Mga uri / leukemia / pasyente / child-all-treatment-pdq

Childhood Acute Lymphoblastic Leukemia Treatment (®) –Patient Version

Pangkalahatang Impormasyon Tungkol sa Childhood Acute Lymphoblastic Leukemia

PANGUNAHING PUNTOS

• Ang pagkabata na talamak na lymphoblastic leukemia (LAHAT) ay isang uri ng cancer kung saan ang utak ng buto ay gumagawa ng napakaraming mga hindi pa gulang na lymphocytes (isang uri ng puting selula ng dugo).

• Ang leukemia ay maaaring makaapekto sa mga pulang selula ng dugo, puting mga selula ng dugo, at mga platelet.

• Ang nakaraang paggamot para sa cancer at ilang mga kondisyong genetiko ay nakakaapekto sa peligro ng pagkakaroon ng pagkabata LAHAT.

• Ang mga palatandaan ng pagkabata LAHAT ay nagsasama ng lagnat at pasa.

• Ang mga pagsusulit na sumuri sa dugo at utak ng buto ay ginagamit upang makita (hanapin) at masuri ang pagkabata LAHAT.

• Ang ilang mga kadahilanan ay nakakaapekto sa pagbabala (pagkakataon ng paggaling) at mga pagpipilian sa paggamot.

Ang pagkabata na talamak na lymphoblastic leukemia (LAHAT) ay isang uri ng cancer kung saan ang utak ng buto ay gumagawa ng napakaraming mga hindi pa gulang na lymphocytes (isang uri ng puting selula ng dugo).

Ang pagkabata na talamak na lymphoblastic leukemia (tinatawag ding LAHAT o talamak na lymphocytic leukemia) ay isang cancer ng dugo at utak ng buto. Ang ganitong uri ng cancer ay karaniwang lumalalala nang mabilis kung hindi ito nagamot.

Anatomy ng buto. Ang buto ay binubuo ng compact bone, spongy bone, at bone marrow. Ang compact na buto ang bumubuo sa panlabas na layer ng buto. Ang spongy bone ay matatagpuan sa mga dulo ng buto at naglalaman ng pulang utak. Ang utak ng buto ay matatagpuan sa gitna ng karamihan sa mga buto at maraming mga daluyan ng dugo. Mayroong dalawang uri ng utak ng buto: pula at dilaw. Naglalaman ang pulang utak ng mga cell ng stem ng dugo na maaaring maging mga pulang selula ng dugo, mga puting selula ng dugo, o mga platelet. Ang dilaw na utak ay ginawang karamihan sa taba.

LAHAT ang pinakakaraniwang uri ng cancer sa mga bata.

Ang leukemia ay maaaring makaapekto sa mga pulang selula ng dugo, puting mga selula ng dugo, at mga platelet.

Sa isang malusog na bata, ang utak ng buto ay gumagawa ng mga cell ng stem ng dugo (mga wala pa sa gulang na mga selula) na nagiging mature na mga selula ng dugo sa paglipas ng panahon. Ang isang cell ng stem ng dugo ay maaaring maging isang myeloid stem cell o isang lymphoid stem cell.

Ang isang myeloid stem cell ay nagiging isa sa tatlong uri ng mga mature na cell ng dugo:

• Mga pulang selula ng dugo na nagdadala ng oxygen at iba pang mga sangkap sa lahat ng mga tisyu ng katawan.

• Ang mga platelet na bumubuo ng dugo ay pumipigil upang mapahinto ang pagdurugo.

• Mga puting selula ng dugo na nakikipaglaban sa impeksyon at sakit.

Ang isang lymphoid stem cell ay nagiging isang lymphoblast cell at pagkatapos ay isa sa tatlong uri ng lymphocytes (puting mga selula ng dugo):

• B lymphocytes na gumagawa ng mga antibodies upang makatulong na labanan ang impeksyon.

• T lymphocytes na makakatulong sa B lymphocytes na gawin ang mga antibodies na makakatulong na labanan ang impeksyon.

• Mga natural killer cells na umaatake sa mga cancer cells at virus.

Pag-unlad ng cell ng dugo. Ang isang cell ng stem ng dugo ay dumaan sa maraming mga hakbang upang maging isang pulang selula ng dugo, platelet, o puting selula ng dugo.

Sa isang batang may LAHAT, masyadong maraming mga stem cell ang nagiging lymphoblast, B lymphocytes, o T lymphocytes. Ang mga cell ay hindi gumagana tulad ng normal na lymphocytes at hindi magagawang labanan nang maayos ang impeksyon. Ang mga cells na ito ay cancer (leukemia) cells. Gayundin, habang dumarami ang mga selula ng leukemia sa dugo at utak ng buto, mayroong mas kaunting lugar para sa malusog na puting mga selula ng dugo, mga pulang selula ng dugo, at mga platelet. Maaari itong humantong sa impeksyon, anemia, at madaling pagdurugo.

Ang buod na ito ay tungkol sa talamak na lymphoblastic leukemia sa mga bata, kabataan, at mga kabataan. Tingnan ang sumusunod na mga buod ng para sa impormasyon tungkol sa iba pang mga uri ng leukemia:

• Childhood Acute Myeloid Leukemia / Iba Pang Paggamot sa Myeloid Malignancies

• Paggamot sa Matinding Acute Lymphoblastic Leukemia

• Talamak na Paggamot sa Lymphocytic Leukemia

• Paggamot sa Matinding Acute Myeloid Leukemia

• Talamak na Myelogenous Leukemia Paggamot

• Paggamot sa Mabalahibo na Cell Leukemia

Ang nakaraang paggamot para sa cancer at ilang mga kondisyong genetiko ay nakakaapekto sa peligro ng pagkakaroon ng pagkabata LAHAT.

Anumang bagay na nagdaragdag ng iyong panganib na makakuha ng isang sakit ay tinatawag na isang panganib na kadahilanan. Ang pagkakaroon ng isang kadahilanan sa peligro ay hindi nangangahulugang makakakuha ka ng cancer; walang pagkakaroon ng mga kadahilanan sa peligro ay hindi nangangahulugang hindi ka makakakuha ng cancer. Makipag-usap sa doktor ng iyong anak kung sa palagay mo ay nasa panganib ang iyong anak.

Ang mga posibleng kadahilanan sa peligro para sa LAHAT ay nagsasama ng mga sumusunod:

• Nalantad sa x-ray bago ipanganak.

• Nalantad sa radiation.

• Nakaraang paggamot sa chemotherapy.

• Ang pagkakaroon ng ilang mga kundisyong genetiko, tulad ng:

• Down Syndrome.

• Neurofibromatosis type 1.

• Bloom syndrome.

• Fanconi anemia.

• Ataxia-telangiectasia.

• Li-Fraumeni syndrome.

• Ang kakulangan sa pag-aayos ng hindi ayon sa konstitusyon (mga mutasyon sa ilang mga gen na humihinto sa DNA mula sa pag-aayos mismo, na humahantong sa paglaki ng mga kanser sa murang edad).

• Ang pagkakaroon ng ilang mga pagbabago sa chromosome o genes.

Ang mga palatandaan ng pagkabata LAHAT ay nagsasama ng lagnat at pasa.

Ang mga ito at iba pang mga palatandaan at sintomas ay maaaring sanhi ng pagkabata LAHAT o ng iba pang mga kundisyon. Tingnan sa doktor ng iyong anak kung ang iyong anak ay may alinman sa mga sumusunod:

• Lagnat

• Madaling pasa o pagdurugo.

• Petechiae (flat, point, dark-red spot sa ilalim ng balat sanhi ng pagdurugo).

• Sakit sa buto o magkasanib.

• Walang sakit na bukol sa leeg, underarm, tiyan, o singit.

• Sakit o pakiramdam ng kapunuan sa ibaba ng mga tadyang.

• Kahinaan, pakiramdam ng pagod, o mukhang maputla.

• Walang gana kumain.

Ang mga pagsusulit na sumuri sa dugo at utak ng buto ay ginagamit upang makita (hanapin) at masuri ang pagkabata LAHAT.

Ang mga sumusunod na pagsusuri at pamamaraan ay maaaring magamit upang masuri ang pagkabata LAHAT at alamin kung ang mga selula ng leukemia ay kumalat sa iba pang mga bahagi ng katawan tulad ng utak o testicle:

Pisikal na pagsusulit at kasaysayan: Isang pagsusulit sa katawan upang suriin ang mga pangkalahatang palatandaan ng kalusugan, kabilang ang pagsuri para sa mga palatandaan ng sakit, tulad ng mga bugal o anumang bagay na tila hindi karaniwan. Ang isang kasaysayan ng gawi sa kalusugan ng pasyente at mga nakaraang sakit at paggamot ay magagawa din.

Kumpletuhin ang bilang ng dugo (CBC) na may kaugalian: Isang pamamaraan kung saan iginuhit ang isang sample ng dugo at nasuri para sa mga sumusunod:

• Ang bilang ng mga pulang selula ng dugo at mga platelet.

• Ang bilang at uri ng mga puting selula ng dugo.

• Ang dami ng hemoglobin (ang protina na nagdadala ng oxygen) sa mga pulang selula ng dugo.

• Ang bahagi ng sample na binubuo ng mga pulang selula ng dugo.

Kumpletong bilang ng dugo (CBC). Ang dugo ay nakolekta sa pamamagitan ng pagpasok ng isang karayom ​​sa isang ugat at pinapayagan ang dugo na dumaloy sa isang tubo. Ang sample ng dugo ay ipinadala sa laboratoryo at binibilang ang mga pulang selula ng dugo, puting mga selula ng dugo, at mga platelet. Ginagamit ang CBC upang subukan, mag-diagnose, at subaybayan ang maraming iba't ibang mga kundisyon.

• Mga pag-aaral ng kimika ng dugo: Isang pamamaraan kung saan ang isang sample ng dugo ay nasuri upang masukat ang dami ng ilang mga sangkap na inilabas sa dugo ng mga organo at tisyu sa katawan. Ang isang hindi pangkaraniwang (mas mataas o mas mababa kaysa sa normal) na halaga ng isang sangkap ay maaaring isang palatandaan ng sakit.

• Paghangad ng buto sa utak at biopsy: Ang pagtanggal ng utak ng buto at isang maliit na piraso ng buto sa pamamagitan ng pagpasok ng isang guwang na karayom ​​sa hipbone o breastbone. Tinitingnan ng isang pathologist ang utak ng buto at buto sa ilalim ng isang mikroskopyo upang maghanap ng mga palatandaan ng cancer.

Pagnanasa ng buto sa utak at biopsy. Matapos ang isang maliit na lugar ng balat ay numbed, isang buto ng utak ng buto ay ipinasok sa buto ng balakang ng bata. Ang mga sample ng dugo, buto, at utak ng buto ay tinanggal para sa pagsusuri sa ilalim ng isang mikroskopyo.

Ang mga sumusunod na pagsusuri ay ginagawa sa dugo o sa tisyu ng utak na buto na tinanggal:

• Pagsusuri sa cytogenetic: Isang pagsubok sa laboratoryo kung saan ang mga chromosome ng mga cell sa isang sample ng dugo o utak ng buto ay binibilang at sinuri para sa anumang mga pagbabago, tulad ng nasira, nawawala, muling ayos, o labis na mga chromosome. Ang mga pagbabago sa ilang mga chromosome ay maaaring isang palatandaan ng cancer. Halimbawa, sa Philadelphia chromosome – positibo LAHAT, bahagi ng isang chromosome ang lumilipat ng mga lugar na may bahagi ng isa pang chromosome. Tinawag itong "chromosome ng Philadelphia." Ginagamit ang pagsusuri sa Cytogenetic upang matulungan ang pag-diagnose ng cancer, planuhin ang paggamot, o alamin kung gaano kahusay gumagana ang paggamot.

Chromosome ng Philadelphia. Ang isang piraso ng chromosome 9 at isang piraso ng chromosome 22 ay nasisira at ipinagpapalit. Ang BCR-ABL gene ay nabuo sa chromosome 22 kung saan nakakabit ang piraso ng chromosome 9. Ang binago na chromosome 22 ay tinatawag na Philadelphia chromosome.

• Immunophenotyping: Isang pagsubok sa laboratoryo na gumagamit ng mga antibodies upang makilala ang mga cell ng kanser batay sa mga uri ng antigens o marker sa ibabaw ng mga cell. Ang pagsubok na ito ay ginagamit upang makatulong na masuri ang mga tukoy na uri ng leukemia. Halimbawa, ang mga cell ng cancer ay nasuri upang malaman kung ang mga ito ay B lymphocytes o T lymphocytes.

• Lumbar puncture: Isang pamamaraang ginamit upang mangolekta ng isang sample ng cerebrospinal fluid (CSF) mula sa haligi ng gulugod. Ginagawa ito sa pamamagitan ng paglalagay ng karayom ​​sa pagitan ng dalawang buto sa gulugod at sa CSF sa paligid ng gulugod at pag-alis ng isang sample ng likido. Ang sample ng CSF ay nasuri sa ilalim ng isang mikroskopyo para sa mga palatandaan na ang mga selula ng leukemia ay kumalat sa utak at utak ng gulugod. Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding LP o spinal tap.

Ang pagbutas ng lumbar. Ang isang pasyente ay namamalagi sa isang kulutin na posisyon sa isang mesa. Matapos ang isang maliit na lugar sa ibabang likod ay numbed, isang karayom ​​ng gulugod (isang mahaba, manipis na karayom) ay ipinasok sa ibabang bahagi ng haligi ng gulugod upang alisin ang cerebrospinal fluid (CSF, ipinakita sa asul). Ang likido ay maaaring maipadala sa isang laboratoryo para sa pagsusuri.

Ang pamamaraang ito ay ginagawa pagkatapos masuri ang leukemia upang malaman kung kumalat ang mga selula ng leukemia sa utak at utak ng gulugod. Ibinigay ang intrathecal chemotherapy pagkatapos na maalis ang sample ng likido upang gamutin ang anumang mga leukemia cell na maaaring kumalat sa utak at utak ng gulugod.

• X-ray ng dibdib: isang x-ray ng mga organo at buto sa loob ng dibdib. Ang x-ray ay isang uri ng energy beam na maaaring dumaan sa katawan at papunta sa pelikula, na gumagawa ng larawan ng mga lugar sa loob ng katawan. Ginagawa ang chest x-ray upang makita kung ang mga cell ng leukemia ay nabuo ng isang masa sa gitna ng dibdib.

Ang ilang mga kadahilanan ay nakakaapekto sa pagbabala (pagkakataon ng paggaling) at mga pagpipilian sa paggamot.

Ang pagbabala (pagkakataon ng paggaling) ay nakasalalay sa:

• Kung gaano kabilis at kung gaano kababa ang bilang ng leukemia cell ay bumaba pagkatapos ng unang buwan ng paggamot.

• Edad sa oras ng diagnosis, kasarian, lahi, at etniko na background.

• Ang bilang ng mga puting selula ng dugo sa dugo sa oras ng pagsusuri.

• Kung ang mga cell ng leukemia ay nagsimula mula sa B lymphocytes o T lymphocytes.

• Kung may ilang mga pagbabago sa chromosome o genes ng lymphocytes na may cancer.

• Kung ang bata ay mayroong Down syndrome.

• Kung ang mga cell ng leukemia ay matatagpuan sa cerebrospinal fluid.

• Ang bigat ng bata sa oras ng diagnosis at habang paggamot.

Ang mga pagpipilian sa paggamot ay nakasalalay sa:

• Kung ang mga cell ng leukemia ay nagsimula mula sa B lymphocytes o T lymphocytes.

• Kung ang bata ay mayroong pamantayan sa panganib, mataas na peligro, o napakataas na peligro sa LAHAT.

• Ang edad ng bata sa oras ng diagnosis.

• Kung may ilang mga pagbabago sa chromosome ng lymphocytes, tulad ng Philadelphia chromosome.

• Kung ang bata ay nagamot ng mga steroid bago magsimula ang induction therapy.

• Gaano kabilis at kung gaano kababa ang bilang ng leukemia cell na bumababa habang ginagamot.

Para sa leukemia na gumaganti (bumalik) pagkatapos ng paggamot, ang mga pagpipilian sa pagbabala at paggamot ay bahagyang nakasalalay sa mga sumusunod:

• Gaano katagal ito sa pagitan ng oras ng diagnosis at kung kailan bumalik ang leukemia.

• Kung ang leukemia ay bumalik sa utak ng buto o sa iba pang mga bahagi ng katawan.

Mga Panganib na Panganib para sa Childhood Acute Lymphoblastic Leukemia

PANGUNAHING PUNTOS

• Sa pagkabata LAHAT, ang mga pangkat ng peligro ay ginagamit upang magplano ng paggamot.

• Ang naatras na pagkabata LAHAT ay ang cancer na nakabalik matapos itong magamot.

Sa pagkabata LAHAT, ang mga pangkat ng peligro ay ginagamit upang magplano ng paggamot.

Mayroong tatlong mga pangkat na peligro sa pagkabata LAHAT. Inilarawan ang mga ito bilang:

• Karaniwan (mababang) panganib: Kasama ang mga bata na may edad 1 hanggang mas bata sa 10 taong may bilang ng puting dugo na mas mababa sa 50,000 / µL sa oras ng pagsusuri.

• Mataas na peligro: May kasamang mga batang 10 taong gulang pataas at / o mga bata na may bilang ng puting selula ng dugo na 50,000 / µL o higit pa sa oras ng pagsusuri.

• Napaka mataas na peligro: May kasamang mga batang mas bata sa edad 1, mga batang may ilang mga pagbabago sa mga gen, mga bata na may mabagal na tugon sa paunang paggamot, at mga bata na may mga palatandaan ng leukemia pagkatapos ng unang 4 na linggo ng paggamot.

Ang iba pang mga kadahilanan na nakakaapekto sa pangkat ng peligro ay kasama ang mga sumusunod:

• Kung ang mga cell ng leukemia ay nagsimula mula sa B lymphocytes o T lymphocytes.

• Kung may ilang mga pagbabago sa chromosome o genes ng lymphocytes.

• Kung gaano kabilis at kung gaano kababa ang bilang ng leukemia cell ay bumaba pagkatapos ng paunang paggamot.

• Kung ang mga cell ng leukemia ay matatagpuan sa cerebrospinal fluid sa oras ng pagsusuri.

Mahalagang malaman ang pangkat ng peligro upang planuhin ang paggamot. Ang mga batang may mataas na peligro o napakataas na peligro LAHAT ay karaniwang tumatanggap ng mas maraming gamot na anticancer at / o mas mataas na dosis ng mga gamot na anticancer kaysa sa mga batang may karaniwang peligro na LAHAT.

Ang naatras na pagkabata LAHAT ay ang cancer na nakabalik matapos itong magamot.

Ang leukemia ay maaaring bumalik sa dugo at utak ng utak, utak, gulugod, testicle, o iba pang mga bahagi ng katawan.

Ang repraktibong pagkabata LAHAT ay cancer na hindi tumutugon sa paggamot.

Pangkalahatang-ideya ng Opsyon sa Paggamot

PANGUNAHING PUNTOS

• Mayroong iba't ibang mga uri ng paggamot para sa pagkabata talamak na lymphoblastic leukemia (LAHAT).

• Ang mga batang may LAHAT ay dapat na nakaplano ang kanilang paggamot sa pamamagitan ng isang pangkat ng mga doktor na eksperto sa pagpapagamot sa leukemia sa bata.

• Ang paggamot para sa pagkabata na talamak na lymphoblastic leukemia ay maaaring maging sanhi ng mga epekto.

• Ang paggamot ng pagkabata LAHAT ay karaniwang may tatlong yugto.

• Apat na uri ng karaniwang paggamot ang ginagamit:

• Chemotherapy

• Therapy ng radiation

• Chemotherapy na may transplant ng stem cell

• Naka-target na therapy

• Ang paggamot ay ibinibigay upang pumatay ng mga cell ng leukemia na kumalat o maaaring kumalat sa utak, utak ng galugod, o testicle.

• Ang mga bagong uri ng paggamot ay sinusubukan sa mga klinikal na pagsubok.

• Chimeric antigen receptor (CAR) T-cell therapy

• Maaaring isipin ng mga pasyente na makilahok sa isang klinikal na pagsubok.

• Ang mga pasyente ay maaaring pumasok sa mga klinikal na pagsubok bago, habang, o pagkatapos simulan ang kanilang paggamot sa kanser.

• Maaaring kailanganin ang mga pagsusuri sa follow-up.

Mayroong iba't ibang mga uri ng paggamot para sa pagkabata talamak na lymphoblastic leukemia (LAHAT).

Magagamit ang iba't ibang mga uri ng paggamot para sa mga batang may matinding lymphoblastic leukemia (LAHAT). Ang ilang mga paggamot ay pamantayan (ang kasalukuyang ginagamit na paggamot), at ang ilan ay sinusubukan sa mga klinikal na pagsubok. Ang isang pagsubok sa klinikal na paggamot ay isang pag-aaral sa pananaliksik na sinadya upang makatulong na mapabuti ang kasalukuyang paggamot o makakuha ng impormasyon sa mga bagong paggamot para sa mga pasyente na may cancer. Kapag ipinakita ng mga klinikal na pagsubok na ang isang bagong paggamot ay mas mahusay kaysa sa karaniwang paggamot, ang bagong paggamot ay maaaring maging karaniwang paggamot.

Dahil bihira ang kanser sa mga bata, dapat isaalang-alang ang pakikilahok sa isang klinikal na pagsubok. Ang ilang mga klinikal na pagsubok ay bukas lamang sa mga pasyente na hindi pa nagsisimula ng paggamot.

Ang mga batang may LAHAT ay dapat na nakaplano ang kanilang paggamot sa pamamagitan ng isang pangkat ng mga doktor na eksperto sa pagpapagamot sa leukemia sa bata. Ang pangangalaga ay babantayan ng isang pediatric oncologist, isang doktor na dalubhasa sa paggamot sa mga batang may cancer. Ang pediatric oncologist ay nakikipagtulungan sa iba pang mga propesyonal sa kalusugan ng bata na eksperto sa paggamot sa mga batang may leukemia at dalubhasa sa ilang mga lugar ng gamot. Maaaring isama ang mga sumusunod na dalubhasa:

• Pediatrician.

• Hematologist.

• Medikal na oncologist.

• Siruhano ng bata.

• Oncologist ng radiation.

• Neurologist.

• Pathologist.

• Radiologist.

• Dalubhasa sa nars ng bata.

• Trabahong panlipunan.

• Espesyalista sa rehabilitasyon.

• Psychologist.

• Espesyalista sa buhay ng bata.

Ang paggamot para sa pagkabata na talamak na lymphoblastic leukemia ay maaaring maging sanhi ng mga epekto.

Para sa impormasyon tungkol sa mga epekto na nagsisimula sa panahon ng paggamot para sa cancer, tingnan ang aming pahina ng Mga Epekto sa Gilid.

Napakahalaga ng regular na follow-up na pagsusulit. Ang mga epekto mula sa paggamot sa kanser na nagsisimula pagkatapos ng paggamot at magpatuloy sa buwan o taon ay tinatawag na mga huling epekto.

Ang mga huling epekto ng paggamot sa kanser ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

• Mga problemang pisikal, kabilang ang mga problema sa puso, daluyan ng dugo, atay, o buto, at pagkamayabong. Kapag ang dexrazoxane ay binibigyan ng mga gamot na chemotherapy na tinatawag na antracyclines, ang panganib ng mga huli na epekto sa puso ay mabawasan.

• Mga pagbabago sa mood, damdamin, pag-iisip, pag-aaral, o memorya. Ang mga batang mas bata sa 4 na taon na nakatanggap ng radiation therapy sa utak ay may mas mataas na peligro ng mga epektong ito.

• Pangalawang cancer (mga bagong uri ng cancer) o iba pang mga kondisyon, tulad ng mga tumor sa utak, cancer sa teroydeo, talamak na myeloid leukemia, at myelodysplastic syndrome.

Ang ilang mga huling epekto ay maaaring gamutin o kontrolin. Mahalagang makipag-usap sa mga doktor ng iyong anak tungkol sa mga posibleng huling epekto na dulot ng ilang paggamot. Tingnan ang buod ng sa Mga Huling Epekto ng Paggamot para sa Kanser sa Bata.

Ang paggamot ng pagkabata LAHAT ay karaniwang may tatlong yugto.

Ang paggamot ng pagkabata LAHAT ay ginagawa sa mga yugto:

• Pagpapatawad sa pagpapatawad: Ito ang unang yugto ng paggamot. Ang layunin ay patayin ang mga leukemia cell sa dugo at utak ng buto. Inilalagay nito ang leukemia sa pagpapatawad.

• Pagsasama-sama / pagpapaigting: Ito ang ikalawang yugto ng paggamot. Nagsisimula ito sa sandaling ang leukemia ay nasa kapatawaran. Ang layunin ng consolidation / intensification therapy ay pumatay ng anumang mga leukemia cell na mananatili sa katawan at maaaring maging sanhi ng isang pagbabalik sa dati.

• Pagpapanatili: Ito ang pangatlong yugto ng paggamot. Ang layunin ay pumatay ng anumang natitirang mga leukemia cell na maaaring muling tumubo at maging sanhi ng isang pagbabalik sa dati. Kadalasan ang paggamot sa cancer ay ibinibigay sa mas mababang dosis kaysa sa mga ginamit sa panahon ng remission induction at consolidation / intensification phase. Ang hindi pag-inom ng gamot tulad ng iniutos ng doktor sa panahon ng maintenance therapy ay nagdaragdag ng pagkakataon na makabalik ang cancer. Tinatawag din itong yugto ng pagpapatuloy na therapy.

Apat na uri ng karaniwang paggamot ang ginagamit:

Chemotherapy

Ang Chemotherapy ay isang paggamot sa cancer na gumagamit ng mga gamot upang matigil ang paglaki ng mga cancer cells, alinman sa pagpatay sa mga cells o sa pagtigil sa kanilang paghati. Kapag ang chemotherapy ay kinuha ng bibig o na-injected sa isang ugat o kalamnan, ang mga gamot ay pumapasok sa daluyan ng dugo at maaaring maabot ang mga cell ng cancer sa buong katawan (systemic chemotherapy). Kapag ang chemotherapy ay inilalagay nang direkta sa cerebrospinal fluid (intrathecal), isang organ, o isang lukab ng katawan tulad ng tiyan, higit na nakakaapekto ang mga gamot sa mga cell ng cancer sa mga lugar na iyon (regional chemotherapy). Ang kombinasyon ng chemotherapy ay paggamot na gumagamit ng higit sa isang anticancer na gamot.

Ang paraan ng pagbibigay ng chemotherapy ay nakasalalay sa pangkat ng panganib ng bata. Ang mga batang may mataas na peligro LAHAT ay tumatanggap ng mas maraming mga gamot na anticancer at mas mataas na dosis ng mga gamot na anticancer kaysa sa mga batang may standard-risk na LAHAT. Ang intrathecal chemotherapy ay maaaring magamit upang gamutin ang pagkabata LAHAT ng kumalat, o maaaring kumalat, sa utak at utak ng gulugod.

Tingnan ang Mga Gamot na Naaprubahan para sa Acute Lymphoblastic Leukemia para sa karagdagang impormasyon.

Therapy ng radiation

Ang radiation therapy ay isang paggamot sa cancer na gumagamit ng high-energy x-ray o ibang uri ng radiation upang pumatay ng mga cancer cells o maiiwasan itong lumaki. Mayroong dalawang uri ng radiation therapy:

• Ang panlabas na radiation therapy ay gumagamit ng isang makina sa labas ng katawan upang magpadala ng radiation patungo sa cancer.

• Ang panloob na radiation therapy ay gumagamit ng isang sangkap na radioactive na tinatakan sa mga karayom, buto, wire, o catheter na direktang inilalagay sa o malapit sa cancer.

Ang paraan ng pagbibigay ng radiation therapy ay nakasalalay sa uri ng cancer na ginagamot. Ang panlabas na radiation therapy ay maaaring magamit upang gamutin ang pagkabata LAHAT ng kumalat, o maaaring kumalat, sa utak, utak ng gulugod, o testicle. Maaari din itong magamit upang ihanda ang utak ng buto para sa isang transplant ng stem cell.

Chemotherapy na may transplant ng stem cell

Ang Chemotherapy at kung minsan ang total-body irradiation ay ibinibigay upang pumatay ng mga cells ng cancer. Ang mga malulusog na selula, kabilang ang mga cell na bumubuo ng dugo, ay nawasak din sa paggamot ng cancer. Ang stem cell transplant ay isang paggamot upang mapalitan ang mga cell na bumubuo ng dugo. Ang mga stem cell (wala pa sa gulang na mga cell ng dugo) ay aalisin sa dugo o utak ng buto ng pasyente o isang donor at na-freeze at naimbak. Matapos makumpleto ng pasyente ang chemotherapy at radiation therapy, ang mga nakaimbak na stem cells ay natunaw at ibinalik sa pasyente sa pamamagitan ng isang pagbubuhos. Ang mga muling na-install na stem cell na ito ay lumalaki sa (at naibalik) ang mga cell ng dugo ng katawan.

Ang pag-transplant ng stem cell ay bihirang ginagamit bilang paunang paggamot para sa mga bata at kabataan na may LAHAT. Ginagamit ito nang mas madalas bilang bahagi ng paggamot para sa LAHAT na gumuho (bumalik pagkatapos ng paggamot).

Tingnan ang Mga Gamot na Naaprubahan para sa Acute Lymphoblastic Leukemia para sa karagdagang impormasyon.

Pag-transplant ng stem cell. (Hakbang 1): Ang dugo ay kinuha mula sa isang ugat sa braso ng nagbibigay. Ang dugo ay dumadaloy sa pamamagitan ng isang makina na tinatanggal ang mga stem cell. Pagkatapos ang dugo ay ibabalik sa donor sa pamamagitan ng isang ugat sa kabilang braso. (Hakbang 2): Ang pasyente ay tumatanggap ng chemotherapy upang pumatay ng mga cell na bumubuo ng dugo. Ang pasyente ay maaaring makatanggap ng radiation therapy (hindi ipinakita). (Hakbang 3): Ang pasyente ay tumatanggap ng mga stem cell sa pamamagitan ng isang catheter na inilagay sa isang daluyan ng dugo sa dibdib.

Naka-target na therapy

Ang target na therapy ay isang paggamot na gumagamit ng mga gamot o iba pang mga sangkap upang makilala at maatake ang mga tiyak na selula ng kanser nang hindi makakasama sa mga normal na selula. Mayroong iba't ibang mga uri ng naka-target na therapy:

• Ang mga tyrosine kinase inhibitor (TKI) ay naka-target na mga gamot sa therapy na humahadlang sa enzyme, tyrosine kinase, na sanhi ng mga stem cell upang maging mas maraming mga puting selula ng dugo o sumabog kaysa sa kailangan ng katawan. Ang Imatinib mesylate ay isang TKI na ginagamit sa paggamot ng mga bata na may Philadelphia chromosome – positibong LAHAT. Ang Dasatinib at ruxolitinib ay mga TKI na pinag-aaralan sa paggamot ng bagong na-diagnose na may mataas na peligro na LAHAT.

• Ang monoclonal antibody therapy ay isang paggamot sa kanser na gumagamit ng mga antibodies na ginawa sa laboratoryo, mula sa isang solong uri ng immune system cell. Ang mga antibodies na ito ay maaaring makilala ang mga sangkap sa mga cancer cell o normal na sangkap na maaaring makatulong sa paglaki ng mga cancer cells. Ang mga antibodies ay nakakabit sa mga sangkap at pinapatay ang mga cell ng cancer, hinahadlangan ang kanilang paglaki, o pinipigilan ang mga ito mula sa pagkalat. Ang mga monoclonal antibodies ay ibinibigay sa pamamagitan ng pagbubuhos. Maaari silang magamit nang nag-iisa o magdala ng mga gamot, lason, o materyal na radioactive nang direkta sa mga cell ng kanser. Ang Blinatumomab at inotuzumab ay mga monoclonal antibodies na pinag-aaralan sa paggamot ng matigas na bata sa LAHAT.

• Ang Proteasome inhibitor therapy ay isang uri ng naka-target na therapy na humahadlang sa pagkilos ng mga proteasome sa mga cancer cell. Tinatanggal ng mga protein ang mga protina na hindi na kailangan ng cell. Kapag naharang ang mga proteasome, ang mga protina ay bumubuo sa cell at maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng cancer cell. Ang Bortezomib ay isang uri ng proteasome inhibitor therapy na ginagamit upang gamutin ang relapsed pagkabata LAHAT.

Ang mga bagong uri ng naka-target na therapies ay pinag-aaralan din sa paggamot ng pagkabata LAHAT.

Tingnan ang Mga Gamot na Naaprubahan para sa Acute Lymphoblastic Leukemia para sa karagdagang impormasyon.

Ang paggamot ay ibinibigay upang pumatay ng mga cell ng leukemia na kumalat o maaaring kumalat sa utak, utak ng galugod, o testicle.

Ang paggamot na pumatay ng mga selula ng leukemia o maiwasan ang pagkalat ng mga leukemia cell sa utak at utak ng gulugod (gitnang sistema ng nerbiyos; CNS) ay tinatawag na CNS-therapy na itinuro. Maaaring magamit ang Chemotherapy upang gamutin ang mga cell ng leukemia na kumalat, o maaaring kumalat, sa utak at utak ng gulugod. Dahil ang karaniwang dosis ng chemotherapy ay maaaring hindi maabot ang mga leukemia cell sa CNS, ang mga cell ay nakakubli sa CNS. Ang systemic chemotherapy na ibinigay sa mataas na dosis o intrathecal chemotherapy (sa cerebrospinal fluid) ay maabot ang mga leukemia cell sa CNS. Minsan ang panlabas na radiation therapy sa utak ay ibinibigay din.

Intrathecal chemotherapy. Ang mga gamot na anticancer ay na-injected sa espasyo ng intrathecal, na kung saan ay ang puwang na humahawak ng cerebrospinal fluid (CSF, ipinakita sa asul). Mayroong dalawang magkakaibang paraan upang magawa ito. Ang isang paraan, na ipinakita sa tuktok na bahagi ng pigura, ay ang iturok ang mga gamot sa isang reservoir ng Ommaya (isang lalagyan na hugis simboryo na inilalagay sa ilalim ng anit sa panahon ng operasyon; hawak nito ang mga gamot habang dumadaloy sila sa isang maliit na tubo sa utak ). Ang iba pang paraan, na ipinakita sa ibabang bahagi ng pigura, ay ang mag-iniksyon ng mga gamot nang direkta sa CSF sa ibabang bahagi ng haligi ng gulugod, pagkatapos ng isang maliit na lugar sa ibabang likod ay numbed.

Ang mga paggagamot na ito ay ibinibigay bilang karagdagan sa paggamot na ginagamit upang pumatay ng mga cell ng leukemia sa natitirang bahagi ng katawan. Ang lahat ng mga bata na may LAHAT ay tumatanggap ng CNS-driven therapy bilang bahagi ng induction therapy at consolidation / intensification therapy at kung minsan habang nagpapanatili ng therapy.

Kung kumalat ang mga leukemia cell sa mga testicle, kasama sa paggamot ang mataas na dosis ng systemic chemotherapy at kung minsan ay radiation therapy.

Ang mga bagong uri ng paggamot ay sinusubukan sa mga klinikal na pagsubok.

Inilalarawan ng seksyon na ito ng buod ang mga paggamot na pinag-aaralan sa mga klinikal na pagsubok. Maaaring hindi nito banggitin ang bawat bagong paggamot na pinag-aaralan. Ang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok ay magagamit mula sa website ng NCI.

Chimeric antigen receptor (CAR) T-cell therapy

Ang CAR T-cell therapy ay isang uri ng immunotherapy na nagbabago sa mga T cell ng pasyente (isang uri ng immune system cell) kaya aatakein nila ang ilang mga protina sa ibabaw ng mga cancer cells. Ang mga T cell ay kinuha mula sa pasyente at ang mga espesyal na receptor ay idinagdag sa kanilang ibabaw sa laboratoryo. Ang binago na mga cell ay tinatawag na chimeric antigen receptor (CAR) T cells. Ang mga cell ng CAR T ay lumaki sa laboratoryo at ibinibigay sa pasyente sa pamamagitan ng pagbubuhos. Ang mga cell ng CAR T ay dumarami sa dugo ng pasyente at inaatake ang mga cancer cell. Ang T-cell therapy ng CAR ay pinag-aaralan sa paggamot ng pagkabata LAHAT na nag-relaps (bumalik) sa pangalawang pagkakataon.

Therapy ng T-cell ng CAR. Isang uri ng paggamot kung saan ang mga T cell ng pasyente (isang uri ng immune cell) ay binago sa laboratoryo kaya't sila ay magbubuklod sa mga cell ng cancer at papatayin sila. Ang dugo mula sa isang ugat sa braso ng pasyente ay dumadaloy sa pamamagitan ng isang tubo sa isang apheresis machine (hindi ipinakita), na inaalis ang mga puting selula ng dugo, kasama na ang mga T cell, at ibabalik ang natitirang dugo sa pasyente. Pagkatapos, ang gene para sa isang espesyal na receptor na tinatawag na chimeric antigen receptor (CAR) ay ipinasok sa mga T cell sa laboratoryo. Milyun-milyong mga cell T CAR ay lumaki sa laboratoryo at pagkatapos ay ibinibigay sa pasyente sa pamamagitan ng pagbubuhos. Ang mga cell ng CAR T ay nakakagapos sa isang antigen sa mga cancer cell at pinapatay sila.

Maaaring isipin ng mga pasyente na makilahok sa isang klinikal na pagsubok.

Para sa ilang mga pasyente, ang pakikilahok sa isang klinikal na pagsubok ay maaaring ang pinakamahusay na pagpipilian sa paggamot. Ang mga klinikal na pagsubok ay bahagi ng proseso ng pagsasaliksik sa cancer. Ginagawa ang mga klinikal na pagsubok upang malaman kung ang mga bagong paggamot sa cancer ay ligtas at epektibo o mas mahusay kaysa sa karaniwang paggamot.

Marami sa karaniwang mga panggagamot ngayon para sa cancer ay batay sa naunang mga klinikal na pagsubok. Ang mga pasyente na lumahok sa isang klinikal na pagsubok ay maaaring makatanggap ng karaniwang paggamot o kabilang sa mga unang makatanggap ng isang bagong paggamot.

Ang mga pasyente na nakikilahok sa mga klinikal na pagsubok ay tumutulong din na mapagbuti ang paraan ng paggamot sa cancer sa hinaharap. Kahit na ang mga klinikal na pagsubok ay hindi humantong sa mabisang mga bagong paggamot, madalas nilang sinasagot ang mahahalagang katanungan at makakatulong na isulong ang pananaliksik.

Ang mga pasyente ay maaaring pumasok sa mga klinikal na pagsubok bago, habang, o pagkatapos simulan ang kanilang paggamot sa kanser.

Ang ilang mga klinikal na pagsubok ay nagsasama lamang ng mga pasyente na hindi pa nakatanggap ng paggamot. Ang iba pang mga pagsubok ay sumusubok sa paggamot para sa mga pasyente na ang cancer ay hindi gumaling. Mayroon ding mga klinikal na pagsubok na sumusubok ng mga bagong paraan upang ihinto ang kanser mula sa pag-ulit (pagbabalik) o bawasan ang mga epekto ng paggamot sa kanser.

Ang mga klinikal na pagsubok ay nagaganap sa maraming bahagi ng bansa. Ang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok na sinusuportahan ng NCI ay matatagpuan sa webpage ng paghahanap ng mga klinikal na pagsubok ng NCI. Ang mga klinikal na pagsubok na sinusuportahan ng iba pang mga organisasyon ay matatagpuan sa website ng ClinicalTrials.gov.

Maaaring kailanganin ang mga pagsusuri sa follow-up.

Ang ilan sa mga pagsubok na ginawa upang masuri ang kanser o upang malaman ang yugto ng kanser ay maaaring ulitin. Ang ilang mga pagsubok ay paulit-ulit upang makita kung gaano kahusay ang paggamot. Ang mga pagpapasya tungkol sa kung magpapatuloy, magbago, o ihinto ang paggamot ay maaaring batay sa mga resulta ng mga pagsubok na ito.

Ang ilan sa mga pagsubok ay magpapatuloy na gawin paminsan-minsan matapos ang paggamot ay natapos. Ang mga resulta ng mga pagsusuring ito ay maaaring ipakita kung ang kondisyon ng iyong anak ay nagbago o kung ang kanser ay umulit (bumalik). Ang mga pagsubok na ito ay tinatawag na follow-up na pagsusulit o mga pag-check up.

Ang aspirasyon ng buto sa utak at biopsy ay ginagawa sa lahat ng mga yugto ng paggamot upang makita kung gaano kahusay gumana ang paggamot.

Mga Pagpipilian sa Paggamot para sa Childhood Acute Lymphoblastic Leukemia

Sa Seksyong Ito

• Bagong Diagnosed Childhood Acute Lymphoblastic Leukemia (Karaniwang Panganib)

• Bagong Diagnosed Childhood Acute Lymphoblastic Leukemia (Mataas na Peligro)

• Bagong Diagnosed Childhood Acute Lymphoblastic Leukemia (Napakataas na Panganib)

• Bagong Diagnosed Childhood Acute Lymphoblastic Leukemia (Mga Espesyal na Grupo)

• T-cell pagkabata talamak lymphoblastic leukemia

• Mga sanggol na may LAHAT

• Mga batang 10 taong gulang pataas at kabataan na may LAHAT

• Philadelphia chromosome – positibo LAHAT

• Refractory Childhood Acute Lymphoblastic Leukemia

• Na-relaps na Childhood Acute Lymphoblastic Leukemia

Para sa impormasyon tungkol sa mga paggamot na nakalista sa ibaba, tingnan ang seksyon ng Pangkalahatang-ideya ng Opsyon sa Paggamot.

Bagong Diagnosed Childhood Acute Lymphoblastic Leukemia (Karaniwang Panganib)

Ang paggamot ng karaniwang peligro na pagkabata na talamak na lymphoblastic leukemia (LAHAT) sa panahon ng pagpapatawad sa pagtatalaga sa tungkulin, pagsasama / pagpapatindi, at mga yugto ng pagpapanatili ay laging may kasamang kombinasyon ng chemotherapy. Kapag ang mga bata ay nasa pagpapatawad pagkatapos ng remission induction therapy, maaaring magawa ang isang transplant ng stem cell na gumagamit ng mga stem cell mula sa isang donor. Kapag ang mga bata ay wala sa pagpapatawad pagkatapos ng remission induction therapy, ang karagdagang paggamot ay karaniwang parehong paggamot na ibinibigay sa mga batang may mataas na peligro na LAHAT.

Ibinibigay ang intrathecal chemotherapy upang maiwasan ang pagkalat ng mga leukemia cell sa utak at utak ng gulugod.

Ang mga paggamot na pinag-aaralan sa mga klinikal na pagsubok para sa pamantayan sa peligro na LAHAT ay may kasamang bagong mga regimen ng chemotherapy.

Gamitin ang aming paghahanap sa klinikal na pagsubok upang makahanap ng mga pagsubok na klinikal na sinusuportahan ng NCI na tumatanggap ng mga pasyente. Maaari kang maghanap para sa mga pagsubok batay sa uri ng cancer, edad ng pasyente, at kung saan ginagawa ang mga pagsubok. Ang pangkalahatang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok ay magagamit din.

Bagong Diagnosed Childhood Acute Lymphoblastic Leukemia (Mataas na Peligro)

Ang paggamot ng mataas na peligro na pagkabata na talamak na lymphoblastic leukemia (LAHAT) sa panahon ng pagpapatawad sa pagtatalaga sa tungkulin, pagsasama / pagpapatindi, at mga yugto ng pagpapanatili ay laging may kasamang kombinasyon ng chemotherapy. Ang mga bata sa mataas na peligro na LAHAT ng grupo ay binibigyan ng mas maraming gamot na anticancer at mas mataas na dosis ng mga gamot na anticancer, lalo na sa panahon ng pagsasama-sama / pag-igting, kaysa sa mga bata sa standard-risk group.

Ibinibigay ang intrathecal at systemic chemotherapy upang maiwasan o matrato ang pagkalat ng mga leukemia cell sa utak at utak ng gulugod. Minsan ang radiation therapy sa utak ay ibinibigay din.

Ang mga paggagamot na pinag-aaralan sa mga klinikal na pagsubok para sa mataas na peligro LAHAT ay may kasamang bagong mga regimen ng chemotherapy na mayroon o walang target na therapy o transplant ng stem cell.

Gamitin ang aming paghahanap sa klinikal na pagsubok upang makahanap ng mga pagsubok na klinikal na sinusuportahan ng NCI na tumatanggap ng mga pasyente. Maaari kang maghanap para sa mga pagsubok batay sa uri ng cancer, edad ng pasyente, at kung saan ginagawa ang mga pagsubok. Ang pangkalahatang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok ay magagamit din.

Bagong Diagnosed Childhood Acute Lymphoblastic Leukemia (Napakataas na Panganib)

Ang paggamot ng napakataas na peligro sa pagkabata na talamak na lymphoblastic leukemia (LAHAT) sa panahon ng pagpapatawad sa pagtatalaga sa tungkulin, pagsasama / pagpapatindi, at mga yugto ng pagpapanatili ay laging may kasamang kombinasyon ng chemotherapy. Ang mga bata sa napakataas na peligro LAHAT ng grupo ay binibigyan ng mas maraming gamot na anticancer kaysa sa mga bata sa pangkat na may panganib na mataas. Hindi malinaw kung ang isang transplant ng stem cell sa panahon ng unang pagpapatawad ay makakatulong sa bata na mabuhay nang mas matagal.

Ibinibigay ang intrathecal at systemic chemotherapy upang maiwasan o matrato ang pagkalat ng mga leukemia cell sa utak at utak ng gulugod. Minsan ang radiation therapy sa utak ay ibinibigay din.

Ang mga paggagamot na pinag-aaralan sa mga klinikal na pagsubok para sa napakataas na peligro LAHAT ay may kasamang bagong mga regimen ng chemotherapy na mayroon o walang naka-target na therapy.

Gamitin ang aming paghahanap sa klinikal na pagsubok upang makahanap ng mga pagsubok na klinikal na sinusuportahan ng NCI na tumatanggap ng mga pasyente. Maaari kang maghanap para sa mga pagsubok batay sa uri ng cancer, edad ng pasyente, at kung saan ginagawa ang mga pagsubok. Ang pangkalahatang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok ay magagamit din.

Bagong Diagnosed Childhood Acute Lymphoblastic Leukemia (Mga Espesyal na Grupo)

T-cell pagkabata talamak lymphoblastic leukemia

Ang paggamot ng T-cell pagkabata talamak lymphoblastic leukemia (LAHAT) sa panahon ng pagpapatawad induction, pagsasama-sama / intensification, at pagpapanatili phase laging may kasamang kumbinasyon chemotherapy. Ang mga batang may T-cell LAHAT ay binibigyan ng mas maraming gamot na anticancer at mas mataas na dosis ng mga gamot na anticancer kaysa sa mga bata sa bagong na-diagnose na pangkat na may panganib na pamantayan.

Ibinibigay ang intrathecal at systemic chemotherapy upang maiwasan ang pagkalat ng mga leukemia cell sa utak at utak ng gulugod. Minsan ang radiation therapy sa utak ay ibinibigay din.

Ang mga paggamot na pinag-aaralan sa mga klinikal na pagsubok para sa T-cell LAHAT ay nagsasama ng mga bagong ahente ng anticancer at mga regimen ng chemotherapy na mayroon o walang naka-target na therapy.

Mga sanggol na may LAHAT

Ang paggamot ng mga sanggol na may LAHAT sa panahon ng pagpapatawad ng pagtatalaga sa tungkulin, pagsasama / paglakas, at mga yugto ng pagpapanatili ay laging may kasamang kombinasyon ng chemotherapy. Ang mga sanggol na LAHAT ay binibigyan ng iba't ibang mga gamot na anticancer at mas mataas na dosis ng mga gamot na anticancer kaysa sa mga bata na 1 taong gulang pataas sa standard-risk group. Hindi malinaw kung ang isang transplant ng stem cell sa panahon ng unang pagpapatawad ay makakatulong sa bata na mabuhay nang mas matagal.

Ibinibigay ang intrathecal at systemic chemotherapy upang maiwasan ang pagkalat ng mga leukemia cell sa utak at utak ng gulugod.

Ang mga paggamot na pinag-aaralan sa mga klinikal na pagsubok para sa mga sanggol na may LAHAT ay may kasamang chemotherapy para sa mga sanggol na may isang tiyak na pagbabago ng gene.

Mga batang 10 taong gulang pataas at kabataan na may LAHAT

Ang paggamot ng LAHAT sa mga bata at kabataan (10 taong gulang pataas) sa panahon ng pagpapatawad ng induction, pagpapatatag / pagpapatindi, at mga yugto ng pagpapanatili ay laging may kasamang kombinasyon ng chemotherapy. Ang mga batang 10 taong gulang pataas at kabataan na may LAHAT ay binibigyan ng mas maraming gamot na anticancer at mas mataas na dosis ng mga gamot na anticancer kaysa sa mga bata sa pangkat na karaniwang may peligro.

Ibinibigay ang intrathecal at systemic chemotherapy upang maiwasan ang pagkalat ng mga leukemia cell sa utak at utak ng gulugod. Minsan ang radiation therapy sa utak ay ibinibigay din.

Ang mga paggagamot na pinag-aaralan sa mga klinikal na pagsubok para sa mga batang 10 taong gulang pataas at mga kabataan na may LAHAT ay may kasamang bagong mga ahente ng anticancer at mga rehimeng chemotherapy na mayroon o walang naka-target na therapy.

Philadelphia chromosome – positibo LAHAT

Ang paggamot ng Philadelphia chromosome – positibong pagkabata LAHAT sa panahon ng pagpapatawad sa induction, pagsasama-sama / pagpapalakas, at mga phase ng pagpapanatili ay maaaring isama ang mga sumusunod:

• Ang kombinasyon ng chemotherapy at naka-target na therapy na may tyrosine kinase inhibitor (imatinib mesylate) na mayroon o walang isang transplant ng stem cell na gumagamit ng mga stem cell mula sa isang donor.

Ang mga paggamot na pinag-aaralan sa mga klinikal na pagsubok para sa Philadelphia chromosome – positibong pagkabata LAHAT ay nagsasama ng isang bagong pamumuhay ng naka-target na therapy (imatinib mesylate) at pagsasama sa chemotherapy na mayroon o walang isang stem cell transplant.

Gamitin ang aming paghahanap sa klinikal na pagsubok upang makahanap ng mga pagsubok na klinikal na sinusuportahan ng NCI na tumatanggap ng mga pasyente. Maaari kang maghanap para sa mga pagsubok batay sa uri ng cancer, edad ng pasyente, at kung saan ginagawa ang mga pagsubok. Ang pangkalahatang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok ay magagamit din.

Refractory Childhood Acute Lymphoblastic Leukemia

Walang karaniwang paggamot para sa paggamot ng matigas ang ulo pagkabata talamak lymphoblastic leukemia (LAHAT).

Ang paggamot ng matigas na pagkabata LAHAT ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

• Naka-target na therapy (blinatumomab o inotuzumab).

• Chimeric antigen receptor (CAR) T-cell therapy.

Na-relaps na Childhood Acute Lymphoblastic Leukemia

Ang karaniwang paggamot ng na-relaps na pagkabata na talamak na lymphoblastic leukemia (LAHAT) na bumalik sa utak ng buto ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

• Kumbinasyon ng chemotherapy na mayroon o walang naka-target na therapy (bortezomib).

• Pag-transplant ng stem cell, gamit ang mga stem cell mula sa isang donor.

Ang karaniwang paggamot ng na-relaps na pagkabata na talamak na lymphoblastic leukemia (LAHAT) na bumalik sa labas ng utak ng buto ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

• Ang systemic chemotherapy at intrathecal chemotherapy na may radiation therapy sa utak at / o spinal cord para sa cancer na bumalik lamang sa utak at utak ng gulugod.

• Ang kombinasyon ng chemotherapy at radiation therapy para sa cancer na bumalik lamang sa mga testicle.

• Stem cell transplant para sa cancer na umulit sa utak at / o spinal cord.

Ang ilan sa mga paggamot na pinag-aaralan sa mga klinikal na pagsubok para sa muling pag-uumpisa sa pagkabata LAHAT ay kinabibilangan ng:

• Isang bagong pamumuhay ng kombinasyon ng chemotherapy at naka-target na therapy (blinatumomab).

• Isang bagong uri ng gamot na chemotherapy.

• Chimeric antigen receptor (CAR) T-cell therapy.

Gamitin ang aming paghahanap sa klinikal na pagsubok upang makahanap ng mga pagsubok na klinikal na sinusuportahan ng NCI na tumatanggap ng mga pasyente. Maaari kang maghanap para sa mga pagsubok batay sa uri ng cancer, edad ng pasyente, at kung saan ginagawa ang mga pagsubok. Ang pangkalahatang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok ay magagamit din.

Upang Matuto Nang Higit Pa Tungkol sa Childhood Acute Lymphoblastic Leukemia

Para sa karagdagang impormasyon mula sa National Cancer Institute tungkol sa pagkabata na talamak na lymphoblastic leukemia, tingnan ang sumusunod:

• Compute Tomography (CT) Mga Pag-scan at Kanser

• Naaprubahan ang Mga Droga para sa Acute Lymphoblastic Leukemia

• Mga Transplant ng Cell na Bumubuo ng Dugo

• Mga Naka-target na Therapy ng Kanser

Para sa karagdagang impormasyon sa cancer sa pagkabata at iba pang mga mapagkukunang pangkalahatang cancer, tingnan ang sumusunod:

• Tungkol sa Kanser

• Mga Kanser sa Pagkabata

• CureSearch for Disclaimer ng Kanser ng Mga Bata

• Mga Huling Epekto ng Paggamot para sa Kanser sa Bata

• Mga Kabataan at Mga Batang Matanda na may Kanser

• Mga Bata na May Kanser: Isang Gabay para sa Mga Magulang

• Kanser sa Mga Bata at Kabataan

• Pagtatanghal ng dula

• Pagkaya sa Kanser

• Mga Katanungan na Magtanong sa Iyong Doktor tungkol sa Kanser

• Para sa Mga Nakaligtas at Nag-aalaga