Types/leukemia/patient/cll-treatment-pdq

Talamak na Paggamot sa Lymphocytic Leukemia (®) – Bersyon ng Pasyente

Pangkalahatang Impormasyon Tungkol sa Talamak na Lymphocytic Leukemia

PANGUNAHING PUNTOS

• Ang talamak na lymphocytic leukemia ay isang uri ng cancer kung saan ang utak ng buto ay gumagawa ng masyadong maraming mga lymphocytes (isang uri ng puting selula ng dugo).

• Ang leukemia ay maaaring makaapekto sa mga pulang selula ng dugo, puting mga selula ng dugo, at mga platelet.

• Ang mas matanda na edad ay maaaring makaapekto sa peligro na magkaroon ng talamak na lymphocytic leukemia.

• Ang mga palatandaan at sintomas ng talamak na lymphocytic leukemia ay kasama ang namamaga na mga lymph node at pagkapagod.

• Ang mga pagsusuri na sumuri sa dugo, utak ng buto, at mga lymph node ay ginagamit upang masuri ang talamak na lymphocytic leukemia.

• Ang ilang mga kadahilanan ay nakakaapekto sa mga pagpipilian sa paggamot at pagbabala (pagkakataon ng paggaling).

Ang talamak na lymphocytic leukemia ay isang uri ng cancer kung saan ang utak ng buto ay gumagawa ng masyadong maraming mga lymphocytes (isang uri ng puting selula ng dugo).

Ang talamak na lymphocytic leukemia (tinatawag ding CLL) ay isang sakit sa dugo at buto sa utak na kadalasang dahan-dahang lumalala. Ang CLL ay isa sa mga pinakakaraniwang uri ng leukemia sa mga may sapat na gulang. Ito ay madalas na nangyayari sa panahon o pagkatapos ng edad na gitna; bihira itong nangyayari sa mga bata.

Anatomy ng buto. Ang buto ay binubuo ng compact bone, spongy bone, at bone marrow. Ang compact na buto ang bumubuo sa panlabas na layer ng buto. Ang spongy bone ay matatagpuan sa mga dulo ng buto at naglalaman ng pulang utak. Ang utak ng buto ay matatagpuan sa gitna ng karamihan sa mga buto at maraming mga daluyan ng dugo. Mayroong dalawang uri ng utak ng buto: pula at dilaw. Naglalaman ang pulang utak ng mga cell ng stem ng dugo na maaaring maging mga pulang selula ng dugo, mga puting selula ng dugo, o mga platelet. Ang dilaw na utak ay ginawang karamihan sa taba.

Ang leukemia ay maaaring makaapekto sa mga pulang selula ng dugo, puting mga selula ng dugo, at mga platelet. Karaniwan, ang katawan ay gumagawa ng mga cell ng stem ng dugo (mga wala pa sa gulang na mga selula) na nagiging mature na mga selula ng dugo sa paglipas ng panahon. Ang isang cell ng stem ng dugo ay maaaring maging isang myeloid stem cell o isang lymphoid stem cell.

Ang isang myeloid stem cell ay nagiging isa sa tatlong uri ng mga mature na cell ng dugo:

• Mga pulang selula ng dugo na nagdadala ng oxygen at iba pang mga sangkap sa lahat ng mga tisyu ng katawan.

• Mga puting selula ng dugo na nakikipaglaban sa impeksyon at sakit.

• Ang mga platelet na bumubuo ng dugo ay pumipigil upang mapahinto ang pagdurugo.

Ang isang lymphoid stem cell ay nagiging isang lymphoblast cell at pagkatapos ay isa sa tatlong uri ng lymphocytes (puting mga selula ng dugo):

• B lymphocytes na gumagawa ng mga antibodies upang makatulong na labanan ang impeksyon.

• T lymphocytes na makakatulong sa B lymphocytes na gumawa ng mga antibodies upang labanan ang impeksyon.

• Mga natural killer cells na umaatake sa mga cancer cells at virus.

Pag-unlad ng cell ng dugo. Ang isang cell ng stem ng dugo ay dumaan sa maraming mga hakbang upang maging isang pulang selula ng dugo, platelet, o puting selula ng dugo.

Sa CLL, napakaraming mga cell ng stem ng dugo ang naging abnormal na mga lymphocytes at hindi naging malusog na mga puting selula ng dugo. Ang mga abnormal na lymphocytes ay maaari ding tawaging mga leukemia cell. Ang mga lymphocytes ay hindi magagawang labanan nang maayos ang impeksyon. Gayundin, habang dumarami ang mga lymphocytes sa dugo at utak ng buto, walang gaanong lugar para sa malusog na puting mga selula ng dugo, mga pulang selula ng dugo, at mga platelet. Maaari itong maging sanhi ng impeksyon, anemia, at madaling pagdurugo.

Ang buod na ito ay tungkol sa talamak na lymphocytic leukemia. Tingnan ang sumusunod na mga buod ng para sa karagdagang impormasyon tungkol sa leukemia:

• Paggamot sa Matinding Acute Lymphoblastic Leukemia.

• Childhood Acute Lymphoblastic Leukemia Treatment.

• Paggamot sa Matinding Acute Myeloid Leukemia.

• Childhood Acute Myeloid Leukemia / Iba Pang Paggamot sa Myeloid Malignancies.

• Talamak na Myelogenous Leukemia Paggamot.

• Paggamot sa Mabalahibo na Cell Leukemia.

Ang mas matanda na edad ay maaaring makaapekto sa peligro na magkaroon ng talamak na lymphocytic leukemia.

Anumang bagay na nagdaragdag ng iyong panganib na makakuha ng isang sakit ay tinatawag na isang panganib na kadahilanan. Ang pagkakaroon ng isang kadahilanan sa peligro ay hindi nangangahulugang makakakuha ka ng cancer; walang pagkakaroon ng mga kadahilanan sa peligro ay hindi nangangahulugang hindi ka makakakuha ng cancer. Makipag-usap sa iyong doktor kung sa palagay mo ay nasa panganib ka. Kasama sa mga kadahilanan sa peligro para sa CLL ang mga sumusunod:

• Pagiging nasa edad na o mas matanda, lalaki, o puti.

• Isang kasaysayan ng pamilya ng CLL o cancer ng lymph system.

• Ang pagkakaroon ng mga kamag-anak na mga Hudyo ng Russia o mga Hudyo sa Silangang Europa.

Ang mga palatandaan at sintomas ng talamak na lymphocytic leukemia ay kasama ang namamaga na mga lymph node at pagkapagod.

Kadalasan ang CLL ay hindi sanhi ng anumang mga palatandaan o sintomas at matatagpuan sa panahon ng isang regular na pagsusuri sa dugo. Ang mga palatandaan at sintomas ay maaaring sanhi ng CLL o ng iba pang mga kundisyon. Suriin sa iyong doktor kung mayroon kang alinman sa mga sumusunod:

• Walang sakit na pamamaga ng mga lymph node sa leeg, underarm, tiyan, o singit.

• Pagod na pagod na pagod.

• Sakit o kapunuan sa ibaba ng mga tadyang.

• Lagnat at impeksyon.

• Pagbaba ng timbang nang hindi alam na dahilan.

Ang mga pagsusuri na sumuri sa dugo, utak ng buto, at mga lymph node ay ginagamit upang masuri ang talamak na lymphocytic leukemia.

Ang mga sumusunod na pagsubok at pamamaraan ay maaaring magamit:

• Pisikal na pagsusulit at kasaysayan ng kalusugan: Isang pagsusulit sa katawan upang suriin ang mga pangkalahatang palatandaan ng kalusugan, kabilang ang pagsuri para sa mga palatandaan ng sakit, tulad ng mga bugal o anumang bagay na tila hindi karaniwan. Ang isang kasaysayan ng gawi sa kalusugan ng pasyente at mga nakaraang sakit at paggamot ay magagawa din.

• Kumpletuhin ang bilang ng dugo (CBC) na may kaugalian: Isang pamamaraan kung saan iginuhit ang isang sample ng dugo at nasuri para sa mga sumusunod:

• Ang bilang ng mga pulang selula ng dugo at mga platelet.

• Ang bilang at uri ng mga puting selula ng dugo.

• Ang dami ng hemoglobin (ang protina na nagdadala ng oxygen) sa mga pulang selula ng dugo.

• Ang bahagi ng sample ng dugo na binubuo ng mga pulang selula ng dugo.

Kumpletong bilang ng dugo (CBC). Ang dugo ay nakolekta sa pamamagitan ng pagpasok ng isang karayom ​​sa isang ugat at pinapayagan ang dugo na dumaloy sa isang tubo. Ang sample ng dugo ay ipinadala sa laboratoryo at binibilang ang mga pulang selula ng dugo, puting mga selula ng dugo, at mga platelet. Ginagamit ang CBC upang subukan, mag-diagnose, at subaybayan ang maraming iba't ibang mga kundisyon.

• Immunophenotyping: Isang pagsubok sa laboratoryo na gumagamit ng mga antibodies upang makilala ang mga cell ng kanser batay sa mga uri ng antigens o marker sa ibabaw ng mga cell. Ang pagsubok na ito ay ginagamit upang makatulong na masuri ang mga tukoy na uri ng leukemia.

• FISH (fluorescence in situ hybridization): Isang pagsusuri sa laboratoryo na ginamit upang tingnan at mabilang ang mga gen o chromosome sa mga cell at tisyu. Ang mga piraso ng DNA na naglalaman ng mga fluorescent dyes ay ginawa sa laboratoryo at idinagdag sa isang sample ng mga cell o tisyu ng pasyente. Kapag ang mga tinina na piraso ng DNA na nakakabit sa ilang mga gen o lugar ng chromosome sa sample, sila ay ilaw kapag tiningnan sa ilalim ng isang fluorescent microscope. Ginagamit ang pagsubok sa FISH upang makatulong na masuri ang cancer at makatulong na planuhin ang paggamot.

• Flow cytometry: Isang pagsubok sa laboratoryo na sumusukat sa bilang ng mga cell sa isang sample, ang porsyento ng mga live na cell sa isang sample, at ilang mga katangian ng mga cell, tulad ng laki, hugis, at pagkakaroon ng mga tumor (o iba pang) marker sa ibabaw ng cell. Ang mga cell mula sa isang sample ng dugo ng pasyente, utak ng buto, o iba pang tisyu ay nabahiran ng isang fluorescent dye, inilalagay sa isang likido, at pagkatapos ay paisa-isang ipinasa sa pamamagitan ng isang sinag ng ilaw. Ang mga resulta sa pagsubok ay batay sa kung paano tumugon ang mga cell na nabahiran ng fluorescent dye sa sinag ng ilaw. Ang pagsubok na ito ay ginagamit upang matulungan ang pag-diagnose at pamahalaan ang ilang mga uri ng mga cancer, tulad ng leukemia at lymphoma.

• Pagsubok ng mutv ng gene ng IgVH: Isang pagsubok sa laboratoryo kung saan ang isang sample ng dugo o tisyu ay nasubok para sa ilang mga pagbabago sa gene ng IgVH. Ang mga pasyente na may mutation ng IgVH gene ay may mas mahusay na pagbabala.

• Paghangad ng buto sa utak at biopsy: Ang pagtanggal ng utak ng buto, dugo, at isang maliit na piraso ng buto sa pamamagitan ng pagpasok ng isang guwang na karayom ​​sa hipbone o breastbone. Tinitingnan ng isang pathologist ang utak ng buto, dugo, at buto sa ilalim ng isang mikroskopyo upang maghanap ng mga abnormal na selula.

Pagnanasa ng buto sa utak at biopsy. Matapos ang isang maliit na lugar ng balat ay numbed, isang buto ng utak ng buto ay ipinasok sa buto ng balakang ng pasyente. Ang mga sample ng dugo, buto, at utak ng buto ay tinanggal para sa pagsusuri sa ilalim ng isang mikroskopyo.

Ang ilang mga kadahilanan ay nakakaapekto sa mga pagpipilian sa paggamot at pagbabala (pagkakataon ng paggaling).

Ang mga pagpipilian sa paggamot ay nakasalalay sa:

• Ang yugto ng sakit.

• Bilang ng pulang dugo, puting selula ng dugo, at bilang ng dugo ng platelet.

vMay mga palatandaan o sintomas, tulad ng lagnat, panginginig, o pagbawas ng timbang.

• Kung ang atay, pali, o mga lymph node ay mas malaki kaysa sa normal.

• Ang tugon sa paunang paggamot.

• Kung ang CLL ay umulit (bumalik).

Ang pagbabala ay nakasalalay sa:

• Kung mayroong isang pagbabago sa DNA at uri ng pagbabago, kung mayroong.

• Kung ang mga lymphocytes ay kumakalat sa buong utak ng buto.

• Ang yugto ng sakit.

• Kung gumaling ang CLL sa paggamot o umuulit (bumalik).

• Kung ang CLL ay umuusad sa lymphoma o prolymphocytic leukemia.

• Ang edad ng pasyente at pangkalahatang kalusugan.

Mga yugto ngChronic Lymphocytic Leukemia

PANGUNAHING PUNTOS

• Matapos masuri ang talamak na lymphocytic leukemia, ginagawa ang mga pagsusuri upang malaman kung hanggang saan kumalat ang cancer sa dugo at utak ng buto.

• Ang mga sumusunod na yugto ay ginagamit para sa talamak na lymphocytic leukemia:

• Yugto ng 0

• Yugto ko

• Yugto II

• Yugto III

• Yugto IV

Matapos masuri ang talamak na lymphocytic leukemia, ginagawa ang mga pagsusuri upang malaman kung hanggang saan kumalat ang cancer sa dugo at utak ng buto.

Ang pagtanghal ay ang proseso na ginamit upang malaman kung hanggang saan kumalat ang cancer. Mahalagang malaman ang yugto ng sakit upang planuhin ang pinakamahusay na paggamot. Ang mga sumusunod na pagsubok ay maaaring magamit sa proseso ng pagtatanghal ng dula:

• X-ray ng dibdib: isang x-ray ng mga organo at buto sa loob ng dibdib. Ang x-ray ay isang uri ng energy beam na maaaring dumaan sa katawan at papunta sa pelikula, na gumagawa ng larawan ng mga lugar sa loob ng katawan, tulad ng mga lymph node.

• MRI (magnetic resonance imaging): Isang pamamaraan na gumagamit ng magnet, radio waves, at computer upang gumawa ng isang serye ng detalyadong mga larawan ng mga lugar sa loob ng katawan, tulad ng utak at utak ng gulugod. Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding nuclear magnetic resonance imaging (NMRI).

• CT scan (CAT scan): Isang pamamaraan na gumagawa ng isang serye ng mga detalyadong larawan ng mga lugar sa loob ng katawan, na kinunan mula sa iba't ibang mga anggulo. Ang mga larawan ay ginawa ng isang computer na naka-link sa isang x-ray machine. Ang isang tinain ay maaaring ma-injected sa isang ugat o lamunin upang matulungan ang mga organo o tisyu na magpakita ng mas malinaw. Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding compute tomography, computerized tomography, o computerized axial tomography.

• PET-CT scan: Isang pamamaraan na pinagsasama ang mga larawan mula sa isang positron emission tomography (PET) scan at isang compute tomography (CT) scan. Ang mga pag-scan ng PET at CT ay ginagawa nang sabay sa parehong machine. Ang pinagsamang pag-scan ay nagbibigay ng mas detalyadong mga larawan ng mga lugar sa loob ng katawan kaysa sa alinman sa pagbibigay ng pag-scan nang mag-isa. Ang PET scan ay isang pamamaraan upang makahanap ng mga malignant na tumor cell sa katawan. Ang isang maliit na halaga ng radioactive glucose (asukal) ay na-injected sa isang ugat. Ang PET scanner ay umiikot sa paligid ng katawan at gumagawa ng larawan kung saan ginagamit ang glucose sa katawan. Ang mga malignant tumor cell ay nagpapakita ng mas maliwanag sa larawan dahil mas aktibo sila at tumatagal ng mas maraming glucose kaysa sa normal na mga selula.

• Mga pag-aaral ng kimika ng dugo: Isang pamamaraan kung saan ang isang sample ng dugo ay nasuri upang masukat ang dami ng ilang mga sangkap na inilabas sa dugo ng mga organo at tisyu sa katawan. Ang isang hindi pangkaraniwang (mas mataas o mas mababa kaysa sa normal) na halaga ng isang sangkap ay maaaring isang palatandaan ng sakit.

• Antiglobulin test: Isang pagsubok kung saan ang isang sample ng dugo ay tiningnan sa ilalim ng isang mikroskopyo upang malaman kung mayroong anumang mga antibodies sa ibabaw ng mga pulang selula ng dugo o mga platelet. Ang mga antibodies na ito ay maaaring tumugon sa at sirain ang mga pulang selula ng dugo at mga platelet. Ang pagsubok na ito ay tinatawag ding Coombs test.

Ang mga sumusunod na yugto ay ginagamit para sa talamak na lymphocytic leukemia:

Yugto ng 0

Sa yugto ng 0 talamak na lymphocytic leukemia, maraming mga lymphocytes sa dugo, ngunit walang ibang mga palatandaan o sintomas ng leukemia. Ang yugto ng 0 talamak na lymphocytic leukemia ay walang pasensya (mabagal na lumalagong).

Yugto ko

Sa yugto ng talamak na lymphocytic leukemia, maraming mga lymphocytes sa dugo at ang mga lymph node ay mas malaki kaysa sa normal.

Yugto II

Sa yugto II talamak na lymphocytic leukemia, maraming mga lymphocytes sa dugo, ang atay o pali ay mas malaki kaysa sa normal, at ang mga lymph node ay maaaring mas malaki kaysa sa normal.

Yugto III

Sa yugto III talamak na lymphocytic leukemia, maraming mga lymphocytes sa dugo at mayroong masyadong kaunting mga pulang selula ng dugo. Ang mga lymph node, atay, o pali ay maaaring mas malaki kaysa sa normal.

Yugto IV

Sa yugto IV talamak na lymphocytic leukemia, maraming mga lymphocytes sa dugo at masyadong kaunting mga platelet. Ang mga lymph node, atay, o pali ay maaaring mas malaki kaysa sa normal at maaaring may masyadong kaunting mga pulang selula ng dugo.

Paulit-ulit o Refractory Chronic Lymphocytic Leukemia

Ang paulit-ulit na talamak na lymphocytic leukemia ay cancer na umuulit (bumalik), kadalasan pagkatapos ng isang tagal ng panahon kung saan hindi nakita ang cancer. Ang repraktibong talamak na lymphocytic leukemia ay cancer na hindi gumagaling sa paggamot.

Pangkalahatang-ideya ng Opsyon sa Paggamot

PANGUNAHING PUNTOS

• Mayroong iba't ibang mga uri ng paggamot para sa mga pasyente na may talamak na lymphocytic leukemia.

• Limang uri ng karaniwang paggamot ang ginagamit:

• Mapaghintay

• Therapy ng radiation
• Chemotherapy

• Operasyon

• Naka-target na therapy

• Ang mga bagong uri ng paggamot ay sinusubukan sa mga klinikal na pagsubok.

• Chemotherapy na may transplant ng stem cell

• Immunotherapy

• Ang paggamot para sa talamak na lymphocytic leukemia ay maaaring maging sanhi ng mga epekto.

• Maaaring isipin ng mga pasyente na makilahok sa isang klinikal na pagsubok.

• Ang mga pasyente ay maaaring pumasok sa mga klinikal na pagsubok bago, habang, o pagkatapos simulan ang kanilang paggamot sa kanser.

• Maaaring kailanganin ang mga pagsusuri sa follow-up.

Mayroong iba't ibang mga uri ng paggamot para sa mga pasyente na may talamak na lymphocytic leukemia.

Magagamit ang iba't ibang uri ng paggamot para sa mga pasyente na may talamak na lymphocytic leukemia. Ang ilang mga paggamot ay pamantayan (ang kasalukuyang ginagamit na paggamot), at ang ilan ay sinusubukan sa mga klinikal na pagsubok. Ang isang pagsubok sa klinikal na paggamot ay isang pag-aaral sa pananaliksik na sinadya upang makatulong na mapabuti ang kasalukuyang paggamot o makakuha ng impormasyon sa mga bagong paggamot para sa mga pasyente na may cancer. Kapag ipinakita ng mga klinikal na pagsubok na ang isang bagong paggamot ay mas mahusay kaysa sa karaniwang paggamot, ang bagong paggamot ay maaaring maging karaniwang paggamot. Maaaring isipin ng mga pasyente na makilahok sa isang klinikal na pagsubok. Ang ilang mga klinikal na pagsubok ay bukas lamang sa mga pasyente na hindi pa nagsisimula ng paggamot.

Limang uri ng karaniwang paggamot ang ginagamit:

Mapaghintay

Ang maingat na paghihintay ay masusing pagsubaybay sa kalagayan ng pasyente nang hindi nagbibigay ng anumang paggamot hanggang sa lumitaw o magbago ang mga palatandaan o sintomas. Tinatawag din itong pagmamasid. Sa oras na ito, ginagamot ang mga problemang sanhi ng sakit, tulad ng impeksyon.

Radiation therapy Ang radiation radiation ay isang paggamot sa cancer na gumagamit ng high-energy x-ray o iba pang mga uri ng radiation upang pumatay sa mga cells ng cancer o maiiwasan itong lumaki. Ang panlabas na radiation therapy ay gumagamit ng isang makina sa labas ng katawan upang magpadala ng radiation patungo sa lugar ng katawan na may cancer.

Ginagamit ang panlabas na radiation therapy upang gamutin ang talamak na lymphocytic leukemia.

Chemotherapy

Ang Chemotherapy ay isang paggamot sa cancer na gumagamit ng mga gamot upang matigil ang paglaki ng mga cancer cells, alinman sa pagpatay sa mga cells o sa pagtigil sa kanilang paghati. Kapag ang chemotherapy ay kinuha ng bibig o na-injected sa isang ugat o kalamnan, ang mga gamot ay pumapasok sa daluyan ng dugo at maaaring maabot ang mga cell ng cancer sa buong katawan (systemic chemotherapy). Kapag ang chemotherapy ay inilalagay nang direkta sa cerebrospinal fluid, isang organ, o isang lukab ng katawan tulad ng tiyan, o ang mga gamot na pangunahing nakakaapekto sa mga cells ng cancer sa mga lugar na iyon (regional chemotherapy). Ang paraan ng pagbibigay ng chemotherapy ay nakasalalay sa uri at yugto ng ginagamot na cancer.

Tingnan ang Mga Gamot na Naaprubahan para sa Chronic Lymphocytic Leukemia para sa karagdagang impormasyon.

Operasyon

Ang Splenectomy ay operasyon upang alisin ang pali.

Naka-target na therapy

Ang target na therapy ay isang uri ng paggamot na gumagamit ng mga gamot o iba pang mga sangkap upang makilala at atakein ang mga tukoy na selula ng kanser nang hindi sinasaktan ang mga normal na selula. Ang Monoclonal antibody therapy, tyrosine kinase inhibitor therapy, at BCL2 inhibitor therapy ay mga uri ng naka-target na therapy na ginamit sa paggamot ng talamak na lymphocytic leukemia.

Ang Tyrosine kinase inhibitor therapy ay isang paggamot sa kanser na humahadlang sa mga signal na kinakailangan para lumaki ang mga bukol.

Ang BCL2 inhibitor therapy ay isang paggamot sa kanser na humahadlang sa isang protina na tinatawag na BCL2. Ang BCL2 inhibitor therapy ay maaaring pumatay ng mga cell ng cancer at maaaring gawing mas sensitibo sila sa ibang mga gamot na anticancer.

Tingnan ang Mga Gamot na Naaprubahan para sa Chronic Lymphocytic Leukemia para sa karagdagang impormasyon.

Ang mga bagong uri ng paggamot ay sinusubukan sa mga klinikal na pagsubok.

Inilalarawan ng seksyon na ito ng buod ang mga paggamot na pinag-aaralan sa mga klinikal na pagsubok. Maaaring hindi nito banggitin ang bawat bagong paggamot na pinag-aaralan. Ang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok ay magagamit mula sa website ng NCI.

Chemotherapy na may transplant ng stem cell

Ang Chemotherapy na may stem cell transplant ay isang paraan ng pagbibigay ng chemotherapy at pagpapalit ng mga cell na bumubuo ng dugo na nawasak ng paggamot sa cancer. Ang mga stem cell (wala pa sa gulang na mga cell ng dugo) ay aalisin sa dugo o utak ng buto ng pasyente o isang donor at na-freeze at naimbak. Matapos makumpleto ang chemotherapy, ang mga nakaimbak na stem cells ay natunaw at ibinalik sa pasyente sa pamamagitan ng pagbubuhos. Ang mga muling na-install na stem cell na ito ay lumalaki sa (at naibalik) ang mga cell ng dugo ng katawan.

Immunotherapy

Ang Immunotherapy ay isang paggamot na gumagamit ng immune system ng pasyente upang labanan ang cancer. Ang mga sangkap na ginawa ng katawan o ginawa sa isang laboratoryo ay ginagamit upang mapalakas, magdirekta, o maibalik ang natural na panlaban ng katawan laban sa cancer. Ang ganitong uri ng paggamot sa cancer ay tinatawag ding biotherapy o biologic therapy.

Ang CAR T-cell therapy ay isang uri ng immunotherapy na nagbabago sa mga T cell ng pasyente (isang uri ng immune system cell) kaya aatakein nila ang ilang mga protina sa ibabaw ng mga cancer cells. Ang mga T cell ay kinuha mula sa pasyente at ang mga espesyal na receptor ay idinagdag sa kanilang ibabaw sa laboratoryo. Ang binago na mga cell ay tinatawag na chimeric antigen receptor (CAR) T cells. Ang mga cell ng CAR T ay lumaki sa laboratoryo at ibinibigay sa pasyente sa pamamagitan ng pagbubuhos. Ang mga cell ng CAR T ay dumarami sa dugo ng pasyente at inaatake ang mga cancer cell. Pinag-aaralan ang CAR T-cell therapy sa paggamot ng talamak na lymphocytic leukemia.

Therapy ng T-cell ng CAR. Isang uri ng paggamot kung saan ang mga T cell ng pasyente (isang uri ng immune cell) ay binago sa laboratoryo kaya't sila ay magbubuklod sa mga cell ng cancer at papatayin sila. Ang dugo mula sa isang ugat sa braso ng pasyente ay dumadaloy sa pamamagitan ng isang tubo sa isang apheresis machine (hindi ipinakita), na inaalis ang mga puting selula ng dugo, kasama na ang mga T cell, at ibabalik ang natitirang dugo sa pasyente. Pagkatapos, ang gene para sa isang espesyal na receptor na tinatawag na chimeric antigen receptor (CAR) ay ipinasok sa mga T cell sa laboratoryo. Milyun-milyong mga cell T CAR ay lumaki sa laboratoryo at pagkatapos ay ibinibigay sa pasyente sa pamamagitan ng pagbubuhos. Ang mga cell ng CAR T ay nakakagapos sa isang antigen sa mga cancer cell at pinapatay sila.

Ang paggamot para sa talamak na lymphocytic leukemia ay maaaring maging sanhi ng mga epekto.

Para sa impormasyon tungkol sa mga epekto na sanhi ng paggamot para sa cancer, tingnan ang aming pahina ng Mga Epekto sa Gilid.

Maaaring isipin ng mga pasyente na makilahok sa isang klinikal na pagsubok.

Para sa ilang mga pasyente, ang pakikilahok sa isang klinikal na pagsubok ay maaaring ang pinakamahusay na pagpipilian sa paggamot. Ang mga klinikal na pagsubok ay bahagi ng proseso ng pagsasaliksik sa cancer. Ginagawa ang mga klinikal na pagsubok upang malaman kung ang mga bagong paggamot sa cancer ay ligtas at epektibo o mas mahusay kaysa sa karaniwang paggamot.

Marami sa karaniwang mga panggagamot ngayon para sa cancer ay batay sa naunang mga klinikal na pagsubok. Ang mga pasyente na lumahok sa isang klinikal na pagsubok ay maaaring makatanggap ng karaniwang paggamot o kabilang sa mga unang makatanggap ng isang bagong paggamot.

Ang mga pasyente na nakikilahok sa mga klinikal na pagsubok ay tumutulong din na mapagbuti ang paraan ng paggamot sa cancer sa hinaharap. Kahit na ang mga klinikal na pagsubok ay hindi humantong sa mabisang mga bagong paggamot, madalas nilang sinasagot ang mahahalagang katanungan at makakatulong na isulong ang pananaliksik.

Ang mga pasyente ay maaaring pumasok sa mga klinikal na pagsubok bago, habang, o pagkatapos simulan ang kanilang paggamot sa kanser.

Ang ilang mga klinikal na pagsubok ay nagsasama lamang ng mga pasyente na hindi pa nakatanggap ng paggamot. Ang iba pang mga pagsubok ay sumusubok sa paggamot para sa mga pasyente na ang cancer ay hindi gumaling. Mayroon ding mga klinikal na pagsubok na sumusubok ng mga bagong paraan upang ihinto ang kanser mula sa pag-ulit (pagbabalik) o bawasan ang mga epekto ng paggamot sa kanser.

Ang mga klinikal na pagsubok ay nagaganap sa maraming bahagi ng bansa. Ang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok na sinusuportahan ng NCI ay matatagpuan sa webpage ng paghahanap ng mga klinikal na pagsubok ng NCI. Ang mga klinikal na pagsubok na sinusuportahan ng iba pang mga organisasyon ay matatagpuan sa website ng ClinicalTrials.gov.

Maaaring kailanganin ang mga pagsusuri sa follow-up.

Ang ilan sa mga pagsubok na ginawa upang masuri ang kanser o upang malaman ang yugto ng kanser ay maaaring ulitin. Ang ilang mga pagsubok ay paulit-ulit upang makita kung gaano kahusay ang paggamot. Ang mga pagpapasya tungkol sa kung magpapatuloy, magbago, o ihinto ang paggamot ay maaaring batay sa mga resulta ng mga pagsubok na ito.

Ang ilan sa mga pagsubok ay magpapatuloy na gawin paminsan-minsan matapos ang paggamot ay natapos. Ang mga resulta ng mga pagsusuring ito ay maaaring ipakita kung ang iyong kondisyon ay nagbago o kung ang kanser ay umulit (bumalik). Ang mga pagsubok na ito ay tinatawag na follow-up na pagsusulit o mga pag-check up.

Mga Pagpipilian sa Paggamot sa pamamagitan ng Entablado

Sa Seksyong Ito

• Yugto ng 0 Talamak na Lymphocytic Leukemia

• Stage I, Stage II, Stage III, at Stage IV Chronic Lymphocytic Leukemia

Para sa impormasyon tungkol sa mga paggamot na nakalista sa ibaba, tingnan ang seksyon ng Pangkalahatang-ideya ng Opsyon sa Paggamot.

Yugto ng 0 Talamak na Lymphocytic Leukemia

Paggamot ng yugto 0 talamak na lymphocytic leukemia ay karaniwang maingat na paghihintay.

Gamitin ang aming paghahanap sa klinikal na pagsubok upang makahanap ng mga pagsubok na klinikal na sinusuportahan ng NCI na tumatanggap ng mga pasyente. Maaari kang maghanap para sa mga pagsubok batay sa uri ng cancer, edad ng pasyente, at kung saan ginagawa ang mga pagsubok. Ang pangkalahatang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok ay magagamit din.

Stage I, Stage II, Stage III, at Stage IV Chronic Lymphocytic Leukemia

Ang paggamot sa yugto I, yugto II, yugto III, at yugto IV talamak na lymphocytic leukemia ay maaaring isama ang mga sumusunod:

• Maingat na paghihintay kapag may kaunti o walang mga palatandaan o sintomas.

• Naka-target na therapy na may isang monoclonal antibody, isang tyrosine kinase inhibitor, o isang BCL2 inhibitor.

• Ang Chemotherapy na may 1 o higit pang mga gamot, mayroon o walang mga steroid o monoclonal na antibody therapy.

• Mababang dosis ng panlabas na radiation therapy sa mga lugar ng katawan kung saan matatagpuan ang cancer, tulad ng pali o mga lymph node.

• Isang klinikal na pagsubok ng chemotherapy at biologic therapy na may stem cell transplant.

• Isang klinikal na pagsubok ng isang bagong paggamot.

Gamitin ang aming paghahanap sa klinikal na pagsubok upang makahanap ng mga pagsubok na klinikal na sinusuportahan ng NCI na tumatanggap ng mga pasyente. Maaari kang maghanap para sa mga pagsubok batay sa uri ng cancer, edad ng pasyente, at kung saan ginagawa ang mga pagsubok. Ang pangkalahatang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok ay magagamit din.

Mga Pagpipilian sa Paggamot para sa Umuulit o Refractory Chronic Lymphocytic

Leukemia

Ang paggamot ng paulit-ulit o matigas na talamak na lymphocytic leukemia ay maaaring magsama ng isa sa mga pagpipilian sa paggamot na inilarawan sa itaas o pagpapatala sa isang klinikal na pagsubok ng isang bagong paggamot. Tingnan ang seksyon ng Stage I, Stage II, Stage III, at Stage IV Chronic Lymphocytic Leukemia para sa karagdagang impormasyon.

Gamitin ang aming paghahanap sa klinikal na pagsubok upang makahanap ng mga pagsubok na klinikal na sinusuportahan ng NCI na tumatanggap ng mga pasyente. Maaari kang maghanap para sa mga pagsubok batay sa uri ng cancer, edad ng pasyente, at kung saan ginagawa ang mga pagsubok. Ang pangkalahatang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok ay magagamit din.

Upang Matuto Nang Higit Pa Tungkol sa Talamak na Lymphocytic Leukemia

Para sa karagdagang impormasyon mula sa National Cancer Institute tungkol sa talamak na lymphocytic leukemia, tingnan ang sumusunod:

• Pahina ng Bahay ng Leukemia

• Inaprubahan ang Mga Droga para sa Talamak na Lymphocytic Leukemia

• Mga Naka-target na Therapy ng Kanser

• Immunotherapy upang Gamutin ang Kanser

Para sa pangkalahatang impormasyon sa kanser at iba pang mga mapagkukunan mula sa National Cancer Institute, tingnan ang sumusunod:

• Tungkol sa Kanser

• Pagtatanghal ng dula

• Chemotherapy at Ikaw: Suporta para sa Mga Taong May Kanser

• Radiation Therapy at Ikaw: Suporta para sa Mga Taong May Kanser

• Pagkaya sa Kanser

• Mga Katanungan na Magtanong sa Iyong Doktor tungkol sa Kanser

• Para sa Mga Nakaligtas at Nag-aalaga