Mga uri / lymphoma / pasyente / pangunahing-cns-lymphoma-treatment-pdq

Pangunahing CNS Lymphoma Paggamot (®) –Mga Bersyon ng Pasyente

Pangkalahatang Impormasyon Tungkol sa Pangunahing CNS Lymphoma

PANGUNAHING PUNTOS

• Ang pangunahing gitnang sistema ng nerbiyos (CNS) na lymphoma ay isang sakit kung saan nabubuo ang mga malignant (cancer) cells sa lymph tissue ng utak at / o spinal cord.

• Ang pagkakaroon ng humina na immune system ay maaaring dagdagan ang panganib na magkaroon ng pangunahing CNS lymphoma.

• Ang mga pagsusuri na sumuri sa mga mata, utak, at utak ng galugod ay ginagamit upang makita (hanapin) at masuri ang pangunahing CNS lymphoma.

• Ang ilang mga kadahilanan ay nakakaapekto sa pagbabala (pagkakataon ng paggaling) at mga pagpipilian sa paggamot.

Ang pangunahing gitnang sistema ng nerbiyos (CNS) na lymphoma ay isang sakit kung saan nabubuo ang mga malignant (cancer) cells sa lymph tissue ng utak at / o spinal cord.

Ang Lymphoma ay isang sakit kung saan nabubuo ang mga malignant (cancer) cells sa lymph system. Ang lymph system ay bahagi ng immune system at binubuo ng mga lymph, lymph vessel, lymph node, pali, thymus, tonsil, at utak ng buto. Ang mga lymphocytes (dinala sa lymph) ay naglalakbay papasok at palabas ng gitnang sistema ng nerbiyos (CNS). Inaakalang ang ilan sa mga lymphocytes na ito ay naging malignant at sanhi ng pagbuo ng lymphoma sa CNS. Ang pangunahing CNS lymphoma ay maaaring magsimula sa utak, spinal cord, o meninges (ang mga layer na bumubuo sa panlabas na takip ng utak). Dahil ang mata ay napakalapit sa utak, ang pangunahing CNS lymphoma ay maaari ring magsimula sa mata (tinatawag na ocular lymphoma).

Ang anatomy ng lymph system, na nagpapakita ng mga lymph vessel at lymph organ kasama ang mga lymph node, tonsil, thymus, spleen, at utak ng buto. Ang lymph (malinaw na likido) at mga lymphocytes ay naglalakbay sa mga lymph vessel at papunta sa mga lymph node kung saan sinisira ng mga lymphocytes ang mga nakakapinsalang sangkap. Ang lymph ay pumapasok sa dugo sa pamamagitan ng isang malaking ugat na malapit sa puso.

Ang pagkakaroon ng humina na immune system ay maaaring dagdagan ang panganib na magkaroon ng pangunahing CNS lymphoma.

Anumang bagay na nagdaragdag ng iyong pagkakataon na makakuha ng isang sakit ay tinatawag na isang panganib factor. Ang pagkakaroon ng isang kadahilanan sa peligro ay hindi nangangahulugang makakakuha ka ng cancer; walang pagkakaroon ng mga kadahilanan sa peligro ay hindi nangangahulugang hindi ka makakakuha ng cancer. Makipag-usap sa iyong doktor kung sa palagay mo ay nasa panganib ka.

Ang pangunahing CNS lymphoma ay maaaring mangyari sa mga pasyente na nakakuha ng immunodeficiency syndrome (AIDS) o iba pang mga karamdaman ng immune system o na nagkaroon ng kidney transplant. Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa lymphoma sa mga pasyente na may AIDS, tingnan ang buod ng tungkol sa Paggamot sa Lymphoma na Nauugnay sa AIDS.

Ang mga pagsusuri na sumuri sa mga mata, utak, at utak ng galugod ay ginagamit upang makita (hanapin) at masuri ang pangunahing CNS lymphoma.

Ang mga sumusunod na pagsubok at pamamaraan ay maaaring magamit:

• Pisikal na pagsusulit at kasaysayan: Isang pagsusulit sa katawan upang suriin ang mga pangkalahatang palatandaan ng kalusugan, kabilang ang pagsuri para sa mga palatandaan ng sakit, tulad ng mga bugal o anumang bagay na tila hindi karaniwan. Ang isang kasaysayan ng gawi sa kalusugan ng pasyente at mga nakaraang sakit at paggamot ay magagawa din.

• Pagsusulit sa neurological: Isang serye ng mga katanungan at pagsusuri upang suriin ang utak, gulugod, at paggana ng nerbiyos. Sinusuri ng pagsusulit ang katayuan sa kaisipan ng isang tao, koordinasyon, kakayahang lumakad nang normal, at kung gaano kahusay gumana ang mga kalamnan, pandama, at pinabalik. Maaari din itong tawaging isang neuro exam o isang neurologic exam.

• Pagsusulit sa mata na slit-lamp: Isang pagsusulit na gumagamit ng isang espesyal na mikroskopyo na may maliwanag, makitid na gilis ng ilaw upang suriin ang labas at loob ng mata.

• MRI (magnetic resonance imaging): Isang pamamaraan na gumagamit ng magnet, radio waves, at computer upang gumawa ng isang serye ng detalyadong larawan ng mga lugar sa loob ng utak at utak ng gulugod. Ang isang sangkap na tinatawag na gadolinium ay na-injected sa pasyente sa pamamagitan ng isang ugat. Nangongolekta ang gadolinium sa paligid ng mga cells ng cancer kaya't lumitaw ang mga ito sa larawan. Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding nuclear magnetic resonance imaging (NMRI).

• PET scan (positron emission tomography scan): Isang pamamaraan upang makahanap ng mga malignant na tumor cell sa katawan. Ang isang maliit na halaga ng radioactive glucose (asukal) ay na-injected sa isang ugat. Ang PET scanner ay umiikot sa paligid ng katawan at gumagawa ng larawan kung saan ginagamit ang glucose sa katawan. Ang mga malignant tumor cell ay nagpapakita ng mas maliwanag sa larawan dahil mas aktibo sila at tumatagal ng mas maraming glucose kaysa sa normal na mga selula.

• Lumbar puncture: Isang pamamaraang ginamit upang mangolekta ng cerebrospinal fluid (CSF) mula sa haligi ng gulugod. Ginagawa ito sa pamamagitan ng paglalagay ng karayom ​​sa pagitan ng dalawang buto sa gulugod at sa CSF sa paligid ng gulugod at pag-alis ng isang sample ng likido. Ang sample ng CSF ay nasuri sa ilalim ng isang mikroskopyo para sa mga palatandaan ng mga cells ng tumor. Ang sample ay maaari ding suriin para sa dami ng protina at glucose. Ang isang mas mataas kaysa sa normal na halaga ng protina o mas mababa kaysa sa normal na halaga ng glucose ay maaaring isang palatandaan ng isang bukol. Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding LP o spinal tap.

Ang pagbutas ng lumbar. Ang isang pasyente ay namamalagi sa isang kulutin na posisyon sa isang mesa. Matapos ang isang maliit na lugar sa ibabang likod ay numbed, isang karayom ​​ng gulugod (isang mahaba, manipis na karayom) ay ipinasok sa ibabang bahagi ng haligi ng gulugod upang alisin ang cerebrospinal fluid (CSF, ipinakita sa asul). Ang likido ay maaaring maipadala sa isang laboratoryo para sa pagsusuri.

• Stereotactic biopsy: Isang pamamaraan ng biopsy na gumagamit ng isang computer at isang 3-dimensional (3-D) na pag-scan ng aparato upang makahanap ng isang site ng tumor at gabayan ang pag-aalis ng tisyu upang makita ito sa ilalim ng isang mikroskopyo upang suriin ang mga palatandaan ng kanser.

Ang mga sumusunod na pagsubok ay maaaring gawin sa mga sample ng tisyu na tinanggal:

• Flow cytometry: Isang pagsubok sa laboratoryo na sumusukat sa bilang ng mga cell sa isang sample, ang porsyento ng mga live na cell sa isang sample, at ilang mga katangian ng mga cell, tulad ng laki, hugis, at pagkakaroon ng mga tumor (o iba pang) marker sa ibabaw ng cell. Ang mga cell mula sa isang sample ng dugo ng pasyente, utak ng buto, o iba pang tisyu ay nabahiran ng isang fluorescent dye, inilalagay sa isang likido, at pagkatapos ay paisa-isang ipinasa sa pamamagitan ng isang sinag ng ilaw. Ang mga resulta sa pagsubok ay batay sa kung paano tumugon ang mga cell na nabahiran ng fluorescent dye sa sinag ng ilaw. Ang pagsubok na ito ay ginagamit upang matulungan ang pag-diagnose at pamahalaan ang ilang mga uri ng mga cancer, tulad ng leukemia at lymphoma.

• Immunohistochemistry: Isang pagsubok sa laboratoryo na gumagamit ng mga antibodies upang suriin ang ilang mga antigen (marker) sa isang sample ng tisyu ng pasyente. Ang mga antibodies ay karaniwang naka-link sa isang enzyme o isang fluorescent na tina. Matapos ang mga antibodies ay nagbubuklod sa isang tukoy na antigen sa sample ng tisyu, ang enzyme o tinain ay naaktibo, at ang antigen ay makikita sa ilalim ng isang mikroskopyo. Ang uri ng pagsubok na ito ay ginagamit upang makatulong na masuri ang cancer at upang matulungan na sabihin ang isang uri ng cancer mula sa isa pang uri ng cancer.

• Pagsusuri sa cytogenetic: Isang pagsubok sa laboratoryo kung saan ang mga chromosome ng mga cell sa isang sample ng dugo o utak ng buto ay binibilang at sinuri para sa anumang mga pagbabago, tulad ng nasira, nawawala, muling ayos, o labis na mga chromosome. Ang mga pagbabago sa ilang mga chromosome ay maaaring isang palatandaan ng cancer. Ginagamit ang pagsusuri sa Cytogenetic upang matulungan ang pag-diagnose ng cancer, planuhin ang paggamot, o alamin kung gaano kahusay gumagana ang paggamot.

• FISH (fluorescence in situ hybridization): Isang pagsusuri sa laboratoryo na ginamit upang tingnan at mabilang ang mga gen o chromosome sa mga cell at tisyu. Ang mga piraso ng DNA na naglalaman ng mga fluorescent dyes ay ginawa sa laboratoryo at idinagdag sa isang sample ng mga cell o tisyu ng pasyente. Kapag ang mga tinina na piraso ng DNA ay nakakabit sa ilang mga gen o lugar ng chromosome sa sample, nag-iilaw ito kapag tiningnan sa ilalim ng isang fluorescent microscope. Ginagamit ang pagsubok sa FISH upang makatulong na masuri ang cancer at makatulong na planuhin ang paggamot.

• Kumpletuhin ang bilang ng dugo (CBC) na may kaugalian: Isang pamamaraan kung saan iginuhit ang isang sample ng dugo at nasuri para sa mga sumusunod:

• Ang bilang ng mga pulang selula ng dugo at mga platelet.

• Ang bilang at uri ng mga puting selula ng dugo.

• Ang dami ng hemoglobin (ang protina na nagdadala ng oxygen) sa mga pulang selula ng dugo.

• Ang bahagi ng sample ng dugo na binubuo ng mga pulang selula ng dugo.

Kumpletong bilang ng dugo (CBC). Ang dugo ay nakolekta sa pamamagitan ng pagpasok ng isang karayom ​​sa isang ugat at pinapayagan ang dugo na dumaloy sa isang tubo. Ang sample ng dugo ay ipinadala sa laboratoryo at binibilang ang mga pulang selula ng dugo, puting mga selula ng dugo, at mga platelet. Ginagamit ang CBC upang subukan, mag-diagnose, at subaybayan ang maraming iba't ibang mga kundisyon.

• Mga pag-aaral ng kimika ng dugo: Isang pamamaraan kung saan ang isang sample ng dugo ay nasuri upang masukat ang dami ng ilang mga sangkap na inilabas sa dugo ng mga organo at tisyu sa katawan. Ang isang hindi pangkaraniwang (mas mataas o mas mababa kaysa sa normal) na halaga ng isang sangkap ay maaaring isang palatandaan ng sakit.

Ang ilang mga kadahilanan ay nakakaapekto sa pagbabala (pagkakataon ng paggaling) at mga pagpipilian sa paggamot.

Ang pagbabala (pagkakataon ng paggaling) ay nakasalalay sa mga sumusunod:

• Ang edad ng pasyente at pangkalahatang kalusugan.

• Ang antas ng ilang mga sangkap sa dugo at cerebrospinal fluid (CSF).

• Kung saan ang tumor ay nasa gitnang sistema ng nerbiyos, mata, o pareho.

• Kung ang pasyente ay may AIDS.

Ang mga pagpipilian sa paggamot ay nakasalalay sa mga sumusunod:

• Ang yugto ng cancer.

• Kung saan ang tumor ay nasa gitnang sistema ng nerbiyos.

• Ang edad ng pasyente at pangkalahatang kalusugan.

• Kung ang kanser ay na-diagnose lamang o nag-ulit (bumalik).

Ang paggamot ng pangunahing CNS lymphoma ay pinakamahusay na gumagana kapag ang tumor ay hindi kumalat sa labas ng cerebrum (ang pinakamalaking bahagi ng utak) at ang pasyente ay mas bata sa 60 taon, na maaaring isagawa ang karamihan sa mga pang-araw-araw na aktibidad, at walang AIDS o iba pang mga sakit na nagpapahina ng immune system.

Pagtatanghal ng Pangunahing CNS Lymphoma

PANGUNAHING PUNTOS

• Matapos masuri ang pangunahing sentral na sistema ng nerbiyos (CNS), ginagawa ang mga pagsusuri upang malaman kung kumalat ang mga selula ng kanser sa loob ng utak at utak ng gulugod o sa iba pang mga bahagi ng katawan.

• Mayroong tatlong paraan na kumalat ang cancer sa katawan.

• Ang kanser ay maaaring kumalat mula sa kung saan ito nagsimula sa iba pang mga bahagi ng katawan.

• Walang karaniwang sistema ng pagtatanghal ng dula para sa pangunahing CNS lymphoma.

Matapos masuri ang pangunahing sentral na sistema ng nerbiyos (CNS), ginagawa ang mga pagsusuri upang malaman kung kumalat ang mga selula ng kanser sa loob ng utak at utak ng gulugod o sa iba pang mga bahagi ng katawan.

Kapag patuloy na lumalaki ang pangunahing CNS lymphoma, karaniwang hindi ito kumakalat lampas sa gitnang sistema ng nerbiyos o mata. Ang proseso na ginamit upang malaman kung kumalat ang kanser ay tinatawag na pagtatanghal ng dula. Mahalagang malaman kung ang kanser ay kumalat sa iba pang mga bahagi ng katawan upang planuhin ang paggamot. Ang mga sumusunod na pagsubok at pamamaraan ay maaaring magamit sa proseso ng pagtatanghal ng dula:

• CT scan (CAT scan): Isang pamamaraan na gumagawa ng isang serye ng mga detalyadong larawan ng mga lugar sa loob ng katawan, na kinunan mula sa iba't ibang mga anggulo. Ang mga larawan ay ginawa ng isang computer na naka-link sa isang x-ray machine. Ang isang tinain ay maaaring ma-injected sa isang ugat o lamunin upang matulungan ang mga organo o tisyu na magpakita ng mas malinaw. Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding compute tomography, computerized tomography, o computerized axial tomography. Para sa pangunahing CNS lymphoma, ang isang CT scan ay ginagawa ng dibdib, tiyan, at pelvis (ang bahagi ng katawan sa pagitan ng mga balakang).

• PET scan (positron emission tomography scan): Isang pamamaraan upang makahanap ng mga malignant na tumor cell sa katawan. Ang isang maliit na halaga ng radioactive glucose (asukal) ay na-injected sa isang ugat. Ang PET scanner ay umiikot sa paligid ng katawan at gumagawa ng larawan kung saan ginagamit ang glucose sa katawan. Ang mga malignant tumor cell ay nagpapakita ng mas maliwanag sa larawan dahil mas aktibo sila at tumatagal ng mas maraming glucose kaysa sa normal na mga selula. Ang isang PET scan at CT scan ay maaaring gawin nang sabay. Ito ay tinatawag na PET-CT.

• MRI (magnetic resonance imaging): Isang pamamaraan na gumagamit ng magnet, radio waves, at isang computer upang makagawa ng isang serye ng detalyadong mga larawan ng mga lugar sa loob ng katawan. Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding nuclear magnetic resonance imaging (NMRI).

• Paghangad ng buto sa utak at biopsy: Ang pagtanggal ng utak ng buto, dugo, at isang maliit na piraso ng buto sa pamamagitan ng pagpasok ng isang guwang na karayom ​​sa hipbone o breastbone. Tinitingnan ng isang pathologist ang utak ng buto, dugo, at buto sa ilalim ng isang mikroskopyo upang maghanap ng mga palatandaan ng cancer.

Pagnanasa ng buto sa utak at biopsy. Matapos ang isang maliit na lugar ng balat ay numbed, isang buto ng utak ng buto ay ipinasok sa buto ng balakang ng pasyente. Ang mga sample ng dugo, buto, at utak ng buto ay tinanggal para sa pagsusuri sa ilalim ng isang mikroskopyo.

Mayroong tatlong paraan na kumalat ang cancer sa katawan.

Ang kanser ay maaaring kumalat sa pamamagitan ng tisyu, sistema ng lymph, at dugo:

• Tisyu Ang kanser ay kumalat mula sa kung saan ito nagsimula sa pamamagitan ng paglaki sa mga kalapit na lugar.

• Lymph system. Ang kanser ay kumalat mula sa kung saan ito nagsimula sa pamamagitan ng pagpasok sa lymph system. Ang kanser ay naglalakbay sa pamamagitan ng mga lymph vessel sa iba pang mga bahagi ng katawan.

• Dugo Ang kanser ay kumalat mula sa kung saan ito nagsimula sa pamamagitan ng pagkuha sa dugo. Ang kanser ay dumadaan sa mga daluyan ng dugo sa iba pang mga bahagi ng katawan.

Ang kanser ay maaaring kumalat mula sa kung saan ito nagsimula sa iba pang mga bahagi ng katawan.

Kapag kumalat ang cancer sa isa pang bahagi ng katawan, tinatawag itong metastasis. Ang mga cell ng cancer ay humihiwalay sa kung saan sila nagsimula (ang pangunahing tumor) at naglalakbay sa pamamagitan ng lymph system o dugo.

• Lymph system. Ang cancer ay pumapasok sa lymph system, dumadaan sa mga lymph vessel, at bumubuo ng isang tumor (metastatic tumor) sa ibang bahagi ng katawan.

• Dugo Ang kanser ay pumapasok sa dugo, dumadaan sa mga daluyan ng dugo, at bumubuo ng isang tumor (metastatic tumor) sa ibang bahagi ng katawan.

Ang metastatic tumor ay ang parehong uri ng cancer tulad ng pangunahing tumor. Halimbawa, kung ang pangunahing CNS lymphoma ay kumakalat sa atay, ang mga cancer cell sa atay ay talagang mga lymphoma cell. Ang sakit ay metastatic CNS lymphoma, hindi kanser sa atay.

Walang karaniwang sistema ng pagtatanghal ng dula para sa pangunahing CNS lymphoma.

Umuulit na Pangunahing CNS Lymphoma

Ang paulit-ulit na pangunahing gitnang sistema ng nerbiyos (CNS) na lymphoma ay kanser na umuulit (bumalik) pagkatapos na ito ay malunasan. Karaniwang recurs sa utak o mata ang pangunahing CNS lymphoma.

Pangkalahatang-ideya ng Opsyon sa Paggamot

PANGUNAHING PUNTOS

• Mayroong iba't ibang mga uri ng paggamot para sa mga pasyente na may pangunahing CNS lymphoma.

• Tatlong pamantayan sa paggamot ang ginagamit:

• Therapy ng radiation

• Chemotherapy

• Steroid therapy

• Ang mga bagong uri ng paggamot ay sinusubukan sa mga klinikal na pagsubok.

• Ang chemotherapy na may dosis na mataas na may transplant ng stem cell

• Naka-target na therapy

• Ang paggamot para sa pangunahing CNS lymphoma ay maaaring maging sanhi ng mga epekto.

• Maaaring isipin ng mga pasyente na makilahok sa isang klinikal na pagsubok.

• Ang mga pasyente ay maaaring pumasok sa mga klinikal na pagsubok bago, habang, o pagkatapos simulan ang kanilang paggamot sa kanser.

• Maaaring kailanganin ang mga pagsusuri sa follow-up.

Mayroong iba't ibang mga uri ng paggamot para sa mga pasyente na may pangunahing CNS lymphoma.

Ang iba't ibang mga uri ng paggamot ay magagamit para sa mga pasyente na may pangunahing gitnang sistema ng nerbiyos (CNS) lymphoma. Ang ilang mga paggamot ay pamantayan (ang kasalukuyang ginagamit na paggamot), at ang ilan ay sinusubukan sa mga klinikal na pagsubok. Ang isang pagsubok sa klinikal na paggamot ay isang pag-aaral sa pananaliksik na sinadya upang makatulong na mapabuti ang kasalukuyang paggamot o makakuha ng impormasyon sa mga bagong paggamot para sa mga pasyente na may cancer. Kapag ipinakita ng mga klinikal na pagsubok na ang isang bagong paggamot ay mas mahusay kaysa sa karaniwang paggamot, ang bagong paggamot ay maaaring maging karaniwang paggamot. Maaaring isipin ng mga pasyente na makilahok sa isang klinikal na pagsubok. Ang ilang mga klinikal na pagsubok ay bukas lamang sa mga pasyente na hindi pa nagsisimula ng paggamot.

Ang operasyon ay hindi ginagamit upang matrato ang pangunahing CNS lymphoma.

Tatlong pamantayan sa paggamot ang ginagamit:

Therapy ng radiation

Ang radiation therapy ay isang paggamot sa cancer na gumagamit ng high-energy x-ray o ibang uri ng radiation upang pumatay ng mga cancer cells o maiiwasan itong lumaki. Mayroong dalawang uri ng radiation therapy:

• Ang panlabas na radiation therapy ay gumagamit ng isang makina sa labas ng katawan upang magpadala ng radiation patungo sa cancer. Dahil ang pangunahing CNS lymphoma ay kumakalat sa buong utak, ang panlabas na radiation therapy ay ibinibigay sa buong utak. Tinatawag itong buong utak radiation therapy.

• Ang panloob na radiation therapy ay gumagamit ng isang sangkap na radioactive na tinatakan sa mga karayom, buto, wire, o catheter na direktang inilalagay sa o malapit sa cancer.

Ang paraan ng pagbibigay ng radiation therapy ay nakasalalay sa kung ang pasyente ay may pangunahing CNS lymphoma at AIDS. Ginagamit ang panlabas na radiation therapy upang gamutin ang pangunahing CNS lymphoma.

Maaaring mapinsala ng mataas na dosis na radiation therapy sa utak ang malusog na tisyu at maging sanhi ng mga karamdaman na maaaring makaapekto sa pag-iisip, pag-aaral, paglutas ng problema, pagsasalita, pagbabasa, pagsulat, at memorya. Sinubukan ng mga klinikal na pagsubok ang paggamit ng chemotherapy mag-isa o bago ang radiation therapy upang mabawasan ang pinsala sa malusog na tisyu ng utak na nangyayari sa paggamit ng radiation therapy.

Chemotherapy

Ang Chemotherapy ay isang paggamot sa cancer na gumagamit ng mga gamot upang matigil ang paglaki ng mga cancer cells, alinman sa pagpatay sa mga cells o sa pagtigil sa kanilang paghati. Kapag ang chemotherapy ay kinuha ng bibig o na-injected sa isang ugat o kalamnan, ang mga gamot ay pumapasok sa daluyan ng dugo at maaaring maabot ang mga cell ng cancer sa buong katawan (systemic chemotherapy). Kapag ang chemotherapy ay inilalagay nang direkta sa cerebrospinal fluid (intrathecal chemotherapy), isang organ, o isang lukab ng katawan tulad ng tiyan, higit na nakakaapekto ang mga gamot sa mga cell ng cancer sa mga lugar na iyon (regional chemotherapy).

Ang paraan ng pagbibigay ng chemotherapy ay nakasalalay sa kung saan ang tumor ay nasa CNS o mata. Ang paggamot ng pangunahing CNS lymphoma ay maaaring gamutin ng systemic chemotherapy, intrathecal chemotherapy at / o intraventricular chemotherapy, kung saan inilalagay ang mga gamot na anticancer sa mga ventricle (mga likido na puno ng likido) ng utak. Kung ang pangunahing CNS lymphoma ay matatagpuan sa mata, ang mga gamot na anticancer ay direktang na-injected sa vitreous humor (tulad ng jelly na sangkap) sa loob ng mata.

Intrathecal chemotherapy. Ang mga gamot na anticancer ay na-injected sa espasyo ng intrathecal, na kung saan ay ang puwang na humahawak ng cerebrospinal fluid (CSF, ipinakita sa asul). Mayroong dalawang magkakaibang paraan upang magawa ito. Ang isang paraan, na ipinakita sa tuktok na bahagi ng pigura, ay ang iturok ang mga gamot sa isang reservoir ng Ommaya (isang lalagyan na hugis simboryo na inilalagay sa ilalim ng anit sa panahon ng operasyon; hawak nito ang mga gamot habang dumadaloy sila sa isang maliit na tubo sa utak ). Ang iba pang paraan, na ipinakita sa ibabang bahagi ng pigura, ay ang mag-iniksyon ng mga gamot nang direkta sa CSF sa ibabang bahagi ng haligi ng gulugod, pagkatapos ng isang maliit na lugar sa ibabang likod ay numbed.

Ang isang network ng mga daluyan ng dugo at tisyu, na tinatawag na hadlang sa dugo-utak, ay pinoprotektahan ang utak mula sa mga nakakapinsalang sangkap. Ang hadlang na ito ay maaari ring maiwasang maabot ang utak ng mga gamot na anticancer. Upang gamutin ang CNS lymphoma, ang ilang mga gamot ay maaaring magamit upang makagawa ng mga bukana sa pagitan ng mga cell sa hadlang ng dugo-utak. Tinatawag itong pagkagambala ng dugo-utak na hadlang. Ang mga gamot na anticancer na isinalin sa daluyan ng dugo ay maaaring maabot ang utak.

Steroid therapy

Ang mga steroid ay hormon na likas na ginawa sa katawan. Maaari rin silang gawin sa isang laboratoryo at gagamitin bilang mga gamot. Ang glucocorticoids ay mga gamot na steroid na may anticancer na epekto sa mga lymphomas.

Ang mga bagong uri ng paggamot ay sinusubukan sa mga klinikal na pagsubok.

Inilalarawan ng seksyon na ito ng buod ang mga paggamot na pinag-aaralan sa mga klinikal na pagsubok. Maaaring hindi nito banggitin ang bawat bagong paggamot na pinag-aaralan. Ang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok ay magagamit mula sa website ng NCI.

Ang chemotherapy na may dosis na mataas na may transplant ng stem cell

Ang mataas na dosis ng chemotherapy ay ibinibigay upang pumatay ng mga cancer cells. Ang mga malulusog na selula, kabilang ang mga cell na bumubuo ng dugo, ay nawasak din sa paggamot ng cancer. Ang stem cell transplant ay isang paggamot upang mapalitan ang mga cell na bumubuo ng dugo. Ang mga stem cell (wala pa sa gulang na mga cell ng dugo) ay aalisin sa dugo o utak ng buto ng pasyente o isang donor at na-freeze at naimbak. Matapos makumpleto ng pasyente ang chemotherapy, ang mga nakaimbak na stem cells ay natunaw at naibalik sa pasyente sa pamamagitan ng pagbubuhos. Ang mga muling na-install na stem cell na ito ay lumalaki sa (at naibalik) ang mga cell ng dugo ng katawan.

Naka-target na therapy

Ang target na therapy ay isang uri ng paggamot na gumagamit ng mga gamot o iba pang mga sangkap upang atakein ang mga cell ng cancer. Ang mga naka-target na therapies ay kadalasang nagdudulot ng mas kaunting pinsala sa normal na mga cell kaysa sa ginagawa ng chemotherapy o radiation therapy. Ang monoclonal antibody therapy ay isang uri ng naka-target na therapy na pinag-aaralan sa paggamot ng pangunahing CNS lymphoma.

Ang monoclonal antibody therapy ay isang paggamot sa kanser na gumagamit ng mga antibodies na ginawa sa laboratoryo mula sa isang solong uri ng immune system cell. Ang mga antibodies na ito ay maaaring makilala ang mga sangkap sa mga cancer cell o normal na sangkap na maaaring makatulong sa paglaki ng mga cancer cells. Ang mga antibodies ay nakakabit sa mga sangkap at pinapatay ang mga cell ng cancer, hinahadlangan ang kanilang paglaki, o pinipigilan ang mga ito mula sa pagkalat. Ang mga monoclonal antibodies ay ibinibigay sa pamamagitan ng pagbubuhos. Maaari silang magamit nang nag-iisa o magdala ng mga gamot, lason, o materyal na radioactive nang direkta sa mga cell ng kanser. Ang Rituximab ay isang uri ng monoclonal antibody na ginagamit upang gamutin ang bagong na-diagnose na pangunahing CNS lymphoma sa mga pasyente na walang AIDS.

Ang paggamot para sa pangunahing CNS lymphoma ay maaaring maging sanhi ng mga epekto.

Para sa impormasyon tungkol sa mga epekto na sanhi ng paggamot para sa cancer, tingnan ang aming pahina ng Mga Epekto sa Gilid.

Maaaring isipin ng mga pasyente na makilahok sa isang klinikal na pagsubok.

Para sa ilang mga pasyente, ang pakikilahok sa isang klinikal na pagsubok ay maaaring ang pinakamahusay na pagpipilian sa paggamot. Ang mga klinikal na pagsubok ay bahagi ng proseso ng pagsasaliksik sa cancer. Ginagawa ang mga klinikal na pagsubok upang malaman kung ang mga bagong paggamot sa cancer ay ligtas at epektibo o mas mahusay kaysa sa karaniwang paggamot.

Marami sa karaniwang mga panggagamot ngayon para sa cancer ay batay sa naunang mga klinikal na pagsubok. Ang mga pasyente na lumahok sa isang klinikal na pagsubok ay maaaring makatanggap ng karaniwang paggamot o kabilang sa mga unang makatanggap ng isang bagong paggamot.

Ang mga pasyente na nakikilahok sa mga klinikal na pagsubok ay tumutulong din na mapagbuti ang paraan ng paggamot sa cancer sa hinaharap. Kahit na ang mga klinikal na pagsubok ay hindi humantong sa mabisang mga bagong paggamot, madalas nilang sinasagot ang mahahalagang katanungan at makakatulong na isulong ang pananaliksik.

Ang mga pasyente ay maaaring pumasok sa mga klinikal na pagsubok bago, habang, o pagkatapos simulan ang kanilang paggamot sa kanser.

Ang ilang mga klinikal na pagsubok ay nagsasama lamang ng mga pasyente na hindi pa nakatanggap ng paggamot. Ang iba pang mga pagsubok ay sumusubok sa paggamot para sa mga pasyente na ang cancer ay hindi gumaling. Mayroon ding mga klinikal na pagsubok na sumusubok ng mga bagong paraan upang ihinto ang kanser mula sa pag-ulit (pagbabalik) o bawasan ang mga epekto ng paggamot sa kanser.

Ang mga klinikal na pagsubok ay nagaganap sa maraming bahagi ng bansa. Ang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok na sinusuportahan ng NCI ay matatagpuan sa webpage ng paghahanap ng mga klinikal na pagsubok ng NCI. Ang mga klinikal na pagsubok na sinusuportahan ng iba pang mga organisasyon ay matatagpuan sa website ng ClinicalTrials.gov.

Maaaring kailanganin ang mga pagsusuri sa follow-up.

Ang ilan sa mga pagsubok na ginawa upang masuri ang kanser o upang malaman ang yugto ng kanser ay maaaring ulitin. Ang ilang mga pagsubok ay paulit-ulit upang makita kung gaano kahusay ang paggamot. Ang mga pagpapasya tungkol sa kung magpapatuloy, magbago, o ihinto ang paggamot ay maaaring batay sa mga resulta ng mga pagsubok na ito.

Ang ilan sa mga pagsubok ay magpapatuloy na gawin paminsan-minsan matapos ang paggamot ay natapos. Ang mga resulta ng mga pagsusuring ito ay maaaring ipakita kung ang iyong kondisyon ay nagbago o kung ang kanser ay umulit (bumalik). Ang mga pagsubok na ito ay tinatawag na follow-up na pagsusulit o mga pag-check up.

Mga Pagpipilian sa Paggamot para sa Pangunahing CNS Lymphoma

Sa Seksyong Ito

• Pangunahing CNS Lymphoma

• Pangunahing Intraocular Lymphoma

• Umuulit na Pangunahing CNS Lymphoma

Para sa impormasyon tungkol sa mga paggamot na nakalista sa ibaba, tingnan ang seksyon ng Pangkalahatang-ideya ng Opsyon sa Paggamot.

Pangunahing CNS Lymphoma

Ang paggamot sa pangunahing sentral na sistema ng nerbiyos (CNS) na lymphoma ay maaaring isama ang mga sumusunod:

• Buong utak radiation therapy.

• Chemotherapy.

• Ang Chemotherapy ay sinundan ng radiation therapy.

• Chemotherapy at naka-target na therapy (rituximab) na sinusundan ng chemotherapy na may dosis na mataas at transplant ng stem cell.

• Isang klinikal na pagsubok ng mataas na dosis na chemotherapy na may stem cell transplant.

• Isang klinikal na pagsubok ng chemotherapy na may dosis na mataas at naka-target na therapy (rituximab), mayroon o walang pag-transplant ng stem cell o buong therapy sa radiation ng utak.

Pangunahing Intraocular Lymphoma

Ang paggamot sa pangunahing intraocular lymphoma ay maaaring isama ang mga sumusunod:

• Chemotherapy (intraocular o systemic).

• Buong utak radiation therapy.

Umuulit na Pangunahing CNS Lymphoma

Ang paggamot ng paulit-ulit na pangunahing gitnang sistema ng nerbiyos (CNS) na lymphoma ay maaaring isama ang mga sumusunod:

• Chemotherapy.

• Therapy ng radiation (kung hindi natanggap sa naunang paggamot).

• Isang klinikal na pagsubok ng isang bagong iskedyul ng gamot o paggamot.

Gamitin ang aming paghahanap sa klinikal na pagsubok upang makahanap ng mga pagsubok na klinikal na sinusuportahan ng NCI na tumatanggap ng mga pasyente. Maaari kang maghanap para sa mga pagsubok batay sa uri ng cancer, edad ng pasyente, at kung saan ginagawa ang mga pagsubok. Ang pangkalahatang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok ay magagamit din.

Upang Matuto Nang Higit Pa Tungkol sa Pangunahing CNS Lymphoma

Para sa karagdagang impormasyon mula sa National Cancer Institute tungkol sa pangunahing CNS lymphoma, tingnan ang sumusunod:

• Lymphoma Home Page

Para sa pangkalahatang impormasyon sa kanser at iba pang mga mapagkukunan mula sa National Cancer Institute, tingnan ang sumusunod:

• Tungkol sa Kanser

• Pagtatanghal ng dula

• Chemotherapy at Ikaw: Suporta para sa Mga Taong May Kanser

• Radiation Therapy at Ikaw: Suporta para sa Mga Taong May Kanser

• Pagkaya sa Kanser

• Mga Katanungan na Magtanong sa Iyong Doktor tungkol sa Kanser

• Para sa Mga Nakaligtas at Nag-aalaga