Türler / beyin / hasta / çocuk-ependimom-tedavi-pdq

Çocukluk Çağı Ependimom Tedavisi (®) - Hasta Versiyonu

Çocukluk Çağı Ependimomu Hakkında Genel Bilgiler

ANAHTAR NOKTALARI

• Çocukluk çağı ependimomu, beyin ve omurilik dokularında kötü huylu (kanser) hücrelerin oluştuğu bir hastalıktır.

• Farklı ependimom türleri vardır.

• Beynin etkilenen kısmı, ependimomun nerede oluştuğuna bağlıdır.

• Çocukluk çağı beyin tümörlerinin çoğunun nedeni bilinmemektedir.

• Çocukluk çağı ependimomunun belirti ve semptomları her çocukta aynı değildir.

• Beyni ve omuriliği inceleyen testler, çocukluk çağı ependimomunu tespit etmek (bulmak) için kullanılır.

• Çocukluk çağı ependimomu ameliyatla teşhis edilir ve çıkarılır.

• Bazı faktörler prognozu (iyileşme şansı) ve tedavi seçeneklerini etkiler.

Çocukluk çağı ependimomu, beyin ve omurilik dokularında kötü huylu (kanser) hücrelerin oluştuğu bir hastalıktır.

Beyin, hafıza ve öğrenme, duygu ve duyular (işitme, görme, koku alma, tatma ve dokunma) gibi hayati fonksiyonları kontrol eder. Omurilik, beyni vücudun birçok yerinde sinirlere bağlayan sinir lifi demetlerinden oluşur.

Ependimomlar, beyindeki ve omurilikteki ventrikülleri ve geçiş yollarını sıralayan ependimal hücrelerden oluşur. Ependimal hücreler beyin omurilik sıvısı (BOS) yapar.

Bu özet, birincil beyin tümörlerinin (beyinde başlayan tümörler) tedavisi ile ilgilidir. Vücudun diğer bölgelerinde başlayan ve beyne yayılan tümörler olan metastatik beyin tümörlerinin tedavisi bu özette tartışılmamaktadır.

Pek çok farklı beyin tümörü türü vardır. Beyin tümörleri hem çocuklarda hem de yetişkinlerde ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, çocuklar için tedavi, yetişkinler için tedaviden farklıdır. Daha fazla bilgi için aşağıdaki özetlerine bakın:

• Çocukluk Çağı Beyin ve Omurilik Tümörleri Tedavisine Genel Bakış

• Erişkin Santral Sinir Sistemi Tümörleri Tedavisi

Farklı ependimom türleri vardır.

Dünya Sağlık Örgütü (WHO), ependimal tümörleri beş ana alt tipte gruplandırır:

• Subepandimoma (WHO derece I; çocuklarda nadir).

• Miksopapiller ependimoma (WHO derece I).

• Ependimoma (WHO derece II).

• RELA füzyon pozitif ependimoma (RELA geninde değişiklik olan WHO derece II veya derece III).

• Anaplastik ependimoma (WHO derece III).

Bir tümörün derecesi, kanser hücrelerinin mikroskop altında ne kadar anormal göründüğünü ve tümörün ne kadar hızlı büyüyüp yayılacağını açıklar. Düşük dereceli (derece I) kanser hücreleri, yüksek dereceli kanser hücrelerinden (derece II ve III) daha çok normal hücrelere benziyor. Derece I kanser hücreleri ayrıca, evre II ve III kanser hücrelerinden daha yavaş büyüme ve yayılma eğilimindedir.

Beynin etkilenen kısmı, ependimomun nerede oluştuğuna bağlıdır.

Ependimomlar, beyin ve omurilikte sıvı dolu ventriküllerde ve geçiş yollarında herhangi bir yerde oluşabilir. Ependimomların çoğu dördüncü ventrikülde oluşur ve serebellumu ve beyin sapını etkiler. Ependimomlar daha az serebrumda ve nadiren omurilikte oluşur.

Beynin iç kısmının anatomisi lateral ventrikül, üçüncü ventrikül, dördüncü ventrikül ve ventriküller arasındaki geçiş yollarını (mavi ile gösterilen beyin omurilik sıvısı ile) gösterir. Gösterilen beynin diğer bölümleri arasında serebrum, serebellum, omurilik ve beyin sapı (pons ve medulla) bulunur.

Ependimomun oluştuğu yer beyin ve omuriliğin işlevini etkiler:

• Beyincik: Beynin alt, arka kısmı (başın arka kısmının ortasına yakın). Beyincik hareketi, dengeyi ve duruşu kontrol eder.

• Beyin sapı: Beynin en alt kısmında (boynun hemen üzerinde) beyni omuriliğe bağlayan kısım. Beyin sapı nefes almayı, kalp atış hızını ve görme, işitme, yürüme, konuşma ve yemede kullanılan sinirleri ve kasları kontrol eder.

• Serebrum: Beynin en büyük kısmı, başın üst kısmındadır. Beyin, düşünmeyi, öğrenmeyi, problem çözmeyi, konuşmayı, duyguları, okumayı, yazmayı ve gönüllü hareketi kontrol eder.

• Omurilik: Beyin sapından sırtın ortasına kadar uzanan sinir dokusu sütunu. Membran adı verilen üç ince doku tabakası ile kaplıdır. Omurilik ve zarlar omurlarla (sırt kemikleri) çevrilidir. Omurilik sinirleri, beyin ile vücudun geri kalanı arasında, beyinden kasların hareket etmesini sağlayan bir mesaj veya dokunma hissi için deriden beyne bir mesaj gibi mesajlar taşır.

Çocukluk çağı beyin tümörlerinin çoğunun nedeni bilinmemektedir.

Çocukluk çağı ependimomunun belirti ve semptomları her çocukta aynı değildir.

İşaretler ve semptomlar aşağıdakilere bağlıdır:

• Çocuğun yaşı.

• Tümörün oluştuğu yer.

Belirti ve semptomlara çocukluk çağı ependimoması veya diğer durumlar neden olabilir. Çocuğunuzda aşağıdakilerden herhangi biri varsa çocuğunuzun doktoruna danışın:

• Sık sık baş ağrısı.

• Nöbetler.

• Mide bulantısı ve kusma.

• Boyun veya sırtta ağrı.

• Denge kaybı veya yürüme güçlüğü.

• Bacaklarda zayıflık.

• Bulanık görüş.

• Bağırsak işlevinde bir değişiklik.

• İdrar yaparken sorun.

• Karışıklık veya sinirlilik.

Beyni ve omuriliği inceleyen testler, çocukluk çağı ependimomunu tespit etmek (bulmak) için kullanılır.

Aşağıdaki testler ve prosedürler kullanılabilir:

• Fiziksel muayene ve sağlık geçmişi: Topaklar veya olağandışı görünen başka herhangi bir şey gibi hastalık belirtilerini kontrol etmek de dahil olmak üzere genel sağlık belirtilerini kontrol etmek için vücut muayenesi. Hastanın sağlık alışkanlıkları ve geçmiş hastalıkları ve tedavilerinin bir geçmişi de alınacaktır.

• Nörolojik muayene: Beyni, omuriliği ve sinir fonksiyonunu kontrol etmek için bir dizi soru ve test. Sınav, kişinin zihinsel durumunu, koordinasyonunu ve normal yürüme yeteneğini ve kasların, duyuların ve reflekslerin ne kadar iyi çalıştığını kontrol eder. Buna nöro muayene veya nörolojik muayene de denebilir.

• Gadolinyum ile MRI (manyetik rezonans görüntüleme): Beyin ve omurilik içindeki alanların bir dizi ayrıntılı resmini yapmak için bir mıknatıs, radyo dalgaları ve bir bilgisayar kullanan bir prosedür. Gadolinyum adı verilen bir madde bir damara enjekte edilir ve kan dolaşımına girer. Gadolinyum kanser hücrelerinin etrafında toplanır, böylece resimde daha parlak görünürler. Bu prosedür aynı zamanda nükleer manyetik rezonans görüntüleme (NMRI) olarak da adlandırılır.

• Lomber ponksiyon: Spinal kolondan beyin omurilik sıvısını (CSF) toplamak için kullanılan bir prosedür. Bu, omurgadaki iki kemik arasına ve omuriliğin etrafındaki CSF'ye bir iğne yerleştirilerek ve bir sıvı örneği alınarak yapılır. CSF örneği, tümör hücrelerinin belirtileri açısından mikroskop altında kontrol edilir. Numune ayrıca protein ve glikoz miktarları açısından da kontrol edilebilir. Normalden yüksek protein miktarı veya normalden düşük glikoz miktarı bir tümör belirtisi olabilir. Bu prosedüre ayrıca LP veya spinal tap da denir.

Lomber ponksiyon. Bir hasta bir masanın üzerinde kıvrılmış bir pozisyonda yatar. Sırtın alt kısmındaki küçük bir alan uyuşturulduktan sonra, beyin omurilik sıvısını (CSF, mavi ile gösterilen) çıkarmak için omurganın alt kısmına bir spinal iğne (uzun, ince bir iğne) sokulur. Sıvı, test için bir laboratuvara gönderilebilir.

Çocukluk çağı ependimomu ameliyatla teşhis edilir ve çıkarılır.

Teşhis testleri bir beyin tümörü olabileceğini gösteriyorsa, kafatasının bir kısmı çıkarılarak ve beyin dokusundan bir örnek çıkarmak için bir iğne kullanılarak bir biyopsi yapılır. Bir patolog, kanser hücrelerini aramak ve tümörün derecesini belirlemek için dokuyu mikroskop altında görüntüler. Kanser hücreleri bulunursa, doktor aynı ameliyat sırasında mümkün olduğu kadar çok tümörü güvenli bir şekilde çıkaracaktır.

Kraniotomi: Kafatasında bir açıklık açılır ve kafatasının bir parçası beynin bir kısmını göstermek için çıkarılır.

Çıkarılan doku üzerinde aşağıdaki test yapılabilir:

• İmmünohistokimya: Bir hastanın dokusu örneğindeki belirli antijenleri (belirteçleri) kontrol etmek için antikorları kullanan bir laboratuvar testi. Antikorlar genellikle bir enzime veya bir flüoresan boyaya bağlıdır. Antikorlar, doku örneğindeki spesifik bir antijene bağlandıktan sonra, enzim veya boya aktive edilir ve antijen daha sonra bir mikroskop altında görülebilir. Bu test türü, kanseri teşhis etmeye ve bir kanser türünü başka bir kanser türünden ayırmaya yardımcı olmak için kullanılır.

Bazı faktörler prognozu (iyileşme şansı) ve tedavi seçeneklerini etkiler.

Prognoz ve tedavi seçenekleri şunlara bağlıdır:

• Tümörün merkezi sinir sisteminde (CNS) oluştuğu yer.

• Genlerde veya kromozomlarda belirli değişiklikler olup olmadığı.

• Tümörü çıkarmak için ameliyattan sonra herhangi bir kanser hücresinin kalıp kalmayacağı.

• Ependimomun tipi ve derecesi.

• Tümör teşhis edildiğinde çocuğun yaşı.

• Kanserin beynin diğer bölgelerine veya omuriliğe yayılıp yayılmadığı.

• Tümörün yeni teşhis edilip edilmediği veya tekrar edip etmediği (geri gel).

Prognoz ayrıca radyasyon tedavisinin verilip verilmediğine, tip ve tedavi dozuna ve tek başına kemoterapinin verilip verilmediğine de bağlıdır.

Çocukluk Ependimomunun Evreleri

ANAHTAR NOKTALARI

• Çocukluk çağı ependimomu için standart bir evreleme sistemi yoktur.

• Tekrarlayan çocukluk çağı ependimomu, tedavi edildikten sonra nükseden (geri dönen) bir tümördür.

Çocukluk çağı ependimomu için standart bir evreleme sistemi yoktur.

Evreleme, kanserin ameliyattan sonra devam edip etmediğini ve kanserin yayılıp yayılmadığını öğrenmek için kullanılan süreçtir.

Ependimoma tedavisi aşağıdakilere bağlıdır:

• Kanserin beyinde veya omurilikte olduğu yer.

• Çocuğun yaşı.

• Ependimomun tipi ve derecesi.

Tekrarlayan çocukluk çağı ependimomu, tedavi edildikten sonra nükseden (geri dönen) bir tümördür.

Çocukluk çağı ependimomu genellikle kanserin orijinal bölgesinde tekrar eder. Tümör, ilk tedaviden sonra 15 yıl veya daha uzun süre geri gelebilir.

Tedavi Seçeneğine Genel Bakış

ANAHTAR NOKTALARI

• Ependimomalı çocuklar için farklı tedavi türleri vardır.

• Ependimomalı çocukların tedavileri, çocukluk çağı beyin tümörlerinin tedavisinde uzman olan bir sağlık hizmeti sağlayıcı ekibi tarafından planlanmalıdır.
• Üç tür tedavi kullanılır:

• Ameliyat

• Radyasyon tedavisi

• Kemoterapi

• Klinik araştırmalarda yeni tedavi türleri test edilmektedir.

• Hedefe yönelik tedavi

• Çocukluk çağı ependimomunun tedavisi yan etkilere neden olabilir.

• Hastalar bir klinik araştırmaya katılmayı düşünmek isteyebilir.

• Hastalar kanser tedavisine başlamadan önce, bu sırada veya sonrasında klinik araştırmalara girebilirler.

• Takip testleri gerekebilir.

Ependimomalı çocuklar için farklı tedavi türleri vardır.

Ependimomalı çocuklar için farklı tedavi türleri mevcuttur. Bazı tedaviler standarttır (şu anda kullanılan tedavi) ve bazıları klinik deneylerde test edilmektedir. Tedavi klinik araştırması, mevcut tedavileri iyileştirmeye veya kanserli hastalar için yeni tedaviler hakkında bilgi edinmeye yardımcı olmayı amaçlayan bir araştırma çalışmasıdır. Klinik araştırmalar yeni bir tedavinin standart tedaviden daha iyi olduğunu gösterdiğinde, yeni tedavi standart tedavi haline gelebilir.

Çocuklarda kanser nadir olduğu için klinik araştırmaya katılmak düşünülmelidir. Bazı klinik araştırmalar sadece tedaviye başlamamış hastalara açıktır.

Ependimomalı çocukların tedavileri, çocukluk çağı beyin tümörlerinin tedavisinde uzman olan bir sağlık hizmeti sağlayıcı ekibi tarafından planlanmalıdır. Tedavi, kanserli çocukların tedavisinde uzmanlaşmış bir pediatrik onkolog tarafından denetlenecektir. Pediatrik onkolog, beyin tümörü olan çocukların tedavisinde uzman olan ve tıbbın belirli alanlarında uzmanlaşmış diğer pediatrik sağlık uzmanları ile birlikte çalışır. Bunlar aşağıdaki uzmanları içerebilir:

• Pediatrik beyin cerrahı.

• Nörolog.

• Çocuk doktoru.

• Radyasyon onkolojisi uzmanı.

• Tıbbi onkolog.

• Endokrinolog.

• Rehabilitasyon uzmanı.

• Psikolog.

• Çocuk yaşamı uzmanı.

Üç tür tedavi kullanılır:

Ameliyat

Teşhis testlerinin sonuçları bir beyin tümörü olabileceğini gösteriyorsa, kafatasının bir kısmı çıkarılarak ve beyin dokusundan bir örnek çıkarmak için bir iğne kullanılarak bir biyopsi yapılır. Bir patolog, kanser hücrelerini kontrol etmek için dokuyu mikroskop altında inceler. Kanser hücreleri bulunursa, doktor aynı ameliyat sırasında mümkün olduğu kadar çok tümörü güvenli bir şekilde çıkaracaktır.

Kraniotomi: Kafatasında bir açıklık açılır ve kafatasının bir parçası beynin bir kısmını göstermek için çıkarılır.

Herhangi bir tümörün kalıp kalmadığını öğrenmek için tümör çıkarıldıktan sonra genellikle bir MRI yapılır. Tümör kalırsa, kalan tümörün mümkün olduğunca çoğunu çıkarmak için ikinci bir ameliyat yapılabilir.

Doktor, ameliyat sırasında görülebilen tüm kanseri çıkardıktan sonra, kalan kanser hücrelerini öldürmek için bazı hastalara ameliyat sonrası kemoterapi veya radyasyon tedavisi verilebilir. Ameliyat sonrası kanserin nüks etme riskini azaltmak için verilen tedaviye adjuvan tedavi denir.

Radyasyon tedavisi

Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini öldürmek veya büyümelerini engellemek için yüksek enerjili x-ışınları veya diğer radyasyon türlerini kullanan bir kanser tedavisidir. Harici radyasyon tedavisi, vücudun kanserli bölgesine radyasyon göndermek için vücudun dışındaki bir makineyi kullanır.

Radyasyon tedavisi vermenin belirli yolları, radyasyonun yakındaki sağlıklı dokulara zarar vermesini önlemeye yardımcı olabilir. Bu tür radyasyon tedavisi şunları içerir:

• Konformal radyasyon tedavisi: Konformal radyasyon tedavisi, tümörün 3 boyutlu (3-D) bir resmini yapmak için bir bilgisayar kullanan ve radyasyon ışınlarını tümöre uyacak şekilde şekillendiren bir tür harici radyasyon terapisidir.

• Yoğunluk modülasyonlu radyasyon tedavisi (IMRT): IMRT, tümörün boyutunun ve şeklinin resimlerini yapmak için bir bilgisayar kullanan bir tür 3 boyutlu (3-D) radyasyon terapisidir. Farklı yoğunluklarda (kuvvetlerde) ince radyasyon ışınları, tümöre birçok açıdan hedeflenir.

• Proton ışını radyasyon tedavisi: Proton ışını tedavisi, bir tür yüksek enerjili, harici radyasyon tedavisidir. Bir radyasyon terapisi makinesi, onları öldürmek için kanser hücrelerine proton akışlarını (küçük, görünmez, pozitif yüklü parçacıklar) hedefler.

• Stereotaktik radyocerrahi: Stereotaktik radyocerrahi, bir tür harici radyasyon tedavisidir. Radyasyon tedavisi sırasında kafayı sabit tutmak için kafatasına sert bir kafa çerçevesi takılır. Bir makine, tek bir büyük doz radyasyonu doğrudan tümöre hedefler. Bu prosedür ameliyat içermez. Aynı zamanda stereotaksik radyocerrahi, radyocerrahi ve radyasyon cerrahisi olarak da adlandırılır.

Beyine radyasyon tedavisi alan küçük çocuklar, daha büyük çocuklara göre büyüme ve gelişme ile ilgili sorun riski daha yüksektir. Radyasyonun büyüme ve gelişme üzerindeki etkilerinin azalmış olup olmadığını görmek için küçük çocuklarda 3 boyutlu konformal radyasyon tedavisi ve proton-ışın tedavisi üzerinde çalışılmaktadır.

Kemoterapi

Kemoterapi, kanser hücrelerinin büyümesini ya hücreleri öldürerek ya da bölünmelerini engelleyerek durdurmak için ilaçların kullanıldığı bir kanser tedavisidir. Kemoterapi ağızdan alındığında veya bir damar veya kas içine enjekte edildiğinde, ilaçlar kan dolaşımına girer ve vücuttaki kanser hücrelerine ulaşabilir (sistemik kemoterapi).

Klinik araştırmalarda yeni tedavi türleri test edilmektedir.

Bu özet bölümü, klinik araştırmalarda çalışılan tedavileri açıklamaktadır. Çalışılan her yeni tedaviden bahsetmeyebilir. Klinik araştırmalarla ilgili bilgiler NCI web sitesinde mevcuttur.

Hedefe yönelik tedavi

Hedefe yönelik tedavi, kanser hücrelerine saldırmak için ilaç veya diğer maddeleri kullanan bir tedavi türüdür. Hedefe yönelik tedaviler genellikle normal hücrelere kemoterapi veya radyasyon tedavisinden daha az zarar verir.

Tekrarlayan (geri dönen) çocukluk çağı ependimomunun tedavisi için hedefe yönelik tedavi üzerinde çalışılmaktadır.

Çocukluk çağı ependimomunun tedavisi yan etkilere neden olabilir.

Kanser tedavisi sırasında başlayan yan etkiler hakkında bilgi için Yan Etkiler sayfamıza bakın.

Tedaviden sonra başlayıp aylarca veya yıllarca devam eden kanser tedavisinin yan etkilerine geç etkiler denir. Kanser tedavisinin geç etkileri aşağıdakileri içerebilir:

• Aşağıdakilerle ilgili sorunlar dahil fiziksel sorunlar:

• Diş gelişimi.

• İşitme işlevi.

• Kemik ve kas büyümesi ve gelişimi.

• Tiroid fonksiyonu.

• İnme.

• Ruh hali, duygular, düşünme, öğrenme veya hafızadaki değişiklikler.

• Tiroid kanseri veya beyin kanseri gibi ikinci kanserler (yeni kanser türleri).

Bazı geç etkiler tedavi edilebilir veya kontrol edilebilir. Çocuğunuzun doktorları ile kanser tedavisinin çocuğunuz üzerindeki etkileri hakkında konuşmak önemlidir. (Daha fazla bilgi için Çocukluk Çağı Kanserinde Tedavinin Geç Etkileri hakkındaki özetine bakın.)

Hastalar bir klinik araştırmaya katılmayı düşünmek isteyebilir.

Bazı hastalar için bir klinik araştırmaya katılmak en iyi tedavi seçeneği olabilir. Klinik araştırmalar kanser araştırma sürecinin bir parçasıdır. Yeni kanser tedavilerinin güvenli ve etkili olup olmadığını veya standart tedaviden daha iyi olup olmadığını öğrenmek için klinik araştırmalar yapılır.

Günümüzün standart kanser tedavilerinin çoğu, daha önceki klinik deneylere dayanmaktadır. Bir klinik araştırmaya katılan hastalar standart tedaviyi alabilir veya yeni bir tedavi alan ilk hastalar arasında olabilir.

Klinik araştırmalara katılan hastalar ayrıca kanserin gelecekte tedavi edilme şeklini iyileştirmeye yardımcı olur. Klinik araştırmalar etkili yeni tedaviler sağlamadığında bile, genellikle önemli soruları yanıtlar ve araştırmayı ilerletmeye yardımcı olur.

Hastalar kanser tedavisine başlamadan önce, bu sırada veya sonrasında klinik araştırmalara girebilirler.

Bazı klinik araştırmalar yalnızca henüz tedavi görmemiş hastaları içerir. Diğer denemeler, kanseri iyileşmemiş hastalar için tedavileri test eder. Kanserin tekrar etmesini (geri gelmesini) durdurmanın veya kanser tedavisinin yan etkilerini azaltmanın yeni yollarını test eden klinik araştırmalar da vardır.

Ülkenin birçok yerinde klinik araştırmalar yapılıyor. NCI tarafından desteklenen klinik araştırmalar hakkındaki bilgiler, NCI'nin klinik araştırma arama web sayfasında bulunabilir. Diğer kuruluşlar tarafından desteklenen klinik araştırmalar ClinicalTrials.gov web sitesinde bulunabilir.

Takip testleri gerekebilir.

Kanseri teşhis etmek veya kanserin evresini bulmak için yapılan bazı testler tekrarlanabilir. Tedavinin ne kadar iyi çalıştığını görmek için bazı testler tekrarlanacaktır. Tedaviye devam edilip edilmeyeceğine, değiştirilip değiştirilmeyeceğine veya durdurulacağına ilişkin kararlar bu testlerin sonuçlarına göre verilebilir.

Tedavi bittikten sonra zaman zaman bazı testler yapılmaya devam edilecektir. Bu testlerin sonuçları, çocuğunuzun durumunun değişip değişmediğini veya kanserin tekrar edip etmediğini (geri gelip gelmediğini) gösterebilir. Bu testlere bazen takip testleri veya kontroller denir.

Çocukluk çağı ependimomu için takip testleri, aşağıdaki aralıklarla beyin ve omuriliğin MRI'sını (manyetik rezonans görüntüleme) içerir:

• Tedaviden sonraki ilk 2 ila 3 yıl: Her 3 ila 4 ayda bir.

• Tedaviden dört ila 5 yıl sonra: Her 6 ayda bir.

• Tedaviden 5 yıldan fazla sonra: Yılda bir.

Çocukluk Çağı Miksopapiller Ependimoma Tedavisi

Aşağıda listelenen tedaviler hakkında bilgi için Tedavi Seçeneğine Genel Bakış bölümüne bakın.

Yeni teşhis edilmiş çocukluk çağı miksopapiller ependimomunun (evre I) tedavisi:

• Ameliyat. Bazen ameliyattan sonra radyasyon tedavisi verilir.

Çocukluk Çağı Ependimomu, Anaplastik Ependimoma ve RELA Füzyon-pozitif Ependimoma Tedavisi

Aşağıda listelenen tedaviler hakkında bilgi için Tedavi Seçeneğine Genel Bakış bölümüne bakın.

Yeni teşhis edilmiş çocukluk çağı ependimomu (derece II), anaplastik ependimoma (derece III) ve RELA füzyon-pozitif ependimomun (derece II veya derece III) tedavisi:

• Ameliyat.

Ameliyattan sonra, daha ileri tedavi planı aşağıdakilere bağlıdır:

• Ameliyattan sonra herhangi bir kanser hücresinin kalıp kalmadığı.

• Kanserin beynin diğer bölgelerine veya omuriliğe yayılıp yayılmadığı.

• Çocuğun yaşı.

Tümör tamamen çıkarıldığında ve kanser hücreleri yayılmadığında, tedavi aşağıdakileri içerebilir:

• Radyasyon tedavisi.

Ameliyattan sonra tümörün bir kısmı kaldığında, ancak kanser hücreleri yayılmadığında, tedavi aşağıdakileri içerebilir:

• Kalan tümörün mümkün olduğunca çoğunu çıkarmak için ikinci bir ameliyat.

• Radyasyon tedavisi.

• Kemoterapi.

Kanser hücreleri beyin ve omurilik içinde yayıldığında, tedavi aşağıdakileri içerebilir:

• Beyin ve omuriliğe radyasyon tedavisi.

• Kemoterapi.

1 yaşından küçük çocukların tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

• Kemoterapi.

• Radyasyon tedavisi. Çocuklara 1 yaşından büyük olana kadar radyasyon tedavisi verilmez.

• 3 boyutlu (3-D) konformal radyasyon tedavisi veya proton ışını radyasyon tedavisinin klinik bir denemesi

Tekrarlayan Çocukluk Çağı Ependimomunun Tedavisi

Aşağıda listelenen tedaviler hakkında bilgi için Tedavi Seçeneğine Genel Bakış bölümüne bakın.

Tekrarlayan çocukluk çağı ependimomunun tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

• Ameliyat.

• Stereotaktik radyocerrahiyi, yoğunluk ayarlı radyasyon terapisini veya proton ışını radyasyon tedavisini içerebilen radyasyon tedavisi.

• Kemoterapi.

• Belirli gen değişiklikleri için hastanın tümörünün bir örneğini kontrol eden bir klinik çalışma. Hastaya verilecek hedefe yönelik tedavi türü gen değişiminin türüne bağlıdır.

Çocukluk Çağı Beyin Tümörleri Hakkında Daha Fazla Bilgi Almak İçin

Çocukluk çağı beyin tümörleri hakkında daha fazla bilgi için aşağıdakilere bakın:

• Pediatrik Beyin Tümörü Konsorsiyumu (PBTC) Çıkış Sorumluluk Reddi

Daha fazla çocukluk kanseri bilgisi ve diğer genel kanser kaynakları için aşağıdakilere bakın:

• Kanser hakkında

• Çocukluk Çağı Kanserleri

• CureSearch for Children's CancerExit Feragatname

• Çocukluk Çağı Kanserinde Tedavinin Geç Etkileri

• Kanserli Ergenler ve Genç Yetişkinler

• Kanserli Çocuklar: Ebeveynler İçin Bir Kılavuz

• Çocuklarda ve Ergenlerde Kanser

• Evreleme

• Kanserle Başa Çıkmak

• Doktorunuza Kanser Hakkında Sormanız Gereken Sorular

• Hayatta Kalanlar ve Bakıcılar için