Mga uri / myeloma / pasyente / myeloma-treatment-pdq

Mga Plasma Cell Neoplasms (Kasama ang Maramihang Myeloma) Paggamot (®) – Bersyon ng Pasyente

Pangkalahatang Impormasyon Tungkol sa Plasma Cell Neoplasms

PANGUNAHING PUNTOS

• Ang mga neoplasma ng plasma cell ay mga sakit kung saan ang katawan ay gumagawa ng masyadong maraming mga cell ng plasma.

• Ang mga neoplasma ng plasma cell ay maaaring maging benign (hindi cancer) o malignant (cancer).

• Mayroong maraming uri ng neoplasms ng plasma cell.

• Monoclonal gammopathy ng hindi natukoy na kahalagahan (MGUS)

• Plasmacytoma

• Maramihang myeloma

• Ang maramihang myeloma at iba pang neoplasms ng plasma cell ay maaaring maging sanhi ng kondisyong tinatawag na amyloidosis.

• Ang edad ay maaaring makaapekto sa peligro ng mga neoplasma ng plasma cell.

• Ang mga pagsusuri na sumuri sa dugo, utak ng buto, at ihi ay ginagamit upang masuri ang maraming myeloma at iba pang mga neoplasma ng plasma cell.

• Ang ilang mga kadahilanan ay nakakaapekto sa pagbabala (pagkakataon ng paggaling) at mga pagpipilian sa paggamot.

Ang mga neoplasma ng plasma cell ay mga sakit kung saan ang katawan ay gumagawa ng masyadong maraming mga cell ng plasma.

Bumubuo ang mga cell ng plasma mula sa B lymphocytes (B cells), isang uri ng puting selula ng dugo na ginawa sa utak ng buto. Karaniwan, kapag ang bakterya o mga virus ay pumapasok sa katawan, ang ilan sa mga B cells ay magbabago sa mga plasma cell. Ang mga cell ng plasma ay gumagawa ng mga antibodies upang labanan ang bakterya at mga virus, upang ihinto ang impeksyon at sakit.

Maramihang myeloma. Ang maramihang mga myeloma cell ay mga abnormal na plasma cell (isang uri ng puting selula ng dugo) na bumubuo sa utak ng buto at bumubuo ng mga bukol sa maraming buto ng katawan. Ang mga normal na plasma cell ay gumagawa ng mga antibodies upang matulungan ang katawan na labanan ang impeksyon at sakit. Habang dumarami ang bilang ng maraming mga myeloma cells, maraming mga antibodies ang nagawa. Maaari itong maging sanhi ng paglapot ng dugo at panatilihin ang utak ng buto mula sa paggawa ng sapat na malusog na mga selula ng dugo. Maramihang mga myeloma cells din ang puminsala at nagpapahina ng buto.

Ang mga neoplasma ng plasma cell ay mga sakit kung saan bumubuo ng mga bukol sa buto o malambot na tisyu ng katawan ang mga abnormal na plasma cell o myeloma cells. Gumagawa din ang mga cell ng plasma ng isang protina ng antibody, na tinatawag na M protein, na hindi kinakailangan ng katawan at hindi makakatulong na labanan ang impeksyon. Ang mga protina na antibody na ito ay bumubuo sa utak ng buto at maaaring maging sanhi ng paglapot ng dugo o maaaring makapinsala sa mga bato.

Ang mga neoplasma ng plasma cell ay maaaring maging benign (hindi cancer) o malignant (cancer).

Ang monoclonal gammopathy na hindi natukoy na kahalagahan (MGUS) ay hindi cancer ngunit maaaring maging cancer. Ang mga sumusunod na uri ng neoplasma ng plasma cell ay cancer:

• Lymphoplasmacytic lymphoma. (Tingnan ang Paggamot sa Hindi Pang-Hodgkin na Lymphoma para sa karagdagang impormasyon.)

• Plasmacytoma.

• Maramihang myeloma.

Mayroong maraming uri ng neoplasms ng plasma cell.

Kasama sa mga neoplasma ng plasma cell ang mga sumusunod:

Monoclonal gammopathy ng hindi natukoy na kahalagahan (MGUS)

Sa ganitong uri ng neoplasma ng plasma cell, mas mababa sa 10% ng buto ng buto ay binubuo ng mga abnormal na plasma cell at walang cancer. Ang mga abnormal na selula ng plasma ay gumagawa ng M na protina, na kung minsan ay matatagpuan sa isang regular na pagsusuri sa dugo o ihi. Sa karamihan ng mga pasyente, ang dami ng M na protina ay mananatiling pareho at walang mga palatandaan, sintomas, o problema sa kalusugan.

Sa ilang mga pasyente, ang MGUS ay maaaring maging isang mas seryosong kondisyon, tulad ng amyloidosis, o maging sanhi ng mga problema sa mga bato, puso, o nerbiyos. Ang MGUS ay maaari ding maging cancer, tulad ng maraming myeloma, lymphoplasmacytic lymphoma, o talamak na lymphocytic leukemia.

Plasmacytoma

Sa ganitong uri ng neoplasma ng plasma cell, ang mga abnormal na plasma cell (myeloma cells) ay nasa isang lugar at bumubuo ng isang tumor, na tinatawag na isang plasmacytoma. Minsan ang plasmacytoma ay maaaring pagalingin. Mayroong dalawang uri ng plasmacytoma.

• Sa nakahiwalay na plasmacytoma ng buto, ang isang plasma cell tumor ay matatagpuan sa buto, mas mababa sa 10% ng buto ng buto ay binubuo ng mga plasma cell, at walang iba pang mga palatandaan ng cancer. Ang plasmacytoma ng buto ay madalas na nagiging maraming myeloma.

• Sa extramedullary plasmacytoma, ang isang plasma cell tumor ay matatagpuan sa malambot na tisyu ngunit hindi sa buto o utak ng buto. Ang mga extramedullary plasmacytomas ay karaniwang nabubuo sa mga tisyu ng lalamunan, tonsil, at paranasal sinus.

Ang mga palatandaan at sintomas ay nakasalalay sa kung nasaan ang tumor.

• Sa buto, ang plasmacytoma ay maaaring maging sanhi ng pananakit o bali ng buto.

• Sa malambot na tisyu, ang tumor ay maaaring pumindot sa mga kalapit na lugar at maging sanhi ng sakit o iba pang mga problema. Halimbawa, ang isang plasmacytoma sa lalamunan ay maaaring maging mahirap lunukin.

Maramihang myeloma

Sa maraming myeloma, ang mga abnormal na plasma cell (myeloma cells) ay bumubuo sa utak ng buto at bumubuo ng mga bukol sa maraming buto ng katawan. Ang mga bukol na ito ay maaaring mapigilan ang utak ng buto mula sa paggawa ng sapat na malusog na mga selula ng dugo. Karaniwan, ang utak ng buto ay gumagawa ng mga stem cell (immature cells) na naging tatlong uri ng mga mature na cell ng dugo:

• Mga pulang selula ng dugo na nagdadala ng oxygen at iba pang mga sangkap sa lahat ng mga tisyu ng katawan.

• Mga puting selula ng dugo na nakikipaglaban sa impeksyon at sakit.

• Ang mga platelet na bumubuo ng dugo ay tumutulong upang maiwasan ang pagdurugo.

Habang dumarami ang bilang ng mga myeloma cells, mas kaunting mga pulang selula ng dugo, mga puting selula ng dugo, at mga platelet ang ginawa. Ang mga myeloma cells ay nakakasira at nagpapahina din ng buto.

Minsan ang maramihang myeloma ay hindi sanhi ng anumang mga palatandaan o sintomas. Tinatawag itong umuusok na maramihang myeloma. Maaari itong matagpuan kapag ang isang pagsusuri sa dugo o ihi ay tapos na para sa ibang kondisyon. Ang mga palatandaan at sintomas ay maaaring sanhi ng maraming myeloma o iba pang mga kundisyon. Suriin sa iyong doktor kung mayroon kang alinman sa mga sumusunod:

• Sakit ng buto, lalo na sa likod o tadyang.

• Mga buto na madaling masira.

• Lagnat na walang kilalang dahilan o madalas na impeksyon.

• Madaling pasa o pagdurugo.

• Problema sa paghinga.

• Kahinaan ng mga braso o binti.

• Pagod na pagod na pagod.

Ang isang tumor ay maaaring makapinsala sa buto at maging sanhi ng hypercalcemia (masyadong maraming calcium sa dugo). Maaari itong makaapekto sa maraming mga organo sa katawan, kabilang ang mga bato, nerbiyos, puso, kalamnan, at digestive tract, at maging sanhi ng mga seryosong problema sa kalusugan.

Ang hypercalcemia ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na palatandaan at sintomas:

• Walang gana kumain.

• Pagduduwal o pagsusuka.

• Parang nauuhaw.

• Madalas na pag-ihi.

• Paninigas ng dumi

• Pagod na pagod na pagod.

• Kahinaan ng kalamnan.

• Hindi mapakali

• Pagkalito o pag-iisip ng problema.

Ang maramihang myeloma at iba pang neoplasms ng plasma cell ay maaaring maging sanhi ng kondisyong tinatawag na amyloidosis.

Sa mga bihirang kaso, maraming myeloma ang maaaring maging sanhi ng mga nerbiyos sa paligid (mga nerbiyos na wala sa utak o utak ng galugod) at mga organo upang mabigo. Ito ay maaaring sanhi ng isang kondisyong tinatawag na amyloidosis. Ang mga protina ng Antibody ay nagtatayo at dumidikit sa mga paligid ng nerbiyos at organo, tulad ng bato at puso. Ito ay maaaring maging sanhi ng mga nerbiyos at organo na maging matigas at hindi makapagtrabaho sa paraang dapat.

Ang Amyloidosis ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na palatandaan at sintomas:

• Pagod na pagod na pagod.

• Mga lilang spot sa balat.

• Pinalaki na dila.

• Pagtatae

• Ang pamamaga na sanhi ng likido sa mga tisyu ng iyong katawan.

• Tingling o pamamanhid sa iyong mga binti at paa.

Ang edad ay maaaring makaapekto sa peligro ng mga neoplasma ng plasma cell.

Anumang bagay na nagdaragdag ng iyong panganib na makakuha ng isang sakit ay tinatawag na isang panganib na kadahilanan. Ang pagkakaroon ng isang kadahilanan sa peligro ay hindi nangangahulugang makakakuha ka ng cancer; walang pagkakaroon ng mga kadahilanan sa peligro ay hindi nangangahulugang hindi ka makakakuha ng cancer. Makipag-usap sa iyong doktor kung sa palagay mo ay nasa panganib ka.

Ang mga neoplasma ng plasma cell ay pinaka-karaniwan sa mga taong nasa edad na o mas matanda. Para sa maraming myeloma at plasmacytoma, kabilang sa iba pang mga kadahilanan sa peligro ang mga sumusunod:

• Ang pagiging itim.

• Ang pagiging lalaki.

• Ang pagkakaroon ng isang personal na kasaysayan ng MGUS o plasmacytoma.

• Nalantad sa radiation o ilang mga kemikal.

Ang mga pagsusuri na sumuri sa dugo, utak ng buto, at ihi ay ginagamit upang masuri ang maraming myeloma at iba pang mga neoplasma ng plasma cell.

Ang mga sumusunod na pagsubok at pamamaraan ay maaaring magamit:

• Pisikal na pagsusulit at kasaysayan ng kalusugan: Isang pagsusulit sa katawan upang suriin ang mga pangkalahatang palatandaan ng kalusugan, kabilang ang pagsuri para sa mga palatandaan ng sakit, tulad ng mga bugal o anumang bagay na tila hindi karaniwan. Ang isang kasaysayan ng gawi sa kalusugan ng pasyente at mga nakaraang sakit at paggamot ay magagawa din.

• Mga pag-aaral ng dugo at ihi na immunoglobulin: Isang pamamaraan kung saan ang isang sample ng dugo o ihi ay nasuri upang masukat ang dami ng ilang mga antibodies (immunoglobulins). Para sa maraming myeloma, sinusukat ang beta-2-microglobulin, M protein, mga libreng kadena ng ilaw, at iba pang mga protina na ginawa ng myeloma cells. Ang isang mas mataas kaysa sa normal na halaga ng mga sangkap na ito ay maaaring isang palatandaan ng sakit.

• Paghangad ng buto sa utak at biopsy: Ang pagtanggal ng utak ng buto, dugo, at isang maliit na piraso ng buto sa pamamagitan ng pagpasok ng isang guwang na karayom ​​sa hipbone o breastbone. Tinitingnan ng isang pathologist ang utak ng buto, dugo, at buto sa ilalim ng isang mikroskopyo upang maghanap ng mga abnormal na selula.

Pagnanasa ng buto sa utak at biopsy. Matapos ang isang maliit na lugar ng balat ay numbed, isang buto ng utak ng buto ay ipinasok sa buto ng balakang ng pasyente. Ang mga sample ng dugo, buto, at utak ng buto ay tinanggal para sa pagsusuri sa ilalim ng isang mikroskopyo.

Ang mga sumusunod na pagsusuri ay maaaring gawin sa sample ng tisyu na tinanggal sa panahon ng pag-asam ng buto at biopsy:

• Pagsusuri sa Cytogenetic: Isang pagsubok sa laboratoryo kung saan ang mga chromosome ng mga cell sa isang sample ng utak ng buto ay binibilang at sinuri para sa anumang mga pagbabago, tulad ng nasira, nawawala, muling ayos, o labis na mga chromosome. Ang mga pagbabago sa ilang mga chromosome ay maaaring isang palatandaan ng cancer. Ginagamit ang pagsusuri sa Cytogenetic upang matulungan ang pag-diagnose ng cancer, planuhin ang paggamot, o alamin kung gaano kahusay gumagana ang paggamot.
• FISH (fluorescence in situ hybridization): Isang pagsusuri sa laboratoryo na ginamit upang tingnan at mabilang ang mga gen o chromosome sa mga cell at tisyu. Ang mga piraso ng DNA na naglalaman ng mga fluorescent dyes ay ginawa sa laboratoryo at idinagdag sa isang sample ng mga cell o tisyu ng pasyente. Kapag ang mga tinina na piraso ng DNA na nakakabit sa ilang mga gen o lugar ng chromosome sa sample, sila ay ilaw kapag tiningnan sa ilalim ng isang fluorescent microscope. Ginagamit ang pagsubok sa FISH upang makatulong na masuri ang cancer at makatulong na planuhin ang paggamot.
• Flow cytometry: Isang pagsubok sa laboratoryo na sumusukat sa bilang ng mga cell sa isang sample, ang porsyento ng mga live na cell sa isang sample, at ilang mga katangian ng mga cell, tulad ng laki, hugis, at pagkakaroon ng mga tumor (o iba pang) marker sa ibabaw ng cell. Ang mga cell mula sa isang sample ng utak ng buto ng pasyente ay nabahiran ng isang fluorescent na tina, inilalagay sa isang likido, at pagkatapos ay paisa-isang ipinasa sa pamamagitan ng isang sinag ng ilaw. Ang mga resulta sa pagsubok ay batay sa kung paano tumugon ang mga cell na nabahiran ng fluorescent dye sa sinag ng ilaw. Ang pagsubok na ito ay ginagamit upang matulungan ang pag-diagnose at pamahalaan ang ilang mga uri ng mga cancer, tulad ng leukemia at lymphoma.

• Pag-survey ng kalansay sa buto: Sa isang survey ng kalansay sa buto, ang mga x-ray ng lahat ng mga buto sa katawan ay kinukuha. Ginagamit ang mga x-ray upang makahanap ng mga lugar kung saan nasira ang buto. Ang x-ray ay isang uri ng energy beam na maaaring dumaan sa katawan at papunta sa pelikula, na gumagawa ng larawan ng mga lugar sa loob ng katawan.
• Kumpletuhin ang bilang ng dugo (CBC) na may kaugalian: Isang pamamaraan kung saan iginuhit ang isang sample ng dugo at nasuri para sa mga sumusunod:

• Ang bilang ng mga pulang selula ng dugo at mga platelet.
• Ang bilang at uri ng mga puting selula ng dugo.
• Ang dami ng hemoglobin (ang protina na nagdadala ng oxygen) sa mga pulang selula ng dugo.
• Ang bahagi ng sample ng dugo na binubuo ng mga pulang selula ng dugo.

• Mga pag-aaral sa kimika ng dugo: Isang pamamaraan kung saan ang isang sample ng dugo ay nasuri upang masukat ang dami ng ilang mga sangkap, tulad ng calcium o albumin, na inilabas sa dugo ng mga organo at tisyu sa katawan. Ang isang hindi pangkaraniwang (mas mataas o mas mababa kaysa sa normal) na halaga ng isang sangkap ay maaaring isang palatandaan ng sakit.

• Dalawampu't apat na oras na pagsubok sa ihi: Isang pagsubok kung saan nakolekta ang ihi sa loob ng 24 na oras upang masukat ang dami ng ilang mga sangkap. Ang isang hindi pangkaraniwang (mas mataas o mas mababa kaysa sa normal) na halaga ng isang sangkap ay maaaring isang palatandaan ng sakit sa organ o tisyu na gumagawa nito. Ang isang mas mataas kaysa sa normal na halaga ng protina ay maaaring isang tanda ng maraming myeloma.

• MRI (magnetic resonance imaging): Isang pamamaraan na gumagamit ng magnet, radio waves, at isang computer upang makagawa ng isang serye ng detalyadong mga larawan ng mga lugar sa loob ng katawan. Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding nuclear magnetic resonance imaging (NMRI). Ang isang MRI ng gulugod at pelvis ay maaaring magamit upang makahanap ng mga lugar kung saan nasira ang buto.

• PET scan (positron emission tomography scan): Isang pamamaraan upang makahanap ng mga malignant na tumor cell sa katawan. Ang isang maliit na halaga ng radioactive glucose (asukal) ay na-injected sa isang ugat. Ang PET scanner ay umiikot sa paligid ng katawan at gumagawa ng larawan kung saan ginagamit ang glucose sa katawan. Ang mga malignant tumor cell ay nagpapakita ng mas maliwanag sa larawan dahil mas aktibo sila at tumatagal ng mas maraming glucose kaysa sa normal na mga selula.

• CT scan (CAT scan): Isang pamamaraan na gumagawa ng isang serye ng mga detalyadong larawan ng mga lugar sa loob ng katawan, tulad ng gulugod, na kinuha mula sa iba't ibang mga anggulo. Ang mga larawan ay ginawa ng isang computer na naka-link sa isang x-ray machine. Ang isang tinain ay maaaring ma-injected sa isang ugat o lamunin upang matulungan ang mga organo o tisyu na magpakita ng mas malinaw. Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding compute tomography, computerized tomography, o computerized axial tomography.

• PET-CT scan: Isang pamamaraan na pinagsasama ang mga larawan mula sa isang positron emission tomography (PET) scan at isang compute tomography (CT) scan. Ang mga pag-scan ng PET at CT ay ginagawa nang sabay sa parehong machine. Ang pinagsamang pag-scan ay nagbibigay ng mas detalyadong mga larawan ng mga lugar sa loob ng katawan, tulad ng gulugod, kaysa sa alinman sa pagbibigay ng pag-scan nang mag-isa.

Ang ilang mga kadahilanan ay nakakaapekto sa pagbabala (pagkakataon ng paggaling) at mga pagpipilian sa paggamot.

Ang pagbabala ay nakasalalay sa mga sumusunod:

• Ang uri ng neoplasma ng plasma cell.

• Ang yugto ng sakit.

• Kung ang isang tiyak na immunoglobulin (antibody) ay naroroon.

• Kung may ilang mga pagbabago sa genetiko.

• Kung nasira ang bato.

• Tumugon man ang kanser sa paunang paggamot o recurs (bumalik).

Ang mga pagpipilian sa paggamot ay nakasalalay sa mga sumusunod:

• Ang uri ng neoplasma ng plasma cell.

• Ang edad at pangkalahatang kalusugan ng pasyente.

• Kung mayroong mga palatandaan, sintomas, o problema sa kalusugan, tulad ng pagkabigo sa bato o impeksyon, na may kaugnayan sa sakit.

• Tumugon man ang kanser sa paunang paggamot o recurs (bumalik).

Mga Yugto ng Plasma Cell Neoplasms

PANGUNAHING PUNTOS

• Walang mga karaniwang sistema ng pagtatanghal ng dula para sa monoclonal gammopathy ng hindi matukoy na kahalagahan (MGUS) at plasmacytoma.

• Matapos masuri ang maraming myeloma, ginagawa ang mga pagsusuri upang malaman kung magkano ang cancer sa katawan.

• Ang yugto ng maraming myeloma ay batay sa mga antas ng beta-2-microglobulin at albumin sa dugo.

• Ang mga sumusunod na yugto ay ginagamit para sa maraming myeloma:

• Yugto ng maramihang myeloma

• Stage II maramihang myeloma

• Stage III maraming myeloma

• Ang mga neoplasma ng plasma cell ay maaaring hindi tumugon sa paggamot o maaaring bumalik pagkatapos ng paggamot.

Walang mga karaniwang sistema ng pagtatanghal ng dula para sa monoclonal gammopathy ng hindi matukoy na kahalagahan (MGUS) at plasmacytoma.

Matapos masuri ang maraming myeloma, ginagawa ang mga pagsusuri upang malaman kung magkano ang cancer sa katawan.

Ang proseso na ginamit upang malaman ang dami ng cancer sa katawan ay tinatawag na pagtatanghal ng dula. Mahalagang malaman ang yugto upang planuhin ang paggamot.

Ang mga sumusunod na pagsusuri at pamamaraan ay maaaring magamit upang malaman kung magkano ang cancer sa katawan:

• Pag-survey ng kalansay sa buto: Sa isang survey ng kalansay sa buto, ang mga x-ray ng lahat ng mga buto sa katawan ay kinukuha. Ginagamit ang mga x-ray upang makahanap ng mga lugar kung saan nasira ang buto. Ang x-ray ay isang uri ng energy beam na maaaring dumaan sa katawan at papunta sa pelikula, na gumagawa ng larawan ng mga lugar sa loob ng katawan.

• MRI (magnetic resonance imaging): Isang pamamaraan na gumagamit ng magnet, radio waves, at computer upang gumawa ng isang serye ng detalyadong mga larawan ng mga lugar sa loob ng katawan, tulad ng utak ng buto. Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding nuclear magnetic resonance imaging (NMRI).

• Bone densitometry: Isang pamamaraan na gumagamit ng isang espesyal na uri ng x-ray upang masukat ang density ng buto.

Ang yugto ng maraming myeloma ay batay sa mga antas ng beta-2-microglobulin at albumin sa dugo.

Ang beta-2-microglobulin at albumin ay matatagpuan sa dugo. Ang Beta-2-microglobulin ay isang protina na matatagpuan sa mga cell ng plasma. Ang Albumin ang bumubuo sa pinakamalaking bahagi ng plasma ng dugo. Pinipigilan nito ang likido mula sa pagtulo sa mga daluyan ng dugo. Nagdadala rin ito ng mga nutrisyon sa mga tisyu, at nagdadala ng mga hormon, bitamina, gamot, at iba pang mga sangkap, tulad ng calcium, sa buong katawan. Sa dugo ng mga pasyente na may maraming myeloma, ang dami ng beta-2-microglobulin ay nadagdagan at ang dami ng albumin ay nabawasan.

Ang mga sumusunod na yugto ay ginagamit para sa maraming myeloma:

Yugto ng maramihang myeloma

Sa yugto ng maramihang myeloma, ang mga antas ng dugo ay ang mga sumusunod:

• Ang antas ng beta-2-microglobulin ay mas mababa sa 3.5 mg / L; at

• ang antas ng albumin ay 3.5 g / dL o mas mataas.

Stage II maramihang myeloma

Sa yugto II ng maramihang myeloma, ang mga antas ng dugo ay nasa pagitan ng mga antas para sa yugto I at yugto III.

Stage III maraming myeloma

Sa yugto III maraming myeloma, ang antas ng dugo ng beta-2-microglobulin ay 5.5 mg / L o mas mataas at ang pasyente ay mayroon ding isa sa mga sumusunod:

• mataas na antas ng lactate dehydrogenase (LDH); o

• ilang mga pagbabago sa mga chromosome.

Ang mga neoplasma ng plasma cell ay maaaring hindi tumugon sa paggamot o maaaring bumalik pagkatapos ng paggamot.

Ang mga neoplasma ng plasma cell ay tinatawag na repraktibo kapag patuloy na tumataas ang bilang ng mga plasma cell kahit na naibigay ang paggamot. Ang mga neoplasma ng plasma cell ay tinatawag na relapsed nang bumalik sila pagkatapos ng paggamot.

Pangkalahatang-ideya ng Opsyon sa Paggamot

PANGUNAHING PUNTOS

• Mayroong iba't ibang mga uri ng paggamot para sa mga pasyente na may neoplasma ng plasma cell.

• Walong uri ng paggamot ang ginagamit:

• Chemotherapy

• Iba pang therapy sa gamot

• Naka-target na therapy

• Ang chemotherapy na may dosis na mataas na may transplant ng stem cell

• Immunotherapy

• Therapy ng radiation

• Operasyon

• Mapaghintay

• Ang mga bagong uri ng paggamot ay sinusubukan sa mga klinikal na pagsubok.

• Mga bagong kumbinasyon ng mga therapies

• Ang paggamot para sa neoplasma ng plasma cell ay maaaring maging sanhi ng mga epekto.

• Ang pangangalaga ay ibinibigay upang mabawasan ang mga problemang sanhi ng sakit o paggamot nito.

• Maaaring isipin ng mga pasyente na makilahok sa isang klinikal na pagsubok.

• Ang mga pasyente ay maaaring pumasok sa mga klinikal na pagsubok bago, habang, o pagkatapos simulan ang kanilang paggamot sa kanser.

• Maaaring kailanganin ang mga pagsusuri sa follow-up.

Mayroong iba't ibang mga uri ng paggamot para sa mga pasyente na may neoplasma ng plasma cell.

Magagamit ang iba't ibang mga uri ng paggamot para sa mga pasyente na may neoplasma ng plasma cell. Ang ilang mga paggamot ay pamantayan (ang kasalukuyang ginagamit na paggamot), at ang ilan ay sinusubukan sa mga klinikal na pagsubok. Ang isang pagsubok sa klinikal na paggamot ay isang pag-aaral sa pananaliksik na sinadya upang makatulong na mapabuti ang kasalukuyang paggamot o makakuha ng impormasyon sa mga bagong paggamot para sa mga pasyente na may cancer. Kapag ipinakita ng mga klinikal na pagsubok na ang isang bagong paggamot ay mas mahusay kaysa sa karaniwang paggamot, ang bagong paggamot ay maaaring maging karaniwang paggamot. Maaaring isipin ng mga pasyente na makilahok sa isang klinikal na pagsubok. Ang ilang mga klinikal na pagsubok ay bukas lamang sa mga pasyente na hindi pa nagsisimula ng paggamot.

Walong uri ng paggamot ang ginagamit:

Chemotherapy

Ang Chemotherapy ay isang paggamot sa cancer na gumagamit ng mga gamot upang matigil ang paglaki ng mga cancer cells, alinman sa pagpatay sa mga cells o sa pagtigil sa kanilang paghati. Kapag ang chemotherapy ay kinuha ng bibig o na-injected sa isang ugat o kalamnan, ang mga gamot ay pumapasok sa daluyan ng dugo at maaaring maabot ang mga cell ng cancer sa buong katawan (systemic chemotherapy).

Tingnan ang Mga Gamot na Naaprubahan para sa Maramihang Myeloma at Iba Pang Mga Plasma Cell Neoplasms para sa karagdagang impormasyon.

Iba pang therapy sa gamot

Ang Corticosteroids ay mga steroid na may mga antitumor effects sa maraming myeloma.

Naka-target na therapy

Ang target na therapy ay isang paggamot na gumagamit ng mga gamot o iba pang mga sangkap upang makilala at maatake ang mga tiyak na selula ng kanser. Ang naka-target na therapy ay maaaring maging sanhi ng mas kaunting pinsala sa normal na mga cell kaysa sa chemotherapy o radiation therapy. Maraming uri ng naka-target na therapy ay maaaring magamit upang gamutin ang maraming myeloma at iba pang neoplasms ng plasma cell. Mayroong iba't ibang mga uri ng naka-target na therapy:

• Proteasome inhibitor therapy: Ang paggamot na ito ay humahadlang sa pagkilos ng mga proteasome sa mga cancer cell. Ang proteasome ay isang protina na nag-aalis ng iba pang mga protina na hindi na kailangan ng cell. Kapag ang mga protina ay hindi tinanggal mula sa cell, bumubuo sila at maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng cancer cell. Ang Bortezomib, carfilzomib, at ixazomib ay mga proteasome inhibitor na ginagamit sa paggamot ng maraming myeloma at iba pang neoplasms ng plasma cell.

• Monoclonal antibody therapy: Ang paggamot na ito ay gumagamit ng mga antibodies na ginawa sa laboratoryo, mula sa isang solong uri ng immune system cell. Ang mga antibodies na ito ay maaaring makilala ang mga sangkap sa mga cancer cell o normal na sangkap na maaaring makatulong sa paglaki ng mga cancer cells. Ang mga antibodies ay nakakabit sa mga sangkap at pinapatay ang mga cell ng cancer, hinahadlangan ang kanilang paglaki, o pinipigilan ang mga ito mula sa pagkalat. Ang mga monoclonal antibodies ay ibinibigay sa pamamagitan ng pagbubuhos. Maaari silang magamit nang nag-iisa o magdala ng mga gamot, lason, o materyal na radioactive nang direkta sa mga cell ng kanser. Ang Daratumumab at elotuzumab ay mga monoclonal antibodies na ginagamit sa paggamot ng maraming myeloma at iba pang neoplasms ng plasma cell. Ang Denosumab ay isang monoclonal antibody na ginagamit upang mabagal ang pagkawala ng buto at mabawasan ang sakit ng buto sa mga pasyente na may maraming myeloma.

• Histone deacetylase (HDAC) inhibitor therapy: Ang paggamot na ito ay humahadlang sa mga enzyme na kinakailangan para sa paghahati ng cell at maaaring ihinto ang paglago ng mga cell ng kanser. Ang Panobinostat ay isang HDAC inhibitor na ginamit sa paggamot ng maraming myeloma at iba pang neoplasms ng plasma cell.

• BCL2 inhibitor therapy: Ang paggamot na ito ay hinaharangan ang isang protina na tinatawag na BCL2. Ang pagharang sa protina na ito ay maaaring makatulong na pumatay ng mga cells ng cancer at maaaring gawing mas sensitibo sila sa mga gamot na anticancer. Ang Venetoclax ay isang BCL2 inhibitor na pinag-aaralan sa paggamot ng relapsed o repraktibo ng maramihang myeloma.

Tingnan ang Mga Gamot na Naaprubahan para sa Maramihang Myeloma at Iba Pang Mga Plasma Cell Neoplasms para sa karagdagang impormasyon.

Ang chemotherapy na may dosis na mataas na may transplant ng stem cell

Ang mataas na dosis ng chemotherapy ay ibinibigay upang pumatay ng mga cancer cells. Ang mga malulusog na selula, kabilang ang mga cell na bumubuo ng dugo, ay nawasak din sa paggamot ng cancer. Ang stem cell transplant ay isang paggamot upang mapalitan ang mga cell na bumubuo ng dugo. Ang mga stem cell (wala pa sa gulang na mga cell ng dugo) ay aalisin sa dugo o utak ng buto ng pasyente (autologous) o isang donor (allogeneic) at na-freeze at naimbak. Matapos makumpleto ng pasyente ang chemotherapy, ang mga nakaimbak na stem cells ay natunaw at naibalik sa pasyente sa pamamagitan ng pagbubuhos. Ang mga muling na-install na stem cell na ito ay lumalaki sa (at naibalik) ang mga cell ng dugo ng katawan.

Pag-transplant ng stem cell. (Hakbang 1): Ang dugo ay kinuha mula sa isang ugat sa braso ng nagbibigay. Ang pasyente o ibang tao ay maaaring ang nagbibigay. Ang dugo ay dumadaloy sa pamamagitan ng isang makina na tinatanggal ang mga stem cell. Pagkatapos ang dugo ay ibabalik sa donor sa pamamagitan ng isang ugat sa kabilang braso. (Hakbang 2): Ang pasyente ay tumatanggap ng chemotherapy upang pumatay ng mga cell na bumubuo ng dugo. Ang pasyente ay maaaring makatanggap ng radiation therapy (hindi ipinakita). (Hakbang 3): Ang pasyente ay tumatanggap ng mga stem cell sa pamamagitan ng isang catheter na inilagay sa isang daluyan ng dugo sa dibdib.

Immunotherapy

Ang Immunotherapy ay isang paggamot na gumagamit ng immune system ng pasyente upang labanan ang cancer. Ang mga sangkap na ginawa ng katawan o ginawa sa isang laboratoryo ay ginagamit upang mapalakas, magdirekta, o maibalik ang natural na panlaban ng katawan laban sa cancer. Ang ganitong uri ng paggamot sa cancer ay tinatawag ding biotherapy o biologic therapy.

• Therapy ng Immunomodulator: Ang Thalidomide, lenalidomide, at pomalidomide ay mga immunomodulator na ginagamit upang gamutin ang maraming myeloma at iba pang neoplasms ng plasma cell.

• Interferon: Ang paggamot na ito ay nakakaapekto sa paghahati ng mga cancer cell at maaaring makapagpabagal ng paglaki ng tumor.

• CAR T-cell therapy: Binabago ng paggamot na ito ang mga T cell ng pasyente (isang uri ng cell ng immune system) kaya aatakein nila ang ilang mga protina sa ibabaw ng mga cancer cell. Ang mga T cell ay kinuha mula sa pasyente at ang mga espesyal na receptor ay idinagdag sa kanilang ibabaw sa laboratoryo. Ang binago na mga cell ay tinatawag na chimeric antigen receptor (CAR) T cells. Ang mga cell ng CAR T ay lumaki sa laboratoryo at ibinibigay sa pasyente sa pamamagitan ng pagbubuhos. Ang mga cell ng CAR T ay dumarami sa dugo ng pasyente at inaatake ang mga cancer cell. Pinag-aaralan ang CAR T-cell therapy sa paggamot ng maraming myeloma na umulit (bumalik).

Therapy ng T-cell ng CAR. Isang uri ng paggamot kung saan ang mga T cell ng pasyente (isang uri ng immune cell) ay binago sa laboratoryo kaya't sila ay magbubuklod sa mga cell ng cancer at papatayin sila. Ang dugo mula sa isang ugat sa braso ng pasyente ay dumadaloy sa pamamagitan ng isang tubo sa isang apheresis machine (hindi ipinakita), na inaalis ang mga puting selula ng dugo, kasama na ang mga T cell, at ibabalik ang natitirang dugo sa pasyente. Pagkatapos, ang gene para sa isang espesyal na receptor na tinatawag na chimeric antigen receptor (CAR) ay ipinasok sa mga T cell sa laboratoryo. Milyun-milyong mga cell T CAR ay lumaki sa laboratoryo at pagkatapos ay ibinibigay sa pasyente sa pamamagitan ng pagbubuhos. Ang mga cell ng CAR T ay nakakagapos sa isang antigen sa mga cancer cell at pinapatay sila.

Tingnan ang Mga Gamot na Naaprubahan para sa Maramihang Myeloma at Iba Pang Mga Plasma Cell Neoplasms para sa karagdagang impormasyon.

Therapy ng radiation

Ang radiation therapy ay isang paggamot sa cancer na gumagamit ng high-energy x-ray o ibang uri ng radiation upang pumatay ng mga cancer cells o maiiwasan itong lumaki. Ang panlabas na radiation therapy ay gumagamit ng isang makina sa labas ng katawan upang magpadala ng radiation patungo sa lugar ng katawan na may cancer.

Operasyon

Maaaring magawa ang operasyon upang alisin ang tumor. Matapos matanggal ng doktor ang lahat ng cancer na makikita sa oras ng operasyon, ang ilang mga pasyente ay maaaring bigyan ng radiation therapy pagkatapos ng operasyon upang pumatay ng anumang natitirang mga cell ng cancer. Ang paggamot na ibinigay pagkatapos ng operasyon, upang mapababa ang peligro na bumalik ang kanser, ay tinatawag na adjuvant therapy.

Mapaghintay

Ang maingat na paghihintay ay masusing pagsubaybay sa kalagayan ng pasyente nang hindi nagbibigay ng anumang paggamot hanggang sa lumitaw o magbago ang mga palatandaan o sintomas.

Ang mga bagong uri ng paggamot ay sinusubukan sa mga klinikal na pagsubok.

Inilalarawan ng seksyon na ito ng buod ang mga paggamot na pinag-aaralan sa mga klinikal na pagsubok. Maaaring hindi nito banggitin ang bawat bagong paggamot na pinag-aaralan. Ang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok ay magagamit mula sa website ng NCI.

Mga bagong kumbinasyon ng mga therapies

Pinag-aaralan ng mga klinikal na pagsubok ang iba't ibang mga kumbinasyon ng immunotherapy, chemotherapy, steroid therapy, at mga gamot. Pinag-aaralan din ang mga bagong rehimen sa paggamot na gumagamit ng selinexor.

Ang paggamot para sa neoplasma ng plasma cell ay maaaring maging sanhi ng mga epekto.

Para sa impormasyon tungkol sa mga epekto na sanhi ng paggamot para sa cancer, tingnan ang aming pahina ng Mga Epekto sa Gilid.

Ang pangangalaga ay ibinibigay upang mabawasan ang mga problemang sanhi ng sakit o paggamot nito.

Kinokontrol ng therapy na ito ang mga problema o epekto na sanhi ng sakit o paggamot nito, at nagpapabuti ng kalidad ng buhay. Ang pangangalaga ay ibinibigay upang matrato ang mga problemang sanhi ng maraming myeloma at iba pang neoplasms ng plasma cell.

Maaaring kabilang sa pangangalaga sa suporta ang mga sumusunod:

• Plasmapheresis: Kung ang dugo ay naging makapal na may labis na mga protina ng antibody at makagambala sa sirkulasyon, ginagawa ang plasmapheresis upang alisin ang labis na plasma at mga protina ng antibody mula sa dugo. Sa pamamaraang ito ang dugo ay tinanggal mula sa pasyente at ipinadala sa pamamagitan ng isang makina na naghihiwalay sa plasma (ang likidong bahagi ng dugo) mula sa mga selula ng dugo. Naglalaman ang plasma ng pasyente ng mga hindi kinakailangang antibodies at hindi naibabalik sa pasyente. Ang normal na mga selula ng dugo ay ibinalik sa daluyan ng dugo kasama ang donasyong plasma o kapalit na plasma. Hindi pinipigilan ng Plasmapheresis ang mga bagong antibodies mula sa pagbuo.

• Mataas na dosis na chemotherapy na may stem cell transplant: Kung nangyari ang amyloidosis, maaaring kabilang sa paggamot ang mataas na dosis na chemotherapy na sinusundan ng transplant ng stem cell gamit ang sariling mga stem cell ng pasyente.

• Immunotherapy: Ang Immunotherapy na may thalidomide, lenalidomide, o pomalidomide ay ibinibigay upang gamutin ang amyloidosis.

• Target na therapy: Ang naka-target na therapy na may proteasome inhibitors ay ibinibigay upang bawasan kung gaano karaming immunoglobulin M ang nasa dugo at tinatrato ang amyloidosis. Ang naka-target na therapy na may isang monoclonal antibody ay ibinibigay upang mabagal ang pagkawala ng buto at mabawasan ang sakit ng buto.

• Therapy ng radiation: Ibibigay ang radiation therapy para sa mga sugat sa buto ng gulugod.

• Chemotherapy: Ang Chemotherapy ay ibinibigay upang mabawasan ang sakit sa likod mula sa osteoporosis o compression bali ng gulugod.

• Bisphosphonate therapy: Ang Bisphosphonate therapy ay ibinibigay upang mabagal ang pagkawala ng buto at mabawasan ang sakit ng buto. Tingnan ang mga sumusunod na buod ng para sa karagdagang impormasyon tungkol sa bisphosphonates at mga problemang nauugnay sa kanilang paggamit:

• Sakit sa Kanser

• Mga Komplikasyon sa Bibig ng Chemotherapy at Pag-iilaw ng Ulo / Leeg

Maaaring isipin ng mga pasyente na makilahok sa isang klinikal na pagsubok.

Para sa ilang mga pasyente, ang pakikilahok sa isang klinikal na pagsubok ay maaaring ang pinakamahusay na pagpipilian sa paggamot. Ang mga klinikal na pagsubok ay bahagi ng proseso ng pagsasaliksik sa cancer. Ginagawa ang mga klinikal na pagsubok upang malaman kung ang mga bagong paggamot sa cancer ay ligtas at epektibo o mas mahusay kaysa sa karaniwang paggamot.

Marami sa karaniwang mga panggagamot ngayon para sa cancer ay batay sa naunang mga klinikal na pagsubok. Ang mga pasyente na lumahok sa isang klinikal na pagsubok ay maaaring makatanggap ng karaniwang paggamot o kabilang sa mga unang makatanggap ng isang bagong paggamot.

Ang mga pasyente na nakikilahok sa mga klinikal na pagsubok ay tumutulong din na mapagbuti ang paraan ng paggamot sa cancer sa hinaharap. Kahit na ang mga klinikal na pagsubok ay hindi humantong sa mabisang mga bagong paggamot, madalas nilang sinasagot ang mahahalagang katanungan at makakatulong na isulong ang pananaliksik.

Ang mga pasyente ay maaaring pumasok sa mga klinikal na pagsubok bago, habang, o pagkatapos simulan ang kanilang paggamot sa kanser.

Ang ilang mga klinikal na pagsubok ay nagsasama lamang ng mga pasyente na hindi pa nakatanggap ng paggamot. Ang iba pang mga pagsubok ay sumusubok sa paggamot para sa mga pasyente na ang cancer ay hindi gumaling. Mayroon ding mga klinikal na pagsubok na sumusubok ng mga bagong paraan upang ihinto ang kanser mula sa pag-ulit (pagbabalik) o bawasan ang mga epekto ng paggamot sa kanser.

Ang mga klinikal na pagsubok ay nagaganap sa maraming bahagi ng bansa. Ang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok na sinusuportahan ng NCI ay matatagpuan sa webpage ng paghahanap ng mga klinikal na pagsubok ng NCI. Ang mga klinikal na pagsubok na sinusuportahan ng iba pang mga organisasyon ay matatagpuan sa website ng ClinicalTrials.gov.

Maaaring kailanganin ang mga pagsusuri sa follow-up.

Ang ilan sa mga pagsubok na ginawa upang masuri ang kanser o upang malaman ang yugto ng kanser ay maaaring ulitin. Ang ilang mga pagsubok ay paulit-ulit upang makita kung gaano kahusay ang paggamot. Ang mga pagpapasya tungkol sa kung magpapatuloy, magbago, o ihinto ang paggamot ay maaaring batay sa mga resulta ng mga pagsubok na ito.

Ang ilan sa mga pagsubok ay magpapatuloy na gawin paminsan-minsan matapos ang paggamot ay natapos. Ang mga resulta ng mga pagsusuring ito ay maaaring ipakita kung ang iyong kondisyon ay nagbago o kung ang kanser ay umulit (bumalik). Ang mga pagsubok na ito ay tinatawag na follow-up na pagsusulit o mga pag-check up.

Paggamot ng Monoclonal Gammopathy ng Undetermined Significance

Para sa impormasyon tungkol sa mga paggamot na nakalista sa ibaba, tingnan ang seksyon ng Pangkalahatang-ideya ng Opsyon sa Paggamot.

Ang paggamot ng monoclonal gammopathy na hindi natukoy na kahalagahan (MGUS) ay karaniwang maingat na paghihintay. Regular na mga pagsusuri sa dugo upang suriin ang antas ng M protina sa dugo at mga pisikal na pagsusulit upang suriin kung may mga senyales o sintomas ng cancer na magagawa.

Gamitin ang aming paghahanap sa klinikal na pagsubok upang makahanap ng mga pagsubok na klinikal na sinusuportahan ng NCI na tumatanggap ng mga pasyente. Maaari kang maghanap para sa mga pagsubok batay sa uri ng cancer, edad ng pasyente, at kung saan ginagawa ang mga pagsubok. Ang pangkalahatang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok ay magagamit din.

Paggamot ng Isolated Plasmacytoma ng Bone

Para sa impormasyon tungkol sa mga paggamot na nakalista sa ibaba, tingnan ang seksyon ng Pangkalahatang-ideya ng Opsyon sa Paggamot.

Ang paggamot ng nakahiwalay na plasmacytoma ng buto ay karaniwang radiation therapy sa sugat sa buto.

Gamitin ang aming paghahanap sa klinikal na pagsubok upang makahanap ng mga pagsubok na klinikal na sinusuportahan ng NCI na tumatanggap ng mga pasyente. Maaari kang maghanap para sa mga pagsubok batay sa uri ng cancer, edad ng pasyente, at kung saan ginagawa ang mga pagsubok. Ang pangkalahatang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok ay magagamit din.

Paggamot ng Extramedullary Plasmacytoma

Para sa impormasyon tungkol sa mga paggamot na nakalista sa ibaba, tingnan ang seksyon ng Pangkalahatang-ideya ng Opsyon sa Paggamot.

Ang paggamot sa extramedullary plasmacytoma ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

• Ang radiation therapy sa tumor at kalapit na mga lymph node.

• Ang operasyon, karaniwang sinusundan ng radiation therapy.

• Maingat na paghihintay pagkatapos ng paunang paggamot, kasunod ang radiation therapy, operasyon, o chemotherapy kung ang tumor ay tumubo o sanhi ng mga palatandaan o sintomas.

Gamitin ang aming paghahanap sa klinikal na pagsubok upang makahanap ng mga pagsubok na klinikal na sinusuportahan ng NCI na tumatanggap ng mga pasyente. Maaari kang maghanap para sa mga pagsubok batay sa uri ng cancer, edad ng pasyente, at kung saan ginagawa ang mga pagsubok. Ang pangkalahatang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok ay magagamit din.

Paggamot ng Maramihang Myeloma

Para sa impormasyon tungkol sa mga paggamot na nakalista sa ibaba, tingnan ang seksyon ng Pangkalahatang-ideya ng Opsyon sa Paggamot.

Ang mga pasyente na walang palatandaan o sintomas ay maaaring hindi nangangailangan ng paggamot. Ang mga pasyenteng ito ay maaaring magkaroon ng pagbabantay hanggang sa lumitaw ang mga palatandaan o sintomas.

Kapag lumitaw ang mga palatandaan o sintomas, mayroong dalawang kategorya para sa mga pasyente na tumatanggap ng paggamot:

• Mas bata, magkasya sa mga pasyente na karapat-dapat para sa isang transplant ng stem cell.

• Mas matanda, hindi karapat-dapat na mga pasyente na hindi karapat-dapat para sa isang stem cell transplant.

Ang mga pasyente na mas bata sa 65 taon ay karaniwang itinuturing na mas bata at malusog. Ang mga pasyente na mas matanda sa 75 taon ay karaniwang hindi karapat-dapat para sa isang transplant ng stem cell. Para sa mga pasyente sa pagitan ng edad na 65 at 75 taon, ang fitness ay natutukoy ng kanilang pangkalahatang kalusugan at iba pang mga kadahilanan.

Ang paggamot ng maraming myeloma ay karaniwang ginagawa sa mga yugto:

• Induction therapy: Ito ang unang yugto ng paggamot. Ang layunin nito ay upang mabawasan ang dami ng sakit, at maaaring isama ang isa o higit pa sa mga sumusunod:

• Para sa mas bata, magkasya na mga pasyente (karapat-dapat para sa isang transplant):

• Chemotherapy.

• Naka-target na therapy na may isang proteasome inhibitor (bortezomib).

• Immunotherapy (lenalidomide).

• Corticosteroid therapy.

• Para sa mas matanda, hindi karapat-dapat na mga pasyente (hindi karapat-dapat para sa isang transplant):

• Chemotherapy.

• Naka-target na therapy na may isang proteasome inhibitor (bortezomib o carfilzomib) o isang monoclonal antibody (daratumumab).

• Immunotherapy (lenalidomide).

• Corticosteroid therapy.

• Pagsasama ng chemotherapy: Ito ang ikalawang yugto ng paggamot. Ang paggamot sa yugto ng pagsasama-sama ay upang patayin ang anumang natitirang mga cell ng kanser. Sinundan ng alinman sa mataas na dosis na chemotherapy:

• isang autologous stem cell transplant, kung saan ginagamit ang mga stem cell ng pasyente mula sa dugo o utak ng buto; o

• dalawang autologous stem cell transplants na sinusundan ng isang autologous o allogeneic stem cell transplant, kung saan ang pasyente ay tumatanggap ng mga stem cell mula sa dugo o utak ng buto ng isang donor; o

• isang paglipat ng stem cell na allogeneic.

• Therapy ng pagpapanatili: Matapos ang paunang paggagamot, ang maintenance therapy ay madalas na ibinibigay upang makatulong na mapanatili ang sakit sa pagpapatawad ng mas mahabang panahon. Pinag-aaralan ang maraming uri ng paggamot para sa paggamit na ito, kasama ang mga sumusunod:

• Chemotherapy.

• Immunotherapy (interferon o lenalidomide).

• Corticosteroid therapy.

• Naka-target na therapy na may isang proteasome inhibitor (bortezomib o ixazomib).

Gamitin ang aming paghahanap sa klinikal na pagsubok upang makahanap ng mga pagsubok na klinikal na sinusuportahan ng NCI na tumatanggap ng mga pasyente. Maaari kang maghanap para sa mga pagsubok batay sa uri ng cancer, edad ng pasyente, at kung saan ginagawa ang mga pagsubok. Ang pangkalahatang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok ay magagamit din.

Paggamot ng Na-relaps o Refractory Multiple Myeloma

Para sa impormasyon tungkol sa mga paggamot na nakalista sa ibaba, tingnan ang seksyon ng Pangkalahatang-ideya ng Opsyon sa Paggamot.

Ang paggamot ng relapsed o repraktoryo ng maramihang myeloma ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

• Maingat na naghihintay para sa mga pasyente na ang sakit ay matatag.

• Isang iba't ibang paggamot kaysa sa naibigay na paggamot, para sa mga pasyente na ang tumor ay patuloy na lumalaki sa panahon ng paggamot. (Tingnan ang Mga pagpipilian sa paggamot ng Maramihang Myeloma.)

• Ang mga parehong gamot na ginamit bago ang pagbabalik sa dati ay maaaring magamit kung ang pagbabalik sa dati ay nangyayari isang o higit pang mga taon pagkatapos ng paunang paggamot. (Tingnan ang Mga pagpipilian sa paggamot ng Maramihang Myeloma.)

Ang mga ginamit na gamot ay maaaring isama ang mga sumusunod:

• Naka-target na therapy na may monoclonal antibodies (daratumumab o elotuzumab).

• Naka-target na therapy na may proteasome inhibitors (bortezomib, carfilzomib, o ixazomib).

• Immunotherapy (pomalidomide, lenalidomide, o thalidomide).

• Chemotherapy.

• Histone deacetylase inhibitor therapy na may panobinostat.

• Corticosteroid therapy.

• Isang klinikal na pagsubok ng CAR T-cell therapy.

• Isang klinikal na pagsubok ng naka-target na therapy na may isang maliit na inhibitor ng molekula (selinexor) at corticosteroid therapy.

• Isang klinikal na pagsubok ng naka-target na therapy na may isang inhibitor ng BCL2 (venetoclax).

Gamitin ang aming paghahanap sa klinikal na pagsubok upang makahanap ng mga pagsubok na klinikal na sinusuportahan ng NCI na tumatanggap ng mga pasyente. Maaari kang maghanap para sa mga pagsubok batay sa uri ng cancer, edad ng pasyente, at kung saan ginagawa ang mga pagsubok. Ang pangkalahatang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok ay magagamit din.

Upang Matuto Nang Higit Pa Tungkol sa Plasma Cell Neoplasms

Para sa karagdagang impormasyon mula sa National Cancer Institute tungkol sa maraming myeloma at iba pang neoplasma ng plasma cell, tingnan ang sumusunod:

• Maramihang Myeloma / Iba Pang Plasma Cell Neoplasms Home Page

• Naaprubahan ang mga Droga para sa Maramihang Myeloma at Iba Pang Mga Plasma Cell Neoplasms

• Mga Naka-target na Therapy ng Kanser

• Mga Transplant ng Cell na Bumubuo ng Dugo

• Immunotherapy upang Gamutin ang Kanser

Para sa pangkalahatang impormasyon sa kanser at iba pang mga mapagkukunan mula sa National Cancer Institute, tingnan ang sumusunod:

• Tungkol sa Kanser

• Pagtatanghal ng dula

• Chemotherapy at Ikaw: Suporta para sa Mga Taong May Kanser

• Radiation Therapy at Ikaw: Suporta para sa Mga Taong May Kanser

• Pagkaya sa Kanser

• Mga Katanungan na Magtanong sa Iyong Doktor tungkol sa Kanser

• Para sa Mga Nakaligtas at Nag-aalaga

Ayusin ayon sa petsa Pagbukud-bukurin ayon sa iskor

Paganahin ang awtomatikong pag-refresh ng komento

Idagdag ang iyong puna

Inaanyayahan ng love.co ang lahat ng mga komento . Kung hindi mo nais na maging anonymous, magparehistro o mag- log in . Ito ay libre.