Türleri / safra kesesi / hasta / safra kesesi-tedavi-pdq

Safra Kesesi Kanseri Tedavi Sürümü

Safra Kesesi Kanseri Hakkında Genel Bilgiler

ANAHTAR NOKTALARI

• Safra kesesi kanseri, safra kesesi dokularında kötü huylu (kanser) hücrelerin oluştuğu bir hastalıktır.

• Kadın olmak safra kesesi kanseri gelişme riskini artırabilir.

• Safra kesesi kanserinin belirti ve semptomları arasında sarılık, ateş ve ağrı bulunur.

• Safra kesesi kanserini erken tespit etmek (bulmak) ve teşhis etmek zordur.

• Safra kesesini ve yakındaki organları inceleyen testler, safra kesesi kanserini tespit etmek (bulmak), teşhis etmek ve evrelemek için kullanılır.

• Bazı faktörler prognozu (iyileşme şansı) ve tedavi seçeneklerini etkiler.

Safra kesesi kanseri, safra kesesi dokularında kötü huylu (kanser) hücrelerin oluştuğu bir hastalıktır.

Safra kesesi kanseri, safra kesesi dokularında kötü huylu (kanser) hücrelerin bulunduğu nadir bir hastalıktır. Safra kesesi, üst karın bölgesinde karaciğerin hemen altında yer alan armut biçimli bir organdır. Safra kesesi, karaciğer tarafından yağı sindirmek için yapılan bir sıvı olan safrayı depolar. Midede ve bağırsaklarda yiyecek parçalanırken safra, safra kesesi ve karaciğeri ince bağırsağın ilk kısmına bağlayan ortak safra kanalı adı verilen bir tüp aracılığıyla safra kesesinden salınır.

Safra kesesinin anatomisi. Safra kesesi karaciğerin hemen altındadır. Safra, safra kesesinde depolanır ve yiyecek sindirilirken kistik kanaldan ve ortak safra kanalından ince bağırsağa akar.

Safra kesesinin duvarı 4 ana doku katmanına sahiptir.

• Mukozal (iç) tabaka.

• Kas tabakası.

• Bağ dokusu tabakası.

• Serozal (dış) katman.

Birincil safra kesesi kanseri iç katmanda başlar ve büyüdükçe dış katmanlara doğru yayılır.

Kadın olmak safra kesesi kanseri gelişme riskini artırabilir.

Hastalığa yakalanma şansınızı artıran her şeye risk faktörü denir. Bir risk faktörüne sahip olmak kanser olacağınız anlamına gelmez; risk faktörlerine sahip olmamanız kanser olmayacağınız anlamına gelmez. Risk altında olabileceğinizi düşünüyorsanız, doktorunuzla konuşun. Safra kesesi kanseri için risk faktörleri şunları içerir:

• Kadın olmak.

• Yerli Amerikalı olmak.

• Safra kesesi kanserinin belirti ve semptomları arasında sarılık, ateş ve ağrı bulunur.

Bu ve diğer belirti ve semptomlara safra kesesi kanseri veya başka durumlar neden olabilir. Aşağıdakilerden herhangi birine sahipseniz doktorunuza danışın:

• Sarılık (ciltte ve göz beyazlarında sararma)

• Midenin üstünde ağrı.

• Ateş.

• Mide bulantısı ve kusma.

• Şişkinlik.

• Karındaki topaklar.

Safra kesesi kanserini erken tespit etmek (bulmak) ve teşhis etmek zordur.

Safra kesesi kanserinin aşağıdaki nedenlerden dolayı tespit edilmesi ve teşhis edilmesi zordur:

• Safra kesesi kanserinin erken evrelerinde hiçbir belirti veya semptom yoktur.

• Safra kesesi kanserinin semptomları, mevcut olduğunda, diğer birçok hastalığın semptomları gibidir.

• Safra kesesi karaciğerin arkasında gizlidir.

Safra kesesi kanseri bazen safra kesesi başka nedenlerle çıkarıldığında bulunur. Safra kesesi taşı olan hastalarda nadiren safra kesesi kanseri gelişir.

Safra kesesini ve yakındaki organları inceleyen testler, safra kesesi kanserini tespit etmek (bulmak), teşhis etmek ve evrelemek için kullanılır.

Safra kesesi ve etrafındaki bölgenin resimlerini yapan prosedürler, safra kesesi kanserinin teşhisine yardımcı olur ve kanserin ne kadar yayıldığını gösterir. Kanser hücrelerinin safra kesesi içinde ve çevresinde yayılıp yayılmadığını anlamak için kullanılan işleme evreleme denir.

Tedaviyi planlamak için safra kesesi kanserinin ameliyatla çıkarılıp çıkarılamayacağını bilmek önemlidir. Safra kesesi kanserini tespit etmek, teşhis etmek ve evrelemek için testler ve prosedürler genellikle aynı anda yapılır. Aşağıdaki testler ve prosedürler kullanılabilir:

• Fiziksel muayene ve geçmiş: Topaklar veya olağandışı görünen başka herhangi bir şey gibi hastalık belirtilerinin kontrol edilmesi dahil olmak üzere genel sağlık belirtilerini kontrol etmek için vücut muayenesi. Hastanın sağlık alışkanlıkları ve geçmiş hastalıkları ve tedavilerinin bir geçmişi de alınacaktır.

• Karaciğer fonksiyon testleri: Karaciğer tarafından kana salınan belirli maddelerin miktarını ölçmek için bir kan örneğinin kontrol edildiği bir prosedür. Normalden daha fazla miktarda bir madde, safra kesesi kanserinin neden olabileceği bir karaciğer hastalığının işareti olabilir.

• Kan kimyası çalışmaları: Vücuttaki organlar ve dokular tarafından kana salınan belirli maddelerin miktarını ölçmek için kan örneğinin kontrol edildiği bir prosedür. Olağandışı (normalden daha yüksek veya daha düşük) bir madde miktarı bir hastalık belirtisi olabilir.

• BT taraması (CAT taraması): Göğüs, karın ve pelvis gibi vücut içindeki alanların farklı açılardan çekilmiş bir dizi ayrıntılı resmini yapan bir prosedür. Resimler, bir röntgen makinesine bağlı bir bilgisayar tarafından yapılmıştır. Organların veya dokuların daha net görünmesine yardımcı olmak için bir damara bir boya enjekte edilebilir veya yutulabilir. Bu prosedür aynı zamanda bilgisayarlı tomografi, bilgisayarlı tomografi veya bilgisayarlı eksenel tomografi olarak da adlandırılır.

• Ultrason muayenesi: Yüksek enerjili ses dalgalarının (ultrason) iç dokulardan veya organlardan sekerek yankı oluşturduğu bir prosedür. Yankılar, vücut dokularının sonogram adı verilen bir resmini oluşturur. Safra kesesi kanserini teşhis etmek için bir abdominal ultrason yapılır.

• PTC (perkütan transhepatik kolanjiyografi): Karaciğer ve safra kanallarının röntgenini çekmek için kullanılan bir prosedür. Kaburga altından deriye ve karaciğere ince bir iğne batırılır. Karaciğer veya safra kanallarına boya enjekte edilir ve röntgen çekilir. Bir tıkanma bulunursa, bazen karaciğerde, safrayı ince bağırsağa boşaltmak veya vücudun dışındaki bir toplama torbasına boşaltmak için stent adı verilen ince, esnek bir tüp bırakılır.

• ERCP (endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi): Safrayı karaciğerden safra kesesine ve safra kesesinden ince bağırsağa taşıyan kanalların (tüplerin) röntgeni için kullanılan bir prosedür. Bazen safra kesesi kanseri bu kanalların daralmasına ve safra akışını engellemesine veya yavaşlatmasına neden olarak sarılığa neden olur. Ağızdan, özofagustan ve mideden ince bağırsağın ilk kısmına bir endoskop (ince, ışıklı bir tüp) geçirilir. Daha sonra endoskop yoluyla safra kanallarına bir kateter (daha küçük bir tüp) yerleştirilir. Kateterden kanallara bir boya enjekte edilir ve bir röntgen çekilir. Kanallar bir tümör tarafından bloke edilirse, blokajı kaldırmak için kanala ince bir tüp yerleştirilebilir. Bu tüp (veya stent) kanalı açık tutmak için yerinde bırakılabilir. Doku örnekleri de alınabilir.

• Gadolinyum ile MRI (manyetik rezonans görüntüleme): Vücudun içindeki alanların bir dizi ayrıntılı resmini yapmak için bir mıknatıs, radyo dalgaları ve bir bilgisayar kullanan bir prosedür. Bir damara gadolinyum denen bir madde enjekte edilir. Gadolinyum kanser hücrelerinin etrafında toplanır, böylece resimde daha parlak görünürler. Bu prosedür aynı zamanda nükleer manyetik rezonans görüntüleme (NMRI) olarak da adlandırılır.

• Endoskopik ultrason (EUS): Genellikle ağız veya rektum yoluyla vücuda bir endoskopun yerleştirildiği bir prosedür. Bir endoskop, bir ışığı ve görüntüleme için bir lensi olan ince, tüp benzeri bir alettir. Endoskopun ucundaki bir prob, yüksek enerjili ses dalgalarını (ultrason) iç dokulardan veya organlardan yansıtmak ve yankı yapmak için kullanılır. Yankılar, vücut dokularının sonogram adı verilen bir resmini oluşturur. Bu prosedüre endosonografi de denir.

• Laparoskopi: Hastalık belirtilerini kontrol etmek için karın içindeki organlara bakmaya yönelik cerrahi bir prosedür. Karın duvarında küçük kesiler (kesikler) yapılır ve kesilerden birine laparoskop (ince, ışıklı bir tüp) yerleştirilir. Organları çıkarmak veya biyopsi için doku örnekleri almak gibi prosedürleri gerçekleştirmek için diğer aletler aynı veya diğer kesilerden sokulabilir. Laparoskopi, kanserin sadece safra kesesi içinde olup olmadığını veya yakın dokulara yayılıp yayılmadığını ve ameliyatla çıkarılıp çıkarılamayacağını bulmaya yardımcı olur.

• Biyopsi: Hücrelerin veya dokuların, kanser belirtilerini kontrol etmek için bir patolog tarafından mikroskop altında görüntülenebilecek şekilde çıkarılması. Biyopsi, tümörü çıkarmak için ameliyattan sonra yapılabilir. Tümör ameliyatla açıkça çıkarılamazsa, biyopsi, hücreleri tümörden çıkarmak için ince bir iğne kullanılarak yapılabilir.

Bazı faktörler prognozu (iyileşme şansı) ve tedavi seçeneklerini etkiler.

Prognoz (iyileşme şansı) ve tedavi seçenekleri aşağıdakilere bağlıdır:

• Kanserin evresi (kanserin safra kesesinden vücudun başka yerlerine yayılıp yayılmadığı).

• Kanserin ameliyatla tamamen çıkarılıp çıkarılamayacağı.

• Safra kesesi kanserinin türü (kanser hücresinin mikroskop altında nasıl göründüğü).

• Kanserin yeni teşhis edilip edilmediği veya tekrar edip etmediği (geri gelip gelmediği).

Tedavi ayrıca hastanın yaşına ve genel sağlığına ve kanserin belirti veya semptomlara neden olup olmadığına da bağlı olabilir.

Safra kesesi kanseri ancak yayılmadan önce bulunursa, ameliyatla çıkarılabilirse tedavi edilebilir. Kanser yayılmışsa, palyatif tedavi bu hastalığın semptomlarını ve komplikasyonlarını kontrol ederek hastanın yaşam kalitesini artırabilir.

Tedaviyi iyileştirmek için yapılan klinik araştırmalardan birinde yer almak düşünülmelidir. Devam eden klinik araştırmalar hakkında bilgi NCI web sitesinde mevcuttur.

Safra Kesesi Kanserinin Aşamaları

ANAHTAR NOKTALARI

• Safra kesesi kanserini evrelemek için testler ve prosedürler genellikle tanı ile aynı zamanda yapılır.

• Kanserin vücuda yayılmasının üç yolu vardır.

• Kanser başladığı yerden vücudun diğer bölgelerine yayılabilir.

• Safra kesesi kanseri için aşağıdaki aşamalar kullanılır:

• Evre 0 (Situ'da Karsinoma)

• Aşama I

• Aşama II

• Aşama III

• Aşama IV

• Safra kesesi kanseri için aşamalar da kanserin nasıl tedavi edilebileceğine göre gruplandırılır. İki tedavi grubu vardır:

• Yerelleştirilmiş (Aşama I)

• Çıkarılamayan, tekrarlayan veya metastatik (Evre II, Evre III ve Evre IV)

Safra kesesi kanserini evrelemek için testler ve prosedürler genellikle tanı ile aynı zamanda yapılır.

Safra kesesi kanserini saptamak, teşhis etmek ve evrelemek için kullanılan testlerin ve prosedürlerin açıklaması için Genel Bilgiler bölümüne bakın.

Kanserin vücuda yayılmasının üç yolu vardır.

Kanser doku, lenf sistemi ve kan yoluyla yayılabilir:

• Doku. Kanser başladığı yerden yakın alanlara doğru büyüyerek yayılır.

• Lenf sistemi. Kanser, lenf sistemine girerek başladığı yerden yayılır. Kanser, lenf damarlarından vücudun diğer bölgelerine geçer.

• Kan. Kanser, kanın içine girerek başladığı yerden yayılır. Kanser, kan damarlarından vücudun diğer bölgelerine geçer.

Kanser başladığı yerden vücudun diğer bölgelerine yayılabilir.

Kanser vücudun başka bir yerine yayıldığında buna metastaz denir. Kanser hücreleri başladıkları yerden (birincil tümör) ayrılır ve lenf sistemi veya kan yoluyla ilerler.

• Lenf sistemi. Kanser, lenf sistemine girer, lenf damarlarından geçer ve vücudun başka bir yerinde bir tümör (metastatik tümör) oluşturur.

• Kan. Kanser kana karışır, kan damarlarında dolaşır ve vücudun başka bir yerinde bir tümör (metastatik tümör) oluşturur.

Metastatik tümör, birincil tümör ile aynı kanser türüdür. Örneğin, safra kesesi kanseri karaciğere yayılırsa, karaciğerdeki kanser hücreleri aslında safra kesesi kanseri hücreleridir. Hastalık, karaciğer kanseri değil, metastatik safra kesesi kanseridir.

Safra kesesi kanseri için aşağıdaki aşamalar kullanılır:

Evre 0 (Situ'da Karsinoma)

Aşama 0'da, safra kesesi duvarının mukozasında (en içteki tabaka) anormal hücreler bulunur. Bu anormal hücreler kansere dönüşebilir ve yakındaki normal dokuya yayılabilir. Aşama 0 aynı zamanda in situ karsinom olarak da adlandırılır.

Aşama I

Evre I'de, safra kesesi duvarının mukozasında (en içteki tabaka) kanser oluşmuştur ve safra kesesi duvarının kas tabakasına yayılmış olabilir.

Aşama II

Evre II, kanserin safra kesesinde nereye yayıldığına bağlı olarak IIA ve IIB aşamalarına ayrılır.

• Evre IIA'da kanser, kas tabakası yoluyla safra kesesinin karaciğere yakın olmayan tarafındaki safra kesesi duvarının bağ dokusu tabakasına yayılmıştır.

• Evre IIB'de kanser, kas tabakasından karaciğerle aynı taraftaki safra kesesi duvarının bağ dokusu tabakasına yayılmıştır. Kanser karaciğere yayılmadı.

Aşama III

Evre III, kanserin nereye yayıldığına bağlı olarak IIIA ve IIIB aşamalarına ayrılır.

• Evre IIIA'da kanser, safra kesesi duvarının bağ dokusu tabakasından yayılmıştır ve aşağıdakilerden biri veya daha fazlası doğrudur:

• Kanser serozaya (safra kesesini kaplayan doku tabakası) yayıldı.

• Kanser karaciğere yayıldı.

• Kanser, yakındaki bir organa veya yapıya (mide, ince bağırsak, kolon, pankreas veya karaciğer dışındaki safra kanalları gibi) yayılmıştır.

• Evre IIIB'de kanser, safra kesesi duvarının mukozasında (en iç tabaka) oluşmuştur ve kas, bağ dokusu veya serozaya (safra kesesini örten doku tabakası) yayılmış olabilir ve ayrıca karaciğere veya Yakındaki bir organ veya yapı (mide, ince bağırsak, kolon, pankreas veya karaciğer dışındaki safra kanalları gibi). Kanser yakındaki bir ila üç lenf düğümüne yayıldı.

Aşama IV

Evre IV, IVA ve IVB aşamalarına ayrılmıştır.

• Evre IVA'da kanser, portal ven veya hepatik artere ya da karaciğer dışındaki iki veya daha fazla organ veya yapıya yayılmıştır. Kanser yakındaki bir ila üç lenf düğümüne yayılmış olabilir.

• Evre IVB'de kanser yakındaki organlara veya yapılara yayılmış olabilir. Kanser yayıldı:

• dört veya daha fazla yakın lenf düğümüne; veya

• periton ve karaciğer gibi vücudun diğer bölgelerine.

Safra kesesi kanseri için aşamalar da kanserin nasıl tedavi edilebileceğine göre gruplandırılır. İki tedavi grubu vardır:

Yerelleştirilmiş (Aşama I)

Kanser, safra kesesi duvarında bulunur ve ameliyatla tamamen çıkarılabilir.

Çıkarılamayan, tekrarlayan veya metastatik (Evre II, Evre III ve Evre IV)

• Çıkarılamayan kanser ameliyatla tamamen ortadan kaldırılamaz. Safra kesesi kanseri olan hastaların çoğunda çıkarılamayan kanser vardır.

Tekrarlayan kanser, tedavi edildikten sonra nükseden (geri dönen) kanserdir. Safra kesesi kanseri, safra kesesine veya vücudun diğer bölgelerine geri gelebilir.

Metastaz, kanserin birincil bölgeden (başladığı yer) vücudun diğer yerlerine yayılmasıdır. Metastatik safra kesesi kanseri çevredeki dokulara, organlara, karın boşluğuna veya vücudun uzak bölgelerine yayılabilir.

Tedavi Seçeneğine Genel Bakış

ANAHTAR NOKTALARI

• Safra kesesi kanseri olan hastalar için farklı tedavi türleri vardır.

• Üç tür standart tedavi kullanılır:

• Ameliyat

• Radyasyon tedavisi

• Kemoterapi

• Klinik araştırmalarda yeni tedavi türleri test edilmektedir.

• Radyasyon duyarlılaştırıcılar

• Safra kesesi kanseri tedavisi yan etkilere neden olabilir.

• Hastalar bir klinik araştırmaya katılmayı düşünmek isteyebilir.

• Hastalar kanser tedavisine başlamadan önce, bu sırada veya sonrasında klinik araştırmalara girebilirler.

• Takip testleri gerekebilir.

Safra kesesi kanseri olan hastalar için farklı tedavi türleri vardır.

Safra kesesi kanseri olan hastalar için farklı tedavi türleri mevcuttur. Bazı tedaviler standarttır (şu anda kullanılan tedavi) ve bazıları klinik deneylerde test edilmektedir. Tedavi klinik araştırması, mevcut tedavileri iyileştirmeye veya kanserli hastalar için yeni tedaviler hakkında bilgi edinmeye yardımcı olmayı amaçlayan bir araştırma çalışmasıdır. Klinik araştırmalar yeni bir tedavinin standart tedaviden daha iyi olduğunu gösterdiğinde, yeni tedavi standart tedavi haline gelebilir. Hastalar bir klinik araştırmaya katılmayı düşünmek isteyebilir. Bazı klinik araştırmalar sadece tedaviye başlamamış hastalara açıktır.

Üç tür standart tedavi kullanılır:

Ameliyat

Safra kesesi kanseri, safra kesesini ve çevresindeki bazı dokuları çıkarmak için yapılan bir kolesistektomi ile tedavi edilebilir. Yakındaki lenf düğümleri çıkarılabilir. Bazen safra kesesi ameliyatına rehberlik etmek için bir laparoskop kullanılır. Laparoskop bir video kameraya takılır ve karındaki bir kesikten (port) sokulur. Ameliyatı gerçekleştirmek için diğer portlardan cerrahi aletler sokulur. Safra kesesi kanseri hücrelerinin bu bağlantı noktalarına yayılma riski olduğundan, bağlantı noktalarını çevreleyen doku da çıkarılabilir.

Kanser yayılmışsa ve çıkarılamıyorsa, aşağıdaki palyatif cerrahi türleri semptomları hafifletebilir:

• Biliyer baypas: Tümör safra kanalını bloke ediyorsa ve safra safra kesesinde birikiyorsa, biliyer baypas yapılabilir. Bu ameliyat sırasında doktor, tıkanmadan önceki bölgedeki safra kesesi veya safra kanalını kesecek ve tıkalı alan çevresinde yeni bir yol oluşturmak için ince bağırsağa dikecektir.

• Endoskopik stent yerleştirme: Tümör safra kanalını bloke ediyorsa, bölgede biriken safrayı boşaltmak için bir stent (ince bir tüp) koymak için ameliyat yapılabilir. Doktor, safrayı vücudun dışındaki bir torbaya boşaltan bir kateter yoluyla stenti yerleştirebilir veya stent tıkalı bölgenin etrafından geçerek safrayı ince bağırsağa akıtabilir.

• Perkütan transhepatik biliyer drenaj: Bir tıkanma olduğunda ve endoskopik stent yerleştirilmesi mümkün olmadığında safrayı boşaltmak için yapılan bir prosedür. Tıkanıklığı tespit etmek için karaciğer ve safra kanallarının röntgeni çekilir. Ultrasonla yapılan görüntüler, safrayı ince bağırsağa boşaltmak için karaciğerde bırakılan bir stentin veya vücudun dışındaki bir toplama torbasının yerleştirilmesine rehberlik etmek için kullanılır. Bu işlem ameliyattan önce sarılığı gidermek için yapılabilir.

Radyasyon tedavisi

Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini öldürmek veya büyümelerini engellemek için yüksek enerjili x-ışınları veya diğer radyasyon türlerini kullanan bir kanser tedavisidir. İki çeşit radyasyon terapisi vardır:

• Harici radyasyon tedavisi, kansere radyasyon göndermek için vücudun dışındaki bir makineyi kullanır.

• Dahili radyasyon tedavisi, doğrudan kanserin içine veya yakınına yerleştirilen iğneler, tohumlar, teller veya kateterlerde mühürlenmiş bir radyoaktif madde kullanır.

Radyasyon tedavisinin verilme şekli tedavi edilen kanserin türüne ve evresine bağlıdır. Safra kesesi kanserini tedavi etmek için harici radyasyon tedavisi kullanılır.

Kemoterapi

Kemoterapi, hücreleri öldürerek veya hücrelerin bölünmesini durdurarak kanser hücrelerinin büyümesini durdurmak için ilaçların kullanıldığı bir kanser tedavisidir. Kemoterapi ağızdan alındığında veya bir damar veya kas içine enjekte edildiğinde, ilaçlar kan dolaşımına girer ve vücuttaki kanser hücrelerine ulaşabilir (sistemik kemoterapi). Kemoterapi doğrudan beyin omurilik sıvısına, bir organa veya karın gibi bir vücut boşluğuna yerleştirildiğinde, ilaçlar esas olarak bu bölgelerdeki kanser hücrelerini etkiler (bölgesel kemoterapi). Kemoterapinin verilme şekli tedavi edilen kanserin tipine ve evresine bağlıdır.

Klinik araştırmalarda yeni tedavi türleri test edilmektedir.

Bu özet bölümü, klinik araştırmalarda çalışılan tedavileri açıklamaktadır. Çalışılan her yeni tedaviden bahsetmeyebilir. Klinik araştırmalarla ilgili bilgiler NCI web sitesinde mevcuttur.

Radyasyon duyarlılaştırıcılar

Klinik araştırmalar, aşağıdakiler dahil olmak üzere radyasyon tedavisinin tümör hücreleri üzerindeki etkisini iyileştirmenin yollarını araştırmaktadır:

• Hipertermi tedavisi: Vücut dokusunun, kanser hücrelerine zarar vermek ve onları öldürmek veya kanser hücrelerini radyasyon tedavisi ve bazı antikanser ilaçların etkilerine daha duyarlı hale getirmek için yüksek sıcaklıklara maruz bırakıldığı bir tedavi.

• Radyosensitizörler: Tümör hücrelerini radyasyon tedavisine daha duyarlı hale getiren ilaçlar. Radyoduyarlaştırıcılarla birlikte radyasyon tedavisi vermek daha fazla tümör hücresini öldürebilir.

Safra kesesi kanseri tedavisi yan etkilere neden olabilir.

Kanser tedavisinin neden olduğu yan etkiler hakkında bilgi için Yan Etkiler sayfamıza bakın.

Hastalar bir klinik araştırmaya katılmayı düşünmek isteyebilir.

Bazı hastalar için bir klinik araştırmaya katılmak en iyi tedavi seçeneği olabilir. Klinik araştırmalar kanser araştırma sürecinin bir parçasıdır. Yeni kanser tedavilerinin güvenli ve etkili olup olmadığını veya standart tedaviden daha iyi olup olmadığını öğrenmek için klinik araştırmalar yapılır.

Günümüzün standart kanser tedavilerinin çoğu, daha önceki klinik deneylere dayanmaktadır. Bir klinik araştırmaya katılan hastalar standart tedaviyi alabilir veya yeni bir tedavi alan ilk hastalar arasında olabilir.

Klinik araştırmalara katılan hastalar ayrıca kanserin gelecekte tedavi edilme şeklini iyileştirmeye yardımcı olur. Klinik araştırmalar etkili yeni tedaviler sağlamadığında bile, genellikle önemli soruları yanıtlar ve araştırmayı ilerletmeye yardımcı olur.

Hastalar kanser tedavisine başlamadan önce, bu sırada veya sonrasında klinik araştırmalara girebilirler.

Bazı klinik araştırmalar yalnızca henüz tedavi görmemiş hastaları içerir. Diğer denemeler, kanseri iyileşmemiş hastalar için tedavileri test eder. Kanserin tekrar etmesini (geri gelmesini) durdurmanın veya kanser tedavisinin yan etkilerini azaltmanın yeni yollarını test eden klinik araştırmalar da vardır.

Ülkenin birçok yerinde klinik araştırmalar yapılıyor. NCI tarafından desteklenen klinik araştırmalar hakkındaki bilgiler, NCI'nin klinik araştırma arama web sayfasında bulunabilir. Diğer kuruluşlar tarafından desteklenen klinik araştırmalar ClinicalTrials.gov web sitesinde bulunabilir.

Takip testleri gerekebilir.

Kanseri teşhis etmek veya kanserin evresini bulmak için yapılan bazı testler tekrarlanabilir. Tedavinin ne kadar iyi çalıştığını görmek için bazı testler tekrarlanacaktır. Tedaviye devam edilip edilmeyeceğine, değiştirilip değiştirilmeyeceğine veya durdurulacağına ilişkin kararlar bu testlerin sonuçlarına göre verilebilir.

Tedavi bittikten sonra zaman zaman bazı testler yapılmaya devam edilecektir. Bu testlerin sonuçları, durumunuzun değişip değişmediğini veya kanserin tekrar edip etmediğini (geri gelip gelmediğini) gösterebilir. Bu testlere bazen takip testleri veya kontroller denir.

Safra Kesesi Kanseri Tedavi Seçenekleri

Bu bölümde

• Lokalize Safra Kesesi Kanseri

• Çıkarılamayan, Tekrarlayan veya Metastatik Safra Kesesi Kanseri

Aşağıda listelenen tedaviler hakkında bilgi için Tedavi Seçeneğine Genel Bakış bölümüne bakın.

Lokalize Safra Kesesi Kanseri

Lokalize safra kesesi kanserinin tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

• Safra kesesini ve etrafındaki dokuların bir kısmını çıkarmak için yapılan ameliyat. Karaciğerin bir kısmı ve yakındaki lenf düğümleri de çıkarılabilir. Kemoterapili veya kemoterapisiz radyasyon tedavisi ameliyatı takip edebilir.

• Kemoterapili veya kemoterapisiz radyasyon tedavisi.

• Radyoduyarlaştırıcılarla klinik bir radyasyon tedavisi denemesi.

Hastaları kabul eden NCI destekli kanser klinik araştırmalarını bulmak için klinik araştırma araştırmamızı kullanın. Denemeleri kanser türüne, hastanın yaşına ve denemelerin yapıldığı yere göre arayabilirsiniz. Klinik araştırmalarla ilgili genel bilgiler de mevcuttur.

Çıkarılamayan, Tekrarlayan veya Metastatik Safra Kesesi Kanseri

Rezeke edilemeyen, tekrarlayan veya metastatik safra kesesi kanserinin tedavisi genellikle klinik bir araştırma kapsamındadır. Tedavi aşağıdakileri içerebilir:

• Perkütan transhepatik biliyer drenaj veya tıkalı safra kanallarının neden olduğu semptomları hafifletmek için stentlerin yerleştirilmesi. Bunu palyatif tedavi olarak radyasyon tedavisi izleyebilir.

• Tıkalı safra kanallarının neden olduğu semptomları hafifletmek için palyatif tedavi olarak cerrahi.

• Kemoterapi.

• Hipertermi tedavisi, radyoduyarlaştırıcılar veya kemoterapi ile birlikte verilmesi gibi palyatif radyasyon tedavisi vermenin yeni yollarının klinik bir çalışması.

• Yeni ilaçların ve ilaç kombinasyonlarının klinik denemesi.

Hastaları kabul eden NCI destekli kanser klinik araştırmalarını bulmak için klinik araştırma araştırmamızı kullanın. Denemeleri kanser türüne, hastanın yaşına ve denemelerin yapıldığı yere göre arayabilirsiniz. Klinik araştırmalarla ilgili genel bilgiler de mevcuttur.

Safra Kesesi Kanseri Hakkında Daha Fazla Bilgi Almak İçin

Ulusal Kanser Enstitüsü'nden safra kesesi kanseri hakkında daha fazla bilgi için, Safra Kesesi Kanseri Ana Sayfasına bakın.

Ulusal Kanser Enstitüsünden genel kanser bilgileri ve diğer kaynaklar için aşağıdakilere bakın:

• Kanser hakkında

• Evreleme

• Kemoterapi ve Siz: Kanserli Kişilere Destek

• Radyasyon Tedavisi ve Siz: Kanserli Kişilere Destek

• Kanserle Başa Çıkmak

• Doktorunuza Kanser Hakkında Sormanız Gereken Sorular

• Hayatta Kalanlar ve Bakıcılar için