Mga uri / lymphoma / pasyente / bata-nhl-paggamot-pdq

Childhood Non-Hodgkin Lymphoma Paggamot (®) –Patient Version

Pangkalahatang Impormasyon Tungkol sa Childhood Non-Hodgkin Lymphoma

PANGUNAHING PUNTOS

• Ang Childhood non-Hodgkin lymphoma ay isang sakit kung saan nabubuo ang malignant (cancer) cells sa lymph system.

• Ang pangunahing uri ng lymphoma ay ang Hodgkin lymphoma at non-Hodgkin lymphoma.

• Mayroong tatlong pangunahing uri ng pagkabata na hindi Hodgkin lymphoma.

• Mature B-cell non-Hodgkin lymphoma

• Lymphoblastic lymphoma

• Anaplastic malaking cell lymphoma

• Ang ilang mga uri ng di-Hodgkin lymphoma ay bihira sa mga bata.

• Ang nakaraang paggagamot para sa cancer at pagkakaroon ng mahinang immune system ay nakakaapekto sa peligro ng pagkakaroon ng non-Hodgkin lymphoma.

• Ang mga palatandaan ng pagkabata na hindi Hodgkin lymphoma ay may kasamang mga problema sa paghinga at namamaga na mga lymph node.

• Ang mga pagsusuri na suriin ang katawan at sistema ng lymph ay ginagamit upang makita (hanapin) at masuri ang pagkabata na hindi Hodgkin lymphoma.

• Ang isang biopsy ay ginagawa upang masuri ang pagkabata na hindi Hodgkin lymphoma.

• Ang ilang mga kadahilanan ay nakakaapekto sa pagbabala (pagkakataon ng paggaling) at mga pagpipilian sa paggamot.

Ang Childhood non-Hodgkin lymphoma ay isang sakit kung saan nabubuo ang malignant (cancer) cells sa lymph system.

Ang Childhood non-Hodgkin lymphoma ay isang uri ng cancer na nabubuo sa lymph system, na bahagi ng immune system ng katawan. Tumutulong itong protektahan ang katawan mula sa impeksyon at sakit.

Ang lymph system ay binubuo ng mga sumusunod:

• Lymph: Walang kulay, puno ng tubig na likido na naglalakbay sa mga lymph vessel at nagdadala ng T at B lymphocytes. Ang Lymphocytes ay isang uri ng puting selula ng dugo.

• Mga lymph vessel: Isang network ng mga manipis na tubo na nangongolekta ng lymph mula sa iba't ibang bahagi ng katawan at ibabalik ito sa daluyan ng dugo.

• Mga lymph node: Maliit, hugis-bean na istraktura na nagsasala ng lymph at nag-iimbak ng mga puting selula ng dugo na makakatulong labanan ang impeksyon at sakit. Ang mga lymph node ay matatagpuan kasama ang isang network ng mga lymph vessel sa buong katawan. Ang mga pangkat ng mga lymph node ay matatagpuan sa leeg, underarm, mediastinum, tiyan, pelvis, at singit.

• Spleen: Isang organ na gumagawa ng mga lymphocytes, nag-iimbak ng mga pulang selula ng dugo at lymphocytes, sinasala ang dugo, at sinisira ang mga lumang selyula ng dugo. Ang pali ay nasa kaliwang bahagi ng tiyan na malapit sa tiyan.

• Thymus: Isang organ na kung saan ang T lymphocytes ay nagmumula at dumami. Ang thymus ay nasa dibdib sa likod ng breastbone.

• Tonsils: Dalawang maliliit na masa ng tisyu ng lymph sa likuran ng lalamunan. Mayroong isang tonsil sa bawat panig ng lalamunan.

• Utak ng buto: Ang malambot, spongy tissue sa gitna ng ilang mga buto, tulad ng buto sa balakang at breastbone. Ang mga puting selula ng dugo, pulang selula ng dugo, at mga platelet ay ginawa sa utak ng buto.

Ang anatomy ng lymph system, na nagpapakita ng mga lymph vessel at lymph organ kasama ang mga lymph node, tonsil, thymus, spleen, at utak ng buto. Ang lymph (malinaw na likido) at mga lymphocytes ay naglalakbay sa mga lymph vessel at papunta sa mga lymph node kung saan sinisira ng mga lymphocytes ang mga nakakapinsalang sangkap. Ang lymph ay pumapasok sa dugo sa pamamagitan ng isang malaking ugat na malapit sa puso.

Ang non-Hodgkin lymphoma ay maaaring magsimula sa B lymphocytes, T lymphocytes, o natural killer cells. Ang mga lymphocytes ay maaari ding matagpuan sa dugo at makolekta sa mga lymph node, pali, at timo.

Ang lymph tissue ay matatagpuan din sa iba pang mga bahagi ng katawan tulad ng tiyan, thyroid gland, utak, at balat.

Ang non-Hodgkin lymphoma ay maaaring mangyari sa parehong mga may sapat na gulang at bata. Ang paggamot para sa mga bata ay naiiba kaysa sa paggamot para sa mga matatanda. Tingnan ang mga sumusunod na buod ng para sa impormasyon tungkol sa paggamot ng di-Hodgkin lymphoma sa mga may sapat na gulang:

• Hindi pang-Hodgkin Lymphoma

• Pangunahing Paggamot sa CNS Lymphoma

• Paggamot sa Mycosis Fungoides (Kabilang ang Sezary Syndrome)

Ang pangunahing uri ng lymphoma ay ang Hodgkin lymphoma at non-Hodgkin lymphoma.

Ang Lymphomas ay nahahati sa dalawang pangkalahatang uri: Hodgkin lymphoma at non-Hodgkin lymphoma. Ang buod na ito ay tungkol sa paggamot ng pagkabata na hindi Hodgkin lymphoma. Tingnan ang buod ng sa Childhood Hodgkin Lymphoma Paggamot para sa impormasyon tungkol sa pagkabata Hodgkin lymphoma.

Mayroong tatlong pangunahing uri ng pagkabata na hindi Hodgkin lymphoma.

Ang uri ng lymphoma ay natutukoy ng kung paano tumingin ang mga cell sa ilalim ng isang mikroskopyo. Ang tatlong pangunahing uri ng pagkabata na hindi Hodgkin lymphoma ay:

Mature B-cell non-Hodgkin lymphoma

Kasama sa mature B-cell na hindi Hodgkin lymphomas:

• Burkitt at Burkitt-like lymphoma / leukemia: Ang Burkitt lymphoma at Burkitt leukemia ay magkakaibang anyo ng parehong sakit. Ang Burkitt lymphoma / leukemia ay isang agresibo (mabilis na paglaki) na karamdaman ng mga B lymphocytes na pinakakaraniwan sa mga bata at kabataan. Maaari itong mabuo sa tiyan, singsing ng Waldeyer, testicle, buto, utak ng buto, balat, o gitnang sistema ng nerbiyos (CNS). Ang Burkitt leukemia ay maaaring magsimula sa mga lymph node bilang Burkitt lymphoma at pagkatapos ay kumalat sa dugo at utak ng buto, o maaari itong magsimula sa dugo at utak ng buto nang hindi bumubuo muna sa mga lymph node.

Parehong Burkitt leukemia at Burkitt lymphoma ay naiugnay sa impeksyon sa Epstein-Barr virus (EBV), bagaman ang impeksyon sa EBV ay mas malamang na mangyari sa mga pasyente sa Africa kaysa sa Estados Unidos. Ang Burkitt at Burkitt-like lymphoma / leukemia ay nasuri kapag ang isang sample ng tisyu ay nasuri at natagpuan ang isang tiyak na pagbabago sa MYC gen.

• Diffuse malaking B-cell lymphoma: Ang magkakalat na malaking B-cell lymphoma ay ang pinaka-karaniwang uri ng hindi-Hodgkin lymphoma. Ito ay isang uri ng B-cell non-Hodgkin lymphoma na mabilis na lumalaki sa mga lymph node. Ang pali, atay, utak ng buto, o iba pang mga organo ay madalas ding naapektuhan. Ang diffuse malaking B-cell lymphoma ay madalas na nangyayari sa mga kabataan kaysa sa mga bata.

• Pangunahing mediastinal B-cell lymphoma: Isang uri ng lymphoma na bubuo mula sa mga B cell sa mediastinum (ang lugar sa likod ng breastbone). Maaari itong kumalat sa mga kalapit na organo kabilang ang baga at ang sako sa paligid ng puso. Maaari rin itong kumalat sa mga lymph node at malayong mga organo kabilang ang mga bato. Sa mga bata at kabataan, ang pangunahing mediastinal B-cell lymphoma ay madalas na nangyayari sa mga mas matatandang kabataan.

Lymphoblastic lymphoma

Ang Lymphoblastic lymphoma ay isang uri ng lymphoma na pangunahing nakakaapekto sa T-cell lymphocytes. Karaniwan itong nabubuo sa mediastinum (ang lugar sa likod ng breastbone). Ito ay sanhi ng problema sa paghinga, paghinga, problema sa paglunok, o pamamaga ng ulo at leeg. Maaari itong kumalat sa mga lymph node, buto, utak ng buto, balat, CNS, mga bahagi ng tiyan, at iba pang mga lugar. Ang Lymphoblastic lymphoma ay katulad ng talamak na lymphoblastic leukemia (LAHAT).

Anaplastic malaking cell lymphoma

Ang Anaplastic malaking cell lymphoma ay isang uri ng lymphoma na pangunahing nakakaapekto sa T-cell lymphocytes. Karaniwan itong nabubuo sa mga lymph node, balat, o buto, at kung minsan ay nabubuo sa gastrointestinal tract, baga, tisyu na sumasakop sa baga, at kalamnan. Ang mga pasyente na may anaplastic malaking cell lymphoma ay may isang receptor, na tinatawag na CD30, sa ibabaw ng kanilang mga T cells. Sa maraming mga bata, ang anaplastic malaking cell lymphoma ay minarkahan ng mga pagbabago sa ALK gene na gumagawa ng isang protina na tinatawag na anaplastic lymphoma kinase. Sinusuri ng isang pathologist ang mga pagbabago sa cell at gen na ito upang makatulong na masuri ang anaplastic malaking cell lymphoma.

Ang ilang mga uri ng di-Hodgkin lymphoma ay bihira sa mga bata.

Ang ilang mga uri ng pagkabata na hindi Hodgkin lymphoma ay hindi gaanong karaniwan. Kabilang dito ang:

• Pediatric-type follicular lymphoma: Sa mga bata, ang follicular lymphoma ay pangunahing nangyayari sa mga lalaki. Ito ay mas malamang na matagpuan sa isang lugar at hindi kumalat sa iba pang mga lugar sa katawan. Karaniwan itong nabubuo sa mga tonsil at lymph node sa leeg, ngunit maaari ring mabuo sa mga testicle, bato, gastrointestinal tract, at salivary gland.

• Marginal zone lymphoma: Ang marginal zone lymphoma ay isang uri ng lymphoma na may posibilidad na lumaki at dahan-dahang kumalat at karaniwang matatagpuan sa isang maagang yugto. Maaari itong matagpuan sa mga lymph node o sa mga lugar sa labas ng mga lymph node. Ang marginal zone lymphoma na matatagpuan sa labas ng mga lymph node sa mga bata ay tinatawag na mucosa-associate lymphoid tissue (MALT) lymphoma. Ang MALT ay maaaring maiugnay sa impeksyon ng Helicobacter pylori ng gastrointestinal tract at impeksyon ng Chlamydophila psittaci ng conjunctival membrane na pumipila sa mata.

• Pangunahing gitnang sistema ng nerbiyos (CNS) lymphoma: Ang pangunahing CNS lymphoma ay napakabihirang sa mga bata.

• Peripheral T-cell lymphoma: Ang peripheral T-cell lymphoma ay isang agresibo (mabilis na lumalagong) hindi-Hodgkin lymphoma na nagsisimula sa mga may sapat na T lymphocytes. Ang mga T lymphocytes ay humihinog sa thymus gland at naglalakbay sa iba pang mga bahagi ng lymph system, tulad ng mga lymph node, utak ng buto, at pali.

• Cutaneous T-cell lymphoma: Ang cutaneus T-cell lymphoma ay nagsisimula sa balat at maaaring maging sanhi ng pagpapalapot ng balat o pagbuo ng isang bukol. Ito ay napakabihirang sa mga bata, ngunit mas karaniwan sa mga kabataan at kabataan. Mayroong iba't ibang mga uri ng cutaneus T-cell lymphoma, tulad ng cutaneus anaplastic malaking cell lymphoma, subcutaneous panniculitis-tulad ng T-cell lymphoma, gamma-delta T-cell lymphoma, at mycosis fungoides. Ang mycosis fungoides ay bihirang nangyayari sa mga bata at kabataan.

Ang nakaraang paggagamot para sa cancer at pagkakaroon ng mahinang immune system ay nakakaapekto sa peligro ng pagkakaroon ng non-Hodgkin lymphoma.

Anumang bagay na nagdaragdag ng iyong panganib na makakuha ng isang sakit ay tinatawag na isang panganib na kadahilanan. Ang pagkakaroon ng isang kadahilanan sa peligro ay hindi nangangahulugang makakakuha ka ng cancer; walang pagkakaroon ng mga kadahilanan sa peligro ay hindi nangangahulugang hindi ka makakakuha ng cancer. Makipag-usap sa doktor ng iyong anak kung sa palagay mo ay nasa panganib ang iyong anak.

Ang mga posibleng kadahilanan sa peligro para sa pagkabata na hindi Hodgkin lymphoma ay kasama ang mga sumusunod:

• Nakaraang paggamot para sa cancer.

• Nahawahan ng Epstein-Barr virus o human immunodeficiency virus (HIV).

• Ang pagkakaroon ng isang mahinang immune system pagkatapos ng isang transplant o mula sa mga gamot na ibinigay pagkatapos ng isang transplant.

• Ang pagkakaroon ng ilang mga minanang sakit (tulad ng mga pagkukumpuni ng DNA ng mga syndrome ng depekto na kasama ang ataxia-telangiectasia, Nijmegen breakage syndrome, at kakulangan sa pag-aayos ng hindi pagtutugma sa konstitusyon).

Kung ang lymphoma o lymphoproliferative disease ay maiugnay sa isang humina na immune system mula sa ilang mga minana na sakit, impeksyon sa HIV, isang transplant o gamot na ibinigay pagkatapos ng isang transplant, ang kondisyon ay tinatawag na lymphoproliferative disease na nauugnay sa immunodeficiency. Ang iba't ibang mga uri ng sakit na lymphoproliferative na nauugnay sa immunodeficiency ay kinabibilangan ng:

• Ang sakit na Lymphoproliferative na nauugnay sa pangunahing resistensya.

• Non-Hodgkin lymphoma na nauugnay sa HIV.

• Sakit na post-transplant lymphoproliferative.

Ang mga palatandaan ng pagkabata na hindi Hodgkin lymphoma ay may kasamang mga problema sa paghinga at namamaga na mga lymph node.

Ang mga ito at iba pang mga palatandaan ay maaaring sanhi ng pagkabata non-Hodgkin lymphoma o ng iba pang mga kundisyon. Sumangguni sa doktor kung ang iyong anak ay may alinman sa mga sumusunod:

• Problema sa paghinga.

• Umiikot.

• Pag-ubo.

• Tunog ng paghinga ng mataas ang tono.

• Pamamaga ng ulo, leeg, itaas na katawan, o braso.

• Nagkakaproblema sa paglunok.

• Walang sakit na pamamaga ng mga lymph node sa leeg, underarm, tiyan, o singit.

• Walang sakit na bukol o pamamaga sa isang testicle.

• Lagnat ng walang alam na dahilan.

• Pagbaba ng timbang nang hindi alam na dahilan.

• Pawis na gabi.

Ang mga pagsusuri na suriin ang katawan at sistema ng lymph ay ginagamit upang makita (hanapin) at masuri ang pagkabata na hindi Hodgkin lymphoma.

Ang mga sumusunod na pagsubok at pamamaraan ay maaaring magamit:

• Pisikal na pagsusulit at kasaysayan: Isang pagsusulit sa katawan upang suriin ang mga pangkalahatang palatandaan ng kalusugan, kabilang ang pagsuri para sa mga palatandaan ng sakit, tulad ng mga bugal o anumang bagay na tila hindi karaniwan. Ang isang kasaysayan ng gawi sa kalusugan ng pasyente at mga nakaraang sakit at paggamot ay magagawa din.

• Mga pag-aaral ng kimika ng dugo: Isang pamamaraan kung saan ang isang sample ng dugo ay nasuri upang masukat ang dami ng ilang mga sangkap na inilabas sa dugo ng mga organo at tisyu sa katawan, kabilang ang mga electrolyte, lactate dehydrogenase (LDH), uric acid, dugo urea nitrogen (BUN) , mga halaga ng creatinine, at pag-andar ng atay. Ang isang hindi pangkaraniwang (mas mataas o mas mababa kaysa sa normal) na halaga ng isang sangkap ay maaaring isang palatandaan ng sakit.

• Mga pagsusuri sa pag-andar sa atay: Isang pamamaraan kung saan nasusuri ang isang sample ng dugo upang masukat ang dami ng ilang mga sangkap na inilabas sa dugo ng atay. Ang isang mas mataas kaysa sa normal na halaga ng isang sangkap ay maaaring isang palatandaan ng cancer.

• CT scan (CAT scan): Isang pamamaraan na gumagawa ng isang serye ng mga detalyadong larawan ng mga lugar sa loob ng katawan, na kinunan mula sa iba't ibang mga anggulo. Ang mga larawan ay ginawa ng isang computer na naka-link sa isang x-ray machine. Ang isang tinain ay maaaring ma-injected sa isang ugat o lamunin upang matulungan ang mga organo o tisyu na magpakita ng mas malinaw. Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding compute tomography, computerized tomography, o computerized axial tomography.

Compute tomography (CT) na pag-scan ng tiyan. Ang bata ay nakahiga sa isang mesa na dumadulas sa CT scanner, na kumukuha ng mga larawan ng x-ray sa loob ng tiyan.

• PET scan (positron emission tomography scan): Isang pamamaraan upang makahanap ng mga malignant na tumor cell sa katawan. Ang isang maliit na halaga ng radioactive glucose (asukal) ay na-injected sa isang ugat. Ang PET scanner ay umiikot sa paligid ng katawan at gumagawa ng larawan kung saan ginagamit ang glucose sa katawan. Ang mga malignant tumor cell ay nagpapakita ng mas maliwanag sa larawan dahil mas aktibo sila at tumatagal ng mas maraming glucose kaysa sa normal na mga selula. Minsan ang isang PET scan at isang CT scan ay ginagawa nang sabay. Kung mayroong anumang kanser, pinapataas nito ang pagkakataon na ito ay matagpuan.

Positron emission tomography (PET) na pag-scan. Ang bata ay nakahiga sa isang mesa na dumulas sa scanner ng PET. Ang ulo ay nagpahinga at puting strap na makakatulong sa bata na mahiga pa rin. Ang isang maliit na halaga ng radioactive glucose (asukal) ay na-injected sa ugat ng bata, at ang isang scanner ay gumagawa ng isang larawan kung saan ginagamit ang glucose sa katawan. Ang mga cell ng cancer ay nagpapakita ng mas maliwanag sa larawan dahil tumatagal sila ng mas maraming glucose kaysa sa normal na mga selula.

• MRI (magnetic resonance imaging): Isang pamamaraan na gumagamit ng magnet, radio waves, at isang computer upang makagawa ng isang serye ng detalyadong mga larawan ng mga lugar sa loob ng katawan. Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding nuclear magnetic resonance imaging (NMRI).

Magnetic resonance imaging (MRI) ng tiyan. Ang bata ay nakahiga sa isang mesa na dumulas sa scanner ng MRI, na kumukuha ng mga larawan sa loob ng katawan. Ang pad sa tiyan ng bata ay nakakatulong na gawing mas malinaw ang mga larawan.

• Lumbar puncture: Isang pamamaraang ginamit upang mangolekta ng cerebrospinal fluid (CSF) mula sa haligi ng gulugod. Ginagawa ito sa pamamagitan ng paglalagay ng karayom ​​sa pagitan ng dalawang buto sa gulugod at sa CSF sa paligid ng gulugod at pag-alis ng isang sample ng likido. Ang sample ng CSF ay nasuri sa ilalim ng isang mikroskopyo para sa mga palatandaan na kumalat ang kanser sa utak at utak ng gulugod. Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding LP o spinal tap.

Ang pagbutas ng lumbar. Ang isang pasyente ay namamalagi sa isang kulutin na posisyon sa isang mesa. Matapos ang isang maliit na lugar sa ibabang likod ay numbed, isang karayom ​​ng gulugod (isang mahaba, manipis na karayom) ay ipinasok sa ibabang bahagi ng haligi ng gulugod upang alisin ang cerebrospinal fluid (CSF, ipinakita sa asul). Ang likido ay maaaring maipadala sa isang laboratoryo para sa pagsusuri.

• X-ray ng dibdib: isang x-ray ng mga organo at buto sa loob ng dibdib. Ang x-ray ay isang uri ng energy beam na maaaring dumaan sa katawan at papunta sa pelikula, na gumagawa ng larawan ng mga lugar sa loob ng katawan.

• Pagsusulit sa ultrasound: Isang pamamaraan kung saan ang mga alon ng tunog na may lakas na enerhiya (ultrasound) ay bounce off panloob na mga tisyu o organo at gumawa ng mga echoes. Ang mga echoes ay bumubuo ng isang larawan ng mga tisyu ng katawan na tinatawag na isang sonogram. Maaaring i-print ang larawan upang tingnan sa ibang pagkakataon.

Ultrasound sa tiyan. Ang isang ultrasound transducer na konektado sa isang computer ay pinindot laban sa balat ng tiyan. Ang transducer ay tumatalbog ng mga alon ng tunog sa mga panloob na organo at tisyu upang makagawa ng mga echo na bumubuo ng isang sonogram (larawan sa computer).

Ang isang biopsy ay ginagawa upang masuri ang pagkabata na hindi Hodgkin lymphoma.

Ang mga cell at tisyu ay tinanggal sa panahon ng isang biopsy upang makita sila sa ilalim ng mikroskopyo ng isang pathologist upang suriin kung may mga palatandaan ng cancer. Dahil ang paggamot ay nakasalalay sa uri ng di-Hodgkin lymphoma, ang mga sample ng biopsy ay dapat suriin ng isang pathologist na may karanasan sa pag-diagnose ng pagkabata na hindi Hodgkin lymphoma.

Maaaring magawa ang isa sa mga sumusunod na uri ng biopsies:

• Eksklusibong biopsy: Ang pagtanggal ng isang buong lymph node o bukol ng tisyu.

• Incisional biopsy: Ang pagtanggal ng bahagi ng isang bukol, lymph node, o sample ng tisyu.

• Core biopsy: Ang pagtanggal ng tisyu o bahagi ng isang lymph node gamit ang isang malawak na karayom.

• Fine-needle aspiration (FNA) biopsy: Ang pagtanggal ng tisyu o bahagi ng isang lymph node gamit ang isang manipis na karayom.

Ang pamamaraang ginamit upang alisin ang sample ng tisyu ay nakasalalay sa kung saan ang tumor ay nasa katawan:

• Paghangad ng buto sa utak at biopsy: Ang pagtanggal ng utak ng buto at isang maliit na piraso ng buto sa pamamagitan ng pagpasok ng isang guwang na karayom ​​sa hipbone o breastbone.

Pagnanasa ng buto sa utak at biopsy. Matapos ang isang maliit na lugar ng balat ay numbed, isang buto ng utak ng buto ay ipinasok sa buto ng balakang ng bata. Ang mga sample ng dugo, buto, at utak ng buto ay tinanggal para sa pagsusuri sa ilalim ng isang mikroskopyo.

• Mediastinoscopy: Isang pamamaraang pag-opera upang tingnan ang mga organo, tisyu, at mga lymph node sa pagitan ng baga para sa mga hindi normal na lugar. Ang isang paghiwa (hiwa) ay ginawa sa tuktok ng breastbone at isang mediastinoscope ay ipinasok sa dibdib. Ang isang mediastinoscope ay isang manipis, tulad ng tubo na instrumento na may ilaw at isang lens para sa pagtingin. Mayroon din itong tool upang alisin ang mga sample ng tisyu o lymph node, na nasuri sa ilalim ng isang mikroskopyo para sa mga palatandaan ng cancer.

• Anterior mediastinotomy: Isang pamamaraang pag-opera upang tingnan ang mga organo at tisyu sa pagitan ng baga at sa pagitan ng breastbone at puso para sa mga hindi normal na lugar. Ang isang paghiwa (hiwa) ay ginawa sa tabi ng breastbone at isang mediastinoscope ay ipinasok sa dibdib. Ang isang mediastinoscope ay isang manipis, tulad ng tubo na instrumento na may ilaw at isang lens para sa pagtingin. Mayroon din itong tool upang alisin ang mga sample ng tisyu o lymph node, na nasuri sa ilalim ng isang mikroskopyo para sa mga palatandaan ng cancer. Tinatawag din itong pamamaraang Chamberlain.

• Thoracentesis: Ang pagtanggal ng likido mula sa puwang sa pagitan ng lining ng dibdib at baga, gamit ang isang karayom. Tinitingnan ng isang pathologist ang likido sa ilalim ng isang mikroskopyo upang maghanap para sa mga cell ng kanser.

Kung ang kanser ay natagpuan, ang mga sumusunod na pagsusuri ay maaaring gawin upang pag-aralan ang mga cell ng kanser:

• Immunohistochemistry: Isang pagsubok sa laboratoryo na gumagamit ng mga antibodies upang suriin ang ilang mga antigen (marker) sa isang sample ng tisyu ng pasyente. Ang mga antibodies ay karaniwang naka-link sa isang enzyme o isang fluorescent na tina. Matapos ang mga antibodies ay nagbubuklod sa isang tukoy na antigen sa sample ng tisyu, ang enzyme o tinain ay naaktibo, at ang antigen ay makikita sa ilalim ng isang mikroskopyo. Ang uri ng pagsubok na ito ay ginagamit upang makatulong na masuri ang cancer at upang matulungan na sabihin ang isang uri ng cancer mula sa isa pang uri ng cancer.

• Flow cytometry: Isang pagsubok sa laboratoryo na sumusukat sa bilang ng mga cell sa isang sample, ang porsyento ng mga live na cell sa isang sample, at ilang mga katangian ng mga cell, tulad ng laki, hugis, at pagkakaroon ng mga tumor (o iba pang) marker sa ibabaw ng cell. Ang mga cell mula sa isang sample ng dugo ng pasyente, utak ng buto, o iba pang tisyu ay nabahiran ng isang fluorescent dye, inilalagay sa isang likido, at pagkatapos ay paisa-isang ipinasa sa pamamagitan ng isang sinag ng ilaw. Ang mga resulta sa pagsubok ay batay sa kung paano tumugon ang mga cell na nabahiran ng fluorescent dye sa sinag ng ilaw. Ang pagsubok na ito ay ginagamit upang matulungan ang pag-diagnose at pamahalaan ang ilang mga uri ng mga cancer, tulad ng leukemia at lymphoma.

• Pagsusuri sa cytogenetic: Isang pagsubok sa laboratoryo kung saan ang mga chromosome ng mga cell sa isang sample ng dugo o utak ng buto ay binibilang at sinuri para sa anumang mga pagbabago, tulad ng nasira, nawawala, muling ayos, o labis na mga chromosome. Ang mga pagbabago sa ilang mga chromosome ay maaaring isang palatandaan ng cancer. Ginagamit ang pagsusuri sa Cytogenetic upang matulungan ang pag-diagnose ng cancer, planuhin ang paggamot, o alamin kung gaano kahusay gumagana ang paggamot.

• FISH (fluorescence in situ hybridization): Isang pagsusuri sa laboratoryo na ginamit upang tingnan at mabilang ang mga gen o chromosome sa mga cell at tisyu. Ang mga piraso ng DNA na naglalaman ng mga fluorescent dyes ay ginawa sa laboratoryo at idinagdag sa isang sample ng mga cell o tisyu ng pasyente. Kapag ang mga tinina na piraso ng DNA ay nakakabit sa ilang mga gen o lugar ng chromosome sa sample, nag-iilaw ito kapag tiningnan sa ilalim ng isang fluorescent microscope. Ginagamit ang pagsubok sa FISH upang makatulong na masuri ang cancer at makatulong na planuhin ang paggamot.

• Immunophenotyping: Isang pagsubok sa laboratoryo na gumagamit ng mga antibodies upang makilala ang mga cell ng kanser batay sa mga uri ng antigens o marker sa ibabaw ng mga cell. Ang pagsubok na ito ay ginagamit upang makatulong na masuri ang mga tukoy na uri ng lymphoma.

• Ang ilang mga kadahilanan ay nakakaapekto sa pagbabala (pagkakataon ng paggaling) at mga pagpipilian sa paggamot.

Ang pagbabala (pagkakataon ng paggaling) at mga pagpipilian sa paggamot ay nakasalalay sa:

• Ang uri ng lymphoma.

• Kung saan ang tumor ay nasa katawan kapag nasuri ang tumor.

• Ang yugto ng cancer.

• Kung may ilang mga pagbabago sa chromosome.

• Ang uri ng paunang paggamot.

• Kung ang lymphoma ay tumugon sa paunang paggamot.

• Ang edad ng pasyente at pangkalahatang kalusugan.

Mga Yugto ng Childhood Non-Hodgkin Lymphoma

PANGUNAHING PUNTOS

• Matapos masuri ang non-Hodgkin lymphoma, ginagawa ang mga pagsusuri upang malaman kung kumalat ang mga cancer cell sa loob ng lymph system o sa iba pang mga bahagi ng katawan.

• Mayroong tatlong paraan na kumalat ang cancer sa katawan.

• Ang mga sumusunod na yugto ay ginagamit para sa pagkabata na hindi Hodgkin lymphoma:

• Yugto ko

• Yugto II

• Yugto III

• Yugto IV

Matapos masuri ang non-Hodgkin lymphoma, ginagawa ang mga pagsusuri upang malaman kung kumalat ang mga cancer cell sa loob ng lymph system o sa iba pang mga bahagi ng katawan.

Ang proseso na ginamit upang malaman kung ang kanser ay kumalat sa loob ng lymph system o sa iba pang mga bahagi ng katawan ay tinatawag na pagtatanghal ng dula. Ang mga resulta ng mga pagsubok at pamamaraan na ginamit upang masuri ang di-Hodgkin lymphoma ay maaari ding gamitin para sa pagtatanghal ng dula. Tingnan ang seksyon ng Pangkalahatang Impormasyon para sa isang paglalarawan ng mga pagsubok at pamamaraan na ito. Ang impormasyong nakalap mula sa proseso ng pagtatanghal ng dula ay tumutukoy sa yugto ng sakit. Mahalagang malaman ang yugto upang planuhin ang paggamot.

Ang sumusunod na pamamaraan ay maaari ding magamit upang matukoy ang yugto:

• Pag-scan ng buto: Isang pamamaraan upang suriin kung may mabilis na paghahati ng mga cell, tulad ng mga cancer cell, sa buto. Ang isang napakaliit na materyal ng radioactive ay na-injected sa isang ugat at naglalakbay sa pamamagitan ng daluyan ng dugo. Nangongolekta ang materyal na radioactive sa mga buto na may cancer at napansin ng isang scanner.

Mayroong tatlong paraan na kumalat ang cancer sa katawan.

Ang kanser ay maaaring kumalat sa pamamagitan ng tisyu, sistema ng lymph, at dugo:

• Tisyu Ang kanser ay kumalat mula sa kung saan ito nagsimula sa pamamagitan ng paglaki sa mga kalapit na lugar.

• Lymph system. Ang kanser ay kumalat mula sa kung saan ito nagsimula sa pamamagitan ng pagpasok sa lymph system. Ang kanser ay naglalakbay sa pamamagitan ng mga lymph vessel sa iba pang mga bahagi ng katawan.

• Dugo Ang kanser ay kumalat mula sa kung saan ito nagsimula sa pamamagitan ng pagkuha sa dugo. Ang kanser ay dumadaan sa mga daluyan ng dugo sa iba pang mga bahagi ng katawan.

Ang mga sumusunod na yugto ay ginagamit para sa pagkabata na hindi Hodgkin lymphoma:

Yugto ko

Ang yugto ng aking pagkabata non-Hodgkin lymphoma. Ang kanser ay matatagpuan sa isang pangkat ng mga lymph node o isang lugar sa labas ng mga lymph node, ngunit walang kanser na natagpuan sa tiyan o mediastinum (lugar sa pagitan ng baga).

Sa yugto ng aking pagkabata na hindi Hodgkin lymphoma, ang kanser ay matatagpuan:

• sa isang pangkat ng mga lymph node; o

• sa isang lugar sa labas ng mga lymph node.

Walang kanser na natagpuan sa tiyan o mediastinum (lugar sa pagitan ng baga).

Yugto II

Stage II Childhood non-Hodgkin lymphoma. Ang kanser ay matatagpuan sa isang lugar sa labas ng mga lymph node at sa kalapit na mga lymph node (a); o sa dalawa o higit pang mga lugar sa itaas (b) o sa ibaba (c) ang dayapragm; o kanser na nagsimula sa tiyan, apendiks, o bituka (d) at maaaring alisin sa pamamagitan ng operasyon.

Sa yugto II pagkabata na hindi Hodgkin lymphoma, ang kanser ay matatagpuan:

• sa isang lugar sa labas ng mga lymph node at sa kalapit na mga lymph node; o

• sa dalawa o higit pang mga lugar alinman sa itaas o sa ibaba ng diaphragm, at maaaring kumalat sa kalapit na mga lymph node; o

• na nagsimula sa tiyan o bituka at maaaring ganap na matanggal sa pamamagitan ng operasyon. Ang kanser ay maaaring kumalat sa ilang mga kalapit na mga lymph node.

Yugto III

Stage III pagkabata non-Hodgkin lymphoma. Ang kanser ay matatagpuan sa hindi bababa sa isang lugar sa itaas at sa ibaba ng diaphragm (a); o ang kanser ay nagsimula sa dibdib (b); o ang kanser ay nagsimula sa tiyan at kumalat sa buong tiyan (c); o sa lugar sa paligid ng gulugod (hindi ipinakita).

Sa yugto III pagkabata na hindi Hodgkin lymphoma, ang kanser ay matatagpuan:

• sa hindi bababa sa isang lugar sa itaas ng diaphragm at sa hindi bababa sa isang lugar sa ibaba ng dayapragm; o

• na nagsimula sa dibdib; o

• na nagsimula sa tiyan at kumalat sa buong tiyan; o

• sa lugar sa paligid ng gulugod.

Yugto IV

Stage IV pagkabata non-Hodgkin lymphoma. Ang kanser ay matatagpuan sa utak ng buto, utak, o cerebrospinal fluid (CSF). Ang kanser ay maaari ding matagpuan sa iba pang mga bahagi ng katawan.

Sa yugto IV pagkabata na hindi Hodgkin lymphoma, ang kanser ay matatagpuan sa utak ng buto, utak, o cerebrospinal fluid. Ang kanser ay maaari ding matagpuan sa iba pang mga bahagi ng katawan.

Umuulit na Childhood Non-Hodgkin Lymphoma

Ang paulit-ulit na pagkabata na hindi Hodgkin lymphoma ay kanser na umuulit (bumalik) pagkatapos na ito ay malunasan. Ang pagkabata na hindi Hodgkin lymphoma ay maaaring bumalik sa lymph system o sa iba pang mga bahagi ng katawan.

Pangkalahatang-ideya ng Opsyon sa Paggamot

PANGUNAHING PUNTOS

• Mayroong iba't ibang mga uri ng paggamot para sa mga batang may di-Hodgkin lymphoma.

• Ang mga batang may di-Hodgkin lymphoma ay dapat na may plano na paggamot sa pamamagitan ng isang pangkat ng mga doktor na dalubhasa sa paggamot sa cancer sa bata.

• Ang paggamot para sa pagkabata na hindi Hodgkin lymphoma ay maaaring maging sanhi ng mga epekto.

• Anim na uri ng karaniwang paggamot ang ginagamit:

• Chemotherapy

• Therapy ng radiation

• Ang chemotherapy na may dosis na mataas na may transplant ng stem cell

• Naka-target na therapy

• Iba pang therapy sa gamot

• Phototherapy

• Ang mga bagong uri ng paggamot ay sinusubukan sa mga klinikal na pagsubok.

• Immunotherapy

• Maaaring isipin ng mga pasyente na makilahok sa isang klinikal na pagsubok.

• Ang mga pasyente ay maaaring pumasok sa mga klinikal na pagsubok bago, habang, o pagkatapos simulan ang kanilang paggamot sa kanser.

• Maaaring kailanganin ang mga pagsusuri sa follow-up.

Mayroong iba't ibang mga uri ng paggamot para sa mga batang may di-Hodgkin lymphoma.

Ang iba't ibang mga uri ng paggamot ay magagamit para sa mga bata na may hindi Hodgkin lymphoma. Ang ilang mga paggamot ay pamantayan (ang kasalukuyang ginagamit na paggamot), at ang ilan ay sinusubukan sa mga klinikal na pagsubok. Ang isang pagsubok sa klinikal na paggamot ay isang pag-aaral sa pananaliksik na sinadya upang makatulong na mapabuti ang kasalukuyang paggamot o makakuha ng impormasyon sa mga bagong paggamot para sa mga pasyente na may cancer. Kapag ipinakita ng mga klinikal na pagsubok na ang isang bagong paggamot ay mas mahusay kaysa sa karaniwang paggamot, ang bagong paggamot ay maaaring maging karaniwang paggamot.

Ang pakikilahok sa isang klinikal na pagsubok ay dapat isaalang-alang para sa lahat ng mga bata na may hindi Hodgkin lymphoma. Ang ilang mga klinikal na pagsubok ay bukas lamang sa mga pasyente na hindi pa nagsisimula ng paggamot.

Ang mga batang may di-Hodgkin lymphoma ay dapat na may plano na paggamot sa pamamagitan ng isang pangkat ng mga doktor na dalubhasa sa paggamot sa cancer sa bata.

Ang pangangalaga ay babantayan ng isang pediatric oncologist, isang doktor na dalubhasa sa paggamot sa mga batang may cancer. Ang pediatric oncologist ay nakikipagtulungan sa iba pang mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan na dalubhasa sa paggamot sa mga bata na may hindi Hodgkin lymphoma at na dalubhasa sa ilang mga lugar ng gamot. Maaaring isama ang mga sumusunod na dalubhasa:

• Pediatrician.

• Oncologist ng radiation.

• Pediatric hematologist.

• Siruhano ng bata.

• Dalubhasa sa nars ng bata.

• Espesyalista sa rehabilitasyon.

• Psychologist.

• Trabahong panlipunan.

Ang paggamot para sa pagkabata na hindi Hodgkin lymphoma ay maaaring maging sanhi ng mga epekto.

para sa impormasyon tungkol sa mga epekto na nagsisimula sa panahon ng paggamot para sa cancer, tingnan ang aming pahina ng Mga Epekto sa Gilid.

Ang mga epekto mula sa paggamot sa kanser na nagsisimula pagkatapos ng paggamot at magpatuloy sa buwan o taon ay tinatawag na mga huling epekto. Ang mga huling epekto ng paggamot sa kanser ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

• Mga problemang pisikal.

• Mga pagbabago sa mood, damdamin, pag-iisip, pag-aaral, o memorya.

• Mga pangalawang cancer (bagong uri ng cancer).

Ang ilang mga huling epekto ay maaaring gamutin o kontrolin. Mahalagang kausapin ang mga doktor ng iyong anak tungkol sa mga epekto na maaaring magkaroon ng paggamot sa cancer sa iyong anak. (Tingnan ang buod ng sa Mga Huling Epekto ng Paggamot para sa Kanser sa Bata para sa karagdagang impormasyon.)

Anim na uri ng karaniwang paggamot ang ginagamit:

Chemotherapy

Ang Chemotherapy ay isang paggamot sa cancer na gumagamit ng mga gamot upang matigil ang paglaki ng mga cancer cells, alinman sa pagpatay sa mga cells o sa pagtigil sa kanilang paghati. Kapag ang chemotherapy ay kinuha ng bibig o na-injected sa isang ugat o kalamnan, ang mga gamot ay pumapasok sa daluyan ng dugo at maaaring maabot ang mga cell ng cancer sa buong katawan (systemic chemotherapy). Kapag ang chemotherapy ay inilalagay nang direkta sa cerebrospinal fluid (intrathecal chemotherapy), isang organ, o isang lukab ng katawan tulad ng tiyan, higit na nakakaapekto ang mga gamot sa mga cell ng cancer sa mga lugar na iyon. Ang kombinasyon ng chemotherapy ay paggamot na gumagamit ng dalawa o higit pang mga anticancer na gamot.

Ang paraan ng pagbibigay ng chemotherapy ay nakasalalay sa uri at yugto ng ginagamot na cancer.

Ang intrathecal chemotherapy ay maaaring magamit upang gamutin ang pagkabata na hindi Hodgkin lymphoma na kumalat, o maaaring kumalat, sa utak. Kapag ginamit upang mabawasan ang pagkakataon na kumalat ang kanser sa utak, ito ay tinatawag na CNS prophylaxis. Ang intrathecal chemotherapy ay ibinibigay bilang karagdagan sa chemotherapy sa pamamagitan ng bibig o ugat. Ang mas mataas kaysa sa karaniwang dosis ng chemotherapy ay maaari ding gamitin bilang CNS prophylaxis.

Intrathecal chemotherapy. Ang mga gamot na anticancer ay na-injected sa espasyo ng intrathecal, na kung saan ay ang puwang na humahawak ng cerebrospinal fluid (CSF, ipinakita sa asul). Mayroong dalawang magkakaibang paraan upang magawa ito. Ang isang paraan, na ipinakita sa tuktok na bahagi ng pigura, ay ang iturok ang mga gamot sa isang reservoir ng Ommaya (isang lalagyan na hugis simboryo na inilalagay sa ilalim ng anit sa panahon ng operasyon; hawak nito ang mga gamot habang dumadaloy sila sa isang maliit na tubo sa utak ). Ang iba pang paraan, na ipinakita sa ibabang bahagi ng pigura, ay ang mag-iniksyon ng mga gamot nang direkta sa CSF sa ibabang bahagi ng haligi ng gulugod, pagkatapos ng isang maliit na lugar sa ibabang likod ay numbed.

Tingnan ang Mga Gamot na Naaprubahan para sa Non-Hodgkin Lymphoma para sa karagdagang impormasyon.

Therapy ng radiation

Ang radiation therapy ay isang paggamot sa kanser na gumagamit ng mataas na enerhiya na mga x-ray o iba pang mga uri ng radiation upang pumatay ng mga cell ng kanser o maiiwasan itong lumaki. Mayroong dalawang uri ng radiation therapy:

• Ang panlabas na radiation therapy ay gumagamit ng isang makina sa labas ng katawan upang magpadala ng radiation patungo sa cancer.

• Ang panloob na radiation therapy ay gumagamit ng isang sangkap na radioactive na tinatakan sa mga karayom, buto, wire, o catheter na direktang inilalagay sa o malapit sa cancer.

Ang paraan ng pagbibigay ng radiation therapy ay nakasalalay sa uri ng paggamot na hindi Hodgkin lymphoma. Ang panlabas na radiation therapy ay maaaring magamit upang gamutin ang pagkabata na hindi Hodgkin lymphoma na kumalat, o maaaring kumalat, sa utak at utak ng gulugod. Ang panloob na radiation therapy ay hindi ginagamit upang gamutin ang hindi-Hodgkin lymphoma.

Ang chemotherapy na may dosis na mataas na may transplant ng stem cell

Ang mataas na dosis ng chemotherapy ay ibinibigay upang pumatay ng mga cancer cells. Ang mga malulusog na selula, kabilang ang mga cell na bumubuo ng dugo, ay nawasak din sa paggamot ng cancer. Ang stem cell transplant ay isang paggamot upang mapalitan ang mga cell na bumubuo ng dugo. Ang mga stem cell (wala pa sa gulang na mga cell ng dugo) ay aalisin sa dugo o utak ng buto ng pasyente o isang donor at na-freeze at naimbak. Matapos makumpleto ng pasyente ang chemotherapy, ang mga nakaimbak na stem cells ay natunaw at naibalik sa pasyente sa pamamagitan ng pagbubuhos. Ang mga muling na-install na stem cell na ito ay lumalaki sa (at naibalik) ang mga cell ng dugo ng katawan.

Tingnan ang Mga Gamot na Naaprubahan para sa Non-Hodgkin Lymphoma para sa karagdagang impormasyon.

Pag-transplant ng stem cell. (Hakbang 1): Ang dugo ay kinuha mula sa isang ugat sa braso ng nagbibigay. Ang pasyente o ibang tao ay maaaring ang nagbibigay. Ang dugo ay dumadaloy sa pamamagitan ng isang makina na tinatanggal ang mga stem cell. Pagkatapos ang dugo ay ibabalik sa donor sa pamamagitan ng isang ugat sa kabilang braso. (Hakbang 2): Ang pasyente ay tumatanggap ng chemotherapy upang pumatay ng mga cell na bumubuo ng dugo. Ang pasyente ay maaaring makatanggap ng radiation therapy (hindi ipinakita). (Hakbang 3): Ang pasyente ay tumatanggap ng mga stem cell sa pamamagitan ng isang catheter na inilagay sa isang daluyan ng dugo sa dibdib.

Naka-target na therapy

Ang target na therapy ay isang uri ng paggamot na gumagamit ng mga gamot o iba pang mga sangkap upang makilala at atakein ang mga tukoy na selula ng kanser nang hindi sinasaktan ang mga normal na selula. Ang mga monoclonal antibodies, tyrosine kinase inhibitors, at mga immunotoxins ay tatlong uri ng naka-target na therapy na ginagamit o pinag-aralan sa paggamot ng Childhood non-Hodgkin lymphoma.

Ang monoclonal antibody therapy ay isang paggamot sa kanser na gumagamit ng mga antibodies na ginawa sa laboratoryo mula sa isang solong uri ng immune system cell. Ang mga antibodies na ito ay maaaring makilala ang mga sangkap sa mga cancer cell o normal na sangkap na maaaring makatulong sa paglaki ng mga cancer cells. Ang mga antibodies ay nakakabit sa mga sangkap at pinapatay ang mga cell ng cancer, hinahadlangan ang kanilang paglaki, o pinipigilan ang mga ito mula sa pagkalat. Ang mga monoclonal antibodies ay ibinibigay sa pamamagitan ng pagbubuhos. Maaari silang magamit nang nag-iisa o magdala ng mga gamot, lason, o materyal na radioactive nang direkta sa mga cell ng kanser.

• Ginagamit ang Rituximab upang gamutin ang maraming uri ng pagkabata na hindi Hodgkin lymphoma.

• Ginagamit ang Pembrolizumab upang gamutin ang pangunahing mediastinal na malaking B-cell lymphoma na hindi tumugon sa paggamot o umuulit (bumalik) pagkatapos ng paggamot sa iba pang therapy. Ang paggamot sa pembrolizumab ay halos napag-aralan sa mga may sapat na gulang.

• Ang Brentuximab vedotin ay isang monoclonal antibody na sinamahan ng isang gamot na anticancer na ginagamit upang gamutin ang anaplastic malaking cell lymphoma.

Ang isang bispecific monoclonal antibody ay binubuo ng dalawang magkakaibang monoclonal antibodies na nagbubuklod sa dalawang magkakaibang sangkap at pumapatay sa mga cancer cell. Ang bispecific monoclonal antibody therapy ay ginagamit sa paggamot ng Burkitt at Burkitt-like lymphoma / leukemia at nagkakalat ng malaking B-cell lymphoma.

Ang mga tyrosine kinase inhibitor (TKI) ay nag-block ng mga signal na kailangang lumago ang mga bukol. Pinipigilan din ng ilang mga TKI ang mga bukol na tumubo sa pamamagitan ng pagpigil sa paglaki ng mga bagong daluyan ng dugo sa mga bukol. Ang iba pang mga uri ng kinase inhibitor, tulad ng crizotinib, ay pinag-aaralan para sa pagkabata na hindi Hodgkin lymphoma.

Ang Immunotoxins ay maaaring magbuklod sa mga cancer cell at pumatay sa kanila. Ang Denileukin diftitox ay isang immunotoxin na ginagamit upang gamutin ang cutaneous T-cell lymphoma.

Pinag-aaralan ang naka-target na therapy para sa paggamot ng pagkabata na hindi Hodgkin lymphoma na umulit (bumalik).

Tingnan ang Mga Gamot na Naaprubahan para sa Non-Hodgkin Lymphoma para sa karagdagang impormasyon.

Iba pang therapy sa gamot

Ang Retinoids ay mga gamot na nauugnay sa bitamina A. Ang Retinoid therapy na may bexarotene ay ginagamit upang gamutin ang maraming uri ng cutaneous T-cell lymphoma.

Ang mga steroid ay hormon na likas na ginawa sa katawan. Maaari rin silang gawin sa isang laboratoryo at gagamitin bilang mga gamot. Ginagamit ang steroid therapy upang gamutin ang cutaneus T-cell lymphoma.

Phototherapy

Ang Phototherapy ay isang paggamot sa cancer na gumagamit ng gamot at isang tiyak na uri ng laser light upang pumatay ng mga cancer cells. Ang isang gamot na hindi aktibo hanggang sa mailantad ito sa ilaw ay na-injected sa isang ugat. Ang gamot ay higit na kinokolekta sa mga cell ng cancer kaysa sa normal na mga cell. Para sa cancer sa balat sa balat, ang ilaw ng laser ay nagniningning sa balat at ang gamot ay naging aktibo at pinapatay ang mga cancer cell. Ginagamit ang Phototherapy sa paggamot ng cutaneous T-cell lymphoma.

Ang mga bagong uri ng paggamot ay sinusubukan sa mga klinikal na pagsubok.

Inilalarawan ng seksyon na ito ng buod ang mga paggamot na pinag-aaralan sa mga klinikal na pagsubok. Maaaring hindi nito banggitin ang bawat bagong paggamot na pinag-aaralan. Ang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok ay magagamit mula sa website ng NCI.

Immunotherapy

Ang Immunotherapy ay isang paggamot na gumagamit ng immune system ng pasyente upang labanan ang cancer. Ang mga sangkap na ginawa ng katawan o ginawa sa isang laboratoryo ay ginagamit upang mapalakas, magdirekta, o maibalik ang natural na panlaban ng katawan laban sa cancer. Ang ganitong uri ng paggamot sa cancer ay tinatawag ding biotherapy o biologic therapy.

Ang Epstein-Barr virus (EBV)-tiyak na cytotoxic T-lymphocytes ay isang uri ng immune cell na maaaring pumatay ng ilang mga cell, kabilang ang mga banyagang cell, cancer cells, at cells na nahawahan ng EBV. Ang Cytotoxic T-lymphocytes ay maaaring ihiwalay mula sa iba pang mga cell ng dugo, na lumaki sa laboratoryo, at pagkatapos ay ibigay sa pasyente upang pumatay ng mga cancer cells. Pinag-aaralan ang tiyak na EBV na cytotoxic T-lymphocytes upang gamutin ang post-transplant lymphoproliferative disease.

Maaaring isipin ng mga pasyente na makilahok sa isang klinikal na pagsubok.

Para sa ilang mga pasyente, ang pakikilahok sa isang klinikal na pagsubok ay maaaring ang pinakamahusay na pagpipilian sa paggamot. Ang mga klinikal na pagsubok ay bahagi ng proseso ng pagsasaliksik sa cancer. Ginagawa ang mga klinikal na pagsubok upang malaman kung ang mga bagong paggamot sa cancer ay ligtas at epektibo o mas mahusay kaysa sa karaniwang paggamot.

Marami sa karaniwang mga panggagamot ngayon para sa cancer ay batay sa naunang mga klinikal na pagsubok. Ang mga pasyente na lumahok sa isang klinikal na pagsubok ay maaaring makatanggap ng karaniwang paggamot o kabilang sa mga unang makatanggap ng isang bagong paggamot.

Ang mga pasyente na nakikilahok sa mga klinikal na pagsubok ay tumutulong din na mapagbuti ang paraan ng paggamot sa cancer sa hinaharap. Kahit na ang mga klinikal na pagsubok ay hindi humantong sa mabisang mga bagong paggamot, madalas nilang sinasagot ang mahahalagang katanungan at makakatulong na isulong ang pananaliksik.

Ang mga pasyente ay maaaring pumasok sa mga klinikal na pagsubok bago, habang, o pagkatapos simulan ang kanilang paggamot sa kanser.

Ang ilang mga klinikal na pagsubok ay nagsasama lamang ng mga pasyente na hindi pa nakatanggap ng paggamot. Ang iba pang mga pagsubok ay sumusubok sa paggamot para sa mga pasyente na ang cancer ay hindi gumaling. Mayroon ding mga klinikal na pagsubok na sumusubok ng mga bagong paraan upang ihinto ang kanser mula sa pag-ulit (pagbabalik) o bawasan ang mga epekto ng paggamot sa kanser.

Ang mga klinikal na pagsubok ay nagaganap sa maraming bahagi ng bansa. Ang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok na sinusuportahan ng NCI ay matatagpuan sa webpage ng paghahanap ng mga klinikal na pagsubok ng NCI. Ang mga klinikal na pagsubok na sinusuportahan ng iba pang mga organisasyon ay matatagpuan sa website ng ClinicalTrials.gov.

Maaaring kailanganin ang mga pagsusuri sa follow-up.

Ang ilan sa mga pagsubok na ginawa upang masuri ang kanser o upang malaman ang yugto ng kanser ay maaaring ulitin. Ang ilang mga pagsubok ay paulit-ulit upang makita kung gaano kahusay ang paggamot. Ang mga pagpapasya tungkol sa kung magpapatuloy, magbago, o ihinto ang paggamot ay maaaring batay sa mga resulta ng mga pagsubok na ito.

Ang ilan sa mga pagsubok ay magpapatuloy na gawin paminsan-minsan matapos ang paggamot ay natapos. Ang mga resulta ng mga pagsusuring ito ay maaaring ipakita kung ang kondisyon ng iyong anak ay nagbago o kung ang kanser ay umulit (bumalik). Ang mga pagsubok na ito ay tinatawag na follow-up na pagsusulit o mga pag-check up.

Mga Pagpipilian sa Paggamot para sa Childhood Non-Hodgkin Lymphoma

Sa Seksyong Ito

• Burkitt at Burkitt-like lymphoma / leukemia

• Mga pagpipilian sa paggamot para sa bagong na-diagnose na Burkitt at Burkitt-like lymphoma / leukemia

• Mga pagpipilian sa paggamot para sa paulit-ulit na Burkitt at Burkitt-like lymphoma / leukemia

• Diffuse ang malaking B-cell lymphoma

• Ang mga pagpipilian sa paggamot para sa bagong na-diagnose ay nagkakalat ng malaking B-cell lymphoma

• Ang mga pagpipilian sa paggamot para sa paulit-ulit na nagkakalat ng malaking B-cell lymphoma

• Pangunahing Mediastinal B-cell Lymphoma

• Mga pagpipilian sa paggamot para sa bagong na-diagnose na pangunahing mediastinal B-cell lymphoma

• Mga pagpipilian sa paggamot para sa paulit-ulit na pangunahing mediastinal B-cell lymphoma

• Lymphoblastic Lymphoma

• Mga pagpipilian sa paggamot para sa bagong na-diagnose na lymphoblastic lymphoma

• Mga pagpipilian sa paggamot para sa paulit-ulit na lymphoblastic lymphoma

• Anaplastic Large Cell Lymphoma

• Mga pagpipilian sa paggamot para sa bagong na-diagnose na anaplastic malaking cell lymphoma

• Mga pagpipilian sa paggamot para sa paulit-ulit na anaplastic malaking cell lymphoma

• Lymphoproliferative Disease Associated With Immunodeficiency sa Mga Bata

• Mga pagpipilian sa paggamot para sa sakit na lymphoproliferative na nauugnay sa pangunahing resistensya

• Mga pagpipilian sa paggamot para sa hindi-Hodgkin lymphoma na nauugnay sa mga pagkukumpuni ng DNA na mga syndrome ng depekto

• Mga pagpipilian sa paggamot para sa hindi kaugnay na HIV na hindi-Hodgkin lymphoma

• Mga pagpipilian sa paggamot para sa post-transplant lymphoproliferative disease

• Bihirang NHL na Nangyayari sa Mga Bata

• Mga pagpipilian sa paggamot para sa uri ng bata na follicular lymphoma

• Mga pagpipilian sa paggamot para sa marginal zone lymphoma

• Mga pagpipilian sa paggamot para sa pangunahing CNS lymphoma

• Mga pagpipilian sa paggamot para sa paligid ng T-cell lymphoma

• Mga pagpipilian sa paggamot para sa balat ng T-cell lymphoma

Para sa impormasyon tungkol sa mga paggamot na nakalista sa ibaba, tingnan ang seksyon ng Pangkalahatang-ideya ng Opsyon sa Paggamot.

Burkitt at Burkitt-like lymphoma / leukemia

Mga pagpipilian sa paggamot para sa bagong na-diagnose na Burkitt at Burkitt-like lymphoma / leukemia

Ang mga pagpipilian sa paggamot para sa bagong na-diagnose na Burkitt at Burkitt-like lymphoma / leukemia ay maaaring kasama:

• Ang operasyon upang tanggalin ang mas maraming tumor hangga't maaari, na sinusundan ng kombinasyon ng chemotherapy.

• Kumbinasyon ng chemotherapy na mayroon o walang naka-target na therapy (rituximab).

Mga pagpipilian sa paggamot para sa paulit-ulit na Burkitt at Burkitt-like lymphoma / leukemia

Ang mga pagpipilian sa paggamot para sa paulit-ulit na Burkitt at Burkitt-like non-Hodgkin lymphoma / leukemia ay maaaring kabilang ang:

• Kumbinasyon ng chemotherapy na mayroon o walang naka-target na therapy (rituximab).

• Ang chemotherapy na may dosis na mataas na may transplant ng stem cell na may sariling mga cell o pasyente mula sa isang donor.

• Naka-target na therapy na may isang bispecific na antibody.

• Isang klinikal na pagsubok na sumusuri sa isang sample ng tumor ng pasyente para sa ilang mga pagbabago sa gene. Ang uri ng naka-target na therapy na ibibigay sa pasyente ay nakasalalay sa uri ng pagbabago ng gene.

Gamitin ang aming paghahanap sa klinikal na pagsubok upang makahanap ng mga pagsubok na klinikal na sinusuportahan ng NCI na tumatanggap ng mga pasyente. Maaari kang maghanap para sa mga pagsubok batay sa uri ng cancer, edad ng pasyente, at kung saan ginagawa ang mga pagsubok. Ang pangkalahatang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok ay magagamit din.

Diffuse ang malaking B-cell lymphoma

Ang mga pagpipilian sa paggamot para sa bagong na-diagnose ay nagkakalat ng malaking B-cell lymphoma

Ang mga pagpipilian sa paggamot para sa bagong na-diagnose na nagkakalat na malaking B-cell lymphoma ay maaaring kasama:

• Ang operasyon upang tanggalin ang mas maraming tumor hangga't maaari, na sinusundan ng kombinasyon ng chemotherapy.

• Kumbinasyon ng chemotherapy na mayroon o walang naka-target na therapy (rituximab).

Ang mga pagpipilian sa paggamot para sa paulit-ulit na nagkakalat ng malaking B-cell lymphoma

Ang mga pagpipilian sa paggamot para sa paulit-ulit na nagkakalat na malaking B-cell lymphoma ay maaaring kasama:

• Kumbinasyon ng chemotherapy na mayroon o walang naka-target na therapy (rituximab).

• Ang chemotherapy na may dosis na mataas na may transplant ng stem cell na may sariling mga cell o pasyente mula sa isang donor.

• Naka-target na therapy na may isang bispecific na antibody.

• Isang klinikal na pagsubok na sumusuri sa isang sample ng tumor ng pasyente para sa ilang mga pagbabago sa gene. Ang uri ng naka-target na therapy na ibibigay sa pasyente ay nakasalalay sa uri ng pagbabago ng gene.

Gamitin ang aming paghahanap sa klinikal na pagsubok upang makahanap ng mga pagsubok na klinikal na sinusuportahan ng NCI na tumatanggap ng mga pasyente. Maaari kang maghanap para sa mga pagsubok batay sa uri ng cancer, edad ng pasyente, at kung saan ginagawa ang mga pagsubok. Ang pangkalahatang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok ay magagamit din.

Pangunahing Mediastinal B-cell Lymphoma

Mga pagpipilian sa paggamot para sa bagong na-diagnose na pangunahing mediastinal B-cell lymphoma

Ang mga pagpipilian sa paggamot para sa bagong na-diagnose na pangunahing mediastinal B-cell lymphoma ay maaaring kasama:

• Kumbinasyon ng chemotherapy at naka-target na therapy (rituximab).

Mga pagpipilian sa paggamot para sa paulit-ulit na pangunahing mediastinal B-cell lymphoma

Ang mga pagpipilian sa paggamot para sa paulit-ulit na pangunahing mediastinal B-cell lymphoma ay maaaring kasama:

• Naka-target na therapy (pembrolizumab).

• Isang klinikal na pagsubok na sumusuri sa isang sample ng tumor ng pasyente para sa ilang mga pagbabago sa gene. Ang uri ng naka-target na therapy na ibibigay sa pasyente ay nakasalalay sa uri ng pagbabago ng gene.

Gamitin ang aming paghahanap sa klinikal na pagsubok upang makahanap ng mga pagsubok na klinikal na sinusuportahan ng NCI na tumatanggap ng mga pasyente. Maaari kang maghanap para sa mga pagsubok batay sa uri ng cancer, edad ng pasyente, at kung saan ginagawa ang mga pagsubok. Ang pangkalahatang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok ay magagamit din.

Lymphoblastic Lymphoma

Mga pagpipilian sa paggamot para sa bagong na-diagnose na lymphoblastic lymphoma

Ang lymphoblastic lymphoma ay maaaring maiuri sa parehong sakit tulad ng talamak na lymphoblastic leukemia (LAHAT). Ang mga pagpipilian sa paggamot para sa lymphoblastic lymphoma ay maaaring kabilang ang:

• Kumbinasyon ng chemotherapy. Ang CNS prophylaxis na may radiation therapy ay maaari ring ibigay kung ang kanser ay kumalat sa utak o utak ng gulugod.

• Isang klinikal na pagsubok ng chemotherapy na may iba't ibang mga regimen para sa CNS prophylaxis.

• Isang klinikal na pagsubok ng kumbinasyon ng chemotherapy na mayroon o walang naka-target na therapy (bortezomib).

Mga pagpipilian sa paggamot para sa paulit-ulit na lymphoblastic lymphoma

Ang mga pagpipilian sa paggamot para sa paulit-ulit na lymphoblastic lymphoma ay maaaring kabilang ang:

• Chemotherapy.

• Ang chemotherapy na may dosis na mataas na may transplant ng stem cell na may mga cell mula sa isang donor.

• Isang klinikal na pagsubok na sumusuri sa isang sample ng tumor ng pasyente para sa ilang mga pagbabago sa gene. Ang uri ng naka-target na therapy na ibibigay sa pasyente ay nakasalalay sa uri ng pagbabago ng gene.

Gamitin ang aming paghahanap sa klinikal na pagsubok upang makahanap ng mga pagsubok na klinikal na sinusuportahan ng NCI na tumatanggap ng mga pasyente. Maaari kang maghanap para sa mga pagsubok batay sa uri ng cancer, edad ng pasyente, at kung saan ginagawa ang mga pagsubok. Ang pangkalahatang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok ay magagamit din.

Anaplastic Large Cell Lymphoma

Mga pagpipilian sa paggamot para sa bagong na-diagnose na anaplastic malaking cell lymphoma

Ang mga pagpipilian sa paggamot para sa anaplastic malaking cell lymphoma ay maaaring kasama:

• Ang operasyon ay sinusundan ng kombinasyon ng chemotherapy.

• Kumbinasyon ng chemotherapy.

• Intrathecal at systemic chemotherapy, para sa mga pasyente na may cancer sa utak o utak ng gulugod.

• Isang klinikal na pagsubok ng naka-target na therapy (crizotinib o brentuximab) at kombinasyon ng chemotherapy.

Mga pagpipilian sa paggamot para sa paulit-ulit na anaplastic malaking cell lymphoma

Ang mga pagpipilian sa paggamot para sa paulit-ulit na anaplastic malaking cell lymphoma ay maaaring kasama:

• Chemotherapy, brentuximab, at / o crizotinib.

• Stem cell transplant na may sariling mga cell o cell ng pasyente mula sa isang donor.

• Radiation therapy o chemotherapy na may mataas na dosis para sa mga pasyente na ang sakit ay umuusbong sa gitnang sistema ng nerbiyos.

• Isang klinikal na pagsubok ng naka-target na therapy (crizotinib o brentuximab) at kombinasyon ng chemotherapy.

• Isang klinikal na pagsubok na sumusuri sa isang sample ng tumor ng pasyente para sa ilang mga pagbabago sa gene. Ang uri ng naka-target na therapy na ibibigay sa pasyente ay nakasalalay sa uri ng pagbabago ng gene.

Gamitin ang aming paghahanap sa klinikal na pagsubok upang makahanap ng mga pagsubok na klinikal na sinusuportahan ng NCI na tumatanggap ng mga pasyente. Maaari kang maghanap para sa mga pagsubok batay sa uri ng cancer, edad ng pasyente, at kung saan ginagawa ang mga pagsubok. Ang pangkalahatang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok ay magagamit din.

Lymphoproliferative Disease Associated With Immunodeficiency sa Mga Bata

Mga pagpipilian sa paggamot para sa sakit na lymphoproliferative na nauugnay sa pangunahing resistensya

Ang mga pagpipilian sa paggamot para sa sakit na lymphoproliferative sa mga bata at kabataan na may mahinang mga immune system ay maaaring kabilang ang:

• Chemotherapy na mayroon o walang rituximab.

• Stem cell transplant na may mga cell mula sa isang donor.

Mga pagpipilian sa paggamot para sa hindi-Hodgkin lymphoma na nauugnay sa mga pagkukumpuni ng DNA na mga syndrome ng depekto

Ang mga pagpipilian sa paggamot para sa hindi-Hodgkin lymphoma na nauugnay sa mga pag-ayos ng DNA na mga syndrome ng depekto sa mga bata ay maaaring kabilang ang:

• Chemotherapy.

Mga pagpipilian sa paggamot para sa hindi kaugnay na HIV na hindi-Hodgkin lymphoma

Ang paggamot na may lubos na aktibong antiretroviral therapy o HAART (isang kombinasyon ng mga gamot na antiretroviral) ay nagpapababa ng panganib na hindi Hodgkin lymphoma sa mga pasyente na nahawahan ng human immunodeficiency virus (HIV).

Ang mga pagpipilian sa paggamot para sa hindi kaugnay na HIV na hindi Hodgkin lymphoma (NHL) sa mga bata ay maaaring kabilang ang:

• Chemotherapy na mayroon o walang rituximab.

Para sa paggamot ng paulit-ulit na sakit, ang mga pagpipilian sa paggamot ay nakasalalay sa uri ng di-Hodgkin lymphoma.

Mga pagpipilian sa paggamot para sa post-transplant lymphoproliferative disease

Ang mga pagpipilian sa paggamot para sa post-transplant lymphoproliferative disease ay maaaring may kasamang:

• Pag-opera upang alisin ang tumor. Kung maaari, ang mas mababang dosis ng mga gamot na immunosuppressive pagkatapos ng isang stem cell o organ transplant ay maaaring ibigay.

• Naka-target na therapy (rituximab).

• Chemotherapy na mayroon o walang naka-target na therapy (rituximab).

• Pinag-aaralan ang isang paggamot ng immunotherapy gamit ang mga donor lymphocytes o ang sariling mga T cell ng pasyente upang ma-target ang impeksyon sa Epstein-Barr. Magagamit lamang ang paggamot na ito sa ilang mga sentro sa Estados Unidos.

Bihirang NHL na Nangyayari sa Mga Bata

Mga pagpipilian sa paggamot para sa uri ng bata na follicular lymphoma

Ang mga pagpipilian sa paggamot para sa follicular lymphoma sa mga bata ay maaaring kabilang ang:

• Operasyon.

• Kumbinasyon ng chemotherapy na mayroon o walang rituximab.

Para sa mga bata na ang cancer ay may ilang pagbabago sa mga gen, ang paggamot ay katulad ng ibinibigay sa mga may sapat na gulang na may follicular lymphoma. Tingnan ang seksyon ng Follicular Lymphoma sa buod ng sa Adultong Non-Hodgkin Lymphoma para sa impormasyon.

Mga pagpipilian sa paggamot para sa marginal zone lymphoma

Ang mga pagpipilian sa paggamot para sa marginal zone lymphoma (kabilang ang mucosa-associate lymphoid tissue (MALT) lymphoma) sa mga bata ay maaaring kabilang ang:

• Operasyon.

• Therapy ng radiation.

• Rituximab mayroon o walang chemotherapy.

• Antibiotic therapy, para sa MALT lymphoma.

Mga pagpipilian sa paggamot para sa pangunahing CNS lymphoma

Ang mga pagpipilian sa paggamot para sa pangunahing CNS lymphoma sa mga bata ay maaaring kabilang ang:

• Chemotherapy.

Mga pagpipilian sa paggamot para sa paligid ng T-cell lymphoma

Ang mga pagpipilian sa paggamot para sa peripheral T-cell lymphoma sa mga bata ay maaaring kabilang ang:

• Chemotherapy.

• Therapy ng radiation.

• Stem cell transplant na may sariling mga cell o cell ng pasyente mula sa isang donor.

Mga pagpipilian sa paggamot para sa balat ng T-cell lymphoma

Ang mga pagpipilian sa paggamot para sa pang-ilalim ng balat na pannikulitis na tulad ng balat na T-cell lymphoma sa mga bata ay maaaring kabilang ang:

• Mapaghintay.

• Mga steroid na mataas ang dosis.

• Naka-target na therapy (denileukin diftitox).

• Kumbinasyon ng chemotherapy.

• Retinoid therapy.

• Pag-transplant ng stem cell.

Ang mga pagpipilian sa paggamot para sa cutaneus anaplastic malaking cell lymphoma ay maaaring kasama:

• Pag-opera, radiation therapy, o pareho.

Sa mga bata, ang mga pagpipilian sa paggamot para sa mycosis fungoides ay maaaring kabilang ang:

• Ang mga steroid ay inilapat sa balat.

• Retinoid therapy.

• Therapy ng radiation.

• Phototherapy (light therapy gamit ang ultraviolet B radiation).

Upang Matuto Nang Higit Pa Tungkol sa Childhood Non-Hodgkin Lymphoma

Para sa karagdagang impormasyon mula sa National Cancer Institute tungkol sa pagkabata non-Hodgkin lymphoma, tingnan ang sumusunod:

• Compute Tomography (CT) Mga Pag-scan at Kanser

• Naaprubahan ang mga Droga para sa Non-Hodgkin Lymphoma

• Mga Transplant ng Cell na Bumubuo ng Dugo

• Mga Naka-target na Therapy ng Kanser

Para sa karagdagang impormasyon sa cancer sa pagkabata at iba pang mga mapagkukunang pangkalahatang cancer, tingnan ang sumusunod:

• Tungkol sa Kanser

• Mga Kanser sa Pagkabata

• CureSearch for Disclaimer ng Kanser ng Mga Bata

• Mga Huling Epekto ng Paggamot para sa Kanser sa Bata

• Mga Kabataan at Mga Batang Matanda na may Kanser

• Mga Bata na May Kanser: Isang Gabay para sa Mga Magulang

• Kanser sa Mga Bata at Kabataan

• Pagtatanghal ng dula

• Pagkaya sa Kanser

• Mga Katanungan na Magtanong sa Iyong Doktor tungkol sa Kanser

• Para sa Mga Nakaligtas at Nag-aalaga