Mga uri / atay / pasyente / matanda-atay-paggamot-pdq

Pangunahing Pangunahing Paggamot sa Kanser sa Atay

Pangkalahatang Impormasyon Tungkol sa Pangunahing Matanda sa Kanser sa Atay

PANGUNAHING PUNTOS

• Ang pang-adultong pangunahing kanser sa atay ay isang sakit kung saan nabubuo ang mga malignant (cancer) na mga cell sa mga tisyu ng atay.

• Mayroong dalawang uri ng pang-adultong pangunahing kanser sa atay.

• Ang pagkakaroon ng hepatitis o cirrhosis ay maaaring makaapekto sa panganib ng pang-adultong pangunahing kanser sa atay.

• Ang mga palatandaan at sintomas ng pang-adulto na pangunahing kanser sa atay ay may kasamang isang bukol o sakit sa kanang bahagi.

• Ang mga pagsusuri na sumuri sa atay at dugo ay ginagamit upang makita (hanapin) at masuri ang pangunahin na pangunahing kanser sa atay.

• Ang ilang mga kadahilanan ay nakakaapekto sa pagbabala (pagkakataon ng paggaling) at mga pagpipilian sa paggamot.

Ang pang-adultong pangunahing kanser sa atay ay isang sakit kung saan nabubuo ang mga malignant (cancer) na mga cell sa mga tisyu ng atay.

Ang atay ay isa sa pinakamalaking organo sa katawan. Mayroon itong dalawang lobes at pinupunan ang kanang itaas na bahagi ng tiyan sa loob ng rib cage. Tatlo sa maraming mahahalagang pagpapaandar ng atay ay:

• Upang ma-filter ang mga mapanganib na sangkap mula sa dugo upang maipasa ang mga ito mula sa katawan sa mga dumi at ihi.

• Upang makagawa ng apdo upang matulungan ang pagtunaw ng taba na nagmula sa pagkain.

• Upang maiimbak ang glycogen (asukal), na ginagamit ng katawan para sa enerhiya.

Anatomy ng atay. Ang atay ay nasa itaas na tiyan na malapit sa tiyan, bituka, gallbladder, at pancreas. Ang atay ay may kanang lobe at isang kaliwang lobe. Ang bawat lobe ay nahahati sa dalawang seksyon (hindi ipinakita).

Mayroong dalawang uri ng pang-adultong pangunahing kanser sa atay.

Ang dalawang uri ng pang-adultong pangunahing kanser sa atay ay:

• Hepatocellular carcinoma.

• Cholangiocarcinoma (cancer sa bile duct). (Tingnan ang buod ng sa Bile Duct Cancer (Cholangiocarcinoma) Paggamot para sa karagdagang impormasyon.)

Ang pinakakaraniwang uri ng pang-adulto na pangunahing kanser sa atay ay ang hepatocellular carcinoma. Ang ganitong uri ng cancer sa atay ang pangatlong nangungunang sanhi ng pagkamatay na nauugnay sa kanser sa buong mundo.

Ang buod na ito ay tungkol sa paggamot ng pangunahing kanser sa atay (kanser na nagsisimula sa atay). Ang paggamot ng kanser na nagsisimula sa iba pang mga bahagi ng katawan at kumakalat sa atay ay hindi sakop sa buod na ito.

Ang pangunahing kanser sa atay ay maaaring maganap sa parehong mga may sapat na gulang at bata. Gayunpaman, ang paggamot para sa mga bata ay naiiba kaysa sa paggamot para sa mga may sapat na gulang. (Tingnan ang buod ng sa Paggamot sa Kanser sa Atay sa Bata para sa karagdagang impormasyon.)

Ang pagkakaroon ng hepatitis o cirrhosis ay maaaring makaapekto sa panganib ng pang-adultong pangunahing kanser sa atay.

Anumang bagay na nagdaragdag ng iyong pagkakataon na makakuha ng isang sakit ay tinatawag na isang panganib factor. Ang pagkakaroon ng isang kadahilanan sa peligro ay hindi nangangahulugang makakakuha ka ng cancer; walang pagkakaroon ng mga kadahilanan sa peligro ay hindi nangangahulugang hindi ka makakakuha ng cancer. Kausapin ang iyong doktor kung sa palagay mo ay nasa panganib ka para sa cancer sa atay.

Kasama sa mga kadahilanan sa peligro para sa kanser sa atay ang mga sumusunod:

• Ang pagkakaroon ng impeksyon sa hepatitis B o hepatitis C. Ang pagkakaroon ng parehong hepatitis B at hepatitis C ay nagdaragdag ng panganib.

Pagkakaroon ng cirrhosis.

• Malakas na paggamit ng alak. Ang mabigat na paggamit ng alak at pagkakaroon ng impeksyon sa hepatitis B ay nagdaragdag ng panganib.

• Ang mga pagkaing kumakain na nabahiran ng aflatoxin (lason mula sa isang halamang-singaw na maaaring tumubo sa mga pagkain, tulad ng mga butil at mani, na hindi pa naimbak nang maayos).

• Ang pagkakaroon ng nonalcoholic steatohepatitis (NASH), isang kondisyon kung saan ang taba ay nabubuo sa atay at maaaring umunlad sa pamamaga ng atay at atay na selula ng atay.

• Paggamit ng tabako, tulad ng paninigarilyo sa sigarilyo.

• Ang pagkakaroon ng tiyak na minana o bihirang mga karamdaman na nakakasira sa atay, kabilang ang mga sumusunod:

• Ang namamana na hemochromatosis, isang minana na karamdaman kung saan ang katawan ay nag-iimbak ng mas maraming bakal kaysa sa kinakailangan nito. Ang sobrang iron ay nakaimbak sa atay, puso, pancreas, balat, at mga kasukasuan.

• Kakulangan ng Alpha-1 antitrypsin, isang minanang karamdaman na maaaring maging sanhi ng sakit sa atay at baga.

• Ang sakit na glycogen imbakan, isang minana na karamdaman kung saan may mga problema kung paano ang isang uri ng glucose (asukal) na tinatawag na glycogen ay naimbak at ginagamit sa katawan.

• Ang Porphyria cutanea tarda, isang bihirang karamdaman na nakakaapekto sa balat at nagiging sanhi ng masakit na paltos sa mga bahagi ng katawan na nahantad sa araw, tulad ng mga kamay, braso, at mukha. Maaari ring maganap ang mga problema sa atay.

• Ang sakit na Wilson, isang bihirang minana na karamdaman kung saan nag-iimbak ang katawan ng mas maraming tanso kaysa sa kailangan nito. Ang sobrang tanso ay nakaimbak sa atay, utak, mata, at iba pang mga organo.

Ang mas matandang edad ay ang pangunahing kadahilanan ng peligro para sa karamihan ng mga kanser. Ang pagkakataon na makakuha ng cancer ay tumataas habang tumatanda ka.

Ang mga palatandaan at sintomas ng pang-adulto na pangunahing kanser sa atay ay may kasamang isang bukol o sakit sa kanang bahagi.

Ang mga ito at iba pang mga palatandaan at sintomas ay maaaring sanhi ng pang-adultong pangunahing kanser sa atay o ng iba pang mga kundisyon. Suriin sa iyong doktor kung mayroon kang alinman sa mga sumusunod:

• Isang matigas na bukol sa kanang bahagi sa ibaba lamang ng rib cage.

• Hindi komportable sa itaas na tiyan sa kanang bahagi.

• Isang namamagang tiyan.

• Sakit malapit sa kanang balikat ng balikat o sa likuran.

• Jaundice (yellowing ng balat at puti ng mga mata).

• Madaling pasa o pagdurugo.

• Hindi karaniwang pagod o kahinaan.

• Pagduduwal at pagsusuka.

• Nawalan ng gana sa pagkain o pakiramdam ng kapunuan pagkatapos kumain ng kaunting pagkain.

• Pagbaba ng timbang nang hindi alam na dahilan.

• Maputla, malamya ang paggalaw ng bituka at madilim na ihi.

• Lagnat

Ang mga pagsusuri na sumuri sa atay at dugo ay ginagamit upang makita (hanapin) at masuri ang pangunahin na pangunahing kanser sa atay.

Ang mga sumusunod na pagsubok at pamamaraan ay maaaring magamit:

• Pisikal na pagsusulit at kasaysayan: Isang pagsusulit sa katawan upang suriin ang mga pangkalahatang palatandaan ng kalusugan, kabilang ang pagsuri para sa mga palatandaan ng sakit, tulad ng mga bugal o anumang bagay na tila hindi karaniwan. Ang isang kasaysayan ng gawi sa kalusugan ng pasyente at mga nakaraang sakit at paggamot ay magagawa din.

• Pagsubok ng marka ng tumor ng serum: Isang pamamaraan kung saan sinusuri ang isang sample ng dugo upang masukat ang dami ng ilang mga sangkap na inilabas sa dugo ng mga organo, tisyu, o mga tumor cell sa katawan. Ang ilang mga sangkap ay naiugnay sa mga tukoy na uri ng kanser kapag natagpuan sa mas mataas na antas ng dugo. Tinatawag itong mga marka ng tumor. Ang isang nadagdagang antas ng alpha-fetoprotein (AFP) sa dugo ay maaaring isang palatandaan ng cancer sa atay. Ang iba pang mga cancer at ilang mga kondisyon na hindi nagkakasundo, kasama na ang cirrhosis at hepatitis, ay maaari ring dagdagan ang antas ng AFP. Minsan ang antas ng AFP ay normal kahit na mayroong cancer sa atay.

• Mga pagsusuri sa pag-andar sa atay: Isang pamamaraan kung saan nasusuri ang isang sample ng dugo upang masukat ang dami ng ilang mga sangkap na inilabas sa dugo ng atay. Ang isang mas mataas kaysa sa normal na halaga ng isang sangkap ay maaaring isang tanda ng kanser sa atay.

• CT scan (CAT scan): Isang pamamaraan na gumagawa ng isang serye ng mga detalyadong larawan ng mga lugar sa loob ng katawan, tulad ng tiyan, na kinuha mula sa iba't ibang mga anggulo. Ang mga larawan ay ginawa ng isang computer na naka-link sa isang x-ray machine. Ang isang tinain ay maaaring ma-injected sa isang ugat o lamunin upang matulungan ang mga organo o tisyu na magpakita ng mas malinaw. Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding compute tomography, computerized tomography, o computerized axial tomography. Ang mga imahe ay maaaring makuha sa tatlong magkakaibang oras pagkatapos na ma-injected ang tina, upang makuha ang pinakamahusay na larawan ng mga hindi normal na lugar sa atay. Tinatawag itong triple-phase CT. Ang isang spiral o helical CT scan ay gumagawa ng isang serye ng mga napaka detalyadong larawan ng mga lugar sa loob ng katawan gamit ang isang x-ray machine na sinusuri ang katawan sa isang spiral path.

• MRI (magnetic resonance imaging): Isang pamamaraan na gumagamit ng magnet, radio waves, at isang computer upang makagawa ng isang serye ng detalyadong mga larawan ng mga lugar sa loob ng katawan, tulad ng atay. Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding nuclear magnetic resonance imaging (NMRI). Upang lumikha ng detalyadong mga larawan ng mga daluyan ng dugo sa at malapit sa atay, ang tina ay na-injected sa isang ugat. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na MRA (magnetic resonance angiography). Ang mga imahe ay maaaring makuha sa tatlong magkakaibang oras pagkatapos na ma-injected ang tina, upang makuha ang pinakamahusay na larawan ng mga hindi normal na lugar sa atay. Tinatawag itong triple-phase MRI.

• Pagsusulit sa ultrasound: Isang pamamaraan kung saan ang mga alon ng tunog na may lakas na enerhiya (ultrasound) ay bounce off panloob na mga tisyu o organo at gumawa ng mga echoes. Ang mga echoes ay bumubuo ng isang larawan ng mga tisyu ng katawan na tinatawag na isang sonogram. Maaaring i-print ang larawan upang tingnan sa ibang pagkakataon.

• Biopsy: Ang pagtanggal ng mga cell o tisyu upang makita sila sa ilalim ng isang mikroskopyo ng isang pathologist upang suriin kung may mga palatandaan ng cancer. Ang mga pamamaraang ginamit upang kolektahin ang sample ng mga cell o tisyu ay kasama ang mga sumusunod:

• Biopsy ng aspirasyon ng pinong karayom: Ang pagtanggal ng mga cell, tisyu o likido gamit ang isang manipis na karayom.

• Core biopsy ng karayom: Ang pagtanggal ng mga cell o tisyu gamit ang isang bahagyang mas malawak na karayom.

• Laparoscopy: Isang pamamaraang pag-opera upang tingnan ang mga organo sa loob ng tiyan upang suriin ang mga palatandaan ng sakit. Ang mga maliliit na paghiwa (pagbawas) ay ginawa sa dingding ng tiyan at isang laparoscope (isang manipis, may ilaw na tubo) ay naipasok sa isa sa mga incision. Ang isa pang instrumento ay naipasok sa pareho o iba pang paghiwa upang alisin ang mga sample ng tisyu.

Ang isang biopsy ay hindi laging kinakailangan upang masuri ang pang-adulto na pangunahing kanser sa atay.

Ang ilang mga kadahilanan ay nakakaapekto sa pagbabala (pagkakataon ng paggaling) at mga pagpipilian sa paggamot.

Ang pagbabala (pagkakataon ng paggaling) at mga pagpipilian sa paggamot ay nakasalalay sa mga sumusunod:

• Ang yugto ng cancer (ang laki ng tumor, nakakaapekto ba ito sa bahagi o lahat ng atay, o kumalat sa iba pang mga lugar sa katawan).

• Kung gaano kahusay gumana ang atay.

• Pangkalahatang kalusugan ng pasyente, kabilang ang kung mayroong cirrhosis ng atay.

Mga Yugto ng Pangunahing Pangunahing Kanser sa Atay

PANGUNAHING PUNTOS

• Matapos na-diagnose ang pang-adulto na pangunahing kanser sa atay, ginagawa ang mga pagsusuri upang malaman kung kumalat ang mga cell ng kanser sa loob ng atay o sa iba pang mga bahagi ng katawan.

• Mayroong tatlong paraan na kumalat ang cancer sa katawan.

• Ang kanser ay maaaring kumalat mula sa kung saan ito nagsimula sa iba pang mga bahagi ng katawan.

• Ang Barcelona Clinic Liver Cancer Staging System ay maaaring magamit upang i-entablado ang pangunahin na pangunahing kanser sa atay.

• Ang mga sumusunod na pangkat ay ginagamit upang magplano ng paggamot.

• Ang mga yugto ng BCLC 0, A, at B

• Ang mga yugto ng BCLC C at D

Matapos na-diagnose ang pang-adulto na pangunahing kanser sa atay, ginagawa ang mga pagsusuri upang malaman kung kumalat ang mga cell ng kanser sa loob ng atay o sa iba pang mga bahagi ng katawan.

Ang proseso na ginamit upang malaman kung ang kanser ay kumalat sa loob ng atay o sa iba pang mga bahagi ng katawan ay tinatawag na pagtatanghal ng dula. Ang impormasyong nakalap mula sa proseso ng pagtatanghal ng dula ay tumutukoy sa yugto ng sakit. Mahalagang malaman ang yugto upang planuhin ang paggamot. Ang mga sumusunod na pagsubok at pamamaraan ay maaaring magamit sa proseso ng pagtatanghal ng dula:

• CT scan (CAT scan): Isang pamamaraan na gumagawa ng isang serye ng mga detalyadong larawan ng mga lugar sa loob ng katawan, tulad ng dibdib, tiyan, at pelvis, na kinuha mula sa iba't ibang mga anggulo. Ang mga larawan ay ginawa ng isang computer na naka-link sa isang x-ray machine. Ang isang tinain ay maaaring ma-injected sa isang ugat o lamunin upang matulungan ang mga organo o tisyu na magpakita ng mas malinaw. Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding compute tomography, computerized tomography, o computerized axial tomography.

• MRI (magnetic resonance imaging): Isang pamamaraan na gumagamit ng magnet, radio waves, at isang computer upang makagawa ng isang serye ng detalyadong mga larawan ng mga lugar sa loob ng katawan. Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding nuclear magnetic resonance imaging (NMRI).

• PET scan (positron emission tomography scan): Isang pamamaraan upang makahanap ng mga malignant na tumor cell sa katawan. Ang isang maliit na halaga ng radioactive glucose (asukal) ay na-injected sa isang ugat. Ang PET scanner ay umiikot sa paligid ng katawan at gumagawa ng larawan kung saan ginagamit ang glucose sa katawan. Ang mga malignant tumor cell ay nagpapakita ng mas maliwanag sa larawan dahil mas aktibo sila at tumatagal ng mas maraming glucose kaysa sa normal na mga selula.

Mayroong tatlong paraan na kumalat ang cancer sa katawan.

• Ang kanser ay maaaring kumalat sa pamamagitan ng tisyu, sistema ng lymph, at dugo:

• Tisyu Ang kanser ay kumalat mula sa kung saan ito nagsimula sa pamamagitan ng paglaki sa mga kalapit na lugar.

• Lymph system. Ang kanser ay kumalat mula sa kung saan ito nagsimula sa pamamagitan ng pagpasok sa lymph system. Ang kanser ay naglalakbay sa pamamagitan ng mga lymph vessel sa iba pang mga bahagi ng katawan. Dugo. Ang kanser ay kumalat mula sa kung saan ito nagsimula sa pamamagitan ng pagkuha sa dugo. Ang kanser ay dumadaan sa mga daluyan ng dugo sa iba pang mga bahagi ng katawan.

Ang kanser ay maaaring kumalat mula sa kung saan ito nagsimula sa iba pang mga bahagi ng katawan.

Kapag kumalat ang cancer sa isa pang bahagi ng katawan, tinatawag itong metastasis. Ang mga cell ng cancer ay humihiwalay sa kung saan sila nagsimula (ang pangunahing tumor) at naglalakbay sa pamamagitan ng lymph system o dugo.

• Lymph system. Ang cancer ay pumapasok sa lymph system, dumadaan sa mga lymph vessel, at bumubuo ng isang tumor (metastatic tumor) sa ibang bahagi ng katawan.

• Dugo Ang kanser ay pumapasok sa dugo, dumadaan sa mga daluyan ng dugo, at bumubuo ng isang tumor (metastatic tumor) sa ibang bahagi ng katawan.

Ang metastatic tumor ay ang parehong uri ng cancer tulad ng pangunahing tumor. Halimbawa, kung kumalat ang pangunahing kanser sa atay sa baga, ang mga cancer cell sa baga ay mga cell ng cancer sa atay. Ang sakit ay metastatic cancer sa atay, hindi kanser sa baga.

Ang Barcelona Clinic Liver Cancer Staging System ay maaaring magamit upang i-entablado ang pangunahin na pangunahing kanser sa atay.

Mayroong maraming mga sistema ng pagtanghal para sa kanser sa atay. Ang Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC) Staging System ay malawakang ginagamit at inilarawan sa ibaba. Ginagamit ang sistemang ito upang hulaan ang pagkakataon ng paggaling ng pasyente at planuhin ang paggamot, batay sa mga sumusunod:

• Kung ang kanser ay kumalat sa loob ng atay o sa iba pang mga bahagi ng katawan.

• Kung gaano kahusay gumana ang atay.

• Ang pangkalahatang kalusugan at kabutihan ng pasyente.

• Ang mga sintomas na sanhi ng cancer.

Ang BCLC staging system ay may limang yugto:

• Yugto 0: Napakaaga

• Yugto A: Maaga

• Yugto B: Magitna

• Yugto C: Masulong

• Yugto D: Wakas na yugto

Ang mga sumusunod na pangkat ay ginagamit upang magplano ng paggamot.

Ang mga yugto ng BCLC 0, A, at B

Ang paggamot upang pagalingin ang cancer ay ibinibigay para sa BCLC yugto 0, A, at B.

Ang mga yugto ng BCLC C at D

Ang paggamot upang mapawi ang mga sintomas na sanhi ng kanser sa atay at pagbutihin ang kalidad ng buhay ng pasyente ay ibinibigay para sa mga yugto ng BCLC C at D. Ang mga paggamot ay malamang na hindi makagamot ng cancer.

Umuulit na Pangunahing Kanser sa Atay sa Pang-adulto

Ang paulit-ulit na pangunahin na kanser sa atay ng pang-adulto ay ang kanser na naulit (bumalik) pagkatapos na ito ay malunasan. Ang kanser ay maaaring bumalik sa atay o sa iba pang mga bahagi ng katawan.

Pangkalahatang-ideya ng Opsyon sa Paggamot

PANGUNAHING PUNTOS

• Mayroong iba't ibang mga uri ng paggamot para sa mga pasyente na may pang-pangunahing kanser sa atay.

• Ang mga pasyente na may kanser sa atay ay ginagamot ng isang pangkat ng mga dalubhasa na dalubhasa sa paggamot sa cancer sa atay.

• Walong uri ng karaniwang paggamot ang ginagamit:

• Pagsubaybay

• Operasyon

• Paglipat ng atay

• Therapy ng ablasyon

• Therapy ng Embolization

• Naka-target na therapy

• Immunotherapy

• Therapy ng radiation

• Ang mga bagong uri ng paggamot ay sinusubukan sa mga klinikal na pagsubok.

• Ang paggamot para sa pang-adulto na pangunahing kanser sa atay ay maaaring maging sanhi ng mga epekto.

• Maaaring isipin ng mga pasyente na makilahok sa isang klinikal na pagsubok.

• Ang mga pasyente ay maaaring pumasok sa mga klinikal na pagsubok bago, habang, o pagkatapos simulan ang kanilang paggamot sa kanser.

• Maaaring kailanganin ang mga pagsusuri sa follow-up.

Mayroong iba't ibang mga uri ng paggamot para sa mga pasyente na may pang-pangunahing kanser sa atay.

Magagamit ang iba't ibang mga uri ng paggamot para sa mga pasyente na may pang-pangunahing kanser sa atay. Ang ilang mga paggamot ay pamantayan (ang kasalukuyang ginagamit na paggamot), at ang ilan ay sinusubukan sa mga klinikal na pagsubok. Ang isang pagsubok sa klinikal na paggamot ay isang pag-aaral sa pananaliksik na sinadya upang makatulong na mapabuti ang kasalukuyang paggamot o makakuha ng impormasyon sa mga bagong paggamot para sa mga pasyente na may cancer. Kapag ipinakita ng mga klinikal na pagsubok na ang isang bagong paggamot ay mas mahusay kaysa sa karaniwang paggamot, ang bagong paggamot ay maaaring maging karaniwang paggamot. Maaaring isipin ng mga pasyente na makilahok sa isang klinikal na pagsubok. Ang ilang mga klinikal na pagsubok ay bukas lamang sa mga pasyente na hindi pa nagsisimula ng paggamot.

Ang mga pasyente na may kanser sa atay ay ginagamot ng isang pangkat ng mga dalubhasa na dalubhasa sa paggamot sa cancer sa atay.

Ang paggagamot ng pasyente ay babantayan ng isang medikal na oncologist, isang doktor na dalubhasa sa paggamot sa mga taong may cancer. Ang medikal na oncologist ay maaaring mag-refer sa pasyente sa iba pang mga propesyonal sa kalusugan na may espesyal na pagsasanay sa paggamot sa mga pasyente na may kanser sa atay. Maaaring isama ang mga sumusunod na dalubhasa:

• Hepatologist (espesyalista sa sakit sa atay).

• Surgical oncologist.

• Transplant surgeon.

• Oncologist ng radiation.

• Ang interbensyonal na radiologist (isang dalubhasa na nag-diagnose at tinatrato ang mga sakit na gumagamit ng imaging at ang pinakamaliit na paghiwa posible).

• Pathologist.

Walong uri ng karaniwang paggamot ang ginagamit:

Pagsubaybay

Ang pagsubaybay para sa mga sugat na mas maliit sa 1 sentimeter na natagpuan sa panahon ng pag-screen. Karaniwan ang follow-up tuwing tatlong buwan.

Pag-opera Ang isang bahagyang hepatectomy (operasyon upang alisin ang bahagi ng atay kung saan matatagpuan ang kanser) ay maaaring magawa. Ang isang kalso ng tisyu, isang buong umbok, o isang mas malaking bahagi ng atay, kasama ang ilan sa malusog na tisyu sa paligid nito ay tinanggal. Ang natitirang tisyu sa atay ay kumukuha ng mga pag-andar ng atay at maaaring regrow.

Paglipat ng atay

Sa isang transplant sa atay, ang buong atay ay aalisin at pinalitan ng isang malusog na naibigay na atay. Ang isang transplant sa atay ay maaaring gawin kapag ang sakit ay nasa atay lamang at matatagpuan ang isang naibigay na atay. Kung ang pasyente ay kailangang maghintay para sa isang naibigay na atay, ang iba pang paggamot ay ibinibigay kung kinakailangan.

Therapy ng ablasyon

Tinatanggal o sinisira ng Ablasyon therapy ang tisyu. Ang iba't ibang mga uri ng ablasyon ng therapy ay ginagamit para sa kanser sa atay:

• Radiofrequency ablasyon: Ang paggamit ng mga espesyal na karayom ​​na direktang ipinasok sa pamamagitan ng balat o sa pamamagitan ng isang paghiwa sa tiyan upang maabot ang tumor. Pinapainit ng mga radio wave na may lakas na enerhiya ang mga karayom ​​at tumor na pumapatay sa mga cancer cell.

• Micridge therapy: Isang uri ng paggamot kung saan ang tumor ay nahantad sa mataas na temperatura na nilikha ng mga microwave. Maaari itong makapinsala at pumatay ng mga cell ng cancer o gawing mas sensitibo sila sa mga epekto ng radiation at ilang mga gamot na anticancer.

• Percutaneous ethanol injection: Isang paggamot sa cancer kung saan ginagamit ang isang maliit na karayom ​​upang mag-iniksyon ng ethanol (purong alkohol) nang direkta sa isang tumor upang pumatay ng mga cancer cell. Maraming mga paggamot ay maaaring kailanganin. Karaniwan ginagamit ang lokal na pangpamanhid, ngunit kung ang pasyente ay maraming mga bukol sa atay, maaaring magamit ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

• Cryoablation: Isang paggamot na gumagamit ng isang instrumento upang ma-freeze at sirain ang mga cells ng cancer. Ang ganitong uri ng paggamot ay tinatawag ding cryotherapy at cryosurgery. Maaaring gumamit ang doktor ng ultrasound upang gabayan ang instrumento.

• Therapy sa electroporation: Isang paggamot na nagpapadala ng mga de-kuryenteng pulso sa pamamagitan ng isang elektrod na nakalagay sa isang tumor upang pumatay ng mga cancer cell. Pinag-aaralan ang electroporation therapy sa mga klinikal na pagsubok.

Therapy ng Embolization

Ang Embolization therapy ay ang paggamit ng mga sangkap upang harangan o bawasan ang daloy ng dugo sa pamamagitan ng hepatic artery sa tumor. Kapag hindi nakuha ng tumor ang oxygen at mga nutrisyon na kinakailangan nito, hindi ito magpapatuloy na lumago. Ang embolization therapy ay ginagamit para sa mga pasyente na hindi maaaring magkaroon ng operasyon upang matanggal ang tumor o ablasyon therapy at na ang tumor ay hindi kumalat sa labas ng atay.

Ang atay ay tumatanggap ng dugo mula sa ugat ng portal ng hepatic at ang hepatic artery. Ang dugo na dumarating sa atay mula sa hepatic portal vein ay karaniwang napupunta sa malusog na tisyu sa atay. Ang dugo na nagmumula sa hepatic artery ay karaniwang napupunta sa tumor. Kapag ang hepatic artery ay naharang sa panahon ng embolization therapy, ang malusog na tisyu sa atay ay patuloy na tumatanggap ng dugo mula sa hepatic portal vein.

Mayroong dalawang pangunahing uri ng embolization therapy:

• Transarterial embolization (TAE): Ang isang maliit na paghiwa (gupitin) ay ginawa sa panloob na hita at isang catheter (manipis, may kakayahang umangkop na tubo) ay naipasok at sinulid sa hepatic artery. Sa sandaling ang catheter ay nasa lugar na, isang sangkap na humahadlang sa hepatic artery at hihinto sa daloy ng dugo sa tumor ang na-injected.

• Transarterial chemoembolization (TACE): Ang pamamaraang ito ay tulad ng TAE maliban sa isang gamot na anticancer na ibinigay din. Ang pamamaraan ay maaaring gawin sa pamamagitan ng paglakip ng gamot na anticancer sa maliliit na kuwintas na na-injected sa hepatic artery o sa pamamagitan ng pag-injection ng gamot na anticancer sa pamamagitan ng catheter sa hepatic artery at pagkatapos ay pag-iniksyon ng sangkap upang harangan ang hepatic artery. Karamihan sa gamot na anticancer ay nakakulong malapit sa tumor at kaunting halaga lamang ng gamot ang nakakaabot sa iba pang mga bahagi ng katawan. Ang ganitong uri ng paggamot ay tinatawag ding chemoembolization.

Naka-target na therapy

Ang target na therapy ay isang paggamot na gumagamit ng mga gamot o iba pang mga sangkap upang makilala at maatake ang mga tiyak na selula ng kanser nang hindi makakasama sa mga normal na selula. Ang mga tyrosine kinase inhibitor ay isang uri ng naka-target na therapy na ginamit sa paggamot ng pang-adulto na pangunahing kanser sa atay.

Ang mga inhibitor ng tyrosine kinase ay mga gamot na maliit na molekula na dumaan sa lamad ng cell at gumagana sa loob ng mga cell ng kanser upang hadlangan ang mga senyas na kailangang lumago at maghiwalay ang mga cell ng cancer Ang ilang mga tyrosine kinase inhibitor ay mayroon ding mga epekto ng inhibitor ng angiogenesis. Ang Sorafenib, lenvatinib, at regorafenib ay mga uri ng tyrosine kinase inhibitors.

Tingnan ang Mga Gamot na Naaprubahan para sa Kanser sa Atay para sa karagdagang impormasyon.

Immunotherapy

Ang Immunotherapy ay isang paggamot na gumagamit ng immune system ng pasyente upang labanan ang cancer. Ang mga sangkap na ginawa ng katawan o ginawa sa isang laboratoryo ay ginagamit upang mapalakas, magdirekta, o maibalik ang natural na panlaban ng katawan laban sa cancer. Ang ganitong uri ng paggamot sa cancer ay tinatawag ding biotherapy o biologic therapy.

Ang Immune checkpoint inhibitor therapy ay isang uri ng immunotherapy.

• Therapy ng inhibitor ng immune checkpoint: Ang PD-1 ay isang protina sa ibabaw ng mga T cell na makakatulong na mapanatili ang pagsusuri ng immune sa katawan. Kapag ang PD-1 ay nakakabit sa isa pang protina na tinatawag na PDL-1 sa isang cancer cell, pinahinto nito ang T cell mula sa pagpatay sa cancer cell. Ang mga inhibitor ng PD-1 ay nakakabit sa PDL-1 at pinapayagan ang mga T cell na pumatay ng mga cancer cell. Ang Nivolumab ay isang uri ng immune checkpoint inhibitor.

Tagapigil sa checkpoint ng kaligtasan sa sakit. Ang mga protein ng checkpoint, tulad ng PD-L1 sa mga tumor cell at PD-1 sa mga T cell, ay tumutulong na mapanatili ang check ng immune. Ang pagbubuklod ng PD-L1 sa PD-1 ay pinipigilan ang mga T cell mula sa pagpatay sa mga tumor cells sa katawan (kaliwang panel). Ang pagharang sa pagbubuklod ng PD-L1 sa PD-1 gamit ang isang immune checkpoint inhibitor (anti-PD-L1 o anti-PD-1) ay nagbibigay-daan sa mga T cells na pumatay ng mga cells ng tumor (kanang panel).

Tingnan ang Mga Gamot na Naaprubahan para sa Kanser sa Atay para sa karagdagang impormasyon.

Therapy ng radiation

Ang radiation therapy ay isang paggamot sa cancer na gumagamit ng high-energy x-ray o ibang uri ng radiation upang pumatay ng mga cancer cells o maiiwasan itong lumaki. Mayroong dalawang uri ng radiation therapy:

• Ang panlabas na radiation therapy ay gumagamit ng isang makina sa labas ng katawan upang magpadala ng radiation patungo sa cancer. Ang ilang mga paraan ng pagbibigay ng radiation therapy ay maaaring makatulong na maiwasan ang radiation mula sa makapinsala sa kalapit na malusog na tisyu. Ang mga uri ng panlabas na radiation therapy ay kasama ang mga sumusunod:

• Conformal radiation therapy: Ang Conformal radiation therapy ay isang uri ng panlabas na radiation therapy na gumagamit ng isang computer upang makagawa ng isang 3-dimensional (3-D) na larawan ng tumor at hinuhubog ang mga radiation beam upang magkasya sa tumor. Pinapayagan nito ang isang mataas na dosis ng radiation upang maabot ang tumor at magdulot ng mas kaunting pinsala sa kalapit na malusog na tisyu.

• Stereotactic body radiation therapy: Ang Stereotactic body radiation therapy ay isang uri ng panlabas na radiation therapy. Ginagamit ang mga espesyal na kagamitan upang ilagay ang pasyente sa parehong posisyon para sa bawat paggamot sa radiation. Minsan sa isang araw sa loob ng maraming araw, naglalayon ang isang makina ng radiation ng isang mas malaki kaysa sa karaniwang dosis ng radiation nang direkta sa tumor. Sa pamamagitan ng pagkakaroon ng pasyente sa parehong posisyon para sa bawat paggamot, mayroong mas kaunting pinsala sa malapit na malusog na tisyu. Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding stereotactic external-beam radiation therapy at stereotaxic radiation therapy.

• Proton beam radiation therapy: Ang proton-beam therapy ay isang uri ng mataas na enerhiya, panlabas na radiation therapy. Nilalayon ng isang radiation therapy machine ang mga stream ng proton (maliliit, hindi nakikita, positibong sisingilin ng mga maliit na butil) sa mga cell ng kanser upang pumatay sa kanila. Ang ganitong uri ng paggamot ay nagdudulot ng mas kaunting pinsala sa kalapit na malusog na tisyu.

• Ang panloob na radiation therapy ay gumagamit ng isang sangkap na radioactive na tinatakan sa mga karayom, buto, wire, o catheter na direktang inilalagay sa o malapit sa cancer.

Ang paraan ng pagbibigay ng radiation therapy ay nakasalalay sa uri at yugto ng ginagamot na cancer. Ginagamit ang panlabas na radiation therapy upang gamutin ang pangunahin na pangunahing kanser sa atay.

Ang mga bagong uri ng paggamot ay sinusubukan sa mga klinikal na pagsubok.

Ang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok ay magagamit mula sa website ng NCI.

Ang paggamot para sa pang-adulto na pangunahing kanser sa atay ay maaaring maging sanhi ng mga epekto.

Para sa impormasyon tungkol sa mga epekto na sanhi ng paggamot para sa cancer, tingnan ang aming pahina ng Mga Epekto sa Gilid.

Maaaring isipin ng mga pasyente na makilahok sa isang klinikal na pagsubok.

Para sa ilang mga pasyente, ang pakikilahok sa isang klinikal na pagsubok ay maaaring ang pinakamahusay na pagpipilian sa paggamot. Ang mga klinikal na pagsubok ay bahagi ng proseso ng pagsasaliksik sa cancer. Ginagawa ang mga klinikal na pagsubok upang malaman kung ang mga bagong paggamot sa cancer ay ligtas at epektibo o mas mahusay kaysa sa karaniwang paggamot.

Marami sa karaniwang mga panggagamot ngayon para sa cancer ay batay sa naunang mga klinikal na pagsubok. Ang mga pasyente na lumahok sa isang klinikal na pagsubok ay maaaring makatanggap ng karaniwang paggamot o kabilang sa mga unang makatanggap ng isang bagong paggamot.

Ang mga pasyente na nakikilahok sa mga klinikal na pagsubok ay tumutulong din na mapagbuti ang paraan ng paggamot sa cancer sa hinaharap. Kahit na ang mga klinikal na pagsubok ay hindi humantong sa mabisang mga bagong paggamot, madalas nilang sinasagot ang mahahalagang katanungan at makakatulong na isulong ang pananaliksik.

Ang mga pasyente ay maaaring pumasok sa mga klinikal na pagsubok bago, habang, o pagkatapos simulan ang kanilang paggamot sa kanser.

Ang ilang mga klinikal na pagsubok ay nagsasama lamang ng mga pasyente na hindi pa nakatanggap ng paggamot. Ang iba pang mga pagsubok ay sumusubok sa paggamot para sa mga pasyente na ang cancer ay hindi gumaling. Mayroon ding mga klinikal na pagsubok na sumusubok ng mga bagong paraan upang ihinto ang kanser mula sa pag-ulit (pagbabalik) o bawasan ang mga epekto ng paggamot sa kanser.

Ang mga klinikal na pagsubok ay nagaganap sa maraming bahagi ng bansa. Ang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok na sinusuportahan ng NCI ay matatagpuan sa webpage ng paghahanap ng mga klinikal na pagsubok ng NCI. Ang mga klinikal na pagsubok na sinusuportahan ng iba pang mga organisasyon ay matatagpuan sa website ng ClinicalTrials.gov.

Maaaring kailanganin ang mga pagsusuri sa follow-up.

Ang ilan sa mga pagsubok na ginawa upang masuri ang kanser o upang malaman ang yugto ng kanser ay maaaring ulitin. Ang ilang mga pagsubok ay paulit-ulit upang makita kung gaano kahusay ang paggamot. Ang mga pagpapasya tungkol sa kung magpapatuloy, magbago, o ihinto ang paggamot ay maaaring batay sa mga resulta ng mga pagsubok na ito.

Ang ilan sa mga pagsubok ay magpapatuloy na gawin paminsan-minsan matapos ang paggamot ay natapos. Ang mga resulta ng mga pagsusuring ito ay maaaring ipakita kung ang iyong kondisyon ay nagbago o kung ang kanser ay umulit (bumalik). Ang mga pagsubok na ito ay tinatawag na follow-up na pagsusulit o mga pag-check up.

Mga Pagpipilian sa Paggamot para sa Pangunahing Matanda sa Kanser sa Atay

Sa Seksyong Ito

• Mga Yugto ng 0, A, at B Pangunahing Pangunahing Kanser sa Atay

• Mga Yugto ng C at D Pangunahing Pangunahing Kanser sa Atay

Para sa impormasyon tungkol sa mga paggamot na nakalista sa ibaba, tingnan ang seksyon ng Pangkalahatang-ideya ng Opsyon sa Paggamot.

Mga Yugto ng 0, A, at B Pangunahing Pangunahing Kanser sa Atay

Ang paggamot sa mga yugto ng 0, A, at B na pangunahing kanser sa atay ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

• Ang pagsubaybay para sa mga sugat na mas maliit sa 1 sentimeter.

• Bahagyang hepatectomy.

• Kabuuang paglipat ng hepatectomy at atay.

• Ang ablasyon ng tumor gamit ang isa sa mga sumusunod na pamamaraan:

• Pag-abala ng radiofrequency.

• Therapy ng microwave.

• Percutaneethan ethanol injection.

• Cryoablation.

• Isang klinikal na pagsubok ng electroporation therapy.

Gamitin ang aming paghahanap sa klinikal na pagsubok upang makahanap ng mga pagsubok na klinikal na sinusuportahan ng NCI na tumatanggap ng mga pasyente. Maaari kang maghanap para sa mga pagsubok batay sa uri ng cancer, edad ng pasyente, at kung saan ginagawa ang mga pagsubok. Ang pangkalahatang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok ay magagamit din.

Mga Yugto ng C at D Pangunahing Pangunahing Kanser sa Atay

Ang paggamot sa mga yugto ng C at D na pangunahing pangunahing kanser sa atay ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

• Embolization therapy gamit ang isa sa mga sumusunod na pamamaraan:

• Transarterial embolization (TAE).

• Transarterial chemoembolization (TACE).

• Naka-target na therapy na may isang tyrosine kinase inhibitor.

• Immunotherapy.

• Therapy ng radiation.

• Isang klinikal na pagsubok ng naka-target na therapy pagkatapos ng chemoembolization o isinama sa chemotherapy.

• Isang klinikal na pagsubok ng mga bagong target na gamot na therapy.

• Isang klinikal na pagsubok ng immunotherapy.

• Isang klinikal na pagsubok ng immunotherapy na sinamahan ng naka-target na therapy.

• Isang klinikal na pagsubok ng stereotactic body radiation therapy o proton-beam radiation therapy.

Gamitin ang aming paghahanap sa klinikal na pagsubok upang makahanap ng mga pagsubok na klinikal na sinusuportahan ng NCI na tumatanggap ng mga pasyente. Maaari kang maghanap para sa mga pagsubok batay sa uri ng cancer, edad ng pasyente, at kung saan ginagawa ang mga pagsubok. Ang pangkalahatang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok ay magagamit din.

Paggamot ng Umuulit na Pangunahing Pangunahing Kanser sa Atay

Para sa impormasyon tungkol sa mga paggamot na nakalista sa ibaba, tingnan ang seksyon ng Pangkalahatang-ideya ng Opsyon sa Paggamot.

Ang mga pagpipilian sa paggamot para sa paulit-ulit na pangunahin na pangunahing kanser sa atay ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

• Kabuuang paglipat ng hepatectomy at atay.

• Bahagyang hepatectomy.

• Ablasyon

• Ang transarterial chemoembolization at naka-target na therapy na may sorafenib, bilang palliative therapy upang mapawi ang mga sintomas at mapabuti ang kalidad ng buhay.

• Isang klinikal na pagsubok ng isang bagong paggamot.

Gamitin ang aming paghahanap sa klinikal na pagsubok upang makahanap ng mga pagsubok na klinikal na sinusuportahan ng NCI na tumatanggap ng mga pasyente. Maaari kang maghanap para sa mga pagsubok batay sa uri ng cancer, edad ng pasyente, at kung saan ginagawa ang mga pagsubok. Ang pangkalahatang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok ay magagamit din.

Upang Matuto Nang Higit Pa Tungkol sa Pangunahing Matanda sa Kanser sa Atay

Para sa karagdagang impormasyon mula sa National Cancer Institute tungkol sa pangunahin na pangunahing kanser sa atay, tingnan ang sumusunod:

• Pahina sa Bahay ng Kanser sa Atay at Bile Duct

• Pag-iwas sa Kanser sa Atay (Hepatocellular)

• Atay (Hepatocellular) Pagsisiyasat sa Kanser

• Cryosurgery sa Paggamot sa Kanser

• Mga Gamot na Naaprubahan para sa Kanser sa Atay

• Mga Naka-target na Therapy ng Kanser

Para sa pangkalahatang impormasyon sa kanser at iba pang mga mapagkukunan mula sa National Cancer Institute, tingnan ang sumusunod:

• Tungkol sa Kanser

• Pagtatanghal ng dula

• Chemotherapy at Ikaw: Suporta para sa Mga Taong May Kanser

• Radiation Therapy at Ikaw: Suporta para sa Mga Taong May Kanser

• Pagkaya sa Kanser

• Mga Katanungan na Magtanong sa Iyong Doktor tungkol sa Kanser

• Para sa Mga Nakaligtas at Nag-aalaga