Mga uri / atay / pasyente / bile-duct-treatment-pdq

Paggamot sa Bile Duct Cancer (Cholangiocarcinoma)

Pangkalahatang Impormasyon Tungkol sa Bile Duct Cancer

PANGUNAHING PUNTOS

• Ang cancer sa bile duct ay isang bihirang sakit kung saan nabubuo ang mga malignant (cancer) cells sa mga duct ng bile.

• Ang pagkakaroon ng colitis o ilang mga sakit sa atay ay maaaring dagdagan ang panganib na magkaroon ng cancer sa bile duct.

• Kasama sa mga palatandaan ng cancer sa bile duct ang jaundice at sakit sa tiyan.

• Ang mga pagsusuri na sumuri sa mga duct ng apdo at mga kalapit na organo ay ginagamit upang makita (hanapin), mag-diagnose, at mag-entablado ng cancer sa bile duct.

• Ang iba't ibang mga pamamaraan ay maaaring magamit upang makakuha ng isang sample ng tisyu at masuri ang kanser sa bile duct.

• Ang ilang mga kadahilanan ay nakakaapekto sa pagbabala (pagkakataon ng paggaling) at mga pagpipilian sa paggamot.

Ang cancer sa bile duct ay isang bihirang sakit kung saan nabubuo ang mga malignant (cancer) cells sa mga duct ng bile.

Ang isang network ng mga tubo, na tinatawag na mga duct, ay nagkokonekta sa atay, gallbladder, at maliit na bituka. Nagsisimula ang network na ito sa atay kung saan maraming maliliit na duct ang nangongolekta ng apdo (isang likido na gawa ng atay upang masira ang mga taba habang natutunaw). Ang mga maliliit na duct ay nagsasama upang mabuo ang kanan at kaliwang mga hepatic duct, na humahantong sa labas ng atay. Ang dalawang duct ay sumali sa labas ng atay at bumubuo ng karaniwang hepatic duct. Ang cystic duct ay nagkokonekta sa gallbladder sa karaniwang duct ng hepatic. Ang apdo mula sa atay ay dumadaan sa mga duct ng hepatic, karaniwang hepatic duct, at cystic duct at nakaimbak sa gallbladder.

Kapag natutunaw ang pagkain, ang apdo na nakaimbak sa gallbladder ay pinakawalan at dumadaan sa cystic duct sa karaniwang duct ng apdo at sa maliit na bituka.

Ang cancer sa bile duct ay tinatawag ding cholangiocarcinoma.

Mayroong dalawang uri ng cancer sa bile duct:

• Kanser sa intrahepatic bile duct: Ang ganitong uri ng cancer ay nabubuo sa mga duct ng apdo sa loob ng atay. Ang isang maliit na bilang ng mga kanser sa bile duct ay nasa intrahepatic. Ang mga kanser sa intrahepatic bile duct ay tinatawag ding intrahepatic cholangiocarcinomas.

Anatomy ng mga intrahepatic bile duct. Ang mga intrahepatic bile duct ay isang network ng maliliit na tubo na nagdadala ng apdo sa loob ng atay. Ang pinakamaliit na mga duct, na tinatawag na ductules, ay magkakasama upang mabuo ang tamang daluyan ng hepatic bile duct at ang kaliwang hepatic bile duct, na tumanggal ng apdo mula sa atay. Ang apdo ay nakaimbak sa gallbladder at inilabas kapag natutunaw ang pagkain.

• Kanser sa Extrahepatic bile duct: Ang extrahepatic bile duct ay binubuo ng rehiyon ng hilum at ang distal na rehiyon. Ang kanser ay maaaring mabuo sa alinmang rehiyon:

• Perihilar bile duct cancer: Ang ganitong uri ng cancer ay matatagpuan sa rehiyon ng hilum, ang lugar kung saan ang tama at kaliwa na duct ng apdo ay lumabas sa atay at sumali upang mabuo ang karaniwang daluyan ng hepatic. Ang cancer ng perihilar bile duct ay tinatawag ding Klatskin tumor o perihilar cholangiocarcinoma.

• Distal extrahepatic bile duct cancer: Ang ganitong uri ng cancer ay matatagpuan sa distal na rehiyon. Ang distal na rehiyon ay binubuo ng karaniwang duct ng apdo na dumadaan sa pancreas at nagtatapos sa maliit na bituka. Ang distal extrahepatic bile duct cancer ay tinatawag ding extrahepatic cholangiocarcinoma.

Anatomy ng extrahepatic bile ducts. Ang mga extrrahepatic bile duct ay maliliit na tubo na nagdadala ng apdo sa labas ng atay. Binubuo ang mga ito ng karaniwang hepatic duct (hilum region) at ang karaniwang duct ng bile (distal na rehiyon). Ang apdo ay ginawa sa atay at dumadaloy sa pamamagitan ng karaniwang hepatic duct at cystic duct sa gallbladder, kung saan ito nakaimbak. Ang apdo ay pinakawalan mula sa gallbladder kapag natutunaw ang pagkain.

Ang pagkakaroon ng colitis o ilang mga sakit sa atay ay maaaring dagdagan ang panganib na magkaroon ng cancer sa bile duct.

Anumang bagay na nagdaragdag ng iyong panganib na makakuha ng isang sakit ay tinatawag na isang panganib na kadahilanan. Ang pagkakaroon ng isang kadahilanan sa peligro ay hindi nangangahulugang makakakuha ka ng cancer; walang pagkakaroon ng mga kadahilanan sa peligro ay hindi nangangahulugang hindi ka makakakuha ng cancer. Ang mga taong nag-iisip na maaaring nasa peligro ay dapat talakayin ito sa kanilang doktor.

Ang mga kadahilanan sa peligro para sa kanser sa bile duct ay kasama ang mga sumusunod na kondisyon:

• Pangunahing sclerosing cholangitis (isang progresibong sakit kung saan ang mga duct ng apdo ay naharang ng pamamaga at pagkakapilat).

• Talamak na ulcerative colitis.

• Ang mga cyst sa mga duct ng apdo (hinahadlangan ng mga cyst ang daloy ng apdo at maaaring maging sanhi ng pamamaga ng mga duct ng apdo, pamamaga, at impeksyon).

• Impeksyon na may isang Chinese atay fluke parasite.

Kasama sa mga palatandaan ng cancer sa bile duct ang jaundice at sakit sa tiyan.

Ang mga ito at iba pang mga palatandaan at sintomas ay maaaring sanhi ng bile duct cancer o ng iba pang mga kundisyon. Suriin sa iyong doktor kung mayroon kang alinman sa mga sumusunod:

• Jaundice (yellowing ng balat o puti ng mga mata).

• Madilim na ihi.

• Clay na may kulay na dumi ng tao.

• Sakit sa tiyan.

• Lagnat

• Makating balat.

• Pagduduwal at pagsusuka.

• Pagbaba ng timbang sa hindi alam na dahilan.

Ang mga pagsusuri na sumuri sa mga duct ng apdo at mga kalapit na organo ay ginagamit upang makita (hanapin), mag-diagnose, at mag-entablado ng cancer sa bile duct.

Ang mga pamamaraan na gumagawa ng mga larawan ng mga duct ng bile at kalapit na lugar ay makakatulong sa pag-diagnose ng cancer sa bile duct at ipakita kung hanggang saan kumalat ang cancer. Ang proseso na ginamit upang malaman kung ang mga cell ng cancer ay kumalat sa loob at paligid ng mga duct ng apdo o sa malalayong bahagi ng katawan na tinatawag na pagtatanghal ng dula.

Upang maplano ang paggamot, mahalagang malaman kung ang kanser sa apdo ay maaaring alisin sa pamamagitan ng operasyon. Ang mga pagsusuri at pamamaraan upang makita, masuri, at yugto ng cancer sa bile duct ay karaniwang ginagawa nang sabay.

Ang mga sumusunod na pagsubok at pamamaraan ay maaaring magamit:

• Pisikal na pagsusulit at kasaysayan: Isang pagsusulit sa katawan upang suriin ang mga pangkalahatang palatandaan ng kalusugan, kabilang ang pagsuri para sa mga palatandaan ng sakit, tulad ng mga bugal o anumang bagay na tila hindi karaniwan. Ang isang kasaysayan ng gawi sa kalusugan ng pasyente at mga nakaraang sakit at paggamot ay magagawa din.

• Mga pagsusuri sa pagpapaandar sa atay: Isang pamamaraan kung saan ang isang sample ng dugo ay nasuri upang masukat ang dami ng bilirubin at alkaline phosphatase na inilabas sa dugo ng atay. Ang isang mas mataas kaysa sa normal na halaga ng mga sangkap na ito ay maaaring isang tanda ng sakit sa atay na maaaring sanhi ng cancer sa bile duct.

• Mga pagsusuri sa laboratoryo: Mga pamamaraang medikal na sumusubok sa mga sample ng tisyu, dugo, ihi, o iba pang mga sangkap sa katawan. Ang mga pagsubok na ito ay makakatulong upang masuri ang sakit, planuhin at suriin ang paggamot, o subaybayan ang sakit sa paglipas ng panahon.

• Carcinoembryonic antigen (CEA) at CA 19-9 tumor marker test: Isang pamamaraan kung saan isang sample ng dugo, ihi, o tisyu ang nasuri upang masukat ang dami ng ilang mga sangkap na ginawa ng mga organo, tisyu, o mga tumor cell sa katawan. Ang ilang mga sangkap ay naiugnay sa mga tukoy na uri ng kanser kapag natagpuan sa mas mataas na antas sa katawan. Tinatawag itong mga marka ng tumor. Ang mas mataas kaysa sa normal na antas ng carcinoembryonic antigen (CEA) at CA 19-9 ay maaaring mangahulugan na mayroong cancer sa bile duct.

• Pagsusulit sa ultrasound: Isang pamamaraan kung saan ang mga alon ng tunog na may lakas na enerhiya (ultrasound) ay bounce off panloob na mga tisyu o organo, tulad ng tiyan, at gumawa ng mga echoes. Ang mga echoes ay bumubuo ng isang larawan ng mga tisyu ng katawan na tinatawag na isang sonogram. Maaaring i-print ang larawan upang tingnan sa ibang pagkakataon.

• CT scan (CAT scan): Isang pamamaraan na gumagawa ng isang serye ng mga detalyadong larawan ng mga lugar sa loob ng katawan, tulad ng tiyan, na kinuha mula sa iba't ibang mga anggulo. Ang mga larawan ay ginawa ng isang computer na naka-link sa isang x-ray machine. Ang isang tinain ay maaaring ma-injected sa isang ugat o lamunin upang matulungan ang mga organo o tisyu na magpakita ng mas malinaw. Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding compute tomography, computerized tomography, o computerized axial tomography.

• MRI (magnetic resonance imaging): Isang pamamaraan na gumagamit ng magnet, radio waves, at isang computer upang makagawa ng isang serye ng detalyadong mga larawan ng mga lugar sa loob ng katawan. Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding nuclear magnetic resonance imaging (NMRI).

• MRCP (magnetic resonance cholangiopancreatography): Isang pamamaraan na gumagamit ng pang-akit, mga alon sa radyo, at isang computer upang makagawa ng isang serye ng mga detalyadong larawan ng mga lugar sa loob ng katawan tulad ng atay, mga duct ng apdo, gallbladder, pancreas, at pancreatic duct.

Ang iba't ibang mga pamamaraan ay maaaring magamit upang makakuha ng isang sample ng tisyu at masuri ang kanser sa bile duct.

Ang mga cell at tisyu ay tinanggal sa panahon ng isang biopsy upang makita sila sa ilalim ng mikroskopyo ng isang pathologist upang suriin kung may mga palatandaan ng cancer. Ang iba't ibang mga pamamaraan ay maaaring magamit upang makuha ang sample ng mga cell at tisyu. Ang uri ng pamamaraang ginamit ay nakasalalay sa kung ang pasyente ay sapat na upang magkaroon ng operasyon.

Ang mga uri ng mga pamamaraang biopsy ay kasama ang mga sumusunod:

• Laparoscopy: Isang pamamaraang pag-opera upang tingnan ang mga organo sa loob ng tiyan, tulad ng mga duct ng apdo at atay, upang suriin ang mga palatandaan ng cancer. Ang mga maliliit na paghiwa (pagbawas) ay ginawa sa dingding ng tiyan at isang laparoscope (isang manipis, may ilaw na tubo) ay naipasok sa isa sa mga incision. Ang iba pang mga instrumento ay maaaring ipasok sa pamamagitan ng pareho o iba pang mga paghiwa upang magsagawa ng mga pamamaraan tulad ng pagkuha ng mga sample ng tisyu upang masuri para sa mga palatandaan ng cancer.

• Percutaneous transhepatic cholangiography (PTC): Isang pamamaraan na ginamit upang x-ray ang atay at mga duct ng apdo. Ang isang manipis na karayom ​​ay ipinasok sa pamamagitan ng balat sa ibaba ng mga tadyang at sa atay. Ang tina ay na-injected sa atay o bile duct at isang x-ray ang kinuha. Ang isang sample ng tisyu ay tinanggal at sinuri para sa mga palatandaan ng cancer. Kung naharang ang duct ng apdo, isang manipis, nababaluktot na tubo na tinatawag na stent ay maaaring iwanang sa atay upang maubos ang apdo sa maliit na bituka o isang bag ng pangongolekta sa labas ng katawan. Ang pamamaraang ito ay maaaring magamit kapag ang pasyente ay hindi maaaring mag-opera.

• Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP): Isang pamamaraang ginamit upang i-x-ray ang mga duct (tubes) na nagdadala ng apdo mula sa atay patungo sa gallbladder at mula sa gallbladder hanggang sa maliit na bituka. Minsan ang kanser sa bile duct ay sanhi ng mga duct na ito upang makitid at harangan o mabagal ang daloy ng apdo, na nagiging sanhi ng paninilaw ng balat. Ang isang endoscope ay naipasa sa bibig at tiyan at sa maliit na bituka. Ang tina ay na-injected sa pamamagitan ng endoscope (manipis, tulad ng tubo na instrumento na may ilaw at isang lens para sa pagtingin) sa mga duct ng apdo at isang x-ray ang kinuha. Ang isang sample ng tisyu ay tinanggal at sinuri para sa mga palatandaan ng cancer. Kung ang bile duct ay naharang, ang isang manipis na tubo ay maaaring ipasok sa maliit na tubo upang ma-block ito. Ang tubong ito (o stent) ay maaaring maiiwan sa lugar upang mapanatiling bukas ang maliit na tubo. Ang pamamaraang ito ay maaaring magamit kapag ang pasyente ay hindi maaaring mag-opera.

• Endoscopic ultrasound (EUS): Isang pamamaraan kung saan ang isang endoscope ay naipasok sa katawan, karaniwang sa pamamagitan ng bibig o tumbong. Ang isang endoscope ay isang manipis, tulad ng tubo na instrumento na may ilaw at isang lens para sa pagtingin. Ang isang pagsisiyasat sa dulo ng endoscope ay ginagamit upang tumalbog ng mga tunog na may lakas na tunog (ultrasound) sa mga panloob na tisyu o organo at gumawa ng mga echo. Ang mga echoes ay bumubuo ng isang larawan ng mga tisyu ng katawan na tinatawag na isang sonogram. Ang isang sample ng tisyu ay tinanggal at sinuri para sa mga palatandaan ng cancer. Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding endosonography.

Ang ilang mga kadahilanan ay nakakaapekto sa pagbabala (pagkakataon ng paggaling) at mga pagpipilian sa paggamot.

Ang pagbabala (pagkakataon ng paggaling) at mga pagpipilian sa paggamot ay nakasalalay sa mga sumusunod:

• Kung ang kanser ay nasa itaas o mas mababang bahagi ng bile duct system.

• Ang yugto ng kanser (kung nakakaapekto lamang ito sa mga duct ng apdo o kumalat sa atay, mga lymph node, o iba pang mga lugar sa katawan).

• Kung ang kanser ay kumalat sa kalapit na mga nerbiyos o ugat.

• Kung ang cancer ay maaaring ganap na matanggal sa pamamagitan ng operasyon.

• Kung ang pasyente ay may iba pang mga kundisyon, tulad ng pangunahing sclerosing cholangitis.

• Kung ang antas ng CA 19-9 ay mas mataas kaysa sa normal.

• Kung ang kanser ay na-diagnose lamang o nag-ulit (bumalik).

Ang mga pagpipilian sa paggamot ay maaari ring depende sa mga sintomas na sanhi ng cancer. Karaniwang matatagpuan ang cancer sa bile duct pagkatapos na kumalat at bihirang matanggal sa pamamagitan ng operasyon. Ang palyative therapy ay maaaring mapawi ang mga sintomas at mapagbuti ang kalidad ng buhay ng pasyente.

Mga Yugto ng Bile Duct Cancer

PANGUNAHING PUNTOS

• Ang mga resulta ng diagnostic at staging test ay ginagamit upang malaman kung kumalat ang mga cancer cell.

• Mayroong tatlong paraan na kumalat ang cancer sa katawan.

• Ang kanser ay maaaring kumalat mula sa kung saan ito nagsimula sa iba pang mga bahagi ng katawan.

• Ginagamit ang mga yugto upang ilarawan ang iba't ibang uri ng cancer sa bile duct.

• Kanser sa intrahepatic bile duct

• Perihilar bile duct cancer

• Distal extrahepatic bile duct cancer

• Ang mga sumusunod na pangkat ay ginagamit upang magplano ng paggamot:

• Mahahalata (naisalokal) na kanser sa bile duct

• Hindi mapipigilan, metastatic, o paulit-ulit na cancer sa bile duct

Ang mga resulta ng diagnostic at staging test ay ginagamit upang malaman kung kumalat ang mga cancer cell.

Ang proseso na ginamit upang malaman kung kumalat ang kanser sa iba pang mga bahagi ng katawan ay tinatawag na pagtatanghal ng dula. Para sa cancer sa bile duct, ang impormasyong nakalap mula sa mga pagsusuri at pamamaraan ay ginagamit upang planuhin ang paggamot, kasama na kung ang tumor ay maaaring alisin sa pamamagitan ng operasyon.

Mayroong tatlong paraan na kumalat ang cancer sa katawan.

Ang kanser ay maaaring kumalat sa pamamagitan ng tisyu, sistema ng lymph, at dugo:

• Tisyu Ang kanser ay kumalat mula sa kung saan ito nagsimula sa pamamagitan ng paglaki sa mga kalapit na lugar.

• Lymph system. Ang kanser ay kumalat mula sa kung saan ito nagsimula sa pamamagitan ng pagpasok sa lymph system. Ang kanser ay naglalakbay sa pamamagitan ng mga lymph vessel sa iba pang mga bahagi ng katawan.

• Dugo Ang kanser ay kumalat mula sa kung saan ito nagsimula sa pamamagitan ng pagkuha sa dugo. Ang kanser ay dumadaan sa mga daluyan ng dugo sa iba pang mga bahagi ng katawan.

Ang kanser ay maaaring kumalat mula sa kung saan ito nagsimula sa iba pang mga bahagi ng katawan.

Kapag kumalat ang cancer sa isa pang bahagi ng katawan, tinatawag itong metastasis. Ang mga cell ng cancer ay humihiwalay sa kung saan sila nagsimula (ang pangunahing tumor) at naglalakbay sa pamamagitan ng lymph system o dugo.

• Lymph system. Ang cancer ay pumapasok sa lymph system, dumadaan sa mga lymph vessel, at bumubuo ng isang tumor (metastatic tumor) sa ibang bahagi ng katawan.

• Dugo Ang kanser ay pumapasok sa dugo, dumadaan sa mga daluyan ng dugo, at bumubuo ng isang tumor (metastatic tumor) sa ibang bahagi ng katawan.

Ang metastatic tumor ay ang parehong uri ng cancer tulad ng pangunahing tumor. Halimbawa, kung kumalat ang kanser sa bile duct sa atay, ang mga cancer cell sa atay ay mga cell ng cancer na bile duct. Ang sakit ay metastatic bile duct cancer, hindi cancer sa atay.

Ginagamit ang mga yugto upang ilarawan ang iba't ibang uri ng cancer sa bile duct.

Kanser sa intrahepatic bile duct

• Yugto 0: Sa yugto ng intrahepatic bile duct cancer, ang mga abnormal na selula ay matatagpuan sa pinakaloob na layer ng tisyu na lining ng intrahepatic bile duct. Ang mga abnormal na selulang ito ay maaaring maging cancer at kumalat sa kalapit na normal na tisyu. Ang yugto 0 ay tinatawag ding carcinoma in situ.

• Stage I: Stage I intrahepatic bile duct cancer ay nahahati sa mga yugto ng IA at IB.

Ang mga laki ng tumor ay madalas na sinusukat sa sentimetro (cm) o pulgada. Karaniwang mga item sa pagkain na maaaring magamit upang maipakita ang laki ng tumor sa cm kasama ang: isang gisantes (1 cm), isang peanut (2 cm), isang ubas (3 cm), isang walnut (4 cm), isang kalamansi (5 cm o 2 pulgada), isang itlog (6 cm), isang peach (7 cm), at isang kahel (10 cm o 4 pulgada).

• Sa entablado IA, ang kanser ay nabuo sa isang intrahepatic bile duct at ang tumor ay 5 sent sentimo o mas maliit.

• Sa entablado IB, ang kanser ay nabuo sa isang intrahepatic bile duct at ang tumor ay mas malaki sa 5 sentimetro.

• Yugto II: Sa yugto II na intrahepatic bile duct cancer, ang alinman sa mga sumusunod ay matatagpuan:

• ang tumor ay kumalat sa pader ng isang intrahepatic bile duct at sa isang daluyan ng dugo; o

• higit sa isang tumor ang nabuo sa intrahepatic bile duct at maaaring kumalat sa isang daluyan ng dugo.

• Stage III: Ang kanser sa intrahepatic bile duct na cancer sa yugto III ay nahahati sa mga yugto IIIA at IIIB.

• Sa yugto IIIA, ang tumor ay kumalat sa pamamagitan ng capsule (panlabas na lining) ng atay.

• Sa yugto IIIB, ang kanser ay kumalat sa mga organo o tisyu na malapit sa atay, tulad ng duodenum, colon, tiyan, karaniwang duct ng apdo, pader ng tiyan, diaphragm, o ang bahagi ng vena cava sa likod ng atay, o ang kanser ay kumalat sa kalapit na mga lymph node.

• Stage IV: Sa yugto IV na intrahepatic bile duct cancer, ang kanser ay kumalat sa iba pang mga bahagi ng katawan, tulad ng buto, baga, malayong mga lymph node, o tisyu ng lining sa dingding ng tiyan at karamihan sa mga bahagi ng katawan sa tiyan.

Perihilar bile duct cancer

• Yugto 0: Sa yugto ng 0 perihilar bile duct cancer, ang mga abnormal na selula ay matatagpuan sa pinakaloob na layer ng tisyu na lining ng perihilar bile duct. Ang mga abnormal na selulang ito ay maaaring maging cancer at kumalat sa kalapit na normal na tisyu. Ang yugto 0 ay tinatawag ding carcinoma in situ o mataas na antas na dysplasia.

• Yugto I: Sa entablado I perihilar bile duct cancer, ang cancer ay nabuo sa pinakaloob na layer ng tissue lining ang perihilar bile duct at kumalat sa layer ng kalamnan o fibrous tissue layer ng perihilar bile duct wall.

• Stage II: Sa yugto II perihilar bile duct cancer, ang cancer ay kumalat sa pader ng perihilar bile duct sa kalapit na fatty tissue o sa atay tissue.

• Yugto III: Ang yugto ng perihilar na kanser sa bile duct ay nahahati sa mga yugto IIIA, IIIB, at IIIC.

• Stage IIIA: ang kanser ay kumalat sa mga sanga sa isang bahagi ng hepatic artery o ng portal vein.

• Yugto IIIB: kumalat ang kanser sa isa o higit pa sa mga sumusunod:

• ang pangunahing bahagi ng ugat ng portal o mga sanga nito sa magkabilang panig;

• ang karaniwang hepatic artery;

• ang kanang daluyan ng hepatic at ang kaliwang sangay ng hepatic artery o ng portal vein;

• ang kaliwang daluyan ng hepatic at ang kanang sangay ng hepatic artery o ng portal vein.

• Stage IIIC: kumalat ang cancer sa 1 hanggang 3 kalapit na mga lymph node.

• Stage IV: Ang yugto ng IV perihilar bile duct cancer ay nahahati sa mga yugto IVA at IVB.

• Stage IVA: Kumalat ang cancer sa 4 o higit pang mga kalapit na lymph node.

• Stage IVB: Ang kanser ay kumalat sa iba pang mga bahagi ng katawan, tulad ng atay, baga, buto, utak, balat, malayong mga lymph node, o tisyu ng lining sa dingding ng tiyan at karamihan sa mga bahagi ng katawan sa tiyan.

Distal extrahepatic bile duct cancer

• Yugto 0: Sa yugto ng 0 distal na extrahepatic bile duct cancer, matatagpuan ang mga abnormal na selula sa pinakaloob na layer ng tisyu na lining ng distal na extrahepatic bile duct. Ang mga abnormal na selulang ito ay maaaring maging cancer at kumalat sa kalapit na normal na tisyu. Ang yugto 0 ay tinatawag ding carcinoma in situ o mataas na antas na dysplasia.

Millimeter (mm). Ang isang matalim na lapis na lapis ay tungkol sa 1 mm, ang isang bagong crayon point ay tungkol sa 2 mm, at ang isang bagong burador ng lapis ay tungkol sa 5 mm.

• Yugto I: Sa yugto na distal ko ang extrahepatic bile duct cancer, ang cancer ay nabuo at kumalat nang mas kaunti sa 5 millimeter sa pader ng distal na extrahepatic bile duct.

• Stage II: Ang yugto ng distansya ng extrahepatic bile duct cancer ay nahahati sa mga yugto IIA at IIB.

• Yugto IIA: Kumalat ang kanser:

• mas mababa sa 5 millimeter sa pader ng distal na extrahepatic bile duct at kumalat sa 1 hanggang 3 kalapit na mga lymph node; o

• 5 hanggang 12 millimeter sa pader ng distal na extrahepatic bile duct.

• Stage IIB: Ang cancer ay kumalat ng 5 millimeter o higit pa sa pader ng distal na extrahepatic bile duct. Ang kanser ay maaaring kumalat sa 1 hanggang 3 kalapit na mga lymph node.

• Yugto III: Ang yugto ng distansya ng extrahepatic bile duct na cancer ay nahahati sa mga yugto IIIA at IIIB.

• Yugto IIIA: Ang kanser ay kumalat sa pader ng distal na extrahepatic bile duct at sa 4 o higit pang mga kalapit na lymph node.

• Yugto IIIB: Kumalat ang cancer sa malalaking daluyan na nagdadala ng dugo sa mga organo sa tiyan. Ang kanser ay maaaring kumalat sa 1 o higit pang mga kalapit na lymph node.

• Stage IV: Sa yugto IV distal na extrahepatic bile duct cancer, ang kanser ay kumalat sa iba pang mga bahagi ng katawan, tulad ng atay, baga, o tisyu na lining sa dingding ng tiyan at karamihan sa mga bahagi ng katawan sa tiyan.

Ang mga sumusunod na pangkat ay ginagamit upang magplano ng paggamot:

Mahahalata (naisalokal) na kanser sa bile duct

Ang cancer ay nasa isang lugar, tulad ng mas mababang bahagi ng karaniwang apdo ng apdo o perihilar area, kung saan maaari itong matanggal nang buong operasyon.

Hindi mapipigilan, metastatic, o paulit-ulit na cancer sa bile duct

Ang hindi mapipigilan na kanser ay hindi maaaring ganap na alisin sa pamamagitan ng operasyon. Karamihan sa mga pasyente na may cancer sa bile duct ay hindi maaaring ganap na matanggal ang kanilang cancer sa pamamagitan ng operasyon.

Ang Metastasis ay ang pagkalat ng cancer mula sa pangunahing lugar (lugar kung saan ito nagsimula) sa iba pang mga lugar sa katawan. Ang metastatic bile duct cancer ay maaaring kumalat sa atay, iba pang mga bahagi ng lukab ng tiyan, o sa malalayong bahagi ng katawan.

Ang paulit-ulit na cancer sa bile duct ay kanser na umuulit (bumalik) pagkatapos na gamutin. Ang kanser ay maaaring bumalik sa mga duct ng apdo, atay, o gallbladder. Hindi gaanong madalas, maaaring bumalik ito sa malalayong bahagi ng katawan.

Pangkalahatang-ideya ng Opsyon sa Paggamot

PANGUNAHING PUNTOS

• Mayroong iba't ibang mga uri ng paggamot para sa mga pasyente na may cancer sa bile duct.

• Tatlong uri ng karaniwang paggamot ang ginagamit:

• Operasyon

• Therapy ng radiation

• Chemotherapy

• Ang mga bagong uri ng paggamot ay sinusubukan sa mga klinikal na pagsubok.

• Paglipat ng atay

• Ang paggamot para sa kanser sa bile duct ay maaaring maging sanhi ng mga epekto.

• Maaaring isipin ng mga pasyente na makilahok sa isang klinikal na pagsubok.

• Ang mga pasyente ay maaaring pumasok sa mga klinikal na pagsubok bago, habang, o pagkatapos simulan ang kanilang paggamot sa kanser.

• Maaaring kailanganin ang mga pagsusuri sa follow-up.

Mayroong iba't ibang mga uri ng paggamot para sa mga pasyente na may cancer sa bile duct.

Magagamit ang iba't ibang uri ng paggamot para sa mga pasyente na may cancer sa bile duct. Ang ilang mga paggamot ay pamantayan (ang kasalukuyang ginagamit na paggamot), at ang ilan ay sinusubukan sa mga klinikal na pagsubok. Ang isang pagsubok sa klinikal na paggamot ay isang pag-aaral sa pananaliksik na sinadya upang makatulong na mapabuti ang kasalukuyang paggamot o makakuha ng impormasyon sa mga bagong paggamot para sa mga pasyente na may cancer. Kapag ipinakita ng mga klinikal na pagsubok na ang isang bagong paggamot ay mas mahusay kaysa sa karaniwang paggamot, ang bagong paggamot ay maaaring maging karaniwang paggamot. Maaaring isipin ng mga pasyente na makilahok sa isang klinikal na pagsubok. Ang ilang mga klinikal na pagsubok ay bukas lamang sa mga pasyente na hindi pa nagsisimula ng paggamot.

Tatlong uri ng karaniwang paggamot ang ginagamit:

Operasyon

Ang mga sumusunod na uri ng operasyon ay ginagamit upang gamutin ang kanser sa bile duct:

• Pag-aalis ng duct ng apdo: Isang pamamaraang pag-opera upang alisin ang bahagi ng daluyan ng apdo kung maliit ang tumor at sa maliit na tub lamang ng apdo. Ang mga lymph node ay tinanggal at ang tisyu mula sa mga lymph node ay tiningnan sa ilalim ng isang mikroskopyo upang makita kung mayroong cancer.

• Bahagyang hepatectomy: Isang pamamaraang pag-opera kung saan natanggal ang bahagi ng atay kung saan matatagpuan ang kanser. Ang natanggal na bahagi ay maaaring isang kalso ng tisyu, isang buong lobe, o isang mas malaking bahagi ng atay, kasama ang ilang normal na tisyu sa paligid nito.

• Pamamaraan ng whipple: Isang pamamaraang pag-opera kung saan ang ulo ng pancreas, ang gallbladder, bahagi ng tiyan, bahagi ng maliit na bituka, at ang daluyan ng apdo ay tinanggal. Sapat na sa pancreas ang natitira upang makagawa ng mga digestive juice at insulin.

Matapos matanggal ng doktor ang lahat ng cancer na makikita sa oras ng operasyon, ang ilang mga pasyente ay maaaring bigyan ng chemotherapy o radiation therapy pagkatapos ng operasyon upang pumatay ng anumang natitirang mga cell ng cancer. Ang paggamot na ibinigay pagkatapos ng operasyon, upang mapababa ang peligro na bumalik ang kanser, ay tinatawag na adjuvant therapy. Hindi pa alam kung ang chemotherapy o radiation therapy na ibinigay pagkatapos ng operasyon ay tumutulong na maiwasan ang pagbabalik ng cancer.

Ang mga sumusunod na uri ng palliative surgery ay maaaring gawin upang mapawi ang mga sintomas na sanhi ng isang naharang na duct ng apdo at mapabuti ang kalidad ng buhay:

• Biliary bypass: Kung ang kanser ay humahadlang sa duct ng apdo at ang apdo ay bumubuo sa gallbladder, maaaring magawa ang isang biliary bypass. Sa panahon ng operasyon na ito, puputulin ng doktor ang gallbladder o bile duct sa lugar bago ang pagbara at itahi ito sa bahagi ng duct ng apdo na lampas sa pagbara o sa maliit na bituka upang lumikha ng isang bagong landas sa paligid ng na-block na lugar.

• Ang paglalagay ng endoscopic stent: Kung ang tumor ay humahadlang sa duct ng apdo, maaaring gawin ang operasyon upang ilagay sa isang stent (isang manipis na tubo) upang maubos ang apdo na nabuo sa lugar. Maaaring ilagay ng doktor ang stent sa pamamagitan ng isang catheter na maibubuhos ang apdo sa isang bag sa labas ng katawan o ang stent ay maaaring mag-ikot sa nakaharang na lugar at maubos ang apdo sa maliit na bituka.

• Percutanous transhepatic biliary drainage: Isang pamamaraan na ginamit upang x-ray ang atay at mga duct ng apdo. Ang isang manipis na karayom ​​ay ipinasok sa pamamagitan ng balat sa ibaba ng mga tadyang at sa atay. Ang tina ay na-injected sa atay o bile duct at isang x-ray ang kinuha. Kung ang bile duct ay naharang, ang isang manipis, nababaluktot na tubo na tinatawag na stent ay maaaring iwanang sa atay upang maubos ang apdo sa maliit na bituka o isang bag ng pangongolekta sa labas ng katawan.

Therapy ng radiation

Ang radiation therapy ay isang paggamot sa cancer na gumagamit ng high-energy x-ray o ibang uri ng radiation upang pumatay ng mga cancer cells o maiiwasan itong lumaki. Mayroong dalawang uri ng radiation therapy:

• Ang panlabas na radiation therapy ay gumagamit ng isang makina sa labas ng katawan upang magpadala ng radiation patungo sa cancer.

• Ang panloob na radiation therapy ay gumagamit ng isang sangkap na radioactive na tinatakan sa mga karayom, buto, wire, o catheter na direktang inilalagay sa o malapit sa cancer.

Ginagamit ang panlabas at panloob na radiation therapy upang gamutin ang cancer sa bile duct.

Hindi pa nalalaman kung ang panlabas na radiation therapy ay makakatulong sa paggamot ng resectable bile duct cancer. Sa hindi maresolba, metastatic, o paulit-ulit na cancer sa apdo ng apdo, pinag-aaralan ang mga bagong paraan upang mapabuti ang epekto ng panlabas na radiation therapy sa mga cell ng cancer:

• Hyperthermia therapy: Isang paggamot kung saan ang tisyu ng katawan ay nahantad sa mataas na temperatura upang gawing mas sensitibo ang mga cell ng cancer sa mga epekto ng radiation therapy at ilang mga gamot na anticancer.

• Radiosensitizers: Mga gamot na ginagawang mas sensitibo sa mga radiation therapy ang mga cell ng cancer. Ang pagsasama ng radiation therapy sa mga radiosensitizer ay maaaring pumatay ng mas maraming cells ng cancer.

Chemotherapy

Ang Chemotherapy ay isang paggamot sa cancer na gumagamit ng mga gamot upang matigil ang paglaki ng mga cancer cells, alinman sa pagpatay sa mga cells o sa pagtigil sa kanilang paghati. Kapag ang chemotherapy ay kinuha ng bibig o na-injected sa isang ugat o kalamnan, ang mga gamot ay pumapasok sa daluyan ng dugo at maaaring maabot ang mga cell ng cancer sa buong katawan (systemic chemotherapy). Kapag ang chemotherapy ay inilalagay nang direkta sa cerebrospinal fluid, isang organ, o isang lukab ng katawan tulad ng tiyan, higit na nakakaapekto ang mga gamot sa mga cell ng cancer sa mga lugar na iyon (regional chemotherapy).

Ginagamit ang systemic chemotherapy upang gamutin ang hindi marunong, metastatic, o paulit-ulit na cancer sa bile duct. Hindi pa alam kung ang systemic chemotherapy ay makakatulong sa paggamot ng resectable bile duct cancer.

Sa hindi maresolba, metastatic, o paulit-ulit na cancer sa bile duct, pinag-aaralan ang intra-arterial embolization. Ito ay isang pamamaraan kung saan ang suplay ng dugo sa isang tumor ay hinarangan pagkatapos ibigay ang mga gamot na anticancer sa mga daluyan ng dugo na malapit sa tumor. Minsan, ang mga gamot na anticancer ay nakakabit sa maliliit na kuwintas na na-injected sa isang arterya na nagpapakain sa tumor. Hinahadlangan ng mga kuwintas ang daloy ng dugo sa tumor habang pinakawalan nila ang gamot. Pinapayagan nito ang isang mas mataas na halaga ng gamot na maabot ang tumor sa mas mahabang panahon, na maaaring pumatay ng maraming mga cell ng cancer.

Ang mga bagong uri ng paggamot ay sinusubukan sa mga klinikal na pagsubok.

Inilalarawan ng seksyon na ito ng buod ang mga paggamot na pinag-aaralan sa mga klinikal na pagsubok. Maaaring hindi nito banggitin ang bawat bagong paggamot na pinag-aaralan. Ang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok ay magagamit mula sa website ng NCI.

Paglipat ng atay

Sa isang transplant sa atay, ang buong atay ay aalisin at pinalitan ng isang malusog na naibigay na atay. Ang isang transplant sa atay ay maaaring gawin sa mga pasyente na may perihilar bile duct cancer. Kung ang pasyente ay kailangang maghintay para sa isang naibigay na atay, ang iba pang paggamot ay ibinibigay kung kinakailangan.

Ang paggamot para sa kanser sa bile duct ay maaaring maging sanhi ng mga epekto. Para sa impormasyon tungkol sa mga epekto na sanhi ng paggamot para sa cancer, tingnan ang aming pahina ng Mga Epekto sa Gilid.

Maaaring isipin ng mga pasyente na makilahok sa isang klinikal na pagsubok.

Para sa ilang mga pasyente, ang pakikilahok sa isang klinikal na pagsubok ay maaaring ang pinakamahusay na pagpipilian sa paggamot. Ang mga klinikal na pagsubok ay bahagi ng proseso ng pagsasaliksik sa cancer. Ginagawa ang mga klinikal na pagsubok upang malaman kung ang mga bagong paggamot sa cancer ay ligtas at epektibo o mas mahusay kaysa sa karaniwang paggamot.

Marami sa karaniwang mga panggagamot ngayon para sa cancer ay batay sa naunang mga klinikal na pagsubok. Ang mga pasyente na lumahok sa isang klinikal na pagsubok ay maaaring makatanggap ng karaniwang paggamot o kabilang sa mga unang makatanggap ng isang bagong paggamot.

Ang mga pasyente na nakikilahok sa mga klinikal na pagsubok ay tumutulong din na mapagbuti ang paraan ng paggamot sa cancer sa hinaharap. Kahit na ang mga klinikal na pagsubok ay hindi humantong sa mabisang mga bagong paggamot, madalas nilang sinasagot ang mahahalagang katanungan at makakatulong na isulong ang pananaliksik.

Ang mga pasyente ay maaaring pumasok sa mga klinikal na pagsubok bago, habang, o pagkatapos simulan ang kanilang paggamot sa kanser.

Ang ilang mga klinikal na pagsubok ay nagsasama lamang ng mga pasyente na hindi pa nakatanggap ng paggamot. Ang iba pang mga pagsubok ay sumusubok sa paggamot para sa mga pasyente na ang cancer ay hindi gumaling. Mayroon ding mga klinikal na pagsubok na sumusubok ng mga bagong paraan upang ihinto ang kanser mula sa pag-ulit (pagbabalik) o bawasan ang mga epekto ng paggamot sa kanser.

Ang mga klinikal na pagsubok ay nagaganap sa maraming bahagi ng bansa. Ang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok na sinusuportahan ng NCI ay matatagpuan sa webpage ng paghahanap ng mga klinikal na pagsubok ng NCI. Ang mga klinikal na pagsubok na sinusuportahan ng iba pang mga organisasyon ay matatagpuan sa website ng ClinicalTrials.gov.

Maaaring kailanganin ang mga pagsusuri sa follow-up.

Ang ilan sa mga pagsubok na ginawa upang masuri ang kanser o upang malaman ang yugto ng kanser ay maaaring ulitin. Ang ilang mga pagsubok ay paulit-ulit upang makita kung gaano kahusay ang paggamot. Ang mga pagpapasya tungkol sa kung magpapatuloy, magbago, o ihinto ang paggamot ay maaaring batay sa mga resulta ng mga pagsubok na ito.

Ang ilan sa mga pagsubok ay magpapatuloy na gawin paminsan-minsan matapos ang paggamot ay natapos. Ang mga resulta ng mga pagsusuring ito ay maaaring ipakita kung ang iyong kondisyon ay nagbago o kung ang kanser ay umulit (bumalik). Ang mga pagsubok na ito ay tinatawag na follow-up na pagsusulit o mga pag-check up.

Mga Pagpipilian sa Paggamot para sa Bile Duct Cancer

Sa Seksyong Ito

• Kanser sa Intrahepatic Bile Duct

• Resectable Intrahepatic Bile Duct Cancer

• Hindi mapipigilan, Umuulit, o Metastatic Intrahepatic Bile Duct Cancer

• Perihilar Bile Duct Cancer

• Resectable Perihilar Bile Duct Cancer

• Hindi mapangasiwaan, Umuulit, o Metastatic Perihilar Bile Duct Cancer

• Distal Extrahepatic Bile Duct Cancer

• Resectable Distal Extrahepatic Bile Duct Cancer

• Hindi mapipigilan, Umuulit, o Metastatic Distal Extrahepatic Bile Duct Cancer

Para sa impormasyon tungkol sa mga paggamot na nakalista sa ibaba, tingnan ang seksyon ng Pangkalahatang-ideya ng Opsyon sa Paggamot.

Ang isang link sa isang listahan ng kasalukuyang mga klinikal na pagsubok ay kasama para sa bawat seksyon ng paggamot. Para sa ilang uri o yugto ng cancer, maaaring walang nakalista na mga pagsubok. Sumangguni sa iyong doktor para sa mga klinikal na pagsubok na hindi nakalista dito ngunit maaaring tama para sa iyo.

Kanser sa Intrahepatic Bile Duct

Resectable Intrahepatic Bile Duct Cancer

Ang paggamot ng resectable intrahepatic bile duct cancer ay maaaring may kasamang:

• Ang operasyon upang alisin ang kanser, na maaaring magsama ng bahagyang hepatectomy. Maaaring gawin ang embolization bago ang operasyon.

• Ang operasyon ay sinusundan ng chemotherapy at / o radiation therapy.

Gamitin ang aming paghahanap sa klinikal na pagsubok upang makahanap ng mga pagsubok na klinikal na sinusuportahan ng NCI na tumatanggap ng mga pasyente. Maaari kang maghanap para sa mga pagsubok batay sa uri ng cancer, edad ng pasyente, at kung saan ginagawa ang mga pagsubok. Ang pangkalahatang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok ay magagamit din.

Hindi mapipigilan, Umuulit, o Metastatic Intrahepatic Bile Duct Cancer

Ang paggamot ng hindi mapipigilan, paulit-ulit, o metastatic intrahepatic bile duct cancer ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

• Ang paglalagay ng stent bilang pampagamot na paggamot upang mapawi ang mga sintomas at mapabuti ang kalidad ng buhay.

• Panlabas o panloob na radiation therapy bilang pampaginhawa paggamot upang mapawi ang mga sintomas at mapabuti ang kalidad ng buhay.

• Chemotherapy.

• Isang klinikal na pagsubok ng panlabas na radiation therapy na sinamahan ng hyperthermia therapy, mga gamot na radiosensitizer, o chemotherapy.

Gamitin ang aming paghahanap sa klinikal na pagsubok upang makahanap ng mga pagsubok na klinikal na sinusuportahan ng NCI na tumatanggap ng mga pasyente. Maaari kang maghanap para sa mga pagsubok batay sa uri ng cancer, edad ng pasyente, at kung saan ginagawa ang mga pagsubok. Ang pangkalahatang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok ay magagamit din.

Perihilar Bile Duct Cancer

Resectable Perihilar Bile Duct Cancer

Ang paggamot ng resectable perihilar bile duct cancer ay maaaring isama ang mga sumusunod:

• Ang operasyon upang alisin ang kanser, na maaaring magsama ng bahagyang hepatectomy.

• Ang paglalagay ng stent o percutaneous transhepatic biliary drainage bilang palliative therapy, upang mapawi ang paninilaw ng balat at iba pang mga sintomas at mapabuti ang kalidad ng buhay.

• Ang operasyon ay sinusundan ng radiation therapy at / o chemotherapy.

Gamitin ang aming paghahanap sa klinikal na pagsubok upang makahanap ng mga pagsubok na klinikal na sinusuportahan ng NCI na tumatanggap ng mga pasyente. Maaari kang maghanap para sa mga pagsubok batay sa uri ng cancer, edad ng pasyente, at kung saan ginagawa ang mga pagsubok. Ang pangkalahatang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok ay magagamit din.

Hindi mapangasiwaan, Umuulit, o Metastatic Perihilar Bile Duct Cancer

Ang paggamot ng hindi mapipigilan, paulit-ulit, o metastatic perihilar na kanser sa bile duct ay maaaring isama ang mga sumusunod:

• Ang paglalagay ng stent o bypass ng biliary bilang pampaginhawa paggamot upang mapawi ang mga sintomas at mapabuti ang kalidad ng buhay.

• Panlabas o panloob na radiation therapy bilang pampaginhawa paggamot upang mapawi ang mga sintomas at mapabuti ang kalidad ng buhay.

• Chemotherapy.

• Isang klinikal na pagsubok ng panlabas na radiation therapy na sinamahan ng hyperthermia therapy, mga gamot na radiosensitizer, o chemotherapy.

• Isang klinikal na pagsubok ng chemotherapy at radiation therapy na sinundan ng isang transplant sa atay.

Gamitin ang aming paghahanap sa klinikal na pagsubok upang makahanap ng mga pagsubok na klinikal na sinusuportahan ng NCI na tumatanggap ng mga pasyente. Maaari kang maghanap para sa mga pagsubok batay sa uri ng cancer, edad ng pasyente, at kung saan ginagawa ang mga pagsubok. Ang pangkalahatang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok ay magagamit din.

Distal Extrahepatic Bile Duct Cancer

Resectable Distal Extrahepatic Bile Duct Cancer

Ang paggamot ng resectable distal extrahepatic bile duct cancer ay maaaring isama ang mga sumusunod:

• Ang operasyon upang alisin ang kanser, na maaaring magsama ng pamamaraang Whipple.

• Ang paglalagay ng stent o percutaneous transhepatic biliary drainage bilang palliative therapy, upang mapawi ang paninilaw ng balat at iba pang mga sintomas at mapabuti ang kalidad ng buhay.

• Ang operasyon ay sinusundan ng radiation therapy at / o chemotherapy.

Gamitin ang aming paghahanap sa klinikal na pagsubok upang makahanap ng mga pagsubok na klinikal na sinusuportahan ng NCI na tumatanggap ng mga pasyente. Maaari kang maghanap para sa mga pagsubok batay sa uri ng cancer, edad ng pasyente, at kung saan ginagawa ang mga pagsubok. Ang pangkalahatang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok ay magagamit din.

Hindi mapipigilan, Umuulit, o Metastatic Distal Extrahepatic Bile Duct Cancer

Ang paggamot ng hindi maiiwasan, paulit-ulit, o metastatic distal extrahepatic bile duct cancer ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

• Ang paglalagay ng stent o bypass ng biliary bilang pampaginhawa paggamot upang mapawi ang mga sintomas at mapabuti ang kalidad ng buhay.

• Panlabas o panloob na radiation therapy bilang pampaginhawa paggamot upang mapawi ang mga sintomas at mapabuti ang kalidad ng buhay.

• Chemotherapy.

• Isang klinikal na pagsubok ng panlabas na radiation therapy na sinamahan ng hyperthermia therapy, mga gamot na radiosensitizer, o chemotherapy.

Gamitin ang aming paghahanap sa klinikal na pagsubok upang makahanap ng mga pagsubok na klinikal na sinusuportahan ng NCI na tumatanggap ng mga pasyente. Maaari kang maghanap para sa mga pagsubok batay sa uri ng cancer, edad ng pasyente, at kung saan ginagawa ang mga pagsubok. Ang pangkalahatang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok ay magagamit din.

Upang Matuto Nang Higit Pa Tungkol sa Bile Duct Cancer

Para sa karagdagang impormasyon mula sa National Cancer Institute tungkol sa cancer sa bile duct, tingnan ang sumusunod:

• Pahina sa Bahay ng Kanser sa Atay at Bile Duct

Para sa pangkalahatang impormasyon sa kanser at iba pang mga mapagkukunan mula sa National Cancer Institute, tingnan ang sumusunod:

• Tungkol sa Kanser

• Pagtatanghal ng dula

• Chemotherapy at Ikaw: Suporta para sa Mga Taong May Kanser

• Radiation Therapy at Ikaw: Suporta para sa Mga Taong May Kanser

• Pagkaya sa Kanser

• Mga Katanungan na Magtanong sa Iyong Doktor tungkol sa Kanser

• Para sa Mga Nakaligtas at Nag-aalaga