Türler / lösemi / hasta / yetişkin aml-tedavi-pdq

Yetişkin Akut Miyeloid Lösemi Tedavisi (?) - Hasta Versiyonu

Yetişkin Akut Miyeloid Lösemi Hakkında Genel Bilgiler

ANAHTAR NOKTALARI

• Yetişkin akut miyeloid lösemi (AML), kemik iliğinin anormal miyeloblastlar (bir tür beyaz kan hücresi), kırmızı kan hücreleri veya trombositler ürettiği bir kanser türüdür.

• Lösemi, kırmızı kan hücrelerini, beyaz kan hücrelerini ve trombositleri etkileyebilir.

• AML'nin farklı alt türleri vardır.

• Sigara içmek, önceki kemoterapi tedavisi ve radyasyona maruz kalmak yetişkin AML riskini etkileyebilir.

• Yetişkin AML'nin belirti ve semptomları arasında ateş, yorgunluk hissi ve kolay morarma veya kanama bulunur.

• Kan ve kemik iliğini inceleyen testler, yetişkin AML'yi tespit etmek (bulmak) ve teşhis etmek için kullanılır.

• Bazı faktörler prognozu (iyileşme şansı) ve tedavi seçeneklerini etkiler.

Yetişkin akut miyeloid lösemi (AML), kemik iliğinin anormal miyeloblastlar (bir tür beyaz kan hücresi), kırmızı kan hücreleri veya trombositler ürettiği bir kanser türüdür.

Yetişkin akut miyeloid lösemi (AML), kan ve kemik iliği kanseridir. Bu tür kanser genellikle tedavi edilmezse daha da kötüleşir. Yetişkinlerde en sık görülen akut lösemi türüdür. AML ayrıca akut miyelojenöz lösemi, akut miyeloblastik lösemi, akut granülositik lösemi ve akut lenfositik olmayan lösemi olarak da adlandırılır.

Kemiğin anatomisi. Kemik, kompakt kemik, süngerimsi kemik ve kemik iliğinden oluşur. Kompakt kemik, kemiğin dış katmanını oluşturur. Süngerimsi kemik, çoğunlukla kemiklerin uçlarında bulunur ve kırmızı ilik içerir. Kemik iliği çoğu kemiğin merkezinde bulunur ve birçok kan damarı vardır. İki tür kemik iliği vardır: kırmızı ve sarı. Kırmızı kemik iliği, kırmızı kan hücreleri, beyaz kan hücreleri veya trombositler haline gelebilen kan kök hücrelerini içerir. Sarı ilik çoğunlukla yağdan yapılır.

Lösemi, kırmızı kan hücrelerini, beyaz kan hücrelerini ve trombositleri etkileyebilir.

Normalde kemik iliği, zamanla olgun kan hücreleri haline gelen kan kök hücreleri (olgunlaşmamış hücreler) üretir. Bir kan kök hücresi, bir miyeloid kök hücre veya bir lenfoid kök hücre haline gelebilir. Lenfoid bir kök hücre beyaz kan hücresine dönüşür.

Miyeloid bir kök hücre, üç tür olgun kan hücresinden biri haline gelir:

• Vücudun tüm dokularına oksijen ve diğer maddeleri taşıyan kırmızı kan hücreleri.

• Enfeksiyon ve hastalıkla savaşan beyaz kan hücreleri.

• Kanamayı durdurmak için kan pıhtıları oluşturan trombositler.

Kan hücresi gelişimi. Bir kan kök hücresi, kırmızı kan hücresi, trombosit veya beyaz kan hücresi olmak için birkaç adımdan geçer.

AML'de miyeloid kök hücreler genellikle miyeloblastlar (veya miyeloid blastlar) adı verilen bir tür olgunlaşmamış beyaz kan hücresi haline gelir. AML'deki miyeloblastlar anormaldir ve sağlıklı beyaz kan hücrelerine dönüşmezler. Bazen AML'de çok fazla kök hücre anormal kırmızı kan hücreleri veya trombositler haline gelir. Bu anormal beyaz kan hücreleri, kırmızı kan hücreleri veya trombositler ayrıca lösemi hücreleri veya blastlar olarak da adlandırılır. Lösemi hücreleri kemik iliğinde ve kanda birikebilir, bu nedenle sağlıklı beyaz kan hücreleri, kırmızı kan hücreleri ve trombositler için daha az yer vardır. Bu olduğunda enfeksiyon, anemi veya kolay kanama meydana gelebilir. Lösemi hücreleri, kanın dışında, merkezi sinir sistemi (beyin ve omurilik), deri ve diş etleri dahil olmak üzere vücudun diğer bölgelerine yayılabilir.

Bu özet yetişkin AML hakkındadır. Diğer lösemi türleri hakkında bilgi için aşağıdaki özetlerine bakın:

• Çocukluk Çağı Akut Miyeloid Lösemi / Diğer Miyeloid Malignitelerin Tedavisi

• Kronik Miyelojenöz Lösemi Tedavisi

• Yetişkin Akut Lenfoblastik Lösemi Tedavisi

• Çocukluk Çağı Akut Lenfoblastik Lösemi Tedavisi

• Kronik Lenfositik Lösemi Tedavisi

• Tüylü Hücreli Lösemi Tedavisi

AML'nin farklı alt türleri vardır.

Çoğu AML alt tipi, kanser hücrelerinin tanı anında ne kadar olgun (gelişmiş) olduğuna ve normal hücrelerden ne kadar farklı olduklarına dayanır.

Akut promiyelositik lösemi (APL), iki genin parçaları birbirine yapıştığında ortaya çıkan bir AML alt tipidir. APL genellikle orta yaşlı yetişkinlerde görülür. APL belirtileri hem kanamayı hem de kan pıhtıları oluşturmayı içerebilir.

Sigara içmek, önceki kemoterapi tedavisi ve radyasyona maruz kalmak yetişkin AML riskini etkileyebilir.

Bir hastalığa yakalanma riskinizi artıran her şeye risk faktörü denir. Bir risk faktörüne sahip olmak kanser olacağınız anlamına gelmez; risk faktörlerine sahip olmamanız kanser olmayacağınız anlamına gelmez. Risk altında olabileceğinizi düşünüyorsanız, doktorunuzla konuşun. AML için olası risk faktörleri şunları içerir:

• Erkek olmak.

• Özellikle 60 yaşından sonra sigara içmek.

• Geçmişte kemoterapi veya radyasyon tedavisi görmüş olmak.

• Geçmişte çocukluk çağı akut lenfoblastik lösemi (ALL) tedavisi görmüş olmak.

• Atom bombasından veya kimyasal benzenden radyasyona maruz kalmak.

• Miyelodisplastik sendrom gibi bir kan hastalığı geçmişine sahip olmak.

Yetişkin AML'nin belirti ve semptomları arasında ateş, yorgunluk hissi ve kolay morarma veya kanama bulunur.

AML'nin erken belirti ve semptomları, grip veya diğer yaygın hastalıkların neden olduğu gibi olabilir. Aşağıdakilerden herhangi birine sahipseniz doktorunuza danışın:

• Ateş.

• Nefes darlığı.

• Kolay morarma veya kanama.

• Peteşi (kanamanın neden olduğu deri altında düz, noktasal noktalar).

• Zayıflık veya yorgunluk hissi.

• Kilo kaybı veya iştahsızlık.

Kan ve kemik iliğini inceleyen testler, yetişkin AML'yi tespit etmek (bulmak) ve teşhis etmek için kullanılır.

Aşağıdaki testler ve prosedürler kullanılabilir:

• Fiziksel muayene ve geçmiş: Topaklar veya olağandışı görünen başka herhangi bir şey gibi hastalık belirtilerinin kontrol edilmesi dahil olmak üzere genel sağlık belirtilerini kontrol etmek için vücut muayenesi. Hastanın sağlık alışkanlıkları ve geçmiş hastalıkları ve tedavilerinin bir geçmişi de alınacaktır.

• Tam kan sayımı (CBC): Aşağıdakiler için bir kan örneğinin alındığı ve kontrol edildiği bir prosedür:

• Kırmızı kan hücrelerinin, beyaz kan hücrelerinin ve trombositlerin sayısı.

• Kırmızı kan hücrelerindeki hemoglobin (oksijen taşıyan protein) miktarı.

• Numunenin kırmızı kan hücrelerinden oluşan kısmı.

Tam kan sayımı (CBC). Kan, bir damara iğne sokularak ve kanın bir tüpe akmasına izin verilerek toplanır. Kan örneği laboratuvara gönderilir ve kırmızı kan hücreleri, beyaz kan hücreleri ve trombositler sayılır. CBC, birçok farklı durumu test etmek, teşhis etmek ve izlemek için kullanılır.

• Periferik kan yayması: Blast hücreleri, beyaz kan hücrelerinin sayısı ve türü, trombosit sayısı ve kan hücrelerinin şeklindeki değişiklikler için bir kan örneğinin kontrol edildiği bir prosedür.

• Kemik iliği aspirasyonu ve biyopsisi: Kalça kemiği veya göğüs kemiğine içi boş bir iğne sokularak kemik iliği, kan ve küçük bir kemik parçasının alınması. Bir patolog, kanser belirtilerini aramak için kemik iliğini, kanı ve kemiği mikroskop altında inceler.

Kemik iliği aspirasyonu ve biyopsisi. Küçük bir cilt bölgesi uyuşturulduktan sonra, hastanın kalça kemiğine bir kemik iliği iğnesi yerleştirilir. Mikroskop altında incelenmek üzere kan, kemik ve kemik iliği örnekleri alınır.

• Sitogenetik analiz: Bir kan veya kemik iliği örneğindeki hücrelerin kromozomlarının sayıldığı ve kırık, eksik, yeniden düzenlenmiş veya ekstra kromozomlar gibi herhangi bir değişiklik için kontrol edildiği bir laboratuvar testi. Bazı kromozomlardaki değişiklikler kanser belirtisi olabilir. Sitogenetik analiz kanseri teşhis etmeye, tedaviyi planlamaya veya tedavinin ne kadar iyi çalıştığını bulmaya yardımcı olmak için kullanılır. Floresan yerinde hibridizasyon (FISH) gibi diğer testler de kromozomlarda belirli değişiklikleri aramak için yapılabilir.

• İmmünofenotipleme: Hücrelerin yüzeyindeki antijenlerin veya belirteçlerin türlerine göre kanser hücrelerini tanımlamak için antikorları kullanan bir laboratuvar testi. Bu test, belirli lösemi türlerinin teşhisine yardımcı olmak için kullanılır. Örneğin, bir sitokimya çalışması, numunedeki belirli değişiklikleri aramak için kimyasallar (boyalar) kullanarak bir doku örneğindeki hücreleri test edebilir. Bir kimyasal, bir tür lösemi hücresinde renk değişikliğine neden olabilir, ancak başka bir tür lösemi hücresinde değil.

• Ters transkripsiyon-polimeraz zincir reaksiyonu testi (RT – PCR): Belirli bir gen tarafından yapılan mRNA adı verilen genetik bir maddenin miktarının ölçüldüğü bir laboratuvar testi. Ters transkriptaz adı verilen bir enzim, belirli bir RNA parçasını, DNA polimeraz adı verilen başka bir enzim tarafından çoğaltılabilen (çok sayıda yapılan) eşleşen bir DNA parçasına dönüştürmek için kullanılır. Amplifiye edilmiş DNA kopyaları, belirli bir mRNA'nın bir gen tarafından yapılıp yapılmadığını anlamaya yardımcı olur. RT-PCR, kanser hücrelerinin varlığını gösterebilen belirli genlerin aktivasyonunu kontrol etmek için kullanılabilir. Bu test, bir gen veya kromozomda kanser teşhisine yardımcı olabilecek belirli değişiklikleri aramak için kullanılabilir. Bu test, akut promiyelositik lösemi (APL) dahil olmak üzere belirli AML türlerini teşhis etmek için kullanılır.

Bazı faktörler prognozu (iyileşme şansı) ve tedavi seçeneklerini etkiler.

Prognoz (iyileşme şansı) ve tedavi seçenekleri şunlara bağlıdır:

• Hastanın yaşı.

• AML'nin alt türü.

• Hastanın geçmişte farklı bir kanseri tedavi etmek için kemoterapi alıp almadığı.

• Miyelodisplastik sendrom gibi bir kan bozukluğu öyküsü olup olmadığı.

• Kanserin merkezi sinir sistemine yayılıp yayılmadığı.

• Kanserin daha önce tedavi edilip edilmediği veya nüksettiği (geri gelip gelmediği).

Akut löseminin hemen tedavi edilmesi önemlidir.

Yetişkin Akut Miyeloid Löseminin Evreleri

ANAHTAR NOKTALARI

• Yetişkin akut miyeloid lösemi (AML) teşhis edildiğinde, kanserin vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığını bulmak için testler yapılır.

• Yetişkin AML için standart bir evreleme sistemi yoktur.

Yetişkin akut miyeloid lösemi (AML) teşhis edildiğinde, kanserin vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığını bulmak için testler yapılır.

Kanserin kapsamı veya yayılması genellikle aşamalar olarak tanımlanır. Yetişkin akut miyeloid lösemide (AML), tedaviyi planlamak için aşama yerine, AML'nin alt tipi ve löseminin kan ve kemik iliğinin dışına yayılıp yayılmadığı kullanılır. Löseminin yayılıp yayılmadığını belirlemek için aşağıdaki testler ve prosedürler kullanılabilir:

• Lomber ponksiyon: Spinal kolondan bir beyin omurilik sıvısı (CSF) örneği almak için kullanılan bir prosedür. Bu, omurgadaki iki kemik arasına ve omuriliğin etrafındaki CSF'ye bir iğne yerleştirerek ve sıvının bir örneğini alarak yapılır. CSF örneği, lösemi hücrelerinin beyne ve omuriliğe yayıldığına dair işaretler için mikroskop altında kontrol edilir. Bu prosedüre ayrıca LP veya spinal tap da denir.

Lomber ponksiyon. Bir hasta bir masanın üzerinde kıvrılmış bir pozisyonda yatar. Sırtın alt kısmındaki küçük bir alan uyuşturulduktan sonra, beyin omurilik sıvısını (CSF, mavi ile gösterilen) çıkarmak için omurganın alt kısmına bir spinal iğne (uzun, ince bir iğne) sokulur. Sıvı, test için bir laboratuvara gönderilebilir.

• CT taraması (CAT taraması): Karnın farklı açılardan çekilmiş bir dizi ayrıntılı resmini yapan bir prosedür. Resimler, bir röntgen makinesine bağlı bir bilgisayar tarafından yapılmıştır. Organların veya dokuların daha net görünmesine yardımcı olmak için bir damara bir boya enjekte edilebilir veya yutulabilir. Bu prosedür aynı zamanda bilgisayarlı tomografi, bilgisayarlı tomografi veya bilgisayarlı eksenel tomografi olarak da adlandırılır.

Yetişkin AML için standart bir evreleme sistemi yoktur.

Hastalık, tedavi edilmemiş, remisyonda veya tekrarlayan olarak tanımlanır.

Tedavi edilmemiş yetişkin AML

Tedavi edilmeyen yetişkin AML'de hastalık yeni teşhis edilir. Ateş, kanama veya ağrı gibi belirti ve semptomları gidermek dışında tedavi edilmemiştir ve aşağıdakiler doğrudur:

• Tam kan sayımı anormal.

• Kemik iliğindeki hücrelerin en az% 20'si blasttır (lösemi hücreleri).

• Löseminin belirti ve semptomları vardır.

Remisyondaki yetişkin AML

Remisyondaki yetişkin AML'de hastalık tedavi edilmiştir ve aşağıdakiler doğrudur:

• Tam kan sayımı normaldir.

• Kemik iliğindeki hücrelerin% 5'inden azı blasttır (lösemi hücreleri).

• Beyinde ve omurilikte veya vücudun başka bir yerinde lösemi belirtisi veya semptomu yoktur.

Tekrarlayan Yetişkin AML

Tekrarlayan AML, tedavi edildikten sonra tekrarlayan (geri dönen) kanserdir. AML kanda veya kemik iliğinde geri gelebilir.

Tedavi Seçeneğine Genel Bakış

ANAHTAR NOKTALARI

• Yetişkin akut miyeloid lösemili hastalar için farklı tedavi türleri vardır.
• Yetişkin AML'nin tedavisi genellikle 2 aşamalıdır.
• Dört tür standart tedavi kullanılır:

• Kemoterapi

• Radyasyon tedavisi

• Kök hücre nakli ile kemoterapi

• Diğer ilaç tedavisi

• Klinik araştırmalarda yeni tedavi türleri test edilmektedir.

• Hedefe yönelik tedavi

• Yetişkinlerde akut miyeloid lösemi tedavisi yan etkilere neden olabilir.

• Hastalar bir klinik araştırmaya katılmayı düşünmek isteyebilir.

• Hastalar kanser tedavisine başlamadan önce, bu sırada veya sonrasında klinik araştırmalara girebilirler.

• Takip testleri gerekebilir.

Yetişkin akut miyeloid lösemili hastalar için farklı tedavi türleri vardır.

Yetişkin akut miyeloid lösemili (AML) hastalar için farklı tedavi türleri mevcuttur. Bazı tedaviler standarttır (şu anda kullanılan tedavi) ve bazıları klinik deneylerde test edilmektedir. Tedavi klinik araştırması, mevcut tedavileri iyileştirmeye veya kanserli hastalar için yeni tedaviler hakkında bilgi edinmeye yardımcı olmayı amaçlayan bir araştırma çalışmasıdır. Klinik araştırmalar yeni bir tedavinin standart tedaviden daha iyi olduğunu gösterdiğinde, yeni tedavi standart tedavi haline gelebilir. Hastalar bir klinik araştırmaya katılmayı düşünmek isteyebilir. Bazı klinik araştırmalar sadece tedaviye başlamamış hastalara açıktır.

Yetişkin AML'nin tedavisi genellikle 2 aşamalıdır.

Yetişkin AML'nin 2 tedavi aşaması şunlardır:

• Remisyon indüksiyon tedavisi: Bu, tedavinin ilk aşamasıdır. Amaç, kan ve kemik iliğindeki lösemi hücrelerini öldürmektir. Bu lösemiyi remisyona sokar.

• Remisyon sonrası tedavi: Bu, tedavinin ikinci aşamasıdır. Lösemi remisyona girdikten sonra başlar. Remisyon sonrası tedavinin amacı, aktif olmayan ancak yeniden büyümeye başlayıp nüksetmeye neden olabilecek kalan lösemi hücrelerini öldürmektir. Bu aşama aynı zamanda remisyon sürdürme tedavisi olarak da adlandırılır.

Dört tür standart tedavi kullanılır:

Kemoterapi

Kemoterapi, kanser hücrelerinin büyümesini ya hücreleri öldürerek ya da bölünmelerini engelleyerek durdurmak için ilaçların kullanıldığı bir kanser tedavisidir. Kemoterapi ağızdan alındığında veya bir damar veya kas içine enjekte edildiğinde, ilaçlar kan dolaşımına girer ve vücuttaki kanser hücrelerine ulaşabilir (sistemik kemoterapi). Kemoterapi doğrudan beyin omurilik sıvısına (intratekal kemoterapi), bir organa veya karın gibi bir vücut boşluğuna uygulandığında, ilaçlar esas olarak bu bölgelerdeki kanser hücrelerini etkiler (bölgesel kemoterapi). İntratekal kemoterapi beyne ve omuriliğe yayılan yetişkin AML'yi tedavi etmek için kullanılabilir. Kombinasyon kemoterapi, birden fazla antikanser ilacı kullanılarak yapılan tedavidir.

Kemoterapinin verilme şekli, tedavi edilen AML'nin alt tipine ve lösemi hücrelerinin beyne ve omuriliğe yayılıp yayılmadığına bağlıdır.

İntratekal kemoterapi. Antikanser ilaçlar, beyin omurilik sıvısını (CSF, mavi ile gösterilen) tutan boşluk olan intratekal boşluğa enjekte edilir. Bunu yapmanın iki farklı yolu var. Şeklin üst kısmında gösterilen bir yol, ilaçları bir Ommaya rezervuarına (ameliyat sırasında kafa derisinin altına yerleştirilen kubbe şeklinde bir kap; küçük bir tüpten beyne akarken ilaçları tutar) enjekte etmektir ). Şeklin alt kısmında gösterilen diğer yol, alt sırtta küçük bir alan uyuşturulduktan sonra ilaçları doğrudan omurganın alt kısmındaki CSF'ye enjekte etmektir.

Daha fazla bilgi için Akut Miyeloid Lösemi için Onaylanan İlaçlar bölümüne bakın.

Radyasyon tedavisi

Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini öldürmek veya büyümelerini engellemek için yüksek enerjili x-ışınları veya diğer radyasyon türlerini kullanan bir kanser tedavisidir. İki çeşit radyasyon terapisi vardır:

• Harici radyasyon tedavisi, kansere radyasyon göndermek için vücudun dışındaki bir makineyi kullanır.

• Dahili radyasyon tedavisi, doğrudan kanserin içine veya yakınına yerleştirilen iğneler, tohumlar, teller veya kateterlerde mühürlenmiş bir radyoaktif madde kullanır.

Radyasyon tedavisinin verilme şekli, tedavi edilen kanserin türüne ve lösemi hücrelerinin beyne ve omuriliğe yayılıp yayılmadığına bağlıdır. Yetişkin AML'yi tedavi etmek için harici radyasyon tedavisi kullanılır.

Kök hücre nakli ile kemoterapi

Kemoterapi kanser hücrelerini öldürmek için verilir. Kan oluşturan hücreler dahil sağlıklı hücreler de kanser tedavisi ile yok edilir. Kök hücre nakli, kan oluşturan hücrelerin yerini almaya yönelik bir tedavidir. Hastanın veya vericinin kanından veya kemik iliğinden kök hücreler (olgunlaşmamış kan hücreleri) alınır ve dondurularak saklanır. Hasta kemoterapiyi tamamladıktan sonra depolanan kök hücreler çözülür ve infüzyon yoluyla hastaya geri verilir. Bu yeniden infüze edilen kök hücreler, vücudun kan hücrelerine büyür (ve onları yeniler).

Kök hücre nakli. (Adım 1): Kan, vericinin kolundaki bir damardan alınır. Hasta veya başka bir kişi verici olabilir. Kan, kök hücreleri çıkaran bir makineden geçer. Daha sonra kan diğer koldaki bir damar yoluyla donöre geri verilir. (Adım 2): Hasta, kan oluşturan hücreleri öldürmek için kemoterapi alır. Hasta radyasyon tedavisi alabilir (gösterilmemiştir). (Adım 3): Hasta, göğüste bir kan damarına yerleştirilen bir kateter aracılığıyla kök hücreleri alır.

Diğer ilaç tedavisi

Arsenik trioksit ve all-trans retinoik asit (ATRA), lösemi hücrelerini öldüren, lösemi hücrelerinin bölünmesini durduran veya lösemi hücrelerinin beyaz kan hücrelerine olgunlaşmasına yardımcı olan antikanser ilaçlardır. Bu ilaçlar, akut promiyelositik lösemi adı verilen bir AML alt tipinin tedavisinde kullanılır.

Daha fazla bilgi için Akut Miyeloid Lösemi için Onaylanan İlaçlar bölümüne bakın.

Klinik araştırmalarda yeni tedavi türleri test edilmektedir.

Bu özet bölümü, klinik araştırmalarda çalışılan tedavileri açıklamaktadır. Çalışılan her yeni tedaviden bahsetmeyebilir. Klinik araştırmalarla ilgili bilgiler NCI web sitesinde mevcuttur.

Hedefe yönelik tedavi

Hedefli terapi, normal hücrelere zarar vermeden belirli kanser hücrelerini tanımlamak ve bunlara saldırmak için ilaçlar veya diğer maddeleri kullanan bir tedavi türüdür. Monoklonal antikor tedavisi, yetişkin AML'nin tedavisinde araştırılan hedefli bir tedavi türüdür.

Monoklonal antikor tedavisi, laboratuvarda tek tip bir bağışıklık sistemi hücresinden üretilen antikorları kullanan bir kanser tedavisidir. Bu antikorlar, kanser hücreleri üzerindeki maddeleri veya kanser hücrelerinin büyümesine yardımcı olabilecek normal maddeleri tanımlayabilir. Antikorlar maddelere yapışarak kanser hücrelerini öldürür, büyümelerini engeller veya yayılmalarını engeller. Monoklonal antikorlar infüzyon yoluyla verilir. Tek başına veya ilaç, toksin veya radyoaktif materyali doğrudan kanser hücrelerine taşımak için kullanılabilirler.

Yetişkinlerde akut miyeloid lösemi tedavisi yan etkilere neden olabilir.

Kanser tedavisinin neden olduğu yan etkiler hakkında bilgi için Yan Etkiler sayfamıza bakın.

Hastalar bir klinik araştırmaya katılmayı düşünmek isteyebilir.

Bazı hastalar için bir klinik araştırmaya katılmak en iyi tedavi seçeneği olabilir. Klinik araştırmalar kanser araştırma sürecinin bir parçasıdır. Yeni kanser tedavilerinin güvenli ve etkili olup olmadığını veya standart tedaviden daha iyi olup olmadığını öğrenmek için klinik araştırmalar yapılır.

Günümüzün standart kanser tedavilerinin çoğu, daha önceki klinik deneylere dayanmaktadır. Bir klinik araştırmaya katılan hastalar standart tedaviyi alabilir veya yeni bir tedavi alan ilk hastalar arasında olabilir.

Klinik araştırmalara katılan hastalar ayrıca kanserin gelecekte tedavi edilme şeklini iyileştirmeye yardımcı olur. Klinik araştırmalar etkili yeni tedaviler sağlamadığında bile, genellikle önemli soruları yanıtlar ve araştırmayı ilerletmeye yardımcı olur.

Hastalar kanser tedavisine başlamadan önce, bu sırada veya sonrasında klinik araştırmalara girebilirler.

Bazı klinik araştırmalar yalnızca henüz tedavi görmemiş hastaları içerir. Diğer denemeler, kanseri iyileşmemiş hastalar için tedavileri test eder. Kanserin tekrar etmesini (geri gelmesini) durdurmanın veya kanser tedavisinin yan etkilerini azaltmanın yeni yollarını test eden klinik araştırmalar da vardır.

Ülkenin birçok yerinde klinik araştırmalar yapılıyor. NCI tarafından desteklenen klinik araştırmalar hakkındaki bilgiler, NCI'nin klinik araştırma arama web sayfasında bulunabilir. Diğer kuruluşlar tarafından desteklenen klinik araştırmalar ClinicalTrials.gov web sitesinde bulunabilir.

Takip testleri gerekebilir.

Kanseri teşhis etmek veya kanserin evresini bulmak için yapılan bazı testler tekrarlanabilir. Tedavinin ne kadar iyi çalıştığını görmek için bazı testler tekrarlanacaktır. Tedaviye devam edilip edilmeyeceğine, değiştirilip değiştirilmeyeceğine veya durdurulacağına ilişkin kararlar bu testlerin sonuçlarına göre verilebilir.

Tedavi bittikten sonra zaman zaman bazı testler yapılmaya devam edilecektir. Bu testlerin sonuçları, durumunuzun değişip değişmediğini veya kanserin tekrar edip etmediğini (geri gelip gelmediğini) gösterebilir. Bu testlere bazen takip testleri veya kontroller denir.

Yetişkin Akut Miyeloid Lösemide Tedavi Seçenekleri

Bu bölümde

• Tedavi Edilmemiş Yetişkin Akut Miyeloid Lösemi

• Remisyonda Erişkin Akut Miyeloid Lösemi

• Tekrarlayan Yetişkin Akut Miyeloid Lösemi

Aşağıda listelenen tedaviler hakkında bilgi için Tedavi Seçeneğine Genel Bakış bölümüne bakın.

Tedavi Edilmemiş Yetişkin Akut Miyeloid Lösemi

Remisyon indüksiyon fazı sırasında tedavi edilmemiş yetişkin akut miyeloid löseminin (AML) standart tedavisi, AML'nin alt tipine bağlıdır ve aşağıdakileri içerebilir:

• Kombine kemoterapi.

• Yüksek doz kombinasyon kemoterapi.

• Düşük doz kemoterapi.

• İntratekal kemoterapi.

• Akut promiyelositik löseminin (APL) tedavisi için All-trans retinoik asit (ATRA) artı arsenik trioksit.

• APL tedavisi için ATRA artı kombinasyon kemoterapisi ve ardından arsenik trioksit.

Hastaları kabul eden NCI destekli kanser klinik araştırmalarını bulmak için klinik araştırma araştırmamızı kullanın. Denemeleri kanser türüne, hastanın yaşına ve denemelerin yapıldığı yere göre arayabilirsiniz. Klinik araştırmalarla ilgili genel bilgiler de mevcuttur.

Remisyonda Erişkin Akut Miyeloid Lösemi

Remisyon aşaması sırasında yetişkin AML tedavisi, AML'nin alt tipine bağlıdır ve aşağıdakileri içerebilir:

• Kombine kemoterapi.

• Radyasyon tedavisi olan veya olmayan yüksek doz kemoterapi ve hastanın kök hücrelerini kullanarak kök hücre nakli.

• Donör kök hücreler kullanılarak yüksek doz kemoterapi ve kök hücre nakli.

• Arsenik trioksitin klinik bir denemesi.

Hastaları kabul eden NCI destekli kanser klinik araştırmalarını bulmak için klinik araştırma araştırmamızı kullanın. Denemeleri kanser türüne, hastanın yaşına ve denemelerin yapıldığı yere göre arayabilirsiniz. Klinik araştırmalarla ilgili genel bilgiler de mevcuttur.

Tekrarlayan Yetişkin Akut Miyeloid Lösemi

Tekrarlayan yetişkin AML için standart bir tedavi yoktur. Tedavi, AML'nin alt türüne bağlıdır ve aşağıdakileri içerebilir:

• Kombine kemoterapi.

• Monoklonal antikorlarla hedefe yönelik tedavi.

• Hastanın kök hücreleri veya donör kök hücreleri kullanılarak kök hücre nakli.

• Arsenik trioksit tedavisi.

• Arsenik trioksit tedavisinin klinik denemesi ve ardından kök hücre nakli.

Hastaları kabul eden NCI destekli kanser klinik araştırmalarını bulmak için klinik araştırma araştırmamızı kullanın. Denemeleri kanser türüne, hastanın yaşına ve denemelerin yapıldığı yere göre arayabilirsiniz. Klinik araştırmalarla ilgili genel bilgiler de mevcuttur.

Yetişkin Akut Miyeloid Lösemi Kanseri Hakkında Daha Fazla Bilgi Almak İçin

Ulusal Kanser Enstitüsü'nden yetişkin akut miyeloid lösemi hakkında daha fazla bilgi için aşağıdakilere bakın:

• Lösemi Ana Sayfası

• Akut Miyeloid Lösemi İçin Onaylanan İlaçlar

• Kan Oluşturan Kök Hücre Nakilleri

• Hedefli Kanser Tedavileri

Ulusal Kanser Enstitüsünden genel kanser bilgileri ve diğer kaynaklar için aşağıdakilere bakın:

• Kanser hakkında

• Evreleme

• Kemoterapi ve Siz: Kanserli Kişilere Destek

• Radyasyon Tedavisi ve Siz: Kanserli Kişilere Destek

• Kanserle Başa Çıkmak

• Doktorunuza Kanser Hakkında Sormanız Gereken Sorular

• Hayatta Kalanlar ve Bakıcılar için