Types/breast/patient/child-breast-treatment-pdq

Çocuklukta Meme Kanseri Tedavi Sürümü

Çocukluk Çağı Meme Kanseri Hakkında Genel Bilgiler

ANAHTAR NOKTALARI

• Meme kanseri, meme dokularında kötü huylu (kanser) hücrelerin oluştuğu bir hastalıktır.

• Çocuklarda çoğu meme tümörü fibroadenomlardır (kanser değil).

• Önceki bir kanseri tedavi etmek için göğse veya göğse radyasyon tedavisi meme kanseri riskini artırır.

• Göğüs kanseri belirtileri, göğsün içinde veya yakınında bir yumru veya kalınlaşmayı içerir.

• Memeyi inceleyen testler, meme kanserini tespit etmeye (bulmaya) ve teşhis etmeye yardımcı olmak için kullanılır.

Meme kanseri, meme dokularında kötü huylu (kanser) hücrelerin oluştuğu bir hastalıktır.

Göğüs, loblar ve kanallardan oluşur. Her memede lob adı verilen 15 ila 20 bölüm vardır. Her lobun, lobül adı verilen birçok küçük bölümü vardır. Lobüller, süt yapabilen düzinelerce küçük soğanla biter. Loblar, lobüller ve ampuller, kanal adı verilen ince tüplerle birbirine bağlanır.

Hem erkek hem de kız çocukların meme dokusunda meme kanseri meydana gelebilir.

Meme kanseri, 15 ila 39 yaşları arasındaki kadınlarda en yaygın kanserdir; ancak tüm meme kanserlerinin% 5'inden azı bu yaş grubundaki kadınlarda görülmektedir. 15 ila 39 yaş arası kadınlarda meme kanseri, yaşlı kadınlara göre daha agresif ve tedavisi daha zordur. Daha genç ve yaşlı kadınlar için tedaviler benzerdir. Göğüs kanseri olan daha genç hastalar, genetik danışmanlık (kalıtsal hastalıklar hakkında eğitimli bir uzmanla görüşme) ve aile kanseri sendromları için testler alabilir. Ayrıca tedavinin doğurganlık üzerindeki olası etkileri de dikkate alınmalıdır.

Çocuklarda çoğu meme tümörü fibroadenomlardır (kanser değil).

Fibroadenomlar iyi huylu tümörlerdir. Nadiren bu tümörler büyük filloid tümörlere (kanser) dönüşür ve hızla büyümeye başlar. İyi huylu bir tümör hızla büyümeye başlarsa, ince iğne aspirasyon (FNA) biyopsisi veya eksizyonel biyopsi yapılacaktır. Biyopsi sırasında çıkarılan dokular, kanser belirtilerini kontrol etmek için bir patolog tarafından mikroskop altında incelenecektir.

Önceki bir kanseri tedavi etmek için göğse veya göğse radyasyon tedavisi meme kanseri riskini artırır.

Hastalığa yakalanma şansınızı artıran her şeye risk faktörü denir. Bir risk faktörüne sahip olmak kanser olacağınız anlamına gelmez; risk faktörlerine sahip olmamanız kanser olmayacağınız anlamına gelmez. Çocuğunuzun meme kanseri riski altında olabileceğini düşünüyorsanız, çocuğunuzun doktoruyla konuşun.

Çocuklarda, ergenlerde ve genç yetişkinlerde meme kanseri için risk faktörleri şunları içerir:

• Hodgkin lenfoma gibi başka bir kanser için göğüs veya göğüste radyasyon tedavisi ile geçmiş tedavi.

• Lösemi, rabdomyosarkom, yumuşak doku sarkomu veya lenfoma gibi memeye yayılabilen bir kanser türünün kişisel geçmişine sahip olmak.

• Anne, baba, kız kardeş veya erkek kardeşte ailede meme kanseri öyküsü.

• BRCA1 veya BRCA2 genindeki veya meme kanseri riskini artıran diğer genlerdeki kalıtsal değişiklikler.

Göğüs kanseri belirtileri, göğsün içinde veya yakınında bir yumru veya kalınlaşmayı içerir.

Bu ve diğer belirti ve semptomlara meme kanseri veya başka durumlar neden olabilir.

Çocuğunuzda aşağıdakilerden herhangi biri varsa çocuğunuzun doktoruna danışın:

• Memede veya yakınında veya koltuk altı bölgesinde bir yumru veya kalınlaşma.

• Memenin büyüklüğünde veya şeklinde bir değişiklik.

• Göğüs derisinde bir çukur veya buruşukluk.

• Bir meme ucu memeye doğru döndü.

• Meme uçlarından, kan dahil, anne sütü dışındaki sıvı.

• Göğüs, meme başı veya areolada (meme başı çevresindeki koyu renkli cilt bölgesi) pullu, kırmızı veya şişmiş cilt.

• Peau d'orange adı verilen, portakal kabuğuna benzeyen göğüste gamzeler.

Memeyi inceleyen testler, meme kanserini tespit etmeye (bulmaya) ve teşhis etmeye yardımcı olmak için kullanılır.

Aşağıdaki testler ve prosedürler kullanılabilir:

• Fiziksel muayene ve sağlık geçmişi: Topaklar veya olağandışı görünen başka herhangi bir şey gibi hastalık belirtilerini kontrol etmek de dahil olmak üzere genel sağlık belirtilerini kontrol etmek için vücut muayenesi. Hastanın sağlık alışkanlıkları ve geçmiş hastalıkları ve tedavilerinin bir geçmişi de alınacaktır.

• Klinik meme muayenesi (CBE): Bir doktor veya başka bir sağlık profesyoneli tarafından meme muayenesi. Doktor memeyi ve kolun altını topaklar veya olağandışı görünen başka herhangi bir şey için dikkatlice hissedecektir.

• Mamogram: Memenin röntgeni. Başka bir kanser tedavisi göğsün veya göğsün radyasyon tedavisini içerdiğinde, meme kanserini kontrol etmek için bir mamogram ve göğsün MRI'sının olması önemlidir. Bunlar, 25 yaşından itibaren veya radyasyon tedavisi bittikten 10 yıl sonra (hangisi daha sonra ise) yapılmalıdır.

• MRI (manyetik rezonans görüntüleme): Her iki memenin bir dizi ayrıntılı resmini yapmak için bir mıknatıs, radyo dalgaları ve bir bilgisayar kullanan bir prosedür. Bu prosedür aynı zamanda nükleer manyetik rezonans görüntüleme (NMRI) olarak da adlandırılır.

• Ultrason muayenesi: Yüksek enerjili ses dalgalarının (ultrason) iç dokulardan veya organlardan sekerek yankı oluşturduğu bir prosedür. Yankılar, vücut dokularının sonogram adı verilen bir resmini oluşturur. Resme daha sonra bakmak için basılabilir.

• PET taraması (pozitron emisyon tomografi taraması): Vücuttaki kötü huylu tümör hücrelerini bulmak için bir prosedür. Bir damara az miktarda radyoaktif glikoz (şeker) enjekte edilir. PET tarayıcı vücut çevresinde döner ve vücutta glikozun nerede kullanıldığının bir resmini oluşturur. Kötü huylu tümör hücreleri resimde daha parlak görünürler çünkü daha aktiftirler ve normal hücrelere göre daha fazla glikoz alırlar.

Pozitron emisyon tomografisi (PET) taraması. Çocuk, PET tarayıcıdan kayan bir masanın üzerine uzanır. Baş desteği ve beyaz kayış çocuğun hareketsiz yatmasına yardımcı olur. Çocuğun damarına az miktarda radyoaktif glikoz (şeker) enjekte edilir ve bir tarayıcı, glikozun vücutta nerede kullanıldığının bir resmini çeker. Kanser hücreleri, normal hücrelerden daha fazla glikoz aldıkları için resimde daha parlak görünürler.

• Kan kimyası çalışmaları: Vücuttaki organlar ve dokular tarafından kana salınan belirli maddelerin miktarını ölçmek için kan örneğinin kontrol edildiği bir prosedür. Olağandışı (normalden daha yüksek veya daha düşük) bir madde miktarı bir hastalık belirtisi olabilir.

• Göğüs röntgeni: Göğsün içindeki organların ve kemiklerin bir röntgeni. Röntgen, vücuttan geçip filme geçerek vücudun içindeki alanların resmini çeken bir tür enerji ışınıdır.

• Biyopsi: Hücrelerin veya dokuların, kanser belirtilerini kontrol etmek için bir patolog tarafından mikroskop altında görüntülenebilecek şekilde çıkarılması.

Çocuklukta Meme Kanserinin Aşamaları

ANAHTAR NOKTALARI

• Çocukluk çağı meme kanseri için standart bir evreleme sistemi yoktur.

• Kanserin vücuda yayılmasının üç yolu vardır.

• Kanser başladığı yerden vücudun diğer bölgelerine yayılabilir.

Çocukluk çağı meme kanseri için standart bir evreleme sistemi yoktur.

Kanserin memeden yakındaki bölgelere veya vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığını anlamak için kullanılan işleme evreleme denir. Çocukluk çağı meme kanserini evrelemek için standart bir sistem yoktur. Meme kanserini teşhis etmek için yapılan testlerin ve prosedürlerin sonuçları, tedavi hakkında karar vermeye yardımcı olmak için kullanılır.

Kanserin vücuda yayılmasının üç yolu vardır.

Kanser doku, lenf sistemi ve kan yoluyla yayılabilir:

• Doku. Kanser başladığı yerden yakın alanlara doğru büyüyerek yayılır.

• Lenf sistemi. Kanser, lenf sistemine girerek başladığı yerden yayılır. Kanser, lenf damarlarından vücudun diğer bölgelerine geçer.

• Kan. Kanser, kanın içine girerek başladığı yerden yayılır. Kanser, kan damarlarından vücudun diğer bölgelerine geçer.

Kanser başladığı yerden vücudun diğer bölgelerine yayılabilir.

Kanser vücudun başka bir yerine yayıldığında buna metastaz denir. Kanser hücreleri başladıkları yerden (birincil tümör) ayrılır ve lenf sistemi veya kan yoluyla ilerler.

• Lenf sistemi. Kanser, lenf sistemine girer, lenf damarlarından geçer ve vücudun başka bir yerinde bir tümör (metastatik tümör) oluşturur.

• Kan. Kanser kana karışır, kan damarlarında dolaşır ve vücudun başka bir yerinde bir tümör (metastatik tümör) oluşturur.

Metastatik tümör, birincil tümör ile aynı kanser türüdür. Örneğin meme kanseri kemiğe yayılırsa, kemikteki kanser hücreleri aslında göğüs kanseri hücreleridir. Hastalık kemik kanseri değil, metastatik meme kanseridir.

Tekrarlayan Meme Kanseri

Tekrarlayan meme kanseri, tedavi edildikten sonra tekrarlayan (geri dönen) kanserdir. Kanser memede veya vücudun başka yerlerinde geri gelebilir.

Tedavi Seçeneğine Genel Bakış

ANAHTAR NOKTALARI

• Meme kanseri olan çocuklar ve ergenler için farklı tedavi türleri vardır.

• Meme kanseri olan çocuklar ve ergenlerin tedavileri, çocukluk kanserinin tedavisinde uzman olan bir doktor ekibi tarafından planlanmalıdır.

• İyi huylu meme tümörleri için iki tip standart tedavi kullanılır:

• Dikkatli bekleme

• Ameliyat

• Meme kanseri için iki tür standart tedavi kullanılmaktadır:

• Ameliyat

• Radyasyon tedavisi

• Klinik araştırmalarda yeni tedavi türleri test edilmektedir.

• Hedefe yönelik tedavi

• Çocukluk çağı meme kanseri tedavisi yan etkilere neden olabilir.

• Hastalar bir klinik araştırmaya katılmayı düşünmek isteyebilir.

• Hastalar kanser tedavisine başlamadan önce, bu sırada veya sonrasında klinik araştırmalara girebilirler.

• Takip testleri gerekebilir.

Meme kanseri olan çocuklar ve ergenler için farklı tedavi türleri vardır.

Bazı tedaviler standarttır (şu anda kullanılan tedavi) ve bazıları klinik deneylerde test edilmektedir. Tedavi klinik araştırması, mevcut tedavileri iyileştirmeye veya kanserli hastalar için yeni tedaviler hakkında bilgi edinmeye yardımcı olmayı amaçlayan bir araştırma çalışmasıdır. Klinik araştırmalar yeni bir tedavinin standart tedaviden daha iyi olduğunu gösterdiğinde, yeni tedavi standart tedavi haline gelebilir.

Çocuklarda kanser nadir olduğu için klinik araştırmaya katılmak düşünülmelidir. Bazı klinik araştırmalar sadece tedaviye başlamamış hastalara açıktır.

Meme kanseri olan çocuklar ve ergenlerin tedavileri, çocukluk kanserinin tedavisinde uzman olan bir doktor ekibi tarafından planlanmalıdır.

Tedavi, kanserli çocukların tedavisinde uzmanlaşmış bir pediatrik onkolog tarafından denetlenecektir. Pediatrik onkolog, kanserli çocukların tedavisinde uzman olan ve tıbbın belirli alanlarında uzmanlaşmış diğer pediatrik sağlık uzmanları ile birlikte çalışır. Bu, aşağıdaki uzmanları ve diğerlerini içerebilir:

• Çocuk doktoru.

• Pediatrik cerrah.

• Radyasyon onkolojisi uzmanı.

• Patolog.

• Pediatri hemşiresi uzmanı.

• Sosyal hizmet uzmanı.

• Rehabilitasyon uzmanı.

• Psikolog.

• Çocuk yaşamı uzmanı.

İyi huylu meme tümörleri için iki tip standart tedavi kullanılır:

Dikkatli bekleme

Dikkatli bekleme, belirti veya semptomlar ortaya çıkana veya değişene kadar hastanın durumunu herhangi bir tedavi vermeden yakından izlemektir. İyi huylu meme tümörleri tedavi edilmeden kaybolabilir.

Ameliyat

Tümörü çıkarmak için ameliyat yapılır, ancak memenin tamamı alınmaz.

Meme kanseri için iki tür standart tedavi kullanılmaktadır:

Ameliyat

Kanseri çıkarmak için ameliyat yapılır, ancak memenin tamamı değil.

Radyasyon tedavisi

Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini öldürmek veya büyümelerini engellemek için yüksek enerjili x-ışınları veya diğer radyasyon türlerini kullanan bir kanser tedavisidir. Harici radyasyon tedavisi, kansere radyasyon göndermek için vücudun dışındaki bir makineyi kullanır.

Klinik araştırmalarda yeni tedavi türleri test edilmektedir.

Bu özet bölümü, klinik araştırmalarda çalışılan tedavileri açıklamaktadır. Çalışılan her yeni tedaviden bahsetmeyebilir. Klinik araştırmalarla ilgili bilgiler NCI web sitesinde mevcuttur.

Hedefe yönelik tedavi

Hedefe yönelik tedavi, kanser hücrelerine saldırmak için ilaç veya diğer maddeleri kullanan bir tedavi türüdür. Hedefe yönelik tedaviler genellikle normal hücrelere kemoterapi veya radyasyon tedavisinden daha az zarar verir.

Nükseden (geri dönüş) çocukluk çağı meme kanserinin tedavisi için hedefe yönelik tedavi üzerinde çalışılmaktadır.

Çocukluk çağı meme kanseri tedavisi yan etkilere neden olabilir.

Kanser tedavisi sırasında başlayan yan etkiler hakkında bilgi için Yan Etkiler sayfamıza bakın.

Tedaviden sonra başlayıp aylarca veya yıllarca devam eden kanser tedavisinin yan etkilerine geç etkiler denir. Kanser tedavisinin geç etkileri şunları içerebilir:

• Fiziksel problemler.

• Ruh hali, duygular, düşünme, öğrenme veya hafızadaki değişiklikler.

• İkinci kanserler (yeni kanser türleri) veya diğer durumlar.

Bazı geç etkiler tedavi edilebilir veya kontrol edilebilir. Bazı tedavilerin neden olduğu olası geç etkiler hakkında çocuğunuzun doktorlarıyla konuşmak önemlidir. Daha fazla bilgi için Çocukluk Çağı Kanserinde Tedavinin Geç Etkileri hakkındaki özetine bakın.

Hastalar bir klinik araştırmaya katılmayı düşünmek isteyebilir.

Bazı hastalar için bir klinik araştırmaya katılmak en iyi tedavi seçeneği olabilir. Klinik araştırmalar kanser araştırma sürecinin bir parçasıdır. Yeni kanser tedavilerinin güvenli ve etkili olup olmadığını veya standart tedaviden daha iyi olup olmadığını öğrenmek için klinik araştırmalar yapılır.

Günümüzün standart kanser tedavilerinin çoğu, daha önceki klinik deneylere dayanmaktadır. Bir klinik araştırmaya katılan hastalar standart tedaviyi alabilir veya yeni bir tedavi alan ilk hastalar arasında olabilir.

Klinik araştırmalara katılan hastalar ayrıca kanserin gelecekte tedavi edilme şeklini iyileştirmeye yardımcı olur. Klinik araştırmalar etkili yeni tedaviler sağlamadığında bile, genellikle önemli soruları yanıtlar ve araştırmayı ilerletmeye yardımcı olur.

Hastalar kanser tedavisine başlamadan önce, bu sırada veya sonrasında klinik araştırmalara girebilirler.

Bazı klinik araştırmalar yalnızca henüz tedavi görmemiş hastaları içerir. Diğer denemeler, kanseri iyileşmemiş hastalar için tedavileri test eder. Kanserin tekrar etmesini (geri gelmesini) durdurmanın veya kanser tedavisinin yan etkilerini azaltmanın yeni yollarını test eden klinik araştırmalar da vardır.

Ülkenin birçok yerinde klinik araştırmalar yapılıyor. NCI tarafından desteklenen klinik araştırmalar hakkındaki bilgiler, NCI'nin klinik araştırma arama web sayfasında bulunabilir. Diğer kuruluşlar tarafından desteklenen klinik araştırmalar ClinicalTrials.gov web sitesinde bulunabilir.

Takip testleri gerekebilir.

Kanseri teşhis etmek veya kanserin evresini bulmak için yapılan bazı testler tekrarlanabilir. Tedavinin ne kadar iyi çalıştığını görmek için bazı testler tekrarlanacaktır. Tedaviye devam edilip edilmeyeceğine, değiştirilip değiştirilmeyeceğine veya durdurulacağına ilişkin kararlar bu testlerin sonuçlarına göre verilebilir.

Tedavi bittikten sonra zaman zaman bazı testler yapılmaya devam edilecektir. Bu testlerin sonuçları, çocuğunuzun durumunun değişip değişmediğini veya kanserin tekrar edip etmediğini (geri gelip gelmediğini) gösterebilir. Bu testlere bazen takip testleri veya kontroller denir.

İyi Huylu Çocuk Meme Tümörlerinin Tedavisi

Aşağıda listelenen tedaviler hakkında daha fazla bilgi için Tedavi Seçeneğine Genel Bakış bölümüne bakın.

Çocuklarda iyi huylu meme tümörlerinin tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

• Dikkatli bekleme. Bu tümörler tedavi edilmeden kaybolabilir.

• Tümörü çıkarmak için ameliyat.

Çocukluk Çağı Meme Kanseri Tedavisi

Aşağıda listelenen tedaviler hakkında daha fazla bilgi için Tedavi Seçeneğine Genel Bakış bölümüne bakın.

Çocuklarda meme kanserinin tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

• Tüm memeyi değil, tümörü çıkarmak için ameliyat. Radyasyon tedavisi de verilebilir.

Hastaları kabul eden NCI destekli kanser klinik araştırmalarını bulmak için klinik araştırma araştırmamızı kullanın. Denemeleri kanser türüne, hastanın yaşına ve denemelerin yapıldığı yere göre arayabilirsiniz. Klinik araştırmalarla ilgili genel bilgiler de mevcuttur.

Tekrarlayan Çocukluk Çağı Meme Kanseri Tedavisi

Aşağıda listelenen tedavi hakkında daha fazla bilgi için Tedavi Seçeneğine Genel Bakış bölümüne bakın.

Çocuklarda tekrarlayan meme kanserinin tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

• Belirli gen değişiklikleri için hastanın tümörünün bir örneğini kontrol eden bir klinik çalışma. Hastaya verilecek hedefe yönelik tedavi türü gen değişiminin türüne bağlıdır.

Meme kanseri olan ergenlerin ve genç yetişkinlerin tedavisi hakkında daha fazla bilgi için özet Meme Kanseri Tedavisi (Yetişkin) bölümüne bakın.

Hastaları kabul eden NCI destekli kanser klinik araştırmalarını bulmak için klinik araştırma araştırmamızı kullanın. Denemeleri kanser türüne, hastanın yaşına ve denemelerin yapıldığı yere göre arayabilirsiniz. Klinik araştırmalarla ilgili genel bilgiler de mevcuttur.

Çocukluk Çağı Meme Kanseri Hakkında Daha Fazla Bilgi Almak İçin

Ulusal Kanser Enstitüsü'nden meme kanseri hakkında daha fazla bilgi için aşağıdakilere bakın:

• Meme Kanseri Ana Sayfası

• Hedefli Kanser Tedavileri

• BRCA Mutasyonları: Kanser Riski ve Genetik Test

• Kalıtsal Kansere Duyarlılık Sendromları için Genetik Test

Daha fazla çocukluk kanseri bilgisi ve diğer genel kanser kaynakları için aşağıdakilere bakın:

• Kanser hakkında

• Çocukluk Çağı Kanserleri

• CureSearch for Children's CancerExit Feragatname

• Çocukluk Çağı Kanserinde Tedavinin Geç Etkileri

• Kanserli Ergenler ve Genç Yetişkinler

• Kanserli Çocuklar: Ebeveynler İçin Bir Kılavuz

• Çocuklarda ve Ergenlerde Kanser

• Evreleme

• Kanserle Başa Çıkmak

• Doktorunuza Kanser Hakkında Sormanız Gereken Sorular

• Hayatta Kalanlar ve Bakıcılar için