Mga uri / pheochromocytoma / pasyente / pheochromocytoma-treatment-pdq

Paggamot ng Pheochromocytoma at Paraganglioma (®) - Bersyon ng Pasyente

Pangkalahatang Impormasyon Tungkol sa Pheochromocytoma at Paraganglioma

PANGUNAHING PUNTOS

• Ang Pheochromocytoma at paraganglioma ay bihirang mga bukol na nagmula sa parehong uri ng tisyu.

• Ang Pheochromocytoma ay isang bihirang bukol na nabubuo sa adrenal medulla (ang gitna ng adrenal gland).

• Ang mga paragangliomas ay nabubuo sa labas ng adrenal gland.

• Ang ilang mga minana na karamdaman at pagbabago sa ilang mga genes ay nagdaragdag ng panganib ng pheochromocytoma o paraganglioma.

• Ang mga palatandaan at sintomas ng pheochromocytoma at paraganglioma ay may kasamang mataas na presyon ng dugo at sakit ng ulo.

• Ang mga palatandaan at sintomas ng pheochromocytoma at paraganglioma ay maaaring mangyari sa anumang oras o maiparating ng ilang mga kaganapan.

• Ang mga pagsusuri na sumuri sa dugo at ihi ay ginagamit upang makita (hanapin) at masuri ang pheochromocytoma at paraganglioma.

• Ang pagpapayo sa genetika ay bahagi ng plano ng paggamot para sa mga pasyente na may pheochromocytoma o paraganglioma.

• Ang ilang mga kadahilanan ay nakakaapekto sa pagbabala (pagkakataon ng paggaling) at mga pagpipilian sa paggamot.

Ang Pheochromocytoma at paraganglioma ay bihirang mga bukol na nagmula sa parehong uri ng tisyu.

Ang mga paragangliomas ay nabubuo sa tisyu ng nerbiyos sa mga adrenal glandula at malapit sa ilang mga daluyan ng dugo at nerbiyos. Ang mga paragangliomas na nabubuo sa mga adrenal glandula ay tinatawag na pheochromocytomas. Ang mga paragangliomas na bumubuo sa labas ng mga adrenal glandula ay tinatawag na extra-adrenal paragangliomas. Sa buod na ito, ang mga extra-adrenal paragangliomas ay tinatawag na paragangliomas.

Ang Pheochromocytomas at paragangliomas ay maaaring maging benign (hindi cancer) o malignant (cancer).

Ang Pheochromocytoma ay isang bihirang bukol na nabubuo sa adrenal medulla (ang gitna ng adrenal gland).

Ang mga pheochromocytoma ay bumubuo sa mga adrenal glandula. Mayroong dalawang mga adrenal glandula, isa sa tuktok ng bawat bato sa likod ng itaas na tiyan. Ang bawat adrenal gland ay may dalawang bahagi. Ang panlabas na layer ng adrenal gland ay ang adrenal cortex. Ang gitna ng adrenal gland ay ang adrenal medulla.

Ang Pheochromocytoma ay isang bihirang bukol ng adrenal medulla. Karaniwan, ang pheochromocytoma ay nakakaapekto sa isang adrenal gland, ngunit maaari itong makaapekto sa parehong mga adrenal glandula. Minsan mayroong higit sa isang bukol sa isang adrenal gland.

Ang mga adrenal glandula ay gumagawa ng mahahalagang hormon na tinatawag na catecholamines. Ang adrenaline (epinephrine) at noradrenaline (norepinephrine) ay dalawang uri ng catecholamines na makakatulong makontrol ang rate ng puso, presyon ng dugo, asukal sa dugo, at ang paraan ng reaksyon ng katawan sa stress. Minsan ang isang pheochromocytoma ay maglalabas ng sobrang adrenaline at noradrenaline sa dugo at magdulot ng mga palatandaan o sintomas ng sakit.

Anatomy ng adrenal gland. Mayroong dalawang mga adrenal glandula, isa sa tuktok ng bawat bato. Ang panlabas na bahagi ng bawat glandula ay ang adrenal cortex; ang panloob na bahagi ay ang adrenal medulla.

Ang mga paragangliomas ay nabubuo sa labas ng adrenal gland.

Ang paragangliomas ay bihirang mga bukol na nabubuo malapit sa carotid artery, kasama ang mga path ng nerve sa ulo at leeg, at sa iba pang mga bahagi ng katawan. Ang ilang mga paragangliomas ay gumagawa ng labis na catecholamines na tinatawag na adrenaline at noradrenaline. Ang paglabas ng mga sobrang catecholamines na ito sa dugo ay maaaring maging sanhi ng mga palatandaan o sintomas ng sakit.

Paraganglioma ng ulo at leeg. Isang bihirang bukol na madalas bumubuo malapit sa carotid artery. Maaari rin itong mabuo kasama ang mga nerve pathway sa ulo at leeg at sa iba pang mga bahagi ng katawan.

Ang ilang mga minana na karamdaman at pagbabago sa ilang mga genes ay nagdaragdag ng panganib ng pheochromocytoma o paraganglioma.

Anumang bagay na nagdaragdag ng iyong pagkakataon na makakuha ng isang sakit ay tinatawag na isang panganib factor. Ang pagkakaroon ng isang kadahilanan sa peligro ay hindi nangangahulugang makakakuha ka ng cancer; walang pagkakaroon ng mga kadahilanan sa peligro ay hindi nangangahulugang hindi ka makakakuha ng cancer. Kausapin ang iyong doktor kung sa palagay mo ay nasa panganib ka.

Ang mga sumusunod na minana na syndrome o pagbabago ng gene ay nagdaragdag ng panganib ng pheochromosittoma o paraganglioma:

• Maramihang endocrine neoplasia 2 syndrome, mga uri A at B (MEN2A at MEN2B).

• von Hippel-Lindau (VHL) syndrome.

• Neurofibromatosis type 1 (NF1).

• Namamana na paraganglioma syndrome.

• Carney-Stratakis dyad (paraganglioma at gastrointestinal stromal tumor [GIST]).

• Carney triad (paraganglioma, GIST, at pulmonary chondroma).

Ang mga palatandaan at sintomas ng pheochromocytoma at paraganglioma ay may kasamang mataas na presyon ng dugo at sakit ng ulo.

Ang ilang mga bukol ay hindi gumagawa ng labis na adrenaline o noradrenaline at hindi nagsasanhi ng mga palatandaan at sintomas. Ang mga bukol na ito ay kung minsan ay matatagpuan kapag ang isang bukol ay nabuo sa leeg o kapag ang isang pagsubok o pamamaraan ay tapos na para sa ibang kadahilanan. Ang mga palatandaan at sintomas ng pheochromocytoma at paraganglioma ay nangyayari kapag ang sobrang adrenaline o noradrenaline ay inilabas sa dugo. Ang mga ito at iba pang mga palatandaan at sintomas ay maaaring sanhi ng pheochromocytoma at paraganglioma o ng iba pang mga kundisyon. Suriin sa iyong doktor kung mayroon kang alinman sa mga sumusunod:

• Mataas na presyon ng dugo.

• Sakit ng ulo.

• Mabigat na pawis nang walang alam na dahilan.

• Isang malakas, mabilis, o hindi regular na tibok ng puso.

• Pagiging shaky.

• Ang pagiging sobrang pamumutla.

Ang pinakakaraniwang pag-sign ay ang altapresyon. Maaaring mahirap makontrol. Ang napakataas na presyon ng dugo ay maaaring maging sanhi ng malubhang mga problema sa kalusugan tulad ng hindi regular na tibok ng puso, atake sa puso, stroke, o pagkamatay.

Ang mga palatandaan at sintomas ng pheochromocytoma at paraganglioma ay maaaring mangyari sa anumang oras o maiparating ng ilang mga kaganapan.

Ang mga palatandaan at sintomas ng pheochromocytoma at paraganglioma ay maaaring mangyari kapag nangyari ang isa sa mga sumusunod na kaganapan:

• Mahirap na pisikal na aktibidad.

• Isang pisikal na pinsala o pagkakaroon ng maraming emosyonal na diin.

• Panganganak

• Pupunta sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam.

• Ang operasyon, kasama ang mga pamamaraan upang maalis ang tumor.

• Ang pagkain ng mga pagkaing mataas sa tyramine (tulad ng red wine, tsokolate, at keso).

Ang mga pagsusuri na sumuri sa dugo at ihi ay ginagamit upang makita (hanapin) at masuri ang pheochromocytoma at paraganglioma.

Ang mga sumusunod na pagsubok at pamamaraan ay maaaring magamit:

• Pisikal na pagsusulit at kasaysayan: Isang pagsusulit sa katawan upang suriin ang mga pangkalahatang palatandaan ng kalusugan, kabilang ang pagsuri para sa mga palatandaan ng sakit, tulad ng mataas na presyon ng dugo o anumang bagay na tila hindi karaniwan. Ang isang kasaysayan ng gawi sa kalusugan ng pasyente at mga nakaraang sakit at paggamot ay magagawa din.

• Dalawampu't apat na oras na pagsusuri sa ihi: Isang pagsubok kung saan nakolekta ang ihi sa loob ng 24 na oras upang masukat ang dami ng mga catecholamines sa ihi. Sinusukat din ang mga sangkap na sanhi ng pagkasira ng mga catecholamines na ito. Ang isang hindi pangkaraniwang (mas mataas o mas mababa kaysa sa normal) na halaga ng isang sangkap ay maaaring isang palatandaan ng sakit sa organ o tisyu na gumagawa nito. Ang mas mataas kaysa sa normal na halaga ng ilang mga catecholamines ay maaaring isang tanda ng pheochromosittoma.

• Mga pag-aaral ng catecholamine ng dugo: Isang pamamaraan kung saan nasusuri ang isang sample ng dugo upang masukat ang dami ng ilang mga catecholamines na inilabas sa dugo. Sinusukat din ang mga sangkap na sanhi ng pagkasira ng mga catecholamines na ito. Ang isang hindi pangkaraniwang (mas mataas sa o mas mababa kaysa sa normal) na halaga ng isang sangkap ay maaaring isang palatandaan ng sakit sa organ o tisyu na gumagawa nito. Ang mas mataas kaysa sa normal na halaga ng ilang mga catecholamines ay maaaring isang tanda ng pheochromosittoma.

• CT scan (CAT scan): Isang pamamaraan na gumagawa ng isang serye ng mga detalyadong larawan ng mga lugar sa loob ng katawan, tulad ng leeg, dibdib, tiyan, at pelvis, na kinuha mula sa iba't ibang mga anggulo. Ang mga larawan ay ginawa ng isang computer na naka-link sa isang x-ray machine. Ang isang tinain ay maaaring ma-injected sa isang ugat o lamunin upang matulungan ang mga organo o tisyu na magpakita ng mas malinaw. Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding compute tomography, computerized tomography, o computerized axial tomography.

• MRI (magnetic resonance imaging): Isang pamamaraan na gumagamit ng magnet, radio waves, at computer upang gumawa ng isang serye ng detalyadong mga larawan ng mga lugar sa loob ng katawan tulad ng leeg, dibdib, tiyan, at pelvis. Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding nuclear magnetic resonance imaging (NMRI).

Ang pagpapayo sa genetika ay bahagi ng plano ng paggamot para sa mga pasyente na may pheochromocytoma o paraganglioma.

Ang lahat ng mga pasyente na na-diagnose na may pheochromocytoma o paraganglioma ay dapat magkaroon ng pagpapayo sa genetiko upang malaman ang kanilang peligro para sa pagkakaroon ng isang minana na sindrom at iba pang mga kaugnay na kanser.

Ang genetic na pagsubok ay maaaring inirerekomenda ng isang tagapayo ng genetiko para sa mga pasyente na:

• Magkaroon ng isang personal o kasaysayan ng pamilya ng mga ugaling nakaugnay sa minana na pheochromocytoma o paraganglioma syndrome.

• Magkaroon ng mga bukol sa parehong adrenal glands.

• Magkaroon ng higit sa isang bukol sa isang adrenal gland.

• May mga palatandaan o sintomas ng labis na catecholamines na pinakawalan sa dugo o malignant (cancerous) paraganglioma.

• Nasuri kung bago ang edad na 40.

Minsan inirerekomenda ang pagsusuri sa genetika para sa mga pasyente na may pheochromocytoma na:

• Ay nasa edad 40 hanggang 50 taon.

• Magkaroon ng bukol sa isang adrenal gland.

• Huwag magkaroon ng isang personal o kasaysayan ng pamilya ng isang minana na sindrom.

Kapag natagpuan ang ilang mga pagbabago sa gene sa panahon ng pagsusuri sa genetiko, ang pagsubok ay karaniwang inaalok sa mga miyembro ng pamilya na nasa peligro ngunit walang mga palatandaan o sintomas.

Ang genetic na pagsubok ay hindi inirerekomenda para sa mga pasyente na mas matanda sa 50 taon.

Ang ilang mga kadahilanan ay nakakaapekto sa pagbabala (pagkakataon ng paggaling) at mga pagpipilian sa paggamot.

Ang pagbabala (pagkakataon ng paggaling) at mga pagpipilian sa paggamot ay nakasalalay sa mga sumusunod:

• Kung ang tumor ba ay benign o malignant.

• Kung ang tumor ay nasa isang lugar lamang o kumalat sa iba pang mga lugar sa katawan.

• Kung may mga palatandaan o sintomas na sanhi ng isang mas mataas kaysa sa normal na halaga ng mga catecholamines.

• Kung ang tumor ay na-diagnose lamang o umuulit (bumalik).

Mga yugto ng Pheochromocytoma at Paraganglioma

PANGUNAHING PUNTOS

• Matapos masuri ang pheochromocytoma at paraganglioma, ginagawa ang mga pagsusuri upang malaman kung kumalat ang tumor sa iba pang mga bahagi ng katawan.

• Mayroong tatlong paraan na kumalat ang cancer sa katawan.

• Ang kanser ay maaaring kumalat mula sa kung saan ito nagsimula sa iba pang mga bahagi ng katawan.

• Walang karaniwang sistema ng pagtatanghal ng dula para sa pheochromocytoma at paraganglioma.

• Ang Pheochromocytoma at paraganglioma ay inilarawan bilang naisalokal, pang-rehiyon, o metastatic.

• Na-localize ang pheochromocytoma at paraganglioma

• Regional pheochromocytoma at paraganglioma

• Metastatic pheochromocytoma at paraganglioma

Matapos masuri ang pheochromocytoma at paraganglioma, ginagawa ang mga pagsusuri upang malaman kung kumalat ang tumor sa iba pang mga bahagi ng katawan.

Ang lawak o pagkalat ng kanser ay karaniwang inilarawan bilang yugto. Mahalagang malaman kung kumalat ang kanser upang planuhin ang paggamot. Ang mga sumusunod na pagsusuri at pamamaraan ay maaaring magamit upang matukoy kung ang tumor ay kumalat sa iba pang mga bahagi ng katawan:

• CT scan (CAT scan): Isang pamamaraan na gumagawa ng isang serye ng mga detalyadong larawan ng mga lugar sa loob ng katawan, tulad ng leeg, dibdib, tiyan, at pelvis, na kinuha mula sa iba't ibang mga anggulo. Ang mga larawan ay ginawa ng isang computer na naka-link sa isang x-ray machine. Ang isang tinain ay maaaring ma-injected sa isang ugat o lamunin upang matulungan ang mga organo o tisyu na magpakita ng mas malinaw. Ang tiyan at pelvis ay nai-imahe upang makita ang mga bukol na naglalabas ng catecholamine. Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding compute tomography, computerized tomography, o computerized axial tomography.

• MRI (magnetic resonance imaging): Isang pamamaraan na gumagamit ng magnet, radio waves, at computer upang gumawa ng isang serye ng detalyadong mga larawan ng mga lugar sa loob ng katawan tulad ng leeg, dibdib, tiyan, at pelvis. Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding nuclear magnetic resonance imaging (NMRI).

• MIBG scan: Isang pamamaraang ginamit upang makahanap ng mga tumor na neuroendocrine, tulad ng pheochromosittoma at paraganglioma. Ang isang napakaliit na halaga ng isang sangkap na tinatawag na radioactive MIBG ay na-injected sa isang ugat at naglalakbay sa pamamagitan ng daluyan ng dugo. Ang mga neuroendocrine tumor cell ay kumukuha ng radioactive MIBG at napansin ng isang scanner. Ang mga pag-scan ay maaaring makuha sa loob ng 1-3 araw. Ang isang solusyon sa yodo ay maaaring ibigay bago o sa panahon ng pagsubok upang mapanatili ang teroydeong glandula mula sa pagsipsip ng labis na MIBG.

• pag-scan: Isang uri ng pag-scan ng radionuclide na ginamit upang makahanap ng ilang mga bukol, kabilang ang mga bukol na naglalabas ng catecholamine. Ang isang napakaliit na dami ng radioactive (isang hormon na nakakabit sa ilang mga bukol) ay na-injected sa isang ugat at naglalakbay sa pamamagitan ng daluyan ng dugo. Ang radioactive ay nakakabit sa tumor at isang espesyal na kamera na nakakakita ng radioactivity ay ginagamit upang ipakita kung nasaan ang mga bukol sa katawan.

• FDG-PET scan (fluorodeoxyglucose-positron emission tomography scan): Isang pamamaraan upang makahanap ng mga malignant na tumor cell sa katawan. Ang isang maliit na halaga ng FDG, isang uri ng radioactive glucose (asukal), ay na-injected sa isang ugat. Ang PET scanner ay umiikot sa paligid ng katawan at gumagawa ng larawan kung saan ginagamit ang glucose sa katawan. Ang mga malignant tumor cell ay nagpapakita ng mas maliwanag sa larawan dahil mas aktibo sila at tumatagal ng mas maraming glucose kaysa sa normal na mga selula.

Mayroong tatlong paraan na kumalat ang cancer sa katawan.

Ang kanser ay maaaring kumalat sa pamamagitan ng tisyu, sistema ng lymph, at dugo:

• Tisyu Ang kanser ay kumalat mula sa kung saan ito nagsimula sa pamamagitan ng paglaki sa mga kalapit na lugar.

• Lymph system. Ang kanser ay kumalat mula sa kung saan ito nagsimula sa pamamagitan ng pagpasok sa lymph system. Ang kanser ay naglalakbay sa pamamagitan ng mga lymph vessel sa iba pang mga bahagi ng katawan.

• Dugo Ang kanser ay kumalat mula sa kung saan ito nagsimula sa pamamagitan ng pagkuha sa dugo. Ang kanser ay dumadaan sa mga daluyan ng dugo sa iba pang mga bahagi ng katawan.

Ang kanser ay maaaring kumalat mula sa kung saan ito nagsimula sa iba pang mga bahagi ng katawan.

Kapag kumalat ang cancer sa isa pang bahagi ng katawan, tinatawag itong metastasis. Ang mga cell ng cancer ay humihiwalay sa kung saan sila nagsimula (ang pangunahing tumor) at naglalakbay sa pamamagitan ng lymph system o dugo.

• Lymph system. Ang cancer ay pumapasok sa lymph system, dumadaan sa mga lymph vessel, at bumubuo ng isang tumor (metastatic tumor) sa ibang bahagi ng katawan.

• Dugo Ang kanser ay pumapasok sa dugo, dumadaan sa mga daluyan ng dugo, at bumubuo ng isang tumor (metastatic tumor) sa ibang bahagi ng katawan.

Ang metastatic tumor ay ang parehong uri ng cancer tulad ng pangunahing tumor. Halimbawa, kung kumakalat ang buto sa buto, ang mga selula ng cancer sa buto ay talagang mga pheochromositosis cells. Ang sakit ay metastatic pheochromocytoma, hindi cancer sa buto.

Walang karaniwang sistema ng pagtatanghal ng dula para sa pheochromocytoma at paraganglioma.

Ang Pheochromocytoma at paraganglioma ay inilarawan bilang naisalokal, pang-rehiyon, o metastatic.

Na-localize ang pheochromocytoma at paraganglioma

Ang bukol ay matatagpuan sa isa o parehong adrenal glands (pheochromocytoma) o sa isang lugar lamang (paraganglioma).

Regional pheochromocytoma at paraganglioma

Ang kanser ay kumalat sa mga lymph node o iba pang mga tisyu na malapit sa kung saan nagsimula ang tumor.

Metastatic pheochromocytoma at paraganglioma

Ang kanser ay kumalat sa iba pang mga bahagi ng katawan, tulad ng atay, baga, buto, o malayong mga lymph node.

Paulit-ulit na Pheochromocytoma at Paraganglioma

Ang paulit-ulit na pheochromocytoma o paraganglioma ay cancer na umuulit (bumalik) pagkatapos na ito ay malunasan. Ang kanser ay maaaring bumalik sa parehong lugar o sa ibang bahagi ng katawan.

Pangkalahatang-ideya ng Opsyon sa Paggamot

PANGUNAHING PUNTOS

• Mayroong iba't ibang mga uri ng paggamot para sa mga pasyente na may pheochromocytoma o paraganglioma.

• Ang mga pasyente na may pheochromocytoma at paraganglioma na sanhi ng mga palatandaan o sintomas ay ginagamot sa pamamagitan ng drug therapy.

• Anim na uri ng karaniwang paggamot ang ginagamit:

• Operasyon

• Therapy ng radiation

• Chemotherapy

• Therapy ng ablasyon

• Therapy ng Embolization

• Naka-target na therapy

• Ang mga bagong uri ng paggamot ay sinusubukan sa mga klinikal na pagsubok.

• Ang paggamot para sa pheochromocytoma at paraganglioma ay maaaring maging sanhi ng mga epekto.

• Maaaring isipin ng mga pasyente na makilahok sa isang klinikal na pagsubok.

• Ang mga pasyente ay maaaring pumasok sa mga klinikal na pagsubok bago, habang, o pagkatapos simulan ang kanilang paggamot sa kanser.

• Kakailanganin ang mga pagsusuri sa follow-up.

Mayroong iba't ibang mga uri ng paggamot para sa mga pasyente na may pheochromocytoma o paraganglioma.

Ang iba't ibang mga uri ng paggamot ay magagamit para sa mga pasyente na may pheochromocytoma o paraganglioma. Ang ilang mga paggamot ay pamantayan (ang kasalukuyang ginagamit na paggamot), at ang ilan ay sinusubukan sa mga klinikal na pagsubok. Ang isang pagsubok sa klinikal na paggamot ay isang pag-aaral sa pananaliksik na sinadya upang makatulong na mapabuti ang kasalukuyang paggamot o makakuha ng impormasyon sa mga bagong paggamot para sa mga pasyente na may cancer. Kapag ipinakita ng mga klinikal na pagsubok na ang isang bagong paggamot ay mas mahusay kaysa sa karaniwang paggamot, ang bagong paggamot ay maaaring maging karaniwang paggamot. Maaaring isipin ng mga pasyente na makilahok sa isang klinikal na pagsubok. Ang ilang mga klinikal na pagsubok ay bukas lamang sa mga pasyente na hindi pa nagsisimula ng paggamot

Ang mga pasyente na may pheochromocytoma at paraganglioma na sanhi ng mga palatandaan o sintomas ay ginagamot sa pamamagitan ng drug therapy.

Nagsisimula ang drug therapy kapag nasuri ang pheochromocytoma o paraganglioma. Maaari itong isama ang:

• Mga gamot na nagpapanatili ng normal na presyon ng dugo. Halimbawa, ang isang uri ng gamot na tinatawag na alpha-blockers ay humihinto sa noradrenaline mula sa paggawa ng mas maliit na mga daluyan ng dugo na mas makitid. Ang pagpapanatiling bukas at pagpapahinga ng mga daluyan ng dugo ay nagpapabuti sa daloy ng dugo at nagpapababa ng presyon ng dugo.

• Mga gamot na nagpapanatili ng rate ng puso na normal. Halimbawa, ang isang uri ng gamot na tinatawag na beta-blockers ay tumitigil sa epekto ng sobrang noradrenaline at nagpapabagal sa rate ng puso.

• Mga gamot na humahadlang sa epekto ng labis na mga hormon na ginawa ng adrenal gland.

Ang drug therapy ay madalas na ibinibigay sa isa hanggang tatlong linggo bago ang operasyon.

Anim na uri ng karaniwang paggamot ang ginagamit:

Operasyon

Ang operasyon upang alisin ang pheochromocytoma ay karaniwang isang adrenalectomy (pag-aalis ng isa o parehong adrenal glandula). Sa panahon ng operasyon na ito, ang mga tisyu at mga lymph node sa loob ng tiyan ay susuriin at kung kumalat ang tumor, maaari ding alisin ang mga tisyu na ito. Maaaring ibigay ang mga gamot bago, habang, at pagkatapos ng operasyon upang mapanatili ang normal na presyon ng dugo at rate ng puso.

Pagkatapos ng operasyon upang alisin ang tumor, ang mga antas ng catecholamine sa dugo o ihi ay nasuri. Ang normal na antas ng catecholamine ay isang palatandaan na ang lahat ng mga pheochromocytoma cells ay tinanggal.

Kung ang parehong mga adrenal glandula ay tinanggal, kailangan ng panghabang-buhay na therapy ng hormon upang mapalitan ang mga hormon na ginawa ng mga adrenal glandula.

Therapy ng radiation

Ang radiation therapy ay isang paggamot sa cancer na gumagamit ng high-energy x-ray o ibang uri ng radiation upang pumatay ng mga cancer cells o maiiwasan itong lumaki. Mayroong dalawang uri ng radiation therapy:

• Ang panlabas na radiation therapy ay gumagamit ng isang makina sa labas ng katawan upang magpadala ng radiation patungo sa cancer.

• Ang panloob na radiation therapy ay gumagamit ng isang sangkap na radioactive na tinatakan sa mga karayom, buto, wire, o catheter na direktang inilalagay sa o malapit sa cancer.

Ang paraan ng pagbibigay ng radiation therapy ay nakasalalay sa uri ng cancer na ginagamot at kung naisalokal ito, panrehiyon, metastatic, o paulit-ulit. Ang panlabas na radiation therapy at 131I-MIBG therapy ay ginagamit upang gamutin ang pheochromocytoma.

Ang Pheochromocytoma ay minsan ginagamot ng 131I-MIBG, na nagdadala ng radiation nang direkta sa mga tumor cell. Ang 131I-MIBG ay isang radioactive na sangkap na nangongolekta sa ilang mga uri ng mga tumor cell, pinapatay sila ng radiation na ibinibigay. Ang 131I-MIBG ay ibinibigay sa pamamagitan ng pagbubuhos. Hindi lahat ng pheochromocytomas ay tumatagal ng 131I-MIBG, kaya't ang isang pagsusulit ay ginawa muna upang suriin ito bago magsimula ang paggamot.

Chemotherapy

Ang Chemotherapy ay isang paggamot sa cancer na gumagamit ng mga gamot upang matigil ang paglaki ng mga cancer cells, alinman sa pagpatay sa mga cells o sa pagtigil sa kanilang paghati. Kapag ang chemotherapy ay kinuha ng bibig o na-injected sa isang ugat o kalamnan, ang mga gamot ay pumapasok sa daluyan ng dugo at maaaring maabot ang mga cell ng cancer sa buong katawan (systemic chemotherapy). Kapag ang chemotherapy ay inilalagay nang direkta sa cerebrospinal fluid, isang organ, o isang lukab ng katawan tulad ng tiyan, higit na nakakaapekto ang mga gamot sa mga cell ng cancer sa mga lugar na iyon (regional chemotherapy). Ang kombinasyon ng chemotherapy ay paggamot na gumagamit ng higit sa isang anticancer na gamot. Ang paraan ng pagbibigay ng chemotherapy ay nakasalalay sa uri ng cancer na ginagamot at kung naisalokal ito, panrehiyon, metastatic, o paulit-ulit.

Therapy ng ablasyon

Ang ablasyon ay isang paggamot upang alisin o sirain ang isang bahagi ng katawan o tisyu o ang pagpapaandar nito. Ang mga therapies sa ablasyon na ginamit upang makatulong na pumatay ng mga cancer cell ay kasama ang:

• Radiofrequency ablasyon: Isang pamamaraan na gumagamit ng radio waves upang maiinit at masisira ang mga abnormal cells. Ang mga alon ng radyo ay naglalakbay sa pamamagitan ng mga electrode (maliliit na aparato na nagdadala ng kuryente). Ang radiofrequency ablasyon ay maaaring magamit upang gamutin ang kanser at iba pang mga kundisyon.

• Cryoablation: Isang pamamaraan kung saan ang tisyu ay na-freeze upang sirain ang mga abnormal na selula. Ang likidong nitrogen o likidong carbon dioxide ay ginagamit upang i-freeze ang tisyu.

Therapy ng Embolization

Ang Embolization therapy ay isang paggamot upang harangan ang arterya na humahantong sa adrenal gland. Ang pagharang sa daloy ng dugo sa mga adrenal glandula ay tumutulong sa pagpatay sa mga cell ng cancer na lumalaki doon.

Naka-target na therapy

Ang target na therapy ay isang paggamot na gumagamit ng mga gamot o iba pang mga sangkap upang makilala at maatake ang mga tiyak na selula ng kanser nang hindi makakasama sa mga normal na selula. Ginagamit ang mga naka-target na therapies upang gamutin ang metastatic at paulit-ulit na pheochromocytoma.

Ang Sunitinib (isang uri ng tyrosine kinase inhibitor) ay isang bagong paggamot na pinag-aaralan para sa metastatic pheochromocytoma. Ang tyrosine kinase inhibitor therapy ay isang uri ng naka-target na therapy na humahadlang sa mga signal na kinakailangan para lumaki ang mga bukol.

Ang mga bagong uri ng paggamot ay sinusubukan sa mga klinikal na pagsubok.

Ang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok ay magagamit mula sa website ng NCI.

Ang paggamot para sa pheochromocytoma at paraganglioma ay maaaring maging sanhi ng mga epekto.

Para sa impormasyon tungkol sa mga epekto na sanhi ng paggamot para sa cancer, tingnan ang aming pahina ng Mga Epekto sa Gilid.

Maaaring isipin ng mga pasyente na makilahok sa isang klinikal na pagsubok.

Para sa ilang mga pasyente, ang pakikilahok sa isang klinikal na pagsubok ay maaaring ang pinakamahusay na pagpipilian sa paggamot. Ang mga klinikal na pagsubok ay bahagi ng proseso ng pagsasaliksik sa cancer. Ginagawa ang mga klinikal na pagsubok upang malaman kung ang mga bagong paggamot sa cancer ay ligtas at epektibo o mas mahusay kaysa sa karaniwang paggamot.

Marami sa karaniwang mga panggagamot ngayon para sa cancer ay batay sa naunang mga klinikal na pagsubok. Ang mga pasyente na lumahok sa isang klinikal na pagsubok ay maaaring makatanggap ng karaniwang paggamot o kabilang sa mga unang makatanggap ng isang bagong paggamot.

Ang mga pasyente na nakikilahok sa mga klinikal na pagsubok ay tumutulong din na mapagbuti ang paraan ng paggamot sa cancer sa hinaharap. Kahit na ang mga klinikal na pagsubok ay hindi humantong sa mabisang mga bagong paggamot, madalas nilang sinasagot ang mahahalagang katanungan at makakatulong na isulong ang pananaliksik.

Ang mga pasyente ay maaaring pumasok sa mga klinikal na pagsubok bago, habang, o pagkatapos simulan ang kanilang paggamot sa kanser.

Ang ilang mga klinikal na pagsubok ay nagsasama lamang ng mga pasyente na hindi pa nakatanggap ng paggamot. Ang iba pang mga pagsubok ay sumusubok sa paggamot para sa mga pasyente na ang cancer ay hindi gumaling. Mayroon ding mga klinikal na pagsubok na sumusubok ng mga bagong paraan upang ihinto ang kanser mula sa pag-ulit (pagbabalik) o bawasan ang mga epekto ng paggamot sa kanser.

Ang mga klinikal na pagsubok ay nagaganap sa maraming bahagi ng bansa. Ang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok na sinusuportahan ng NCI ay matatagpuan sa webpage ng paghahanap ng mga klinikal na pagsubok ng NCI. Ang mga klinikal na pagsubok na sinusuportahan ng iba pang mga organisasyon ay matatagpuan sa website ng ClinicalTrials.gov.

Kakailanganin ang mga pagsusuri sa follow-up.

Ang ilan sa mga pagsubok na nagawa upang masuri ang cancer o upang malaman ang lawak ng cancer ay maaaring ulitin. Ang ilang mga pagsubok ay paulit-ulit upang makita kung gaano kahusay ang paggamot. Ang mga pagpapasya tungkol sa kung magpapatuloy, magbago, o ihinto ang paggamot ay batay sa mga resulta ng mga pagsubok na ito.

Ang ilan sa mga pagsubok ay magpapatuloy na gawin paminsan-minsan matapos ang paggamot ay natapos. Ang mga resulta ng mga pagsusuring ito ay maaaring ipakita kung ang iyong kondisyon ay nagbago o kung ang kanser ay umulit (bumalik). Ang mga pagsubok na ito ay tinatawag na follow-up na pagsubok.

Para sa mga pasyente na may pheochromocytoma o paraganglioma na sanhi ng mga sintomas, ang mga antas ng catecholamine sa dugo at ihi ay susuriin nang regular. Ang mga antas ng Catecholamine na mas mataas kaysa sa normal ay maaaring isang palatandaan na bumalik ang kanser.

Para sa mga pasyente na may paraganglioma na hindi sanhi ng mga sintomas, ang mga follow-up na pagsusuri tulad ng CT, MRI, o MIBG scan ay dapat gawin taun-taon.

Para sa mga pasyente na may minana na pheochromocytoma, ang mga antas ng catecholamine sa dugo at ihi ay susuriin sa isang regular na batayan. Ang iba pang mga pagsusuri sa pagsusuri ay gagawin upang suriin ang iba pang mga bukol na naiugnay sa minanang sindrom.

Kausapin ang iyong doktor tungkol sa kung aling mga pagsubok ang dapat gawin at kung gaano kadalas. Ang mga pasyente na may pheochromocytoma o paraganglioma ay nangangailangan ng habambuhay na pag-follow-up.

Mga Pagpipilian sa Paggamot para sa Pheochromocytoma at Paraganglioma

Sa Seksyong Ito

• Na-localize ang Pheochromocytoma at Paraganglioma

• Namana Pheochromocytoma

• Regional Pheochromocytoma at Paraganglioma

• Metastatic Pheochromocytoma at Paraganglioma

• Paulit-ulit na Pheochromocytoma at Paraganglioma

Para sa impormasyon tungkol sa mga paggamot na nakalista sa ibaba, tingnan ang seksyon ng Pangkalahatang-ideya ng Opsyon sa Paggamot.

Na-localize ang Pheochromocytoma at Paraganglioma

Ang paggamot ng naisalokal na benign pheochromocytoma o paraganglioma ay karaniwang operasyon upang ganap na matanggal ang tumor. Kung ang tumor ay nasa adrenal gland, ang buong adrenal gland ay aalisin.

Gamitin ang aming paghahanap sa klinikal na pagsubok upang makahanap ng mga pagsubok na klinikal na sinusuportahan ng NCI na tumatanggap ng mga pasyente. Maaari kang maghanap para sa mga pagsubok batay sa uri ng cancer, edad ng pasyente, at kung saan ginagawa ang mga pagsubok. Ang pangkalahatang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok ay magagamit din.

Namana Pheochromocytoma

Sa mga pasyente na may minana na pheochromocytoma na naka-link sa maraming endocrine neoplasia (MEN2) o von Hippel-Lindau (VHL) syndrome, ang mga bukol ay madalas na nabuo sa parehong mga adrenal glandula. Ang mga bukol ay karaniwang mabait.

• Ang paggamot para sa minana na pheochromocytoma na nabubuo sa isang adrenal gland ay operasyon upang ganap na matanggal ang glandula. Ang pagtitistis na ito ay maaaring makatulong sa mga pasyente na maiwasan ang panghabambuhay na steroid hormone replacement therapy at talamak na kakulang ng adrenal.

• Ang paggamot para sa minana na pheochromocytoma na bumubuo sa parehong mga adrenal glandula o mas huli na mga form sa natitirang adrenal gland ay maaaring operasyon upang alisin ang tumor at kasing maliit na normal na tisyu sa adrenal cortex hangga't maaari. Ang pagtitistis na ito ay maaaring makatulong sa mga pasyente na iwasan ang buong buhay na pagpapalit ng hormon at mga problema sa kalusugan dahil sa pagkawala ng mga hormon na ginawa ng adrenal gland.

Regional Pheochromocytoma at Paraganglioma

Ang paggamot ng pheochromocytoma o paraganglioma na kumalat sa kalapit na mga organo o mga lymph node ay ang operasyon upang ganap na matanggal ang tumor. Ang mga kalapit na organo na kumalat ang kanser, tulad ng bato, atay, bahagi ng isang pangunahing daluyan ng dugo, at mga lymph node, ay maaari ring alisin.

Gamitin ang aming paghahanap sa klinikal na pagsubok upang makahanap ng mga pagsubok na klinikal na sinusuportahan ng NCI na tumatanggap ng mga pasyente. Maaari kang maghanap para sa mga pagsubok batay sa uri ng cancer, edad ng pasyente, at kung saan ginagawa ang mga pagsubok. Ang pangkalahatang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok ay magagamit din.

Metastatic Pheochromocytoma at Paraganglioma

Ang paggamot sa metastatic pheochromocytoma o paraganglioma ay maaaring isama ang mga sumusunod:

• Ang operasyon upang ganap na matanggal ang cancer, kabilang ang mga bukol na kumalat sa malalayong bahagi ng katawan.

• Palliative therapy, upang mapawi ang mga sintomas at mapabuti ang kalidad ng buhay, kabilang ang:

• Pag-opera upang alisin ang maraming cancer hangga't maaari.

• Kumbinasyon ng chemotherapy.

• Therapy ng radiation na may 131I-MIBG.

• Ang panlabas na radiation therapy sa mga lugar (tulad ng buto) kung saan kumalat ang cancer at hindi matanggal sa pamamagitan ng operasyon.

• Embolization (paggamot upang harangan ang isang arterya na nagbibigay ng dugo sa isang tumor).

• Ang ablasyon ng therapy na gumagamit ng radiofrequency ablasyon o cryoablasyon para sa mga bukol sa atay o buto.

• Isang klinikal na pagsubok ng naka-target na therapy na may isang tyrosine kinase inhibitor.

• Isang klinikal na pagsubok ng panloob na radiation therapy gamit ang isang bagong sangkap na radioactive.

Gamitin ang aming paghahanap sa klinikal na pagsubok upang makahanap ng mga pagsubok na klinikal na sinusuportahan ng NCI na tumatanggap ng mga pasyente. Maaari kang maghanap para sa mga pagsubok batay sa uri ng cancer, edad ng pasyente, at kung saan ginagawa ang mga pagsubok. Ang pangkalahatang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok ay magagamit din.

Paulit-ulit na Pheochromocytoma at Paraganglioma

Ang paggamot ng paulit-ulit na pheochromocytoma o paraganglioma ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

• Pag-opera upang ganap na matanggal ang cancer.

• Kapag ang operasyon upang alisin ang kanser ay hindi posible, palliative therapy upang mapawi ang mga sintomas at mapabuti ang kalidad ng buhay, kabilang ang:

• Kumbinasyon ng chemotherapy.

• Naka-target na therapy.

• Radiation therapy na gumagamit ng 131I-MIBG.

• Ang panlabas na radiation therapy sa mga lugar (tulad ng buto) kung saan kumalat ang cancer at hindi matanggal sa pamamagitan ng operasyon.

• Ang therapy ng ablasyon ay gumagamit ng radiofrequency ablasyon o cryoablasyon.

Gamitin ang aming paghahanap sa klinikal na pagsubok upang makahanap ng mga pagsubok na klinikal na sinusuportahan ng NCI na tumatanggap ng mga pasyente. Maaari kang maghanap para sa mga pagsubok batay sa uri ng cancer, edad ng pasyente, at kung saan ginagawa ang mga pagsubok. Ang pangkalahatang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok ay magagamit din.

Pheochromocytoma Sa panahon ng Pagbubuntis

PANGUNAHING PUNTOS

• Ang mga buntis na kababaihan na may pheochromocytoma ay nangangailangan ng espesyal na pangangalaga.

• Ang paggamot sa mga buntis na kababaihan na may pheochromocytoma ay maaaring may kasamang operasyon.

Para sa impormasyon tungkol sa mga paggamot na nakalista sa ibaba, tingnan ang seksyon ng Pangkalahatang-ideya ng Opsyon sa Paggamot.

Ang mga buntis na kababaihan na may pheochromocytoma ay nangangailangan ng espesyal na pangangalaga.

Bagaman bihirang masuri ito sa panahon ng pagbubuntis, ang pheochromocytoma ay maaaring maging seryoso para sa ina at sa bagong panganak. Ang mga kababaihan na may mas mataas na peligro ng pheochromocytoma ay dapat magkaroon ng prenatal test. Ang mga buntis na kababaihan na may pheochromocytoma ay dapat tratuhin ng isang pangkat ng mga doktor na dalubhasa sa ganitong uri ng pangangalaga.

Ang mga palatandaan ng pheochromocytoma sa pagbubuntis ay maaaring magsama ng anuman sa mga sumusunod:

• Mataas na presyon ng dugo sa unang 3 buwan ng pagbubuntis.

• Biglang panahon ng mataas na presyon ng dugo.

• Mataas na presyon ng dugo na napakahirap gamutin.

Ang diagnosis ng pheochromocytoma sa mga buntis na kababaihan ay may kasamang pagsusuri sa antas ng catecholamine sa dugo at ihi. Tingnan ang seksyon ng Pangkalahatang Impormasyon para sa isang paglalarawan ng mga pagsubok at pamamaraan na ito. Ang isang MRI ay maaaring gawin upang ligtas na makahanap ng mga bukol sa mga buntis dahil hindi nito inilalantad ang fetus sa radiation.

Ang paggamot sa mga buntis na kababaihan na may pheochromocytoma ay maaaring may kasamang operasyon.

Ang paggamot sa pheochromocytoma sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

• Ang operasyon upang ganap na alisin ang kanser sa panahon ng ikalawang trimester (ang ika-apat hanggang ikaanim na buwan ng pagbubuntis).

• Ang operasyon upang ganap na alisin ang kanser na sinamahan ng paghahatid ng sanggol sa pamamagitan ng seksyon ng cesarean.

Upang Matuto Nang Higit Pa Tungkol sa Pheochromocytoma at Paraganglioma

Para sa karagdagang impormasyon mula sa National Cancer Institute tungkol sa pheochromocytoma at paraganglioma, tingnan ang sumusunod:

• Pheochromocytoma at Paraganglioma Home Page

• Paggamot sa Childhood Pheochromocytoma at Paraganglioma

• Cryosurgery sa Paggamot sa Kanser: Mga Tanong at Sagot

• Mga Naka-target na Therapy ng Kanser

• Pagsubok sa Genetic para sa Mga Namana na Susceptibility ng Kanser na Syndrome

Para sa pangkalahatang impormasyon sa kanser at iba pang mga mapagkukunan mula sa National Cancer Institute, tingnan ang sumusunod:

• Tungkol sa Kanser

• Pagtatanghal ng dula

• Chemotherapy at Ikaw: Suporta para sa Mga Taong May Kanser

• Radiation Therapy at Ikaw: Suporta para sa Mga Taong May Kanser

• Pagkaya sa Kanser

• Mga Katanungan na Magtanong sa Iyong Doktor tungkol sa Kanser

• Para sa Mga Nakaligtas at Nag-aalaga

Ayusin ayon sa petsa Pagbukud-bukurin ayon sa iskor

Paganahin ang awtomatikong pag-refresh ng komento

Idagdag ang iyong puna

Inaanyayahan ng love.co ang lahat ng mga komento . Kung hindi mo nais na maging anonymous, magparehistro o mag- log in . Ito ay libre.