Mga uri / neuroblastoma / pasyente / neuroblastoma-treatment-pdq

Paggamot sa Neuroblastoma (®) - Bersyon ng Pasyente

Pangkalahatang Impormasyon Tungkol sa Neuroblastoma

PANGUNAHING PUNTOS

• Ang Neuroblastoma ay isang sakit kung saan nabubuo ang mga malignant (cancer) cells sa neuroblasts (immature nerve tissue) sa adrenal glands, leeg, dibdib, o spinal cord.

• Ang Neuroblastoma ay minsan sanhi ng isang pagbago ng gene (pagbabago) na ipinasa mula sa magulang patungo sa anak.

• Ang mga palatandaan at sintomas ng neuroblastoma ay nagsasama ng isang bukol sa tiyan, leeg, o sakit sa dibdib o buto.

• Ang mga pagsusuri na suriin ang maraming iba't ibang mga tisyu ng katawan at likido ay ginagamit upang masuri ang neuroblastoma.

• Ang isang biopsy ay ginagawa upang masuri ang neuroblastoma.

• Ang ilang mga kadahilanan ay nakakaapekto sa pagbabala (pagkakataon ng paggaling) at mga pagpipilian sa paggamot.

Ang Neuroblastoma ay isang sakit kung saan nabubuo ang mga malignant (cancer) cells sa neuroblasts (immature nerve tissue) sa adrenal glands, leeg, dibdib, o spinal cord.

Ang Neuroblastoma ay madalas na nagsisimula sa nerve tissue ng mga adrenal glandula. Mayroong dalawang mga adrenal glandula, isa sa tuktok ng bawat bato sa likod ng itaas na tiyan. Ang mga adrenal glandula ay gumagawa ng mga mahahalagang hormon na makakatulong makontrol ang rate ng puso, presyon ng dugo, asukal sa dugo, at ang paraan ng reaksyon ng katawan sa stress. Ang Neuroblastoma ay maaari ring magsimula sa nerve tissue sa leeg, dibdib, tiyan, o pelvis.

Ang neurobastoma ay maaaring matagpuan sa mga adrenal glandula at paraspinal nerve tissue mula sa leeg hanggang sa pelvis.

Ang Neuroblastoma ay madalas na nagsisimula sa pagkabata. Karaniwan itong nasuri sa pagitan ng unang buwan ng buhay at edad na limang taon. Matatagpuan ito kapag nagsimulang lumaki ang bukol at nagdudulot ng mga palatandaan o sintomas. Minsan bumubuo ito bago ipanganak at matatagpuan sa panahon ng isang ultrasound ng sanggol.

Sa oras na masuri ang cancer, kadalasan ay nag-metastasize (kumalat) ito. Kadalasang kumakalat ang Neuroblastoma sa mga lymph node, buto, utak ng buto, atay, at balat sa mga sanggol at bata. Ang mga kabataan ay maaari ring magkaroon ng metastasis sa baga at utak.

Ang Neuroblastoma ay minsan sanhi ng isang pagbago ng gene (pagbabago) na ipinasa mula sa magulang patungo sa anak.

Ang mga mutasyon ng gene na nagdaragdag ng panganib ng neuroblastoma ay minsang minana (ipinasa mula sa magulang hanggang sa bata). Sa mga batang may mutation ng gene, ang neuroblastoma ay karaniwang nangyayari sa mas bata na edad at higit sa isang tumor ang maaaring mabuo sa mga adrenal glandula o sa nerve tissue sa leeg, dibdib, tiyan, o pelvis.

Ang mga bata na may ilang mga mutation ng gene o namamana (minana) na mga syndrome ay dapat suriin para sa mga palatandaan ng neuroblastoma hanggang sa sila ay 10 taong gulang. Maaaring gamitin ang mga sumusunod na pagsubok:

• Ultrasound sa tiyan: Isang pagsubok kung saan ang mga alon ng tunog na may lakas na enerhiya (ultrasound) ay bounce off ang tiyan at gumawa ng mga echoes. Ang mga echoes ay bumubuo ng isang larawan ng tiyan na tinatawag na isang sonogram. Maaaring i-print ang larawan upang tingnan sa ibang pagkakataon.

• Mga pag-aaral sa ihi na catecholamine: Isang pagsubok kung saan ang isang sample ng ihi ay nasuri upang masukat ang dami ng ilang mga sangkap, vanillylmandelic acid (VMA) at homovanillic acid (HVA), na ginawa kapag ang catecholamines ay nasira at inilabas sa ihi. Ang isang mas mataas kaysa sa normal na halaga ng VMA o HVA ay maaaring isang tanda ng neuroblastoma.

• X-ray ng dibdib: isang x-ray ng mga organo at buto sa loob ng dibdib. Ang x-ray ay isang uri ng energy beam na maaaring dumaan sa katawan at papunta sa pelikula, na gumagawa ng larawan ng mga lugar sa loob ng katawan.

Kausapin ang doktor ng iyong anak tungkol sa kung gaano kadalas kailangang gawin ang mga pagsubok na ito.

Ang mga palatandaan at sintomas ng neuroblastoma ay nagsasama ng isang bukol sa tiyan, leeg, o sakit sa dibdib o buto.

Ang pinakakaraniwang mga palatandaan at sintomas ng neuroblastoma ay sanhi ng pagpindot ng tumor sa kalapit na mga tisyu habang lumalaki ito o ng kumakalat na cancer sa buto. Ang mga ito at iba pang mga palatandaan at sintomas ay maaaring sanhi ng neuroblastoma o ng iba pang mga kundisyon.

Tingnan sa doktor ng iyong anak kung ang iyong anak ay may alinman sa mga sumusunod:

• Lump sa tiyan, leeg, o dibdib.

• Sakit ng buto.

• Pamamaga ng tiyan at problema sa paghinga (sa mga sanggol).

• Namamagang mata.

• Madilim na bilog sa paligid ng mga mata ("itim na mga mata").

• Walang sakit, mala-bughaw na mga bugal sa ilalim ng balat (sa mga sanggol).

• Kahinaan o paralisis (pagkawala ng kakayahang ilipat ang isang bahagi ng katawan).

Ang hindi gaanong karaniwang mga palatandaan at sintomas ng neuroblastoma ay kasama ang mga sumusunod:

• Lagnat

• Igsi ng hininga.

• Nakakaramdam ng pagod.

• Madaling pasa o pagdurugo.

• Petechiae (patag, matukoy ang mga spot sa ilalim ng balat na sanhi ng pagdurugo).

• Mataas na presyon ng dugo.

• Malubhang natatae na tubig

• Horner syndrome (droopy eyelid, mas maliit na mag-aaral, at mas mababa ang pagpapawis sa isang bahagi ng mukha).

• Jerky na paggalaw ng kalamnan.

• Hindi kontroladong paggalaw ng mata.

Ang mga pagsusuri na suriin ang maraming iba't ibang mga tisyu ng katawan at likido ay ginagamit upang masuri ang neuroblastoma.

Ang mga sumusunod na pagsusuri at pamamaraan ay maaaring magamit upang masuri ang neuroblastoma:

• Pisikal na pagsusulit at kasaysayan ng kalusugan: Isang pagsusulit sa katawan upang suriin ang mga pangkalahatang palatandaan ng kalusugan, kabilang ang pagsuri para sa mga palatandaan ng sakit, tulad ng mga bugal o anumang bagay na tila hindi karaniwan. Ang isang kasaysayan ng gawi sa kalusugan ng pasyente at mga nakaraang sakit at paggamot ay magagawa din.

• Pagsusulit sa neurological: Isang serye ng mga katanungan at pagsusuri upang suriin ang utak, gulugod, at paggana ng nerbiyos. Sinusuri ng pagsusulit ang katayuan sa kaisipan ng isang tao, koordinasyon, kakayahang lumakad nang normal, at kung gaano kahusay gumana ang mga kalamnan, pandama, at pinabalik. Maaari din itong tawaging isang neuro exam o isang neurologic exam.

• Mga pag-aaral sa ihi na catecholamine: Isang pagsubok kung saan ang isang sample ng ihi ay nasuri upang masukat ang dami ng ilang mga sangkap, vanillylmandelic acid (VMA) at homovanillic acid (HVA), na ginawa kapag ang catecholamines ay nasira at inilabas sa ihi. Ang isang mas mataas kaysa sa normal na halaga ng VMA o HVA ay maaaring isang tanda ng neuroblastoma.

• Mga pag-aaral ng kimika ng dugo: Isang pagsubok kung saan ang isang sample ng dugo ay nasuri upang masukat ang dami ng ilang mga sangkap na inilabas sa dugo ng mga organo at tisyu sa katawan. Ang isang mas mataas o mas mababa kaysa sa normal na halaga ng isang sangkap ay maaaring isang palatandaan ng sakit.

• MIBG scan: Isang pamamaraang ginamit upang makahanap ng mga neuroendocrine tumor, tulad ng neuroblastoma. Ang isang napakaliit na halaga ng isang sangkap na tinatawag na radioactive MIBG ay na-injected sa isang ugat at naglalakbay sa pamamagitan ng daluyan ng dugo. Ang mga neuroendocrine tumor cell ay kumukuha ng radioactive MIBG at napansin ng isang scanner. Ang mga pag-scan ay maaaring makuha sa loob ng 1-3 araw. Ang isang solusyon sa yodo ay maaaring ibigay bago o sa panahon ng pagsubok upang mapanatili ang teroydeong glandula mula sa pagsipsip ng labis na MIBG. Ginagamit din ang pagsubok na ito upang malaman kung gaano kahusay ang pagtugon ng tumor sa paggamot. Ginagamit ang MIBG sa mataas na dosis upang gamutin ang neuroblastoma.

• CT scan (CAT scan): Isang pamamaraan na gumagawa ng isang serye ng mga detalyadong larawan ng mga lugar sa loob ng katawan, na kinunan mula sa iba't ibang mga anggulo. Ang mga larawan ay ginawa ng isang computer na naka-link sa isang x-ray machine. Ang isang tinain ay maaaring ma-injected sa isang ugat o lamunin upang matulungan ang mga organo o tisyu na magpakita ng mas malinaw. Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding compute tomography, computerized tomography, o computerized axial tomography.

Compute tomography (CT) na pag-scan ng tiyan. Ang bata ay nakahiga sa isang mesa na dumadulas sa CT scanner, na kumukuha ng mga larawan ng x-ray sa loob ng tiyan.

• MRI (magnetic resonance imaging) na may gadolinium: Isang pamamaraan na gumagamit ng magnet, radio waves, at isang computer upang makagawa ng isang serye ng detalyadong mga larawan ng mga lugar sa loob ng katawan. Ang isang sangkap na tinatawag na gadolinium ay na-injected sa isang ugat. Nangongolekta ang gadolinium sa paligid ng mga cells ng cancer kaya't lumitaw ang mga ito sa larawan. Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding nuclear magnetic resonance imaging (NMRI).

Magnetic resonance imaging (MRI) ng tiyan. Ang bata ay nakahiga sa isang mesa na dumulas sa scanner ng MRI, na kumukuha ng mga larawan sa loob ng katawan. Ang pad sa tiyan ng bata ay nakakatulong na gawing mas malinaw ang mga larawan.

• PET scan (positron emission tomography scan): Isang pamamaraan upang makahanap ng mga malignant na tumor cell sa katawan. Ang isang maliit na halaga ng radioactive glucose (asukal) ay na-injected sa isang ugat. Ang PET scanner ay umiikot sa paligid ng katawan at gumagawa ng larawan kung saan ginagamit ang glucose sa katawan. Ang mga malignant tumor cell ay nagpapakita ng mas maliwanag sa larawan dahil mas aktibo sila at tumatagal ng mas maraming glucose kaysa sa normal na mga selula.

• X-ray ng dibdib o buto: Ang x-ray ay isang uri ng energy beam na maaaring dumaan sa katawan at papunta sa pelikula, na gumagawa ng larawan ng mga lugar sa loob ng katawan.

• Pagsusulit sa ultrasound: Isang pamamaraan kung saan ang mga alon ng tunog na may lakas na enerhiya (ultrasound) ay bounce off panloob na mga tisyu o organo at gumawa ng mga echoes. Ang mga echoes ay bumubuo ng isang larawan ng mga tisyu ng katawan na tinatawag na isang sonogram. Maaaring i-print ang larawan upang tingnan sa ibang pagkakataon. Ang isang pagsusulit sa ultrasound ay hindi nagagawa kung ang isang CT / MRI ay nagawa na.

Ultrasound sa tiyan. Ang isang ultrasound transducer na konektado sa isang computer ay pinindot laban sa balat ng tiyan. Ang transducer ay tumatalbog ng mga alon ng tunog sa mga panloob na organo at tisyu upang makagawa ng mga echo na bumubuo ng isang sonogram (larawan sa computer).

Ang isang biopsy ay ginagawa upang masuri ang neuroblastoma.

Ang mga cell at tisyu ay tinanggal sa panahon ng isang biopsy upang makita sila sa ilalim ng mikroskopyo ng isang pathologist upang suriin kung may mga palatandaan ng cancer. Ang paraan ng paggawa ng biopsy ay nakasalalay sa kung saan ang tumor ay nasa katawan. Minsan ang buong tumor ay tinanggal nang sabay na tapos na ang biopsy.

Ang mga sumusunod na pagsubok ay maaaring gawin sa tisyu na tinanggal:

• Pagsusuri sa Cytogenetic: Isang pagsubok sa laboratoryo kung saan ang mga chromosome ng mga cell sa isang sample ng tisyu ay binibilang at nasuri para sa anumang mga pagbabago, tulad ng nasira, nawawala, muling ayos, o labis na mga chromosome. Ang mga pagbabago sa ilang mga chromosome ay maaaring isang palatandaan ng cancer. Ginagamit ang pagsusuri sa Cytogenetic upang matulungan ang pag-diagnose ng cancer, planuhin ang paggamot, o alamin kung gaano kahusay gumagana ang paggamot.

• Banayad na mikroskopya: Isang pagsubok sa laboratoryo kung saan ang mga cell sa isang sample ng tisyu ay tiningnan sa ilalim ng regular at may kapangyarihan na mga mikroskopyo upang maghanap ng ilang mga pagbabago sa mga cell.

• Immunohistochemistry: Isang pagsubok sa laboratoryo na gumagamit ng mga antibodies upang suriin ang ilang mga antigen (marker) sa isang sample ng tisyu ng pasyente. Ang mga antibodies ay karaniwang naka-link sa isang enzyme o isang fluorescent na tina. Matapos ang mga antibodies ay nagbubuklod sa isang tukoy na antigen sa sample ng tisyu, ang enzyme o tinain ay naaktibo, at ang antigen ay makikita sa ilalim ng isang mikroskopyo. Ang uri ng pagsubok na ito ay ginagamit upang makatulong na masuri ang cancer at upang matulungan na sabihin ang isang uri ng cancer mula sa isa pang uri ng cancer.

• Pag-aaral ng pagpapalaki ng MYCN: Isang pag-aaral sa laboratoryo kung saan ang mga cell ng tumor o buto ng utak ay nasuri para sa antas ng MYCN. Mahalaga ang MYCN para sa paglaki ng cell. Ang isang mas mataas na antas ng MYCN (higit sa 10 mga kopya ng gene) ay tinatawag na MYCN amplification. Ang neuroblastoma na may MYCN amplification ay mas malamang na kumalat sa katawan at mas malamang na tumugon sa paggamot.

Ang mga batang hanggang 6 na buwan ay maaaring hindi nangangailangan ng biopsy o operasyon upang matanggal ang tumor dahil maaaring mawala ang tumor nang walang paggamot.

Ang ilang mga kadahilanan ay nakakaapekto sa pagbabala (pagkakataon ng paggaling) at mga pagpipilian sa paggamot.

Ang mga pagpipilian sa pagbabala at paggamot ay nakasalalay sa mga sumusunod:

• Edad sa oras ng diagnosis.

• Tumor histology (ang hugis, pag-andar, at istraktura ng mga tumor cells).

• Pangkat ng panganib ng bata.

• Kung may ilang mga pagbabago sa mga gen.

• Kung saan sa katawan nagsimula ang tumor.

• Ang yugto ng cancer.

• Paano tumugon ang tumor sa paggamot.

• Gaano karaming oras ang lumipas sa pagitan ng diyagnosis at kailan umulit ang cancer (para sa paulit-ulit na cancer).

Ang mga pagpipilian sa pagkilala at paggamot para sa neuroblastoma ay apektado rin ng tumor biology, na kinabibilangan ng mga sumusunod:

• Ang mga pattern ng mga tumor cell.

• Gaano kaiba ang mga tumor cell mula sa normal na mga cell.

• Kung gaano kabilis ang paglaki ng mga tumor cells.

• Kung ang tumor ay nagpapakita ng pagpapalaki ng MYCN.

• Kung ang tumor ay may mga pagbabago sa ALK gene.

Sinasabi na kanais-nais o hindi kanais-nais ang tumor biology, depende sa mga salik na ito. Ang isang batang may kanais-nais na biology ng tumor ay may mas mahusay na pagkakataon na gumaling.

Sa ilang mga bata hanggang 6 na buwan, ang neuroblastoma ay maaaring mawala nang walang paggamot. Ito ay tinatawag na kusang pagbabalik. Ang bata ay maingat na binabantayan para sa mga palatandaan o sintomas ng neuroblastoma. Kung may mga palatandaan o sintomas na nangyari, maaaring kailanganin ng paggamot.

Mga Yugto ng Neuroblastoma

PANGUNAHING PUNTOS

• Matapos masuri ang neuroblastoma, ginagawa ang mga pagsusuri upang malaman kung kumalat ang kanser mula sa kung saan ito nagsimula sa iba pang mga bahagi ng katawan.

• Mayroong tatlong paraan na kumalat ang cancer sa katawan.

• Ang kanser ay maaaring kumalat mula sa kung saan ito nagsimula sa iba pang mga bahagi ng katawan.

• Ang mga sumusunod na yugto ay ginagamit para sa neuroblastoma:

• Yugto 1

• Yugto 2

• Yugto 3

• Yugto 4

• Ang paggamot ng neuroblastoma ay batay sa mga pangkat na peligro.

• Minsan ang neuroblastoma ay hindi tumutugon sa paggamot o bumalik pagkatapos ng paggamot.

Matapos masuri ang neuroblastoma, ginagawa ang mga pagsusuri upang malaman kung kumalat ang kanser mula sa kung saan ito nagsimula sa iba pang mga bahagi ng katawan.

Ang proseso na ginamit upang malaman ang lawak o pagkalat ng cancer ay tinatawag na pagtatanghal ng dula. Ang impormasyong nakalap mula sa proseso ng pagtanghal ay tumutulong na matukoy ang yugto ng sakit. Para sa neuroblastoma, ang yugto ng sakit ay nakakaapekto sa kung ang cancer ay mababa ang peligro, intermediate na panganib, o mataas na peligro. Nakakaapekto rin ito sa plano ng paggamot. Ang mga resulta ng ilang mga pagsubok at pamamaraan na ginamit upang masuri ang neuroblastoma ay maaaring magamit para sa pagtatanghal ng dula. Tingnan ang seksyon ng Pangkalahatang Impormasyon para sa isang paglalarawan ng mga pagsubok at pamamaraan na ito.

Ang mga sumusunod na pagsubok at pamamaraan ay maaari ding magamit upang matukoy ang yugto:

• Paghangad ng buto sa utak at biopsy: Ang pagtanggal ng utak ng buto, dugo, at isang maliit na piraso ng buto sa pamamagitan ng pagpasok ng isang guwang na karayom ​​sa hipbone o breastbone. Tinitingnan ng isang pathologist ang utak ng buto, dugo, at buto sa ilalim ng isang mikroskopyo upang maghanap ng mga palatandaan ng cancer.

Pagnanasa ng buto sa utak at biopsy. Matapos ang isang maliit na lugar ng balat ay numbed, isang buto ng utak ng buto ay ipinasok sa buto ng balakang ng bata. Ang mga sample ng dugo, buto, at utak ng buto ay tinanggal para sa pagsusuri sa ilalim ng isang mikroskopyo.

• Lymph node biopsy: Ang pag-aalis ng lahat o bahagi ng isang lymph node. Tinitingnan ng isang pathologist ang tisyu ng lymph node sa ilalim ng isang mikroskopyo upang suriin ang mga cell ng kanser. Maaaring magawa ang isa sa mga sumusunod na uri ng biopsies:

• Eksklusibong biopsy: Ang pagtanggal ng isang buong lymph node.

• Incisional biopsy: Ang pagtanggal ng bahagi ng isang lymph node.

• Core biopsy: Ang pagtanggal ng tisyu mula sa isang lymph node gamit ang isang malawak na karayom.

• Fine-needle aspiration (FNA) biopsy: Ang pagtanggal ng tisyu o likido mula sa isang lymph node gamit ang isang manipis na karayom.

Mayroong tatlong paraan na kumalat ang cancer sa katawan.

Ang kanser ay maaaring kumalat sa pamamagitan ng tisyu, sistema ng lymph, at dugo:

• Tisyu Ang kanser ay kumalat mula sa kung saan ito nagsimula sa pamamagitan ng paglaki sa mga kalapit na lugar.

• Lymph system. Ang kanser ay kumalat mula sa kung saan ito nagsimula sa pamamagitan ng pagpasok sa lymph system. Ang kanser ay naglalakbay sa pamamagitan ng mga lymph vessel sa iba pang mga bahagi ng katawan.

• Dugo Ang kanser ay kumalat mula sa kung saan ito nagsimula sa pamamagitan ng pagkuha sa dugo. Ang kanser ay dumadaan sa mga daluyan ng dugo sa iba pang mga bahagi ng katawan.

Ang kanser ay maaaring kumalat mula sa kung saan ito nagsimula sa iba pang mga bahagi ng katawan.

Kapag kumalat ang cancer sa isa pang bahagi ng katawan, tinatawag itong metastasis. Ang mga cell ng cancer ay humihiwalay sa kung saan sila nagsimula (ang pangunahing tumor) at naglalakbay sa pamamagitan ng lymph system o dugo.

• Lymph system. Ang cancer ay pumapasok sa lymph system, dumadaan sa mga lymph vessel, at bumubuo ng isang tumor (metastatic tumor) sa ibang bahagi ng katawan.

• Dugo Ang kanser ay pumapasok sa dugo, dumadaan sa mga daluyan ng dugo, at bumubuo ng isang tumor (metastatic tumor) sa ibang bahagi ng katawan.

Ang metastatic tumor ay ang parehong uri ng cancer tulad ng pangunahing tumor. Halimbawa, kung kumalat ang neuroblastoma sa atay, ang mga cancer cell sa atay ay talagang mga neuroblastoma cells. Ang sakit ay metastatic neuroblastoma, hindi kanser sa atay.

Ang mga sumusunod na yugto ay ginagamit para sa neuroblastoma:

Yugto 1

Sa yugto 1, ang cancer ay nasa isang lugar lamang at ang lahat ng cancer na makikita ay ganap na natanggal sa panahon ng operasyon.

Yugto 2

Ang yugto 2 ay nahahati sa mga yugto 2A at 2B.

• Stage 2A: Ang cancer ay nasa isang lugar lamang at lahat ng cancer na makikita ay hindi ganap na natanggal habang nag-oopera.

• Stage 2B: Ang cancer ay nasa isang lugar lamang at lahat ng cancer na makikita ay maaaring o hindi maaaring ganap na matanggal sa panahon ng operasyon. Ang mga cells ng cancer ay matatagpuan sa mga lymph node na malapit sa tumor.

Yugto 3

Sa yugto 3, ang isa sa mga sumusunod ay totoo:

• ang kanser ay hindi maaaring ganap na matanggal sa panahon ng operasyon at kumalat mula sa isang bahagi ng katawan patungo sa kabilang panig at maaari ding kumalat sa kalapit na mga lymph node; o

• ang cancer ay nasa isang bahagi ng katawan at kumalat sa mga lymph node sa kabilang bahagi ng katawan; o

• ang cancer ay nasa gitna ng katawan at kumalat sa mga tisyu o lymph node sa magkabilang panig ng katawan, at ang cancer ay hindi matanggal sa pamamagitan ng operasyon.

Yugto 4

Ang yugto 4 ay nahahati sa mga yugto 4 at 4S.

• Sa yugto 4, ang kanser ay kumalat sa malayong mga lymph node o sa iba pang mga bahagi ng katawan.

• Sa yugto 4S, ang bata ay mas bata sa 12 buwan, at:

• ang kanser ay kumalat sa balat, atay, at / o utak ng buto; o

• ang cancer ay nasa isang lugar lamang at ang lahat ng cancer na makikita ay maaaring o hindi maaaring ganap na matanggal sa panahon ng operasyon; o

• ang mga cell ng cancer ay maaaring matagpuan sa mga lymph node na malapit sa tumor.

Ang paggamot ng neuroblastoma ay batay sa mga pangkat na peligro.

Para sa maraming uri ng cancer, ginagamit ang mga yugto upang planuhin ang paggamot. Para sa neuroblastoma, ang paggamot ay nakasalalay sa pangkat ng panganib ng pasyente. Ang yugto ng neuroblastoma ay isang kadahilanan na ginamit upang matukoy ang panganib na pangkat. Ang iba pang mga kadahilanan ay ang edad, histology ng tumor, at biology ng tumor.

Mayroong tatlong mga pangkat na peligro: mababang peligro, interiyong panganib, at mataas na peligro.

• Ang neuroblastoma na may mababang peligro at peligro na peligro ay may magandang pagkakataon na gumaling.

• Ang neuroblastoma na may panganib na panganib ay maaaring mahirap gamutin.

Minsan ang neuroblastoma ay hindi tumutugon sa paggamot o bumalik pagkatapos ng paggamot.

Ang repraktoryong neuroblastoma ay isang bukol na hindi tumutugon sa paggamot.

Ang paulit-ulit na neuroblastoma ay kanser na umuulit (bumalik) pagkatapos na ito ay malunasan. Ang tumor ay maaaring bumalik sa site kung saan ito nagsimula o sa gitnang sistema ng nerbiyos.

Pangkalahatang-ideya ng Opsyon sa Paggamot

PANGUNAHING PUNTOS

• Mayroong iba't ibang mga uri ng paggamot para sa mga pasyente na may neuroblastoma.

• Ang mga batang may neuroblastoma ay dapat na planuhin ang paggamot ng isang pangkat ng mga doktor na dalubhasa sa pagpapagamot ng cancer sa bata, lalo na ang neuroblastoma.

• Pitong uri ng karaniwang paggamot ang ginagamit:

• Pagmamasid

• Operasyon

• Therapy ng radiation

• Iodine 131-MIBG therapy

• Chemotherapy

• Ang chemotherapy na may dosis na mataas na dosis na may pagsagip ng stem cell

• Naka-target na therapy

• Ang mga bagong uri ng paggamot ay sinusubukan sa mga klinikal na pagsubok.

• Immunotherapy

• Ang paggamot para sa neuroblastoma ay nagdudulot ng mga epekto at huli na epekto.

• Maaaring isipin ng mga pasyente na makilahok sa isang klinikal na pagsubok.

• Ang mga pasyente ay maaaring pumasok sa mga klinikal na pagsubok bago, habang, o pagkatapos simulan ang kanilang paggamot sa kanser.

• Maaaring kailanganin ang mga pagsusuri sa follow-up.

Mayroong iba't ibang mga uri ng paggamot para sa mga pasyente na may neuroblastoma.

Ang iba't ibang mga uri ng paggamot ay magagamit para sa mga pasyente na may neuroblastoma. Ang ilang mga paggamot ay pamantayan (ang kasalukuyang ginagamit na paggamot), at ang ilan ay sinusubukan sa mga klinikal na pagsubok. Ang isang pagsubok sa klinikal na paggamot ay isang pag-aaral sa pananaliksik na sinadya upang makatulong na mapabuti ang kasalukuyang paggamot o makakuha ng impormasyon sa mga bagong paggamot para sa mga pasyente na may cancer. Kapag ipinakita ng mga klinikal na pagsubok na ang isang bagong paggamot ay mas mahusay kaysa sa karaniwang paggamot, ang bagong paggamot ay maaaring maging karaniwang paggamot.

Dahil bihira ang kanser sa mga bata, dapat isaalang-alang ang pakikilahok sa isang klinikal na pagsubok. Ang ilang mga klinikal na pagsubok ay bukas lamang sa mga pasyente na hindi pa nagsisimula ng paggamot.

Ang mga batang may neuroblastoma ay dapat na planuhin ang paggamot ng isang pangkat ng mga doktor na dalubhasa sa pagpapagamot ng cancer sa bata, lalo na ang neuroblastoma.

Ang pangangalaga ay babantayan ng isang pediatric oncologist, isang doktor na dalubhasa sa paggamot sa mga batang may cancer. Ang pediatric oncologist ay gumagana sa iba pang mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan sa bata na eksperto sa paggamot sa mga batang may neuroblastoma at na dalubhasa sa ilang mga lugar ng gamot. Maaaring isama ang mga sumusunod na dalubhasa:

• Siruhano ng bata.

• Pediatric radiation oncologist.

• Endocrinologist.

• Neurologist.

• Pediatric neuropathologist.

• Neuroradiologist.

• Pediatrician.

• Dalubhasa sa nars ng bata.

• Trabahong panlipunan.

• Propesyonal sa buhay ng bata.

• Psychologist.

Pitong uri ng karaniwang paggamot ang ginagamit:

Pagmamasid

Ang pagmamasid ay malapit na sinusubaybayan ang kalagayan ng pasyente nang hindi nagbibigay ng anumang paggamot hanggang sa lumitaw o magbago ang mga palatandaan o sintomas.

Operasyon

Ginagamit ang operasyon upang gamutin ang neuroblastoma na hindi kumalat sa iba pang mga bahagi ng katawan. Ang dami ng tumor na ligtas na posible ay tinanggal. Ang mga lymph node ay aalisin din at sinuri kung may mga palatandaan ng cancer.

Kung hindi matanggal ang tumor, maaaring gawin sa halip ang isang biopsy.

Therapy ng radiation

Ang radiation therapy ay isang paggamot sa cancer na gumagamit ng high-energy x-ray o ibang uri ng radiation upang pumatay ng mga cancer cells o maiiwasan itong lumaki. Ang panlabas na radiation therapy ay gumagamit ng isang makina sa labas ng katawan upang magpadala ng radiation patungo sa lugar ng katawan na may cancer.

Iodine 131-MIBG therapy

Ang Iodine 131-MIBG therapy ay isang paggamot na may radioactive iodine. Ang radioactive iodine ay ibinibigay sa pamamagitan ng linya ng intravenous (IV) at pumapasok sa daluyan ng dugo na direktang nagdadala ng radiation sa mga tumor cells. Nangongolekta ang radioactive iodine sa mga cell ng neuroblastoma at pinapatay sila sa radiation na ibinibigay. Minsan ginagamit ang Iodine 131-MIBG therapy upang gamutin ang may panganib na neuroblastoma na bumalik pagkatapos ng paunang paggamot.

Chemotherapy

Ang Chemotherapy ay isang paggamot sa cancer na gumagamit ng mga gamot upang matigil ang paglaki ng mga cancer cells, alinman sa pagpatay sa mga cells o sa pagtigil sa kanilang paghati. Kapag ang chemotherapy ay kinuha ng bibig o na-injected sa isang ugat o kalamnan, ang mga gamot ay pumapasok sa daluyan ng dugo at maaaring maabot ang mga cell ng cancer sa buong katawan (systemic chemotherapy).

Ang paggamit ng dalawa o higit pang mga anticancer na gamot ay tinatawag na kombinasyon ng chemotherapy.

Tingnan ang Mga Gamot na Naaprubahan para sa Neuroblastoma para sa karagdagang impormasyon.

Ang chemotherapy na may dosis na mataas na dosis na may pagsagip ng stem cell

Ibinibigay ang mataas na dosis na chemotherapy at radiation therapy upang pumatay ng anumang mga cell ng cancer na maaaring muling tumubo at maging sanhi ng pagbabalik ng cancer. Ang mga malulusog na selula, kabilang ang mga cell na bumubuo ng dugo, ay nawasak din sa paggamot ng cancer. Ang Stem cell rescue ay isang paggamot upang mapalitan ang mga cell na bumubuo ng dugo. Ang mga stem cell (wala pa sa gulang na mga cell ng dugo) ay aalisin sa dugo o utak ng buto ng pasyente at nagyeyelo at naimbak. Matapos makumpleto ng pasyente ang chemotherapy at radiation therapy, ang mga nakaimbak na stem cells ay natunaw at ibinalik sa pasyente sa pamamagitan ng isang pagbubuhos. Ang mga muling na-install na stem cell na ito ay lumalaki sa (at naibalik) ang mga cell ng dugo ng katawan.

Ang Maintenance therapy ay ibinibigay pagkatapos ng mataas na dosis na chemotherapy at radiation therapy na may pagsagip ng stem cell sa loob ng 6 na buwan at kasama ang mga sumusunod na paggamot:

• Isotretinoin: Isang gamot na tulad ng bitamina na nagpapabagal sa kakayahan ng cancer na gumawa ng mas maraming cells ng cancer at binabago ang hitsura at pagkilos ng mga cells na ito. Ang gamot na ito ay kinukuha sa bibig.

• Dinutuximab: Isang uri ng monoclonal antibody therapy na gumagamit ng isang antibody na ginawa sa laboratoryo mula sa isang solong uri ng immune system cell. Kinikilala at nakakabit ng Dinutuximab sa isang sangkap, na tinatawag na GD2, sa ibabaw ng mga neuroblastoma cells. Kapag ang dinutuximab ay nakakabit sa GD2, isang senyas ay ipinadala sa immune system na ang isang banyagang sangkap ay natagpuan at kailangang patayin. Pagkatapos ang immune system ng katawan ay pumapatay sa neuroblastoma cell. Ang Dinutuximab ay ibinibigay sa pamamagitan ng pagbubuhos. Ito ay isang uri ng naka-target na therapy.

• Granulocyte-macrophage colony-stimulate factor (GM-CSF): Isang cytokine na makakatulong na gawing mas maraming cells ng immune system, lalo na ang mga granulosit at macrophage (mga puting selula ng dugo), na maaaring makaatake at pumatay ng mga cancer cells.

• Interleukin-2 (IL-2): Isang uri ng immunotherapy na nagpapalakas ng paglaki at aktibidad ng maraming mga immune cell, lalo na ang mga lymphocytes (isang uri ng puting selula ng dugo). Ang Lymphocytes ay maaaring mag-atake at pumatay ng mga cancer cells.

Tingnan ang Mga Gamot na Naaprubahan para sa Neuroblastoma para sa karagdagang impormasyon.

Naka-target na therapy

Ang target na therapy ay isang uri ng paggamot na gumagamit ng mga gamot o iba pang mga sangkap upang makilala at maatake ang mga tukoy na cancer cell. Ang mga naka-target na therapies ay kadalasang nagdudulot ng mas kaunting pinsala sa normal na mga cell kaysa sa ginagawa ng chemotherapy o radiation therapy. Mayroong iba't ibang mga uri ng naka-target na therapies:

• Monoclonal antibody therapy: Ang mga monoclonal antibodies ay mga protina ng immune system na ginawa sa laboratoryo upang gamutin ang maraming mga sakit, kabilang ang kanser. Bilang paggamot sa kanser, ang mga antibodies na ito ay maaaring mag-attach sa isang tukoy na target sa mga cell ng kanser o iba pang mga cell na maaaring makatulong na lumago ang mga cancer cancer. Ang mga antibodies ay magagawang pumatay ng mga cell ng cancer, hadlangan ang kanilang paglaki, o pigilan silang kumalat. Ang mga monoclonal antibodies ay ibinibigay sa pamamagitan ng pagbubuhos. Maaari silang magamit nang nag-iisa o magdala ng mga gamot, lason, o materyal na radioactive nang direkta sa mga cell ng kanser.

Ang Pembrolizumab at dinutuximab ay mga monoclonal antibodies na pinag-aaralan upang gamutin ang neuroblastoma na bumalik pagkatapos ng paggamot o hindi tumugon sa paggamot.

• Tyrosine kinase inhibitor therapy: Ang mga naka-target na gamot na gamot na ito ay humahadlang sa mga signal na kinakailangan para lumaki ang mga bukol.

Ang Crizotinib ay isang tyrosine kinase inhibitor na ginamit upang gamutin ang neuroblastoma na bumalik pagkatapos ng paggamot. Ang AZD1775 at lorlatinib ay tyrosine kinase inhibitors na pinag-aaralan upang gamutin ang neuroblastoma na bumalik pagkatapos ng paggamot o hindi tumugon sa paggamot.

• Histone deacetylase inhibitor therapy: Ang paggamot na ito ay nagdudulot ng pagbabago sa kemikal na humihinto sa mga cell ng cancer mula sa paglaki at paghati.

Ang Vorinostat ay isang uri ng histone deacetylase inhibitor na pinag-aaralan upang gamutin ang neuroblastoma na bumalik pagkatapos ng paggamot o hindi tumugon sa paggamot.

• Therapy ng inhibitor ng Ornithine decarboxylase: Ang paggamot na ito ay nagpapabagal sa paglaki at paghahati ng mga cancer cell.

Ang Eflornithine ay isang uri ng ornithine decarboxylase inhibitor na pinag-aaralan upang gamutin ang neuroblastoma na bumalik pagkatapos ng paggamot o hindi tumugon sa paggamot.

Ang mga bagong uri ng paggamot ay sinusubukan sa mga klinikal na pagsubok.

Inilalarawan ng seksyon na ito ng buod ang mga paggamot na pinag-aaralan sa mga klinikal na pagsubok. Maaaring hindi nito banggitin ang bawat bagong paggamot na pinag-aaralan. Ang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok ay magagamit mula sa website ng NCI.

Immunotherapy

Ang Immunotherapy ay isang paggamot na gumagamit ng immune system ng pasyente upang labanan ang cancer. Ang mga sangkap na ginawa ng katawan o ginawa sa isang laboratoryo ay ginagamit upang mapalakas, magdirekta, o maibalik ang natural na panlaban ng katawan laban sa cancer. Ang paggamot sa cancer na ito ay isang uri ng biologic therapy.

• CAR T-cell therapy: Ang mga T cell ng pasyente (isang uri ng immune system cell) ay binago upang atakehin nila ang ilang mga protina sa ibabaw ng mga cancer cell. Ang mga T cell ay kinuha mula sa pasyente at ang mga espesyal na receptor ay idinagdag sa kanilang ibabaw sa laboratoryo. Ang binago na mga cell ay tinatawag na chimeric antigen receptor (CAR) T cells. Ang mga cell ng CAR T ay lumaki sa laboratoryo at ibinibigay sa pasyente sa pamamagitan ng pagbubuhos. Ang mga cell ng CAR T ay dumarami sa dugo ng pasyente at inaatake ang mga cancer cell.

Therapy ng T-cell ng CAR. Isang uri ng paggamot kung saan ang mga T cell ng pasyente (isang uri ng immune cell) ay binago sa laboratoryo kaya't sila ay magbubuklod sa mga cell ng cancer at papatayin sila. Ang dugo mula sa isang ugat sa braso ng pasyente ay dumadaloy sa pamamagitan ng isang tubo sa isang apheresis machine (hindi ipinakita), na inaalis ang mga puting selula ng dugo, kasama na ang mga T cell, at ibabalik ang natitirang dugo sa pasyente. Pagkatapos, ang gene para sa isang espesyal na receptor na tinatawag na chimeric antigen receptor (CAR) ay ipinasok sa mga T cell sa laboratoryo. Milyun-milyong mga cell T CAR ay lumaki sa laboratoryo at pagkatapos ay ibinibigay sa pasyente sa pamamagitan ng pagbubuhos. Ang mga cell ng CAR T ay nakakagapos sa isang antigen sa mga cancer cell at pinapatay sila.

Pinag-aaralan ang CAR T-cell therapy upang gamutin ang neuroblastoma na bumalik pagkatapos ng paggamot o hindi tumugon sa paggamot.

Ang paggamot para sa neuroblastoma ay nagdudulot ng mga epekto at huli na epekto.

Para sa impormasyon tungkol sa mga epekto na nagsisimula sa panahon ng paggamot para sa cancer, tingnan ang aming pahina ng Mga Epekto sa Gilid.

Ang mga epekto mula sa paggamot sa kanser na nagsisimula pagkatapos ng paggamot at magpatuloy sa buwan o taon ay tinatawag na mga huling epekto. Maaaring kabilang sa mga huling epekto ng paggamot sa kanser:

• Mga problemang pisikal.

• Pag-unlad ng ngipin.

• Pagbabara ng bituka (sagabal).

• Paglaki ng buto at kartilago.

• Pagpapaandar ng pandinig.

• Metabolic syndrome (nakataas na presyon ng dugo, nakataas na triglyceride, nakataas na kolesterol, nadagdagan na porsyento ng taba ng katawan).

• Mga pagbabago sa mood, damdamin, pag-iisip, pag-aaral, o memorya.

• Mga pangalawang cancer (bagong uri ng cancer).

Ang ilang mga huling epekto ay maaaring gamutin o kontrolin. Mahalagang kausapin ang mga doktor ng iyong anak tungkol sa mga epekto na maaaring magkaroon ng paggamot sa cancer sa iyong anak. Tingnan ang buod ng sa Mga Huling Epekto ng Paggamot para sa Kanser sa Bata para sa karagdagang impormasyon.

Maaaring isipin ng mga pasyente na makilahok sa isang klinikal na pagsubok.

Para sa ilang mga pasyente, ang pakikilahok sa isang klinikal na pagsubok ay maaaring ang pinakamahusay na pagpipilian sa paggamot. Ang mga klinikal na pagsubok ay bahagi ng proseso ng pagsasaliksik sa cancer. Ginagawa ang mga klinikal na pagsubok upang malaman kung ang mga bagong paggamot sa cancer ay ligtas at epektibo o mas mahusay kaysa sa karaniwang paggamot.

Marami sa karaniwang mga panggagamot ngayon para sa cancer ay batay sa naunang mga klinikal na pagsubok. Ang mga pasyente na lumahok sa isang klinikal na pagsubok ay maaaring makatanggap ng karaniwang paggamot o kabilang sa mga unang makatanggap ng isang bagong paggamot.

Ang mga pasyente na nakikilahok sa mga klinikal na pagsubok ay tumutulong din na mapagbuti ang paraan ng paggamot sa cancer sa hinaharap. Kahit na ang mga klinikal na pagsubok ay hindi humantong sa mabisang mga bagong paggamot, madalas nilang sinasagot ang mahahalagang katanungan at makakatulong na isulong ang pananaliksik.

Ang mga pasyente ay maaaring pumasok sa mga klinikal na pagsubok bago, habang, o pagkatapos simulan ang kanilang paggamot sa kanser.

Ang ilang mga klinikal na pagsubok ay nagsasama lamang ng mga pasyente na hindi pa nakatanggap ng paggamot. Ang iba pang mga pagsubok ay sumusubok sa paggamot para sa mga pasyente na ang cancer ay hindi gumaling. Mayroon ding mga klinikal na pagsubok na sumusubok ng mga bagong paraan upang ihinto ang kanser mula sa pag-ulit (pagbabalik) o bawasan ang mga epekto ng paggamot sa kanser.

Ang mga klinikal na pagsubok ay nagaganap sa maraming bahagi ng bansa. Ang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok na sinusuportahan ng NCI ay matatagpuan sa webpage ng paghahanap ng mga klinikal na pagsubok ng NCI. Ang mga klinikal na pagsubok na sinusuportahan ng iba pang mga organisasyon ay matatagpuan sa website ng ClinicalTrials.gov.

Maaaring kailanganin ang mga pagsusuri sa follow-up.

Ang ilan sa mga pagsubok na ginawa upang masuri ang kanser o upang malaman ang yugto ng kanser ay maaaring ulitin. Ang ilang mga pagsubok ay paulit-ulit upang makita kung gaano kahusay ang paggamot. Ang mga pagpapasya tungkol sa kung magpapatuloy, magbago, o ihinto ang paggamot ay maaaring batay sa mga resulta ng mga pagsubok na ito.

Ang ilan sa mga pagsubok ay magpapatuloy na gawin paminsan-minsan matapos ang paggamot ay natapos. Ang mga resulta ng mga pagsusuring ito ay maaaring ipakita kung ang kondisyon ng iyong anak ay nagbago o kung ang kanser ay umulit (bumalik). Ang mga pagsubok na ito ay tinatawag na follow-up na pagsusulit o mga pag-check up.

Ang mga pagsusulit sa follow-up para sa mga pasyente na may neuroblastoma ay kasama ang mga sumusunod:

• Mga pag-aaral sa ihi ng catecholamine.

• MIBG scan.

Paggamot ng Mababang-Panganib na Neuroblastoma

Para sa impormasyon tungkol sa mga paggamot na nakalista sa ibaba, tingnan ang seksyon ng Pangkalahatang-ideya ng Opsyon sa Paggamot.

Ang paggamot sa bagong-diagnose na mababang-panganib na neuroblastoma ay maaaring isama ang mga sumusunod:

• Ang operasyon ay sinusundan ng pagmamasid.

• Chemotherapy at operasyon, para sa mga batang may sintomas o mga bata na ang bukol ay patuloy na lumalaki at hindi matanggal ng operasyon.

• Chemotherapy, para sa ilang mga pasyente.

• Nag-iisa ang pagmamasid para sa mga sanggol na mas bata sa 6 na buwan na may maliit na mga adrenal tumor o para sa mga sanggol na walang mga palatandaan o sintomas ng neuroblastoma.

• Ang radiation therapy upang gamutin ang mga bukol na nagdudulot ng mga seryosong problema at hindi mabilis na tumugon sa chemotherapy o operasyon.

• Isang klinikal na pagsubok ng paggamot batay sa tugon ng tumor sa paggamot at tumor biology.

Gamitin ang aming paghahanap sa klinikal na pagsubok upang makahanap ng mga pagsubok na klinikal na sinusuportahan ng NCI na tumatanggap ng mga pasyente. Maaari kang maghanap para sa mga pagsubok batay sa uri ng cancer, edad ng pasyente, at kung saan ginagawa ang mga pagsubok. Ang pangkalahatang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok ay magagamit din.

Paggamot ng Intermediate-Risk Neuroblastoma

Para sa impormasyon tungkol sa mga paggamot na nakalista sa ibaba, tingnan ang seksyon ng Pangkalahatang-ideya ng Opsyon sa Paggamot.

Ang paggamot sa bagong na-diagnose na interbenate-risk na neuroblastoma ay maaaring isama ang mga sumusunod:

• Chemotherapy para sa mga bata na may mga sintomas o upang pag-urong ng isang tumor na hindi matanggal sa pamamagitan ng operasyon. Ang operasyon ay maaaring gawin pagkatapos ng chemotherapy.

• Nag-iisa ang operasyon para sa mga sanggol.

• Nag-iisa ang pagmamasid para sa mga sanggol.

• Ang radiation therapy upang gamutin ang mga bukol na patuloy na lumalaki sa panahon ng paggamot na may chemotherapy o mga bukol na hindi matanggal sa pamamagitan ng operasyon at patuloy na lumalaki pagkatapos ng paggamot sa chemotherapy.

• Isang klinikal na pagsubok ng paggamot batay sa tugon ng tumor sa paggamot at tumor biology.

Gamitin ang aming paghahanap sa klinikal na pagsubok upang makahanap ng mga pagsubok na klinikal na sinusuportahan ng NCI na tumatanggap ng mga pasyente. Maaari kang maghanap para sa mga pagsubok batay sa uri ng cancer, edad ng pasyente, at kung saan ginagawa ang mga pagsubok. Ang pangkalahatang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok ay magagamit din.

Paggamot ng High-Risk Neuroblastoma

Para sa impormasyon tungkol sa mga paggamot na nakalista sa ibaba, tingnan ang seksyon ng Pangkalahatang-ideya ng Opsyon sa Paggamot.

Ang paggamot sa bagong na-diagnose na neuroblastoma na may mataas na peligro ay maaaring kasama ang mga sumusunod:

• Isang pamumuhay ng mga sumusunod na paggamot:

• Kumbinasyon ng chemotherapy.

• Operasyon.

• Dalawang kurso ng kumbinasyon ng chemotherapy na may mataas na dosis na sinusundan ng pagsagip ng stem cell.

• Therapy ng radiation.

• Monoclonal antibody therapy (dinutuximab) na may interleukin-2 (IL-2), granulositte-macrophage colony-stimulate factor (GM-CSF), at isotretinoin.

• Isang klinikal na pagsubok ng iodine 131-MIBG therapy o target na therapy (crizotinib) at iba pang paggamot.

• Isang klinikal na pagsubok ng monoclonal antibody therapy (dinutuximab), GM-CSF, at kombinasyon ng chemotherapy.

Gamitin ang aming paghahanap sa klinikal na pagsubok upang makahanap ng mga pagsubok na klinikal na sinusuportahan ng NCI na tumatanggap ng mga pasyente. Maaari kang maghanap para sa mga pagsubok batay sa uri ng cancer, edad ng pasyente, at kung saan ginagawa ang mga pagsubok. Ang pangkalahatang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok ay magagamit din.

Paggamot ng Stage 4S Neuroblastoma

Para sa impormasyon tungkol sa mga paggamot na nakalista sa ibaba, tingnan ang seksyon ng Pangkalahatang-ideya ng Opsyon sa Paggamot.

Walang karaniwang paggamot para sa bagong na-diagnose na yugto ng 4S neuroblastoma ngunit kasama sa mga pagpipilian sa paggamot ang mga sumusunod:

• Ang pagmamasid at suporta sa pangangalaga para sa mga bata na may kanais-nais na biology ng tumor at walang mga palatandaan o sintomas.

• Ang Chemotherapy, para sa mga bata na mayroong mga palatandaan o sintomas, para sa mga batang bata pa, o para sa mga batang may hindi kanais-nais na biology ng tumor.

• Ang radiation therapy para sa mga batang may neuroblastoma na kumalat sa atay.

• Isang klinikal na pagsubok ng paggamot batay sa tugon ng tumor sa paggamot at tumor biology.

Gamitin ang aming paghahanap sa klinikal na pagsubok upang makahanap ng mga pagsubok na klinikal na sinusuportahan ng NCI na tumatanggap ng mga pasyente. Maaari kang maghanap para sa mga pagsubok batay sa uri ng cancer, edad ng pasyente, at kung saan ginagawa ang mga pagsubok. Ang pangkalahatang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok ay magagamit din.

Paggamot ng Recurrent Neuroblastoma

Para sa impormasyon tungkol sa mga paggamot na nakalista sa ibaba, tingnan ang seksyon ng Pangkalahatang-ideya ng Opsyon sa Paggamot.

Ang mga Pasyente na Unang Ginamot para sa Low-Risk Neuroblastoma

Ang paggamot para sa paulit-ulit na neuroblastoma na bumalik sa lugar kung saan unang nabuo ang kanser ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

• Ang operasyon ay sinusundan ng pagmamasid o chemotherapy.

• Chemotherapy na maaaring sundan ng operasyon.

Ang paggamot para sa paulit-ulit na neuroblastoma na bumalik sa iba pang mga bahagi ng katawan o na hindi tumugon sa paggamot ay maaaring isama ang mga sumusunod:

• Pagmamasid

• Chemotherapy.

• Ang operasyon ay sinusundan ng chemotherapy.

• Paggamot tulad ng para sa bagong na-diagnose na neuroblastoma na may mataas na peligro, para sa mga batang mas matanda sa 1 taon.

Ang mga Pasyente na Unang Ginagamot para sa Intermediate-Risk Neuroblastoma

Ang paggamot para sa paulit-ulit na neuroblastoma na bumalik sa lugar kung saan unang nabuo ang kanser ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

• Ang operasyon na maaaring sundan ng chemotherapy.

• Ang radiation therapy para sa mga bata na ang sakit ay lumala pagkatapos ng chemotherapy at pangalawang-operasyon.

Ang paggamot para sa paulit-ulit na neuroblastoma na bumalik sa iba pang mga bahagi ng katawan ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

• Paggamot tulad ng para sa bagong na-diagnose na neuroblastoma na may mataas na peligro, para sa mga batang mas matanda sa 1 taon.

Ang mga Pasyente na Una Nang Ginamot para sa Neuroblastoma na Mataas na Panganib

Walang karaniwang paggamot para sa paulit-ulit na neuroblastoma sa mga pasyente na unang ginagamot para sa may mataas na peligro na neuroblastoma. Maaaring kabilang sa paggamot ang mga sumusunod:

• Chemotherapy.

• Kumbinasyon ng chemotherapy na may monoclonal antibody therapy (dinutuximab).

• Iodine 131-MIBG therapy upang mapawi ang mga sintomas at mapabuti ang kalidad ng buhay. Maaari itong ibigay nang nag-iisa o kasama ng chemotherapy.

• Naka-target na therapy na may crizotinib o iba pang mga inhibitor ng ALK, para sa mga pasyente na may mga pagbabago sa ALK gene.

Dahil walang pamantayan sa paggamot, ang mga pasyente na unang nagamot para sa mataas na peligro na neuroblastoma ay maaaring nais na isaalang-alang ang isang klinikal na pagsubok. Para sa impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok, mangyaring tingnan ang website ng NCI.

Ang mga pasyente na may paulit-ulit na CNS Neuroblastoma

Ang paggamot para sa neuroblastoma na umuulit (bumalik) sa gitnang sistema ng nerbiyos (CNS; utak at utak ng galugod) ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

• Ang operasyon upang alisin ang tumor sa CNS na susundan ng radiation therapy.

• Isang klinikal na pagsubok ng isang bagong therapy.

Mga Paggamot na Pinag-aaralan para sa Progressive / Recurrent Neuroblastoma

Ang ilan sa mga paggamot na pinag-aaralan sa mga klinikal na pagsubok para sa neuroblastoma na umuulit (bumalik) o umuusad (lumalaki, kumakalat, o hindi tumutugon sa paggamot) ay nagsasama ng mga sumusunod:

• Chemotherapy at naka-target na therapy (dinutuximab na mayroon o walang eflornithine).

• Sinusuri ang isang sample ng tumor ng pasyente para sa ilang mga pagbabago sa gene. Ang uri ng naka-target na therapy na ibibigay sa pasyente ay nakasalalay sa uri ng pagbabago ng gene.

• Target na therapy (AZD1775) at chemotherapy.

• Naka-target na therapy (pembrolizumab o lorlatinib).

• Immunotherapy (CAR T-cell therapy).

• Ang iodine 131-MIBG therapy na ibinigay nang nag-iisa o sa iba pang mga gamot na anticancer.

• Iodine 131-MIBG therapy at naka-target na therapy (dinutuximab).

Gamitin ang aming paghahanap sa klinikal na pagsubok upang makahanap ng mga pagsubok na klinikal na sinusuportahan ng NCI na tumatanggap ng mga pasyente. Maaari kang maghanap para sa mga pagsubok batay sa uri ng cancer, edad ng pasyente, at kung saan ginagawa ang mga pagsubok. Ang pangkalahatang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok ay magagamit din.

Upang Matuto Nang Higit Pa Tungkol sa Neuroblastoma

Para sa karagdagang impormasyon mula sa National Cancer Institute tungkol sa neuroblastoma, tingnan ang sumusunod:

• Pahina ng Bahay na Neuroblastoma

• Pagsusuri sa Neuroblastoma

• Compute Tomography (CT) Mga Pag-scan at Kanser

• Naaprubahan ang mga Droga para sa Neuroblastoma

• Mga Naka-target na Therapy ng Kanser

• Immunotherapy upang Gamutin ang Kanser

• Mga Bagong Paglapit sa Neuroblastoma Therapy (NANT) Exit Disclaimer

Para sa karagdagang impormasyon sa cancer sa pagkabata at iba pang mga mapagkukunang pangkalahatang cancer, tingnan ang sumusunod:

• Tungkol sa Kanser

• Mga Kanser sa Pagkabata

• CureSearch for Disclaimer ng Kanser ng Mga Bata

• Mga Huling Epekto ng Paggamot para sa Kanser sa Bata

• Mga Kabataan at Mga Batang Matanda na may Kanser

• Mga Bata na May Kanser: Isang Gabay para sa Mga Magulang

• Kanser sa Mga Bata at Kabataan

• Pagtatanghal ng dula

• Pagkaya sa Kanser

• Mga Katanungan na Magtanong sa Iyong Doktor tungkol sa Kanser

• Para sa Mga Nakaligtas at Nag-aalaga

Ayusin ayon sa petsa Pagbukud-bukurin ayon sa iskor

Paganahin ang awtomatikong pag-refresh ng komento

Idagdag ang iyong puna

Inaanyayahan ng love.co ang lahat ng mga komento . Kung hindi mo nais na maging anonymous, magparehistro o mag- log in . Ito ay libre.