Types/gi-carcinoid-tumors/patient/gi-carcinoid-treatment-pdq

Gastrointestinal Karsinoid Tümör Tedavisi (®) –Hasta Versiyonu

Gastrointestinal Karsinoid Tümörler Hakkında Genel Bilgiler

ANAHTAR NOKTALARI

• Gastrointestinal karsinoid tümör, gastrointestinal sistemin iç yüzeyinde oluşan kanserdir.

• Sağlık geçmişi, gastrointestinal karsinoid tümör riskini etkileyebilir.

• Bazı gastrointestinal karsinoid tümörlerin erken evrelerinde hiçbir belirti veya semptomu yoktur.

• Tümör karaciğere veya vücudun diğer bölgelerine yayılırsa karsinoid sendromu ortaya çıkabilir.

• Kan ve idrarı inceleyen görüntüleme çalışmaları ve testleri, gastrointestinal karsinoid tümörleri tespit etmek (bulmak) ve teşhis etmek için kullanılır.

• Bazı faktörler prognozu (iyileşme şansı) ve tedavi seçeneklerini etkiler.

Gastrointestinal karsinoid tümör, gastrointestinal sistemin iç yüzeyinde oluşan kanserdir.

Gastrointestinal (GI) sistem, vücudun sindirim sisteminin bir parçasıdır. Besinlerin sindirilmesine yardımcı olur, vücut tarafından kullanılacak besinlerden besinleri (vitaminler, mineraller, karbonhidratlar, yağlar, proteinler ve su) alır ve atık maddelerin vücuttan atılmasına yardımcı olur. GI yolu şunlardan ve diğer organlardan oluşur:

• Mide

• İnce bağırsak (duodenum, jejunum ve ileum).

• Kolon.

• Rektum.

Gastrointestinal karsinoid tümörler, çoğunlukla apendiks, ince bağırsak veya rektumda olmak üzere, gastrointestinal sistemin iç yüzeyinde oluşur.

Gastrointestinal karsinoid tümörler, belirli bir nöroendokrin hücre tipinden (sinir hücresi ve hormon üreten hücreye benzeyen bir hücre türü) oluşur. Bu hücreler göğüs ve karın boyunca dağılmıştır, ancak çoğu GI yolunda bulunur. Nöroendokrin hücreler, sindirim sıvılarını ve yiyeceklerin mide ve bağırsaklardan taşınmasında kullanılan kasları kontrol etmeye yardımcı olan hormonlar üretir. Bir GI karsinoid tümörü ayrıca hormon üretebilir ve bunları vücuda salabilir.

GI karsinoid tümörler nadirdir ve çoğu çok yavaş büyür. Çoğu ince bağırsak, rektum ve apendikste meydana gelir. Bazen birden fazla tümör oluşur.

GI ve diğer karsinoid tümör türleri ile ilgili daha fazla bilgi için aşağıdaki özetlerine bakın:

• Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri Tedavisi.

• Pankreas Nöroendokrin Tümörleri (Adacık Hücresi Tümörleri) Tedavisi.

• Rektal Kanser Tedavisi.

• İnce Bağırsak Kanseri Tedavisi.

• Olağandışı Çocukluk Çağı Tedavisi Kanserleri

Sağlık geçmişi, gastrointestinal karsinoid tümör riskini etkileyebilir.

Bir kişinin hastalığa yakalanma şansını artıran her şeye risk faktörü denir. Bir risk faktörüne sahip olmak kanser olacağınız anlamına gelmez; risk faktörlerine sahip olmamanız kanser olmayacağınız anlamına gelmez. Risk altında olabileceğinizi düşünüyorsanız, doktorunuzla konuşun.

GI karsinoid tümörler için risk faktörleri şunları içerir:

• Ailede çoklu endokrin neoplazi tip 1 (MEN1) sendromu veya nörofibromatozis tip 1 (NF1) sendromu öyküsü olması.

• Atrofik gastrit, pernisiyöz anemi veya Zollinger-Ellison sendromu gibi midenin mide asidi yapma yeteneğini etkileyen belirli koşullara sahip olmak.

Bazı gastrointestinal karsinoid tümörlerin erken evrelerinde hiçbir belirti veya semptomu yoktur.

Belirti ve semptomlar, tümörün büyümesinden ve / veya tümörün yaptığı hormonlardan kaynaklanabilir. Bazı tümörler, özellikle mide veya apendiks tümörleri belirti veya semptomlara neden olmayabilir. Karsinoid tümörler genellikle başka koşullar için yapılan testler veya tedaviler sırasında bulunur.

İnce bağırsakta (duodenum, jejunum ve ileum), kolon ve rektumdaki karsinoid tümörler bazen büyüdükçe veya yaptıkları hormonlar nedeniyle belirti veya semptomlara neden olur. Diğer koşullar aynı belirti veya semptomlara neden olabilir. Aşağıdakilerden herhangi birine sahipseniz doktorunuza danışın:

Onikiparmak bağırsağı

Oniki parmak bağırsağındaki (ince bağırsağın mideye bağlanan ilk kısmı) GI karsinoid tümörlerinin belirti ve semptomları aşağıdakileri içerebilir:

• Karın ağrısı.

• Kabızlık.

• İshal.

• Dışkı renginde değişiklik.

• Mide bulantısı.

• Kusma.

• Sarılık (ciltte ve göz beyazlarında sararma)

• Göğüste ağrılı yanma hissi.

Jejunum ve ileum

Jejunumdaki (ince bağırsağın orta kısmı) ve ileumdaki (ince bağırsağın kolona bağlanan son kısmı) GI karsinoid tümörlerinin belirti ve semptomları şunları içerebilir:

• Karın ağrısı.

• Sebebi bilinmeyen kilo kaybı.

• Çok yorgun hissetmek.

• Şişmiş hissetmek

• İshal.

• Mide bulantısı.

• Kusma.

Kolon

Kolondaki GI karsinoid tümörlerinin belirti ve semptomları aşağıdakileri içerebilir:

• Karın ağrısı.

• Sebebi bilinmeyen kilo kaybı.

Rektum

Rektumdaki GI karsinoid tümörlerin belirti ve semptomları aşağıdakileri içerebilir:

• Dışkıda kan.

• Rektumda ağrı.

• Kabızlık.

Tümör karaciğere veya vücudun diğer bölgelerine yayılırsa karsinoid sendromu ortaya çıkabilir.

Gastrointestinal karsinoid tümörlerin ürettiği hormonlar genellikle kandaki karaciğer enzimleri tarafından yok edilir. Tümör karaciğere yayılmışsa ve karaciğer enzimleri tümörün ürettiği ekstra hormonları yok edemiyorsa bu hormonların yüksek miktarları vücutta kalarak karsinoid sendroma neden olabilir. Bu, tümör hücreleri kana girerse de olabilir. Karsinoid sendromunun belirtileri ve semptomları şunları içerir:

• Yüzde ve boyunda kızarıklık veya sıcaklık hissi.

• Karın ağrısı.

• Şişmiş hissetmek.

• İshal.

• Hırıltı veya başka nefes almada zorluk.

• Hızlı nabız.

Bu belirti ve semptomlara gastrointestinal karsinoid tümörler veya başka durumlar neden olabilir. Bu belirti veya semptomlardan herhangi birine sahipseniz doktorunuzla konuşun.

Kan ve idrarı inceleyen görüntüleme çalışmaları ve testleri, gastrointestinal karsinoid tümörleri tespit etmek (bulmak) ve teşhis etmek için kullanılır.

Aşağıdaki testler ve prosedürler kullanılabilir:

• Fiziksel muayene ve geçmiş: Topaklar veya olağandışı görünen başka herhangi bir şey gibi hastalık belirtilerinin kontrol edilmesi dahil olmak üzere genel sağlık belirtilerini kontrol etmek için vücut muayenesi. Hastanın sağlık alışkanlıkları ve geçmiş hastalıkları ve tedavilerinin bir geçmişi de alınacaktır.

• Kan kimyası çalışmaları: Vücuttaki organlar ve dokular tarafından kana salınan hormonlar gibi belirli maddelerin miktarlarını ölçmek için kan örneğinin kontrol edildiği bir prosedür. Olağandışı (normalden daha yüksek veya daha düşük) bir madde miktarı bir hastalık belirtisi olabilir. Kan örneği, karsinoid tümörler tarafından üretilen bir hormon içerip içermediğini görmek için kontrol edilir. Bu test, karsinoid sendromunun teşhisine yardımcı olmak için kullanılır.

• Tümör belirteci testi: Vücuttaki organlar, dokular veya tümör hücreleri tarafından yapılan kromogranin A gibi belirli maddelerin miktarlarını ölçmek için kan, idrar veya doku numunesinin kontrol edildiği bir prosedür. Kromogranin A, bir tümör belirtecidir. Vücutta artan seviyelerde bulunduğunda nöroendokrin tümörlerle ilişkilendirilmiştir.

• Yirmi dört saatlik idrar testi: 5-HIAA veya serotonin (hormon) gibi belirli maddelerin miktarlarını ölçmek için 24 saat boyunca idrarın toplandığı bir test. Olağandışı (normalden daha yüksek veya daha düşük) bir madde miktarı, onu yapan organ veya dokuda bir hastalık belirtisi olabilir. Bu test, karsinoid sendromunun teşhisine yardımcı olmak için kullanılır.

• MIBG taraması: Karsinoid tümörler gibi nöroendokrin tümörleri bulmak için kullanılan bir prosedür. MIBG (metaiodobenzylguanidine) adı verilen çok az miktarda radyoaktif malzeme bir damara enjekte edilir ve kan dolaşımında dolaşır. Karsinoid tümörler radyoaktif materyali alır ve radyasyonu ölçen bir cihaz tarafından tespit edilir.

• CT taraması (CAT taraması): Vücudun içindeki alanların farklı açılardan çekilmiş bir dizi ayrıntılı resmini yapan bir prosedür. Resimler, bir röntgen makinesine bağlı bir bilgisayar tarafından yapılmıştır. Organların veya dokuların daha net görünmesine yardımcı olmak için bir damara bir boya enjekte edilebilir veya yutulabilir. Bu prosedür aynı zamanda bilgisayarlı tomografi, bilgisayarlı tomografi veya bilgisayarlı eksenel tomografi olarak da adlandırılır.

• MRI (manyetik rezonans görüntüleme): Vücudun içindeki alanların bir dizi ayrıntılı resmini yapmak için bir mıknatıs, radyo dalgaları ve bir bilgisayar kullanan bir prosedür. Bu prosedür aynı zamanda nükleer manyetik rezonans görüntüleme olarak da adlandırılır.

• PET taraması (pozitron emisyon tomografi taraması): Vücuttaki kötü huylu tümör hücrelerini bulmak için bir prosedür. Bir damara az miktarda radyoaktif glikoz (şeker) enjekte edilir. PET tarayıcı vücut çevresinde döner ve vücutta glikozun nerede kullanıldığının bir resmini oluşturur. Kötü huylu tümör hücreleri, daha aktif oldukları ve normal hücrelere göre daha fazla glikoz aldıkları için resimde daha parlak görünürler.

• Endoskopik ultrason (EUS): Genellikle ağız veya rektum yoluyla vücuda bir endoskopun yerleştirildiği bir prosedür. Bir endoskop, bir ışığı ve görüntüleme için bir lensi olan ince, tüp benzeri bir alettir. Endoskopun ucundaki bir prob, mide, ince bağırsak, kolon veya rektum gibi iç dokulardan veya organlardan yüksek enerjili ses dalgalarını (ultrason) yansıtmak ve yankı yapmak için kullanılır. Yankılar, vücut dokularının sonogram adı verilen bir resmini oluşturur. Bu prosedüre endosonografi de denir.

• Üst endoskopi: Anormal alanları kontrol etmek için vücut içindeki organlara ve dokulara bakma prosedürü. Ağızdan bir endoskop sokulur ve yemek borusundan mideye geçirilir. Bazen endoskop da mideden ince bağırsağa geçirilir. Bir endoskop, bir ışığı ve görüntüleme için bir lensi olan ince, tüp benzeri bir alettir. Ayrıca, hastalık belirtileri açısından mikroskop altında kontrol edilen doku veya lenf düğümü örneklerini çıkarmak için bir araca da sahip olabilir.

• Kolonoskopi: Polipler, anormal alanlar veya kanser için rektum ve kolonun içine bakma prosedürü. Kolonoskop rektumdan kolona yerleştirilir. Kolonoskop, bir ışığı ve görüntüleme için bir lensi olan ince, tüp benzeri bir alettir. Ayrıca, kanser belirtileri açısından mikroskop altında kontrol edilen polipleri veya doku örneklerini çıkarmak için bir araca da sahip olabilir.

• Kapsül endoskopi: İnce bağırsağın tamamını görmek için kullanılan bir prosedür. Hasta küçük bir kamera içeren bir kapsülü yutar. Kapsül gastrointestinal sistemden geçerken, kamera resimleri çeker ve bunları vücudun dışına takılan bir alıcıya gönderir.

• Biyopsi: Hücrelerin veya dokuların, kanser belirtilerini kontrol etmek için mikroskop altında görüntülenebilmeleri için çıkarılması. Doku örnekleri endoskopi ve kolonoskopi sırasında alınabilir.

Bazı faktörler prognozu (iyileşme şansı) ve tedavi seçeneklerini etkiler.

Prognoz (iyileşme şansı) ve tedavi seçenekleri aşağıdakilere bağlıdır:

• Tümörün gastrointestinal kanalda olduğu yer.

• Tümörün boyutu.

• Kanserin mideden ve bağırsaklardan karaciğer veya lenf düğümleri gibi vücudun diğer kısımlarına yayılıp yayılmadığı.

• Hastanın karsinoid sendromu olup olmadığı veya karsinoid kalp sendromu olup olmadığı.

• Kanserin ameliyatla tamamen çıkarılıp çıkarılamayacağı.

• Kanserin yeni teşhis edilip edilmediği veya nüksetmiş olup olmadığı.

Gastrointestinal Karsinoid Tümörlerin Evreleri

ANAHTAR NOKTALARI

• Bir gastrointestinal karsinoid tümör teşhisi konulduktan sonra, kanser hücrelerinin mide ve bağırsaklarda veya vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığını bulmak için testler yapılır.

• Kanserin vücuda yayılmasının üç yolu vardır.

• Kanser başladığı yerden vücudun diğer bölgelerine yayılabilir.

• Kanser tedavisi planı, karsinoid tümörün nerede bulunduğuna ve ameliyatla çıkarılıp çıkarılamayacağına bağlıdır.

Bir gastrointestinal karsinoid tümör teşhisi konulduktan sonra, kanser hücrelerinin mide ve bağırsaklarda veya vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığını bulmak için testler yapılır.

Evreleme, kanserin ne kadar yayıldığını bulmak için kullanılan süreçtir. Evreleme sürecinden elde edilen bilgiler hastalığın evresini belirler. Gastrointestinal (GI) karsinoid tümörleri teşhis etmek için kullanılan testlerin ve prosedürlerin sonuçları da evreleme için kullanılabilir. Bu testlerin ve prosedürlerin açıklaması için Genel Bilgiler bölümüne bakın. Kemikte kanser hücreleri gibi hızla bölünen hücrelerin olup olmadığını kontrol etmek için kemik taraması yapılabilir. Çok az miktarda radyoaktif malzeme bir damara enjekte edilir ve kan dolaşımına girer. Radyoaktif materyal, kanserli kemiklerde toplanır ve bir tarayıcı tarafından tespit edilir.

Kanserin vücuda yayılmasının üç yolu vardır.

Kanser doku, lenf sistemi ve kan yoluyla yayılabilir:

• Doku. Kanser başladığı yerden yakın alanlara doğru büyüyerek yayılır.

• Lenf sistemi. Kanser, lenf sistemine girerek başladığı yerden yayılır. Kanser, lenf damarlarından vücudun diğer bölgelerine geçer.

• Kan. Kanser, kanın içine girerek başladığı yerden yayılır. Kanser, kan damarlarından vücudun diğer bölgelerine geçer.

Kanser başladığı yerden vücudun diğer bölgelerine yayılabilir.

Kanser vücudun başka bir yerine yayıldığında buna metastaz denir. Kanser hücreleri başladıkları yerden (birincil tümör) ayrılır ve lenf sistemi veya kan yoluyla ilerler.

• Lenf sistemi. Kanser, lenf sistemine girer, lenf damarlarından geçer ve vücudun başka bir yerinde bir tümör (metastatik tümör) oluşturur.

• Kan. Kanser kana karışır, kan damarlarında dolaşır ve vücudun başka bir yerinde bir tümör (metastatik tümör) oluşturur.

Metastatik tümör, birincil tümör ile aynı tip tümördür. Örneğin, bir gastrointestinal (GI) karsinoid tümör karaciğere yayılırsa, karaciğerdeki tümör hücreleri aslında GI karsinoid tümör hücreleridir. Hastalık, karaciğer kanseri değil, metastatik GI karsinoid tümördür.

Kanser tedavisi planı, karsinoid tümörün nerede bulunduğuna ve ameliyatla çıkarılıp çıkarılamayacağına bağlıdır.

Birçok kanser için tedaviyi planlamak için kanserin evresini bilmek önemlidir. Ancak gastrointestinal karsinoid tümörlerin tedavisi kanserin evresine bağlı değildir. Tedavi esas olarak tümörün ameliyatla çıkarılıp çıkarılamayacağına ve tümörün yayılıp yayılmadığına bağlıdır.

Tedavi, tümörün:

• Ameliyatla tamamen çıkarılabilir.

• Vücudun diğer bölgelerine yayıldı.

• Tedaviden sonra geri geldi. Tümör midede veya bağırsakta veya vücudun başka yerlerinde geri gelebilir.

• Tedavi ile iyileşmedi.

Tedavi Seçeneğine Genel Bakış

ANAHTAR NOKTALARI

• Gastrointestinal karsinoid tümörlü hastalar için farklı tedavi türleri vardır.

• Dört tür standart tedavi kullanılır:

• Ameliyat

• Radyasyon tedavisi

• Kemoterapi

• Hormon tedavisi

• Karsinoid sendrom tedavisi de gerekli olabilir.

• Klinik araştırmalarda yeni tedavi türleri test edilmektedir.

• Hedefe yönelik tedavi

• Gastrointestinal karsinoid tümörlerin tedavisi yan etkilere neden olabilir.

• Hastalar bir klinik araştırmaya katılmayı düşünmek isteyebilir.

• Hastalar kanser tedavisine başlamadan önce, bu sırada veya sonrasında klinik araştırmalara girebilirler.

• Takip testleri gerekebilir.

Gastrointestinal karsinoid tümörlü hastalar için farklı tedavi türleri vardır.

Gastrointestinal karsinoid tümörü olan hastalar için farklı tedavi türleri mevcuttur. Bazı tedaviler standarttır (şu anda kullanılan tedavi) ve bazıları klinik deneylerde test edilmektedir. Tedavi klinik araştırması, mevcut tedavileri iyileştirmeye veya kanserli hastalar için yeni tedaviler hakkında bilgi edinmeye yardımcı olmayı amaçlayan bir araştırma çalışmasıdır. Klinik araştırmalar yeni bir tedavinin standart tedaviden daha iyi olduğunu gösterdiğinde, yeni tedavi standart tedavi haline gelebilir. Hastalar bir klinik araştırmaya katılmayı düşünmek isteyebilir. Bazı klinik araştırmalar sadece tedaviye başlamamış hastalara açıktır.

Dört tür standart tedavi kullanılır:

Ameliyat

GI karsinoid tümörlerin tedavisi genellikle ameliyatı içerir. Aşağıdaki cerrahi prosedürlerden biri kullanılabilir:

• Endoskopik rezeksiyon: GI yolunun iç astarında bulunan küçük bir tümörü çıkarmak için yapılan ameliyat. Ağızdan bir endoskop sokulur ve yemek borusundan mideye ve bazen duodenuma geçirilir. Bir endoskop, ışığı, görüntüleme merceği ve tümör dokusunu çıkarmak için kullanılan ince, tüp benzeri bir alettir.

• Lokal eksizyon: Tümörü ve çevresindeki az miktarda normal dokuyu çıkarmak için yapılan ameliyat.

• Rezeksiyon: Kanser içeren organın bir kısmını veya tamamını çıkarmak için yapılan ameliyat. Yakındaki lenf düğümleri de çıkarılabilir.

• Kriyocerrahi: Karsinoid tümör dokusunu dondurmak ve yok etmek için bir alet kullanan bir tedavi. Bu tip tedaviye kriyoterapi de denir. Doktor, cihazı yönlendirmek için ultrason kullanabilir.

• Radyofrekans ablasyonu: Kanser hücrelerini öldüren yüksek enerjili radyo dalgaları (mikrodalgalara benzer) salan küçük elektrotlara sahip özel bir probun kullanılması. Prob, deriden veya karındaki bir kesi (kesik) içinden sokulabilir.

• Karaciğer nakli: Tüm karaciğeri çıkarmak ve sağlıklı bir bağışlanmış karaciğer ile değiştirmek için yapılan ameliyat.

• Hepatik arter embolizasyonu: Karaciğere kanı getiren ana kan damarı olan hepatik arteri embolize etme (bloke etme) prosedürü. Karaciğere kan akışını engellemek, orada büyüyen kanser hücrelerini öldürmeye yardımcı olur.

Radyasyon tedavisi

Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini öldürmek veya büyümelerini engellemek için yüksek enerjili x-ışınları veya diğer radyasyon türlerini kullanan bir kanser tedavisidir. İki çeşit radyasyon terapisi vardır:

Harici radyasyon tedavisi, kansere radyasyon göndermek için vücudun dışındaki bir makineyi kullanır.

Dahili radyasyon tedavisi, doğrudan kanserin içine veya yakınına yerleştirilen iğneler, tohumlar, teller veya kateterlerde mühürlenmiş bir radyoaktif madde kullanır.

Radyofarmasötik tedavi, bir tür dahili radyasyon tedavisidir. Tümöre, kendisine bağlı iyot I 131 gibi radyoaktif bir maddeye sahip bir ilaç kullanılarak radyasyon verilir. Radyoaktif madde tümör hücrelerini öldürür.

Dış ve iç radyasyon tedavisi, vücudun diğer bölgelerine yayılan gastrointestinal karsinoid tümörleri tedavi etmek için kullanılır.

Kemoterapi

Kemoterapi, hücreleri öldürerek veya hücrelerin bölünmesini durdurarak kanser hücrelerinin büyümesini durdurmak için ilaçların kullanıldığı bir kanser tedavisidir. Kemoterapi ağızdan alındığında veya bir damar veya kas içine enjekte edildiğinde, ilaçlar kan dolaşımına girer ve vücuttaki kanser hücrelerine ulaşabilir (sistemik kemoterapi). Kemoterapi doğrudan beyin omurilik sıvısına, bir organa veya karın gibi bir vücut boşluğuna uygulandığında, ilaçlar esas olarak bu bölgelerdeki kanser hücrelerini etkiler (bölgesel kemoterapi).

Hepatik arterin kemoembolizasyonu, karaciğere yayılan bir gastrointestinal karsinoid tümörün tedavisinde kullanılabilen bir tür bölgesel kemoterapi türüdür. Antikanser ilaç, bir kateter (ince tüp) aracılığıyla hepatik artere enjekte edilir. İlaç, arteri embolize eden (bloke eden) ve tümöre kan akışını kesen bir maddeyle karıştırılır. Antikanser ilacın çoğu tümörün yakınında sıkışır ve ilacın sadece küçük bir miktarı vücudun diğer bölgelerine ulaşır. Tıkanma, arteri tıkamak için kullanılan maddeye bağlı olarak geçici veya kalıcı olabilir. Tümörün büyümesi için ihtiyaç duyduğu oksijeni ve besinleri alması engellenir. Karaciğer, mide ve bağırsaktan kan taşıyan hepatik portal venden kan almaya devam eder.

Kemoterapinin verilme şekli tedavi edilen kanserin tipine ve evresine bağlıdır.

Hormon tedavisi

Somatostatin analoğuyla hormon tedavisi, fazladan hormonların üretilmesini durduran bir tedavidir. GI karsinoid tümörler, deri altına veya kas içine enjekte edilen oktreotid veya lanreotid ile tedavi edilir. Oktreotid ve lanreotid de tümör büyümesini durdurmada küçük bir etkiye sahip olabilir.

Karsinoid sendrom tedavisi de gerekli olabilir.

Karsinoid sendromunun tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

• Bir somatostatin analoğu ile hormon tedavisi, fazladan hormonların üretilmesini durdurur. Karsinoid sendromu, kızarıklığı ve ishali azaltmak için oktreotid veya lanreotid ile tedavi edilir. Octreotide ve lanreotide ayrıca tümör büyümesini yavaşlatmaya yardımcı olabilir.

• İnterferon tedavisi, vücudun bağışıklık sistemini daha iyi çalışması için uyarır ve kızarıklık ve ishali azaltır. İnterferon ayrıca tümör büyümesini yavaşlatmaya da yardımcı olabilir.

• İshal için ilaç almak.

• Deri döküntüleri için ilaç almak.

• Daha kolay nefes almak için ilaç almak.

• Tıbbi bir prosedür için anestezi almadan önce ilaç almak.

Karsinoid sendromu tedavi etmenin diğer yolları arasında alkol, fındık, bazı peynirler ve acı biber gibi kapsaisin içeren yiyecekler gibi kızarıklığa veya nefes almada zorluğa neden olan şeylerden kaçınmak yer alır. Stresli durumlardan ve belirli fiziksel aktivite türlerinden kaçınmak da karsinoid sendromu tedavi etmeye yardımcı olabilir.

Karsinoid kalp sendromu olan bazı hastalar için kalp kapağı değişimi yapılabilir.

Klinik araştırmalarda yeni tedavi türleri test edilmektedir.

Bu özet bölümü, klinik araştırmalarda çalışılan tedavileri açıklamaktadır. Çalışılan her yeni tedaviden bahsetmeyebilir. Klinik araştırmalarla ilgili bilgiler NCI web sitesinde mevcuttur.

Hedefe yönelik tedavi

Hedefli terapi, normal hücrelere zarar vermeden belirli kanser hücrelerini tanımlamak ve bunlara saldırmak için ilaçlar veya diğer maddeleri kullanan bir tedavi türüdür. GI karsinoid tümörlerin tedavisinde çeşitli hedefli tedavi türleri üzerinde çalışılmaktadır.

Gastrointestinal karsinoid tümörlerin tedavisi yan etkilere neden olabilir.

Kanser tedavisinin neden olduğu yan etkiler hakkında bilgi için Yan Etkiler sayfamıza bakın.

Hastalar bir klinik araştırmaya katılmayı düşünmek isteyebilir.

Bazı hastalar için bir klinik araştırmaya katılmak en iyi tedavi seçeneği olabilir. Klinik araştırmalar kanser araştırma sürecinin bir parçasıdır. Yeni kanser tedavilerinin güvenli ve etkili olup olmadığını veya standart tedaviden daha iyi olup olmadığını öğrenmek için klinik araştırmalar yapılır.

Günümüzün standart kanser tedavilerinin çoğu, daha önceki klinik deneylere dayanmaktadır. Bir klinik araştırmaya katılan hastalar standart tedaviyi alabilir veya yeni bir tedavi alan ilk hastalar arasında olabilir.

Klinik araştırmalara katılan hastalar ayrıca kanserin gelecekte tedavi edilme şeklini iyileştirmeye yardımcı olur. Klinik araştırmalar etkili yeni tedaviler sağlamadığında bile, genellikle önemli soruları yanıtlar ve araştırmayı ilerletmeye yardımcı olur.

Hastalar kanser tedavisine başlamadan önce, bu sırada veya sonrasında klinik araştırmalara girebilirler.

Bazı klinik araştırmalar yalnızca henüz tedavi görmemiş hastaları içerir. Diğer denemeler, kanseri iyileşmemiş hastalar için tedavileri test eder. Kanserin tekrar etmesini (geri gelmesini) durdurmanın veya kanser tedavisinin yan etkilerini azaltmanın yeni yollarını test eden klinik araştırmalar da vardır.

Ülkenin birçok yerinde klinik araştırmalar yapılıyor. NCI tarafından desteklenen klinik araştırmalar hakkındaki bilgiler, NCI'nin klinik araştırma arama web sayfasında bulunabilir. Diğer kuruluşlar tarafından desteklenen klinik araştırmalar ClinicalTrials.gov web sitesinde bulunabilir.

Takip testleri gerekebilir.

Kanseri teşhis etmek veya kanserin evresini bulmak için yapılan bazı testler tekrarlanabilir. Tedavinin ne kadar iyi çalıştığını görmek için bazı testler tekrarlanacaktır. Tedaviye devam edilip edilmeyeceğine, değiştirilip değiştirilmeyeceğine veya durdurulacağına ilişkin kararlar bu testlerin sonuçlarına göre verilebilir.

Tedavi bittikten sonra zaman zaman bazı testler yapılmaya devam edilecektir. Bu testlerin sonuçları, durumunuzun değişip değişmediğini veya kanserin tekrar edip etmediğini (geri gelip gelmediğini) gösterebilir. Bu testlere bazen takip testleri veya kontroller denir.

Gastrointestinal Karsinoid Tümörlerde Tedavi Seçenekleri

Bu bölümde

• Mide Karsinoid Tümörler

• İnce Bağırsakta Karsinoid Tümörler

• Ekteki Karsinoid Tümörler

• Kolonda Karsinoid Tümörler

• Rektumdaki Karsinoid Tümörler

• Metastatik Gastrointestinal Karsinoid Tümörler

• Tekrarlayan Gastrointestinal Karsinoid Tümörler

Aşağıda listelenen tedaviler hakkında bilgi için Tedavi Seçeneğine Genel Bakış bölümüne bakın.

Mide Karsinoid Tümörler

Midede gastrointestinal (GI) karsinoid tümörlerin tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

• Küçük tümörler için endoskopik cerrahi (rezeksiyon).

• Midenin bir kısmını veya tamamını çıkarmak için cerrahi (rezeksiyon). Daha büyük tümörler için yakındaki lenf düğümleri, mide duvarının derinliklerinde büyüyen tümörler veya hızla büyüyen ve yayılan tümörler de çıkarılabilir.

Midede GI karsinoid tümörlü hastalar ve MEN1 sendromu olan hastalar için tedavi ayrıca şunları içerebilir:

• Oniki parmak bağırsağındaki (ince bağırsağın mideye bağlanan ilk kısmı) tümörleri çıkarmak için cerrahi (rezeksiyon).

• Hormon tedavisi.

Hastaları kabul eden NCI destekli kanser klinik araştırmalarını bulmak için klinik araştırma araştırmamızı kullanın. Denemeleri kanser türüne, hastanın yaşına ve denemelerin yapıldığı yere göre arayabilirsiniz. Klinik araştırmalarla ilgili genel bilgiler de mevcuttur.

İnce Bağırsakta Karsinoid Tümörler

Oniki parmak bağırsağındaki GI karsinoid tümörler için (mideye bağlanan ince bağırsağın ilk kısmı) en iyi tedavinin ne olduğu net değildir. Tedavi aşağıdakileri içerebilir:

• Küçük tümörler için endoskopik cerrahi (rezeksiyon).

• Biraz daha büyük tümörleri çıkarmak için cerrahi (lokal eksizyon).

• Tümörü ve yakındaki lenf düğümlerini çıkarmak için cerrahi (rezeksiyon).

Jejunumdaki (ince bağırsağın orta kısmı) ve ileumdaki (ince bağırsağın kolona bağlanan son kısmı) GI karsinoid tümörlerinin tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

• Tümörü ve bağırsakları karın duvarının arkasına bağlayan zarı çıkarmak için cerrahi (rezeksiyon). Yakındaki lenf düğümleri de kaldırılır.

• Tümör kalırsa veya tümör büyümeye devam ederse, bağırsakları karın duvarının arkasına bağlayan zarı çıkarmak için ikinci bir ameliyat.

• Hormon tedavisi.

Hastaları kabul eden NCI destekli kanser klinik araştırmalarını bulmak için klinik araştırma araştırmamızı kullanın. Denemeleri kanser türüne, hastanın yaşına ve denemelerin yapıldığı yere göre arayabilirsiniz. Klinik araştırmalarla ilgili genel bilgiler de mevcuttur.

Ekteki Karsinoid Tümörler

Ekteki GI karsinoid tümörlerin tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

• Eki çıkarmak için cerrahi (rezeksiyon).

• Ek dahil kolonun sağ tarafını çıkarmak için cerrahi (rezeksiyon). Yakındaki lenf düğümleri de kaldırılır.

Hastaları kabul eden NCI destekli kanser klinik araştırmalarını bulmak için klinik araştırma araştırmamızı kullanın. Denemeleri kanser türüne, hastanın yaşına ve denemelerin yapıldığı yere göre arayabilirsiniz. Klinik araştırmalarla ilgili genel bilgiler de mevcuttur.

Kolonda Karsinoid Tümörler

Kolonda GI karsinoid tümörlerin tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

• Kanseri olabildiğince fazla uzaklaştırmak için kolonun bir kısmını ve yakındaki lenf düğümlerini çıkarmak için cerrahi (rezeksiyon).

Hastaları kabul eden NCI destekli kanser klinik araştırmalarını bulmak için klinik araştırma araştırmamızı kullanın. Denemeleri kanser türüne, hastanın yaşına ve denemelerin yapıldığı yere göre arayabilirsiniz. Klinik araştırmalarla ilgili genel bilgiler de mevcuttur.

Rektumdaki Karsinoid Tümörler

Rektumdaki GI karsinoid tümörlerin tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

• 1 santimetreden küçük tümörler için endoskopik cerrahi (rezeksiyon).

• 2 santimetreden büyük olan veya rektal duvarın kas tabakasına yayılmış tümörler için cerrahi (rezeksiyon). Bu şunlardan biri olabilir:

• rektumun bir kısmını çıkarmak için ameliyat; veya

• Anüs, rektum ve kolonun bir kısmını karından yapılan bir kesiden çıkarmak için yapılan ameliyat.

1 ila 2 santimetrelik tümörler için en iyi tedavinin ne olduğu net değildir. Tedavi aşağıdakileri içerebilir:

• Endoskopik cerrahi (rezeksiyon).

• Rektumun bir kısmını çıkarmak için cerrahi (rezeksiyon).

• Karında yapılan bir kesiden anüs, rektum ve kolonun bir kısmını çıkarmak için yapılan cerrahi (rezeksiyon).

Hastaları kabul eden NCI destekli kanser klinik araştırmalarını bulmak için klinik araştırma araştırmamızı kullanın. Denemeleri kanser türüne, hastanın yaşına ve denemelerin yapıldığı yere göre arayabilirsiniz. Klinik araştırmalarla ilgili genel bilgiler de mevcuttur.

Metastatik Gastrointestinal Karsinoid Tümörler

Uzak metastazlar

GI karsinoid tümörlerin uzak metastazlarının tedavisi genellikle semptomları hafifletmek ve yaşam kalitesini iyileştirmek için palyatif tedavidir. Tedavi aşağıdakileri içerebilir:

• Tümörün mümkün olduğunca çoğunu çıkarmak için cerrahi (rezeksiyon).

• Hormon tedavisi.

• Radyofarmasötik tedavi.

• Kemiğe, beyne veya omuriliğe yayılan kanser için harici radyasyon tedavisi.

• Yeni bir tedavinin klinik denemesi.

Karaciğer metastazı

Karaciğere sıçrayan kanserin tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

• Tümörü karaciğerden çıkarmak için cerrahi (lokal eksizyon).

• Hepatik arter embolizasyonu.

• Kriyocerrahi.

• Radyofrekans ablasyonu.

• Karaciğer nakli.

Hastaları kabul eden NCI destekli kanser klinik araştırmalarını bulmak için klinik araştırma araştırmamızı kullanın. Denemeleri kanser türüne, hastanın yaşına ve denemelerin yapıldığı yere göre arayabilirsiniz. Klinik araştırmalarla ilgili genel bilgiler de mevcuttur.

Tekrarlayan Gastrointestinal Karsinoid Tümörler

Tekrarlayan GI karsinoid tümörlerin tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

• Tümörün bir kısmını veya tamamını çıkarmak için cerrahi (lokal eksizyon).

• Yeni bir tedavinin klinik denemesi.

Hastaları kabul eden NCI destekli kanser klinik araştırmalarını bulmak için klinik araştırma araştırmamızı kullanın. Denemeleri kanser türüne, hastanın yaşına ve denemelerin yapıldığı yere göre arayabilirsiniz. Klinik araştırmalarla ilgili genel bilgiler de mevcuttur.

Gastrointestinal Karsinoid Tümörler Hakkında Daha Fazla Bilgi Almak İçin

Ulusal Kanser Enstitüsü'nden gastrointestinal karsinoid tümörler hakkında daha fazla bilgi için aşağıdakilere bakın:

• Gastrointestinal Karsinoid Tümörler Ana Sayfası

• Kanser Tedavisinde Kriyocerrahi

• Hedefli Kanser Tedavileri

Ulusal Kanser Enstitüsünden genel kanser bilgileri ve diğer kaynaklar için aşağıdakilere bakın:

• Kanser hakkında

• Evreleme

• Kemoterapi ve Siz: Kanserli Kişilere Destek

• Radyasyon Tedavisi ve Siz: Kanserli Kişilere Destek

• Kanserle Başa Çıkmak

• Doktorunuza Kanser Hakkında Sormanız Gereken Sorular

• Hayatta Kalanlar ve Bakıcılar için