Mga uri / lymphoma / pasyente / pantulong-kaugnay-paggamot-pdq

Paggamot sa Lymphoma na Kaugnay sa AIDS (®) –Mga Bersyon ng Pasyente

Pangkalahatang Impormasyon Tungkol sa Lymphoma na Nauugnay sa AIDS

PANGUNAHING PUNTOS

• Ang lymphoma na nauugnay sa AIDS ay isang sakit kung saan nabubuo ang mga malignant (cancer) cells sa lymph system ng mga pasyente na nakuha ang immunodeficiency syndrome (AIDS).

• Mayroong maraming iba't ibang mga uri ng lymphoma.

• Kasama sa mga palatandaan ng lymphoma na nauugnay sa AIDS ay ang pagbawas ng timbang, lagnat, at pagpapawis sa gabi.

• Ang mga pagsusuri na suriin ang sistema ng lymph at iba pang mga bahagi ng katawan ay ginagamit upang makatulong na matukoy (makahanap) at masuri ang lymphoma na nauugnay sa AIDS.

• Ang ilang mga kadahilanan ay nakakaapekto sa pagbabala (pagkakataon ng paggaling) at mga pagpipilian sa paggamot.

Ang lymphoma na nauugnay sa AIDS ay isang sakit kung saan nabubuo ang mga malignant (cancer) cells sa lymph system ng mga pasyente na nakuha ang immunodeficiency syndrome (AIDS).

Ang AIDS ay sanhi ng human immunodeficiency virus (HIV), na umaatake at nagpapahina sa immune system ng katawan. Ang isang humina na immune system ay hindi makalaban sa impeksyon at sakit. Ang mga taong may sakit na HIV ay may mas mataas na peligro ng impeksyon at lymphoma o iba pang mga uri ng cancer. Ang isang taong may HIV at ilang mga uri ng impeksyon o cancer, tulad ng lymphoma, ay nasuri na mayroong AIDS. Minsan, ang mga tao ay nasusuring may AIDS at lymphoma na nauugnay sa AIDS nang sabay. Para sa impormasyon tungkol sa AIDS at paggamot nito, mangyaring tingnan ang website ng AIDSinfo.

Ang lymphoma na nauugnay sa AIDS ay isang uri ng cancer na nakakaapekto sa lymph system. Ang lymph system ay bahagi ng immune system. Tumutulong itong protektahan ang katawan mula sa impeksyon at sakit.

Ang lymph system ay binubuo ng mga sumusunod:

• Lymph: Walang kulay, puno ng tubig na likido na naglalakbay sa mga lymph vessel at nagdadala ng T at B lymphocytes. Ang Lymphocytes ay isang uri ng puting selula ng dugo.

• Mga lymph vessel: Isang network ng mga manipis na tubo na nangongolekta ng lymph mula sa iba't ibang bahagi ng katawan at ibabalik ito sa daluyan ng dugo.

• Mga lymph node: Maliit, hugis-bean na istraktura na nagsasala ng lymph at nag-iimbak ng mga puting selula ng dugo na makakatulong labanan ang impeksyon at sakit. Ang mga lymph node ay matatagpuan kasama ang isang network ng mga lymph vessel sa buong katawan. Ang mga pangkat ng mga lymph node ay matatagpuan sa leeg, underarm, mediastinum, tiyan, pelvis, at singit.

• Spleen: Isang organ na gumagawa ng mga lymphocytes, nag-iimbak ng mga pulang selula ng dugo at lymphocytes, sinasala ang dugo, at sinisira ang mga lumang selyula ng dugo. Ang pali ay nasa kaliwang bahagi ng tiyan na malapit sa tiyan.

• Thymus: Isang organ na kung saan ang T lymphocytes ay nagmumula at dumami. Ang thymus ay nasa dibdib sa likod ng breastbone.

• Tonsils: Dalawang maliliit na masa ng tisyu ng lymph sa likuran ng lalamunan. Mayroong isang tonsil sa bawat panig ng lalamunan.

• Utak ng buto: Ang malambot, spongy tissue sa gitna ng ilang mga buto, tulad ng buto sa balakang at breastbone. Ang mga puting selula ng dugo, pulang selula ng dugo, at mga platelet ay ginawa sa utak ng buto.

Ang lymph tissue ay matatagpuan din sa iba pang mga bahagi ng katawan tulad ng utak, tiyan, thyroid gland, at balat.

Minsan ang lymphoma na nauugnay sa AIDS ay nangyayari sa labas ng mga lymph node sa utak ng buto, atay, meninges (manipis na lamad na sumasakop sa utak) at gastrointestinal tract. Hindi gaanong madalas, maaari itong mangyari sa anus, puso, daluyan ng apdo, gingiva, at kalamnan.

Ang anatomy ng lymph system, na nagpapakita ng mga lymph vessel at lymph organ kasama ang mga lymph node, tonsil, thymus, spleen, at utak ng buto. Ang lymph (malinaw na likido) at mga lymphocytes ay naglalakbay sa mga lymph vessel at papunta sa mga lymph node kung saan sinisira ng mga lymphocytes ang mga nakakapinsalang sangkap. Ang lymph ay pumapasok sa dugo sa pamamagitan ng isang malaking ugat na malapit sa puso.

Mayroong maraming iba't ibang mga uri ng lymphoma.

Ang Lymphomas ay nahahati sa dalawang pangkalahatang uri:

• Hodgkin lymphoma.

• Non-Hodgkin lymphoma.

Parehong di-Hodgkin lymphoma at Hodgkin lymphoma ay maaaring mangyari sa mga pasyente na may AIDS, ngunit ang non-Hodgkin lymphoma ay mas karaniwan. Kapag ang isang taong may AIDS ay mayroong hindi Hodgkin lymphoma, ito ay tinatawag na lymphoma na may kaugnayan sa AIDS. Kapag ang lymphoma na nauugnay sa AIDS ay nangyayari sa gitnang sistema ng nerbiyos (CNS), tinatawag itong pangunahing nauugnay sa AIDS na CNS lymphoma.

Ang mga non-Hodgkin lymphomas ay naka-grupo sa pamamagitan ng hitsura ng kanilang mga cell sa ilalim ng isang mikroskopyo. Maaari silang maging tamad (mabagal na lumalagong) o agresibo (mabilis na lumalagong). Ang mga lymphoma na nauugnay sa AIDS ay agresibo. Mayroong dalawang pangunahing uri ng di-Hodgkin lymphoma na nauugnay sa AIDS:

• Diffuse malaking B-cell lymphoma (kabilang ang B-cell immunoblastic lymphoma).

• Burkitt o Burkitt-like lymphoma.

Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa mga cancer na nauugnay sa lymphoma o AIDS, tingnan ang sumusunod na mga buod ng :

• Paggamot sa Matandang Non-Hodgkin Lymphoma

• Paggamot sa Bata na Non-Hodgkin Lymphoma

• Pangunahing Paggamot sa CNS Lymphoma

• Paggamot sa Kaposi Sarcoma

Kasama sa mga palatandaan ng lymphoma na nauugnay sa AIDS ay ang pagbawas ng timbang, lagnat, at pagpapawis sa gabi.

Ang mga ito at iba pang mga palatandaan at sintomas ay maaaring sanhi ng lymphoma na nauugnay sa AIDS o ng iba pang mga kundisyon. Suriin sa iyong doktor kung mayroon kang alinman sa mga sumusunod:

• Pagbaba ng timbang o lagnat nang hindi alam na dahilan.

• Pawis na gabi.

• Walang sakit, namamaga na mga lymph node sa leeg, dibdib, underarm, o singit.

• Isang pakiramdam ng kapunuan sa ibaba ng mga tadyang.

Ang mga pagsusuri na suriin ang sistema ng lymph at iba pang mga bahagi ng katawan ay ginagamit upang makatulong na matukoy (makahanap) at masuri ang lymphoma na nauugnay sa AIDS.

Ang mga sumusunod na pagsubok at pamamaraan ay maaaring magamit:

• Pisikal na pagsusulit at kasaysayan: Isang pagsusulit sa katawan upang suriin ang mga pangkalahatang palatandaan ng kalusugan, kabilang ang pagsuri para sa mga palatandaan ng sakit, tulad ng mga bugal o anumang bagay na tila hindi karaniwan. Ang isang kasaysayan ng kalusugan ng pasyente, kabilang ang lagnat, pagpapawis sa gabi, at pagbawas ng timbang, ugali sa kalusugan, at mga nakaraang sakit at paggamot ay magagawa din.

• Kumpletong bilang ng dugo (CBC): Isang pamamaraan kung saan iginuhit ang isang sample ng dugo at sinuri para sa mga sumusunod:

• Ang bilang ng mga pulang selula ng dugo, puting mga selula ng dugo, at mga platelet.

• Ang dami ng hemoglobin (ang protina na nagdadala ng oxygen) sa mga pulang selula ng dugo.

• Ang bahagi ng sample na binubuo ng mga pulang selula ng dugo.

Kumpletong bilang ng dugo (CBC). Ang dugo ay nakolekta sa pamamagitan ng pagpasok ng isang karayom ​​sa isang ugat at pinapayagan ang dugo na dumaloy sa isang tubo. Ang sample ng dugo ay ipinadala sa laboratoryo at binibilang ang mga pulang selula ng dugo, puting mga selula ng dugo, at mga platelet. Ginagamit ang CBC upang subukan, mag-diagnose, at subaybayan ang maraming iba't ibang mga kundisyon.

• Mga pag-aaral ng kimika ng dugo: Isang pamamaraan kung saan ang isang sample ng dugo ay nasuri upang masukat ang dami ng ilang mga sangkap na inilabas sa dugo ng mga organo at tisyu sa katawan. Ang isang hindi pangkaraniwang (mas mataas o mas mababa kaysa sa normal) na halaga ng isang sangkap ay maaaring isang palatandaan ng sakit.

• Pagsubok sa LDH: Isang pamamaraan kung saan ang isang sample ng dugo ay nasuri upang masukat ang dami ng lactic dehydrogenase. Ang isang nadagdagang halaga ng LDH sa dugo ay maaaring isang tanda ng pinsala sa tisyu, lymphoma, o iba pang mga sakit.

• Pagsubok sa Hepatitis B at hepatitis C: Isang pamamaraan kung saan nasusuri ang isang sample ng dugo upang masukat ang dami ng mga hepatitis B na tukoy sa virus na antigens at / o mga antibody at ang dami ng mga antibodies na tukoy sa hepatitis C. Ang mga antigens o antibodies na ito ay tinatawag na marker. Ang iba't ibang mga marker o kombinasyon ng mga marker ay ginagamit upang matukoy kung ang isang pasyente ay may impeksyon sa hepatitis B o C, ay nagkaroon ng naunang impeksyon o pagbabakuna, o madaling kapitan ng impeksyon.

• Pagsubok sa HIV: Isang pagsubok upang masukat ang antas ng mga HIV antibodies sa isang sample ng dugo. Ang mga antibodies ay ginawa ng katawan kapag sinalakay ito ng isang banyagang sangkap. Ang isang mataas na antas ng mga HIV antibodies ay maaaring mangahulugan na ang katawan ay nahawahan ng HIV.

• CT scan (CAT scan): Isang pamamaraan na gumagawa ng isang serye ng mga detalyadong larawan ng mga lugar sa loob ng katawan, tulad ng leeg, dibdib, tiyan, pelvis, at mga lymph node, na kinuha mula sa iba't ibang mga anggulo. Ang mga larawan ay ginawa ng isang computer na naka-link sa isang x-ray machine. Ang isang tinain ay maaaring ma-injected sa isang ugat o lamunin upang matulungan ang mga organo o tisyu na magpakita ng mas malinaw. Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding compute tomography, computerized tomography, o computerized axial tomography.

• PET scan (positron emission tomography scan): Isang pamamaraan upang makahanap ng mga malignant na tumor cell sa katawan. Ang isang maliit na halaga ng radioactive glucose (asukal) ay na-injected sa isang ugat. Ang PET scanner ay umiikot sa paligid ng katawan at gumagawa ng larawan kung saan ginagamit ang glucose sa katawan. Ang mga malignant tumor cell ay nagpapakita ng mas maliwanag sa larawan dahil mas aktibo sila at tumatagal ng mas maraming glucose kaysa sa normal na mga selula.

• Paghangad ng buto sa utak at biopsy: Ang pagtanggal ng utak ng buto at isang maliit na piraso ng buto sa pamamagitan ng pagpasok ng isang guwang na karayom ​​sa hipbone o breastbone. Tinitingnan ng isang pathologist ang utak ng buto at buto sa ilalim ng isang mikroskopyo upang maghanap ng mga palatandaan ng cancer.

Pagnanasa ng buto sa utak at biopsy. Matapos ang isang maliit na lugar ng balat ay numbed, isang buto ng utak ng buto ay ipinasok sa buto ng balakang ng pasyente. Ang mga sample ng dugo, buto, at utak ng buto ay tinanggal para sa pagsusuri sa ilalim ng isang mikroskopyo.

• Lymph node biopsy: Ang pag-aalis ng lahat o bahagi ng isang lymph node. Tinitingnan ng isang pathologist ang tisyu sa ilalim ng isang mikroskopyo upang maghanap para sa mga cell ng kanser. Maaaring magawa ang isa sa mga sumusunod na uri ng biopsies:

• Eksklusibong biopsy: Ang pagtanggal ng isang buong lymph node.

• Incisional biopsy: Ang pagtanggal ng bahagi ng isang lymph node.

• Core biopsy: Ang pagtanggal ng tisyu mula sa isang lymph node gamit ang isang malawak na karayom.

Ang iba pang mga lugar ng katawan, tulad ng atay, baga, buto, utak ng buto, at utak, ay maaari ding magkaroon ng isang sample ng tisyu na tinanggal at sinuri ng isang pathologist para sa mga palatandaan ng cancer.

Kung ang kanser ay natagpuan, ang mga sumusunod na pagsusuri ay maaaring gawin upang pag-aralan ang mga cell ng kanser:

• Immunohistochemistry: Isang pagsubok sa laboratoryo na gumagamit ng mga antibodies upang suriin ang ilang mga antigen (marker) sa isang sample ng tisyu ng pasyente. Ang mga antibodies ay karaniwang naka-link sa isang enzyme o isang fluorescent na tina. Matapos ang mga antibodies ay nagbubuklod sa isang tukoy na antigen sa sample ng tisyu, ang enzyme o tinain ay naaktibo, at ang antigen ay makikita sa ilalim ng isang mikroskopyo. Ang uri ng pagsubok na ito ay ginagamit upang makatulong na masuri ang cancer at upang matulungan na sabihin ang isang uri ng cancer mula sa isa pang uri ng cancer.

• Pagsusuri sa cytogenetic: Isang pagsubok sa laboratoryo kung saan ang mga chromosome ng mga cell sa isang sample ng dugo o utak ng buto ay binibilang at sinuri para sa anumang mga pagbabago, tulad ng nasira, nawawala, muling ayos, o labis na mga chromosome. Ang mga pagbabago sa ilang mga chromosome ay maaaring isang palatandaan ng cancer. Ginagamit ang pagsusuri sa Cytogenetic upang matulungan ang pag-diagnose ng cancer, planuhin ang paggamot, o alamin kung gaano kahusay gumagana ang paggamot.

• FISH (fluorescence in situ hybridization): Isang pagsusuri sa laboratoryo na ginamit upang tingnan at mabilang ang mga gen o chromosome sa mga cell at tisyu. Ang mga piraso ng DNA na naglalaman ng mga fluorescent dyes ay ginawa sa laboratoryo at idinagdag sa isang sample ng mga cell o tisyu ng pasyente. Kapag ang mga tinina na piraso ng DNA ay nakakabit sa ilang mga gen o lugar ng chromosome sa sample, nag-iilaw ito kapag tiningnan sa ilalim ng isang fluorescent microscope. Ginagamit ang pagsubok sa FISH upang makatulong na masuri ang cancer at makatulong na planuhin ang paggamot.

• Immunophenotyping: Isang pagsubok sa laboratoryo na gumagamit ng mga antibodies upang makilala ang mga cell ng kanser batay sa mga uri ng antigens o marker sa ibabaw ng mga cell. Ang pagsubok na ito ay ginagamit upang makatulong na masuri ang mga tukoy na uri ng lymphoma.

Ang ilang mga kadahilanan ay nakakaapekto sa pagbabala (pagkakataon ng paggaling) at mga pagpipilian sa paggamot.

Ang pagbabala (pagkakataon ng paggaling) at mga pagpipilian sa paggamot ay nakasalalay sa mga sumusunod:

• Ang yugto ng cancer.

• Ang edad ng pasyente.

• Ang bilang ng mga CD4 lymphocytes (isang uri ng puting selula ng dugo) sa dugo.

• Ang bilang ng mga lugar sa lymphoma sa katawan ay matatagpuan sa labas ng lymph system.

• Kung ang pasyente ay may kasaysayan ng paggamit ng gamot na intravenous (IV).

• Ang kakayahan ng pasyente na magsagawa ng regular na pang-araw-araw na mga gawain.

Mga yugto ng Lymphoma na Nauugnay sa AIDS

PANGUNAHING PUNTOS

• Matapos masuri ang lymphoma na nauugnay sa AIDS, ginagawa ang mga pagsusuri upang malaman kung kumalat ang mga cancer cell sa loob ng lymph system o sa iba pang mga bahagi ng katawan.

• Mayroong tatlong paraan na kumalat ang cancer sa katawan.

• Ang mga sumusunod na yugto ay ginagamit para sa lymphoma na nauugnay sa AIDS:

• Yugto ko

• Yugto II

• Yugto III

• Yugto IV

• Para sa paggamot, ang mga lymphomas na nauugnay sa AIDS ay naka-grupo batay sa kung saan sila nagsimula sa katawan, tulad ng sumusunod:

• Peripheral / systemic lymphoma

• Pangunahing CNS lymphoma

Matapos masuri ang lymphoma na nauugnay sa AIDS, ginagawa ang mga pagsusuri upang malaman kung kumalat ang mga cancer cell sa loob ng lymph system o sa iba pang mga bahagi ng katawan.

Ang proseso na ginamit upang malaman kung ang mga cell ng cancer ay kumalat sa loob ng lymph system o sa iba pang mga bahagi ng katawan ay tinatawag na pagtatanghal ng dula. Ang impormasyong nakalap mula sa proseso ng pagtatanghal ng dula ay tumutukoy sa yugto ng sakit. Mahalagang malaman ang yugto upang planuhin ang paggamot, ngunit ang lymphoma na nauugnay sa AIDS ay karaniwang advanced kapag nasuri ito.

Ang mga sumusunod na pagsubok at pamamaraan ay maaaring magamit sa proseso ng pagtatanghal ng dula:

• MRI (magnetic resonance imaging) na may gadolinium: Isang pamamaraan na gumagamit ng magnet, radio waves, at isang computer upang makagawa ng isang serye ng detalyadong mga larawan ng mga lugar sa loob ng katawan, tulad ng utak at utak ng galugod. Ang isang sangkap na tinatawag na gadolinium ay na-injected sa pasyente sa pamamagitan ng isang ugat. Nangongolekta ang gadolinium sa paligid ng mga cells ng cancer kaya't nagpapakita sila ng mas maliwanag sa larawan. Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding nuclear magnetic resonance imaging (NMRI).

• Lumbar puncture: Isang pamamaraang ginamit upang mangolekta ng cerebrospinal fluid (CSF) mula sa haligi ng gulugod. Ginagawa ito sa pamamagitan ng paglalagay ng karayom ​​sa pagitan ng dalawang buto sa gulugod at sa CSF sa paligid ng gulugod at pag-alis ng isang sample ng likido. Ang sample ng CSF ay nasuri sa ilalim ng isang mikroskopyo para sa mga palatandaan na kumalat ang kanser sa utak at utak ng gulugod. Ang sample ay maaari ding suriin para sa Epstein-Barr virus. Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding LP o spinal tap.

Ang pagbutas ng lumbar. Ang isang pasyente ay namamalagi sa isang kulutin na posisyon sa isang mesa. Matapos ang isang maliit na lugar sa ibabang likod ay numbed, isang karayom ​​ng gulugod (isang mahaba, manipis na karayom) ay ipinasok sa ibabang bahagi ng haligi ng gulugod upang alisin ang cerebrospinal fluid (CSF, ipinakita sa asul). Ang likido ay maaaring maipadala sa isang laboratoryo para sa pagsusuri.

Mayroong tatlong paraan na kumalat ang cancer sa katawan.

Ang kanser ay maaaring kumalat sa pamamagitan ng tisyu, sistema ng lymph, at dugo:

• Tisyu Ang kanser ay kumalat mula sa kung saan ito nagsimula sa pamamagitan ng paglaki sa mga kalapit na lugar.

• Lymph system. Ang kanser ay kumalat mula sa kung saan ito nagsimula sa pamamagitan ng pagpasok sa lymph system. Ang kanser ay naglalakbay sa pamamagitan ng mga lymph vessel sa iba pang mga bahagi ng katawan.

• Dugo Ang kanser ay kumalat mula sa kung saan ito nagsimula sa pamamagitan ng pagkuha sa dugo. Ang kanser ay dumadaan sa mga daluyan ng dugo sa iba pang mga bahagi ng katawan.

Ang mga sumusunod na yugto ay ginagamit para sa lymphoma na nauugnay sa AIDS:

Yugto ko

Yugto ng pang-adultong lymphoma. Ang kanser ay matatagpuan sa isa o higit pang mga lymph node sa isang pangkat ng mga lymph node o, sa mga bihirang kaso, ang kanser ay matatagpuan sa singsing, thymus, o pali ng Waldeyer. Sa entablado IE (hindi ipinakita), ang kanser ay kumalat sa isang lugar sa labas ng lymph system.

Ang lymphoma na nauugnay sa Stage I ay nahahati sa mga yugto ng I at IE.

• Sa yugto I, ang kanser ay matatagpuan sa isa sa mga sumusunod na lugar sa lymph system:

• Isa o higit pang mga lymph node sa isang pangkat ng mga lymph node.

• Singsing ni Waldeyer.

• Timmus.

• Pali.

• Sa entablado IE, ang kanser ay matatagpuan sa isang lugar sa labas ng lymph system.

• Yugto II

• Ang lymphoma na nauugnay sa Stage II ay nahahati sa mga yugto II at IIE.

• Sa yugto II, ang kanser ay matatagpuan sa dalawa o higit pang mga pangkat ng mga lymph node na nasa itaas ng diaphragm o sa ibaba ng diaphragm.

Stage II adult lymphoma. Ang kanser ay matatagpuan sa dalawa o higit pang mga pangkat ng mga lymph node na nasa itaas ng dayapragm o sa ibaba ng diaphragm.

• Sa yugto IIE, kumalat ang kanser mula sa isang pangkat ng mga lymph node patungo sa isang kalapit na lugar na nasa labas ng lymph system. Ang kanser ay maaaring kumalat sa iba pang mga pangkat ng lymph node sa parehong bahagi ng diaphragm.

Stage IIE na may edad na lymphoma. Ang kanser ay kumalat mula sa isang pangkat ng mga lymph node patungo sa isang kalapit na lugar na nasa labas ng lymph system. Ang kanser ay maaaring kumalat sa iba pang mga pangkat ng lymph node sa parehong bahagi ng diaphragm.

Sa yugto II, ang term na bulky disease ay tumutukoy sa isang mas malaking tumor mass. Ang laki ng mass ng tumor na tinukoy bilang napakalaking sakit ay nag-iiba batay sa uri ng lymphoma.

Yugto III

Stage III adult lymphoma. Ang kanser ay matatagpuan sa mga pangkat ng mga lymph node na parehong nasa itaas at sa ibaba ng dayapragm; o sa isang pangkat ng mga lymph node sa itaas ng diaphragm at sa pali.

Sa yugto III na may kaugnayan sa AIDS na lymphoma, ang kanser ay matatagpuan:

• sa mga pangkat ng mga lymph node kapwa sa itaas at sa ibaba ng diaphragm; o

• sa mga lymph node sa itaas ng diaphragm at sa pali.

Yugto IV

Stage IV adult lymphoma. Ang cancer (a) ay kumalat sa buong isa o higit pang mga organo sa labas ng lymph system; o (b) ay matatagpuan sa dalawa o higit pang mga pangkat ng mga lymph node na nasa itaas ng diaphragm o sa ibaba ng diaphragm at sa isang organ na nasa labas ng lymph system at hindi malapit sa mga apektadong lymph node; o (c) ay matatagpuan sa mga pangkat ng mga lymph node sa itaas ng diaphragm at sa ibaba ng diaphragm at sa anumang organ na nasa labas ng lymph system; o (d) ay matatagpuan sa atay, utak ng buto, higit sa isang lugar sa baga, o cerebrospinal fluid (CSF). Ang kanser ay hindi kumalat nang direkta sa atay, utak ng buto, baga, o CSF ​​mula sa kalapit na mga lymph node.

Sa yugto IV na may kaugnayan sa AIDS na lymphoma, cancer:

• kumalat sa buong isa o higit pang mga organo sa labas ng lymph system; o

• ay matatagpuan sa dalawa o higit pang mga pangkat ng mga lymph node na nasa itaas ng diaphragm o sa ibaba ng diaphragm at sa isang organ na nasa labas ng lymph system at hindi malapit sa mga apektadong lymph node; o

• ay matatagpuan sa mga pangkat ng mga lymph node kapwa sa itaas at sa ibaba ng diaphragm at sa anumang organ na nasa labas ng lymph system; o

• ay matatagpuan sa atay, utak ng buto, higit sa isang lugar sa baga, o cerebrospinal fluid (CSF). Ang kanser ay hindi kumalat nang direkta sa atay, utak ng buto, baga, o CSF ​​mula sa kalapit na mga lymph node.

Ang mga pasyente na nahawahan ng Epstein-Barr virus o na ang kaugnay sa AIDS na lymphoma ay nakakaapekto sa utak ng buto ay may mas mataas na peligro ng kanser na kumalat sa gitnang sistema ng nerbiyos (CNS).

Para sa paggamot, ang mga lymphomas na nauugnay sa AIDS ay naka-grupo batay sa kung saan sila nagsimula sa katawan, tulad ng sumusunod:

Peripheral / systemic lymphoma

Ang lymphoma na nagsisimula sa sistema ng lymph o kung saan man sa katawan, maliban sa utak, ay tinatawag na peripheral / systemic lymphoma. Maaari itong kumalat sa buong katawan, kabilang ang utak o utak ng buto. Madalas itong masuri sa isang advanced na yugto.

Pangunahing CNS lymphoma

Ang pangunahing CNS lymphoma ay nagsisimula sa gitnang sistema ng nerbiyos (utak at utak ng galugod). Naka-link ito sa Epstein-Barr virus. Ang Lymphoma na nagsisimula sa ibang lugar sa katawan at kumakalat sa gitnang sistema ng nerbiyos ay hindi pangunahing CNS lymphoma.

Pangkalahatang-ideya ng Opsyon sa Paggamot

PANGUNAHING PUNTOS

• Mayroong iba't ibang mga uri ng paggamot para sa mga pasyente na may kaugnayan sa AIDS na lymphoma.

• Ang paggamot sa lymphoma na nauugnay sa AIDS ay pinagsasama ang paggamot ng lymphoma sa paggamot para sa AIDS.

• Apat na uri ng karaniwang paggamot ang ginagamit:

• Chemotherapy

• Therapy ng radiation

• Ang chemotherapy na may dosis na mataas na may transplant ng stem cell

• Naka-target na therapy

• Ang mga bagong uri ng paggamot ay sinusubukan sa mga klinikal na pagsubok.

• Ang paggamot para sa lymphoma na nauugnay sa AIDS ay maaaring maging sanhi ng mga epekto.

• Maaaring isipin ng mga pasyente na makilahok sa isang klinikal na pagsubok.

• Ang mga pasyente ay maaaring pumasok sa mga klinikal na pagsubok bago, habang, o pagkatapos simulan ang kanilang paggamot sa kanser.

• Maaaring kailanganin ang mga pagsusuri sa follow-up.

Mayroong iba't ibang mga uri ng paggamot para sa mga pasyente na may kaugnayan sa AIDS na lymphoma.

Magagamit ang iba't ibang mga uri ng paggamot para sa mga pasyente na may kaugnay na AIDS na lymphoma. Ang ilang mga paggamot ay pamantayan (ang kasalukuyang ginagamit na paggamot), at ang ilan ay sinusubukan sa mga klinikal na pagsubok. Ang isang pagsubok sa klinikal na paggamot ay isang pag-aaral sa pananaliksik na sinadya upang makatulong na mapabuti ang kasalukuyang paggamot o makakuha ng impormasyon sa mga bagong paggamot para sa mga pasyente na may cancer. Kapag ipinakita ng mga klinikal na pagsubok na ang isang bagong paggamot ay mas mahusay kaysa sa karaniwang paggamot, ang bagong paggamot ay maaaring maging karaniwang paggamot. Maaaring isipin ng mga pasyente na makilahok sa isang klinikal na pagsubok. Ang ilang mga klinikal na pagsubok ay bukas lamang sa mga pasyente na hindi pa nagsisimula ng paggamot.

Ang paggamot sa lymphoma na nauugnay sa AIDS ay pinagsasama ang paggamot ng lymphoma sa paggamot para sa AIDS.

Ang mga pasyente na may AIDS ay pinahina ang mga immune system at ang paggamot ay maaaring maging sanhi ng immune system na maging mas mahina. Para sa kadahilanang ito, ang paggamot sa mga pasyente na may kaugnay sa AIDS na lymphoma ay mahirap at ang ilang mga pasyente ay maaaring malunasan ng mas mababang dosis ng mga gamot kaysa sa mga pasyente ng lymphoma na walang AIDS.

Ginagamit ang lubos na aktibong antiretroviral therapy (HAART) upang mabawasan ang pinsala sa immune system na dulot ng HIV. Ang paggamot na may HAART ay maaaring payagan ang ilang mga pasyente na may kaugnay na AIDS na lymphoma na ligtas na makatanggap ng mga gamot na anticancer sa pamantayan o mas mataas na dosis. Sa mga pasyenteng ito, maaaring gumana ang paggagamot gayun din sa mga pasyente ng lymphoma na walang AIDS. Ginagamit din ang gamot upang maiwasan at matrato ang mga impeksyon, na maaaring maging seryoso.

Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa AIDS at paggamot nito, mangyaring tingnan ang website ng AIDSinfo.

Apat na uri ng karaniwang paggamot ang ginagamit:

Chemotherapy

Ang Chemotherapy ay isang paggamot sa cancer na gumagamit ng mga gamot upang matigil ang paglaki ng mga cancer cells, alinman sa pagpatay sa mga cells o sa pagtigil sa kanilang paghati. Kapag ang chemotherapy ay kinuha ng bibig o na-injected sa isang ugat o kalamnan, ang mga gamot ay pumapasok sa daluyan ng dugo at maaaring maabot ang mga cell ng cancer sa buong katawan (systemic chemotherapy). Kapag ang chemotherapy ay inilalagay nang direkta sa cerebrospinal fluid (intrathecal chemotherapy), isang organ, o isang lukab ng katawan tulad ng tiyan, higit na nakakaapekto ang mga gamot sa mga cell ng cancer sa mga lugar na iyon (regional chemotherapy). Ang kombinasyon ng chemotherapy ay paggamot na gumagamit ng higit sa isang anticancer na gamot.

Ang paraan ng pagbibigay ng chemotherapy ay nakasalalay sa kung saan nabuo ang cancer. Ang intrathecal chemotherapy ay maaaring magamit sa mga pasyente na mas malamang na magkaroon ng lymphoma sa gitnang sistema ng nerbiyos (CNS).

Intrathecal chemotherapy. Ang mga gamot na anticancer ay na-injected sa espasyo ng intrathecal, na kung saan ay ang puwang na humahawak ng cerebrospinal fluid (CSF, ipinakita sa asul). Mayroong dalawang magkakaibang paraan upang magawa ito. Ang isang paraan, na ipinakita sa tuktok na bahagi ng pigura, ay ang iturok ang mga gamot sa isang reservoir ng Ommaya (isang lalagyan na hugis simboryo na inilalagay sa ilalim ng anit sa panahon ng operasyon; hawak nito ang mga gamot habang dumadaloy sila sa isang maliit na tubo sa utak ). Ang iba pang paraan, na ipinakita sa ibabang bahagi ng pigura, ay ang mag-iniksyon ng mga gamot nang direkta sa CSF sa ibabang bahagi ng haligi ng gulugod, pagkatapos ng isang maliit na lugar sa ibabang likod ay numbed.

Ginagamit ang Chemotherapy sa paggamot ng peripheral / systemic lymphoma na nauugnay sa AIDS. Hindi pa nalalaman kung pinakamahusay na ibigay ang HAART kasabay ng chemotherapy o matapos ang chemotherapy.

Ang mga kadahilanan na nagpapasigla ng colony kung minsan ay ibinibigay kasama ng chemotherapy. Tinutulungan nitong mabawasan ang mga epekto na maaaring magkaroon ng chemotherapy sa utak ng buto.

Therapy ng radiation

Ang radiation therapy ay isang paggamot sa cancer na gumagamit ng high-energy x-ray o ibang uri ng radiation upang pumatay ng mga cancer cells o maiiwasan itong lumaki. Mayroong dalawang uri ng radiation therapy:

• Ang panlabas na radiation therapy ay gumagamit ng isang makina sa labas ng katawan upang magpadala ng radiation patungo sa cancer.

• Ang panloob na radiation therapy ay gumagamit ng isang sangkap na radioactive na tinatakan sa mga karayom, buto, wire, o catheter na direktang inilalagay sa o malapit sa cancer.

Ang paraan ng pagbibigay ng radiation therapy ay nakasalalay sa kung saan nabuo ang cancer. Ginagamit ang panlabas na radiation therapy upang gamutin ang pangunahing CNS lymphoma na nauugnay sa AIDS.

Ang chemotherapy na may dosis na mataas na may transplant ng stem cell

Ang mataas na dosis ng chemotherapy ay ibinibigay upang pumatay ng mga cancer cells. Ang mga malulusog na selula, kabilang ang mga cell na bumubuo ng dugo, ay nawasak din sa paggamot ng cancer. Ang stem cell transplant ay isang paggamot upang mapalitan ang mga cell na bumubuo ng dugo. Ang mga stem cell (wala pa sa gulang na mga cell ng dugo) ay aalisin sa dugo o utak ng buto ng pasyente at nagyeyelo at naimbak. Matapos makumpleto ng pasyente ang chemotherapy, ang mga nakaimbak na stem cells ay natunaw at naibalik sa pasyente sa pamamagitan ng pagbubuhos. Ang mga muling na-install na stem cell na ito ay lumalaki sa (at naibalik) ang mga cell ng dugo ng katawan.

Naka-target na therapy

Ang target na therapy ay isang uri ng paggamot na gumagamit ng mga gamot o iba pang mga sangkap upang makilala at atakein ang mga tukoy na selula ng kanser nang hindi sinasaktan ang mga normal na selula. Ang monoclonal antibody therapy ay isang uri ng naka-target na therapy.

Ang monoclonal antibody therapy ay isang paggamot sa kanser na gumagamit ng mga antibodies na ginawa sa laboratoryo mula sa isang solong uri ng immune system cell. Ang mga antibodies na ito ay maaaring makilala ang mga sangkap sa mga cancer cell o normal na sangkap na maaaring makatulong sa paglaki ng mga cancer cells. Ang mga antibodies ay nakakabit sa mga sangkap at pinapatay ang mga cell ng cancer, hinahadlangan ang kanilang paglaki, o pinipigilan ang mga ito mula sa pagkalat. Ang mga monoclonal antibodies ay ibinibigay sa pamamagitan ng pagbubuhos. Maaari itong magamit nang nag-iisa o upang magdala ng mga gamot, lason, o materyal na radioactive nang direkta sa mga cell ng kanser. Ginagamit ang Rituximab sa paggamot ng peripheral / systemic lymphoma na nauugnay sa AIDS.

Ang mga bagong uri ng paggamot ay sinusubukan sa mga klinikal na pagsubok.

Ang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok ay magagamit mula sa website ng NCI.

Ang paggamot para sa lymphoma na nauugnay sa AIDS ay maaaring maging sanhi ng mga epekto.

Para sa impormasyon tungkol sa mga epekto na sanhi ng paggamot para sa cancer, tingnan ang aming pahina ng Mga Epekto sa Gilid.

Maaaring isipin ng mga pasyente na makilahok sa isang klinikal na pagsubok.

Para sa ilang mga pasyente, ang pakikilahok sa isang klinikal na pagsubok ay maaaring ang pinakamahusay na pagpipilian sa paggamot. Ang mga klinikal na pagsubok ay bahagi ng proseso ng pagsasaliksik sa cancer. Ginagawa ang mga klinikal na pagsubok upang malaman kung ang mga bagong paggamot sa cancer ay ligtas at epektibo o mas mahusay kaysa sa karaniwang paggamot.

Marami sa karaniwang mga panggagamot ngayon para sa cancer ay batay sa naunang mga klinikal na pagsubok. Ang mga pasyente na lumahok sa isang klinikal na pagsubok ay maaaring makatanggap ng karaniwang paggamot o kabilang sa mga unang makatanggap ng isang bagong paggamot.

Ang mga pasyente na nakikilahok sa mga klinikal na pagsubok ay tumutulong din na mapagbuti ang paraan ng paggamot sa cancer sa hinaharap. Kahit na ang mga klinikal na pagsubok ay hindi humantong sa mabisang mga bagong paggamot, madalas nilang sinasagot ang mahahalagang katanungan at makakatulong na isulong ang pananaliksik.

Ang mga pasyente ay maaaring pumasok sa mga klinikal na pagsubok bago, habang, o pagkatapos simulan ang kanilang paggamot sa kanser.

Ang ilang mga klinikal na pagsubok ay nagsasama lamang ng mga pasyente na hindi pa nakatanggap ng paggamot. Ang iba pang mga pagsubok ay sumusubok sa paggamot para sa mga pasyente na ang cancer ay hindi gumaling. Mayroon ding mga klinikal na pagsubok na sumusubok ng mga bagong paraan upang ihinto ang kanser mula sa pag-ulit (pagbabalik) o bawasan ang mga epekto ng paggamot sa kanser.

Ang mga klinikal na pagsubok ay nagaganap sa maraming bahagi ng bansa. Ang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok na sinusuportahan ng NCI ay matatagpuan sa webpage ng paghahanap ng mga klinikal na pagsubok ng NCI. Ang mga klinikal na pagsubok na sinusuportahan ng iba pang mga organisasyon ay matatagpuan sa website ng ClinicalTrials.gov.

Maaaring kailanganin ang mga pagsusuri sa follow-up.

Ang ilan sa mga pagsubok na ginawa upang masuri ang kanser o upang malaman ang yugto ng kanser ay maaaring ulitin. Ang ilang mga pagsubok ay paulit-ulit upang makita kung gaano kahusay ang paggamot. Ang mga pagpapasya tungkol sa kung magpapatuloy, magbago, o ihinto ang paggamot ay maaaring batay sa mga resulta ng mga pagsubok na ito.

Ang ilan sa mga pagsubok ay magpapatuloy na gawin paminsan-minsan matapos ang paggamot ay natapos. Ang mga resulta ng mga pagsusuring ito ay maaaring ipakita kung ang iyong kondisyon ay nagbago o kung ang kanser ay umulit (bumalik). Ang mga pagsubok na ito ay tinatawag na follow-up na pagsusulit o mga pag-check up.

Mga Pagpipilian sa Paggamot para sa Lymphoma na Nauugnay sa AIDS

Sa Seksyong Ito

• Peripheral / Systemic Lymphoma na Nauugnay sa AIDS

• Ang Pangunahing Central Nervous System na Nauugnay sa AIDS ay Lymphoma

Para sa impormasyon tungkol sa mga paggamot na nakalista sa ibaba, tingnan ang seksyon ng Pangkalahatang-ideya ng Opsyon sa Paggamot.

Peripheral / Systemic Lymphoma na Nauugnay sa AIDS

Ang paggamot ng peripheral / systemic lymphoma na nauugnay sa AIDS ay maaaring isama ang mga sumusunod:

• Kumbinasyon ng chemotherapy na mayroon o walang naka-target na therapy.

• Ang chemotherapy na may dosis na mataas na dosis at transplant ng stem cell, para sa lymphoma na hindi pa tumugon sa paggamot o bumalik.

• Ang Intrathecal chemotherapy para sa lymphoma na posibleng kumalat sa gitnang sistema ng nerbiyos (CNS).

Gamitin ang aming paghahanap sa klinikal na pagsubok upang makahanap ng mga pagsubok na klinikal na sinusuportahan ng NCI na tumatanggap ng mga pasyente. Maaari kang maghanap para sa mga pagsubok batay sa uri ng cancer, edad ng pasyente, at kung saan ginagawa ang mga pagsubok. Ang pangkalahatang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok ay magagamit din.

Ang Pangunahing Central Nervous System na Nauugnay sa AIDS ay Lymphoma

Ang paggamot ng pangunahing sentral na sistema ng nerbiyos na nauugnay sa AIDS ay maaaring isama ang mga sumusunod:

• Panlabas na radiation therapy.

Gamitin ang aming paghahanap sa klinikal na pagsubok upang makahanap ng mga pagsubok na klinikal na sinusuportahan ng NCI na tumatanggap ng mga pasyente. Maaari kang maghanap para sa mga pagsubok batay sa uri ng cancer, edad ng pasyente, at kung saan ginagawa ang mga pagsubok. Ang pangkalahatang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok ay magagamit din.

Upang Matuto Nang Higit Pa Tungkol sa Lymphoma na Nauugnay sa AIDS

Para sa karagdagang impormasyon mula sa National Cancer Institute tungkol sa lymphoma na nauugnay sa AIDS, tingnan ang sumusunod:

• Mga Transplant ng Cell na Bumubuo ng Dugo

• Mga Naka-target na Therapy ng Kanser

Para sa pangkalahatang impormasyon sa kanser at iba pang mga mapagkukunan mula sa National Cancer Institute, tingnan ang sumusunod:

• Tungkol sa Kanser

• Pagtatanghal ng dula

• Chemotherapy at Ikaw: Suporta para sa Mga Taong May Kanser

• Radiation Therapy at Ikaw: Suporta para sa Mga Taong May Kanser

• Pagkaya sa Kanser

• Mga Katanungan na Magtanong sa Iyong Doktor tungkol sa Kanser

• Para sa Mga Nakaligtas at Nag-aalaga