Types/retinoblastoma/patient/retinoblastoma-treatment-pdq

Bersyon ng Paggamot ng Retinoblastoma

Pangkalahatang Impormasyon Tungkol sa Retinoblastoma

PANGUNAHING PUNTOS

• Ang Retinoblastoma ay isang sakit kung saan nabubuo ang mga malignant (cancer) cells sa mga tisyu ng retina.

• Ang retinoblastoma ay nangyayari sa namamana at hindi magagamit na mga form.

• Ang paggamot para sa parehong anyo ng retinoblastoma ay dapat na may kasamang pagpapayo sa genetiko.

• Ang mga batang may kasaysayan ng pamilya ng retinoblastoma ay dapat na magkaroon ng mga pagsusulit sa mata upang suriin kung retinoblastoma.

• Ang isang bata na mayroong mapagmana na retinoblastoma ay may mas mataas na peligro ng trilateral retinoblastoma at iba pang mga cancer.

• Kasama sa mga palatandaan at sintomas ng retinoblastoma ang "puting mag-aaral" at sakit ng mata o pamumula.

• Ang mga pagsusuri na suriin ang retina ay ginagamit upang makita (hanapin) at masuri ang retinoblastoma.

• Ang ilang mga kadahilanan ay nakakaapekto sa pagbabala (pagkakataon ng paggaling) at mga pagpipilian sa paggamot.

Ang Retinoblastoma ay isang sakit kung saan nabubuo ang mga malignant (cancer) cells sa mga tisyu ng retina.

Ang retina ay ang nerve tissue na pumipila sa loob ng likod ng mata. Ang retina ay nakakaramdam ng ilaw at nagpapadala ng mga imahe sa utak sa pamamagitan ng optic nerve.

Anatomy ng mata, ipinapakita ang labas at loob ng mata kasama ang sclera, cornea, iris, ciliary body, choroid, retina, vitreous humor, at optic nerve. Ang vitreous humor ay isang gel na pumupuno sa gitna ng mata.

Bagaman maaaring maganap ang retinoblastoma sa anumang edad, madalas itong nangyayari sa mga batang mas bata sa 2 taon. Ang cancer ay maaaring nasa isang mata (unilateral) o sa parehong mga mata (bilateral). Ang retinoblastoma ay bihirang kumalat mula sa mata patungo sa kalapit na tisyu o iba pang mga bahagi ng katawan.

Ang Cavitary retinoblastoma ay isang bihirang uri ng retinoblastoma kung saan nabubuo ang mga cavity (guwang na puwang) sa loob ng tumor.

Ang retinoblastoma ay nangyayari sa namamana at hindi magagamit na mga form.

Ang isang bata ay naisip na magkaroon ng heritaryong form ng retinoblastoma kapag ang isa sa mga sumusunod ay totoo:

• Mayroong isang kasaysayan ng pamilya ng retinoblastoma.

• Mayroong isang tiyak na pagbago (pagbabago) sa RB1 gene. Ang pag-mutate sa RB1 gene ay maaaring maipasa mula sa magulang sa anak o maaari itong mangyari sa itlog o tamud bago ang paglilihi o kaagad pagkatapos ng paglilihi.

• Mayroong higit sa isang bukol sa mata o mayroong tumor sa magkabilang mata.

• Mayroong isang bukol sa isang mata at ang bata ay mas bata sa 1 taon.

Matapos masuri at mapagamot ang heritaryo retinoblastoma, ang mga bagong tumor ay maaaring magpatuloy na mabuo sa loob ng ilang taon. Ang regular na mga pagsusulit sa mata upang suriin para sa mga bagong bukol ay karaniwang ginagawa tuwing 2 hanggang 4 na buwan nang hindi bababa sa 28 buwan.

Ang hindi mapagkakatiwalaang retinoblastoma ay retinoblastoma na hindi pagmamana. Karamihan sa mga kaso ng retinoblastoma ay ang hindi magagamit na form.

Ang paggamot para sa parehong anyo ng retinoblastoma ay dapat na may kasamang pagpapayo sa genetiko.

Dapat makatanggap ang mga magulang ng payo sa genetiko (isang talakayan sa isang may kasanayang propesyonal tungkol sa peligro ng mga sakit na genetiko) upang talakayin ang pagsusuri sa genetiko upang suriin para sa isang pagbago (pagbabago) sa RB1 gene. Kasama rin sa pagpapayo ng genetika ang isang talakayan sa panganib ng retinoblastoma para sa bata at mga kapatid na lalaki o babae.

Ang mga batang may kasaysayan ng pamilya ng retinoblastoma ay dapat na magkaroon ng mga pagsusulit sa mata upang suriin kung retinoblastoma.

Ang isang bata na may kasaysayan ng pamilya ng retinoblastoma ay dapat magkaroon ng regular na mga pagsusulit sa mata na nagsisimula nang maaga sa buhay upang suriin ang retinoblastoma, maliban kung nalalaman na ang bata ay walang pagbabago sa RB1 na gene. Ang maagang pagsusuri ng retinoblastoma ay maaaring mangahulugan na ang bata ay mangangailangan ng mas kaunting matinding paggamot.

Ang mga kapatid na lalaki o babae ng isang bata na may retinoblastoma ay dapat magkaroon ng regular na mga pagsusulit sa mata ng isang optalmolohista hanggang sa edad na 3 hanggang 5 taon, maliban kung nalalaman na ang kapatid na lalaki o babae ay walang pagbabago sa RB1 na gene.

Ang isang bata na mayroong mapagmana na retinoblastoma ay may mas mataas na peligro ng trilateral retinoblastoma at iba pang mga cancer.

Ang isang batang may namamana na retinoblastoma ay may mas mataas na peligro ng isang pineal tumor sa utak. Kapag ang retinoblastoma at isang utak na tumor ay nangyayari nang sabay, tinatawag itong trilateral retinoblastoma. Ang tumor sa utak ay karaniwang masuri sa pagitan ng 20 at 36 buwan ng edad. Ang regular na pag-screen gamit ang MRI (magnetic resonance imaging) ay maaaring gawin para sa isang bata na naisip na magkaroon ng heritaryo retinoblastoma o para sa isang batang may retinoblastoma sa isang mata at isang kasaysayan ng pamilya ng sakit. Ang mga pag-scan sa CT (computerized tomography) ay karaniwang hindi ginagamit para sa regular na pag-screen upang maiwasan na mailantad ang bata sa ionizing radiation.

Ang heritable retinoblastoma ay nagdaragdag din ng panganib ng bata sa iba pang mga uri ng cancer tulad ng cancer sa baga, cancer sa pantog, o melanoma sa mga susunod na taon. Mahalaga ang regular na follow-up na pagsusulit.

Kasama sa mga palatandaan at sintomas ng retinoblastoma ang "puting mag-aaral" at sakit ng mata o pamumula.

Ang mga ito at iba pang mga palatandaan at sintomas ay maaaring sanhi ng retinoblastoma o ng iba pang mga kundisyon. Sumangguni sa doktor kung ang iyong anak ay may alinman sa mga sumusunod:

• Pupil ng mata ay lilitaw na puti sa halip na pula kapag ang ilaw ay lumiwanag dito. Maaari itong makita sa mga flash litrato ng bata.

• Lumilitaw na ang mga mata ay naghahanap sa iba't ibang direksyon (tamad na mata).

• Sakit o pamumula ng mata.

• Impeksyon sa paligid ng mata.

• Ang eyeball ay mas malaki kaysa sa normal.

• Ang may kulay na bahagi ng mata at mag-aaral ay mukhang maulap.

Ang mga pagsusuri na suriin ang retina ay ginagamit upang makita (hanapin) at masuri ang retinoblastoma.

Ang mga sumusunod na pagsubok at pamamaraan ay maaaring magamit:

• Pisikal na pagsusulit at kasaysayan: Isang pagsusulit sa katawan upang suriin ang mga pangkalahatang palatandaan ng kalusugan, kabilang ang pagsuri para sa mga palatandaan ng sakit, tulad ng mga bugal o anumang bagay na tila hindi karaniwan. Ang isang kasaysayan ng gawi sa kalusugan ng pasyente at mga nakaraang sakit at paggamot ay magagawa din. Itatanong ng doktor kung mayroong isang kasaysayan ng pamilya ng retinoblastoma.

• Pagsusulit sa mata na may dilat na mag-aaral: Isang pagsusulit ng mata kung saan ang mag-aaral ay pinalawak (binuksan nang mas malawak) na may mga gamot na patak ng mata upang payagan ang doktor na tumingin sa lens at mag-aaral sa retina. Ang loob ng mata, kabilang ang retina at ang optic nerve, ay sinusuri ng isang ilaw. Nakasalalay sa edad ng bata, ang pagsusulit na ito ay maaaring gawin sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam.

Mayroong maraming mga uri ng mga pagsusulit sa mata na tapos na sa mag-aaral na pinalawak:

• Ophthalmoscopy: Isang pagsusulit sa loob ng likod ng mata upang suriin ang retina at optic nerve gamit ang isang maliit na magnifying lens at isang ilaw.

• Slit-lamp biomicroscopy: Isang pagsusulit sa loob ng mata upang suriin ang retina, optic nerve, at iba pang mga bahagi ng mata gamit ang isang malakas na sinag ng ilaw at isang mikroskopyo.

• Fluorescein angiography: Isang pamamaraan upang tingnan ang mga daluyan ng dugo at ang daloy ng dugo sa loob ng mata. Ang isang orange na fluorescent na tina na tinatawag na fluorescein ay na-injected sa isang daluyan ng dugo sa braso at papunta sa daluyan ng dugo. Habang naglalakbay ang tina sa mga daluyan ng dugo ng mata, ang isang espesyal na kamera ay kumukuha ng mga larawan ng retina at choroid upang makahanap ng anumang mga daluyan ng dugo na naharang o tumutulo.

• Pagsubok sa RB1 gene: Isang pagsubok sa laboratoryo kung saan ang isang sample ng dugo o tisyu ay nasubok para sa isang pagbabago sa RB1 gene.

• Pagsusulit sa ultrasound ng mata: Isang pamamaraan kung saan ang mga alon ng tunog na may lakas na enerhiya (ultrasound) ay bounce off ang panloob na mga tisyu ng mata upang gumawa ng mga echoes. Ginagamit ang mga patak ng mata upang manhid ang mata at isang maliit na pagsisiyasat na nagpapadala at tumatanggap ng mga tunog na alon ay malagay na inilagay sa ibabaw ng mata. Ang mga echo ay gumagawa ng larawan ng loob ng mata at sinusukat ang distansya mula sa kornea hanggang sa retina. Ang larawan, na tinatawag na isang sonogram, ay makikita sa screen ng ultrasound monitor. Maaaring i-print ang larawan upang tingnan sa ibang pagkakataon.

• MRI (magnetic resonance imaging): Isang pamamaraan na gumagamit ng magnet, radio waves, at computer upang gumawa ng isang serye ng detalyadong mga larawan ng mga lugar sa loob ng katawan, tulad ng mata. Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding nuclear magnetic resonance imaging (NMRI).

• CT scan (CAT scan): Isang pamamaraan na gumagawa ng isang serye ng mga detalyadong larawan ng mga lugar sa loob ng katawan, tulad ng mata, na kinunan mula sa iba't ibang mga anggulo. Ang mga larawan ay ginawa ng isang computer na naka-link sa isang x-ray machine. Ang isang tinain ay maaaring ma-injected sa isang ugat o lamunin upang matulungan ang mga organo o tisyu na magpakita ng mas malinaw. Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding compute tomography, computerized tomography, o computerized axial tomography.

Compute tomography (CT) na pag-scan ng ulo at leeg. Ang bata ay nakahiga sa isang mesa na dumadulas sa CT scanner, na kumukuha ng mga larawan ng x-ray sa loob ng ulo at leeg.

Ang Retinoblastoma ay karaniwang maaaring masuri nang walang biopsy.

Kapag ang retinoblastoma ay nasa isang mata, minsan ay nabubuo ito sa kabilang mata. Ang mga pagsusulit ng hindi apektadong mata ay tapos na hanggang malalaman kung ang retinoblastoma ay ang mapanirang form.

Ang ilang mga kadahilanan ay nakakaapekto sa pagbabala (pagkakataon ng paggaling) at mga pagpipilian sa paggamot.

Ang pagbabala (pagkakataon ng paggaling) at mga pagpipilian sa paggamot ay nakasalalay sa mga sumusunod:

• Kung ang kanser ay nasa isa o parehong mata.

• Ang laki at bilang ng mga bukol.

• Kung ang tumor ay kumalat sa lugar sa paligid ng mata, sa utak, o sa iba pang mga bahagi ng katawan.

• Kung mayroong mga sintomas sa oras ng pagsusuri, para sa trilateral retinoblastoma.

• Ang edad ng bata.

• Gaano karaming posibilidad na ang paningin ay mai-save sa isa o parehong mata.

• Kung ang pangalawang uri ng cancer ay nabuo.

Mga yugto ng Retinoblastoma

PANGUNAHING PUNTOS

• Matapos masuri ang retinoblastoma, ginagawa ang mga pagsusuri upang malaman kung kumalat ang mga cancer cell sa loob ng mata o sa ibang bahagi ng katawan.

• Ang International Retinoblastoma Staging System (IRSS) ay maaaring magamit para sa staging retinoblastoma.

• Yugto ng 0

• Yugto ko

• Yugto II

• Yugto III

• Yugto IV

• Mayroong tatlong paraan na kumalat ang cancer sa katawan.

• Ang kanser ay maaaring kumalat mula sa kung saan ito nagsimula sa iba pang mga bahagi ng katawan.

• Ang paggamot para sa retinoblastoma ay nakasalalay sa kung ito ay intraocular (sa loob ng mata) o extraocular (sa labas ng mata).

• Intraocular retinoblastoma

• Extraocular retinoblastoma (metastatic)

Matapos masuri ang retinoblastoma, ginagawa ang mga pagsusuri upang malaman kung kumalat ang mga cancer cell sa loob ng mata o sa ibang bahagi ng katawan.

Ang proseso na ginamit upang malaman kung ang kanser ay kumalat sa loob ng mata o sa ibang mga bahagi ng katawan ay tinatawag na pagtatanghal ng dula. Ang impormasyon na nakalap mula sa proseso ng pagtatanghal ng dula ay tumutukoy kung ang retinoblastoma ay nasa mata lamang (intraocular) o kumalat sa labas ng mata (extraocular). Mahalagang malaman ang yugto upang planuhin ang paggamot. Ang mga resulta ng mga pagsubok na ginamit upang masuri ang kanser ay madalas na ginagamit din upang maitaguyod ang sakit. (Tingnan ang seksyon ng Pangkalahatang Impormasyon.)

Ang mga sumusunod na pagsubok at pamamaraan ay maaaring magamit sa proseso ng pagtatanghal ng dula:

• Pag-scan ng buto: Isang pamamaraan upang suriin kung may mabilis na paghahati ng mga cell, tulad ng mga cancer cell, sa buto. Ang isang napakaliit na materyal ng radioactive ay na-injected sa isang ugat at naglalakbay sa pamamagitan ng daluyan ng dugo. Ang materyal na radioactive ay nangongolekta sa mga buto na may cancer at napansin ng isang scanner na kumukuha rin ng larawan ng katawan. Ang mga lugar ng buto na may kanser ay nagpapakita ng mas maliwanag sa larawan dahil kumukuha sila ng mas maraming materyal na radioactive kaysa sa normal na mga selula ng buto.

Pag-scan ng buto. Ang isang maliit na halaga ng materyal na radioactive ay na-injected sa ugat ng bata at naglalakbay sa pamamagitan ng dugo. Kinokolekta ang materyal na radioactive sa mga buto. Habang ang bata ay nakahiga sa isang mesa na dumulas sa ilalim ng scanner, ang materyal na radioactive ay napansin at ang mga imahe ay ginawa sa isang computer screen.

• Paghangad ng buto sa utak at biopsy: Ang pagtanggal ng utak ng buto at isang maliit na piraso ng buto sa pamamagitan ng pagpasok ng isang guwang na karayom ​​sa hipbone o breastbone. Tinitingnan ng isang pathologist ang utak ng buto sa ilalim ng isang mikroskopyo upang maghanap ng mga palatandaan ng cancer. Ang isang aspirasyon ng buto sa utak at biopsy ay tapos na kung sa palagay ng doktor ay kumalat ang cancer sa labas ng mata.

• Lumbar puncture: Isang pamamaraang ginamit upang mangolekta ng cerebrospinal fluid (CSF) mula sa haligi ng gulugod. Ginagawa ito sa pamamagitan ng paglalagay ng karayom ​​sa pagitan ng dalawang buto sa gulugod at sa CSF sa paligid ng gulugod at pag-alis ng isang sample ng likido. Ang sample ng CSF ay nasuri sa ilalim ng isang mikroskopyo para sa mga palatandaan na kumalat ang kanser sa utak at utak ng gulugod. Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding LP o spinal tap.

Ang International Retinoblastoma Staging System (IRSS) ay maaaring magamit para sa staging retinoblastoma.

Mayroong maraming mga sistema ng pagtatanghal ng dula para sa retinoblastoma. Ang mga yugto ng IRSS ay batay sa kung magkano ang natitirang cancer pagkatapos ng operasyon upang maalis ang tumor at kung kumalat ang kanser.

Yugto ng 0

Ang tumor ay nasa mata lamang. Ang mata ay hindi natanggal at ang tumor ay nagamot nang walang operasyon.

Yugto ko

Ang tumor ay nasa mata lamang. Ang mata ay tinanggal at walang natitirang mga cell ng kanser.

Yugto II

Ang tumor ay nasa mata lamang. Ang mata ay tinanggal at may mga natitirang cancer cells na makikita lamang sa isang mikroskopyo.

Yugto III

Ang yugto III ay nahahati sa mga yugto IIIa at IIIb:

• Sa yugto IIIa, kumalat ang cancer mula sa mata hanggang sa mga tisyu sa paligid ng socket ng mata.

• Sa yugto IIIb, kumalat ang cancer mula sa mata hanggang sa mga lymph node na malapit sa tainga o sa leeg.

Yugto IV

Ang yugto IV ay nahahati sa mga yugto IVa at IVb:

• Sa yugto IVa, kumalat ang cancer sa dugo ngunit hindi sa utak o utak ng galugod. Ang isa o higit pang mga tumor ay maaaring kumalat sa iba pang mga bahagi ng katawan tulad ng buto o atay.

• Sa yugto IVb, kumalat ang kanser sa utak o utak ng galugod. Maaari rin itong kumalat sa iba pang mga bahagi ng katawan.

Mayroong tatlong paraan na kumalat ang cancer sa katawan.

Ang kanser ay maaaring kumalat sa pamamagitan ng tisyu, sistema ng lymph, at dugo:

• Tisyu Ang kanser ay kumalat mula sa kung saan ito nagsimula sa pamamagitan ng paglaki sa mga kalapit na lugar.

• Lymph system. Ang kanser ay kumalat mula sa kung saan ito nagsimula sa pamamagitan ng pagpasok sa lymph system. Ang kanser ay naglalakbay sa pamamagitan ng mga lymph vessel sa iba pang mga bahagi ng katawan.

• Dugo Ang kanser ay kumalat mula sa kung saan ito nagsimula sa pamamagitan ng pagkuha sa dugo. Ang kanser ay dumadaan sa mga daluyan ng dugo sa iba pang mga bahagi ng katawan.

Ang kanser ay maaaring kumalat mula sa kung saan ito nagsimula sa iba pang mga bahagi ng katawan.

Kapag kumalat ang cancer sa isa pang bahagi ng katawan, tinatawag itong metastasis. Ang mga cell ng cancer ay humihiwalay sa kung saan sila nagsimula (ang pangunahing tumor) at naglalakbay sa pamamagitan ng lymph system o dugo.

• Lymph system. Ang cancer ay pumapasok sa lymph system, dumadaan sa mga lymph vessel, at bumubuo ng isang tumor (metastatic tumor) sa ibang bahagi ng katawan.

• Dugo Ang kanser ay pumapasok sa dugo, dumadaan sa mga daluyan ng dugo, at bumubuo ng isang tumor (metastatic tumor) sa ibang bahagi ng katawan.

Ang metastatic tumor ay ang parehong uri ng cancer tulad ng pangunahing tumor. Halimbawa, kung kumakalat sa buto ang retinoblastoma, ang mga cell ng cancer sa buto ay mga cell ng retinoblastoma. Ang sakit ay metastatic retinoblastoma, hindi cancer sa buto.

Ang paggamot para sa retinoblastoma ay nakasalalay sa kung ito ay intraocular (sa loob ng mata) o extraocular (sa labas ng mata).

Intraocular retinoblastoma

Sa intraocular retinoblastoma, ang kanser ay matatagpuan sa isa o parehong mata at maaaring nasa retina lamang o maaari ring nasa ibang mga bahagi ng mata tulad ng choroid, ciliary body, o bahagi ng optic nerve. Ang kanser ay hindi kumalat sa mga tisyu sa paligid ng labas ng mata o sa iba pang mga bahagi ng katawan.

Extraocular retinoblastoma (metastatic)

Sa extraocular retinoblastoma, kumalat ang cancer sa kabila ng mata. Maaari itong matagpuan sa mga tisyu sa paligid ng mata (orbital retinoblastoma) o maaaring kumalat sa gitnang sistema ng nerbiyos (utak at utak ng galugod) o sa iba pang mga bahagi ng katawan tulad ng atay, buto, utak ng buto, o mga lymph node.

Progressive at Recurrent Retinoblastoma

Ang progresibong retinoblastoma ay retinoblastoma na hindi tumutugon sa paggamot. Sa halip, lumalaki ang cancer, kumakalat, o lumalala.

Ang paulit-ulit na retinoblastoma ay kanser na umuulit (bumalik) pagkatapos na ito ay malunasan. Ang kanser ay maaaring umulit sa mata, sa mga tisyu sa paligid ng mata, o sa iba pang mga lugar sa katawan.

Pangkalahatang-ideya ng Opsyon sa Paggamot

PANGUNAHING PUNTOS

• Mayroong iba't ibang mga uri ng paggamot para sa mga pasyente na may retinoblastoma.

• Ang mga batang may retinoblastoma ay dapat na planuhin ang paggamot ng isang pangkat ng mga tagabigay ng pangangalagang pangkalusugan na dalubhasa sa pagpapagamot ng kanser sa mga bata.

• Ang paggamot para sa retinoblastoma ay maaaring maging sanhi ng mga epekto.

• Anim na uri ng karaniwang paggamot ang ginagamit:

• Cryotherapy

• Thermotherapy

• Chemotherapy

• Therapy ng radiation

• Ang chemotherapy na may dosis na mataas na may pagsagip ng stem cell

• Surgery (enucleation)

• Ang mga bagong uri ng paggamot ay sinusubukan sa mga klinikal na pagsubok.

• Naka-target na therapy

• Maaaring isipin ng mga pasyente na makilahok sa isang klinikal na pagsubok.

• Ang mga pasyente ay maaaring pumasok sa mga klinikal na pagsubok bago, habang, o pagkatapos simulan ang kanilang paggamot sa kanser.

• Maaaring kailanganin ang mga pagsusuri sa follow-up.

Mayroong iba't ibang mga uri ng paggamot para sa mga pasyente na may retinoblastoma.

Ang iba't ibang mga uri ng paggamot ay magagamit para sa mga pasyente na may retinoblastoma. Ang ilang mga paggamot ay pamantayan (ang kasalukuyang ginagamit na paggamot), at ang ilan ay sinusubukan sa mga klinikal na pagsubok. Ang isang pagsubok sa klinikal na paggamot ay isang pag-aaral sa pananaliksik na sinadya upang makatulong na mapabuti ang kasalukuyang paggamot o makakuha ng impormasyon sa mga bagong paggamot para sa mga pasyente na may cancer. Kapag ipinakita ng mga klinikal na pagsubok na ang isang bagong paggamot ay mas mahusay kaysa sa karaniwang paggamot, ang bagong paggamot ay maaaring maging karaniwang paggamot.

Dahil bihira ang kanser sa mga bata, dapat isaalang-alang ang pakikilahok sa isang klinikal na pagsubok. Ang ilang mga klinikal na pagsubok ay bukas lamang sa mga pasyente na hindi pa nagsisimula ng paggamot.

Ang mga batang may retinoblastoma ay dapat na planuhin ang paggamot ng isang pangkat ng mga tagabigay ng pangangalagang pangkalusugan na dalubhasa sa pagpapagamot ng kanser sa mga bata.

Ang mga layunin ng paggamot ay upang mai-save ang buhay ng bata, upang mai-save ang paningin at mata, at maiwasan ang mga seryosong epekto. Ang pangangalaga ay babantayan ng isang pediatric oncologist, isang doktor na dalubhasa sa paggamot sa mga batang may cancer. Ang pediatric oncologist ay nakikipagtulungan sa iba pang mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan na dalubhasa sa paggamot sa mga bata na may cancer sa mata at nagpapakadalubhasa sa ilang mga lugar ng gamot. Maaaring kasama dito ang isang pediatric ophthalmologist (doktor sa mata ng mga bata) na may maraming karanasan sa paggamot sa retinoblastoma at mga sumusunod na dalubhasa:

• Siruhano ng bata.

• Oncologist ng radiation.

• Pediatrician.

• Dalubhasa sa nars ng bata.

• Espesyalista sa rehabilitasyon.

• Trabahong panlipunan.

• Geneticist o tagapayo ng genetiko.

Ang paggamot para sa retinoblastoma ay maaaring maging sanhi ng mga epekto.

Para sa impormasyon tungkol sa mga epekto na nagsisimula sa panahon ng paggamot para sa cancer, tingnan ang aming pahina ng Mga Epekto sa Gilid.

Ang mga epekto mula sa paggamot sa kanser na nagsisimula pagkatapos ng paggamot at magpatuloy sa buwan o taon ay tinatawag na mga huling epekto. Ang mga huling epekto ng paggamot para sa retinoblastoma ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

• Mga problemang pisikal tulad ng mga problema sa nakikita o pandinig o, kung natanggal ang mata, isang pagbabago sa hugis at laki ng buto sa paligid ng mata.

• Mga pagbabago sa mood, damdamin, pag-iisip, pag-aaral, o memorya.

• Mga pangalawang cancer (bagong uri ng cancer), tulad ng cancer sa baga at pantog, osteosarcoma, soft tissue sarcoma, o melanoma.

Ang mga sumusunod na kadahilanan sa peligro ay maaaring dagdagan ang panganib na magkaroon ng isa pang kanser:

• Ang pagkakaroon ng namamana na form ng retinoblastoma.

• Nakaraang paggamot na may radiation therapy, lalo na bago ang edad na 1 taon.

• Nagkaroon na ng nakaraang ikalawang cancer.

Mahalagang kausapin ang mga doktor ng iyong anak tungkol sa mga epekto na maaaring magkaroon ng paggamot sa cancer sa iyong anak. Ang regular na pag-follow up ng mga propesyonal sa kalusugan na dalubhasa sa pag-diagnose at paggamot ng mga huling epekto ay mahalaga. Tingnan ang buod ng sa Mga Huling Epekto ng Paggamot para sa Kanser sa Bata para sa karagdagang impormasyon.

Anim na uri ng karaniwang paggamot ang ginagamit:

Cryotherapy

Ang Cryotherapy ay isang paggamot na gumagamit ng isang instrumento upang ma-freeze at sirain ang abnormal na tisyu. Ang ganitong uri ng paggamot ay tinatawag ding cryosurgery.

Thermotherapy

Ang Thermotherapy ay ang paggamit ng init upang sirain ang mga cancer cells. Ang Thermotherapy ay maaaring ibigay gamit ang isang laser beam na naglalayong sa pamamagitan ng dilated pupil o papunta sa labas ng eyeball. Ang Thermotherapy ay maaaring magamit nang nag-iisa para sa maliit na mga bukol o sinamahan ng chemotherapy para sa mas malalaking mga bukol. Ang paggamot na ito ay isang uri ng laser therapy.

Chemotherapy

Ang Chemotherapy ay isang paggamot sa cancer na gumagamit ng mga gamot upang matigil ang paglaki ng mga cancer cells, alinman sa pagpatay sa mga cells o sa pagtigil sa kanilang paghati. Ang paraan ng pagbibigay ng chemotherapy ay nakasalalay sa yugto ng cancer at kung saan ang cancer ay nasa katawan.

Mayroong iba't ibang mga uri ng chemotherapy:

• Systemic chemotherapy: Kapag ang chemotherapy ay kinuha sa pamamagitan ng bibig o na-injected sa isang ugat o kalamnan, ang mga gamot ay pumapasok sa daluyan ng dugo at maaaring maabot ang mga cell ng cancer sa buong katawan. Ibinibigay ang systemic chemotherapy upang pag-urong ang tumor (chemoreduction) at maiwasan ang operasyon upang matanggal ang mata. Matapos ang chemoreduction, ang iba pang mga paggamot ay maaaring magsama ng radiation therapy, cryotherapy, laser therapy, o regional chemotherapy.

Maaari ring ibigay ang systemic chemotherapy upang patayin ang anumang mga cell ng cancer na naiwan pagkatapos ng paunang paggamot o sa mga pasyente na may retinoblastoma na nangyayari sa labas ng mata. Ang paggamot na ibinigay pagkatapos ng paunang paggamot, upang mapababa ang peligro na bumalik ang kanser, ay tinatawag na adjuvant therapy.

• Regional chemotherapy: Kapag ang chemotherapy ay inilalagay nang direkta sa cerebrospinal fluid (intrathecal chemotherapy), isang organ (tulad ng mata), o isang lukab ng katawan, higit na nakakaapekto ang mga gamot sa mga cell ng cancer sa mga lugar na iyon. Maraming uri ng regional chemotherapy ang ginagamit upang gamutin ang retinoblastoma.

• Ang Ophthalmic artery infusion chemotherapy: Ang Ophthalmic artery infusion na chemotherapy ay nagdadala ng mga gamot na anticancer nang direkta sa mata. Ang isang catheter ay inilalagay sa isang arterya na humahantong sa mata at ang gamot na anticancer ay ibinibigay sa pamamagitan ng catheter. Matapos maibigay ang gamot, ang isang maliit na lobo ay maaaring ipasok sa arterya upang harangan ito at mapanatili ang karamihan sa gamot na anticancer na nakulong malapit sa tumor. Ang ganitong uri ng chemotherapy ay maaaring ibigay bilang paunang paggamot kapag ang tumor ay nasa mata lamang o kapag ang tumor ay hindi tumugon sa iba pang mga uri ng paggamot. Ang Ophthalmic artery infusion chemotherapy ay ibinibigay sa mga espesyal na sentro ng paggamot ng retinoblastoma.

• Intravitreal chemotherapy: Ang Intravitreal chemotherapy ay ang iniksyon ng mga gamot na anticancer nang direkta sa vitreous humor (tulad ng jelly na sangkap) sa loob ng mata. Ginagamit ito upang gamutin ang kanser na kumalat sa vitreous humor at hindi tumugon sa paggamot o bumalik pagkatapos ng paggamot.

Tingnan ang Mga Gamot na Naaprubahan para sa Retinoblastoma para sa karagdagang impormasyon.

Therapy ng radiation

Ang radiation therapy ay isang paggamot sa cancer na gumagamit ng high-energy x-ray o ibang uri ng radiation upang pumatay ng mga cancer cells o maiiwasan itong lumaki. Mayroong dalawang uri ng radiation therapy:

• Ang panlabas na-radiation radiation therapy ay gumagamit ng isang makina sa labas ng katawan upang magpadala ng radiation patungo sa cancer. Ang ilang mga paraan ng pagbibigay ng radiation therapy ay maaaring makatulong na maiwasan ang radiation mula sa makapinsala sa kalapit na malusog na tisyu. Kasama sa mga uri ng radiation therapy ang mga sumusunod:

• Intensity-modulated radiation therapy (IMRT): Ang IMRT ay isang uri ng 3-dimensional (3-D) panlabas na radiation therapy na gumagamit ng isang computer upang gumawa ng mga larawan ng laki at hugis ng tumor. Ang manipis na mga sinag ng radiation ng iba't ibang mga intensidad (lakas) ay nakatuon sa bukol mula sa maraming mga anggulo.

• Proton-beam radiation therapy: Ang proton-beam therapy ay isang uri ng mataas na enerhiya, panlabas na radiation therapy. Nilalayon ng isang radiation therapy machine ang mga stream ng proton (maliliit, hindi nakikita, positibong sisingilin ng mga maliit na butil) sa mga cell ng kanser upang pumatay sa kanila.

• Ang panloob na radiation therapy ay gumagamit ng isang sangkap na radioactive na tinatakan sa mga karayom, buto, wire, o catheter na direktang inilalagay sa o malapit sa cancer. Ang ilang mga paraan ng pagbibigay ng radiation therapy ay maaaring makatulong na maiwasan ang radiation mula sa makapinsala sa kalapit na malusog na tisyu. Ang ganitong uri ng panloob na radiation therapy ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

• Plaque radiotherapy: Ang mga radioactive seed ay nakakabit sa isang gilid ng isang disk, na tinatawag na isang plaka, at inilalagay nang direkta sa labas ng dingding ng mata malapit sa bukol. Ang gilid ng plaka na may mga buto dito ay nakaharap sa eyeball, na naglalayong radiation sa bukol. Ang plake ay tumutulong na protektahan ang iba pang kalapit na tisyu mula sa radiation.

Plaka radiotherapy ng mata. Isang uri ng radiation therapy na ginamit upang gamutin ang mga tumor sa mata. Ang mga binhi ng radioactive ay inilalagay sa isang gilid ng isang manipis na piraso ng metal (karaniwang ginto) na tinatawag na isang plaka. Ang plaka ay natahi sa labas ng dingding ng mata. Ang mga binhi ay nagbibigay ng radiation na pumapatay sa cancer. Ang plaka ay tinanggal sa pagtatapos ng paggamot, na karaniwang tumatagal ng maraming araw.

Ang paraan ng pagbibigay ng radiation therapy ay nakasalalay sa uri at yugto ng ginagamot na cancer at kung paano tumugon ang cancer sa iba pang paggamot. Ginagamit ang panlabas at panloob na radiation therapy upang gamutin ang retinoblastoma.

Ang chemotherapy na may dosis na mataas na may pagsagip ng stem cell

Ang mataas na dosis ng chemotherapy ay ibinibigay upang pumatay ng mga cancer cells. Ang mga malulusog na selula, kabilang ang mga cell na bumubuo ng dugo, ay nawasak din sa paggamot ng cancer. Ang Stem cell rescue ay isang paggamot upang mapalitan ang mga cell na bumubuo ng dugo. Ang mga stem cell (wala pa sa gulang na mga cell ng dugo) ay aalisin sa dugo o utak ng buto ng pasyente at nagyeyelo at naimbak. Matapos makumpleto ng pasyente ang chemotherapy, ang mga nakaimbak na stem cells ay natunaw at naibalik sa pasyente sa pamamagitan ng pagbubuhos. Ang mga muling na-install na stem cell na ito ay lumalaki sa (at naibalik) ang mga cell ng dugo ng katawan.

Tingnan ang Mga Gamot na Naaprubahan para sa Retinoblastoma para sa karagdagang impormasyon.

Surgery (enucleation)

Ang enucleation ay operasyon upang alisin ang mata at bahagi ng optic nerve. Ang isang sample ng tinanggal na tisyu ng mata ay susuriin sa ilalim ng isang mikroskopyo upang makita kung may mga palatandaan na ang kanser ay malamang na kumalat sa iba pang mga bahagi ng katawan. Dapat itong gawin ng isang nakaranasang pathologist, na pamilyar sa retinoblastoma at iba pang mga sakit sa mata. Ginagawa ang pagpapaunlad kung may kaunti o walang pagkakataon na ang pangitain ay mai-save at kapag malaki ang tumor, hindi tumugon sa paggamot, o bumalik pagkatapos ng paggamot. Ang pasyente ay ilalagay para sa isang artipisyal na mata.

Kailangan ng malapit na follow-up sa loob ng 2 taon o higit pa upang masuri ang mga palatandaan ng pag-ulit sa lugar sa paligid ng apektadong mata at upang suriin ang kabilang mata.

Ang mga bagong uri ng paggamot ay sinusubukan sa mga klinikal na pagsubok.

Inilalarawan ng seksyon na ito ng buod ang mga paggamot na pinag-aaralan sa mga klinikal na pagsubok. Maaaring hindi nito banggitin ang bawat bagong paggamot na pinag-aaralan. Ang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok ay magagamit mula sa website ng NCI.

Naka-target na therapy

Ang target na therapy ay isang uri ng paggamot na gumagamit ng mga gamot o iba pang mga sangkap upang atakein ang mga cell ng cancer. Ang mga naka-target na therapies ay kadalasang nagdudulot ng mas kaunting pinsala sa normal na mga cell kaysa sa ginagawa ng chemotherapy o radiation therapy.

Pinag-aaralan ang naka-target na therapy para sa paggamot ng retinoblastoma na umulit (bumalik).

Maaaring isipin ng mga pasyente na makilahok sa isang klinikal na pagsubok.

Para sa ilang mga pasyente, ang pakikilahok sa isang klinikal na pagsubok ay maaaring ang pinakamahusay na pagpipilian sa paggamot. Ang mga klinikal na pagsubok ay bahagi ng proseso ng pagsasaliksik sa cancer. Ginagawa ang mga klinikal na pagsubok upang malaman kung ang mga bagong paggamot sa cancer ay ligtas at epektibo o mas mahusay kaysa sa karaniwang paggamot.

Marami sa karaniwang mga panggagamot ngayon para sa cancer ay batay sa naunang mga klinikal na pagsubok. Ang mga pasyente na lumahok sa isang klinikal na pagsubok ay maaaring makatanggap ng karaniwang paggamot o kabilang sa mga unang makatanggap ng isang bagong paggamot.

Ang mga pasyente na nakikilahok sa mga klinikal na pagsubok ay tumutulong din na mapagbuti ang paraan ng paggamot sa cancer sa hinaharap. Kahit na ang mga klinikal na pagsubok ay hindi humantong sa mabisang mga bagong paggamot, madalas nilang sinasagot ang mahahalagang katanungan at makakatulong na isulong ang pananaliksik.

Ang mga pasyente ay maaaring pumasok sa mga klinikal na pagsubok bago, habang, o pagkatapos simulan ang kanilang paggamot sa kanser.

Ang ilang mga klinikal na pagsubok ay nagsasama lamang ng mga pasyente na hindi pa nakatanggap ng paggamot. Ang iba pang mga pagsubok ay sumusubok sa paggamot para sa mga pasyente na ang cancer ay hindi gumaling. Mayroon ding mga klinikal na pagsubok na sumusubok ng mga bagong paraan upang ihinto ang kanser mula sa pag-ulit (pagbabalik) o bawasan ang mga epekto ng paggamot sa kanser.

Ang mga klinikal na pagsubok ay nagaganap sa maraming bahagi ng bansa. Ang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok na sinusuportahan ng NCI ay matatagpuan sa webpage ng paghahanap ng mga klinikal na pagsubok ng NCI. Ang mga klinikal na pagsubok na sinusuportahan ng iba pang mga organisasyon ay matatagpuan sa website ng ClinicalTrials.gov.

Maaaring kailanganin ang mga pagsusuri sa follow-up.

Ang ilan sa mga pagsubok na ginawa upang masuri ang kanser o upang malaman ang yugto ng kanser ay maaaring ulitin. Ang ilang mga pagsubok ay paulit-ulit upang makita kung gaano kahusay ang paggamot. Ang mga pagpapasya tungkol sa kung magpapatuloy, magbago, o ihinto ang paggamot ay maaaring batay sa mga resulta ng mga pagsubok na ito.

Ang ilan sa mga pagsubok ay magpapatuloy na gawin paminsan-minsan matapos ang paggamot ay natapos. Ang mga resulta ng mga pagsusuring ito ay maaaring ipakita kung ang kondisyon ng iyong anak ay nagbago o kung ang kanser ay umulit (bumalik). Ang mga pagsubok na ito ay tinatawag na follow-up na pagsusulit o mga pag-check up.

Mga Pagpipilian sa Paggamot para sa Retinoblastoma

Sa Seksyong Ito

• Paggamot ng Unilateral, Bilateral, at Cavitary Retinoblastoma

• Paggamot ng Extraocular Retinoblastoma

• Paggamot ng Progressive o Recurrent Retinoblastoma

Para sa impormasyon tungkol sa mga paggamot na nakalista sa ibaba, tingnan ang seksyon ng Pangkalahatang-ideya ng Opsyon sa Paggamot.

Paggamot ng Unilateral, Bilateral, at Cavitary Retinoblastoma

Kung malamang na mai-save ang mata, maaaring isama sa paggamot ang mga sumusunod:

• Ang systemic chemotherapy o ophthalmic artery infusion chemotherapy, mayroon o walang intravitreal chemotherapy, upang mapaliit ang tumor. Maaari itong sundan ng isa o higit pa sa mga sumusunod:

• Cryotherapy.

• Thermotherapy.

• Plasma radiotherapy.

• Ang panlabas-sinag radiation therapy para sa bilateral intraocular retinoblastoma na hindi tumutugon sa iba pang paggamot.

Kung ang tumor ay malaki at malamang na hindi mai-save ang mata, maaaring isama sa paggamot ang mga sumusunod:

• Surgery (enucleation). Pagkatapos ng operasyon, maaaring bigyan ng systemic chemotherapy upang mapababa ang peligro na kumalat ang cancer sa iba pang mga bahagi ng katawan.

Kapag ang retinoblastoma ay nasa parehong mga mata, ang paggamot para sa bawat mata ay maaaring magkakaiba, depende sa laki ng bukol at kung malamang na mailigtas ang mata. Ang dosis ng systemic chemotherapy ay karaniwang batay sa mata na mayroong maraming cancer.

Ang paggamot para sa cavitary retinoblastoma, isang uri ng intraocular retinoblastoma, ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

• Systemic chemotherapy o ophthalmic artery infusion chemotherapy.

Gamitin ang aming paghahanap sa klinikal na pagsubok upang makahanap ng mga pagsubok na klinikal na sinusuportahan ng NCI na tumatanggap ng mga pasyente. Maaari kang maghanap para sa mga pagsubok batay sa uri ng cancer, edad ng pasyente, at kung saan ginagawa ang mga pagsubok. Ang pangkalahatang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok ay magagamit din.

Paggamot ng Extraocular Retinoblastoma

Ang paggamot para sa extraocular retinoblastoma na kumalat sa lugar sa paligid ng mata ay maaaring isama ang mga sumusunod:

• Systemic chemotherapy at panlabas na-beam radiation therapy.

• Ang systemic chemotherapy ay sinusundan ng operasyon (enucleation). Ang panlabas na-radiation radiation therapy at higit pang chemotherapy ay maaaring ibigay pagkatapos ng operasyon.

Ang paggamot para sa extraocular retinoblastoma na kumalat sa utak ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

• Systemic o intrathecal chemotherapy.

• External-beam radiation therapy sa utak at utak ng gulugod.

• Ang Chemotherapy ay sinundan ng chemotherapy na may dosis na mataas na may cell cell rescue.

Hindi malinaw kung ang paggamot sa chemotherapy, radiation therapy, o mataas na dosis na chemotherapy na may pag-save ng stem cell ay tumutulong sa mga pasyente na may extraocular retinoblastoma na mabuhay nang mas matagal.

Para sa trilateral retinoblastoma, maaaring kabilang sa paggamot ang mga sumusunod:

• Ang systemic chemotherapy ay sinusundan ng chemotherapy na may dosis na mataas na may cell cell rescue.

• Ang systemic chemotherapy ay sinusundan ng operasyon at external-beam radiation therapy.

Para sa retinoblastoma na kumalat sa iba pang mga bahagi ng katawan, ngunit hindi sa utak, maaaring kabilang sa paggamot ang mga sumusunod:

• Ang Chemotherapy ay sinundan ng chemotherapy na may mataas na dosis na may pag-save ng stem cell at panlabas na-radiation radiation therapy.

Gamitin ang aming paghahanap sa klinikal na pagsubok upang makahanap ng mga pagsubok na klinikal na sinusuportahan ng NCI na tumatanggap ng mga pasyente. Maaari kang maghanap para sa mga pagsubok batay sa uri ng cancer, edad ng pasyente, at kung saan ginagawa ang mga pagsubok. Ang pangkalahatang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok ay magagamit din.

Paggamot ng Progressive o Recurrent Retinoblastoma

Ang paggamot ng progresibo o paulit-ulit na intraocular retinoblastoma ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

• Panlabas na-radiation radiation therapy o radiotherapy ng plaka.

• Cryotherapy.

• Thermotherapy.

• Systemic chemotherapy o ophthalmic artery infusion chemotherapy.

• Intravitreal chemotherapy.

• Surgery (enucleation).

Isang klinikal na pagsubok na sumusuri sa isang sample ng tumor ng pasyente para sa ilang mga pagbabago sa gene. Ang uri ng naka-target na therapy na ibibigay sa pasyente ay nakasalalay sa uri ng pagbabago ng gene. Ang paggamot ng progresibo o paulit-ulit na extraocular retinoblastoma ay maaaring isama ang mga sumusunod:

• Systemic chemotherapy at external-beam radiation therapy para sa retinoblastoma na babalik pagkatapos ng operasyon upang alisin ang mata.

• Ang systemic chemotherapy ay sinundan ng chemotherapy na may mataas na dosis na may pag-save ng stem cell at panlabas na-radiation radiation therapy.

• Isang klinikal na pagsubok na sumusuri sa isang sample ng tumor ng pasyente para sa ilang mga pagbabago sa gene. Ang uri ng naka-target na therapy na ibibigay sa pasyente ay nakasalalay sa uri ng pagbabago ng gene.

Gamitin ang aming paghahanap sa klinikal na pagsubok upang makahanap ng mga pagsubok na klinikal na sinusuportahan ng NCI na tumatanggap ng mga pasyente. Maaari kang maghanap para sa mga pagsubok batay sa uri ng cancer, edad ng pasyente, at kung saan ginagawa ang mga pagsubok. Ang pangkalahatang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok ay magagamit din.

Upang Matuto Nang Higit Pa Tungkol sa Kanser sa Bata

Para sa karagdagang impormasyon mula sa National Cancer Institute tungkol sa paggamot ng retinoblastoma, tingnan ang sumusunod:

• Pahina ng Bahay na Retinoblastoma

• Compute Tomography (CT) Mga Pag-scan at Kanser

• Cryosurgery sa Paggamot sa Kanser: Mga Tanong at Sagot

• Naaprubahan ang mga Droga para sa Retinoblastoma

• Pagsubok sa Genetic para sa Mga Namana na Susceptibility ng Kanser na Syndrome

Para sa karagdagang impormasyon sa cancer sa pagkabata at iba pang mga mapagkukunang pangkalahatang cancer, tingnan ang sumusunod:

• Tungkol sa Kanser

• Mga Kanser sa Pagkabata

• CureSearch for Disclaimer ng Kanser ng Mga Bata

• Mga Huling Epekto ng Paggamot para sa Kanser sa Bata

• Mga Kabataan at Mga Batang Matanda na may Kanser

• Mga Bata na May Kanser: Isang Gabay para sa Mga Magulang

• Kanser sa Mga Bata at Kabataan

• Pagtatanghal ng dula

• Pagkaya sa Kanser

• Mga Katanungan na Magtanong sa Iyong Doktor tungkol sa Kanser

• Para sa Mga Nakaligtas at Nag-aalaga