Types/leukemia/patient/cll-treatment-pdq

Kronik Lenfositik Lösemi Tedavisi (®) - Hasta Versiyonu

Kronik Lenfositik Lösemi Hakkında Genel Bilgiler

ANAHTAR NOKTALARI

• Kronik lenfositik lösemi, kemik iliğinin çok fazla lenfosit (bir tür beyaz kan hücresi) ürettiği bir kanser türüdür.

• Lösemi, kırmızı kan hücrelerini, beyaz kan hücrelerini ve trombositleri etkileyebilir.

• Daha ileri yaş, kronik lenfositik lösemi gelişme riskini etkileyebilir.

• Kronik lenfositik löseminin belirti ve semptomları şişmiş lenf düğümleri ve yorgunluğu içerir.

• Kronik lenfositik lösemiyi teşhis etmek için kan, kemik iliği ve lenf düğümlerini inceleyen testler kullanılır.

• Bazı faktörler tedavi seçeneklerini ve prognozu (iyileşme şansı) etkiler.

Kronik lenfositik lösemi, kemik iliğinin çok fazla lenfosit (bir tür beyaz kan hücresi) ürettiği bir kanser türüdür.

Kronik lenfositik lösemi (KLL olarak da adlandırılır), genellikle yavaş yavaş kötüleşen bir kan ve kemik iliği hastalığıdır. KLL, yetişkinlerde en sık görülen lösemi türlerinden biridir. Genellikle orta yaş sırasında veya sonrasında ortaya çıkar; çocuklarda nadiren görülür.

Kemiğin anatomisi. Kemik, kompakt kemik, süngerimsi kemik ve kemik iliğinden oluşur. Kompakt kemik, kemiğin dış katmanını oluşturur. Süngerimsi kemik, çoğunlukla kemiklerin uçlarında bulunur ve kırmızı ilik içerir. Kemik iliği çoğu kemiğin merkezinde bulunur ve birçok kan damarı vardır. İki tür kemik iliği vardır: kırmızı ve sarı. Kırmızı kemik iliği, kırmızı kan hücreleri, beyaz kan hücreleri veya trombositler haline gelebilen kan kök hücrelerini içerir. Sarı ilik çoğunlukla yağdan yapılır.

Lösemi, kırmızı kan hücrelerini, beyaz kan hücrelerini ve trombositleri etkileyebilir. Normalde vücut, zamanla olgun kan hücreleri haline gelen kan kök hücrelerini (olgunlaşmamış hücreler) üretir. Bir kan kök hücresi, bir miyeloid kök hücre veya bir lenfoid kök hücre haline gelebilir.

Miyeloid bir kök hücre, üç tür olgun kan hücresinden biri haline gelir:

• Vücudun tüm dokularına oksijen ve diğer maddeleri taşıyan kırmızı kan hücreleri.

• Enfeksiyon ve hastalıkla savaşan beyaz kan hücreleri.

• Kanamayı durdurmak için kan pıhtıları oluşturan trombositler.

Lenfoid bir kök hücre, bir lenfoblast hücresi ve ardından üç tip lenfositten (beyaz kan hücreleri) biri haline gelir:

• Enfeksiyonla savaşmaya yardımcı olmak için antikor üreten B lenfositleri.

• B lenfositlerinin enfeksiyonla savaşmak için antikor yapmasına yardımcı olan T lenfositleri.

• Kanser hücrelerine ve virüslere saldıran doğal öldürücü hücreler.

Kan hücresi gelişimi. Bir kan kök hücresi, kırmızı kan hücresi, trombosit veya beyaz kan hücresi olmak için birkaç adımdan geçer.

KLL'de çok fazla kan kök hücresi anormal lenfositlere dönüşür ve sağlıklı beyaz kan hücrelerine dönüşmez. Anormal lenfositler ayrıca lösemi hücreleri olarak da adlandırılabilir. Lenfositler enfeksiyonla çok iyi mücadele edemez. Ayrıca, kandaki ve kemik iliğindeki lenfosit sayısı arttıkça, sağlıklı beyaz kan hücreleri, kırmızı kan hücreleri ve trombositler için daha az yer kalır. Bu enfeksiyona, anemiye ve kolay kanamaya neden olabilir.

Bu özet, kronik lenfositik lösemi hakkındadır. Lösemi hakkında daha fazla bilgi için aşağıdaki özetlerine bakın:

• Yetişkin Akut Lenfoblastik Lösemi Tedavisi.

• Çocukluk Çağı Akut Lenfoblastik Lösemi Tedavisi.

• Yetişkin Akut Miyeloid Lösemi Tedavisi.

• Çocuklukta Akut Miyeloid Lösemi / Diğer Miyeloid Malignitelerin Tedavisi.

• Kronik Miyelojenöz Lösemi Tedavisi.

• Tüylü Hücreli Lösemi Tedavisi.

Daha ileri yaş, kronik lenfositik lösemi gelişme riskini etkileyebilir.

Bir hastalığa yakalanma riskinizi artıran her şeye risk faktörü denir. Bir risk faktörüne sahip olmak kanser olacağınız anlamına gelmez; risk faktörlerine sahip olmamanız kanser olmayacağınız anlamına gelmez. Risk altında olabileceğinizi düşünüyorsanız, doktorunuzla konuşun. KLL için risk faktörleri şunları içerir:

• Orta yaşlı veya yaşlı, erkek veya beyaz olmak.

• Ailede KLL veya lenf sistemi kanseri öyküsü.

• Rus Yahudileri veya Doğu Avrupa Yahudileri olan akrabalara sahip olmak.

Kronik lenfositik löseminin belirti ve semptomları şişmiş lenf düğümleri ve yorgunluğu içerir.

Genellikle KLL herhangi bir belirti veya semptoma neden olmaz ve rutin bir kan testi sırasında bulunur. Belirti ve semptomlara KLL veya diğer durumlar neden olabilir. Aşağıdakilerden herhangi birine sahipseniz doktorunuza danışın:

• Boyun, koltuk altı, mide veya kasıktaki lenf düğümlerinin ağrısız şişmesi.

• Çok yorgun hissetmek.

• Kaburgaların altında ağrı veya dolgunluk.

• Ateş ve enfeksiyon.

• Sebebi bilinmeyen kilo kaybı.

Kronik lenfositik lösemiyi teşhis etmek için kan, kemik iliği ve lenf düğümlerini inceleyen testler kullanılır.

Aşağıdaki testler ve prosedürler kullanılabilir:

• Fiziksel muayene ve sağlık geçmişi: Topaklar veya olağandışı görünen başka herhangi bir şey gibi hastalık belirtilerini kontrol etmek de dahil olmak üzere genel sağlık belirtilerini kontrol etmek için vücut muayenesi. Hastanın sağlık alışkanlıkları ve geçmiş hastalıkları ve tedavilerinin bir geçmişi de alınacaktır.

• Diferansiyel ile tam kan sayımı (CBC): Aşağıdakiler için bir kan örneğinin alındığı ve kontrol edildiği bir prosedür:

• Kırmızı kan hücrelerinin ve trombositlerin sayısı.

• Beyaz kan hücrelerinin sayısı ve türü.

• Kırmızı kan hücrelerindeki hemoglobin (oksijen taşıyan protein) miktarı.

• Kan örneğinin kırmızı kan hücrelerinden oluşan kısmı.

Tam kan sayımı (CBC). Kan, bir damara iğne sokularak ve kanın bir tüpe akmasına izin verilerek toplanır. Kan örneği laboratuvara gönderilir ve kırmızı kan hücreleri, beyaz kan hücreleri ve trombositler sayılır. CBC, birçok farklı durumu test etmek, teşhis etmek ve izlemek için kullanılır.

• İmmünofenotipleme: Hücrelerin yüzeyindeki antijenlerin veya belirteçlerin türlerine göre kanser hücrelerini tanımlamak için antikorları kullanan bir laboratuvar testi. Bu test, belirli lösemi türlerinin teşhisine yardımcı olmak için kullanılır.

• FISH (floresan yerinde hibridizasyon): Hücrelerdeki ve dokulardaki genlere veya kromozomlara bakmak ve bunları saymak için kullanılan bir laboratuvar testi. Floresan boyalar içeren DNA parçaları laboratuvarda yapılır ve bir hastanın hücre veya doku örneğine eklenir. Bu boyalı DNA parçaları, örnekteki belirli genlere veya kromozom alanlarına bağlandığında, floresan mikroskop altında bakıldığında yanar. FISH testi, kanseri teşhis etmeye ve tedaviyi planlamaya yardımcı olmak için kullanılır.

• Akış sitometrisi: Bir numunedeki hücre sayısını, bir numunedeki canlı hücrelerin yüzdesini ve hücrelerin boyutu, şekli ve üzerinde tümör (veya diğer) belirteçlerinin varlığı gibi belirli özelliklerini ölçen bir laboratuvar testi. hücre yüzeyi. Bir hastanın kanından, kemik iliğinden veya diğer dokulardan alınan hücreler, floresan bir boya ile boyanır, bir sıvıya yerleştirilir ve ardından bir ışık demetinden birer birer geçirilir. Test sonuçları, floresan boya ile boyanan hücrelerin ışık demetine nasıl tepki verdiğine dayanmaktadır. Bu test, lösemi ve lenfoma gibi belirli kanser türlerini teşhis etmeye ve yönetmeye yardımcı olmak için kullanılır.

• IgVH gen mutasyon testi: IgVH genindeki belirli değişiklikler için bir kan veya doku örneğinin test edildiği bir laboratuvar testi. IgVH gen mutasyonu olan hastaların prognozu daha iyidir.

• Kemik iliği aspirasyonu ve biyopsisi: Kalça kemiği veya göğüs kemiğine içi boş bir iğne sokularak kemik iliği, kan ve küçük bir kemik parçasının alınması. Bir patolog, anormal hücreleri aramak için kemik iliğini, kanı ve kemiği mikroskop altında inceler.

Kemik iliği aspirasyonu ve biyopsisi. Küçük bir cilt bölgesi uyuşturulduktan sonra, hastanın kalça kemiğine bir kemik iliği iğnesi yerleştirilir. Mikroskop altında incelenmek üzere kan, kemik ve kemik iliği örnekleri alınır.

Bazı faktörler tedavi seçeneklerini ve prognozu (iyileşme şansı) etkiler.

Tedavi seçenekleri şunlara bağlıdır:

• Hastalığın evresi.

• Kırmızı kan hücresi, beyaz kan hücresi ve trombosit kan sayımı.

v Ateş, titreme veya kilo kaybı gibi belirti veya semptomların olup olmadığı.

• Karaciğer, dalak veya lenf düğümlerinin normalden daha büyük olup olmadığı.

• İlk tedaviye yanıt.

• KLL'nin tekrar edip etmediği (geri gel).

Prognoz şunlara bağlıdır:

• DNA'da bir değişiklik olup olmadığı ve varsa değişimin türü.

• Lenfositlerin kemik iliğine yayılıp yayılmadığı.

• Hastalığın evresi.

• KLL'nin tedavi ile iyileşip iyileşmediği veya tekrar edip etmediği (geri gelin).

• KLL'nin lenfoma veya prolenfositik lösemiye ilerleyip ilerlemediği.

• Hastanın yaşı ve genel sağlığı.

Kronik Lenfositik Löseminin Aşamaları

ANAHTAR NOKTALARI

• Kronik lenfositik lösemi teşhisi konduktan sonra, kanserin kanda ve kemik iliğinde ne kadar yayıldığını bulmak için testler yapılır.

• Kronik lenfositik lösemi için aşağıdaki aşamalar kullanılır:

• Aşama 0

• Aşama I

• Aşama II

• Aşama III

• Aşama IV

Kronik lenfositik lösemi teşhis edildikten sonra, kanserin kanda ve kemik iliğinde ne kadar yayıldığını bulmak için testler yapılır.

Evreleme, kanserin ne kadar yayıldığını bulmak için kullanılan süreçtir. En iyi tedaviyi planlamak için hastalığın evresini bilmek önemlidir. Evreleme sürecinde aşağıdaki testler kullanılabilir:

• Göğüs röntgeni: Göğsün içindeki organların ve kemiklerin bir röntgeni. Röntgen, vücuttan geçip filme geçebilen ve vücudun içindeki lenf düğümleri gibi alanların resmini çeken bir tür enerji ışınıdır.

• MRI (manyetik rezonans görüntüleme): Beyin ve omurilik gibi vücut içindeki alanların bir dizi ayrıntılı resmini yapmak için bir mıknatıs, radyo dalgaları ve bir bilgisayar kullanan bir prosedür. Bu prosedür aynı zamanda nükleer manyetik rezonans görüntüleme (NMRI) olarak da adlandırılır.

• CT taraması (CAT taraması): Vücudun içindeki alanların farklı açılardan çekilmiş bir dizi ayrıntılı resmini yapan bir prosedür. Resimler, bir röntgen makinesine bağlı bir bilgisayar tarafından yapılmıştır. Organların veya dokuların daha net görünmesine yardımcı olmak için bir damara bir boya enjekte edilebilir veya yutulabilir. Bu prosedür aynı zamanda bilgisayarlı tomografi, bilgisayarlı tomografi veya bilgisayarlı eksenel tomografi olarak da adlandırılır.

• PET-CT taraması: Pozitron emisyon tomografisi (PET) taraması ve bilgisayarlı tomografi (CT) taramasından gelen resimleri birleştiren bir prosedür. PET ve CT taramaları aynı makine ile aynı anda yapılır. Birleştirilmiş taramalar, vücut içindeki alanların her iki taramanın kendi başına verdiğinden daha ayrıntılı resimlerini verir. PET taraması, vücuttaki kötü huylu tümör hücrelerini bulmak için bir prosedürdür. Bir damara az miktarda radyoaktif glikoz (şeker) enjekte edilir. PET tarayıcı vücut çevresinde döner ve vücutta glikozun nerede kullanıldığının bir resmini oluşturur. Kötü huylu tümör hücreleri resimde daha parlak görünürler çünkü daha aktiftirler ve normal hücrelere göre daha fazla glikoz alırlar.

• Kan kimyası çalışmaları: Vücuttaki organlar ve dokular tarafından kana salınan belirli maddelerin miktarını ölçmek için kan örneğinin kontrol edildiği bir prosedür. Olağandışı (normalden daha yüksek veya daha düşük) bir madde miktarı bir hastalık belirtisi olabilir.

• Antiglobulin testi: Kırmızı kan hücrelerinin veya trombositlerin yüzeyinde herhangi bir antikor olup olmadığını anlamak için bir kan örneğinin mikroskop altında incelendiği bir test. Bu antikorlar, kırmızı kan hücreleri ve trombositlerle reaksiyona girip onları yok edebilir. Bu test aynı zamanda Coombs testi olarak da adlandırılır.

Kronik lenfositik lösemi için aşağıdaki aşamalar kullanılır:

Aşama 0

Evre 0 kronik lenfositik lösemide, kanda çok fazla lenfosit vardır, ancak löseminin başka belirti veya semptomları yoktur. Evre 0 kronik lenfositik lösemi ağrısızdır (yavaş büyüyen).

Aşama I

Evre I kronik lenfositik lösemide, kanda çok fazla lenfosit vardır ve lenf düğümleri normalden daha büyüktür.

Aşama II

Evre II kronik lenfositik lösemide, kanda çok fazla lenfosit vardır, karaciğer veya dalak normalden daha büyüktür ve lenf düğümleri normalden daha büyük olabilir.

Aşama III

Evre III kronik lenfositik lösemide, kanda çok fazla lenfosit vardır ve çok az kırmızı kan hücresi vardır. Lenf düğümleri, karaciğer veya dalak normalden daha büyük olabilir.

Aşama IV

Evre IV kronik lenfositik lösemide, kanda çok fazla lenfosit ve çok az trombosit vardır. Lenf düğümleri, karaciğer veya dalak normalden daha büyük olabilir ve çok az kırmızı kan hücresi olabilir.

Tekrarlayan veya Refrakter Kronik Lenfositik Lösemi

Tekrarlayan kronik lenfositik lösemi, genellikle kanserin tespit edilemediği bir süre sonra nükseden (geri dönen) kanserdir. Refrakter kronik lenfositik lösemi, tedavi ile iyileşmeyen kanserdir.

Tedavi Seçeneğine Genel Bakış

ANAHTAR NOKTALARI

• Kronik lenfositik lösemili hastalar için farklı tedavi türleri vardır.

• Beş tür standart tedavi kullanılır:

• Dikkatli bekleme

• Radyasyon tedavisi
• Kemoterapi

• Ameliyat

• Hedefe yönelik tedavi

• Klinik araştırmalarda yeni tedavi türleri test edilmektedir.

• Kök hücre nakli ile kemoterapi

• İmmünoterapi

• Kronik lenfositik lösemi tedavisi yan etkilere neden olabilir.

• Hastalar bir klinik araştırmaya katılmayı düşünmek isteyebilir.

• Hastalar kanser tedavisine başlamadan önce, bu sırada veya sonrasında klinik araştırmalara girebilirler.

• Takip testleri gerekebilir.

Kronik lenfositik lösemili hastalar için farklı tedavi türleri vardır.

Kronik lenfositik lösemili hastalar için farklı tedavi türleri mevcuttur. Bazı tedaviler standarttır (şu anda kullanılan tedavi) ve bazıları klinik deneylerde test edilmektedir. Tedavi klinik araştırması, mevcut tedavileri iyileştirmeye veya kanserli hastalar için yeni tedaviler hakkında bilgi edinmeye yardımcı olmayı amaçlayan bir araştırma çalışmasıdır. Klinik araştırmalar yeni bir tedavinin standart tedaviden daha iyi olduğunu gösterdiğinde, yeni tedavi standart tedavi haline gelebilir. Hastalar bir klinik araştırmaya katılmayı düşünmek isteyebilir. Bazı klinik araştırmalar sadece tedaviye başlamamış hastalara açıktır.

Beş tür standart tedavi kullanılır:

Dikkatli bekleme

Dikkatli bekleme, belirti veya semptomlar ortaya çıkana veya değişene kadar hastanın durumunu herhangi bir tedavi vermeden yakından izlemektir. Buna gözlem de denir. Bu süre zarfında enfeksiyon gibi hastalığın neden olduğu sorunlar tedavi edilir.

Radyasyon tedavisi Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini öldürmek veya büyümelerini engellemek için yüksek enerjili x-ışınları veya diğer radyasyon türlerini kullanan bir kanser tedavisidir. Harici radyasyon tedavisi, vücudun kanserli bölgesine radyasyon göndermek için vücudun dışındaki bir makineyi kullanır.

Harici radyasyon tedavisi, kronik lenfositik lösemiyi tedavi etmek için kullanılır.

Kemoterapi

Kemoterapi, kanser hücrelerinin büyümesini ya hücreleri öldürerek ya da bölünmelerini engelleyerek durdurmak için ilaçların kullanıldığı bir kanser tedavisidir. Kemoterapi ağızdan alındığında veya bir damar veya kas içine enjekte edildiğinde, ilaçlar kan dolaşımına girer ve vücuttaki kanser hücrelerine ulaşabilir (sistemik kemoterapi). Kemoterapi doğrudan beyin omurilik sıvısına, bir organa veya karın gibi bir vücut boşluğuna verildiğinde veya ilaçlar esas olarak bu bölgelerdeki kanser hücrelerini etkiler (bölgesel kemoterapi). Kemoterapinin verilme şekli tedavi edilen kanserin tipine ve evresine bağlıdır.

Daha fazla bilgi için Kronik Lenfositik Lösemi için Onaylanan İlaçlar bölümüne bakın.

Ameliyat

Splenektomi, dalağı çıkarmak için yapılan ameliyattır.

Hedefe yönelik tedavi

Hedefli terapi, normal hücrelere zarar vermeden belirli kanser hücrelerini tanımlamak ve bunlara saldırmak için ilaçlar veya diğer maddeleri kullanan bir tedavi türüdür. Monoklonal antikor tedavisi, tirozin kinaz inhibitörü tedavisi ve BCL2 inhibitörü tedavisi, kronik lenfositik löseminin tedavisinde kullanılan hedefli tedavi türleridir.

Tirozin kinaz inhibitörü tedavisi, tümörlerin büyümesi için gereken sinyalleri bloke eden bir kanser tedavisidir.

BCL2 inhibitör tedavisi, BCL2 adı verilen bir proteini bloke eden bir kanser tedavisidir. BCL2 inhibitör tedavisi kanser hücrelerini öldürebilir ve onları diğer antikanser ilaçlara daha duyarlı hale getirebilir.

Daha fazla bilgi için Kronik Lenfositik Lösemi için Onaylanan İlaçlar bölümüne bakın.

Klinik araştırmalarda yeni tedavi türleri test edilmektedir.

Bu özet bölümü, klinik araştırmalarda çalışılan tedavileri açıklamaktadır. Çalışılan her yeni tedaviden bahsetmeyebilir. Klinik araştırmalarla ilgili bilgiler NCI web sitesinde mevcuttur.

Kök hücre nakli ile kemoterapi

Kök hücre nakli ile kemoterapi, kemoterapi verme ve kanser tedavisi ile yok edilen kan oluşturan hücreleri değiştirme yöntemidir. Hastanın veya vericinin kanından veya kemik iliğinden kök hücreler (olgunlaşmamış kan hücreleri) alınır ve dondurularak saklanır. Kemoterapi tamamlandıktan sonra depolanan kök hücreler çözülür ve infüzyon yoluyla hastaya geri verilir. Bu yeniden infüze edilen kök hücreler, vücudun kan hücrelerine büyür (ve onları yeniler).

İmmünoterapi

İmmünoterapi, kanserle savaşmak için hastanın bağışıklık sistemini kullanan bir tedavidir. Vücut tarafından yapılan veya laboratuvarda üretilen maddeler, vücudun kansere karşı doğal savunmasını güçlendirmek, yönlendirmek veya eski haline getirmek için kullanılır. Bu tür kanser tedavisine biyoterapi veya biyolojik terapi de denir.

CAR T hücre tedavisi, hastanın T hücrelerini (bir tür bağışıklık sistemi hücresi) değiştirerek kanser hücrelerinin yüzeyindeki belirli proteinlere saldıran bir immünoterapi türüdür. Hastadan T hücreleri alınarak laboratuvarda yüzeylerine özel reseptörler eklenir. Değiştirilen hücrelere kimerik antijen reseptörü (CAR) T hücreleri adı verilir. CAR T hücreleri laboratuvarda büyütülür ve hastaya infüzyon ile verilir. CAR T hücreleri hastanın kanında çoğalır ve kanser hücrelerine saldırır. CAR T hücre tedavisi, kronik lenfositik löseminin tedavisinde incelenmektedir.

ARAÇ T hücre tedavisi. Bir hastanın T hücrelerinin (bir tür bağışıklık hücresi) laboratuvarda değiştirildiği ve böylece kanser hücrelerine bağlanıp onları öldürecekleri bir tedavi türüdür. Hastanın kolundaki bir damardan gelen kan, bir tüpten bir aferez makinesine (gösterilmemiştir) akar, bu da T hücreleri dahil beyaz kan hücrelerini çıkarır ve kanın geri kalanını hastaya geri gönderir. Daha sonra, kimerik antijen reseptörü (CAR) adı verilen özel bir reseptörün geni, laboratuvardaki T hücrelerine yerleştirilir. Milyonlarca CAR T hücresi laboratuvarda büyütülür ve ardından hastaya infüzyon yoluyla verilir. CAR T hücreleri, kanser hücreleri üzerindeki bir antijene bağlanabilir ve onları öldürebilir.

Kronik lenfositik lösemi tedavisi yan etkilere neden olabilir.

Kanser tedavisinin neden olduğu yan etkiler hakkında bilgi için Yan Etkiler sayfamıza bakın.

Hastalar bir klinik araştırmaya katılmayı düşünmek isteyebilir.

Bazı hastalar için bir klinik araştırmaya katılmak en iyi tedavi seçeneği olabilir. Klinik araştırmalar kanser araştırma sürecinin bir parçasıdır. Yeni kanser tedavilerinin güvenli ve etkili olup olmadığını veya standart tedaviden daha iyi olup olmadığını öğrenmek için klinik araştırmalar yapılır.

Günümüzün standart kanser tedavilerinin çoğu, daha önceki klinik deneylere dayanmaktadır. Bir klinik araştırmaya katılan hastalar standart tedaviyi alabilir veya yeni bir tedavi alan ilk hastalar arasında olabilir.

Klinik araştırmalara katılan hastalar ayrıca kanserin gelecekte tedavi edilme şeklini iyileştirmeye yardımcı olur. Klinik araştırmalar etkili yeni tedaviler sağlamadığında bile, genellikle önemli soruları yanıtlar ve araştırmayı ilerletmeye yardımcı olur.

Hastalar kanser tedavisine başlamadan önce, bu sırada veya sonrasında klinik araştırmalara girebilirler.

Bazı klinik araştırmalar yalnızca henüz tedavi görmemiş hastaları içerir. Diğer denemeler, kanseri iyileşmemiş hastalar için tedavileri test eder. Kanserin tekrar etmesini (geri gelmesini) durdurmanın veya kanser tedavisinin yan etkilerini azaltmanın yeni yollarını test eden klinik araştırmalar da vardır.

Ülkenin birçok yerinde klinik araştırmalar yapılıyor. NCI tarafından desteklenen klinik araştırmalar hakkındaki bilgiler, NCI'nin klinik araştırma arama web sayfasında bulunabilir. Diğer kuruluşlar tarafından desteklenen klinik araştırmalar ClinicalTrials.gov web sitesinde bulunabilir.

Takip testleri gerekebilir.

Kanseri teşhis etmek veya kanserin evresini bulmak için yapılan bazı testler tekrarlanabilir. Tedavinin ne kadar iyi çalıştığını görmek için bazı testler tekrarlanacaktır. Tedaviye devam edilip edilmeyeceğine, değiştirilip değiştirilmeyeceğine veya durdurulacağına ilişkin kararlar bu testlerin sonuçlarına göre verilebilir.

Tedavi bittikten sonra zaman zaman bazı testler yapılmaya devam edilecektir. Bu testlerin sonuçları, durumunuzun değişip değişmediğini veya kanserin tekrar edip etmediğini (geri gelip gelmediğini) gösterebilir. Bu testlere bazen takip testleri veya kontroller denir.

Aşamaya Göre Tedavi Seçenekleri

Bu bölümde

• Evre 0 Kronik Lenfositik Lösemi

• Evre I, Evre II, Evre III ve Evre IV Kronik Lenfositik Lösemi

Aşağıda listelenen tedaviler hakkında bilgi için Tedavi Seçeneğine Genel Bakış bölümüne bakın.

Evre 0 Kronik Lenfositik Lösemi

Evre 0 kronik lenfositik löseminin tedavisi genellikle dikkatli beklemedir.

Hastaları kabul eden NCI destekli kanser klinik araştırmalarını bulmak için klinik araştırma araştırmamızı kullanın. Denemeleri kanser türüne, hastanın yaşına ve denemelerin yapıldığı yere göre arayabilirsiniz. Klinik araştırmalarla ilgili genel bilgiler de mevcuttur.

Evre I, Evre II, Evre III ve Evre IV Kronik Lenfositik Lösemi

Evre I, evre II, evre III ve evre IV kronik lenfositik löseminin tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

• Belirti veya semptom çok az olduğunda veya hiç olmadığında dikkatli bekleme.

• Bir monoklonal antikor, bir tirozin kinaz inhibitörü veya bir BCL2 inhibitörü ile hedeflenen tedavi.

• Steroid veya monoklonal antikor tedavisi ile veya tek başına 1 veya daha fazla ilaçla kemoterapi.

• Dalak veya lenf düğümleri gibi kanserin bulunduğu vücut bölgelerine düşük doz harici radyasyon tedavisi.

• Kök hücre nakli ile kemoterapi ve biyolojik tedavinin klinik bir denemesi.

• Yeni bir tedavinin klinik denemesi.

Hastaları kabul eden NCI destekli kanser klinik araştırmalarını bulmak için klinik araştırma araştırmamızı kullanın. Denemeleri kanser türüne, hastanın yaşına ve denemelerin yapıldığı yere göre arayabilirsiniz. Klinik araştırmalarla ilgili genel bilgiler de mevcuttur.

Tekrarlayan veya Refrakter Kronik Lenfositik Tedavi Seçenekleri

Lösemi

Tekrarlayan veya refrakter kronik lenfositik löseminin tedavisi, yukarıda açıklanan tedavi seçeneklerinden birini veya yeni bir tedavinin klinik denemesine kaydolmayı içerebilir. Daha fazla bilgi için Evre I, Evre II, Evre III ve Evre IV Kronik Lenfositik Lösemi bölümüne bakın.

Hastaları kabul eden NCI destekli kanser klinik araştırmalarını bulmak için klinik araştırma araştırmamızı kullanın. Denemeleri kanser türüne, hastanın yaşına ve denemelerin yapıldığı yere göre arayabilirsiniz. Klinik araştırmalarla ilgili genel bilgiler de mevcuttur.

Kronik Lenfositik Lösemi Hakkında Daha Fazla Bilgi Almak İçin

Ulusal Kanser Enstitüsü'nden kronik lenfositik lösemi hakkında daha fazla bilgi için aşağıdakilere bakın:

• Lösemi Ana Sayfası

• Kronik Lenfositik Lösemi İçin Onaylanan İlaçlar

• Hedefli Kanser Tedavileri

• Kanseri Tedavi Etmek İçin İmmünoterapi

Ulusal Kanser Enstitüsünden genel kanser bilgileri ve diğer kaynaklar için aşağıdakilere bakın:

• Kanser hakkında

• Evreleme

• Kemoterapi ve Siz: Kanserli Kişilere Destek

• Radyasyon Tedavisi ve Siz: Kanserli Kişilere Destek

• Kanserle Başa Çıkmak

• Doktorunuza Kanser Hakkında Sormanız Gereken Sorular

• Hayatta Kalanlar ve Bakıcılar için