Türler / beyin / hasta / çocuk-cns-germ-hücre-tedavisi-pdq

Çocukluk Çağı Merkezi Sinir Sistemi Germ Hücreli Tümör Tedavisi (®) - Hasta Versiyonu

Çocukluk Çağı Santral Sinir Sistemi (CNS) Germ Hücreli Tümörler Hakkında Genel Bilgiler

ANAHTAR NOKTALARI

• Çocukluk çağı merkezi sinir sistemi (CNS) germ hücre tümörleri, germ hücrelerinden oluşur.

• Çocukluk çağı CNS germ hücreli tümörlerin farklı türleri vardır.

• Germinomlar

• Nongerminomalar

• Teratomlar

• Çocukluk çağı CNS germ hücre tümörlerinin çoğunun nedeni bilinmemektedir.

• Çocukluk çağı CNS germ hücre tümörlerinin belirti ve semptomları arasında olağandışı susama, sık idrara çıkma veya görme değişiklikleri bulunur.

• Görüntüleme çalışmaları ve diğer testler, çocukluk çağı CNS germ hücre tümörlerini tespit etmek (bulmak) ve teşhis etmek için kullanılır.

• CNS germ hücreli tümör tanısından emin olmak için bir biyopsi yapılabilir.

• Bazı faktörler prognozu etkiler (iyileşme şansı).

Çocukluk çağı merkezi sinir sistemi (CNS) germ hücre tümörleri, germ hücrelerinden oluşur.

Germ hücreleri, fetüs (doğmamış bebek) gelişirken bulunan özel hücre türleridir. Bu hücreler genellikle çocuk olgunlaştıkça testislerde sperm veya yumurtalıklarda döllenmemiş yumurta haline gelir. Germ hücreli tümörlerin çoğu testislerde veya yumurtalıklarda oluşur. Bazen germ hücreleri, geliştikçe ve daha sonra germ hücreli tümörler haline geldikçe fetüsün diğer bölümlerine doğru veya buradan gelir. Beyinde veya omurilikte oluşan germ hücreli tümörlere CNS (merkezi sinir sistemi) germ hücreli tümörler denir.

CNS germ hücre tümörleri en sık 10 ila 19 yaşlarındaki hastalarda ve erkeklerde kadınlardan daha sık görülür. Bir veya daha fazla CNS germ hücre tümörünün oluşması için en yaygın yerler beyinde epifiz bezinin yakınında ve beynin hipofiz bezi ve hemen üzerindeki dokuyu içeren bir bölgesidir. Bazen beynin diğer bölgelerinde germ hücre tümörleri oluşur.

Pineal ve hipofiz bezlerini, optik siniri, ventrikülleri (mavi ile gösterilen beyin omurilik sıvısı ile) ve beynin diğer kısımlarını gösteren beynin iç anatomisi.

Bu özet, merkezi sinir sisteminde (beyin ve omurilik) başlayan germ hücre tümörleri hakkındadır. Germ hücreli tümörler, vücudun diğer bölgelerinde de oluşabilir. Ekstrakraniyal (beyin dışı) germ hücre tümörleri hakkında bilgi için Çocukluk Çağı Ekstrakraniyal Germ Hücresi Tümörleri Tedavisi ile ilgili özetine bakın.

CNS germ hücre tümörleri genellikle çocuklarda görülür ancak yetişkinlerde de görülebilir. Çocuklar için tedavi, yetişkinler için yapılan tedaviden farklı olabilir. Yetişkinlere yönelik tedavi hakkında bilgi için aşağıdaki özetlerine bakın:

• Erişkin Santral Sinir Sistemi Tümörleri Tedavisi

• Ekstragonadal Germ Hücreli Tümör Tedavisi

Diğer çocukluk çağı beyin ve omurilik tümörleri hakkında bilgi için Çocukluk Beyin ve Omurilik Tümörleri Tedavisine Genel Bakış hakkındaki özetine bakın.

Çocukluk çağı CNS germ hücreli tümörlerin farklı türleri vardır.

Daha sonra sperm veya döllenmemiş yumurta haline gelen özel hücrelerden farklı tipte CNS germ hücre tümörleri oluşabilir. Teşhis edilen CNS germ hücreli tümör tipi, hücrelerin mikroskop altında nasıl göründüğüne ve tümör belirteci seviyelerini kontrol eden laboratuvar testlerinin sonuçlarına bağlıdır.

Bu özet, çeşitli CNS germ hücreli tümör türlerinin tedavisi ile ilgilidir:

Germinomlar

Germinomalar, en yaygın CNS germ hücreli tümör türüdür ve iyi bir prognoza sahiptir. Tümör belirteç seviyeleri germinomları teşhis etmek için kullanılmaz.

Nongerminomalar

Bazı nongerminomlar, alfa-fetoprotein (AFP) ve beta-insan koryonik gonadotropin (beta-hCG) gibi hormonlar üretir. Nongerminom türleri aşağıdakileri içerir:

• Embriyonal karsinomlar AFP ve beta-hCG hormonlarını üretir.

• Yolk kesesi tümörleri AFP hormonunu üretir.

• Koryokarsinomlar beta-hCG hormonunu üretir.

• Karışık germ hücreli tümörler, birden fazla çeşit germ hücresinden oluşur. AFP ve beta-hCG yapabilirler.

Teratomlar

CNS teratomları, hücrelerin mikroskop altında ne kadar normal göründüğüne bağlı olarak olgun veya olgunlaşmamış olarak tanımlanır. Olgun teratomlar, mikroskop altında neredeyse normal hücrelere benzer ve saç, kas ve kemik gibi farklı doku türlerinden yapılır. Olgunlaşmamış teratomlar, mikroskop altındaki normal hücrelerden çok farklı görünürler ve fetal hücrelere benzeyen hücrelerden oluşurlar. Bazı olgunlaşmamış teratomlar, olgun ve olgunlaşmamış hücrelerin bir karışımıdır. Tümör belirteç seviyeleri teratomları teşhis etmek için kullanılmaz.

Çocukluk çağı CNS germ hücre tümörlerinin çoğunun nedeni bilinmemektedir.

Çocukluk çağı CNS germ hücre tümörlerinin belirti ve semptomları arasında olağandışı susama, sık idrara çıkma veya görme değişiklikleri bulunur.

İşaretler ve semptomlar aşağıdakilere bağlıdır:

• Tümörün oluştuğu yer.

• Tümörün boyutu.

• Tümörün veya vücudun belirli hormonları çok fazla yapıp yapmadığı.

Belirtiler ve semptomlar, çocukluk çağı CNS germ hücre tümörlerinden veya diğer koşullardan kaynaklanabilir. Çocuğunuzda aşağıdakilerden herhangi biri varsa çocuğunuzun doktoruna danışın:

• Çok susamış olmak.

• Berrak veya neredeyse berrak olan büyük miktarlarda idrar yapmak.

• Sık idrara çıkma.

• Yatak ıslatma veya gece idrara çıkma.

• Gözleri hareket ettirmede sorun, net görmede veya çift görmede sorun.

• İştah kaybı.

• Sebebi bilinmeyen kilo kaybı.

• Erken veya geç ergenlik.

• Kısa boy (normalden daha kısa).

• Baş ağrısı.

• Mide bulantısı ve kusma.

• Çok yorgun hissetmek.

• Okul ödeviyle ilgili sorunların olması.

Görüntüleme çalışmaları ve diğer testler, çocukluk çağı CNS germ hücre tümörlerini tespit etmek (bulmak) ve teşhis etmek için kullanılır.

Aşağıdaki testler ve prosedürler kullanılabilir:

• Fiziksel muayene ve geçmiş: Topaklar veya olağandışı görünen başka herhangi bir şey gibi hastalık belirtilerinin kontrol edilmesi dahil olmak üzere genel sağlık belirtilerini kontrol etmek için vücut muayenesi. Hastanın sağlık alışkanlıkları ve geçmiş hastalıkları ve tedavilerinin bir geçmişi de alınacaktır.

• Nörolojik muayene: Beyni, omuriliği ve sinir fonksiyonunu kontrol etmek için bir dizi soru ve test. Sınav, kişinin zihinsel durumunu, koordinasyonunu ve normal yürüme yeteneğini ve kasların, reflekslerin ve duyuların ne kadar iyi çalıştığını kontrol eder. Buna nöro muayene veya nörolojik muayene de denebilir.

• Görme alanı sınavı: Bir kişinin görüş alanını (nesnelerin görülebildiği toplam alan) kontrol etmek için yapılan bir sınav. Bu test, hem merkezi görüşü (bir kişinin dümdüz ileriye bakarken ne kadar görebildiğini) hem de çevresel görüşü (bir kişinin düz karşıya bakarken diğer tüm yönlerde ne kadar görebildiğini) ölçer. Gözler birer birer test edilir. Test edilmeyen göz kapalıdır.

• Gadolinyum ile MRI (manyetik rezonans görüntüleme): Beyin ve omurilik içindeki alanların bir dizi ayrıntılı resmini yapmak için bir mıknatıs, radyo dalgaları ve bir bilgisayar kullanan bir prosedür. Bir damara gadolinyum denen bir madde enjekte edilir. Gadolinyum kanser hücrelerinin etrafında toplanır, böylece resimde daha parlak görünürler. Bu prosedür aynı zamanda nükleer manyetik rezonans görüntüleme (NMRI) olarak da adlandırılır.

• Lomber ponksiyon: Spinal kolondan beyin omurilik sıvısını (CSF) toplamak için kullanılan bir prosedür. Bu, omurgadaki iki kemik arasına ve omuriliğin etrafındaki CSF'ye bir iğne yerleştirerek ve sıvının bir örneğini alarak yapılır. CSF numunesi, tümör hücrelerinin belirtileri açısından mikroskop altında kontrol edilir ve tümör belirteçleri açısından test edilir. Numunedeki protein ve glikoz miktarı da test edilebilir. Normalden yüksek protein miktarı veya normalden düşük glikoz miktarı bir tümör belirtisi olabilir. Bu prosedüre ayrıca LP veya spinal tap da denir.

Lomber ponksiyon. Bir hasta bir masanın üzerinde kıvrılmış bir pozisyonda yatar. Sırtın alt kısmındaki küçük bir alan uyuşturulduktan sonra, beyin omurilik sıvısını (CSF, mavi ile gösterilen) çıkarmak için omurganın alt kısmına bir spinal iğne (uzun, ince bir iğne) sokulur. Sıvı, test için bir laboratuvara gönderilebilir.

• Tümör belirteci testleri: Vücuttaki organlar, dokular veya tümör hücreleri tarafından kana ve CSF'ye salınan belirli maddelerin miktarlarını ölçmek için bir kan veya beyin omurilik sıvısı (CSF) numunesinin kontrol edildiği bir prosedür. Bazı maddeler, kandaki yüksek seviyelerde bulunduğunda belirli kanser türleriyle bağlantılıdır. Bunlara tümör belirteçleri denir.

Aşağıdaki tümör belirteçleri, bazı CNS germ hücre tümörlerini teşhis etmek için kullanılır:

• Alfa-fetoprotein (AFP).

• Beta-insan koryonik gonadotropin (beta-hCG).

• Kan kimyası çalışmaları: Vücuttaki organlar ve dokular tarafından kana salınan belirli maddelerin miktarını ölçmek için kan örneğinin kontrol edildiği bir prosedür. Olağandışı (normalden daha yüksek veya daha düşük) bir madde miktarı bir hastalık belirtisi olabilir.

• Kan hormonu çalışmaları: Vücuttaki organlar ve dokular tarafından kana salınan belirli hormonların miktarını ölçmek için kan örneğinin kontrol edildiği bir prosedür. Olağandışı (normalden daha yüksek veya daha düşük) bir madde miktarı, onu yapan organ veya dokudaki bir hastalığın işareti olabilir. Kan, hipofiz bezi ve diğer bezler tarafından yapılan hormon seviyeleri açısından kontrol edilecektir.

CNS germ hücreli tümör tanısından emin olmak için bir biyopsi yapılabilir.

Doktorlar çocuğunuzda bir CNS germ hücreli tümör olabileceğini düşünürse biyopsi yapılabilir. Beyin tümörleri için biyopsi, kafatasının bir kısmı çıkarılarak ve bir doku örneğini çıkarmak için bir iğne kullanılarak yapılır. Bazen doku örneğini çıkarmak için bilgisayar tarafından yönlendirilen bir iğne kullanılır. Bir patolog, kanser hücrelerini aramak için dokuyu mikroskop altında inceler. Kanser hücreleri bulunursa, doktor aynı ameliyat sırasında mümkün olduğunca çok sayıda tümörü güvenli bir şekilde çıkarabilir. Kafatası parçası genellikle işlemden sonra yerine yerleştirilir.

Kraniotomi: Kafatasında bir açıklık açılır ve kafatasının bir parçası beynin bir kısmını göstermek için çıkarılır.

Çıkarılan doku örneği üzerinde aşağıdaki test yapılabilir:

• İmmünohistokimya: Bir hastanın dokusu örneğindeki belirli antijenleri (belirteçleri) kontrol etmek için antikorları kullanan bir laboratuvar testi. Antikorlar genellikle bir enzime veya bir flüoresan boyaya bağlıdır. Antikorlar, doku örneğindeki spesifik bir antijene bağlandıktan sonra, enzim veya boya aktive edilir ve antijen daha sonra bir mikroskop altında görülebilir. Bu test türü, kanseri teşhis etmeye ve bir kanser türünü başka bir kanser türünden ayırmaya yardımcı olmak için kullanılır.

Bazen görüntüleme ve tümör belirteç testlerinin sonuçlarına göre tanı konulabilir ve biyopsi gerekli değildir.

Bazı faktörler prognozu etkiler (iyileşme şansı).

Prognoz (iyileşme şansı) aşağıdakilere bağlıdır:

• Germ hücreli tümör türü.

• Tüm tümör belirteçlerinin tipi ve seviyesi.

• Tümörün beyinde veya omurilikte olduğu yer.

• Kanserin beyin ve omurilik içinde veya vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığı.

• Tümörün yeni teşhis edilip edilmediği veya tedaviden sonra nüks edip etmediği (geri gelip gelmediği).

Çocukluk Çağı CNS Germ Hücreli Tümörlerin Evreleri

ANAHTAR NOKTALARI

• Çocukluk çağı merkezi sinir sistemi (CNS) germ hücre tümörleri nadiren beyin ve omuriliğin dışına yayılır.

Çocukluk çağı merkezi sinir sistemi (CNS) germ hücre tümörleri nadiren beyin ve omuriliğin dışına yayılır.

Evreleme, ne kadar kanser olduğunu ve kanserin yayılıp yayılmadığını bulmak için kullanılan süreçtir. Çocukluk çağı merkezi sinir sistemi (CNS) germ hücreli tümörleri için standart bir evreleme sistemi yoktur.

Tedavi planı aşağıdakilere bağlıdır:

• Germ hücreli tümör türü.

• Tümörün beyin ve omurilik içinde veya vücudun akciğer veya kemik gibi diğer kısımlarına yayılıp yayılmadığı.

• Çocukluk çağı CNS germ hücre tümörlerini teşhis etmek için yapılan testlerin ve prosedürlerin sonuçları.

• Tümörün yeni teşhis edilip edilmediği veya tedaviden sonra nüks edip etmediği (geri gelip gelmediği).

Tekrarlayan Çocukluk Çağı CNS Germ Hücreli Tümörleri

Çocukluk çağı merkezi sinir sistemi germ hücreli tümörleri tedavi edildikten sonra tekrarlayabilir (geri gelebilir). Tümörler genellikle tümörün ilk oluştuğu yere geri döner. Tümör başka yerlerde ve / veya meninkslerde (beyni ve omuriliği kaplayan ve koruyan ince doku katmanları) geri gelebilir.

Tedavi Seçeneğine Genel Bakış

ANAHTAR NOKTALARI

• Çocukluk çağı merkezi sinir sistemi (CNS) germ hücreli tümörü olan hastalar için farklı tedavi türleri vardır.

• Çocukluk çağı CNS germ hücre tümörü olan çocukların tedavileri, çocuklarda kanser tedavisinde uzman olan bir sağlık hizmeti sağlayıcıları ekibi tarafından planlanmalıdır.

• Çocukluk çağı CNS germ hücreli tümörlerin tedavisi yan etkilere neden olabilir.

• Dört tür tedavi kullanılır:

• Radyasyon tedavisi

• Kemoterapi

• Ameliyat

• Kök hücre kurtarma ile yüksek doz kemoterapi

• Klinik araştırmalarda yeni tedavi türleri test edilmektedir.

• Hedefe yönelik tedavi

• Hastalar bir klinik araştırmaya katılmayı düşünmek isteyebilir.

• Hastalar kanser tedavisine başlamadan önce, bu sırada veya sonrasında klinik araştırmalara girebilirler.

• Takip testleri gerekebilir.

Çocukluk çağı merkezi sinir sistemi (CNS) germ hücreli tümörü olan hastalar için farklı tedavi türleri vardır.

Çocukluk çağı merkezi sinir sistemi (CNS) germ hücreli tümörü olan çocuklar için farklı tedavi türleri mevcuttur. Bazı tedaviler standarttır (şu anda kullanılan tedavi) ve bazıları klinik deneylerde test edilmektedir. Tedavi klinik araştırması, mevcut tedavileri iyileştirmeye veya kanserli hastalar için yeni tedaviler hakkında bilgi edinmeye yardımcı olmayı amaçlayan bir araştırma çalışmasıdır. Klinik araştırmalar yeni bir tedavinin standart tedaviden daha iyi olduğunu gösterdiğinde, yeni tedavi standart tedavi haline gelebilir.

Çocuklarda kanser nadir olduğu için klinik araştırmaya katılmak düşünülmelidir. Bazı klinik araştırmalar sadece tedaviye başlamamış hastalara açıktır.

Çocukluk çağı CNS germ hücre tümörü olan çocukların tedavileri, çocuklarda kanser tedavisinde uzman olan bir sağlık hizmeti sağlayıcıları ekibi tarafından planlanmalıdır.

Tedavi bir pediatrik onkolog ve / veya bir radyasyon onkoloğu tarafından denetlenecektir. Pediatrik onkolog, kanserli çocukların tedavisinde uzmanlaşmış bir doktordur. Bir radyasyon onkoloğu, kanseri radyasyon terapisi ile tedavi etmede uzmanlaşmıştır. Bu doktorlar, çocukluk çağı CNS germ hücre tümörleri olan çocukların tedavisinde uzman olan ve tıbbın belirli alanlarında uzmanlaşmış diğer pediatrik sağlık uzmanları ile birlikte çalışır. Bunlar aşağıdaki uzmanları içerebilir:

• Çocuk doktoru.

• Pediatrik beyin cerrahı.

• Nörolog.

• Endokrinolog.

• Göz doktoru.

• Pediatri hemşiresi uzmanı.

• Rehabilitasyon uzmanı.

• Psikolog.

• Sosyal hizmet uzmanı.

Çocukluk çağı CNS germ hücreli tümörlerin tedavisi yan etkilere neden olabilir.

Kanser tedavisi sırasında başlayan yan etkiler hakkında bilgi için Yan Etkiler sayfamıza bakın.

Tedaviden sonra başlayıp aylarca veya yıllarca devam eden kanser tedavisinin yan etkilerine geç etkiler denir. Kanser tedavisinin geç etkileri aşağıdakileri içerebilir:

• Fiziksel problemler.

• Ruh hali, duygular, düşünme, öğrenme veya hafızadaki değişiklikler.

• İkinci kanserler (yeni kanser türleri).

Bazı geç etkiler tedavi edilebilir veya kontrol edilebilir. Bazı tedavilerin neden olduğu olası geç etkiler hakkında çocuğunuzun doktorlarıyla konuşmak önemlidir. (Daha fazla bilgi için Çocukluk Çağı Kanserinde Tedavinin Geç Etkileri hakkındaki özetine bakın).

Dört tür tedavi kullanılır:

Radyasyon tedavisi

Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini öldürmek veya büyümelerini engellemek için yüksek enerjili x-ışınları veya diğer radyasyon türlerini kullanan bir kanser tedavisidir. İki çeşit radyasyon terapisi vardır:

• Harici radyasyon tedavisi, kansere radyasyon göndermek için vücudun dışındaki bir makineyi kullanır. Radyasyon tedavisi vermenin belirli yolları, radyasyonun yakındaki sağlıklı dokulara zarar vermesini önlemeye yardımcı olabilir. Bu tip radyasyon tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

• Stereotaktik radyocerrahi: Stereotaktik radyocerrahi, bir tür harici radyasyon tedavisidir. Radyasyon tedavisi sırasında kafayı sabit tutmak için kafatasına sert bir kafa çerçevesi takılır. Bir makine, tek bir büyük doz radyasyonu doğrudan tümöre hedefler. Bu prosedür ameliyat içermez. Aynı zamanda stereotaksik radyocerrahi, radyocerrahi ve radyasyon cerrahisi olarak da adlandırılır.

• Dahili radyasyon tedavisi, doğrudan kanserin içine veya yakınına yerleştirilen iğneler, tohumlar, teller veya kateterlerde mühürlenmiş bir radyoaktif madde kullanır.

Radyasyon tedavisinin verilme şekli tedavi edilen kanserin türüne bağlıdır.

Dış radyasyon tedavisi, çocukluk çağı CNS germ hücre tümörlerini tedavi etmek için kullanılır. Beyne radyasyon tedavisi, küçük çocuklarda büyüme ve gelişmeyi etkileyebilir. Radyasyon tedavisi vermenin belirli yolları sağlıklı beyin dokusuna verilen zararı azaltabilir. 3 yaşından küçük çocuklar için bunun yerine kemoterapi verilebilir. Bu, radyasyon tedavisi ihtiyacını geciktirebilir veya azaltabilir.

Kemoterapi

Kemoterapi, kanser hücrelerinin büyümesini ya hücreleri öldürerek ya da bölünmelerini engelleyerek durdurmak için ilaçların kullanıldığı bir kanser tedavisidir. Kemoterapi ağızdan alındığında veya bir damar veya kas içine enjekte edildiğinde, ilaçlar kan dolaşımına girer ve vücuttaki kanser hücrelerine ulaşabilir (sistemik kemoterapi). Kemoterapi doğrudan beyin omurilik sıvısına, bir organa veya karın gibi bir vücut boşluğuna yerleştirildiğinde, ilaçlar esas olarak bu bölgelerdeki kanser hücrelerini etkiler (bölgesel kemoterapi).

Kemoterapinin verilme şekli tedavi edilen kanserin türüne bağlıdır. Sistemik kemoterapi, CNS germ hücre tümörlerini tedavi etmek için kullanılır.

Ameliyat

Tümörü çıkarmak için ameliyatın yapılıp yapılamayacağı, tümörün beyinde nerede olduğuna bağlıdır. Tümörü çıkarmak için yapılan ameliyat, ciddi, uzun vadeli yan etkilere neden olabilir.

Teratomları çıkarmak için ameliyat yapılabilir ve geri gelen germ hücreli tümörler için kullanılabilir. Doktor, ameliyat sırasında görülebilen tüm kanseri çıkardıktan sonra, kalan kanser hücrelerini öldürmek için bazı hastalara ameliyat sonrası kemoterapi veya radyasyon tedavisi verilebilir. Ameliyat sonrası kanserin nüks etme riskini azaltmak için verilen tedaviye adjuvan tedavi denir.

Kök hücre kurtarma ile yüksek doz kemoterapi

Kanser hücrelerini öldürmek için yüksek doz kemoterapi verilir. Kan oluşturan hücreler dahil sağlıklı hücreler de kanser tedavisi ile yok edilir. Kök hücre nakli, kan oluşturan hücrelerin yerini almaya yönelik bir tedavidir. Hastanın veya vericinin kanından veya kemik iliğinden kök hücreler (olgunlaşmamış kan hücreleri) alınır ve dondurularak saklanır. Hasta kemoterapiyi tamamladıktan sonra depolanan kök hücreler çözülür ve infüzyon yoluyla hastaya geri verilir. Bu yeniden infüze edilen kök hücreler, vücudun kan hücrelerine büyür (ve onları yeniler).

Klinik araştırmalarda yeni tedavi türleri test edilmektedir.

Bu özet bölümü, klinik araştırmalarda çalışılan tedavileri açıklamaktadır. Çalışılan her yeni tedaviden bahsetmeyebilir. Klinik araştırmalarla ilgili bilgiler NCI web sitesinde mevcuttur.

Hedefe yönelik tedavi

Hedefe yönelik tedavi, kanser hücrelerine saldırmak için ilaç veya diğer maddeleri kullanan bir tedavi türüdür.

Nükseden (geri dönen) çocukluk çağı CNS germ hücre tümörlerinin tedavisi için hedefe yönelik tedavi üzerinde çalışılmaktadır.

Hastalar bir klinik araştırmaya katılmayı düşünmek isteyebilir.

Bazı hastalar için bir klinik araştırmaya katılmak en iyi tedavi seçeneği olabilir. Klinik araştırmalar kanser araştırma sürecinin bir parçasıdır. Yeni kanser tedavilerinin güvenli ve etkili olup olmadığını veya standart tedaviden daha iyi olup olmadığını öğrenmek için klinik araştırmalar yapılır.

Günümüzün standart kanser tedavilerinin çoğu, daha önceki klinik deneylere dayanmaktadır. Bir klinik araştırmaya katılan hastalar standart tedaviyi alabilir veya yeni bir tedavi alan ilk hastalar arasında olabilir.

Klinik araştırmalara katılan hastalar ayrıca kanserin gelecekte tedavi edilme şeklini iyileştirmeye yardımcı olur. Klinik araştırmalar etkili yeni tedaviler sağlamadığında bile, genellikle önemli soruları yanıtlar ve araştırmayı ilerletmeye yardımcı olur.

Hastalar kanser tedavisine başlamadan önce, bu sırada veya sonrasında klinik araştırmalara girebilirler.

Bazı klinik araştırmalar yalnızca henüz tedavi görmemiş hastaları içerir. Diğer denemeler, kanseri iyileşmemiş hastalar için tedavileri test eder. Kanserin tekrar etmesini (geri gelmesini) durdurmanın veya kanser tedavisinin yan etkilerini azaltmanın yeni yollarını test eden klinik araştırmalar da vardır.

Ülkenin birçok yerinde klinik araştırmalar yapılıyor. NCI tarafından desteklenen klinik araştırmalar hakkındaki bilgiler, NCI'nin klinik araştırma arama web sayfasında bulunabilir. Diğer kuruluşlar tarafından desteklenen klinik araştırmalar ClinicalTrials.gov web sitesinde bulunabilir.

Takip testleri gerekebilir.

Kanseri teşhis etmek veya kanserin evresini bulmak için yapılan bazı testler tekrarlanabilir. Tedavinin ne kadar iyi çalıştığını görmek için bazı testler tekrarlanacaktır. Tedaviye devam edilip edilmeyeceğine, değiştirilip değiştirilmeyeceğine veya durdurulacağına ilişkin kararlar bu testlerin sonuçlarına göre verilebilir.

Tedavi bittikten sonra zaman zaman bazı testler yapılmaya devam edilecektir. Bu testlerin sonuçları, çocuğunuzun durumunun değişip değişmediğini veya kanserin tekrar edip etmediğini (geri gelip gelmediğini) gösterebilir. Bu testlere bazen takip testleri veya kontroller denir.

Kanser teşhis edildiğinde hipofiz bezini etkileyen çocukların genellikle kan hormon seviyelerini kontrol ettirmeleri gerekir. Kan hormon düzeyi düşükse, replasman hormon ilacı verilir.

Kanser teşhisi konulduğunda yüksek bir tümör belirteci seviyesine (alfa-fetoprotein veya beta-insan koryonik gonadotropin) sahip olan çocukların genellikle kan tümörü belirteç düzeylerini kontrol ettirmeleri gerekir. İlk tedaviden sonra tümör belirteci seviyesi artarsa, tümör nüksetmiş olabilir.

Yeni Tanı Konmuş Çocukluk Çağı CNS Germ Hücreli Tümörlerde Tedavi Seçenekleri

Bu bölümde

• Yeni Teşhis Edilen CNS Germinomları

• Yeni Teşhis CNS Nongerminomalar

• Yeni Teşhis Edilen CNS Teratomları

Aşağıda listelenen tedaviler hakkında bilgi için Tedavi Seçeneğine Genel Bakış bölümüne bakın.

Yeni Teşhis Edilen CNS Germinomları

Yeni teşhis edilmiş merkezi sinir sistemi (CNS) germinomlarının tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

• Ventriküller (beynin sıvı dolu boşlukları) ve omurilik dahil olmak üzere tüm beyne radyasyon tedavisi. Tümöre, tümörün etrafındaki alandan daha yüksek dozda radyasyon verilir.

• Kemoterapi ve ardından radyasyon tedavisi.

• Tümörün tedaviye nasıl yanıt verdiğine bağlı olarak, daha düşük dozlarda verilen radyasyon terapisinin ardından bir klinik kemoterapi denemesi.

• Tümörün tedaviden sonra nüks etme olasılığına dayalı yeni bir tedavi rejiminin klinik denemesi.

Yeni Teşhis CNS Nongerminomalar

Yeni teşhis edilmiş merkezi sinir sistemi (CNS) nongerminomları için hangi tedavinin en iyi olduğu açık değildir.

Koryokarsinom, embriyonal karsinom, yolk kesesi tümörü veya karışık germ hücreli tümör tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

• Kemoterapi ve ardından radyasyon tedavisi.

• Ameliyat. Kemoterapiden sonra büyümeye devam eden bir kitle kalırsa ve tümör belirteç seviyeleri normalse (büyüyen teratoma sendromu denir), kitlenin kısmen teratom, fibroz veya büyüyen bir tümör olup olmadığını kontrol etmek için ameliyat gerekebilir.

• Kitle olgun bir teratom veya fibroz ise radyasyon tedavisi verilir.

• Kitle büyüyen bir tümör ise, başka tedaviler verilebilir.

Yeni Teşhis Edilen CNS Teratomları

Yeni teşhis edilmiş olgun ve olgunlaşmamış merkezi sinir sistemi (CNS) teratomlarının tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

Mümkün olduğunca tümörün çoğunu çıkarmak için ameliyat. Ameliyattan sonra herhangi bir tümör kalırsa, daha fazla tedavi verilebilir:

• Tümöre veya stereotaktik radyocerrahiye radyasyon tedavisi; ve / veya

• Kemoterapi.

Tekrarlayan Çocukluk Çağı CNS Germ Hücreli Tümörlerde Tedavi Seçenekleri

Tekrarlayan çocukluk çağı merkezi sinir sistemi (CNS) germ hücreli tümörlerin tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

• Germinomlar için kemoterapi ve ardından radyasyon tedavisi.

• Germinomlar ve nongerminomlar için daha fazla radyasyon tedavisi olsun veya olmasın, hastanın kök hücrelerini kullanarak kök hücre kurtarmalı yüksek doz kemoterapi.

• Yeni bir tedavinin klinik denemesi.

• Belirli gen değişiklikleri için hastanın tümörünün bir örneğini kontrol eden bir klinik çalışma. Hastaya verilecek hedefe yönelik tedavi türü gen değişiminin türüne bağlıdır.

Güncel Klinik Araştırmalar

Hastaları kabul eden NCI destekli kanser klinik araştırmalarını bulmak için klinik araştırma araştırmamızı kullanın. Denemeleri kanser türüne, hastanın yaşına ve denemelerin yapıldığı yere göre arayabilirsiniz. Klinik araştırmalarla ilgili genel bilgiler de mevcuttur.

Çocukluk Çağı CNS Germ Hücreli Tümörler Hakkında Daha Fazla Bilgi Almak İçin

Çocukluk çağı merkezi sinir sistemi germ hücreli tümörleri hakkında daha fazla bilgi için aşağıdakilere bakın:

• Pediatrik Beyin Tümörü Konsorsiyumu (PBTC) Çıkış Sorumluluk Reddi

Daha fazla çocukluk kanseri bilgisi ve diğer genel kanser kaynakları için aşağıdakilere bakın:

• Kanser hakkında

• Çocukluk Çağı Kanserleri

• CureSearch for Children's CancerExit Feragatname

• Çocukluk Çağı Kanserinde Tedavinin Geç Etkileri

• Kanserli Ergenler ve Genç Yetişkinler

• Kanserli Çocuklar: Ebeveynler İçin Bir Kılavuz

• Çocuklarda ve Ergenlerde Kanser

• Evreleme

• Kanserle Başa Çıkmak

• Doktorunuza Kanser Hakkında Sormanız Gereken Sorular

• Hayatta Kalanlar ve Bakıcılar için