Türler / çocukluk çağı kanserleri / hp / sıradışı-kanserler-çocukluk-pdq
Nadir Çocukluk Çağı Tedavisi Kanserleri
Nadir Çocukluk Çağı Kanserleri Hakkında Genel Bilgiler
Bu bölümde
- Giriş
Giriş
Çocuklarda ve ergenlerde kanser nadirdir, ancak çocukluk çağı kanserinin genel insidansı 1975'ten beri yavaşça artmaktadır. [1] Çocukluk ve ergenlik döneminde ortaya çıkan kanserlerin tedavisinde deneyimli çok disiplinli kanser uzman ekipleri ile tıp merkezlerine sevk, kanserli çocuklar ve ergenler için düşünülmelidir. Bu multidisipliner ekip yaklaşımı, birinci basamak hekimi, pediatrik cerrahlar, radyasyon onkologları, pediatrik tıbbi onkologlar / hematologlar, rehabilitasyon uzmanları, pediatrik hemşire uzmanları, sosyal hizmet uzmanları ve diğerlerinin becerilerini bir araya getirerek çocukların uygun şekilde tedavi, destekleyici bakım ve rehabilitasyon almalarını sağlar. optimal hayatta kalma ve yaşam kalitesine ulaşacaktır.
Pediatrik kanser merkezlerine yönelik kılavuzlar ve bunların kanserli pediatrik hastaların tedavisindeki rolleri American Academy of Pediatrics tarafından özetlenmiştir. [2] Bu pediatrik kanser merkezlerinde, çocuklarda ve ergenlerde meydana gelen çoğu kanser türü için klinik araştırmalar mevcuttur ve bu denemelere katılma fırsatı çoğu hastaya ve ailelerine sunulmaktadır. Kanser teşhisi konan çocuklar ve ergenler için klinik araştırmalar, genellikle potansiyel olarak daha iyi tedaviyi şu anda standart olarak kabul edilen tedavi ile karşılaştırmak için tasarlanmıştır. Çocukluk çağı kanserleri için iyileştirici tedavinin belirlenmesinde kaydedilen ilerlemenin çoğu, klinik denemelerle elde edilmiştir. Devam eden klinik araştırmalar hakkında bilgi NCI web sitesinde mevcuttur.
Kanserli çocuklar ve ergenler için hayatta kalma konusunda çarpıcı gelişmeler elde edildi. 1975 ile 2010 yılları arasında çocukluk çağı kanser ölümleri% 50'den fazla azaldı. [3] Kanser tedavisi yan etkileri tedaviden aylar veya yıllar sonra devam edebileceği veya gelişebileceği için çocukluk ve adölesan kanserden kurtulanlar yakından izlenmelidir. (Çocukluk çağı ve adolesan kanser mağdurlarında geç etkilerin görülme sıklığı, türü ve izlenmesi hakkında özel bilgi için Çocukluk Çağı Kanseri Tedavisinin Geç Etkileri hakkındaki özetine bakın.)
Çocukluk çağı kanseri, Amerika Birleşik Devletleri'nde 20 yaşından küçük bireylerde her yıl yaklaşık 15.000 vakanın teşhis edildiği nadir bir hastalıktır. [4] 2002 ABD Nadir Hastalıklar Yasası, nadir bir hastalığı 200.000 kişiden daha küçük popülasyonları etkileyen bir hastalık olarak tanımlar. Bu nedenle tüm pediatrik kanserler nadir kabul edilir.
Nadir bir tümörün tanımı, pediatrik ve yetişkin gruplar arasında aynı değildir. Yetişkin nadir kanserler, yıllık insidansı 100.000 kişide altıdan az vakaya sahip olanlar olarak tanımlanır ve Avrupa Birliği'nde teşhis edilen tüm kanserlerin% 24'ünü ve Amerika Birleşik Devletleri'nde teşhis edilen tüm kanserlerin yaklaşık% 20'sini oluşturduğu tahmin edilmektedir. [5,6] Ayrıca, pediatrik nadir bir tümörün tanımı, aşağıdaki gibi uluslararası gruplar arasında tek tip değildir:
- Nadir pediatrik tümörler üzerine İtalyan ortak projesi (Eta Pediatrica'daki Tumori Rari [TREP]), pediatrik nadir tümörü, yılda 1 milyon popülasyonda ikiden az vakayla bir insidans olarak tanımlamaktadır ve diğer klinik çalışmalara dahil edilmemiştir. [7 ]
- Çocuk Onkolojisi Grubu (COG), ender pediatrik kanserleri, tiroid kanseri, melanom ve melanom dışı cilt kanserlerini içeren Uluslararası Çocukluk Çağı Kanseri Sınıflandırması XI alt grubunda listelenenler olarak tanımlamayı seçmiştir ve çok sayıda karsinom (örn., Adrenokortikal karsinom, nazofaringeal karsinom ve meme kanseri, kolorektal kanser vb. gibi çoğu yetişkin tipi karsinom). [8] Bu teşhisler, 15 ila 19 yaşlarındaki ergenlerde teşhis edilen kanserlerin yaklaşık% 20'sine karşılık, 0 ila 14 yaş arası çocuklarda teşhis edilen kanserlerin yaklaşık% 4'ünü oluşturmaktadır (Şekil 1 ve 2'ye bakınız). [9]
Alt grup XI içerisindeki kanserlerin çoğu ya melanomlar ya da tiroid kanseridir; geri kalan alt grup XI kanser türleri, 0 ila 14 yaş arası çocuklarda kanserlerin yalnızca% 1.3'ünü ve 15 ila 19 yaşındaki ergenlerde kanserlerin% 5.3'ünü oluşturur.
Bu nadir kanserler, herhangi bir bireysel tanıya sahip hastaların düşük insidansı, adölesan popülasyonda nadir görülen kanserlerin baskınlığı ve melanom gibi nadir kanserli ergenler için klinik denemelerin olmaması nedeniyle araştırılması son derece zordur.
Bazı araştırmacılar, bu nadir çocukluk çağı kanserleri hakkında daha fazla fikir edinmek için Gözetim, Epidemiyoloji ve Son Sonuçlar (SEER) ve Ulusal Kanser Veritabanı gibi büyük veri tabanlarını kullandılar. Ancak bu veritabanı çalışmaları sınırlıdır. Uluslararası Pediatrik Onkoloji Derneği (Société Internationale D'Oncologie Pédiatrique [SIOP]) dahil olmak üzere COG ve diğer uluslararası gruplar tarafından nadir görülen pediatrik kanserleri incelemek için çeşitli girişimler geliştirilmiştir. Gesellschaft für Pädiatrische Onkologie und Hämatologie (GPOH) nadir tümör projesi 2006 yılında Almanya'da kuruldu. [10] TREP 2000 yılında başlatıldı [7] ve Polonya Pediatrik Nadir Tümör Çalışma Grubu 2002 yılında kuruldu. [11] Avrupa'da, Fransa, Almanya, İtalya, Polonya'dan nadir tümör çalışma grupları, ve Birleşik Krallık, uluslararası işbirliği ve belirli nadir tümör oluşumlarının analizlerine odaklanan Pediatrik Nadir Tümörler Avrupa Kooperatif Çalışma Grubuna (EXPeRT) katıldı. [12] COG kapsamında çabalar, COG kayıtları (Her Çocuğu Proje) ve tümör bankacılığı protokollerinin tahakkukunu artırmaya, tek kollu klinik denemeler geliştirmeye ve yetişkin işbirlikçi grup denemeleri ile işbirliğini artırmaya odaklanmıştır. [13] Bu girişimin başarıları ve zorlukları ayrıntılı olarak anlatılmıştır. [8,14] ve yetişkin kooperatif grup denemeleri ile işbirliğini artırmak. [13] Bu girişimin başarıları ve zorlukları ayrıntılı olarak anlatılmıştır. [8,14] ve yetişkin kooperatif grup denemeleri ile işbirliğini artırmak. [13] Bu girişimin başarıları ve zorlukları ayrıntılı olarak anlatılmıştır. [8,14]
Bu özette listelenen tümörler çok çeşitlidir; seyrek baş ve boyun tümörlerinden ürogenital sistem ve cildin nadir tümörlerine kadar azalan anatomik sırayla düzenlenirler. Tüm bu kanserler, pediatrik hastanelerin çoğunda birkaç yıl içinde bazı histolojilerin bir avuç dolusundan daha azını görebilecek kadar nadirdir. Burada listelenen histolojilerin çoğu yetişkinlerde daha sık görülür. Bu tümörler hakkındaki bilgiler, kanserli yetişkinlerle ilgili kaynaklarda da bulunabilir.
Otomatik yorum yenilemeyi etkinleştir