Types/skin/patient/melanoma-treatment-pdq

Paggamot ng Melanoma

Pangkalahatang Impormasyon Tungkol sa Melanoma

PANGUNAHING PUNTOS

• Ang Melanoma ay isang sakit kung saan nabubuo ang mga malignant (cancer) cells sa melanosit (mga cell na kulay ng balat).

• Mayroong iba't ibang mga uri ng cancer na nagsisimula sa balat.

• Ang melanoma ay maaaring mangyari kahit saan sa balat.

• Ang mga hindi karaniwang moles, pagkakalantad sa sikat ng araw, at kasaysayan ng kalusugan ay maaaring makaapekto sa peligro ng melanoma.

• Ang mga palatandaan ng melanoma ay nagsasama ng pagbabago sa hitsura ng isang nunal o may kulay na lugar.

• Ang mga pagsusuri na sumuri sa balat ay ginagamit upang makita (hanapin) at masuri ang melanoma.

• Ang ilang mga kadahilanan ay nakakaapekto sa pagbabala (pagkakataon ng paggaling) at mga pagpipilian sa paggamot.

Ang Melanoma ay isang sakit kung saan nabubuo ang mga malignant (cancer) cells sa melanosit (mga cell na kulay ng balat).

Ang balat ay ang pinakamalaking organ ng katawan. Pinoprotektahan nito laban sa init, sikat ng araw, pinsala, at impeksyon. Tumutulong din ang balat na kontrolin ang temperatura ng katawan at mag-iimbak ng tubig, taba, at bitamina D. Ang balat ay may maraming mga layer, ngunit ang dalawang pangunahing mga layer ay ang epidermis (itaas o panlabas na layer) at ang dermis (mas mababa o panloob na layer). Ang kanser sa balat ay nagsisimula sa epidermis, na binubuo ng tatlong uri ng mga cell:

• Mga squamous cell: Manipis, patag na mga cell na bumubuo sa tuktok na layer ng epidermis.

• Mga basal cell: Mga bilog na selula sa ilalim ng mga squamous cell.

• Melanocytes: Ang mga cell na gumagawa ng melanin at matatagpuan sa ibabang bahagi ng epidermis. Ang melanin ay ang pigment na nagbibigay sa balat ng natural na kulay. Kapag ang balat ay nahantad sa araw o artipisyal na ilaw, ang mga melanosit ay gumagawa ng higit na kulay at maging sanhi ng pagdidilim ng balat.

Ang bilang ng mga bagong kaso ng melanoma ay tumataas sa huling 30 taon. Ang melanoma ay pinaka-karaniwan sa mga may sapat na gulang, ngunit kung minsan ay matatagpuan ito sa mga bata at kabataan. (Tingnan ang buod ng sa Mga Hindi Karaniwang Mga Kanser ng Paggamot sa Bata para sa karagdagang impormasyon tungkol sa melanoma sa mga bata at kabataan.)

Anatomy ng balat, ipinapakita ang epidermis, dermis, at subcutaneous tissue. Ang mga melanocytes ay nasa layer ng mga basal cell sa pinakamalalim na bahagi ng epidermis.

Mayroong iba't ibang mga uri ng cancer na nagsisimula sa balat. Mayroong dalawang pangunahing anyo ng cancer sa balat: melanoma at nonmelanoma.

Ang melanoma ay isang bihirang uri ng cancer sa balat. Mas malamang na lusubin ang mga kalapit na tisyu at kumalat sa iba pang mga bahagi ng katawan kaysa sa iba pang mga uri ng cancer sa balat. Kapag nagsimula ang melanoma sa balat, ito ay tinatawag na cutaneous melanoma. Ang melanoma ay maaari ring maganap sa mauhog na lamad (manipis, mamasa-masa na mga layer ng tisyu na sumasakop sa mga ibabaw tulad ng labi). Ang buod ng na ito ay tungkol sa balat ng balat (balat) melanoma at melanoma na nakakaapekto sa mauhog lamad.

Ang pinakakaraniwang uri ng cancer sa balat ay ang basal cell carcinoma at squamous cell carcinoma. Ang mga ito ay hindi kanser sa balat na nonmelanoma. Ang mga kanser sa balat na nonmelanoma ay bihirang kumalat sa iba pang mga bahagi ng katawan. (Tingnan ang buod ng sa Paggamot sa Kanser sa Balat para sa karagdagang impormasyon tungkol sa basal cell at kanser sa balat ng squamous cell na balat.)

Ang melanoma ay maaaring mangyari kahit saan sa balat. Sa mga kalalakihan, ang melanoma ay madalas na matatagpuan sa puno ng kahoy (ang lugar mula sa balikat hanggang sa balakang) o ang ulo at leeg. Sa mga kababaihan, ang melanoma ay madalas na nabubuo sa mga braso at binti.

Kapag ang melanoma ay nangyayari sa mata, ito ay tinatawag na intraocular o ocular melanoma. (Tingnan ang buod ng sa Intraocular (Uveal) Melanoma Paggamot para sa karagdagang impormasyon.)

Ang mga hindi karaniwang moles, pagkakalantad sa sikat ng araw, at kasaysayan ng kalusugan ay maaaring makaapekto sa peligro ng melanoma.

Anumang bagay na nagdaragdag ng iyong panganib na makakuha ng isang sakit ay tinatawag na isang panganib na kadahilanan. Ang pagkakaroon ng isang kadahilanan sa peligro ay hindi nangangahulugang makakakuha ka ng cancer; walang pagkakaroon ng mga kadahilanan sa peligro ay hindi nangangahulugang hindi ka makakakuha ng cancer. Makipag-usap sa iyong doktor kung sa palagay mo ay nasa panganib ka.

Kasama sa mga kadahilanan sa peligro para sa melanoma ang mga sumusunod:

• Ang pagkakaroon ng isang makatarungang kutis, na kinabibilangan ng mga sumusunod:

• Makatarungang balat na madali ang mga freckles at nasusunog, hindi makulay, o hindi maganda ang tono.

• Asul o berde o iba pang mga ilaw na kulay ng mga mata.

• Pula o blond na buhok.

• Nalantad sa natural na sikat ng araw o artipisyal na sikat ng araw (tulad ng mula sa mga tanning bed).
• Nalantad sa ilang mga kadahilanan sa kapaligiran (sa hangin, iyong bahay o lugar ng trabaho, at iyong pagkain at tubig). Ang ilan sa mga kadahilanan sa peligro sa kapaligiran para sa melanoma ay radiation, solvents, vinyl chloride, at PCBs.

• Ang pagkakaroon ng isang kasaysayan ng maraming mga pamamaga ng sunog, lalo na bilang isang bata o tinedyer.

• Ang pagkakaroon ng maraming o malalaking moles.

• Ang pagkakaroon ng isang kasaysayan ng pamilya ng hindi pangkaraniwang mga mol (atypical nevus syndrome).

• Ang pagkakaroon ng isang pamilya o personal na kasaysayan ng melanoma.

• Maputi.

• Ang pagkakaroon ng isang mahinang immune system.

• Ang pagkakaroon ng ilang mga pagbabago sa mga gen na naka-link sa melanoma.

Ang pagiging puti o pagkakaroon ng isang patas na kutis ay nagdaragdag ng panganib ng melanoma, ngunit ang sinuman ay maaaring magkaroon ng melanoma, kabilang ang mga taong may maitim na balat.

Tingnan ang sumusunod na mga buod ng para sa karagdagang impormasyon sa mga kadahilanan sa peligro para sa melanoma:

• Mga Genetics ng Kanser sa Balat

• Pag-iwas sa Kanser sa Balat

Ang mga palatandaan ng melanoma ay nagsasama ng pagbabago sa hitsura ng isang nunal o may kulay na lugar.

Ang mga ito at iba pang mga palatandaan at sintomas ay maaaring sanhi ng melanoma o ng iba pang mga kundisyon. Suriin sa iyong doktor kung mayroon kang alinman sa mga sumusunod:

• Isang nunal na:

• mga pagbabago sa laki, hugis, o kulay.

• ay may iregular na mga gilid o hangganan.

• ay higit sa isang kulay.

• ay walang simetriko (kung ang nunal ay nahahati sa kalahati, ang 2 halves ay magkakaiba sa laki o hugis).

• nangangati

• bumubulusok, dumudugo, o ulserado (isang butas ang nabubuo sa balat kapag ang tuktok na layer ng mga cell ay nasira at ang tisyu sa ibaba ay lumitaw).

• Isang pagbabago sa kulay ng balat (kulay) na balat.

• Mga satellite mol (mga bagong mol na lumalaki malapit sa isang mayroon nang taling).

Para sa mga larawan at paglalarawan ng mga karaniwang moles at melanoma, tingnan ang Karaniwang Moles, Dysplastic Nevi, at Panganib ng Melanoma.

Ang mga pagsusuri na sumuri sa balat ay ginagamit upang makita (hanapin) at masuri ang melanoma.

Kung ang isang nunal o pigmented na lugar ng balat ay nagbago o mukhang abnormal, ang mga sumusunod na pagsusuri at pamamaraan ay maaaring makatulong na makahanap at masuri ang melanoma:

• Pisikal na pagsusulit at kasaysayan ng kalusugan: Isang pagsusulit sa katawan upang suriin ang mga pangkalahatang palatandaan ng kalusugan, kabilang ang pagsuri para sa mga palatandaan ng sakit, tulad ng mga bugal o anumang bagay na tila hindi karaniwan. Ang isang kasaysayan ng gawi sa kalusugan ng pasyente at mga nakaraang sakit at paggamot ay magagawa din.

• Pagsusulit sa balat: Sinusuri ng isang doktor o nars ang balat para sa mga moles, birthmark, o iba pang mga may kulay na lugar na hindi normal ang kulay, laki, hugis, o pagkakayari.

• Biopsy: Isang pamamaraan upang alisin ang abnormal na tisyu at isang maliit na halaga ng normal na tisyu sa paligid nito. Ang isang pathologist ay tumingin sa tisyu sa ilalim ng isang mikroskopyo upang suriin ang mga selula ng kanser. Maaaring mahirap sabihin ang pagkakaiba sa pagitan ng isang kulay na taling at isang maagang lesyon ng melanoma. Ang mga pasyente ay maaaring nais na suriin ang sample ng tisyu ng isang pangalawang pathologist. Kung ang abnormal na nunal o sugat ay cancer, ang sample ng tisyu ay maaari ring masubukan para sa ilang mga pagbabago sa gene.

Mayroong apat na pangunahing uri ng mga biopsy sa balat. Ang uri ng tapos na biopsy ay nakasalalay sa kung saan nabuo ang hindi normal na lugar at ang laki ng lugar.

• Pag-ahit ng biopsy: Ang isang sterile na labaha ng labaha ay ginagamit upang "mag-ahit" sa abnormal na hitsura ng paglaki.

• Punch biopsy: Ang isang espesyal na instrumento na tinatawag na isang suntok o trephine ay ginagamit upang alisin ang isang bilog na tisyu mula sa hindi normal na hitsura na paglaki.

Punch biopsy. Ang isang guwang, pabilog na scalpel ay ginagamit upang i-cut sa isang sugat sa balat. Ang instrumento ay nakabukas nang pakaliwa at pabaliktad upang ibawas ang tungkol sa 4 millimeter (mm) sa layer ng fatty tissue sa ibaba ng dermis. Ang isang maliit na sample ng tisyu ay inalis upang ma-check sa ilalim ng isang mikroskopyo. Ang kapal ng balat ay iba sa iba`t ibang bahagi ng katawan.

• Incisional biopsy: Ang isang scalpel ay ginagamit upang alisin ang bahagi ng isang paglago.

• Eksklusibong biopsy: Ginagamit ang isang scalpel upang alisin ang buong paglago.

Ang ilang mga kadahilanan ay nakakaapekto sa pagbabala (pagkakataon ng paggaling) at mga pagpipilian sa paggamot.

Ang pagbabala (pagkakataon ng paggaling) at mga pagpipilian sa paggamot ay nakasalalay sa mga sumusunod:

• Ang kapal ng bukol at kung nasaan ito sa katawan.

• Kung gaano kabilis naghahati ang mga cancer cell.

• Kung mayroong pagdurugo o ulser ng tumor.

• Gaano karaming kanser ang nasa mga lymph node.

• Ang bilang ng mga lugar na kumalat ang cancer sa katawan.

• Ang antas ng lactate dehydrogenase (LDH) sa dugo.

• Kung ang kanser ay may ilang mga pag-mutate (pagbabago) sa isang gene na tinatawag na BRAF.

• Ang edad ng pasyente at pangkalahatang kalusugan.

Mga yugto ng Melanoma

PANGUNAHING PUNTOS

• Matapos masuri ang melanoma, maaaring gawin ang mga pagsusuri upang malaman kung kumalat ang mga cell ng cancer sa loob ng balat o sa iba pang mga bahagi ng katawan.

• Mayroong tatlong paraan na kumalat ang cancer sa katawan.

• Ang kanser ay maaaring kumalat mula sa kung saan ito nagsimula sa iba pang mga bahagi ng katawan.

• Ang yugto ng melanoma ay nakasalalay sa kapal ng bukol, kung ang kanser ay kumalat sa mga lymph node o iba pang mga bahagi ng katawan, at iba pang mga kadahilanan.

• Ang mga sumusunod na yugto ay ginagamit para sa melanoma:

• Yugto 0 (Melanoma sa Situ)

• Yugto ko

• Yugto II

• Yugto III

• Yugto IV

Matapos masuri ang melanoma, maaaring gawin ang mga pagsusuri upang malaman kung kumalat ang mga cell ng cancer sa loob ng balat o sa iba pang mga bahagi ng katawan.

Ang proseso na ginamit upang malaman kung kumalat ang kanser sa loob ng balat o sa iba pang mga bahagi ng katawan na tinatawag na pagtatanghal ng dula. Ang impormasyong nakalap mula sa proseso ng pagtatanghal ng dula ay tumutukoy sa yugto ng sakit. Mahalagang malaman ang yugto upang planuhin ang paggamot.

Para sa melanoma na malamang na hindi kumalat sa iba pang mga bahagi ng katawan o umuulit, mas maraming mga pagsusuri ang maaaring hindi kailanganin. Para sa melanoma na malamang na kumalat sa iba pang mga bahagi ng katawan o umuulit, ang mga sumusunod na pagsusuri at pamamaraan ay maaaring gawin pagkatapos ng operasyon upang alisin ang melanoma:

• Lymph node mapping at sentinel lymph node biopsy: Ang pagtanggal ng sentinel lymph node sa panahon ng operasyon. Ang sentinel lymph node ay ang unang lymph node sa isang pangkat ng mga lymph node na nakatanggap ng lymphatic drainage mula sa pangunahing tumor. Ito ang unang lymph node na ang kanser ay malamang na kumalat mula sa pangunahing tumor. Ang isang radioactive na sangkap at / o asul na tinain ay na-injected malapit sa tumor. Ang sangkap o pangulay ay dumadaloy sa pamamagitan ng mga lymph duct sa mga lymph node. Ang unang node ng lymph na natanggap ang sangkap o tinain ay tinanggal. Tinitingnan ng isang pathologist ang tisyu sa ilalim ng isang mikroskopyo upang maghanap para sa mga cell ng kanser. Kung ang mga cell ng kanser ay hindi natagpuan, maaaring hindi kinakailangan na alisin ang higit pang mga lymph node. Minsan, ang isang sentinel lymph node ay matatagpuan sa higit sa isang pangkat ng mga node.

• CT scan (CAT scan): Isang pamamaraan na gumagawa ng isang serye ng mga detalyadong larawan ng mga lugar sa loob ng katawan na kinunan mula sa iba't ibang mga anggulo. Ang mga larawan ay ginawa ng isang computer na naka-link sa isang x-ray machine. Ang isang tinain ay maaaring ma-injected sa isang ugat o lamunin upang matulungan ang mga organo o tisyu na magpakita ng mas malinaw. Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding compute tomography, computerized tomography, o computerized axial tomography. Para sa melanoma, maaaring kunan ng larawan ang leeg, dibdib, tiyan, at pelvis.

• PET scan (positron emission tomography scan): Isang pamamaraan upang makahanap ng mga malignant na tumor cell sa katawan. Ang isang maliit na halaga ng radioactive glucose (asukal) ay na-injected sa isang ugat. Ang PET scanner ay umiikot sa paligid ng katawan at gumagawa ng larawan kung saan ginagamit ang glucose sa katawan. Ang mga malignant tumor cell ay nagpapakita ng mas maliwanag sa larawan dahil mas aktibo sila at tumatagal ng mas maraming glucose kaysa sa normal na mga selula.

• MRI (magnetic resonance imaging) na may gadolinium: Isang pamamaraan na gumagamit ng magnet, radio waves, at isang computer upang makagawa ng isang serye ng detalyadong mga larawan ng mga lugar sa loob ng katawan, tulad ng utak. Ang isang sangkap na tinatawag na gadolinium ay na-injected sa isang ugat. Nangongolekta ang gadolinium sa paligid ng mga cells ng cancer kaya't lumitaw ang mga ito sa larawan. Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding nuclear magnetic resonance imaging (NMRI).

• Pagsusulit sa ultrasound: Isang pamamaraan kung saan ang mga alon ng tunog na may lakas na enerhiya (ultrasound) ay bounce off panloob na tisyu, tulad ng mga lymph node, o mga organo at gumawa ng mga echoes Ang mga echoes ay bumubuo ng isang larawan ng mga tisyu ng katawan na tinatawag na isang sonogram. Maaaring i-print ang larawan upang tingnan sa ibang pagkakataon.

• Mga pag-aaral ng kimika ng dugo: Isang pamamaraan kung saan ang isang sample ng dugo ay nasuri upang masukat ang dami ng ilang mga sangkap na inilabas sa dugo ng mga organo at tisyu sa katawan. Para sa melanoma, ang dugo ay nasuri para sa isang enzyme na tinatawag na lactate dehydrogenase (LDH). Ang mataas na antas ng LDH ay maaaring mahulaan ang isang mahinang tugon sa paggamot sa mga pasyente na may metastatic disease.

Ang mga resulta ng mga pagsubok na ito ay tiningnan kasama ang mga resulta ng tumor biopsy upang malaman ang yugto ng melanoma.

Mayroong tatlong paraan na kumalat ang cancer sa katawan.

Ang kanser ay maaaring kumalat sa pamamagitan ng tisyu, sistema ng lymph, at dugo:

• Tisyu Ang kanser ay kumalat mula sa kung saan ito nagsimula sa pamamagitan ng paglaki sa mga kalapit na lugar.

• Lymph system. Ang kanser ay kumalat mula sa kung saan ito nagsimula sa pamamagitan ng pagpasok sa lymph system. Ang kanser ay naglalakbay sa pamamagitan ng mga lymph vessel sa iba pang mga bahagi ng katawan.

• Dugo Ang kanser ay kumalat mula sa kung saan ito nagsimula sa pamamagitan ng pagkuha sa dugo. Ang kanser ay dumadaan sa mga daluyan ng dugo sa iba pang mga bahagi ng katawan.

Ang kanser ay maaaring kumalat mula sa kung saan ito nagsimula sa iba pang mga bahagi ng katawan.

Kapag kumalat ang cancer sa isa pang bahagi ng katawan, tinatawag itong metastasis. Ang mga cell ng cancer ay humihiwalay sa kung saan sila nagsimula (ang pangunahing tumor) at naglalakbay sa pamamagitan ng lymph system o dugo.

Lymph system. Ang cancer ay pumapasok sa lymph system, dumadaan sa mga lymph vessel, at bumubuo ng isang tumor (metastatic tumor) sa ibang bahagi ng katawan.

Dugo Ang kanser ay pumapasok sa dugo, dumadaan sa mga daluyan ng dugo, at bumubuo ng isang tumor (metastatic tumor) sa ibang bahagi ng katawan. Ang metastatic tumor ay ang parehong uri ng cancer tulad ng pangunahing tumor. Halimbawa, kung kumalat ang melanoma sa baga, ang mga cancer cell sa baga ay mga melanoma cell talaga. Ang sakit ay metastatic melanoma, hindi cancer sa baga.

Ang yugto ng melanoma ay nakasalalay sa kapal ng bukol, kung ang kanser ay kumalat sa mga lymph node o iba pang mga bahagi ng katawan, at iba pang mga kadahilanan.

Upang malaman ang yugto ng melanoma, ang tumor ay ganap na natanggal at ang mga kalapit na lymph node ay nasuri para sa mga palatandaan ng cancer. Ginagamit ang yugto ng kanser upang matukoy kung aling paggamot ang pinakamahusay. Sumangguni sa iyong doktor upang malaman kung aling yugto ang mayroon ka.

Ang yugto ng melanoma ay nakasalalay sa mga sumusunod:

• Ang kapal ng bukol. Ang kapal ng bukol ay sinusukat mula sa ibabaw ng balat hanggang sa pinakamalalim na bahagi ng bukol.

• Kung ang tumor ay ulserado (nasira ang balat).

• Kung ang kanser ay matatagpuan sa mga lymph node ng isang pisikal na pagsusulit, mga pagsusuri sa imaging, o isang sentinel lymph node biopsy.

• Kung ang mga lymph node ay na-matted (sumali nang magkakasama).

• Kung mayroon man:

• Mga tumor sa satellite: Mga maliliit na pangkat ng mga cell ng tumor na kumalat sa loob ng 2 sentimetro ng pangunahing tumor.

• Mga tumor na mikrosat satellite: Mga maliliit na grupo ng mga tumor cell na kumalat sa isang lugar sa tabi mismo o sa ibaba ng pangunahing tumor.

• Mga in-transit na metastase: Mga bukol na kumalat sa mga lymph vessel sa balat na higit sa 2 sent sentimo ang layo mula sa pangunahing tumor, ngunit hindi sa mga lymph node.

• Kung ang kanser ay kumalat sa iba pang mga bahagi ng katawan, tulad ng baga, atay, utak, malambot na tisyu (kabilang ang kalamnan), gastrointestinal tract, at / o malayong mga lymph node. Maaaring kumalat ang cancer sa mga lugar sa balat na malayo sa kung saan ito unang nabuo.

Ang mga sumusunod na yugto ay ginagamit para sa melanoma:

Yugto 0 (Melanoma sa Situ)

Sa yugto 0, matatagpuan ang mga abnormal na melanocytes sa epidermis. Ang mga abnormal na melanocytes na ito ay maaaring maging cancer at kumalat sa kalapit na normal na tisyu. Ang yugto 0 ay tinatawag ding melanoma in situ.

Yugto ko

Sa yugto I, nabuo ang kanser. Ang entablado I ay nahahati sa mga yugto ng IA at IB.

Millimeter (mm). Ang isang matalim na lapis na lapis ay tungkol sa 1 mm, ang isang bagong crayon point ay tungkol sa 2 mm, at ang isang bagong burador ng lapis ay tungkol sa 5 mm.

• Stage IA: Ang tumor ay hindi hihigit sa 1 millimeter na makapal, mayroon o walang ulceration.

• Stage IB: Ang tumor ay higit sa 1 ngunit hindi hihigit sa 2 millimeter na makapal, nang walang ulser.

Yugto II

Ang entablado II ay nahahati sa mga yugto IIA, IIB, at IIC.

• Yugto IIA: Ang bukol ay alinman sa:

• higit sa 1 ngunit hindi hihigit sa 2 millimeter ang kapal, na may ulser; o

• higit sa 2 ngunit hindi hihigit sa 4 millimeter na makapal, nang walang ulser.

• Yugto IIB: Ang bukol ay alinman sa:

• higit sa 2 ngunit hindi hihigit sa 4 millimeter na makapal, na may ulser; o

• higit sa 4 millimeter ang kapal, nang walang ulser.

• Yugto IIC: Ang bukol ay higit sa 4 na milimetrong kapal, na may ulser.

Yugto III

Ang yugto III ay nahahati sa mga yugto IIIA, IIIB, IIIC, at IIID.

• Yugto IIIA: Ang bukol ay hindi hihigit sa 1 millimeter na makapal, na may ulser, o hindi hihigit sa 2 millimeter na makapal, nang walang ulser. Ang kanser ay matatagpuan sa 1 hanggang 3 mga lymph node ng sentinel lymph node biopsy.

• Yugto IIIB:

(1) Hindi alam kung saan nagsimula ang kanser o ang pangunahing tumor ay hindi na makikita, at ang isa sa mga sumusunod ay totoo:

• ang kanser ay matatagpuan sa 1 lymph node ng pisikal na pagsusulit o mga pagsusuri sa imaging; o

• may mga microsatellite tumor, satellite tumor, at / o mga in-transit na metastase sa o sa ilalim ng balat.

o

(2) Ang tumor ay hindi hihigit sa 1 millimeter na makapal, na may ulser, o hindi hihigit sa 2 millimeter na makapal, walang ulser, at ang isa sa mga sumusunod ay totoo:

• ang kanser ay matatagpuan sa 1 hanggang 3 mga lymph node ng pisikal na pagsusulit o mga pagsusuri sa imaging; o

• may mga microsatellite tumor, satellite tumor, at / o mga in-transit na metastase sa o sa ilalim ng balat.

o

(3) Ang tumor ay higit sa 1 ngunit hindi hihigit sa 2 millimeter na makapal, na may ulser, o higit sa 2 ngunit hindi hihigit sa 4 millimeter na kapal, walang ulser, at isa sa mga sumusunod ay totoo

• ang kanser ay matatagpuan sa 1 hanggang 3 mga lymph node; o

• may mga microsatellite tumor, satellite tumor, at / o mga in-transit na metastase sa o sa ilalim ng balat.

• Yugto IIIC:

(1) Hindi alam kung saan nagsimula ang cancer, o hindi na nakikita ang pangunahing tumor. Ang kanser ay natagpuan:

• sa 2 o 3 mga lymph node; o

• sa 1 lymph node at may mga microsatelit tumor, satellite tumor, at / o mga in-transit na metastase sa o sa ilalim ng balat; o

• sa 4 o higit pang mga lymph node, o sa anumang bilang ng mga lymph node na pinagsama; o

• sa 2 o higit pang mga lymph node at / o sa anumang bilang ng mga lymph node na pinagsama-sama. Mayroong mga microsatellite tumor, satellite tumor, at / o mga in-transit na metastase sa o sa ilalim ng balat.

o

(2) Ang tumor ay hindi hihigit sa 2 millimeter na makapal, mayroon o walang ulserasyon, o hindi hihigit sa 4 millimeter na makapal, nang walang ulser. Ang kanser ay natagpuan:

• sa 1 lymph node at may mga microsatelit tumor, satellite tumor, at / o mga in-transit na metastase sa o sa ilalim ng balat; o

• sa 4 o higit pang mga lymph node, o sa anumang bilang ng mga lymph node na pinagsama; o

• sa 2 o higit pang mga lymph node at / o sa anumang bilang ng mga lymph node na pinagsama-sama. Mayroong mga microsatellite tumor, satellite tumor, at / o mga in-transit na metastase sa o sa ilalim ng balat.

o

(3) Ang tumor ay higit sa 2 ngunit hindi hihigit sa 4 millimeter na makapal, na may ulser, o higit sa 4 millimeter na makapal, nang walang ulser. Ang kanser ay matatagpuan sa 1 o higit pang mga lymph node at / o sa anumang bilang ng mga lymph node na pinagsama. Maaaring may mga microsatelit tumor, satellite tumor, at / o mga in-transit na metastase sa o sa ilalim ng balat.

o

(4) Ang tumor ay higit sa 4 millimeter makapal, na may ulser. Ang kanser ay matatagpuan sa 1 o higit pang mga lymph node at / o may mga microsatellite tumor, satellite tumor, at / o mga in-transit na metastase sa o sa ilalim ng balat.

• Stage IIID: Ang tumor ay higit sa 4 millimeter ang kapal, na may ulser. Ang kanser ay natagpuan:

• sa 4 o higit pang mga lymph node, o sa anumang bilang ng mga lymph node na pinagsama; o

• sa 2 o higit pang mga lymph node at / o sa anumang bilang ng mga lymph node na pinagsama-sama. Mayroong mga microsatellite tumor, satellite tumor, at / o mga in-transit na metastase sa o sa ilalim ng balat.

Yugto IV

Sa yugto IV, ang kanser ay kumalat sa iba pang mga bahagi ng katawan, tulad ng baga, atay, utak, utak ng galugod, buto, malambot na tisyu (kabilang ang kalamnan), gastrointestinal (GI) tract, at / o malayong mga lymph node. Ang kanser ay maaaring kumalat sa mga lugar sa balat na malayo mula sa kung saan ito unang nagsimula.

Uulit na Melanoma

Ang paulit-ulit na melanoma ay kanser na umuulit (bumalik) pagkatapos na ito ay malunasan. Ang kanser ay maaaring bumalik sa lugar kung saan ito unang nagsimula o sa iba pang mga bahagi ng katawan, tulad ng baga o atay.

Pangkalahatang-ideya ng Opsyon sa Paggamot

PANGUNAHING PUNTOS

• Mayroong iba't ibang mga uri ng paggamot para sa mga pasyente na may melanoma.

• Limang uri ng karaniwang paggamot ang ginagamit:

• Operasyon

• Chemotherapy

• Therapy ng radiation

• Immunotherapy

• Naka-target na therapy

• Ang mga bagong uri ng paggamot ay sinusubukan sa mga klinikal na pagsubok.

• Therapy sa bakuna

• Ang paggamot para sa melanoma ay maaaring maging sanhi ng mga epekto.

• Maaaring isipin ng mga pasyente na makilahok sa isang klinikal na pagsubok.

• Ang mga pasyente ay maaaring pumasok sa mga klinikal na pagsubok bago, habang, o pagkatapos simulan ang kanilang paggamot sa kanser.

• Maaaring kailanganin ang mga pagsusuri sa follow-up.

Mayroong iba't ibang mga uri ng paggamot para sa mga pasyente na may melanoma.

Ang iba't ibang mga uri ng paggamot ay magagamit para sa mga pasyente na may melanoma. Ang ilang mga paggamot ay pamantayan (ang kasalukuyang ginagamit na paggamot), at ang ilan ay sinusubukan sa mga klinikal na pagsubok. Ang isang pagsubok sa klinikal na paggamot ay isang pag-aaral sa pananaliksik na sinadya upang makatulong na mapabuti ang kasalukuyang paggamot o makakuha ng impormasyon sa mga bagong paggamot para sa mga pasyente na may cancer. Kapag ipinakita ng mga klinikal na pagsubok na ang isang bagong paggamot ay mas mahusay kaysa sa karaniwang paggamot, ang bagong paggamot ay maaaring maging karaniwang paggamot. Maaaring isipin ng mga pasyente na makilahok sa isang klinikal na pagsubok. Ang ilang mga klinikal na pagsubok ay bukas lamang sa mga pasyente na hindi pa nagsisimula ng paggamot.

Limang uri ng karaniwang paggamot ang ginagamit:

Operasyon

Ang operasyon upang alisin ang tumor ay ang pangunahing paggamot ng lahat ng mga yugto ng melanoma. Ginagamit ang isang malawak na lokal na pag-iwas upang alisin ang melanoma at ilan sa normal na tisyu sa paligid nito. Ang paglalagay ng balat (pagkuha ng balat mula sa ibang bahagi ng katawan upang mapalitan ang balat na tinanggal) ay maaaring gawin upang masakop ang sugat na dulot ng operasyon.

Minsan, mahalagang malaman kung kumalat ang cancer sa mga lymph node. Ang Lymph node mapping at sentinel lymph node biopsy ay ginagawa upang suriin para sa cancer sa sentinel lymph node (ang unang lymph node sa isang pangkat ng mga lymph node na nakatanggap ng lymphatic drainage mula sa pangunahing tumor). Ito ang unang lymph node na ang cancer ay malamang na kumalat mula sa pangunahing tumor. Ang isang radioactive na sangkap at / o asul na tinain ay na-injected malapit sa tumor. Ang sangkap o pangulay ay dumadaloy sa pamamagitan ng mga lymph duct sa mga lymph node. Ang unang node ng lymph na natanggap ang sangkap o tinain ay tinanggal. Tinitingnan ng isang pathologist ang tisyu sa ilalim ng isang mikroskopyo upang maghanap para sa mga cell ng kanser. Kung ang mga cell ng kanser ay natagpuan, maraming mga lymph node ang aalisin at ang mga sample ng tisyu ay susuriin para sa mga palatandaan ng kanser. Ito ay tinatawag na isang lymphadenectomy. Minsan,

Matapos matanggal ng doktor ang lahat ng melanoma na maaaring makita sa oras ng operasyon, ang ilang mga pasyente ay maaaring bigyan ng chemotherapy pagkatapos ng operasyon upang pumatay ng anumang natitirang mga cell ng cancer. Ang Chemotherapy na ibinigay pagkatapos ng operasyon, upang mapababa ang peligro na bumalik ang cancer, ay tinatawag na adjuvant therapy.

Ang operasyon upang alisin ang kanser na kumalat sa mga lymph node, baga, gastrointestinal (GI) tract, buto, o utak ay maaaring gawin upang mapabuti ang kalidad ng buhay ng pasyente sa pamamagitan ng pagkontrol sa mga sintomas.

Chemotherapy

Ang Chemotherapy ay isang paggamot sa cancer na gumagamit ng mga gamot upang matigil ang paglaki ng mga cancer cells, alinman sa pagpatay sa mga cells o sa pagtigil sa kanilang paghati. Kapag ang chemotherapy ay kinuha ng bibig o na-injected sa isang ugat o kalamnan, ang mga gamot ay pumapasok sa daluyan ng dugo at maaaring maabot ang mga cell ng cancer sa buong katawan (systemic chemotherapy). Kapag ang chemotherapy ay inilalagay nang direkta sa cerebrospinal fluid, isang organ, o isang lukab ng katawan tulad ng tiyan, higit na nakakaapekto ang mga gamot sa mga cell ng cancer sa mga lugar na iyon (regional chemotherapy).

Ang isang uri ng pang-rehiyon na chemotherapy ay hyperthermic integrated limb perfusion. Sa pamamaraang ito, ang mga gamot na anticancer ay dumidiretso sa braso o binti na naroon ang cancer. Ang pagdaloy ng dugo papunta at mula sa paa ay pansamantalang tumitigil sa isang paligsahan. Ang isang mainit na solusyon sa gamot na anticancer ay inilalagay nang direkta sa dugo ng paa. Nagbibigay ito ng isang mataas na dosis ng mga gamot sa lugar kung saan naroon ang cancer.

Ang paraan ng pagbibigay ng chemotherapy ay nakasalalay sa uri at yugto ng ginagamot na cancer.

Tingnan ang Mga Gamot na Naaprubahan para sa Melanoma para sa karagdagang impormasyon.

Therapy ng radiation

Ang radiation therapy ay isang paggamot sa cancer na gumagamit ng high-energy x-ray o ibang uri ng radiation upang pumatay ng mga cancer cells o maiiwasan itong lumaki. Mayroong dalawang uri ng radiation therapy:

• Ang panlabas na radiation therapy ay gumagamit ng isang makina sa labas ng katawan upang magpadala ng radiation patungo sa cancer.

• Ang panloob na radiation therapy ay gumagamit ng isang sangkap na radioactive na tinatakan sa mga karayom, buto, wire, o catheter na direktang inilalagay sa o malapit sa cancer.

Ang paraan ng pagbibigay ng radiation therapy ay nakasalalay sa uri at yugto ng ginagamot na cancer. Ginagamit ang panlabas na radiation therapy upang gamutin ang melanoma, at maaari ding magamit bilang palliative therapy upang mapawi ang mga sintomas at mapabuti ang kalidad ng buhay.

Immunotherapy

Ang Immunotherapy ay isang paggamot na gumagamit ng immune system ng pasyente upang labanan ang cancer. Ang mga sangkap na ginawa ng katawan o ginawa sa isang laboratoryo ay ginagamit upang mapalakas, magdirekta, o maibalik ang natural na panlaban ng katawan laban sa cancer. Ang ganitong uri ng paggamot sa cancer ay tinatawag ding biotherapy o biologic therapy.

Ang mga sumusunod na uri ng immunotherapy ay ginagamit sa paggamot ng melanoma:

• Therapy ng inhibitor ng immune checkpoint: Ang ilang mga uri ng mga immune cell, tulad ng mga T cell, at ilang mga cell ng cancer ay may ilang mga protina, na tinatawag na mga checkpoint protein, sa kanilang ibabaw na pinapanatili ang mga tugon sa immune. Kapag ang mga cell ng cancer ay mayroong malaking halaga ng mga protina na ito, hindi sila maaatake at papatayin ng mga T cells. Hinahadlangan ng mga inhibitor ng immune checkpoint ang mga protina na ito at nadagdagan ang kakayahan ng mga T cells na pumatay ng mga cancer cells. Ginagamit ang mga ito upang gamutin ang ilang mga pasyente na may advanced melanoma o mga bukol na hindi matanggal sa pamamagitan ng operasyon.

Mayroong dalawang uri ng immune checkpoint inhibitor therapy:

• Inhibitor ng CTLA-4: Ang CTLA-4 ay isang protina sa ibabaw ng mga T cell na makakatulong na mapanatili ang pagsusuri ng immune sa katawan. Kapag ang CTLA-4 ay nakakabit sa isa pang protina na tinatawag na B7 sa isang cancer cell, pinahinto nito ang T cell mula sa pagpatay sa cancer cell. Ang mga inhibitor ng CTLA-4 ay nakakabit sa CTLA-4 at pinapayagan ang mga T cell na pumatay ng mga cancer cell. Ang Ipilimumab ay isang uri ng inhibitor ng CTLA-4.

Tagapigil sa checkpoint ng kaligtasan sa sakit. Ang mga protein ng checkpoint, tulad ng B7-1 / B7-2 sa mga antigen-presenting cells (APC) at CTLA-4 sa mga T cell, ay tumutulong na mapanatili ang pagsusuri ng immune sa katawan. Kapag ang T-cell receptor (TCR) ay nagbubuklod sa antigen at pangunahing histocompatibility complex (MHC) na mga protina sa APC at CD28 ay nagbubuklod sa B7-1 / B7-2 sa APC, ang T cell ay maaaring buhayin. Gayunpaman, ang pagbubuklod ng B7-1 / B7-2 sa CTLA-4 ay nagpapanatili sa mga T cells sa hindi aktibong estado kaya hindi nila mapapatay ang mga tumor cell sa katawan (kaliwang panel). Ang pagharang sa pagbubuklod ng B7-1 / B7-2 sa CTLA-4 na may isang immune checkpoint inhibitor (anti-CTLA-4 na antibody) ay nagbibigay-daan sa mga cell ng T na maging aktibo at pumatay ng mga tumor cell (kanang panel).

• PD-1 inhibitor: Ang PD-1 ay isang protina sa ibabaw ng mga T cell na makakatulong na mapanatili ang pagsusuri ng immune sa katawan. Kapag ang PD-1 ay nakakabit sa isa pang protina na tinatawag na PDL-1 sa isang cancer cell, pinahinto nito ang T cell mula sa pagpatay sa cancer cell. Ang mga inhibitor ng PD-1 ay nakakabit sa PDL-1 at pinapayagan ang mga T cell na pumatay ng mga cancer cell. Ang Pembrolizumab at nivolumab ay mga uri ng PD-1 inhibitors.

Tagapigil sa checkpoint ng kaligtasan sa sakit. Ang mga protein ng checkpoint, tulad ng PD-L1 sa mga tumor cell at PD-1 sa mga T cell, ay tumutulong na mapanatili ang check ng immune. Ang pagbubuklod ng PD-L1 sa PD-1 ay pinipigilan ang mga T cell mula sa pagpatay sa mga tumor cells sa katawan (kaliwang panel). Ang pagharang sa pagbubuklod ng PD-L1 sa PD-1 gamit ang isang immune checkpoint inhibitor (anti-PD-L1 o anti-PD-1) ay nagbibigay-daan sa mga T cells na pumatay ng mga cells ng tumor (kanang panel).

• Interferon: Ang Interferon ay nakakaapekto sa paghahati ng mga cancer cell at maaaring makapagpabagal ng paglaki ng tumor.

• Interleukin-2 (IL-2): Ang IL-2 ay nagpapalakas ng paglago at aktibidad ng maraming mga immune cell, lalo na ang mga lymphocytes (isang uri ng puting selula ng dugo). Ang Lymphocytes ay maaaring mag-atake at pumatay ng mga cancer cells.

• Tumor nekrosis factor (TNF) therapy: Ang TNF ay isang protina na ginawa ng mga puting selula ng dugo bilang tugon sa isang antigen o impeksyon. Ang TNF ay ginawa sa laboratoryo at ginagamit bilang paggamot upang patayin ang mga cancer cells. Pinag-aaralan ito sa paggamot ng melanoma.

Tingnan ang Mga Gamot na Naaprubahan para sa Melanoma para sa karagdagang impormasyon.

Naka-target na therapy

Ang target na therapy ay isang uri ng paggamot na gumagamit ng mga gamot o iba pang mga sangkap upang atakein ang mga cell ng cancer. Ang mga naka-target na therapies ay kadalasang nagdudulot ng mas kaunting pinsala sa normal na mga cell kaysa sa ginagawa ng chemotherapy o radiation therapy. Ang mga sumusunod na uri ng naka-target na therapy ay ginagamit o pinag-aaralan sa paggamot ng melanoma:

• Therapy transduction inhibitor therapy: Ang mga signal ng inhibitor ng signal na transduction ay humahadlang sa mga signal na naipapasa mula sa isang molekula patungo sa isa pa sa loob ng isang cell. Ang pag-block sa mga signal na ito ay maaaring pumatay ng mga cells ng cancer. Ginagamit ang mga ito upang gamutin ang ilang mga pasyente na may advanced melanoma o mga bukol na hindi matanggal sa pamamagitan ng operasyon. Kabilang sa mga inhibitor ng signal transduction ang:

• BRAF inhibitors (dabrafenib, vemurafenib, encorafenib) na humahadlang sa aktibidad ng mga protina na ginawa ng mga mutant BRAF genes; at

• MEK inhibitors (trametinib, cobimetinib, binimetinib) na humahadlang sa mga protina na tinatawag na MEK1 at MEK2 na nakakaapekto sa paglago at kaligtasan ng mga cells ng cancer.

Ang mga kumbinasyon ng BRAF inhibitors at MEK inhibitors na ginagamit upang gamutin ang melanoma ay kasama ang:

• Dabrafenib plus trametinib.

• Vemurafenib plus cobimetinib.

• Encorafenib plus binimetinib.

• Oncolytic virus therapy: Isang uri ng naka-target na therapy na ginagamit sa paggamot ng melanoma. Ang oncolytic virus therapy ay gumagamit ng isang virus na nahahawa at nasisira ang mga cancer cell ngunit hindi normal na mga cell. Ang radiation therapy o chemotherapy ay maaaring ibigay pagkatapos ng oncolytic virus therapy upang pumatay ng maraming mga cell ng cancer. Ang Talimogene laherparepvec ay isang uri ng oncolytic virus therapy na ginawa gamit ang isang form ng herpesvirus na binago sa laboratoryo. Direkta itong na-injected sa mga bukol sa balat at mga lymph node.

• Mga inhibitor ng Angiogenesis: Isang uri ng naka-target na therapy na pinag-aaralan sa paggamot ng melanoma. Ang mga inhibitor ng Angiogenesis ay humahadlang sa paglaki ng mga bagong daluyan ng dugo. Sa paggamot sa cancer, maaari silang ibigay upang maiwasan ang paglaki ng mga bagong daluyan ng dugo na kailangang tumubo ng mga bukol.

Ang mga bagong naka-target na therapies at kombinasyon ng therapies ay pinag-aaralan sa paggamot ng melanoma.

Tingnan ang Mga Gamot na Naaprubahan para sa Melanoma para sa karagdagang impormasyon.

Ang mga bagong uri ng paggamot ay sinusubukan sa mga klinikal na pagsubok.

Inilalarawan ng seksyon na ito ng buod ang mga paggamot na pinag-aaralan sa mga klinikal na pagsubok. Maaaring hindi nito banggitin ang bawat bagong paggamot na pinag-aaralan. Ang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok ay magagamit mula sa website ng NCI.

Therapy sa bakuna

Ang vaccine therapy ay isang paggamot sa cancer na gumagamit ng sangkap o pangkat ng mga sangkap upang pasiglahin ang immune system upang makita ang tumor at pumatay nito. Pinag-aaralan ang bakunang terapiya sa paggamot ng yugto III melanoma na maaaring alisin sa pamamagitan ng operasyon.

Ang paggamot para sa melanoma ay maaaring maging sanhi ng mga epekto.

Para sa impormasyon tungkol sa mga epekto na sanhi ng paggamot para sa cancer, tingnan ang aming pahina ng Mga Epekto sa Gilid.

Maaaring isipin ng mga pasyente na makilahok sa isang klinikal na pagsubok.

Para sa ilang mga pasyente, ang pakikilahok sa isang klinikal na pagsubok ay maaaring ang pinakamahusay na pagpipilian sa paggamot. Ang mga klinikal na pagsubok ay bahagi ng proseso ng pagsasaliksik sa cancer. Ginagawa ang mga klinikal na pagsubok upang malaman kung ang mga bagong paggamot sa cancer ay ligtas at epektibo o mas mahusay kaysa sa karaniwang paggamot.

Marami sa karaniwang mga panggagamot ngayon para sa cancer ay batay sa naunang mga klinikal na pagsubok. Ang mga pasyente na lumahok sa isang klinikal na pagsubok ay maaaring makatanggap ng karaniwang paggamot o kabilang sa mga unang makatanggap ng isang bagong paggamot.

Ang mga pasyente na nakikilahok sa mga klinikal na pagsubok ay tumutulong din na mapagbuti ang paraan ng paggamot sa cancer sa hinaharap. Kahit na ang mga klinikal na pagsubok ay hindi humantong sa mabisang mga bagong paggamot, madalas nilang sinasagot ang mahahalagang katanungan at makakatulong na isulong ang pananaliksik.

Ang mga pasyente ay maaaring pumasok sa mga klinikal na pagsubok bago, habang, o pagkatapos simulan ang kanilang paggamot sa kanser.

Ang ilang mga klinikal na pagsubok ay nagsasama lamang ng mga pasyente na hindi pa nakatanggap ng paggamot. Ang iba pang mga pagsubok ay sumusubok sa paggamot para sa mga pasyente na ang cancer ay hindi gumaling. Mayroon ding mga klinikal na pagsubok na sumusubok ng mga bagong paraan upang ihinto ang kanser mula sa pag-ulit (pagbabalik) o bawasan ang mga epekto ng paggamot sa kanser.

Ang mga klinikal na pagsubok ay nagaganap sa maraming bahagi ng bansa. Ang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok na sinusuportahan ng NCI ay matatagpuan sa webpage ng paghahanap ng mga klinikal na pagsubok ng NCI. Ang mga klinikal na pagsubok na sinusuportahan ng iba pang mga organisasyon ay matatagpuan sa website ng ClinicalTrials.gov.

Maaaring kailanganin ang mga pagsusuri sa follow-up.

Ang ilan sa mga pagsubok na ginawa upang masuri ang kanser o upang malaman ang yugto ng kanser ay maaaring ulitin. Ang ilang mga pagsubok ay paulit-ulit upang makita kung gaano kahusay ang paggamot. Ang mga pagpapasya tungkol sa kung magpapatuloy, magbago, o ihinto ang paggamot ay maaaring batay sa mga resulta ng mga pagsubok na ito.

Ang ilan sa mga pagsubok ay magpapatuloy na gawin paminsan-minsan matapos ang paggamot ay natapos. Ang mga resulta ng mga pagsusuring ito ay maaaring ipakita kung ang iyong kondisyon ay nagbago o kung ang kanser ay umulit (bumalik). Ang mga pagsubok na ito ay tinatawag na follow-up na pagsusulit o mga pag-check up.

Mga Pagpipilian sa Paggamot sa pamamagitan ng Entablado

Sa Seksyong Ito

• Yugto 0 (Melanoma sa Situ)

• Stage ko Melanoma

• Stage II Melanoma

• Stage III Melanoma Na Maaaring Maalis ng Surgery

• Stage III Melanoma Na Hindi Maalis ng Surgery, Stage IV Melanoma, at Recurrent Melanoma

Para sa impormasyon tungkol sa mga paggamot na nakalista sa ibaba, tingnan ang seksyon ng Pangkalahatang-ideya ng Opsyon sa Paggamot.

Yugto 0 (Melanoma sa Situ)

Ang paggamot sa yugto 0 ay karaniwang operasyon upang alisin ang lugar ng mga abnormal na selula at isang maliit na halaga ng normal na tisyu sa paligid nito.

Gamitin ang aming paghahanap sa klinikal na pagsubok upang makahanap ng mga pagsubok na klinikal na sinusuportahan ng NCI na tumatanggap ng mga pasyente. Maaari kang maghanap para sa mga pagsubok batay sa uri ng cancer, edad ng pasyente, at kung saan ginagawa ang mga pagsubok. Ang pangkalahatang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok ay magagamit din.

Stage ko Melanoma

Ang paggamot sa yugto ng melanoma ay maaaring isama ang mga sumusunod:

• Ang operasyon upang alisin ang bukol at ilan sa normal na tisyu sa paligid nito. Minsan ginagawa din ang pagmamapa ng lymph node at pag-aalis ng mga lymph node.

• Isang klinikal na pagsubok ng mga bagong paraan upang makahanap ng mga cancer cell sa mga lymph node.

Gamitin ang aming paghahanap sa klinikal na pagsubok upang makahanap ng mga pagsubok na klinikal na sinusuportahan ng NCI na tumatanggap ng mga pasyente. Maaari kang maghanap para sa mga pagsubok batay sa uri ng cancer, edad ng pasyente, at kung saan ginagawa ang mga pagsubok. Ang pangkalahatang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok ay magagamit din.

Stage II Melanoma

Ang paggamot sa yugto II melanoma ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

• Ang operasyon upang alisin ang bukol at ilan sa normal na tisyu sa paligid nito. Minsan ang pagmamapa ng lymph node at sentinel lymph node biopsy ay ginagawa upang suriin ang kanser sa mga lymph node kasabay ng operasyon upang alisin ang tumor. Kung ang kanser ay matatagpuan sa sentinel lymph node, maraming mga lymph node ang maaaring alisin.

• Ang operasyon na sinusundan ng immunotherapy na may interferon kung mayroong mataas na peligro na babalik ang cancer.

• Isang klinikal na pagsubok ng mga bagong uri ng paggamot na gagamitin pagkatapos ng operasyon.

Gamitin ang aming paghahanap sa klinikal na pagsubok upang makahanap ng mga pagsubok na klinikal na sinusuportahan ng NCI na tumatanggap ng mga pasyente. Maaari kang maghanap para sa mga pagsubok batay sa uri ng cancer, edad ng pasyente, at kung saan ginagawa ang mga pagsubok. Ang pangkalahatang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok ay magagamit din.

Stage III Melanoma Na Maaaring Maalis ng Surgery

Ang paggamot ng yugto III melanoma na maaaring alisin sa pamamagitan ng operasyon ay maaaring isama ang mga sumusunod:

• Ang operasyon upang alisin ang bukol at ilan sa normal na tisyu sa paligid nito. Maaaring gawin ang paghugpong ng balat upang masakop ang sugat na dulot ng operasyon. Minsan ang pagmamapa ng lymph node at sentinel lymph node biopsy ay ginagawa upang suriin ang kanser sa mga lymph node kasabay ng operasyon upang alisin ang tumor. Kung ang kanser ay matatagpuan sa sentinel lymph node, maraming mga lymph node ang maaaring alisin.

• Ang operasyon na sinusundan ng immunotherapy na may nivolumab, ipilimumab, o interferon kung mayroong mataas na peligro na bumalik ang cancer.

• Ang operasyon na sinusundan ng naka-target na therapy na may dabrafenib at trametinib kung mayroong mataas na peligro na bumalik ang cancer.

• Isang klinikal na pagsubok ng immunotherapy na mayroon o walang bakuna therapy.

• Isang klinikal na pagsubok ng operasyon na sinusundan ng mga therapies na nagta-target ng mga tukoy na pagbabago sa gene.

Gamitin ang aming paghahanap sa klinikal na pagsubok upang makahanap ng mga pagsubok na klinikal na sinusuportahan ng NCI na tumatanggap ng mga pasyente. Maaari kang maghanap para sa mga pagsubok batay sa uri ng cancer, edad ng pasyente, at kung saan ginagawa ang mga pagsubok. Ang pangkalahatang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok ay magagamit din.

Stage III Melanoma Na Hindi Maalis ng Surgery, Stage IV Melanoma, at Recurrent Melanoma

Ang paggamot sa yugto III melanoma na hindi matatanggal sa pamamagitan ng operasyon, yugto IV melanoma, at paulit-ulit na melanoma ay maaaring isama ang mga sumusunod:

• Ang oncolytic virus therapy (talimogene laherparepvec) ay na-injected sa tumor.

• Immunotherapy na may ipilimumab, pembrolizumab, nivolumab, o interleukin-2 (IL-2). Minsan ipilimumab at nivolumab ay ibinibigay magkasama.

• Naka-target na therapy na may signal transduction inhibitors (dabrafenib, trametinib, vemurafenib, cobimetinib, encorafenib, binimetinib). Ang mga ito

maaaring ibigay nang nag-iisa o pinagsama.

• Chemotherapy.

• Palliative therapy upang mapawi ang mga sintomas at mapabuti ang kalidad ng buhay. Maaari itong isama ang:

• Ang operasyon upang alisin ang mga lymph node o tumor sa baga, gastrointestinal (GI) tract, buto, o utak.

• Ang radiation therapy sa utak, utak ng galugod, o buto.

Ang mga paggamot na pinag-aaralan sa mga klinikal na pagsubok para sa yugto III melanoma na hindi matanggal sa pamamagitan ng operasyon, yugto IV melanoma, at paulit-ulit na melanoma ay kasama ang mga sumusunod:

• Nag-iisa ang Immunotherapy o kasama ng iba pang mga therapies tulad ng naka-target na therapy.

• Para sa melanoma na kumalat sa utak, ang immunotherapy na may nivolumab plus ipilimumab.

• Naka-target na therapy, tulad ng signal transduction inhibitors, angiogenesis inhibitors, oncolytic virus therapy, o mga gamot na tina-target ang ilang mga pag-mutate ng gene. Maaari itong ibigay nang nag-iisa o magkakasama.

• Pag-opera upang alisin ang lahat ng kilalang cancer.

• Regional chemotherapy (hyperthermic integrated limb perfusion). Ang ilang mga pasyente ay maaari ring magkaroon ng immunotherapy na may tumor nekrosis factor.

• Systemic chemotherapy.

Gamitin ang aming paghahanap sa klinikal na pagsubok upang makahanap ng mga pagsubok na klinikal na sinusuportahan ng NCI na tumatanggap ng mga pasyente. Maaari kang maghanap para sa mga pagsubok batay sa uri ng cancer, edad ng pasyente, at kung saan ginagawa ang mga pagsubok. Ang pangkalahatang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok ay magagamit din.

Upang Matuto Nang Higit Pa Tungkol sa Melanoma

Para sa karagdagang impormasyon mula sa National Cancer Institute tungkol sa melanoma, tingnan ang sumusunod:

• Kanser sa Balat (Kabilang ang Melanoma) Home Page

• Pag-iwas sa Kanser sa Balat

• Pagsisiyasat sa Kanser sa Balat

• Sentinel Lymph Node Biopsy

• Naaprubahan ang mga Droga para sa Melanoma

• Immunotherapy upang Gamutin ang Kanser

• Mga Naka-target na Therapy ng Kanser

• Moles sa Melanoma: Pagkilala sa Mga Tampok ng ABCDE

Para sa pangkalahatang impormasyon sa kanser at iba pang mga mapagkukunan mula sa National Cancer Institute, tingnan ang sumusunod:

• Tungkol sa Kanser

• Pagtatanghal ng dula

• Chemotherapy at Ikaw: Suporta para sa Mga Taong May Kanser

• Radiation Therapy at Ikaw: Suporta para sa Mga Taong May Kanser

• Pagkaya sa Kanser

• Mga Katanungan na Magtanong sa Iyong Doktor tungkol sa Kanser

• Para sa Mga Nakaligtas at Nag-aalaga