Types/brain/patient/child-brain-treatment-pdq

Çocukluk Çağı Beyin ve Omurilik Tümörleri Tedavisine Genel Bakış

Çocukluk Çağı Beyin ve Omurilik Tümörleri Hakkında Genel Bilgiler

ANAHTAR NOKTALARI

• Çocukluk çağı beyin veya omurilik tümörü, beyin veya omurilik dokularında anormal hücrelerin oluştuğu bir hastalıktır.

• Beyin birçok önemli vücut fonksiyonunu kontrol eder.

• Omurilik, beyni vücudun çoğu yerinde sinirlerle birleştirir.

• Beyin ve omurilik tümörleri, yaygın bir çocukluk çağı kanseri türüdür.

• Çocukluk çağı beyin ve omurilik tümörlerinin çoğunun nedeni bilinmemektedir.

• Çocukluk çağı beyin ve omurilik tümörlerinin belirti ve semptomları her çocukta aynı değildir.

• Beyni ve omuriliği inceleyen testler, çocukluk çağı beyin ve omurilik tümörlerini saptamak (bulmak) için kullanılır.

• Çocukluk çağı beyin tümörlerinin çoğu ameliyatta teşhis edilir ve çıkarılır.

• Bazı çocukluk çağı beyin ve omurilik tümörleri görüntüleme testleri ile teşhis edilir.

• Bazı faktörler prognozu etkiler (iyileşme şansı).

Çocukluk çağı beyin veya omurilik tümörü, beyin veya omurilik dokularında anormal hücrelerin oluştuğu bir hastalıktır.

Çocukluk çağı beyin ve omurilik tümörlerinin birçok türü vardır. Tümörler, hücrelerin anormal büyümesiyle oluşur ve beynin veya omuriliğin farklı bölgelerinde başlayabilir.

Tümörler iyi huylu (kanser değil) veya kötü huylu (kanser) olabilir. İyi huylu beyin tümörleri büyür ve beynin yakın bölgelerine baskı yapar. Nadiren diğer dokulara yayılırlar. Kötü huylu beyin tümörleri muhtemelen hızla büyür ve diğer beyin dokusuna yayılır. Bir tümör beynin bir bölgesine doğru büyüdüğünde veya üzerine baskı yaptığında, beynin o kısmının olması gerektiği gibi çalışmasını durdurabilir. Hem iyi huylu hem de kötü huylu beyin tümörleri belirti veya semptomlara neden olabilir ve tedavi gerektirebilir.

Beyin ve omurilik birlikte merkezi sinir sistemini (CNS) oluşturur.

Beyin birçok önemli vücut fonksiyonunu kontrol eder.

Beynin üç ana bölümü vardır:

• Serebrum, beynin en büyük kısmıdır. Başın tepesinde. Beyin, düşünmeyi, öğrenmeyi, problem çözmeyi, duyguları, konuşmayı, okumayı, yazmayı ve gönüllü hareketi kontrol eder.

• Beyincik, beynin alt arka kısmındadır (başın arkasının ortasına yakın). Hareket, denge ve duruşu kontrol eder.

• Beyin sapı, beyni omuriliğe bağlar. Beynin en alt kısmındadır (boynun arkasının hemen üstünde). Beyin sapı nefes almayı, kalp atış hızını ve görme, işitme, yürüme, konuşma ve yemede kullanılan sinirleri ve kasları kontrol eder.

Beynin anatomisi. Supratentoryal alan (beynin üst kısmı) serebrum, lateral ventrikül ve üçüncü ventrikül (mavi ile gösterilen beyin omurilik sıvısı), koroid pleksus, epifiz bezi, hipotalamus, hipofiz bezi ve optik siniri içerir. Posterior fossa / infratentorial alan (beynin alt arka kısmı) serebellum, tectum, dördüncü ventrikül ve beyin sapını (orta beyin, pons ve medulla) içerir. Tentoryum, supratentorium'u infratentorium'dan ayırır (sağ panel). Kafatası ve meninksler beyni ve omuriliği korur (sol panel).

Omurilik, beyni vücudun çoğu yerinde sinirlerle birleştirir.

Omurilik, beyin sapından sırtın ortasına doğru uzanan bir sinir dokusu kolonudur. Membran adı verilen üç ince doku tabakası ile kaplıdır. Bu zarlar omurlarla (sırt kemikleri) çevrilidir. Omurilik sinirleri, beyin ile vücudun geri kalanı arasında, beyinden kasların hareket etmesini sağlayan bir mesaj veya dokunma hissi için deriden beyne bir mesaj gibi mesajlar taşır.

Beyin ve omurilik tümörleri, yaygın bir çocukluk çağı kanseri türüdür.

Çocuklarda kanser nadir görülmesine rağmen beyin ve omurilik tümörleri, lösemiden sonra en sık görülen ikinci çocukluk çağı kanseridir. Beyin tümörleri hem çocuklarda hem de yetişkinlerde ortaya çıkabilir. Çocuklar için tedavi genellikle yetişkinler için yapılan tedaviden farklıdır. (Yetişkinlerin tedavisi hakkında daha fazla bilgi için Yetişkin Merkezi Sinir Sistemi Tümörleri Tedavisi ile ilgili özetine bakın.)

Bu özet, birincil beyin ve omurilik tümörlerinin (beyin ve omurilikte başlayan tümörler) tedavisini açıklamaktadır. Metastatik beyin ve omurilik tümörlerinin tedavisi bu özette yer almamaktadır. Metastatik tümörler, vücudun diğer bölgelerinde başlayan ve beyne veya omuriliğe yayılan kanser hücrelerinden oluşur.

Çocukluk çağı beyin ve omurilik tümörlerinin çoğunun nedeni bilinmemektedir.

Çocukluk çağı beyin ve omurilik tümörlerinin belirti ve semptomları her çocukta aynı değildir.

İşaretler ve semptomlar aşağıdakilere bağlıdır:

• Tümörün beyinde veya omurilikte oluştuğu yer.

• Tümörün boyutu.

• Tümör ne kadar hızlı büyür.

• Çocuğun yaşı ve gelişimi.

Belirtiler ve semptomlar, çocukluk çağı beyin ve omurilik tümörlerinden veya beyne yayılan kanser dahil diğer durumlardan kaynaklanabilir. Çocuğunuzda aşağıdakilerden herhangi biri varsa çocuğunuzun doktoruna danışın:

Beyin Tümörü Belirtileri ve Belirtileri

• Kusmanın ardından geçen sabah baş ağrısı veya baş ağrısı.

• Sık bulantı ve kusma.

• Görme, işitme ve konuşma sorunları.

• Denge kaybı ve yürüme güçlüğü.

• Alışılmadık uyku hali veya aktivite seviyesinde değişiklik.

• Kişilik veya davranışta olağandışı değişiklikler.

• Nöbetler.

• Baş boyutunda artış (bebeklerde).

Omurilik Tümörü Belirtileri ve Belirtileri

• Arkadan kollara veya bacaklara doğru yayılan sırt ağrısı veya ağrısı.

• Bağırsak alışkanlıklarında bir değişiklik veya idrar yapma zorluğu.

• Bacaklarda zayıflık.

• Yürüme güçlüğü.

Beyin ve omurilik tümörlerinin bu belirti ve semptomlarına ek olarak, bazı çocuklar oturmak, yürümek, cümlelerde konuşmak gibi belirli büyüme ve gelişme kilometre taşlarına ulaşamazlar.

Beyni ve omuriliği inceleyen testler, çocukluk çağı beyin ve omurilik tümörlerini saptamak (bulmak) için kullanılır.

Aşağıdaki testler ve prosedürler kullanılabilir:

• Fiziksel muayene ve geçmiş: Topaklar veya olağandışı görünen başka herhangi bir şey gibi hastalık belirtilerinin kontrol edilmesi dahil olmak üzere genel sağlık belirtilerini kontrol etmek için vücut muayenesi. Hastanın sağlık alışkanlıkları ve geçmiş hastalıkları ve tedavilerinin bir geçmişi de alınacaktır.

• Nörolojik muayene: Beyni, omuriliği ve sinir fonksiyonunu kontrol etmek için bir dizi soru ve test. Sınav, kişinin zihinsel durumunu, koordinasyonunu ve normal yürüme yeteneğini ve kasların, duyuların ve reflekslerin ne kadar iyi çalıştığını kontrol eder. Buna nöro muayene veya nörolojik muayene de denebilir.

• Gadolinyum ile MRI (manyetik rezonans görüntüleme): Beyin ve omuriliğin bir dizi ayrıntılı resmini yapmak için bir mıknatıs, radyo dalgaları ve bir bilgisayar kullanan bir prosedür. Bir damara gadolinyum denen bir madde enjekte edilir. Gadolinyum kanser hücrelerinin etrafında toplanır, böylece resimde daha parlak görünürler. Bu prosedür aynı zamanda nükleer manyetik rezonans görüntüleme (NMRI) olarak da adlandırılır.

• Serum tümörü belirteç testi: Vücuttaki organlar, dokular veya tümör hücreleri tarafından kana salınan belirli maddelerin miktarlarını ölçmek için bir kan örneğinin incelendiği bir prosedür. Bazı maddeler, kandaki yüksek seviyelerde bulunduğunda belirli kanser türleriyle bağlantılıdır. Bunlara tümör belirteçleri denir.

Çocukluk çağı beyin tümörlerinin çoğu ameliyatta teşhis edilir ve çıkarılır.

Doktorlar beyin tümörü olabileceğini düşünürse, bir doku örneğini çıkarmak için biyopsi yapılabilir. Beyindeki tümörler için biyopsi, kafatasının bir kısmı çıkarılarak ve bir doku örneğini çıkarmak için bir iğne kullanılarak yapılır. Bir patolog, kanser hücrelerini aramak için dokuyu mikroskop altında inceler. Kanser hücreleri bulunursa, doktor aynı ameliyat sırasında mümkün olduğunca çok sayıda tümörü güvenli bir şekilde çıkarabilir. Patolog, beyin tümörünün tipini ve derecesini bulmak için kanser hücrelerini kontrol eder. Tümörün derecesi, kanser hücrelerinin mikroskop altında ne kadar anormal göründüğüne ve tümörün ne kadar hızlı büyüyüp yayılacağına bağlıdır.

Kraniotomi: Kafatasında bir açıklık açılır ve kafatasının bir parçası beynin bir kısmını göstermek için çıkarılır.

Çıkarılan doku örneği üzerinde aşağıdaki test yapılabilir:

• İmmünohistokimya: Bir hastanın dokusu örneğindeki belirli antijenleri (belirteçleri) kontrol etmek için antikorları kullanan bir laboratuvar testi. Antikorlar genellikle bir enzime veya bir flüoresan boyaya bağlıdır. Antikorlar, doku örneğindeki spesifik bir antijene bağlandıktan sonra, enzim veya boya aktive edilir ve antijen daha sonra bir mikroskop altında görülebilir. Bu test türü, kanseri teşhis etmeye ve bir kanser türünü başka bir kanser türünden ayırmaya yardımcı olmak için kullanılır.

Bazı çocukluk çağı beyin ve omurilik tümörleri görüntüleme testleri ile teşhis edilir.

Bazen tümörün beyinde veya omurilikte oluştuğu yer nedeniyle biyopsi veya ameliyat güvenli bir şekilde yapılamaz. Bu tümörler, görüntüleme testleri ve diğer prosedürlerin sonuçlarına göre teşhis edilir.

Bazı faktörler prognozu etkiler (iyileşme şansı).

Prognoz (iyileşme şansı) aşağıdakilere bağlıdır:

• Ameliyattan sonra kalan kanser hücresi olup olmadığı.

• Tümör türü.

• Tümörün vücutta olduğu yer.

• Çocuğun yaşı.

• Tümörün yeni teşhis edilip edilmediği veya tekrar edip etmediği (geri gel).

Çocukluk Çağı Beyin ve Omurilik Tümörlerinin Evrelendirilmesi

ANAHTAR NOKTALARI

• Çocukluk çağı beyin ve omurilik tümörlerinde tedavi seçenekleri birkaç faktöre dayanmaktadır.

• Çocukluk çağı beyin ve omurilik tümörlerini saptamak (bulmak) için yapılan testler ve prosedürlerden elde edilen bilgiler, tümör risk grubunu belirlemek için kullanılır.

• Çocukluk çağı beyin ve omurilik tümörleri tedaviden sonra tekrarlayabilir (geri gelebilir).

Çocukluk çağı beyin ve omurilik tümörlerinde tedavi seçenekleri birkaç faktöre dayanmaktadır.

Evreleme, ne kadar kanser olduğunu ve kanserin beyne, omuriliğe veya vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığını bulmak için kullanılan süreçtir. Kanser tedavisinin planlanabilmesi için evrenin bilinmesi önemlidir.

Çocukluk çağı beyin ve omurilik tümörlerinde standart bir evreleme sistemi yoktur. Bunun yerine, kanser tedavisi planı birkaç faktöre bağlıdır:

• Tümörün türü ve tümörün beyinde oluştuğu yer.

• Tümörün yeni teşhis edilip edilmediği veya tekrarlayan olup olmadığı. Yeni teşhis edilmiş bir beyin veya omurilik tümörü, hiç tedavi edilmemiş bir tümördür. Tekrarlayan bir çocukluk dönemi beyni veya omurilik tümörü, tedavi edildikten sonra tekrarlayan (geri dönen) bir tümördür. Çocukluk çağı beyin ve omurilik tümörleri aynı yerde veya beynin başka bir bölümünde veya omurilikte geri gelebilir. Bazen vücudun başka bir yerine geri gelirler. Tümör, ilk tedavi gördükten yıllar sonra geri gelebilir. Tümörü teşhis etmek ve evrelemek için yapılan biyopsi dahil testler ve prosedürler, tümörün nüks edip etmediğini bulmak için yapılabilir.

• Tümörün derecesi. Tümörün derecesi, kanser hücrelerinin mikroskop altında ne kadar anormal göründüğüne ve tümörün ne kadar hızlı büyüyüp yayılacağına bağlıdır. Tedaviyi planlamak için tümörün derecesini bilmek ve ameliyattan sonra kalan kanser hücresi olup olmadığını bilmek önemlidir. Tümör derecesi, tüm beyin ve omurilik tümörleri için tedavi planlamak için kullanılmaz.

• Tümör risk grubu. Risk grupları ya ortalama risk ve zayıf risk ya da düşük, orta ve yüksek risktir. Risk grupları, ameliyattan sonra kalan tümör miktarına, kanser hücrelerinin beyin ve omurilik içinde veya tümörün oluştuğu vücudun diğer bölgelerine yayılmasına ve çocuğun yaşına bağlıdır. Risk grubu, tüm beyin ve omurilik tümörleri için tedavi planlamak için kullanılmaz.

Çocukluk çağı beyin ve omurilik tümörlerini saptamak (bulmak) için yapılan testler ve prosedürlerden elde edilen bilgiler, tümör risk grubunu belirlemek için kullanılır.

Tümör ameliyatla çıkarıldıktan sonra, çocukluk çağı beyin ve omurilik tümörlerini saptamak için kullanılan bazı testler, tümör risk grubunu belirlemeye yardımcı olmak için tekrarlanır (Genel Bilgiler bölümüne bakın). Bu, ameliyattan sonra ne kadar tümör kaldığını bulmak içindir.

Kanserin yayılıp yayılmadığını öğrenmek için başka testler ve prosedürler yapılabilir:

• Lomber ponksiyon: Spinal kolondan beyin omurilik sıvısını (CSF) toplamak için kullanılan bir prosedür. Bu, omurgadaki iki kemik arasına ve omuriliğin etrafındaki CSF'ye bir iğne yerleştirerek ve sıvının bir örneğini alarak yapılır. BOS örneği, tümörün CSF'ye yayıldığına dair işaretler açısından mikroskop altında kontrol edilir. Numune ayrıca protein ve glikoz miktarları açısından kontrol edilebilir. Normalden yüksek protein miktarı veya normalden düşük glikoz miktarı bir tümör belirtisi olabilir. Bu prosedüre ayrıca LP veya spinal tap da denir. Lomber ponksiyon genellikle çocukluk çağı omurilik tümörlerini evrelemek için kullanılmaz.

Lomber ponksiyon. Bir hasta bir masanın üzerinde kıvrılmış bir pozisyonda yatar. Sırtın alt kısmındaki küçük bir alan uyuşturulduktan sonra, beyin omurilik sıvısını (CSF, mavi ile gösterilen) çıkarmak için omurganın alt kısmına bir spinal iğne (uzun, ince bir iğne) sokulur. Sıvı, test için bir laboratuvara gönderilebilir.

• Kemik taraması: Kemikte kanser hücreleri gibi hızla bölünen hücrelerin olup olmadığını kontrol etmek için bir prosedür. Çok az miktarda radyoaktif malzeme bir damara enjekte edilir ve kan dolaşımına girer. Radyoaktif materyal, kanserli kemiklerde toplanır ve bir tarayıcı tarafından tespit edilir.

• Kemik iliği aspirasyonu ve biyopsisi: Kalça kemiği veya göğüs kemiğine içi boş bir iğne sokularak kemik iliği, kan ve küçük bir kemik parçasının alınması. Bir patolog, kanser belirtilerini aramak için kemik iliğini, kanı ve kemiği mikroskop altında inceler.

Kemik iliği aspirasyonu ve biyopsisi. Küçük bir cilt bölgesi uyuşturulduktan sonra, çocuğun kalça kemiğine bir kemik iliği iğnesi yerleştirilir. Mikroskop altında incelenmek üzere kan, kemik ve kemik iliği örnekleri alınır.

Çocukluk çağı beyin ve omurilik tümörleri tedaviden sonra tekrarlayabilir (geri gelebilir).

Tekrarlayan bir çocukluk dönemi beyni veya omurilik tümörü, tedavi edildikten sonra tekrarlayan (geri dönen) bir tümördür. Çocukluk çağı beyin ve omurilik tümörleri aynı yerde veya beynin başka bir bölümünde geri gelebilir. Bazen vücudun başka bir yerine geri gelirler. Tümör, ilk tedavi gördükten yıllar sonra geri gelebilir. Tümörün nüksettiğinden emin olmak için biyopsi dahil teşhis ve evreleme testleri ve prosedürleri yapılabilir.

Tedavi Seçeneğine Genel Bakış

ANAHTAR NOKTALARI

• Beyin ve omurilik tümörlü çocuklar için farklı tedavi türleri vardır.

• Beyin veya omurilik tümörü olan çocukların tedavileri, konusunda uzman bir sağlık hizmeti sağlayıcı ekibi tarafından planlanmalıdır.

• çocukluk çağı beyin ve omurilik tümörlerinin tedavisi.

• Çocukluk çağı beyin ve omurilik tümörleri, kanser teşhis edilmeden önce başlayıp aylarca veya yıllarca devam eden belirti ve semptomlara neden olabilir.

• Çocukluk çağı beyin ve omurilik tümörlerinin tedavisi yan etkilere neden olabilir.

• Üç tür standart tedavi kullanılır:

• Ameliyat

• Radyasyon tedavisi

• Kemoterapi

• Klinik araştırmalarda yeni tedavi türleri test edilmektedir.

• Kök hücre nakli ile yüksek doz kemoterapi

• Hastalar bir klinik araştırmaya katılmayı düşünmek isteyebilir.

• Hastalar kanser tedavisine başlamadan önce, bu sırada veya sonrasında klinik araştırmalara girebilirler.

• Takip testleri gerekebilir.

Beyin ve omurilik tümörlü çocuklar için farklı tedavi türleri vardır.

Beyin ve omurilik tümörlü çocuklar için farklı tedavi türleri mevcuttur. Bazı tedaviler standarttır (şu anda kullanılan tedavi) ve bazıları klinik deneylerde test edilmektedir. Tedavi klinik araştırması, mevcut tedavileri iyileştirmeye veya kanserli hastalar için yeni tedaviler hakkında bilgi edinmeye yardımcı olmayı amaçlayan bir araştırma çalışmasıdır. Klinik araştırmalar yeni bir tedavinin standart tedaviden daha iyi olduğunu gösterdiğinde, yeni tedavi standart tedavi haline gelebilir.

Çocuklarda kanser nadir olduğu için klinik araştırmaya katılmak düşünülmelidir. Ülkenin birçok yerinde klinik araştırmalar yapılıyor. Bazı klinik araştırmalar sadece tedaviye başlamamış hastalara açıktır.

Beyin veya omurilik tümörlü çocukların tedavileri, çocukluk çağı beyin ve omurilik tümörlerinin tedavisinde uzman olan bir sağlık hizmeti sağlayıcı ekibi tarafından planlanmalıdır.

Tedavi, kanserli çocukların tedavisinde uzmanlaşmış bir pediatrik onkolog tarafından denetlenecektir. Pediatrik onkolog, beyin tümörü olan çocukların tedavisinde uzman olan ve tıbbın belirli alanlarında uzmanlaşmış diğer sağlık uzmanları ile birlikte çalışır. Bunlar aşağıdaki uzmanları içerebilir:

• Çocuk doktoru.

• Beyin cerrahı.

• Nörolog.

• Nöro-onkolog.

• Nöropatolog.

• Nöroradyolog.

• Radyasyon onkolojisi uzmanı.

• Endokrinolog.

• Psikolog.

• Göz doktoru.

• Rehabilitasyon uzmanı.

• Sosyal hizmet uzmanı.

• Hemşire uzmanı.

Çocukluk çağı beyin ve omurilik tümörleri, kanser teşhis edilmeden önce başlayıp aylarca veya yıllarca devam eden belirti ve semptomlara neden olabilir.

Çocukluk çağı beyin ve omurilik tümörleri aylarca veya yıllarca devam eden belirti ve semptomlara neden olabilir. Tümörün neden olduğu belirti veya semptomlar tanıdan önce başlayabilir. Tedavinin neden olduğu belirti veya semptomlar tedavi sırasında veya hemen sonrasında başlayabilir.

Çocukluk çağı beyin ve omurilik tümörlerinin tedavisi yan etkilere neden olabilir.

Kanser tedavisi sırasında başlayan yan etkiler hakkında bilgi için Yan Etkiler sayfamıza bakın.

Tedaviden sonra başlayıp aylarca veya yıllarca devam eden kanser tedavisinin yan etkilerine geç etkiler denir. Kanser tedavisinin geç etkileri aşağıdakileri içerebilir:

• Fiziksel problemler.

• Ruh hali, duygular, düşünme, öğrenme veya hafızadaki değişiklikler.

• İkinci kanserler (yeni kanser türleri).

Bazı geç etkiler tedavi edilebilir veya kontrol edilebilir. Çocuğunuzun doktorları ile kanser tedavisinin çocuğunuz üzerindeki etkileri hakkında konuşmak önemlidir. (Daha fazla bilgi için Çocukluk Çağı Kanserinde Tedavinin Geç Etkileri hakkındaki özetine bakın).

Üç tür standart tedavi kullanılır:

Ameliyat

Çocukluk çağı beyin ve omurilik tümörlerini teşhis etmek ve tedavi etmek için cerrahi kullanılabilir. Bu özetin Genel Bilgiler bölümüne bakın.

Radyasyon tedavisi

Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini öldürmek veya büyümelerini engellemek için yüksek enerjili x-ışınları veya diğer radyasyon türlerini kullanan bir kanser tedavisidir. İki çeşit radyasyon terapisi vardır:

• Harici radyasyon tedavisi, kansere radyasyon göndermek için vücudun dışındaki bir makineyi kullanır.

• Dahili radyasyon tedavisi, doğrudan kanserin içine veya yakınına yerleştirilen iğneler, tohumlar, teller veya kateterlerde mühürlenmiş bir radyoaktif madde kullanır.

Radyasyon tedavisinin verilme şekli tedavi edilen kanserin türüne bağlıdır. Dış radyasyon tedavisi çocukluk çağı beyin ve omurilik tümörlerini tedavi etmek için kullanılır.

Kemoterapi

Kemoterapi, kanser hücrelerinin büyümesini ya hücreleri öldürerek ya da bölünmelerini engelleyerek durdurmak için ilaçların kullanıldığı bir kanser tedavisidir. Kemoterapi ağızdan alındığında veya bir damar veya kas içine enjekte edildiğinde, ilaçlar kan dolaşımına girer ve vücuttaki kanser hücrelerine ulaşabilir (sistemik kemoterapi). Kemoterapi doğrudan beyin omurilik sıvısına, bir organa veya karın gibi bir vücut boşluğuna yerleştirildiğinde, ilaçlar esas olarak bu bölgelerdeki kanser hücrelerini etkiler (bölgesel kemoterapi). Kemoterapinin verilme şekli tedavi edilen kanserin tipine ve evresine bağlıdır.

Beyin ve omurilik tümörlerini tedavi etmek için ağızdan veya damardan verilen antikanser ilaçlar kan-beyin bariyerini geçemez ve beyni ve omuriliği çevreleyen sıvıya giremez. Bunun yerine, oradaki kanser hücrelerini öldürmek için sıvıyla dolu alana bir antikanser ilaç enjekte edilir. Buna intratekal kemoterapi denir.

Klinik araştırmalarda yeni tedavi türleri test edilmektedir.

Bu özet bölümü, klinik araştırmalarda çalışılan tedavileri açıklamaktadır. Çalışılan her yeni tedaviden bahsetmeyebilir. Klinik araştırmalarla ilgili bilgiler NCI web sitesinde mevcuttur.

Kök hücre nakli ile yüksek doz kemoterapi

Kanser hücrelerini öldürmek için yüksek doz kemoterapi verilir. Kan oluşturan hücreler dahil sağlıklı hücreler de kanser tedavisi ile yok edilir. Kök hücre nakli, kan oluşturan hücrelerin yerini almaya yönelik bir tedavidir. Hastanın veya vericinin kanından veya kemik iliğinden kök hücreler (olgunlaşmamış kan hücreleri) alınır ve dondurularak saklanır. Hasta kemoterapiyi tamamladıktan sonra depolanan kök hücreler çözülür ve infüzyon yoluyla hastaya geri verilir. Bu yeniden infüze edilen kök hücreler, vücudun kan hücrelerine büyür (ve onları yeniler).

Hastalar bir klinik araştırmaya katılmayı düşünmek isteyebilir.

Bazı hastalar için bir klinik araştırmaya katılmak en iyi tedavi seçeneği olabilir. Klinik araştırmalar kanser araştırma sürecinin bir parçasıdır. Yeni kanser tedavilerinin güvenli ve etkili olup olmadığını veya standart tedaviden daha iyi olup olmadığını öğrenmek için klinik araştırmalar yapılır.

Günümüzün standart kanser tedavilerinin çoğu, daha önceki klinik deneylere dayanmaktadır. Bir klinik araştırmaya katılan hastalar standart tedaviyi alabilir veya yeni bir tedavi alan ilk hastalar arasında olabilir.

Klinik araştırmalara katılan hastalar ayrıca kanserin gelecekte tedavi edilme şeklini iyileştirmeye yardımcı olur. Klinik araştırmalar etkili yeni tedaviler sağlamadığında bile, genellikle önemli soruları yanıtlar ve araştırmayı ilerletmeye yardımcı olur.

Hastalar kanser tedavisine başlamadan önce, bu sırada veya sonrasında klinik araştırmalara girebilirler.

Bazı klinik araştırmalar yalnızca henüz tedavi görmemiş hastaları içerir. Diğer denemeler, kanseri iyileşmemiş hastalar için tedavileri test eder. Kanserin tekrar etmesini (geri gelmesini) durdurmanın veya kanser tedavisinin yan etkilerini azaltmanın yeni yollarını test eden klinik araştırmalar da vardır.

Ülkenin birçok yerinde klinik araştırmalar yapılıyor. NCI tarafından desteklenen klinik araştırmalar hakkındaki bilgiler, NCI'nin klinik araştırma arama web sayfasında bulunabilir. Diğer kuruluşlar tarafından desteklenen klinik araştırmalar ClinicalTrials.gov web sitesinde bulunabilir.

Takip testleri gerekebilir.

Kanseri teşhis etmek veya kanserin evresini bulmak için yapılan bazı testler tekrarlanabilir. Tedavinin ne kadar iyi çalıştığını görmek için bazı testler tekrarlanacaktır. Tedaviye devam edilip edilmeyeceğine, değiştirilip değiştirilmeyeceğine veya durdurulacağına ilişkin kararlar bu testlerin sonuçlarına göre verilebilir.

Tedavi bittikten sonra zaman zaman bazı testler yapılmaya devam edilecektir. Bu testlerin sonuçları, çocuğunuzun durumunun değişip değişmediğini veya kanserin tekrar edip etmediğini (geri gelip gelmediğini) gösterebilir. Bu testlere bazen takip testleri veya kontroller denir.

Yeni Tanı Konulan ve Tekrarlayan Çocukluk Çağı Beyin Tümörlerinin Tedavisi

Beyin, farklı hücrelerden oluşur. Çocukluk çağı beyin tümörleri, kanserin oluştuğu hücre tipine ve tümörün CNS'de büyümeye başladığı yere göre gruplandırılır ve tedavi edilir. Bazı tümör türleri, tümörün mikroskop altında nasıl göründüğüne ve belirli gen değişikliklerine sahip olup olmadığına göre alt tiplere ayrılır. Yeni tanı konmuş ve tekrarlayan çocukluk çağı beyin tümörleri için tümör türlerinin listesi ve evreleme ve tedavi bilgileri için Tablo 1'e bakın.

Yeni Tanı Konulan ve Tekrarlayan Çocukluk Çağı Omurilik Tümörlerinin Tedavisi

Omurilikte birçok farklı hücre tipindeki tümörler oluşabilir. Düşük dereceli omurilik tümörleri genellikle yayılmaz. Yüksek dereceli omurilik tümörleri, omuriliğin başka yerlerine veya beyne yayılabilir. Yeni tanı konmuş ve tekrarlayan çocukluk çağı omurilik tümörlerinin evreleme ve tedavisi hakkında daha fazla bilgi için aşağıdaki özetlerine bakın:

• Çocuklukta Astrositom Tedavisi

• Çocukluk Çağı Santral Sinir Sistemi Embriyonal Tümör Tedavisi

• Çocukluk Çağı Ependimom Tedavisi

Çocukluk Çağı Beyin ve Omurilik Tümörleri Hakkında Daha Fazla Bilgi Almak İçin

Çocukluk çağı beyin ve omurilik tümörleri hakkında daha fazla bilgi için aşağıdakilere bakın:

• Pediatrik Beyin Tümörü Konsorsiyumu (PBTC) Çıkış Sorumluluk Reddi

Daha fazla çocukluk kanseri bilgisi ve diğer genel kanser kaynakları için aşağıdakilere bakın:

• Kanser hakkında

• Çocukluk Çağı Kanserleri

• CureSearch for Children's CancerExit Feragatname

• Çocukluk Çağı Kanserinde Tedavinin Geç Etkileri

• Kanserli Ergenler ve Genç Yetişkinler

• Kanserli Çocuklar: Ebeveynler İçin Bir Kılavuz

• Çocuklarda ve Ergenlerde Kanser

• Evreleme

• Kanserle Başa Çıkmak

• Doktorunuza Kanser Hakkında Sormanız Gereken Sorular

• Hayatta Kalanlar ve Bakıcılar için