Types/bladder/patient/bladder-treatment-pdq

Mesane Kanseri Tedavisi (®) - Hasta Versiyonu

Mesane Kanseri Hakkında Genel Bilgiler

ANAHTAR NOKTALARI

• Mesane kanseri, mesane dokularında kötü huylu (kanser) hücrelerin oluştuğu bir hastalıktır.
• Sigara içmek mesane kanseri riskini etkileyebilir.
• Mesane kanserinin belirti ve semptomları, idrarda kan ve idrara çıkma sırasında ağrıdır.
• İdrar ve mesaneyi inceleyen testler, mesane kanserini tespit etmek (bulmak) ve teşhis etmek için kullanılır.
• Bazı faktörler prognozu (iyileşme şansı) ve tedavi seçeneklerini etkiler.

Mesane kanseri, mesane dokularında kötü huylu (kanser) hücrelerin oluştuğu bir hastalıktır.

Mesane, karnın alt kısmında bulunan içi boş bir organdır. Küçük bir balon şeklindedir ve böbrekler tarafından yapılan idrarı depolamak için büyümesini veya küçülmesini sağlayan kaslı bir duvarı vardır. Omurganın her iki yanında, belin üstünde olmak üzere iki böbrek vardır. Böbreklerdeki küçük tübüller kanı süzer ve temizler. Atık ürünleri çıkarır ve idrar yaparlar. İdrar her böbrekten üreter adı verilen uzun bir tüp aracılığıyla mesaneye geçer. Mesane idrarı üretradan geçene ve vücuttan ayrılana kadar tutar.

Erkek üriner sistem (sol panel) ve kadın üriner sistemin (sağ panel) anatomisi böbrekleri, üreterleri, mesaneyi ve üretra gösterir. İdrar renal tübüllerde yapılır ve her böbreğin renal pelvisinde toplanır. İdrar böbreklerden üreterler yoluyla mesaneye akar. İdrar, idrar yolundan vücuttan çıkana kadar mesanede depolanır.

Mesane zarındaki hücrelerde başlayan üç tip mesane kanseri vardır. Bu kanserler, kötü huylu (kanserli) hale gelen hücre türlerine göre adlandırılır:

• Geçiş hücreli karsinom: Mesanenin en iç doku katmanındaki hücrelerde başlayan kanser. Bu hücreler mesane dolduğunda esneyebilir ve boşaltıldığında küçülebilir. Mesane kanserlerinin çoğu geçiş hücrelerinde başlar. Geçiş hücreli karsinom düşük dereceli veya yüksek dereceli olabilir:

• Düşük dereceli geçiş hücreli karsinom genellikle tedaviden sonra tekrar eder (geri gelir), ancak nadiren mesanenin kas tabakasına veya vücudun diğer kısımlarına yayılır.

• Yüksek dereceli geçiş hücreli karsinom genellikle tedaviden sonra tekrar eder (geri gelir) ve sıklıkla mesanenin kas tabakasına, vücudun diğer kısımlarına ve lenf düğümlerine yayılır. Mesane kanserinden neredeyse tüm ölümler yüksek dereceli hastalığa bağlıdır.

• Skuamöz hücreli karsinom: Skuamöz hücrelerde başlayan kanser (mesanenin içini kaplayan ince, düz hücreler). Uzun süreli enfeksiyon veya tahriş sonrasında kanser oluşabilir.

• Adenokarsinom: Mesanenin iç yüzeyinde bulunan glandüler hücrelerde başlayan kanser. Mesanedeki glandüler hücreler mukus gibi maddeler yapar. Bu çok nadir görülen bir mesane kanseri türüdür.

Mesane astarında bulunan kansere yüzeyel mesane kanseri denir. Mesane zarından yayılan ve mesanenin kas duvarını işgal eden veya yakındaki organlara ve lenf düğümlerine yayılan kansere invaziv mesane kanseri denir.

Daha fazla bilgi için aşağıdaki özetlerine bakın:

• Böbrek Hücreli Kanser Tedavisi

• Renal Pelvisin Geçiş Hücreli Kanseri ve Üreter Tedavisi

• Mesane ve Diğer Ürotelyal Kanser Taraması

• Olağandışı Çocukluk Çağı Tedavisi Kanserleri

Sigara içmek mesane kanseri riskini etkileyebilir.

Hastalığa yakalanma şansınızı artıran her şeye risk faktörü denir. Bir risk faktörüne sahip olmak kanser olacağınız anlamına gelmez; risk faktörlerine sahip olmamanız kanser olmayacağınız anlamına gelmez. Mesane kanseri riski altında olduğunuzu düşünüyorsanız, doktorunuzla konuşun.

Mesane kanseri için risk faktörleri şunları içerir:

• Tütün kullanmak, özellikle sigara içmek.

• Ailede mesane kanseri öyküsü olması.

• Mesane kanserine bağlı genlerde belirli değişikliklere sahip olmak.

• İşyerinde boyalara, boyalara, metallere veya petrol ürünlerine maruz kalmak.

• Pelvise radyasyon tedavisi veya siklofosfamid veya ifosfamid gibi belirli antikanser ilaçlarla geçmiş tedavi.

• Bir Çin otu olan Aristolochia fangchi'yi almak.

• Yüksek düzeyde arsenik içeren bir kuyudan su içmek.

• Klor ile arıtılmış içme suyu.

• Schistosoma haematobium'un neden olduğu mesane enfeksiyonları dahil mesane enfeksiyonları öyküsü olması.

• Uzun süre idrar sondası kullanmak.

Yaşlılık çoğu kanser için bir risk faktörüdür. Yaşlandıkça kansere yakalanma şansı artar.

Mesane kanserinin belirti ve semptomları, idrarda kan ve idrara çıkma sırasında ağrıdır.

Bu ve diğer belirti ve semptomlara mesane kanseri veya başka durumlar neden olabilir. Aşağıdakilerden herhangi birine sahipseniz doktorunuza danışın:

• İdrarda kan (hafif paslı ila parlak kırmızı renkte).

• Sık idrara çıkma.

• İdrar yaparken ağrı.

• Bel ağrısı.

İdrar ve mesaneyi inceleyen testler, mesane kanserini tespit etmek (bulmak) ve teşhis etmek için kullanılır.

Aşağıdaki testler ve prosedürler kullanılabilir:

• Fiziksel muayene ve geçmiş : Topaklar veya olağandışı görünen başka herhangi bir şey gibi hastalık belirtilerinin kontrol edilmesi dahil olmak üzere genel sağlık belirtilerini kontrol etmek için vücut muayenesi. Hastanın sağlık alışkanlıkları ve geçmiş hastalıkları ve tedavilerinin bir geçmişi de alınacaktır.

• Dahili muayene : Vajina ve / veya rektum muayenesi. Doktor yağlanmış, eldivenli parmakları yumruları hissetmek için vajinaya ve / veya rektuma sokar.

• İdrar tahlili : Şeker, protein, kırmızı kan hücreleri ve beyaz kan hücreleri gibi idrarın rengini ve içeriğini kontrol etmek için bir test.

• İdrar sitolojisi : Bir idrar örneğinin anormal hücreler açısından mikroskop altında kontrol edildiği bir laboratuvar testi.

• Sistoskopi : Anormal alanları kontrol etmek için mesane ve üretra içine bakma prosedürü. Üretradan mesaneye bir sistoskop yerleştirilir. Sistoskop, bir ışık ve görüntüleme için bir merceğe sahip ince, tüp benzeri bir alettir. Ayrıca, kanser belirtileri açısından mikroskop altında kontrol edilen doku örneklerini çıkarmak için bir araca da sahip olabilir.

Sistoskopi. Üretradan mesaneye bir sistoskop (ışığı ve bir lensi olan ince, tüp benzeri bir alet) yerleştirilir. Mesaneyi doldurmak için sıvı kullanılır. Doktor, bir bilgisayar monitöründe mesanenin iç duvarının görüntüsüne bakar.

İntravenöz piyelogram (IVP): Bu organlarda kanser olup olmadığını anlamak için böbreklerin, üreterlerin ve mesanenin bir dizi röntgeni. Bir damara kontrast boya enjekte edilir. Kontrast boya böbrekler, üreterler ve mesaneden geçerken herhangi bir tıkanıklık olup olmadığını görmek için röntgen çekilir.

Biyopsi: Hücrelerin veya dokuların, kanser belirtilerini kontrol etmek için bir patolog tarafından mikroskop altında görüntülenebilecek şekilde çıkarılması. Mesane kanseri için biyopsi genellikle sistoskopi sırasında yapılır. Biyopsi sırasında tüm tümörün çıkarılması mümkün olabilir.

Bazı faktörler prognozu (iyileşme şansı) ve tedavi seçeneklerini etkiler.

Prognoz (iyileşme şansı) aşağıdakilere bağlıdır:

• Kanserin evresi (ister yüzeysel ister istilacı mesane kanseri olup olmadığı ve vücudun başka yerlerine yayılıp yayılmadığı). Erken evrelerde mesane kanseri sıklıkla tedavi edilebilir.

• Mesane kanseri hücrelerinin türü ve mikroskop altında nasıl göründükleri.

• Mesanenin diğer kısımlarında in situ karsinom olup olmadığı.

• Hastanın yaşı ve genel sağlığı.

Kanser yüzeysel ise, prognoz ayrıca aşağıdakilere de bağlıdır:

• Kaç tane tümör var.

• Tümörlerin boyutu.

• Tedaviden sonra tümörün tekrar edip etmediği (geri gelip gelmediği).

Tedavi seçenekleri mesane kanserinin evresine bağlıdır.

Mesane Kanserinin Evreleri

ANAHTAR NOKTALARI

• Mesane kanseri teşhisi konulduktan sonra, kanser hücrelerinin mesane içinde veya vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığını bulmak için testler yapılır.

• Kanserin vücuda yayılmasının üç yolu vardır.

• Kanser başladığı yerden vücudun diğer bölgelerine yayılabilir.

• Mesane kanseri için aşağıdaki aşamalar kullanılır:

• Evre 0 (Noninvaziv Papiller Karsinom ve Situ Karsinomu)

• Aşama I

• Aşama II

• Aşama III

• Aşama IV

Mesane kanseri teşhisi konulduktan sonra, kanser hücrelerinin mesane içinde veya vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığını bulmak için testler yapılır.

Kanserin mesane astarı ve kas içinde veya vücudun diğer kısımlarına yayılıp yayılmadığını bulmak için kullanılan işleme evreleme denir. Evreleme sürecinden elde edilen bilgiler hastalığın evresini belirler. Tedaviyi planlamak için aşamayı bilmek önemlidir. Evreleme sürecinde aşağıdaki testler ve prosedürler kullanılabilir:

• CT taraması (CAT taraması) : Vücudun içindeki alanların farklı açılardan çekilmiş bir dizi ayrıntılı resmini yapan bir prosedür. Resimler, bir röntgen makinesine bağlı bir bilgisayar tarafından yapılmıştır. Organların veya dokuların daha net görünmesine yardımcı olmak için bir damara bir boya enjekte edilebilir veya yutulabilir. Bu prosedür aynı zamanda bilgisayarlı tomografi, bilgisayarlı tomografi veya bilgisayarlı eksenel tomografi olarak da adlandırılır. Mesane kanserini evrelemek için BT taraması göğüs, karın ve pelvisin fotoğraflarını çekebilir.

• MRI (manyetik rezonans görüntüleme) : Beyin gibi vücudun içindeki alanların bir dizi ayrıntılı resmini yapmak için bir mıknatıs, radyo dalgaları ve bir bilgisayar kullanan bir prosedür. Bu prosedür aynı zamanda nükleer manyetik rezonans görüntüleme (NMRI) olarak da adlandırılır.

• PET taraması (pozitron emisyon tomografi taraması) : Vücuttaki kötü huylu tümör hücrelerini bulmak için bir prosedür. Bir damara az miktarda radyoaktif glikoz (şeker) enjekte edilir. PET tarayıcı vücut çevresinde döner ve vücutta glikozun nerede kullanıldığının bir resmini oluşturur. Kötü huylu tümör hücreleri resimde daha parlak görünürler çünkü daha aktiftirler ve normal hücrelere göre daha fazla glikoz alırlar. Bu prosedür, lenf düğümlerinde kötü huylu tümör hücrelerinin olup olmadığını kontrol etmek için yapılır.

• Göğüs röntgeni : Göğsün içindeki organların ve kemiklerin bir röntgeni. Röntgen, vücuttan geçip filme geçerek vücudun içindeki alanların resmini çeken bir tür enerji ışınıdır.

Kemik taraması: Kemikte kanser hücreleri gibi hızla bölünen hücrelerin olup olmadığını kontrol etmek için bir prosedür. Çok az miktarda radyoaktif malzeme bir damara enjekte edilir ve kan dolaşımına girer. Radyoaktif materyal, kanserli kemiklerde toplanır ve bir tarayıcı tarafından tespit edilir.

Kanserin vücuda yayılmasının üç yolu vardır.

Kanser doku, lenf sistemi ve kan yoluyla yayılabilir:

• Doku. Kanser başladığı yerden yakın alanlara doğru büyüyerek yayılır.

• Lenf sistemi. Kanser, lenf sistemine girerek başladığı yerden yayılır. Kanser, lenf damarlarından vücudun diğer bölgelerine geçer.

Kan. Kanser, kanın içine girerek başladığı yerden yayılır. Kanser, kan damarlarından vücudun diğer bölgelerine geçer.

Kanser başladığı yerden vücudun diğer bölgelerine yayılabilir.

Kanser vücudun başka bir yerine yayıldığında buna metastaz denir. Kanser hücreleri başladıkları yerden (birincil tümör) ayrılır ve lenf sistemi veya kan yoluyla ilerler.

• Lenf sistemi. Kanser, lenf sistemine girer, lenf damarlarından geçer ve vücudun başka bir yerinde bir tümör (metastatik tümör) oluşturur.

• Kan. Kanser kana karışır, kan damarlarında dolaşır ve vücudun başka bir yerinde bir tümör (metastatik tümör) oluşturur.

Metastatik tümör, birincil tümör ile aynı kanser türüdür. Örneğin mesane kanseri kemiğe yayılırsa, kemikteki kanser hücreleri aslında mesane kanseri hücreleridir. Hastalık kemik kanseri değil, metastatik mesane kanseridir.

Birçok kanser ölümü, kanser orijinal tümörden hareket ettiğinde ve diğer doku ve organlara yayıldığında meydana gelir. Buna metastatik kanser denir. Bu animasyon, kanser hücrelerinin vücuttaki ilk oluştukları yerden vücudun diğer bölgelerine nasıl gittiğini gösterir.

Mesane kanseri için aşağıdaki aşamalar kullanılır:

Evre 0 (Noninvaziv Papiller Karsinom ve Situ Karsinomu)

Evre 0 mesane kanseri. Mesanenin içini kaplayan dokuda anormal hücreler bulunur. Evre 0a (noninvaziv papiller karsinom olarak da adlandırılır), mesane kaplamasından büyüyen uzun, ince büyümeler gibi görünebilir. Evre 0is (aynı zamanda karsinom in situ olarak da adlandırılır), mesanenin içini kaplayan doku üzerinde düz bir tümördür.

Evre 0'da, mesanenin içini kaplayan dokuda anormal hücreler bulunur. Bu anormal hücreler kansere dönüşebilir ve yakındaki normal dokuya yayılabilir. Evre 0, tümörün tipine bağlı olarak 0a ve 0is evrelerine ayrılır:

• Evre 0a, mesane zarından büyüyen uzun, ince büyümeler gibi görünebilen invazif olmayan papiller karsinom olarak da adlandırılır.

• Evre 0is ayrıca mesanenin içini kaplayan dokuda düz bir tümör olan karsinom in situ olarak da adlandırılır.

Aşama I

Evre I mesane kanseri. Kanser, mesanenin iç zarının yanındaki bağ dokusu tabakasına yayılmıştır.

Evre I'de kanser oluşmuş ve mesanenin iç zarının yanındaki bağ dokusu tabakasına yayılmıştır.

Aşama II

Evre II mesane kanseri. Kanser, mesanenin kas dokusu katmanlarına yayıldı.

Evre II'de kanser, mesanenin kas dokusu katmanlarına yayıldı.

Aşama III

Evre III, IIIA ve IIIB aşamalarına ayrılmıştır.

• Aşama IIIA'da:

• kanser mesaneden mesaneyi çevreleyen yağ tabakasına yayıldı ve üreme organlarına (prostat, seminal veziküller, rahim veya vajina) yayılmış olabilir ve kanser lenf düğümlerine yayılmamış; veya

• kanser, mesaneden pelviste ortak iliak arterlere (pelviste ana arterler) yakın olmayan bir lenf düğümüne yayıldı.

Evre IIIA mesane kanseri. Kanser mesaneden (a) mesane etrafındaki yağ tabakasına yayılmıştır ve erkeklerde prostat ve / veya seminal veziküllere veya kadınlarda rahim ve / veya vajinaya yayılmış olabilir ve kanser lenf düğümlerine yayılmamıştır; veya (b) pelviste ana iliak arterlere yakın olmayan bir lenf düğümü.

• Evre IIIB'de kanser, mesaneden pelviste ana iliak arterlere yakın olmayan birden fazla lenf düğümüne veya ortak iliak arterlere yakın en az bir lenf düğümüne yayılmıştır.

Evre IIIB mesane kanseri. Kanser mesaneden (a) pelviste ortak iliak arterlere yakın olmayan birden fazla lenf düğümüne yayılmıştır; veya (b) ortak iliak arterlere yakın en az bir lenf düğümü.

Aşama IV

Evre IVA ve IVB mesane kanseri. Evre IVA'da kanser mesaneden (a) karın veya pelvis duvarına; veya (b) ortak iliak arterlerin üzerindeki lenf düğümleri. Evre IVB'de kanser, (c) akciğer, karaciğer veya kemik gibi vücudun diğer bölgelerine yayılmıştır.

Evre IV, IVA ve IVB aşamalarına ayrılmıştır.

• Aşama IVA'da:

• kanser mesaneden karın veya pelvis duvarına yayıldı; veya

• kanser, ana iliak arterlerin (pelviste ana arterler) üzerindeki lenf düğümlerine yayıldı.

• Evre IVB'de kanser, akciğer, kemik veya karaciğer gibi vücudun diğer bölgelerine yayılmıştır.

Tekrarlayan Mesane Kanseri

Tekrarlayan mesane kanseri, tedavi edildikten sonra tekrarlayan (geri dönen) kanserdir. Kanser mesaneye veya vücudun diğer bölgelerine geri gelebilir.

Tedavi Seçeneğine Genel Bakış

ANAHTAR NOKTALARI

• Mesane kanseri olan hastalar için farklı tedavi türleri vardır.

• Dört tür standart tedavi kullanılır:

• Ameliyat

• Radyasyon tedavisi

• Kemoterapi

• İmmünoterapi

• Klinik araştırmalarda yeni tedavi türleri test edilmektedir.

• Mesane kanseri tedavisi yan etkilere neden olabilir.

• Hastalar bir klinik araştırmaya katılmayı düşünmek isteyebilir.

• Hastalar kanser tedavisine başlamadan önce, bu sırada veya sonrasında klinik araştırmalara girebilirler.

• Takip testleri gerekebilir.

Mesane kanseri olan hastalar için farklı tedavi türleri vardır.

Mesane kanseri olan hastalar için farklı tedavi türleri mevcuttur. Bazı tedaviler standarttır (şu anda kullanılan tedavi) ve bazıları klinik deneylerde test edilmektedir. Tedavi klinik araştırması, mevcut tedavileri iyileştirmeye veya kanserli hastalar için yeni tedaviler hakkında bilgi edinmeye yardımcı olmayı amaçlayan bir araştırma çalışmasıdır. Klinik araştırmalar yeni bir tedavinin standart tedaviden daha iyi olduğunu gösterdiğinde, yeni tedavi standart tedavi haline gelebilir. Hastalar bir klinik araştırmaya katılmayı düşünmek isteyebilir. Bazı klinik araştırmalar sadece tedaviye başlamamış hastalara açıktır.

Dört tür standart tedavi kullanılır:

Ameliyat

Aşağıdaki ameliyat türlerinden biri yapılabilir:

• Fulgurasyonlu transüretral rezeksiyon (TUR): Sistoskopun (ince ışıklı bir tüp) üretradan mesaneye yerleştirildiği ameliyattır. Ucunda küçük bir tel halka olan bir alet daha sonra kanseri çıkarmak veya tümörü yüksek enerjili elektrikle yakmak için kullanılır. Bu, fulgurasyon olarak bilinir.

• Radikal sistektomi: Mesaneyi ve tüm lenf düğümlerini ve kanser içeren yakındaki organları çıkarmak için yapılan ameliyattır. Bu ameliyat, mesane kanseri kas duvarını işgal ettiğinde veya yüzeysel kanser mesanenin büyük bir bölümünü kapsadığında yapılabilir. Erkeklerde, çıkarılan yakındaki organlar prostat ve seminal veziküllerdir. Kadınlarda rahim, yumurtalıklar ve vajinanın bir kısmı çıkarılır. Bazen kanser mesane dışına yayıldığında ve tamamen çıkarılamadığında, kanserin neden olduğu idrar semptomlarını azaltmak için sadece mesaneyi çıkarmak için ameliyat yapılabilir. Mesanenin çıkarılması gerektiğinde, cerrah idrarın vücuttan çıkması için başka bir yol yaratır.

• Parsiyel sistektomi: Mesanenin bir kısmını çıkarmak için yapılan ameliyat. Bu ameliyat, mesane duvarını işgal eden ancak mesanenin bir alanıyla sınırlı olan düşük dereceli bir tümörü olan hastalar için yapılabilir. Mesanenin sadece bir kısmı çıkarıldığı için hastalar bu ameliyattan sonra normal şekilde idrara çıkabilmektedir. Buna segmental sistektomi de denir.

• Üriner diversiyon: Vücudun idrarı depolaması ve atması için yeni bir yol yapmak için yapılan ameliyat.

Doktor, ameliyat sırasında görülebilecek tüm kanseri çıkardıktan sonra, kalan kanser hücrelerini öldürmek için bazı hastalara ameliyat sonrası kemoterapi verilebilir. Ameliyat sonrası kanserin nüks etme riskini azaltmak için verilen tedaviye adjuvan tedavi denir.

Radyasyon tedavisi

Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini öldürmek veya büyümelerini engellemek için yüksek enerjili x-ışınları veya diğer radyasyon türlerini kullanan bir kanser tedavisidir. İki çeşit radyasyon terapisi vardır:

• Harici radyasyon tedavisi, kansere radyasyon göndermek için vücudun dışındaki bir makineyi kullanır.

• Dahili radyasyon tedavisi, doğrudan kanserin içine veya yakınına yerleştirilen iğneler, tohumlar, teller veya kateterlerde mühürlenmiş bir radyoaktif madde kullanır.

Radyasyon tedavisinin verilme şekli tedavi edilen kanserin türüne ve evresine bağlıdır. Mesane kanserini tedavi etmek için harici radyasyon tedavisi kullanılır.

Kemoterapi

Kemoterapi, kanser hücrelerinin büyümesini ya hücreleri öldürerek ya da bölünmelerini engelleyerek durdurmak için ilaçların kullanıldığı bir kanser tedavisidir. Kemoterapi ağızdan alındığında veya bir damar veya kas içine enjekte edildiğinde, ilaçlar kan dolaşımına girer ve vücuttaki kanser hücrelerine ulaşabilir (sistemik kemoterapi). Kemoterapi doğrudan beyin omurilik sıvısına, bir organa veya karın gibi bir vücut boşluğuna uygulandığında, ilaçlar esas olarak bu bölgelerdeki kanser hücrelerini etkiler (bölgesel kemoterapi). Mesane kanseri için bölgesel kemoterapi intravezikal olabilir (idrar yoluna yerleştirilen bir tüp aracılığıyla mesaneye yerleştirilir). Kemoterapinin verilme şekli tedavi edilen kanserin tipine ve evresine bağlıdır. Kombinasyon kemoterapi, birden fazla antikanser ilacı kullanılarak yapılan tedavidir.

Daha fazla bilgi için Mesane Kanseri İçin Onaylanan İlaçlar bölümüne bakın.

İmmünoterapi

İmmünoterapi, kanserle savaşmak için hastanın bağışıklık sistemini kullanan bir tedavidir. Vücut tarafından yapılan veya laboratuvarda üretilen maddeler, vücudun kansere karşı doğal savunmasını güçlendirmek, yönlendirmek veya eski haline getirmek için kullanılır. Bu tip kanser tedavisine biyoterapi veya biyolojik terapi de denir.

Farklı immünoterapi türleri vardır:

• Bağışıklık kontrol noktası inhibitör tedavisi: PD-1 inhibitörleri, mesane kanseri tedavisinde kullanılan bir tür immün kontrol noktası inhibitör terapisidir. PD-1, T hücrelerinin yüzeyinde bulunan ve vücudun bağışıklık tepkilerini kontrol altında tutmaya yardımcı olan bir proteindir. PD-1, bir kanser hücresindeki PDL-1 adlı başka bir proteine ​​bağlandığında, T hücresinin kanser hücresini öldürmesini durdurur. PD-1 inhibitörleri, PDL-1'e bağlanır ve T hücrelerinin kanser hücrelerini öldürmesine izin verir. Pembrolizumab, atezolizumab, nivolumab, avelumab ve durvalumab, PD-1 inhibitörlerinin türleridir.

Bağışıklık kontrol noktası inhibitörü. Tümör hücrelerindeki PD-L1 ve T hücrelerindeki PD-1 gibi kontrol noktası proteinleri, bağışıklık yanıtlarını kontrol altında tutmaya yardımcı olur. PD-L1'in PD-1'e bağlanması, T hücrelerinin vücuttaki tümör hücrelerini öldürmesini engeller (sol panel). PD-L1'in PD-1'e bağlanmasının bir bağışıklık kontrol noktası inhibitörü (anti-PD-L1 veya anti-PD-1) ile bloke edilmesi, T hücrelerinin tümör hücrelerini öldürmesine izin verir (sağ panel).

İmmünoterapi, kanserle savaşmak için vücudun bağışıklık sistemini kullanır. Bu animasyon, kanseri tedavi etmek için bağışıklık kontrol noktası inhibitörlerini kullanan bir tür immünoterapiyi açıklamaktadır.

• BCG (Bacillus Calmette-Guérin): Mesane kanseri, BCG adı verilen intravezikal bir immünoterapi ile tedavi edilebilir. BCG, bir kateter (ince tüp) kullanılarak doğrudan mesaneye yerleştirilen bir çözelti içinde verilir.

İmmünoterapi, kanserle savaşmak için vücudun bağışıklık sistemini kullanır. Bu animasyon, kanseri tedavi etmek için kullanılan, spesifik olmayan immün stimülasyon adı verilen bir tür immünoterapiyi açıklamaktadır.

Daha fazla bilgi için Mesane Kanseri İçin Onaylanan İlaçlar bölümüne bakın.

Klinik araştırmalarda yeni tedavi türleri test edilmektedir.

Klinik araştırmalarla ilgili bilgiler NCI web sitesinde mevcuttur.

Mesane kanseri tedavisi yan etkilere neden olabilir.

Kanser tedavisinin neden olduğu yan etkiler hakkında bilgi için Yan Etkiler sayfamıza bakın.

Hastalar bir klinik araştırmaya katılmayı düşünmek isteyebilir.

Bazı hastalar için bir klinik araştırmaya katılmak en iyi tedavi seçeneği olabilir. Klinik araştırmalar kanser araştırma sürecinin bir parçasıdır. Yeni kanser tedavilerinin güvenli ve etkili olup olmadığını veya standart tedaviden daha iyi olup olmadığını öğrenmek için klinik araştırmalar yapılır.

Günümüzün standart kanser tedavilerinin çoğu, daha önceki klinik deneylere dayanmaktadır. Bir klinik araştırmaya katılan hastalar standart tedaviyi alabilir veya yeni bir tedavi alan ilk hastalar arasında olabilir.

Klinik araştırmalara katılan hastalar ayrıca kanserin gelecekte tedavi edilme şeklini iyileştirmeye yardımcı olur. Klinik araştırmalar etkili yeni tedaviler sağlamadığında bile, genellikle önemli soruları yanıtlar ve araştırmayı ilerletmeye yardımcı olur.

Hastalar kanser tedavisine başlamadan önce, bu sırada veya sonrasında klinik araştırmalara girebilirler.

Bazı klinik araştırmalar yalnızca henüz tedavi görmemiş hastaları içerir. Diğer denemeler, kanseri iyileşmemiş hastalar için tedavileri test eder. Kanserin tekrar etmesini (geri gelmesini) durdurmanın veya kanser tedavisinin yan etkilerini azaltmanın yeni yollarını test eden klinik araştırmalar da vardır.

Ülkenin birçok yerinde klinik araştırmalar yapılıyor. NCI tarafından desteklenen klinik araştırmalar hakkındaki bilgiler, NCI'nin klinik araştırma arama web sayfasında bulunabilir. Diğer kuruluşlar tarafından desteklenen klinik araştırmalar ClinicalTrials.gov web sitesinde bulunabilir.

Takip testleri gerekebilir.

Kanseri teşhis etmek veya kanserin evresini bulmak için yapılan bazı testler tekrarlanabilir. Tedavinin ne kadar iyi çalıştığını görmek için bazı testler tekrarlanacaktır. Tedaviye devam edilip edilmeyeceğine, değiştirilip değiştirilmeyeceğine veya durdurulacağına ilişkin kararlar bu testlerin sonuçlarına göre verilebilir.

Tedavi bittikten sonra zaman zaman bazı testler yapılmaya devam edilecektir. Bu testlerin sonuçları, durumunuzun değişip değişmediğini veya kanserin tekrar edip etmediğini (geri gelip gelmediğini) gösterebilir. Bu testlere bazen takip testleri veya kontroller denir.

Mesane kanseri, kanser yüzeysel olsa bile sıklıkla tekrar eder (geri gelir). Mesane kanseri teşhisinin ardından nüksü kontrol etmek için idrar yolunun gözetimi standarttır. Gözetim, hastanın durumunu yakından izliyor, ancak test sonuçlarında durumun kötüye gittiğini gösteren değişiklikler olmadıkça herhangi bir tedavi vermiyor. Aktif gözetim sırasında, belirli sınavlar ve testler düzenli bir programa göre yapılır. Gözetim, üreteroskopi ve görüntüleme testlerini içerebilir. Yukarıdaki evreleme testlerine bakın.

Aşamaya Göre Tedavi Seçenekleri

n Bu Bölüm

• Evre 0 (Noninvaziv Papiller Karsinom ve Situ Karsinomu)
• Evre I Mesane Kanseri
• Evre II ve III Mesane Kanseri
• Evre IV Mesane Kanseri
• Aşağıda listelenen tedaviler hakkında bilgi için Tedavi Seçeneğine Genel Bakış bölümüne bakın.

Evre 0 (Noninvaziv Papiller Karsinom ve Situ Karsinomu)

Evre 0'ın tedavisi (noninvazif papiller karsinom ve in situ karsinom) aşağıdakileri içerebilir:

• Fulgurasyonlu transüretral rezeksiyon. Bunu aşağıdakilerden biri izleyebilir:

• Ameliyattan hemen sonra verilen intravezikal kemoterapi.
• Ameliyattan hemen sonra verilen intravezikal kemoterapi ve ardından intravezikal BCG veya intravezikal kemoterapi ile düzenli tedaviler.

• Kısmi sistektomi.
• Radikal sistektomi.
• Yeni bir tedavinin klinik denemesi.

Hastaları kabul eden NCI destekli kanser klinik araştırmalarını bulmak için klinik araştırma araştırmamızı kullanın. Denemeleri kanser türüne, hastanın yaşına ve denemelerin yapıldığı yere göre arayabilirsiniz. Klinik araştırmalarla ilgili genel bilgiler de mevcuttur.

Evre I Mesane Kanseri

Evre I mesane kanserinin tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

• Fulgurasyonlu transüretral rezeksiyon. Bunu aşağıdakilerden biri izleyebilir:

  Ameliyattan hemen sonra verilen intravezikal kemoterapi.

  Ameliyattan hemen sonra verilen intravezikal kemoterapi ve ardından intravezikal BCG veya intravezikal kemoterapi ile düzenli tedaviler.

• Kısmi sistektomi.
• Radikal sistektomi.
• Yeni bir tedavinin klinik denemesi.

Hastaları kabul eden NCI destekli kanser klinik araştırmalarını bulmak için klinik araştırma araştırmamızı kullanın. Denemeleri kanser türüne, hastanın yaşına ve denemelerin yapıldığı yere göre arayabilirsiniz. Klinik araştırmalarla ilgili genel bilgiler de mevcuttur.

Evre II ve III Mesane Kanseri

Evre II ve III mesane kanserinin tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

• Radikal sistektomi.
• Kombine kemoterapi ve ardından radikal sistektomi. Üriner diversiyon yapılabilir.
• Kemoterapili veya kemoterapisiz harici radyasyon tedavisi.
• Kemoterapili veya kemoterapisiz parsiyel sistektomi.
• Fulgurasyonlu transüretral rezeksiyon.
• Yeni bir tedavinin klinik denemesi.

Hastaları kabul eden NCI destekli kanser klinik araştırmalarını bulmak için klinik araştırma araştırmamızı kullanın. Denemeleri kanser türüne, hastanın yaşına ve denemelerin yapıldığı yere göre arayabilirsiniz. Klinik araştırmalarla ilgili genel bilgiler de mevcuttur.

Evre IV Mesane Kanseri

Vücudun diğer bölgelerine yayılmamış evre IV mesane kanserinin tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

• Kemoterapi.

• Tek başına radikal sistektomi veya ardından kemoterapi.

• Kemoterapili veya kemoterapisiz harici radyasyon tedavisi.

• Semptomları hafifletmek ve yaşam kalitesini iyileştirmek için palyatif tedavi olarak üriner diversiyon veya sistektomi.

Akciğer, kemik veya karaciğer gibi vücudun diğer bölgelerine yayılmış olan evre IV mesane kanserinin tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

• Lokal tedavili veya tedavisiz kemoterapi (cerrahi veya radyasyon tedavisi).

• İmmünoterapi (immün kontrol noktası inhibitörü tedavisi).

• Semptomları hafifletmek ve yaşam kalitesini iyileştirmek için palyatif tedavi olarak harici radyasyon tedavisi.

• Semptomları hafifletmek ve yaşam kalitesini iyileştirmek için palyatif tedavi olarak üriner diversiyon veya sistektomi.

• Yeni antikanser ilaçların klinik denemesi.

Hastaları kabul eden NCI destekli kanser klinik araştırmalarını bulmak için klinik araştırma araştırmamızı kullanın. Denemeleri kanser türüne, hastanın yaşına ve denemelerin yapıldığı yere göre arayabilirsiniz. Klinik araştırmalarla ilgili genel bilgiler de mevcuttur.

Tekrarlayan Mesane Kanserinde Tedavi Seçenekleri

Aşağıda listelenen tedaviler hakkında bilgi için Tedavi Seçeneğine Genel Bakış bölümüne bakın.

Tekrarlayan mesane kanserinin tedavisi, önceki tedaviye ve kanserin nüksettiği yere bağlıdır. Tekrarlayan mesane kanseri tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

• Kombine kemoterapi.
• İmmünoterapi (immün kontrol noktası inhibitörü tedavisi).
• Yüzeysel veya lokalize tümörler için cerrahi. Cerrahiyi biyolojik terapi ve / veya kemoterapi izleyebilir.
• Semptomları hafifletmek ve yaşam kalitesini iyileştirmek için palyatif tedavi olarak radyasyon tedavisi.
• Yeni bir tedavinin klinik denemesi.

Hastaları kabul eden NCI destekli kanser klinik araştırmalarını bulmak için klinik araştırma araştırmamızı kullanın. Denemeleri kanser türüne, hastanın yaşına ve denemelerin yapıldığı yere göre arayabilirsiniz. Klinik araştırmalarla ilgili genel bilgiler de mevcuttur.

Mesane Kanseri Hakkında Daha Fazla Bilgi Almak İçin

Ulusal Kanser Enstitüsü'nden mesane kanseri hakkında daha fazla bilgi için aşağıdakilere bakın:

• Mesane Kanseri Ana Sayfası
• Mesane ve Diğer Ürotelyal Kanser Taraması
• Olağandışı Çocukluk Çağı Tedavisi Kanserleri
• Mesane Kanseri İçin Onaylanan İlaçlar
• Kanser için Biyolojik Terapiler
• Tütün (bırakma konusunda yardım içerir)

Ulusal Kanser Enstitüsünden genel kanser bilgileri ve diğer kaynaklar için aşağıdakilere bakın:

• Kanser hakkında
• Evreleme
• Kemoterapi ve Siz: Kanserli Kişilere Destek
• Radyasyon Tedavisi ve Siz: Kanserli Kişilere Destek
• Kanserle Başa Çıkmak
• Doktorunuza Kanser Hakkında Sormanız Gereken Sorular
• Hayatta Kalanlar ve Bakıcılar için

Bu Özeti Hakkında

hakkında

Physician Data Query (), Ulusal Kanser Enstitüsü'nün (NCI) kapsamlı kanser bilgi veritabanıdır. veritabanı kanserin önlenmesi, tespiti, genetik, tedavi, destekleyici bakım ve tamamlayıcı ve alternatif tıp hakkında en son yayınlanan bilgilerin özetlerini içerir. Özetlerin çoğu iki versiyon halinde gelir. Sağlık uzmanı versiyonları, teknik dilde yazılmış detaylı bilgilere sahiptir. Hasta versiyonları, anlaşılması kolay, teknik olmayan bir dille yazılmıştır. Her iki versiyon da doğru ve güncel kanser bilgilerine sahiptir ve çoğu versiyon İspanyolca olarak da mevcuttur.

, NCI'nin bir hizmetidir. NCI, Ulusal Sağlık Enstitülerinin (NIH) bir parçasıdır. NIH, federal hükümetin biyomedikal araştırma merkezidir. özetleri, tıbbi literatürün bağımsız bir incelemesine dayanmaktadır. NCI veya NIH'nin politika beyanları değildirler.

Bu Özetin Amacı

Bu kanser bilgi özeti, mesane kanserinin tedavisi hakkında güncel bilgilere sahiptir. Hastaları, aileleri ve bakıcıları bilgilendirmek ve onlara yardım etmek içindir. Sağlık bakımı hakkında karar vermek için resmi yönergeler veya tavsiyeler vermez.

Gözden Geçirenler ve Güncellemeler

Yayın Kurulları, kanser bilgi özetlerini yazar ve güncel tutar. Bu Kurullar, kanser tedavisi ve kanserle ilgili diğer uzmanlık alanlarındaki uzmanlardan oluşur. Özetler düzenli olarak gözden geçirilir ve yeni bilgiler olduğunda değişiklik yapılır. Her özetteki tarih ("Güncellenen"), en son değişikliğin tarihidir.

Bu hasta özetindeki bilgiler, Yetişkin Tedavisi Yayın Kurulu tarafından düzenli olarak gözden geçirilen ve gerektiğinde güncellenen sağlık profesyoneli versiyonundan alınmıştır.

Klinik Çalışma Bilgileri

Klinik araştırma, bir tedavinin diğerinden daha iyi olup olmadığı gibi bilimsel bir soruyu yanıtlamaya yönelik bir çalışmadır. Denemeler geçmiş araştırmalara ve laboratuvarda öğrenilenlere dayanmaktadır. Her deneme, kanser hastalarına yardım etmenin yeni ve daha iyi yollarını bulmak için belirli bilimsel soruları yanıtlıyor. Tedavi klinik denemeleri sırasında, yeni bir tedavinin etkileri ve ne kadar iyi çalıştığı hakkında bilgi toplanır. Bir klinik araştırma, yeni bir tedavinin şu anda kullanılandan daha iyi olduğunu gösteriyorsa, yeni tedavi "standart" hale gelebilir. Hastalar bir klinik araştırmaya katılmayı düşünmek isteyebilir. Bazı klinik araştırmalar sadece tedaviye başlamamış hastalara açıktır.

Klinik araştırmalar NCI web sitesinde çevrimiçi olarak bulunabilir. Daha fazla bilgi için, NCI'nin iletişim merkezi olan Kanser Bilgi Servisi'ni (CIS) 1-800-4-KANSER (1-800-422-6237) numaralı telefondan arayın.

Bu Özeti Kullanma İzni

tescilli bir ticari markadır. belgelerinin içeriği metin olarak serbestçe kullanılabilir. Tüm özet gösterilmedikçe ve düzenli olarak güncellenmedikçe, NCI kanser bilgileri özeti olarak tanımlanamaz. Bununla birlikte, bir kullanıcının "NCI'nin meme kanserini önlemeye ilişkin kanser bilgi özeti, riskleri şu şekilde belirtir: [özetten alıntıyı dahil et]" gibi bir cümle yazmasına izin verilir.

Bu özetinden alıntı yapmanın en iyi yolu şudur:

Bu özetteki resimler yalnızca özetlerinde kullanılmak üzere yazar (lar), sanatçı ve / veya yayıncının izniyle kullanılmıştır. Bir özetinden bir görüntü kullanmak istiyorsanız ve özetin tamamını kullanmıyorsanız, sahibinden izin almalısınız. Ulusal Kanser Enstitüsü tarafından verilemez. Bu özetteki görüntülerin kullanımına ilişkin bilgiler ve kanserle ilgili diğer birçok görüntü Visuals Online'da bulunabilir. Visuals Online, 3.000'den fazla bilimsel görselden oluşan bir koleksiyondur.

Feragatname

Bu özetlerdeki bilgiler, sigorta geri ödemesi hakkında karar vermek için kullanılmamalıdır. Sigorta kapsamı hakkında daha fazla bilgi, Kanser Bakımını Yönetme sayfasında Cancer.gov adresinde mevcuttur.

Bize Ulaşın

Bizimle iletişime geçme veya Cancer.gov web sitesi ile ilgili yardım alma hakkında daha fazla bilgi, Yardım için Bize Ulaşın sayfamızda bulunabilir. Sorular ayrıca web sitesinin Bize E-posta Gönderme yoluyla Cancer.gov'a gönderilebilir.