Mga uri / langerhans / pasyente / langerhans-treatment-pdq

Paggamot sa Langerhans Cell Histiocytosis (®) – Bersyon ng Pasyente

Pangkalahatang Impormasyon Tungkol sa Langerhans Cell Histiocytosis (LCH)

PANGUNAHING PUNTOS

• Ang Langerhans cell histiocytosis ay isang uri ng cancer na maaaring makapinsala sa tisyu o maging sanhi ng pagbuo ng mga sugat sa isa o higit pang mga lugar sa katawan.

• Ang kasaysayan ng pamilya ng cancer o pagkakaroon ng isang magulang na nahantad sa ilang mga kemikal ay maaaring dagdagan ang panganib ng LCH.

• Ang mga palatandaan at sintomas ng LCH ay nakasalalay sa kung nasaan ito sa katawan.

• Balat at kuko

• Bibig

• Buto

• Mga lymph node at thymus

• Sistema ng endocrine

• Mata

• Central nervous system (CNS)

• Atay at pali

• Baga

• Utak ng buto

• Ang mga pagsusuri na suriin ang mga organo at sistema ng katawan kung saan maaaring mangyari ang LCH ay ginagamit upang masuri ang LCH.

• Ang ilang mga kadahilanan ay nakakaapekto sa pagbabala (pagkakataon ng paggaling) at mga pagpipilian sa paggamot.

Ang Langerhans cell histiocytosis ay isang uri ng cancer na maaaring makapinsala sa tisyu o maging sanhi ng pagbuo ng mga sugat sa isa o higit pang mga lugar sa katawan.

Ang Langerhans cell histiocytosis (LCH) ay isang bihirang cancer na nagsisimula sa mga cell ng LCH. Ang mga cell ng LCH ay isang uri ng dendritic cell na nakikipaglaban sa impeksyon. Minsan may mga mutasyon (pagbabago) sa mga cell ng LCH habang bumubuo ito. Kabilang dito ang mga mutasyon ng BRAF, MAP2K1, RAS at ARAF genes. Ang mga pagbabagong ito ay maaaring gumawa ng mga cell ng LCH na mabilis na dumami at mabilis na dumami. Ito ay sanhi ng pagbuo ng mga cell ng LCH sa ilang mga bahagi ng katawan, kung saan maaari silang makapinsala sa tisyu o bumuo ng mga sugat.

Ang LCH ay hindi isang sakit ng mga cell ng Langerhans na karaniwang nangyayari sa balat.

Ang LCH ay maaaring mangyari sa anumang edad, ngunit kadalasan sa mga maliliit na bata. Ang paggamot ng LCH sa mga bata ay naiiba mula sa paggamot ng LCH sa mga may sapat na gulang. Ang paggamot ng LCH sa mga bata at paggamot ng LCH sa mga may sapat na gulang ay inilarawan sa magkakahiwalay na seksyon ng buod na ito.

Ang kasaysayan ng pamilya ng cancer o pagkakaroon ng isang magulang na nahantad sa ilang mga kemikal ay maaaring dagdagan ang panganib ng LCH.

Anumang bagay na nagdaragdag ng iyong panganib na makakuha ng isang sakit ay tinatawag na isang panganib na kadahilanan. Ang pagkakaroon ng isang kadahilanan sa peligro ay hindi nangangahulugang makakakuha ka ng cancer; walang pagkakaroon ng mga kadahilanan sa peligro ay hindi nangangahulugang hindi ka makakakuha ng cancer. Makipag-usap sa iyong doktor kung sa palagay mo ay nasa panganib ka.

Kasama sa mga kadahilanan sa peligro para sa LCH ang mga sumusunod:

• Ang pagkakaroon ng isang magulang na nahantad sa ilang mga kemikal.

• Ang pagkakaroon ng isang magulang na nahantad sa metal, granite, o dust ng kahoy sa lugar ng trabaho.

• Isang kasaysayan ng pamilya ng cancer, kabilang ang LCH.

• Ang pagkakaroon ng isang personal na kasaysayan o kasaysayan ng pamilya ng sakit sa teroydeo.

• Pagkakaroon ng impeksyon bilang isang bagong panganak.

• Paninigarilyo, lalo na sa mga batang may sapat na gulang.

• Ang pagiging Hispanic.

• Hindi nabakunahan habang bata.

Ang mga palatandaan at sintomas ng LCH ay nakasalalay sa kung nasaan ito sa katawan.

Ang mga ito at iba pang mga palatandaan at sintomas ay maaaring sanhi ng LCH o ng iba pang mga kundisyon. Suriin sa iyong doktor kung mayroon kang alinman sa mga sumusunod:

Balat at kuko

Ang LCH sa mga sanggol ay maaaring makaapekto sa balat lamang. Sa ilang mga kaso, ang LCH na may balat lamang ay maaaring lumala sa mga linggo o buwan at maging isang form na tinatawag na high-risk multisystem LCH.

Sa mga sanggol, mga palatandaan o sintomas ng LCH na nakakaapekto sa balat ay maaaring kabilang ang:

• Flaking ng anit na maaaring magmukhang "cradle cap".

• Flaking sa mga tupi ng katawan, tulad ng panloob na siko o perineum.

• Ang itinaas, kayumanggi o lila na balat na pantal kahit saan sa katawan.

Sa mga bata at matatanda, ang mga palatandaan o sintomas ng LCH na nakakaapekto sa balat at mga kuko ay maaaring kabilang ang:

• Flaking ng anit na maaaring mukhang balakubak.

• Nakataas, pula o kayumanggi, crust na pantal sa singit na lugar, tiyan, likod, o dibdib, na maaaring makati o masakit.

• Mga bugok o ulser sa anit.

• Ang ulser sa likod ng tainga, sa ilalim ng dibdib, o sa singit na lugar.

• Ang mga kuko na nahulog o may kulay na mga uka na dumadaan sa kuko.

Bibig

Ang mga palatandaan o sintomas ng LCH na nakakaapekto sa bibig ay maaaring may kasamang:

• Mga pamamaga ng gilagid.

• Ang mga sugat sa bubong ng bibig, sa loob ng pisngi, o sa dila o labi.

Mga ngipin na naging hindi pantay o nahulog.

Buto

Ang mga palatandaan o sintomas ng LCH na nakakaapekto sa buto ay maaaring may kasamang:

• Pamamaga o isang bukol sa isang buto, tulad ng bungo, panga, buto, pelvis, gulugod, hita ng hita, itaas na buto ng braso, siko, socket ng mata, o mga buto sa paligid ng tainga.

• Sakit kung saan may pamamaga o isang bukol sa isang buto.

Ang mga batang may LCH lesyon sa mga buto sa paligid ng tainga o mata ay may mataas na peligro para sa diabetes insipidus at iba pang mga sakit sa gitnang sistema ng nerbiyos.

Mga lymph node at thymus

Ang mga palatandaan o sintomas ng LCH na nakakaapekto sa mga lymph node o thymus ay maaaring may kasamang:

• Pamamaga ng mga lymph node.

• Problema sa paghinga.

• Superior vena cava syndrome. Maaari itong maging sanhi ng pag-ubo, problema sa paghinga, at pamamaga ng mukha, leeg, at itaas na braso.

Sistema ng endocrine

Ang mga palatandaan o sintomas ng LCH na nakakaapekto sa pituitary gland ay maaaring kasama:

• Diabetes insipidus. Maaari itong maging sanhi ng matinding uhaw at madalas na pag-ihi.

• Mabagal na paglaki.

• Maaga o huli na pagbibinata.

• Ang sobrang timbang.

Ang mga palatandaan o sintomas ng LCH na nakakaapekto sa teroydeo ay maaaring may kasamang:

• Namamaga ang thyroid gland.

• Hypothyroidism. Maaari itong maging sanhi ng pagkapagod, kawalan ng lakas, pagiging sensitibo sa malamig, paninigas ng dumi, tuyong balat, pagnipis ng buhok, mga problema sa memorya, pag-concentrate ng problema, at pagkalungkot. Sa mga sanggol, maaari rin itong maging sanhi ng pagkawala ng gana sa pagkain at mabulunan sa pagkain. Sa mga bata at kabataan, maaari rin itong maging sanhi ng mga problema sa pag-uugali, pagtaas ng timbang, mabagal na paglaki, at huli na pagbibinata.

• Problema sa paghinga.

Mata

Ang mga palatandaan o sintomas ng LCH na nakakaapekto sa mata ay maaaring kasama:

• Mga problema sa paningin.

Central nervous system (CNS)

Ang mga palatandaan o sintomas ng LCH na nakakaapekto sa CNS (utak at utak ng galugod) ay maaaring may kasamang:

• Nawalan ng balanse, hindi koordinasyon na paggalaw ng katawan, at problema sa paglalakad.

• Nagkakaproblema sa pagsasalita.

• Nagkakaproblema sa nakikita.

• Sakit ng ulo.

• Mga pagbabago sa pag-uugali o pagkatao.

• Mga problema sa memorya.

Ang mga palatandaan at sintomas na ito ay maaaring sanhi ng mga sugat sa CNS o ng CNS neurodegenerative syndrome.

Atay at pali

Ang mga palatandaan o sintomas ng LCH na nakakaapekto sa atay o pali ay maaaring kabilang ang:

• Pamamaga sa tiyan sanhi ng isang pagbuo ng labis na likido.

• Problema sa paghinga.

• Dilaw ng balat at puti ng mga mata.

• Nangangati

• Madaling pasa o pagdurugo.

• Pagod na pagod na pagod.

Baga

Ang mga palatandaan o sintomas ng LCH na nakakaapekto sa baga ay maaaring kabilang ang:

• Nabasag na baga. Ang kundisyong ito ay maaaring maging sanhi ng sakit sa dibdib o higpit, problema sa paghinga, pakiramdam ng pagod, at isang kulay-asul na kulay sa balat.

• Nagkakaproblema sa paghinga, lalo na sa mga may sapat na gulang na naninigarilyo.

• Tuyong ubo.

• Sakit sa dibdib.

Utak ng buto

Ang mga palatandaan o sintomas ng LCH na nakakaapekto sa utak ng buto ay maaaring kabilang ang:

• Madaling pasa o pagdurugo.

• Lagnat

• Madalas na impeksyon.

Ang mga pagsusuri na suriin ang mga organo at sistema ng katawan kung saan maaaring mangyari ang LCH ay ginagamit upang masuri ang LCH.

Ang mga sumusunod na pagsubok at pamamaraan ay maaaring magamit upang makita (hanapin) at masuri ang LCH o mga kundisyon na sanhi ng LCH:

• Pisikal na pagsusulit at kasaysayan ng kalusugan: Isang pagsusulit sa katawan upang suriin ang mga pangkalahatang palatandaan ng kalusugan, kabilang ang pagsuri para sa mga palatandaan ng sakit, tulad ng mga bugal o anumang bagay na tila hindi karaniwan. Ang isang kasaysayan ng gawi sa kalusugan ng pasyente at mga nakaraang sakit at paggamot ay magagawa din.

• Pagsusulit sa neurological: Isang serye ng mga katanungan at pagsusuri upang suriin ang utak, gulugod, at paggana ng nerbiyos. Sinusuri ng pagsusulit ang katayuan sa kaisipan ng isang tao, koordinasyon, at kakayahang lumakad nang normal, at kung gaano kahusay gumana ang mga kalamnan, pandama, at pinabalik. Maaari din itong tawaging isang neuro exam o isang neurologic exam.

• Kumpletuhin ang bilang ng dugo (CBC) na may kaugalian: Isang pamamaraan kung saan iginuhit ang isang sample ng dugo at nasuri para sa mga sumusunod:

• Ang dami ng hemoglobin (ang protina na nagdadala ng oxygen) sa mga pulang selula ng dugo.

• Ang bahagi ng sample ng dugo na binubuo ng mga pulang selula ng dugo.

• Ang bilang at uri ng mga puting selula ng dugo.

• Ang bilang ng mga pulang selula ng dugo at mga platelet.

• Mga pag-aaral ng kimika ng dugo: Isang pamamaraan kung saan ang isang sample ng dugo ay nasuri upang masukat ang dami ng ilang mga sangkap na inilabas sa katawan ng mga organo at tisyu sa katawan. Ang isang hindi pangkaraniwang (mas mataas o mas mababa kaysa sa normal) na halaga ng isang sangkap ay maaaring isang palatandaan ng sakit.

• Pagsubok sa pagpapaandar ng atay: Isang pagsusuri sa dugo upang masukat ang antas ng dugo ng ilang mga sangkap na inilabas ng atay. Ang isang mataas o mababang antas ng mga sangkap na ito ay maaaring isang palatandaan ng sakit sa atay.

• Pagsubok ng BRAF gene: Isang pagsubok sa laboratoryo kung saan ang isang sample ng dugo o tisyu ay nasubok para sa ilang mga pagbabago sa BRAF gene.

• Urinalysis: Isang pagsubok upang suriin ang kulay ng ihi at mga nilalaman nito, tulad ng asukal, protina, mga pulang selula ng dugo, at mga puting selula ng dugo.

• Pagsubok sa pag-agaw ng tubig: Isang pagsubok upang suriin kung gaano karaming ihi ang nagawa at kung ito ay nakatuon kapag kaunti o walang tubig ang ibinigay. Ang pagsubok na ito ay ginagamit upang masuri ang diabetes insipidus, na maaaring sanhi ng LCH.

• Paghangad ng buto sa utak at biopsy: Ang pagtanggal ng utak ng buto at isang maliit na piraso ng buto sa pamamagitan ng pagpasok ng isang guwang na karayom ​​sa hipbone. Tinitingnan ng isang pathologist ang utak ng buto at buto sa ilalim ng isang mikroskopyo upang maghanap ng mga palatandaan ng LCH.

Pagnanasa ng buto sa utak at biopsy. Matapos ang isang maliit na lugar ng balat ay numbed, isang buto ng utak ng buto ay ipinasok sa buto ng balakang ng pasyente. Ang mga sample ng dugo, buto, at utak ng buto ay tinanggal para sa pagsusuri sa ilalim ng isang mikroskopyo.

Ang mga sumusunod na pagsubok ay maaaring gawin sa tisyu na tinanggal:

• Immunohistochemistry: Isang pagsubok sa laboratoryo na gumagamit ng mga antibodies upang suriin ang ilang mga antigen (marker) sa isang sample ng tisyu ng pasyente. Ang mga antibodies ay karaniwang naka-link sa isang enzyme o isang fluorescent na tina. Matapos ang mga antibodies ay nagbubuklod sa isang tukoy na antigen sa sample ng tisyu, ang enzyme o tinain ay naaktibo, at ang antigen ay makikita sa ilalim ng isang mikroskopyo. Ang uri ng pagsubok na ito ay ginagamit upang makatulong na masuri ang cancer at upang matulungan na sabihin ang isang uri ng cancer mula sa isa pang uri ng cancer.

• Flow cytometry: Isang pagsubok sa laboratoryo na sumusukat sa bilang ng mga cell sa isang sample, ang porsyento ng mga live na cell sa isang sample, at ilang mga katangian ng mga cell, tulad ng laki, hugis, at pagkakaroon ng mga tumor (o iba pang) marker sa ibabaw ng cell. Ang mga cell mula sa isang sample ng dugo ng pasyente, utak ng buto, o iba pang tisyu ay nabahiran ng isang fluorescent dye, inilalagay sa isang likido, at pagkatapos ay paisa-isang ipinasa sa pamamagitan ng isang sinag ng ilaw. Ang mga resulta sa pagsubok ay batay sa kung paano tumugon ang mga cell na nabahiran ng fluorescent dye sa sinag ng ilaw.

• Pag-scan ng buto: Isang pamamaraan upang suriin kung may mabilis na paghahati ng mga cell sa buto. Ang isang napakaliit na materyal ng radioactive ay na-injected sa isang ugat at naglalakbay sa pamamagitan ng daluyan ng dugo. Nangongolekta ang materyal na radioactive sa mga buto na may cancer at napansin ng isang scanner.

Pag-scan ng buto. Ang isang maliit na halaga ng materyal na radioactive ay na-injected sa ugat ng bata at naglalakbay sa pamamagitan ng dugo. Kinokolekta ang materyal na radioactive sa mga buto. Habang ang bata ay nakahiga sa isang mesa na dumulas sa ilalim ng scanner, ang materyal na radioactive ay napansin at ang mga imahe ay ginawa sa isang computer screen.

• X-ray: Isang x-ray ng mga organo at buto sa loob ng katawan. Ang x-ray ay isang uri ng energy beam na maaaring dumaan sa katawan at papunta sa pelikula, na gumagawa ng larawan ng mga lugar sa loob ng katawan. Minsan ginagawa ang isang survey ng kalansay. Ito ay isang pamamaraan upang x-ray ang lahat ng mga buto sa katawan.

• CT scan (CAT scan): Isang pamamaraan na gumagawa ng isang serye ng mga detalyadong larawan ng mga lugar sa loob ng katawan, na kinunan mula sa iba't ibang mga anggulo. Ang mga larawan ay ginawa ng isang computer na naka-link sa isang x-ray machine. Ang isang tinain ay maaaring ma-injected sa isang ugat o lamunin upang matulungan ang mga organo o tisyu na magpakita ng mas malinaw. Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding compute tomography, computerized tomography, o computerized axial tomography.

Compute tomography (CT) na pag-scan ng tiyan. Ang pasyente ay nakahiga sa isang mesa na dumadulas sa CT machine, na kumukuha ng mga larawan ng x-ray sa loob ng katawan.

• MRI (magnetic resonance imaging): Isang pamamaraan na gumagamit ng magnet, radio waves, at isang computer upang makagawa ng isang serye ng detalyadong mga larawan ng mga lugar sa loob ng katawan. Ang isang sangkap na tinatawag na gadolinium ay maaaring ma-injected sa isang ugat. Kinokolekta ng gadolinium ang paligid ng mga cell ng LCH upang maipakita ang mga ito na mas maliwanag sa larawan. Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding nuclear magnetic resonance imaging (NMRI).

Magnetic resonance imaging (MRI) ng tiyan. Ang bata ay nakahiga sa isang mesa na dumulas sa scanner ng MRI, na kumukuha ng mga larawan sa loob ng katawan. Ang pad sa tiyan ng bata ay nakakatulong na gawing mas malinaw ang mga larawan.

• PET scan (positron emission tomography scan): Isang pamamaraan upang makahanap ng mga tumor cell sa katawan. Ang isang maliit na halaga ng radioactive glucose (asukal) ay na-injected sa isang ugat. Ang PET scanner ay umiikot sa paligid ng katawan at gumagawa ng larawan kung saan ginagamit ang glucose sa katawan. Ang mga tumor cell ay nagpapakita ng mas maliwanag sa larawan dahil mas aktibo sila at tumatagal ng mas maraming glucose kaysa sa normal na mga selula.

Positron emission tomography (PET) na pag-scan. Ang bata ay nakahiga sa isang mesa na dumulas sa scanner ng PET. Ang ulo ay nagpahinga at puting strap na makakatulong sa bata na mahiga pa rin. Ang isang maliit na halaga ng radioactive glucose (asukal) ay na-injected sa ugat ng bata, at ang isang scanner ay gumagawa ng isang larawan kung saan ginagamit ang glucose sa katawan. Ang mga cell ng cancer ay nagpapakita ng mas maliwanag sa larawan dahil tumatagal sila ng mas maraming glucose kaysa sa normal na mga selula.

• Pagsusulit sa ultrasound: Isang pamamaraan kung saan ang mga alon ng tunog na may lakas na enerhiya (ultrasound) ay bounce off panloob na mga tisyu o organo at gumawa ng mga echoes. Ang mga echoes ay bumubuo ng isang larawan ng mga tisyu ng katawan na tinatawag na isang sonogram. Maaaring i-print ang larawan upang tingnan sa ibang pagkakataon.

Ultrasound sa tiyan. Ang isang ultrasound transducer na konektado sa isang computer ay naipasa sa ibabaw ng tiyan. Ang transduser ng ultrasound ay nagba-bounce ng mga alon ng tunog sa mga panloob na organo at tisyu upang makagawa ng mga echo na bumubuo ng isang sonogram (larawan sa computer).

• Pagsubok sa pagpapaandar ng baga (PFT): Isang pagsubok upang makita kung gaano kahusay gumana ang baga. Sinusukat nito kung gaano kahawak ang hangin na mahahawakan ng baga at kung gaano kabilis ang paggalaw ng hangin papasok at palabas ng baga. Sinusukat din nito kung magkano ang oxygen na ginagamit at kung magkano ang carbon dioxide na ibinibigay habang humihinga. Tinatawag din itong pagsubok sa pagpapaandar ng baga.

• Bronchoscopy: Isang pamamaraan upang tumingin sa loob ng trachea at malalaking daanan ng hangin sa baga para sa mga hindi normal na lugar. Ang isang bronchoscope ay ipinasok sa pamamagitan ng ilong o bibig sa trachea at baga. Ang isang bronchoscope ay isang manipis, tulad ng tubo na instrumento na may ilaw at isang lens para sa pagtingin. Maaari rin itong magkaroon ng isang tool upang alisin ang mga sample ng tisyu, na nasuri sa ilalim ng isang mikroskopyo para sa mga palatandaan ng cancer.

• Endoscopy: Isang pamamaraan upang tingnan ang mga organo at tisyu sa loob ng katawan upang suriin ang mga hindi normal na lugar sa gastrointestinal tract o baga. Ang isang endoscope ay ipinasok sa pamamagitan ng isang paghiwa (gupitin) sa balat o pagbubukas sa katawan, tulad ng bibig. Ang isang endoscope ay isang manipis, tulad ng tubo na instrumento na may ilaw at isang lens para sa pagtingin. Maaari rin itong magkaroon ng isang tool upang alisin ang mga sample ng tisyu o lymph node, na nasuri sa ilalim ng isang mikroskopyo para sa mga palatandaan ng sakit.

• Biopsy: Ang pagtanggal ng mga cell o tisyu upang makita sila sa ilalim ng mikroskopyo ng isang pathologist upang suriin ang mga cell ng LCH. Upang masuri ang LCH, maaaring gawin ang isang biopsy ng buto, balat, mga lymph node, atay, o iba pang mga lugar ng sakit.

Ang ilang mga kadahilanan ay nakakaapekto sa pagbabala (pagkakataon ng paggaling) at mga pagpipilian sa paggamot.

Ang LCH sa mga organo tulad ng balat, buto, lymph node, o pituitary gland ay karaniwang nagiging mas mahusay sa paggamot at tinawag itong "low-risk". Ang LCH sa spleen, atay, o utak ng buto ay mas mahirap gamutin at tinawag itong "mataas na peligro".

Ang mga pagpipilian sa pagbabala at paggamot ay nakasalalay sa mga sumusunod:

• Gaano katanda ang pasyente kapag na-diagnose na may LCH.

• Aling mga organo o sistema ng katawan ang apektado ng LCH.

• Ilan sa mga organo o system ng katawan ang nakakaapekto sa cancer.

• Kung ang kanser ay matatagpuan sa atay, pali, utak ng buto, o ilang mga buto sa bungo.

• Kung gaano kabilis tumugon ang kanser sa paunang paggamot.

• Kung may ilang mga pagbabago sa BRAF gene.

• Kung ang kanser ay na-diagnose lamang o nakabalik (naulit).

Sa mga sanggol hanggang sa isang taong gulang, ang LCH ay maaaring umalis nang walang paggamot.

Mga yugto ng LCH

PANGUNAHING PUNTOS

• Walang staging system para sa Langerhans cell histiocytosis (LCH).

• Ang paggamot ng LCH ay batay sa kung saan matatagpuan ang mga cell ng LCH sa katawan at kung ang LCH ay mababang panganib o mataas na peligro.

• Umuulit na LCH

Walang staging system para sa Langerhans cell histiocytosis (LCH).

Ang lawak o pagkalat ng kanser ay karaniwang inilarawan bilang mga yugto. Walang staging system para sa LCH.

Ang paggamot ng LCH ay batay sa kung saan matatagpuan ang mga cell ng LCH sa katawan at kung ang LCH ay mababang panganib o mataas na peligro.

Ang LCH ay inilarawan bilang sakit na solong sistema o sakit sa multisystem, depende sa kung gaano karaming mga sistema ng katawan ang apektado:

• Single-system LCH: Ang LCH ay matatagpuan sa isang bahagi ng isang organ o system ng katawan o sa higit sa isang bahagi ng organ o system ng katawan. Ang buto ay ang pinaka-karaniwang solong lugar para matagpuan ang LCH.

• Multisystem LCH: Ang LCH ay nangyayari sa dalawa o higit pang mga organo o system ng katawan o maaaring kumalat sa buong katawan. Ang Multisystem LCH ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa solong-system LCH.

Ang LCH ay maaaring makaapekto sa mga organ na mababa ang peligro o mga organ na may panganib na mataas:

• Kasama sa mga organong mababa ang peligro ang balat, buto, baga, mga lymph node, gastrointestinal tract, pituitary gland, thyroid gland, thymus, at central nerve system (CNS).

• Kasama sa mga organo na may mataas na peligro ang atay, pali, at utak ng buto.

Umuulit na LCH

Ang paulit-ulit na LCH ay isang cancer na umulit (bumalik) pagkatapos itong gamutin. Ang kanser ay maaaring bumalik sa parehong lugar o sa iba pang mga bahagi ng katawan. Madalas itong umuulit sa buto, tainga, balat, o pituitary gland. Ang LCH ay madalas na umuulit sa isang taon pagkatapos ng pagtigil sa paggamot. Kapag umuulit ang LCH, maaari rin itong tawaging reactivation.

Pangkalahatang-ideya sa Opsyon sa Paggamot para sa LCH

PANGUNAHING PUNTOS

• Mayroong iba't ibang mga uri ng paggamot para sa mga pasyente na may Langerhans cell histiocytosis (LCH).

• Ang mga batang may LCH ay dapat na nakaplano ng kanilang paggamot sa pamamagitan ng isang pangkat ng mga tagabigay ng pangangalagang pangkalusugan na dalubhasa sa paggamot sa cancer sa bata.

• Siyam na uri ng karaniwang paggamot ang ginagamit:

• Chemotherapy

• Operasyon

• Therapy ng radiation

• Photodynamic therapy

• Immunotherapy

• Naka-target na therapy

• Iba pang therapy sa gamot

• Pag-transplant ng stem cell

• Pagmamasid

• Ang mga bagong uri ng paggamot ay sinusubukan sa mga klinikal na pagsubok.

• Ang paggamot para sa Langerhans cell histiocytosis ay maaaring maging sanhi ng mga epekto.

• Maaaring isipin ng mga pasyente na makilahok sa isang klinikal na pagsubok.

• Ang mga pasyente ay maaaring pumasok sa mga klinikal na pagsubok bago, habang, o pagkatapos simulan ang kanilang paggamot.

• Kapag huminto ang paggamot ng LCH, maaaring lumitaw ang mga bagong sugat o maaaring bumalik ang mga dating sugat.

• Maaaring kailanganin ang mga pagsusuri sa follow-up.

Mayroong iba't ibang mga uri ng paggamot para sa mga pasyente na may Langerhans cell histiocytosis (LCH).

Ang iba't ibang mga uri ng paggamot ay magagamit para sa mga pasyente na may LCH. Ang ilang mga paggamot ay pamantayan (ang kasalukuyang ginagamit na paggamot), at ang ilan ay sinusubukan sa mga klinikal na pagsubok. Ang isang pagsubok sa klinikal na paggamot ay isang pag-aaral sa pananaliksik na sinadya upang makatulong na mapabuti ang kasalukuyang paggamot o makakuha ng impormasyon sa mga bagong paggamot para sa mga pasyente na may cancer. Kapag ipinakita ng mga klinikal na pagsubok na ang isang bagong paggamot ay mas mahusay kaysa sa karaniwang paggamot, ang bagong paggamot ay maaaring maging karaniwang paggamot. Kailanman posible, ang mga pasyente ay dapat na makilahok sa isang klinikal na pagsubok upang makatanggap ng mga bagong uri ng paggamot para sa LCH. Ang ilang mga klinikal na pagsubok ay bukas lamang sa mga pasyente na hindi pa nagsisimula ng paggamot.

Ang mga klinikal na pagsubok ay nagaganap sa maraming bahagi ng bansa. Ang impormasyon tungkol sa nagpapatuloy na mga klinikal na pagsubok ay magagamit mula sa website ng NCI. Ang pagpili ng pinakaangkop na paggamot ay isang desisyon na perpektong nagsasangkot sa pangkat ng pasyente, pamilya, at pangangalaga ng kalusugan.

Ang mga batang may LCH ay dapat na nakaplano ng kanilang paggamot sa pamamagitan ng isang pangkat ng mga tagabigay ng pangangalagang pangkalusugan na dalubhasa sa paggamot sa cancer sa bata.

Ang pangangalaga ay babantayan ng isang pediatric oncologist, isang doktor na dalubhasa sa paggamot sa mga batang may cancer. Ang pediatric oncologist ay nakikipagtulungan sa iba pang mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan sa bata na eksperto sa paggamot sa mga batang may LCH at na dalubhasa sa ilang mga lugar ng gamot. Maaaring isama ang mga sumusunod na dalubhasa:

• Pediatrician.

• Siruhano ng bata.

• Pediatric hematologist.

• Oncologist ng radiation.

• Neurologist.

• Endocrinologist.

• Dalubhasa sa nars ng bata.

• Espesyalista sa rehabilitasyon.

• Psychologist.

• Trabahong panlipunan.

Siyam na uri ng karaniwang paggamot ang ginagamit:

Chemotherapy

Ang Chemotherapy ay isang paggamot sa cancer na gumagamit ng mga gamot upang matigil ang paglaki ng mga cancer cells, alinman sa pagpatay sa mga cells o sa pagtigil sa kanilang paghati. Kapag ang chemotherapy ay kinuha ng bibig o na-injected sa isang ugat o kalamnan, ang mga gamot ay pumapasok sa daluyan ng dugo at maaaring maabot ang mga cell ng cancer sa buong katawan (systemic chemotherapy). Kapag ang chemotherapy ay inilalagay nang direkta sa balat o sa cerebrospinal fluid, isang organ, o isang lukab ng katawan tulad ng tiyan, higit na nakakaapekto ang mga gamot sa mga cell ng cancer sa mga lugar na iyon (regional chemotherapy).

Ang Chemotherapy ay maaaring ibigay sa pamamagitan ng pag-iniksyon o sa pamamagitan ng bibig o paglapat sa balat upang gamutin ang LCH.

Operasyon

Maaaring magamit ang operasyon upang alisin ang mga LCH lesyon at isang maliit na kalapit na malusog na tisyu. Ang curettage ay isang uri ng operasyon na gumagamit ng isang curette (isang matalim, hugis kutsara) upang mag-scrape ng mga cell ng LCH mula sa buto.

Kapag mayroong matinding pinsala sa atay o baga, ang buong organ ay maaaring alisin at mapalitan ng isang malusog na atay o baga mula sa isang donor.

Therapy ng radiation

Ang radiation therapy ay isang paggamot sa cancer na gumagamit ng high-energy x-ray o ibang uri ng radiation upang pumatay ng mga cancer cells o maiiwasan itong lumaki. Ang panlabas na radiation therapy ay gumagamit ng isang makina sa labas ng katawan upang magpadala ng radiation patungo sa lugar ng katawan na may cancer. Ang Ultraviolet B (UVB) radiation therapy ay maaaring ibigay gamit ang isang espesyal na lampara na nagdidirekta ng radiation patungo sa mga sugat sa balat ng LCH.

Photodynamic therapy

Ang Photodynamic therapy ay isang paggamot sa cancer na gumagamit ng gamot at isang tiyak na uri ng ilaw ng laser upang pumatay ng mga cancer cells. Ang isang gamot na hindi aktibo hanggang sa mailantad ito sa ilaw ay na-injected sa isang ugat. Ang gamot ay higit na kinokolekta sa mga cell ng cancer kaysa sa normal na mga cell. Para sa LCH, ang ilaw ng laser ay nakatuon sa balat at ang gamot ay naging aktibo at pinapatay ang mga cancer cell. Ang Photodynamic therapy ay nagdudulot ng kaunting pinsala sa malusog na tisyu. Ang mga pasyente na mayroong photodynamic therapy ay hindi dapat gumastos ng sobrang oras sa araw.

Sa isang uri ng photodynamic therapy, na tinatawag na psoralen at ultraviolet A (PUVA) therapy, ang pasyente ay tumatanggap ng gamot na tinatawag na psoralen at pagkatapos ay ultraviolet Ang isang radiation ay nakadirekta sa balat.

Immunotherapy

Ang Immunotherapy ay isang paggamot na gumagamit ng immune system ng pasyente upang labanan ang cancer. Ang mga sangkap na ginawa ng katawan o ginawa sa isang laboratoryo ay ginagamit upang mapalakas, magdirekta, o maibalik ang natural na panlaban ng katawan laban sa cancer. Ang ganitong uri ng paggamot sa cancer ay tinatawag ding biotherapy o biologic therapy. Mayroong iba't ibang mga uri ng immunotherapy:

• Ginagamit ang Interferon upang gamutin ang LCH ng balat.

• Ginagamit ang Thalidomide upang gamutin ang LCH.

• Ginagamit ang intravenous immunoglobulin (IVIG) upang gamutin ang CNS neurodegenerative syndrome.

Naka-target na therapy

Ang target na therapy ay isang uri ng paggamot na gumagamit ng mga gamot o iba pang mga sangkap upang atakein ang mga cell ng cancer. Ang mga naka-target na therapies ay maaaring maging sanhi ng mas kaunting pinsala sa normal na mga cell kaysa sa chemotherapy o radiation therapy. Mayroong iba't ibang mga uri ng naka-target na therapy:

• Ang mga inhibitor ng tyrosine kinase ay humahadlang sa mga signal na kinakailangan upang lumaki ang mga bukol. Ang mga tyrosine kinase inhibitor na ginamit upang gamutin ang LCH ay kasama ang mga sumusunod:

• Pinahinto ng Imatinib mesylate ang mga cell ng stem ng dugo na maging dendritic cells na maaaring maging mga cancer cell.

• Ang mga inhibitor ng BRAF ay humahadlang sa mga protina na kinakailangan para sa paglago ng cell at maaaring pumatay ng mga cells ng cancer. Ang BRAF gene ay matatagpuan sa isang mutated (nagbago) form sa ilang LCH at ang pagharang dito ay maaaring makatulong na panatilihing lumalaki ang mga cells ng cancer.

• Ang Vemurafenib at dabrafenib ay mga BRAF inhibitor na ginagamit upang gamutin ang LCH.

• Ang monoclonal antibody therapy ay gumagamit ng mga antibodies na ginawa sa laboratoryo mula sa isang solong uri ng immune system cell. Ang mga antibodies na ito ay maaaring makilala ang mga sangkap sa mga cancer cell o normal na sangkap na maaaring makatulong sa paglaki ng mga cancer cells. Ang mga antibodies ay nakakabit sa mga sangkap at pinapatay ang mga cell ng cancer, hinahadlangan ang kanilang paglaki, o pinipigilan ang mga ito mula sa pagkalat. Maaari silang magamit nang nag-iisa o magdala ng mga gamot, lason, o materyal na radioactive nang direkta sa mga cell ng kanser. Ang mga monoclonal antibodies ay ibinibigay sa pamamagitan ng pagbubuhos.

• Ang Rituximab ay isang monoclonal antibody na ginagamit upang gamutin ang LCH.

Iba pang therapy sa gamot

Ang iba pang mga gamot na ginamit upang gamutin ang LCH ay kasama ang mga sumusunod:

• Ang steroid therapy, tulad ng prednisone, ay ginagamit upang gamutin ang mga LCH lesyon.

• Ang bisphosphonate therapy (tulad ng pamidronate, zoledronate, o alendronate) ay ginagamit upang gamutin ang mga LCH lesyon ng buto at bawasan ang sakit ng buto.

• Ang mga gamot na kontra-pamamaga ay mga gamot (tulad ng pioglitazone at rofecoxib) na karaniwang ginagamit upang mabawasan ang lagnat, pamamaga, sakit, at pamumula. Ang mga gamot na anti-namumula at chemotherapy ay maaaring ibigay magkasama upang gamutin ang mga may sapat na gulang na may LCH ng buto.

• Ang mga retinoid, tulad ng isotretinoin, ay mga gamot na nauugnay sa bitamina A na maaaring makapagpabagal ng paglaki ng mga cell ng LCH sa balat. Ang retinoids ay kinukuha sa pamamagitan ng bibig.

Pag-transplant ng stem cell

Ang stem cell transplant ay isang paraan ng pagbibigay ng chemotherapy at pagpapalit ng mga cell na bumubuo ng dugo na nawasak ng paggamot ng LCH. Ang mga stem cell (wala pa sa gulang na mga cell ng dugo) ay aalisin sa dugo o utak ng buto ng pasyente o isang donor at na-freeze at naimbak. Matapos makumpleto ang chemotherapy, ang mga nakaimbak na stem cells ay natunaw at ibinalik sa pasyente sa pamamagitan ng pagbubuhos. Ang mga muling na-install na stem cell na ito ay lumalaki sa (at naibalik) ang mga cell ng dugo ng katawan.

Pagmamasid

Ang pagmamasid ay malapit na sinusubaybayan ang kalagayan ng pasyente nang hindi nagbibigay ng anumang paggamot hanggang sa lumitaw o magbago ang mga palatandaan o sintomas.

Ang mga bagong uri ng paggamot ay sinusubukan sa mga klinikal na pagsubok.

Ang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok ay magagamit mula sa website ng NCI.

Ang paggamot para sa Langerhans cell histiocytosis ay maaaring maging sanhi ng mga epekto.

Para sa impormasyon tungkol sa mga epekto na nagsisimula sa panahon ng paggamot para sa cancer, tingnan ang aming pahina ng Mga Epekto sa Gilid.

Ang mga epekto mula sa paggamot sa kanser na nagsisimula pagkatapos ng paggamot at magpatuloy sa buwan o taon ay tinatawag na mga huling epekto. Ang mga huling epekto ng paggamot sa kanser ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

• Mabagal na paglaki at pag-unlad.

• Pagkawala ng pandinig.

• Mga problema sa buto, ngipin, atay, at baga.

• Mga pagbabago sa mood, pakiramdam, pag-aaral, pag-iisip, o memorya.

• Pangalawang cancer, tulad ng leukemia, retinoblastoma, Ewing sarcoma, utak o cancer sa atay.

Ang ilang mga huling epekto ay maaaring gamutin o kontrolin. Mahalagang kausapin ang mga doktor ng iyong anak tungkol sa mga epekto na maaaring magkaroon ng paggamot sa cancer sa iyong anak. (Tingnan ang buod ng sa Mga Huling Epekto ng Paggamot para sa Kanser sa Bata para sa karagdagang impormasyon.)

Maraming mga pasyente na may multisystem LCH ay may mga huling epekto na sanhi ng paggamot o ng sakit mismo. Ang mga pasyenteng ito ay madalas na may mga pangmatagalang problema sa kalusugan na nakakaapekto sa kanilang kalidad ng buhay.

Maaaring isipin ng mga pasyente na makilahok sa isang klinikal na pagsubok.

Para sa ilang mga pasyente, ang pakikilahok sa isang klinikal na pagsubok ay maaaring ang pinakamahusay na pagpipilian sa paggamot. Ang mga klinikal na pagsubok ay bahagi ng proseso ng pagsasaliksik sa cancer. Ginagawa ang mga klinikal na pagsubok upang malaman kung ang mga bagong paggamot sa cancer ay ligtas at epektibo o mas mahusay kaysa sa karaniwang paggamot.

Marami sa karaniwang mga panggagamot ngayon para sa cancer ay batay sa naunang mga klinikal na pagsubok. Ang mga pasyente na lumahok sa isang klinikal na pagsubok ay maaaring makatanggap ng karaniwang paggamot o kabilang sa mga unang makatanggap ng isang bagong paggamot.

Ang mga pasyente na nakikilahok sa mga klinikal na pagsubok ay tumutulong din na mapagbuti ang paraan ng paggamot sa cancer sa hinaharap. Kahit na ang mga klinikal na pagsubok ay hindi humantong sa mabisang mga bagong paggamot, madalas nilang sinasagot ang mahahalagang katanungan at makakatulong na isulong ang pananaliksik.

Ang mga pasyente ay maaaring pumasok sa mga klinikal na pagsubok bago, habang, o pagkatapos simulan ang kanilang paggamot.

Ang ilang mga klinikal na pagsubok ay nagsasama lamang ng mga pasyente na hindi pa nakatanggap ng paggamot. Ang iba pang mga pagsubok ay sumusubok sa paggamot para sa mga pasyente na ang cancer ay hindi gumaling. Mayroon ding mga klinikal na pagsubok na sumusubok ng mga bagong paraan upang ihinto ang kanser mula sa pag-ulit (pagbabalik) o bawasan ang mga epekto ng paggamot sa kanser.

Ang mga klinikal na pagsubok ay nagaganap sa maraming bahagi ng bansa. Ang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok na sinusuportahan ng NCI ay matatagpuan sa webpage ng paghahanap ng mga klinikal na pagsubok ng NCI. Ang mga klinikal na pagsubok na sinusuportahan ng iba pang mga organisasyon ay matatagpuan sa website ng ClinicalTrials.gov.

Kapag huminto ang paggamot ng LCH, maaaring lumitaw ang mga bagong sugat o maaaring bumalik ang mga dating sugat.

Maraming mga pasyente na may LCH ay nagiging mas mahusay sa paggamot. Gayunpaman, kapag tumigil ang paggamot, maaaring lumitaw ang mga bagong sugat o maaaring bumalik ang mga dating sugat. Ito ay tinatawag na muling pagsasaaktibo (pag-ulit) at maaaring mangyari sa loob ng isang taon pagkatapos ng pagtigil sa paggamot. Ang mga pasyente na may multisystem disease ay mas malamang na magkaroon ng muling pagsasaaktibo. Ang mga karaniwang lugar ng pag-aaktibo muli ay buto, tainga, o balat. Ang diabetes insipidus ay maaari ring bumuo. Ang hindi gaanong karaniwang mga site ng muling pag-aaktibo ay kasama ang mga lymph node, utak ng buto, pali, atay, o baga. Ang ilang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng higit sa isang muling pagsasaaktibo sa loob ng isang bilang ng mga taon.

Maaaring kailanganin ang mga pagsusuri sa follow-up.

Dahil sa peligro ng muling pagsasaaktibo, ang mga pasyente ng LCH ay dapat na subaybayan sa loob ng maraming taon. Ang ilan sa mga pagsubok na nagawa upang masuri ang LCH ay maaaring ulitin. Ito ay upang makita kung gaano kahusay gumagana ang paggamot at kung mayroong anumang mga bagong sugat. Ang mga pagsubok na ito ay maaaring may kasamang:

• Pisikal na pagsusulit.

• Pagsusulit sa neurological.

• Pagsusulit sa ultrasound.

• MRI.

• CT scan.

• PET scan.

Ang iba pang mga pagsubok na maaaring kailanganin ay kasama ang:

• Ang pagsubok ng utak ng utak ay pinupukaw ang pagsubok (BAER) na pagsubok: Isang pagsubok na sumusukat sa tugon ng utak sa pag-click sa mga tunog o ilang mga tono.

• Pagsubok sa pagpapaandar ng baga (PFT): Isang pagsubok upang makita kung gaano kahusay gumana ang baga. Sinusukat nito kung gaano kahawak ang hangin na mahahawakan ng baga at kung gaano kabilis ang paggalaw ng hangin papasok at palabas ng baga. Sinusukat din nito kung magkano ang oxygen na ginagamit at kung magkano ang carbon dioxide na ibinibigay habang humihinga. Tinatawag din itong pagsubok sa pagpapaandar ng baga.

• X-ray ng dibdib: isang x-ray ng mga organo at buto sa loob ng dibdib. Ang x-ray ay isang uri ng energy beam na maaaring dumaan sa katawan at papunta sa pelikula, na gumagawa ng larawan ng mga lugar sa loob ng katawan.

Ang mga resulta ng mga pagsusuring ito ay maaaring ipakita kung ang iyong kondisyon ay nagbago o kung ang kanser ay umulit (bumalik). Ang mga pagsubok na ito ay tinatawag na follow-up na pagsusulit o mga pag-check up. Ang mga pagpapasya tungkol sa kung magpapatuloy, magbago, o ihinto ang paggamot ay maaaring batay sa mga resulta ng mga pagsubok na ito.

Paggamot ng Low-Risk LCH sa Mga Bata

Sa Seksyong Ito

• Sugat sa balat

• Mga sugat sa Bone o Ibang Mga Organ na Mababang Panganib

• Mga lesyon ng CNS

Para sa impormasyon tungkol sa mga paggamot na nakalista sa ibaba, tingnan ang seksyon ng Pangkalahatang-ideya ng Opsyon sa Paggamot.

Sugat sa balat

Ang paggamot ng bagong-diagnose na pagkabata sa Langerhans cell histiocytosis (LCH) ay maaaring may kasamang mga sugat sa balat:

• Pagmamasid

Kapag ang matinding rashes, sakit, ulser, o dumudugo, maaaring kabilang sa paggamot ang mga sumusunod:

• Steroid therapy.

• Ang Chemotherapy ay ibinibigay ng bibig o ugat.

• Ang Chemotherapy ay inilapat sa balat.

• Photodynamic therapy na may psoralen at ultraviolet A (PUVA) therapy.

• UVB radiation therapy.

Mga sugat sa Bone o Ibang Mga Organ na Mababang Panganib

Ang paggamot ng bagong-diagnose na mga sugat sa buto ng LCH sa harap, gilid, o likod ng bungo, o sa anumang iba pang solong buto ay maaaring magsama:

• Surgery (curettage) mayroon o walang steroid therapy.

• Mababang dosis na radiation therapy para sa mga sugat na nakakaapekto sa kalapit na mga organo.

Ang paggamot ng mga bagong na-diagnose na lesyon ng pagkabata ng LCH sa mga buto sa paligid ng tainga o mata ay ginagawa upang mabawasan ang peligro ng diabetes insipidus at iba pang mga pangmatagalang problema. Maaaring kabilang sa paggamot ang:

• Chemotherapy at steroid therapy.

• Surgery (curettage).

Ang paggamot ng mga bagong na-diagnose na LCH lesyon ng gulugod o buto ng hita ay maaaring kabilang ang:

• Pagmamasid

• Mababang dosis na radiation therapy.

• Chemotherapy, para sa mga sugat na kumalat mula sa gulugod sa malapit na tisyu.

• Ang operasyon upang palakasin ang humina na buto sa pamamagitan ng pag-brace o pagsasama-sama ng mga buto.

Ang paggamot sa dalawa o higit pang mga sugat sa buto ay maaaring kabilang ang:

• Chemotherapy at steroid therapy.

Ang paggamot sa dalawa o higit pang mga sugat sa buto na sinamahan ng mga sugat sa balat, lesyon ng lymph node, o diabetes insipidus ay maaaring kasama

• Chemotherapy na mayroon o walang steroid therapy.

• Bisphosphonate therapy.

Mga lesyon ng CNS

Maaaring kabilang sa paggamot sa bagong sugat sa pagkabata na LCH central nervous system (CNS) na mga sugat:

• Chemotherapy na mayroon o walang steroid therapy.

Maaaring kabilang sa paggamot sa bagong nasuri na LCH CNS neurodegenerative syndrome:

• Naka-target na therapy na may BRAF inhibitors (vemurafenib o dabrafenib).

• Chemotherapy.

• Naka-target na therapy na may isang monoclonal antibody (rituximab).

• Retinoid therapy.

• Immunotherapy (IVIG) mayroon o walang chemotherapy.

Gamitin ang aming paghahanap sa klinikal na pagsubok upang makahanap ng mga pagsubok na klinikal na sinusuportahan ng NCI na tumatanggap ng mga pasyente. Maaari kang maghanap para sa mga pagsubok batay sa uri ng cancer, edad ng pasyente, at kung saan ginagawa ang mga pagsubok. Ang pangkalahatang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok ay magagamit din.

Paggamot ng High-Risk LCH sa Mga Bata

Para sa impormasyon tungkol sa mga paggamot na nakalista sa ibaba, tingnan ang seksyon ng Pangkalahatang-ideya ng Opsyon sa Paggamot.

Ang paggamot ng mga bagong na-diagnose na pagkabata ng LCH multisystem na sakit na sugat sa pali, atay, o utak ng buto at isa pang organ o site ay maaaring kabilang ang:

• Chemotherapy at steroid therapy. Ang mas mataas na dosis ng higit sa isang chemotherapy drug at steroid therapy ay maaaring ibigay sa mga pasyente na ang mga tumor ay hindi tumutugon sa paunang chemotherapy.

• Naka-target na therapy (vemurafenib).

• Isang transplant sa atay para sa mga pasyente na may matinding pinsala sa atay.

• Isang klinikal na pagsubok na pinasadya ang paggamot ng pasyente batay sa mga tampok ng kanser at kung paano ito tumutugon sa paggamot.

• Isang klinikal na pagsubok ng chemotherapy at steroid therapy.

Paggamot ng Umuulit, Refractory, at Progressive Childhood LCH sa Mga Bata

Para sa impormasyon tungkol sa mga paggamot na nakalista sa ibaba, tingnan ang seksyon ng Pangkalahatang-ideya ng Opsyon sa Paggamot.

Ang paulit-ulit na LCH ay isang cancer na hindi maaaring makita ng kaunting oras pagkatapos ng paggamot at pagkatapos ay bumalik. Ang Refractory LCH ay isang cancer na hindi gumagaling sa paggamot. Ang Progressive LCH ay isang cancer na patuloy na lumalaki habang ginagamot.

Ang paggamot ng paulit-ulit, matigas ang ulo, o progresibong mababang-panganib na LCH ay maaaring kasama:

• Chemotherapy na mayroon o walang steroid therapy.

• Bisphosphonate therapy.

Ang paggamot ng paulit-ulit, matigas ang ulo, o progresibong mataas na panganib na multisystem LCH ay maaaring kabilang ang:

• Mataas na dosis na chemotherapy.

• Naka-target na therapy (vemurafenib).

• Pag-transplant ng stem cell.

Ang mga paggamot na pinag-aaralan para sa paulit-ulit, repraktibo, o progresibong pagkabata LCH ay nagsasama ng mga sumusunod:

• Isang klinikal na pagsubok na pinasadya ang paggamot ng pasyente batay sa mga tampok ng kanser at kung paano ito tumutugon sa paggamot.

• Isang klinikal na pagsubok na sumusuri sa isang sample ng tumor ng pasyente para sa ilang mga pagbabago sa gene. Ang uri ng naka-target na therapy na ibibigay sa pasyente ay nakasalalay sa uri ng pagbabago ng gene.

Paggamot ng LCH sa Matanda

Sa Seksyong Ito

• Paggamot ng LCH ng Lung sa Mga Matanda

• Paggamot ng LCH ng Bone sa Matanda

• Paggamot ng LCH ng Balat sa Mga Matanda

• Paggamot ng Single-System at Multisystem LCH sa Mga Matanda

Para sa impormasyon tungkol sa mga paggamot na nakalista sa ibaba, tingnan ang seksyon ng Pangkalahatang-ideya ng Opsyon sa Paggamot

Ang Langerhans cell histiocytosis (LCH) sa mga may sapat na gulang ay katulad ng LCH sa mga bata at maaaring mabuo sa parehong mga organo at system tulad ng ginagawa sa mga bata. Kabilang dito ang endocrine at central nervous system, atay, pali, utak ng buto, at gastrointestinal tract. Sa mga may sapat na gulang, ang LCH ay karaniwang matatagpuan sa baga bilang sakit na solong sistema. Ang LCH sa baga ay madalas na nangyayari sa mga batang may sapat na gulang na naninigarilyo. Ang LCH ng pang-adulto ay karaniwang matatagpuan sa buto o balat.

Tulad ng sa mga bata, ang mga palatandaan at sintomas ng LCH ay nakasalalay sa kung saan ito matatagpuan sa katawan. Tingnan ang seksyon ng Pangkalahatang Impormasyon para sa mga palatandaan at sintomas ng LCH.

Ang mga pagsusuri na suriin ang mga organo at sistema ng katawan kung saan maaaring mangyari ang LCH ay ginagamit upang makita (hanapin) at masuri ang LCH. Tingnan ang seksyon ng Pangkalahatang Impormasyon para sa mga pagsubok at pamamaraan na ginamit upang masuri ang LCH.

Sa mga may sapat na gulang, walang maraming impormasyon tungkol sa kung anong paggamot ang pinakamahusay na gumagana. Minsan, ang impormasyon ay nagmumula lamang sa mga ulat ng pagsusuri, paggamot, at pag-follow up ng isang may sapat na gulang o isang maliit na pangkat ng mga may sapat na gulang na binigyan ng parehong uri ng paggamot.

Paggamot ng LCH ng Lung sa Mga Matanda

Ang paggamot para sa LCH ng baga sa mga may sapat na gulang ay maaaring kabilang ang:

• Ang pagtigil sa paninigarilyo para sa lahat ng mga pasyente na naninigarilyo. Ang pinsala sa baga ay lalala sa paglipas ng panahon sa mga pasyente na hindi tumitigil sa paninigarilyo. Sa mga pasyente na tumigil sa paninigarilyo, ang pinsala sa baga ay maaaring maging mas mahusay o maaaring lumala sa paglipas ng panahon.

• Chemotherapy.

• Paglipat ng baga para sa mga pasyente na may matinding pinsala sa baga.

Minsan ang LCH ng baga ay mawawala o hindi lalala kahit na hindi ito nagamot.

Paggamot ng LCH ng Bone sa Matanda

Ang paggamot para sa LCH na nakakaapekto lamang sa buto sa mga may sapat na gulang ay maaaring magsama:

• Ang operasyon na mayroon o walang steroid therapy.

• Ang Chemotherapy na mayroon o walang mababang dosis na radiation therapy.

• Therapy ng radiation.

• Bisphosphonate therapy, para sa matinding sakit sa buto.

• Mga gamot na anti-namumula sa chemotherapy.

Paggamot ng LCH ng Balat sa Mga Matanda

Ang paggamot para sa LCH na nakakaapekto lamang sa balat ng mga may sapat na gulang ay maaaring magsama:

• Operasyon.

• Ang steroid o iba pang drug therapy ay inilapat o na-injected sa balat.

• Photodynamic therapy na may psoralen at ultraviolet A (PUVA) radiation.

• UVB radiation therapy.

• Ang Chemotherapy o immunotherapy na ibinigay ng bibig, tulad ng methotrexate, thalidomide, hydroxyurea, o interferon.

• Maaaring magamit ang Retinoid therapy kung ang mga sugat sa balat ay hindi gumaling sa iba pang paggamot.

Ang paggamot para sa LCH na nakakaapekto sa balat at iba pang mga sistema ng katawan sa mga may sapat na gulang ay maaaring kasama:

• Chemotherapy.

Paggamot ng Single-System at Multisystem LCH sa Mga Matanda

Ang paggamot sa sakit na solong sistema at multisystem sa mga may sapat na gulang na hindi nakakaapekto sa baga, buto, o balat ay maaaring kabilang sa:

• Chemotherapy.

• Naka-target na therapy (imatinib, o vemurafenib).

Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa mga pagsubok sa LCH para sa mga may sapat na gulang, tingnan ang website ng Histiocyte SocietyExit Disclaimer.

Gamitin ang aming paghahanap sa klinikal na pagsubok upang makahanap ng mga pagsubok na klinikal na sinusuportahan ng NCI na tumatanggap ng mga pasyente. Maaari kang maghanap para sa mga pagsubok batay sa uri ng cancer, edad ng pasyente, at kung saan ginagawa ang mga pagsubok. Ang pangkalahatang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok ay magagamit din.

Upang Matuto Nang Higit Pa Tungkol sa Langerhans Cell Histiocytosis

Para sa karagdagang impormasyon mula sa National Cancer Institute tungkol sa paggamot sa cell histiocytosis ng Langerhans, tingnan ang sumusunod:

• Compute Tomography (CT) Mga Pag-scan at Kanser

• Photodynamic Therapy para sa Kanser

• Immunotherapy upang Gamutin ang Kanser

• Mga Naka-target na Therapy ng Kanser

• Mga Transplant ng Cell na Bumubuo ng Dugo

Para sa karagdagang impormasyon sa cancer sa pagkabata at iba pang mga mapagkukunang pangkalahatang cancer, tingnan ang sumusunod:

• Tungkol sa Kanser

• Mga Kanser sa Pagkabata

• CureSearch for Disclaimer ng Kanser ng Mga Bata

• Mga Huling Epekto ng Paggamot para sa Kanser sa Bata

• Mga Kabataan at Mga Batang Matanda na may Kanser

• Mga Bata na May Kanser: Isang Gabay para sa Mga Magulang

• Kanser sa Mga Bata at Kabataan

• Pagtatanghal ng dula

• Pagkaya sa Kanser

• Mga Katanungan na Magtanong sa Iyong Doktor tungkol sa Kanser

• Para sa Mga Nakaligtas at Nag-aalaga

Ayusin ayon sa petsa Pagbukud-bukurin ayon sa iskor

Paganahin ang awtomatikong pag-refresh ng komento

Idagdag ang iyong puna

Inaanyayahan ng love.co ang lahat ng mga komento . Kung hindi mo nais na maging anonymous, magparehistro o mag- log in . Ito ay libre.