Mga uri / ulo-at-leeg / pasyente / may sapat na gulang / oropharyngeal-treatment-pdq

Paggamot sa Oropharyngeal Kanser (Matanda) (®) – Bersyon ng Pasyente

Pangkalahatang Impormasyon Tungkol sa Oropharyngeal Cancer

PANGUNAHING PUNTOS

• Ang kanser sa Oropharyngeal ay isang sakit kung saan nabubuo ang mga malignant (cancer) cells sa mga tisyu ng oropharynx.

• Ang paninigarilyo o nahawahan ng human papillomavirus (HPV) ay maaaring dagdagan ang panganib na magkaroon ng oropharyngeal cancer.

• Ang mga palatandaan at sintomas ng oropharyngeal cancer ay may kasamang bukol sa leeg at namamagang lalamunan.

• Ang mga pagsusulit na sumuri sa bibig at lalamunan ay ginagamit upang makatulong na masuri at maihanda ang cancer sa oropharyngeal.

• Ang ilang mga kadahilanan ay nakakaapekto sa pagbabala (pagkakataon ng paggaling) at mga pagpipilian sa paggamot.

Ang kanser sa Oropharyngeal ay isang sakit kung saan nabubuo ang mga malignant (cancer) cells sa mga tisyu ng oropharynx.

Ang oropharynx ay ang gitnang bahagi ng pharynx (lalamunan), sa likod ng bibig. Ang pharynx ay isang guwang na tubo na may haba na 5 pulgada na nagsisimula sa likod ng ilong at nagtatapos kung saan nagsisimula ang trachea (windpipe) at esophagus (tubo mula sa lalamunan hanggang sa tiyan). Ang hangin at pagkain ay dumaan sa pharynx patungo sa trachea o sa esophagus.

Anatomy ng pharynx (lalamunan). Ang pharynx ay isang guwang na tubo na nagsisimula sa likod ng ilong, bumababa sa leeg, at nagtatapos sa tuktok ng trachea at esophagus. Ang tatlong bahagi ng pharynx ay ang nasopharynx, oropharynx, at hypopharynx.

Kasama sa oropharynx ang mga sumusunod:

• Malambot na panlasa.

• Mga pader sa gilid at likod ng lalamunan.

• Tonsil.

• Bumalik sa isang-katlo ng dila.

Mga bahagi ng oropharynx. Kasama sa oropharynx ang malambot na panlasa, gilid at likod na dingding ng lalamunan, tonsil, at likod ng pangatlo ng tong

Ang kanser sa Oropharyngeal ay isang uri ng kanser sa ulo at leeg. Minsan higit sa isang kanser ang maaaring mangyari sa oropharynx at sa iba pang mga bahagi ng oral cavity, ilong, pharynx, larynx (voice box), trachea, o esophagus nang sabay.

Karamihan sa mga kanser sa oropharyngeal ay squamous cell carcinomas. Ang mga squamous cell ay ang manipis, patag na mga cell na lining sa loob ng oropharynx.

Tingnan ang sumusunod na mga buod ng para sa karagdagang impormasyon tungkol sa iba pang mga uri ng kanser sa ulo at leeg:

• Paggamot sa Hypopharyngeal Cancer (Matanda)

• Paggamot sa Lip at Oral Cavity Cancer (Matanda)

• Pag-iwas sa Bibig na Linga, Pharyngeal, at Pag-iwas sa Laryngeal Cancer

• Oral Cavity, Pharyngeal, at Laryngeal Cancer Screening

Ang paninigarilyo o nahawahan ng human papillomavirus (HPV) ay maaaring dagdagan ang panganib na magkaroon ng oropharyngeal cancer.

Anumang bagay na nagdaragdag ng iyong panganib na makakuha ng isang sakit ay tinatawag na isang panganib na kadahilanan. Ang pagkakaroon ng isang kadahilanan sa peligro ay hindi nangangahulugang makakakuha ka ng cancer; walang pagkakaroon ng mga kadahilanan sa peligro ay hindi nangangahulugang hindi ka makakakuha ng cancer. Makipag-usap sa iyong doktor kung sa palagay mo ay nasa panganib ka.

Ang pinaka-karaniwang mga kadahilanan sa peligro para sa oropharyngeal cancer ay kasama ang mga sumusunod:

• Isang kasaysayan ng paninigarilyo ng sigarilyo nang higit sa 10 pack na taon at iba pang paggamit ng tabako.

• Nahawahan ng human papillomavirus (HPV), lalo na ang uri ng HPV 16. Ang bilang ng mga kaso ng mga kanser sa oropharyngeal na naka-link sa impeksyon sa HPV ay tumataas.

• Personal na kasaysayan ng kanser sa ulo at leeg.

• Malakas na paggamit ng alak.

• Ngumunguya ng betel quid, isang stimulant na karaniwang ginagamit sa mga bahagi ng Asya.

Ang mga palatandaan at sintomas ng oropharyngeal cancer ay may kasamang bukol sa leeg at namamagang lalamunan.

Ang mga ito at iba pang mga palatandaan at sintomas ay maaaring sanhi ng oropharyngeal cancer o ng iba pang mga kundisyon. Suriin sa iyong doktor kung mayroon kang alinman sa mga sumusunod:

• Isang namamagang lalamunan na hindi nawawala.

• Nagkakaproblema sa paglunok.

• Nagkakaproblema sa pagbukas ng buong bibig.

• Nagkakaproblema sa paggalaw ng dila.

• Pagbaba ng timbang nang hindi alam na dahilan.

• Sakit sa tainga.

• Isang bukol sa likod ng bibig, lalamunan, o leeg.

• Isang puting patch sa dila o lining ng bibig na hindi nawawala.

• Pag-ubo ng dugo.

Minsan ang kanser sa oropharyngeal ay hindi nagdudulot ng maagang mga palatandaan o sintomas.

Ang mga pagsusulit na sumuri sa bibig at lalamunan ay ginagamit upang makatulong na masuri at maihanda ang cancer sa oropharyngeal.

Ang mga sumusunod na pagsubok at pamamaraan ay maaaring magamit:

• Pisikal na pagsusulit at kasaysayan ng kalusugan: Isang pagsusulit sa katawan upang suriin ang mga pangkalahatang palatandaan ng kalusugan, kasama ang pagsusuri ng mga palatandaan ng sakit, tulad ng namamaga na mga lymph node sa leeg o anumang bagay na tila hindi karaniwan. Ang medikal na doktor o dentista ay gumagawa ng isang kumpletong pagsusulit sa bibig at leeg at tumingin sa ilalim ng dila at pababa sa lalamunan na may isang maliit, mahawakang salamin upang suriin ang mga hindi normal na lugar. Ang isang kasaysayan ng gawi sa kalusugan ng pasyente at mga nakaraang sakit at paggamot ay magagawa din.

• Pagsusulit sa neurological: Isang serye ng mga katanungan at pagsusuri upang suriin ang utak, gulugod, at paggana ng nerbiyos. Sinusuri ng pagsusulit ang katayuan sa kaisipan ng isang tao, koordinasyon, at kakayahang lumakad nang normal, at kung gaano kahusay gumana ang mga kalamnan, pandama, at pinabalik. Maaari din itong tawaging isang neuro exam o isang neurologic exam.

• PET-CT scan: Isang pamamaraan na pinagsasama ang mga larawan mula sa isang positron emission tomography (PET) scan at isang compute tomography (CT) scan. Ang mga pag-scan ng PET at CT ay ginagawa nang sabay sa parehong machine. Ang pinagsamang pag-scan ay nagbibigay ng mas detalyadong mga larawan ng mga lugar sa loob ng katawan kaysa sa alinman sa pagbibigay ng pag-scan nang mag-isa. Ang isang PET-CT scan ay maaaring magamit upang makatulong na masuri ang sakit, tulad ng cancer, planuhin ang paggamot, o alamin kung gaano gumagana ang paggamot.

• CT scan (CAT scan): Isang pamamaraan na gumagawa ng isang serye ng mga detalyadong larawan ng mga lugar sa loob ng katawan, tulad ng ulo, leeg, dibdib, at mga lymph node, na kinuha mula sa iba't ibang mga anggulo. Ang mga larawan ay ginawa ng isang computer na naka-link sa isang x-ray machine. Ang isang tina ay na-injected sa isang ugat o nilamon upang matulungan ang mga organo o tisyu na magpakita ng mas malinaw. Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding compute tomography, computerized tomography, o computerized axial tomography.

Compute tomography (CT) na pag-scan ng ulo at leeg. Ang pasyente ay nakahiga sa isang mesa na dumadulas sa CT scanner, na kumukuha ng mga larawan ng x-ray sa loob ng ulo at leeg.

• PET scan (positron emission tomography scan): Isang pamamaraan upang makahanap ng mga malignant na tumor cell sa katawan. Ang isang maliit na halaga ng radioactive glucose (asukal) ay na-injected sa isang ugat. Ang PET scanner ay umiikot sa paligid ng katawan at gumagawa ng larawan kung saan ginagamit ang glucose sa katawan. Ang mga malignant tumor cell ay nagpapakita ng mas maliwanag sa larawan dahil mas aktibo sila at tumatagal ng mas maraming glucose kaysa sa normal na mga selula.

PET (positron emission tomography) na pag-scan. Ang pasyente ay nakahiga sa isang mesa na dumulas sa makina ng PET. Ang ulo ay nagpahinga at puting strap na makakatulong sa pasyente na humiga pa rin. Ang isang maliit na halaga ng radioactive glucose (asukal) ay na-injected sa ugat ng pasyente, at ang isang scanner ay gumagawa ng isang larawan kung saan ginagamit ang glucose sa katawan. Ang mga cell ng cancer ay nagpapakita ng mas maliwanag sa larawan dahil tumatagal sila ng mas maraming glucose kaysa sa normal na mga selula.

• MRI (magnetic resonance imaging): Isang pamamaraan na gumagamit ng magnet, radio waves, at isang computer upang makagawa ng isang serye ng detalyadong mga larawan ng mga lugar sa loob ng katawan. Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding nuclear magnetic resonance imaging (NMRI).

• Biopsy: Ang pagtanggal ng mga cell o tisyu upang makita sila sa ilalim ng isang mikroskopyo ng isang pathologist upang suriin kung may mga palatandaan ng cancer. Karaniwang ginagawa ang isang biopsy na pinong karayom ​​upang alisin ang isang sample ng tisyu gamit ang isang manipis na karayom.

Ang mga sumusunod na pamamaraan ay maaaring magamit upang alisin ang mga sample ng mga cell o tisyu:

• Endoscopy: Isang pamamaraan upang tingnan ang mga organo at tisyu sa loob ng katawan upang suriin ang mga hindi normal na lugar. Ang isang endoscope ay ipinasok sa pamamagitan ng isang paghiwa (gupit) sa balat o pagbubukas sa katawan, tulad ng bibig o ilong. Ang isang endoscope ay isang manipis, tulad ng tubo na instrumento na may ilaw at isang lens para sa pagtingin. Maaari rin itong magkaroon ng isang tool upang alisin ang mga sample ng abnormal na tisyu o lymph node, na nasuri sa ilalim ng isang mikroskopyo para sa mga palatandaan ng sakit. Susuriin ang ilong, lalamunan, likod ng dila, lalamunan, tiyan, larynx, windpipe, at malalaking daanan ng hangin. Ang uri ng endoscopy ay pinangalanan para sa bahagi ng katawan na sinusuri. Halimbawa, ang pharyngoscopy ay isang pagsusulit upang suriin ang pharynx.

• Laryngoscopy: Isang pamamaraan kung saan suriin ng doktor ang larynx (kahon ng boses) gamit ang isang salamin o isang laryngoscope upang suriin ang mga hindi normal na lugar. Ang isang laryngoscope ay isang manipis, tulad ng tubo na instrumento na may ilaw at isang lens para sa pagtingin sa loob ng lalamunan at kahon ng boses. Maaari rin itong magkaroon ng isang tool upang alisin ang mga sample ng tisyu, na nasuri sa ilalim ng isang mikroskopyo para sa mga palatandaan ng cancer.

Kung ang kanser ay natagpuan, ang sumusunod na pagsubok ay maaaring gawin upang pag-aralan ang mga cell ng kanser:

• Pagsubok sa HPV (pagsubok sa tao papillomavirus): Isang pagsubok sa laboratoryo na ginamit upang suriin ang sample ng tisyu para sa ilang mga uri ng impeksyon sa HPV, tulad ng uri ng HPV 16. Ang pagsubok na ito ay nagawa dahil ang oropharyngeal cancer ay maaaring sanhi ng impeksyon sa HPV. Ito ay mahalaga sapagkat ang HPV-positive oropharyngeal cancer ay may mas mahusay na pagbabala at iba ang ginagamot kaysa sa HPV-negatibong oropharyngeal cancer.

Ang ilang mga kadahilanan ay nakakaapekto sa pagbabala (pagkakataon ng paggaling) at mga pagpipilian sa paggamot.

Ang pagbabala ay nakasalalay sa mga sumusunod:

• Kung ang pasyente ay may impeksyon sa HPV ng oropharynx.

• Kung ang pasyente ay may kasaysayan ng paninigarilyo sa sigarilyo sa loob ng sampu o higit pang mga pack na taon.

• Ang yugto ng cancer.

• Ang bilang at laki ng mga lymph node na may cancer.

Ang mga tumor na oropharyngeal na nauugnay sa impeksyon sa HPV ay may isang mas mahusay na pagbabala at mas malamang na umulit kaysa sa mga tumor na hindi naka-link sa impeksyon ng HPV.

Ang mga pagpipilian sa paggamot ay nakasalalay sa mga sumusunod:

• Ang yugto ng cancer.

• Pinapanatili ang kakayahan ng pasyente na magsalita at lunukin nang normal hangga't maaari.

• Pangkalahatang kalusugan ng pasyente.

Ang mga pasyente na may kanser sa oropharyngeal ay may mas mataas na peligro ng isa pang kanser sa ulo o leeg. Ang panganib na ito ay nadagdagan sa mga pasyente na patuloy na naninigarilyo o umiinom ng alkohol pagkatapos ng paggamot.

Tingnan ang buod ng Paninigarilyo sa Sigarilyo: Mga Panganib sa Kalusugan at Paano Mag-quit para sa karagdagang impormasyon.

Mga Yugto ng Oropharyngeal Cancer

PANGUNAHING PUNTOS

• Matapos masuri ang kanser sa oropharyngeal, ginagawa ang mga pagsusuri upang malaman kung kumalat ang mga cell ng kanser sa loob ng oropharynx o sa iba pang mga bahagi ng katawan.

• Mayroong tatlong paraan na kumalat ang cancer sa katawan.

• Ang kanser ay maaaring kumalat mula sa kung saan ito nagsimula sa iba pang mga bahagi ng katawan.

• Ang mga sumusunod na yugto ay ginagamit para sa HPV-positive oropharyngeal cancer:

• Yugto ko

• Yugto II

• Yugto III

• Yugto IV

• Ang mga sumusunod na yugto ay ginagamit para sa kanser sa HPV-negatibong oropharyngeal:

• Yugto 0 (Carcinoma sa Situ)

• Yugto ko

• Yugto II

• Yugto III

• Yugto IV

Matapos masuri ang kanser sa oropharyngeal, ginagawa ang mga pagsusuri upang malaman kung kumalat ang mga cell ng kanser sa loob ng oropharynx o sa iba pang mga bahagi ng katawan.

Ang proseso na ginamit upang malaman kung ang kanser ay kumalat sa loob ng oropharynx o sa iba pang mga bahagi ng katawan ay tinatawag na pagtatanghal ng dula. Ang impormasyong nakalap mula sa proseso ng pagtatanghal ng dula ay tumutukoy sa yugto ng sakit. Mahalagang malaman ang yugto upang planuhin ang paggamot. Ang mga resulta ng ilan sa mga pagsubok na ginamit upang masuri ang kanser sa oropharyngeal ay madalas na ginagamit upang maitaguyod ang sakit.

Mayroong tatlong paraan na kumalat ang cancer sa katawan.

Ang kanser ay maaaring kumalat sa pamamagitan ng tisyu, sistema ng lymph, at dugo:

• Tisyu Ang kanser ay kumalat mula sa kung saan ito nagsimula sa pamamagitan ng paglaki sa mga kalapit na lugar.

• Lymph system. Ang kanser ay kumalat mula sa kung saan ito nagsimula sa pamamagitan ng pagpasok sa lymph system. Ang kanser ay naglalakbay sa pamamagitan ng mga lymph vessel sa iba pang mga bahagi ng katawan.

• Dugo Ang kanser ay kumalat mula sa kung saan ito nagsimula sa pamamagitan ng pagkuha sa dugo. Ang kanser ay dumadaan sa mga daluyan ng dugo sa iba pang mga bahagi ng katawan.

Ang kanser ay maaaring kumalat mula sa kung saan ito nagsimula sa iba pang mga bahagi ng katawan.

Kapag kumalat ang cancer sa isa pang bahagi ng katawan, tinatawag itong metastasis. Ang mga cell ng cancer ay humihiwalay sa kung saan sila nagsimula (ang pangunahing tumor) at naglalakbay sa pamamagitan ng lymph system o dugo.

• Lymph system. Ang cancer ay pumapasok sa lymph system, dumadaan sa mga lymph vessel, at bumubuo ng isang tumor (metastatic tumor) sa ibang bahagi ng katawan.

• Dugo Ang kanser ay pumapasok sa dugo, dumadaan sa mga daluyan ng dugo, at bumubuo ng isang tumor (metastatic tumor) sa ibang bahagi ng katawan.

Ang metastatic tumor ay ang parehong uri ng cancer tulad ng pangunahing tumor. Halimbawa, kung kumalat ang kanser sa oropharyngeal sa baga, ang mga cancer cell sa baga ay talagang mga oropharyngeal cancer cells. Ang sakit ay metastatic oropharyngeal cancer, hindi cancer sa baga.

Ang mga sumusunod na yugto ay ginagamit para sa HPV-positive oropharyngeal cancer:

Yugto ko

Sa entablado I, ang isa sa mga sumusunod ay totoo:

• isa o higit pang mga lymph node na may cancer na HPV p16-positibo ang matatagpuan ngunit ang lugar kung saan nagsimula ang kanser ay hindi alam. Ang mga lymph node na may cancer ay 6 sent sentimo o mas maliit, sa isang bahagi ng leeg; o

• ang kanser ay matatagpuan sa oropharynx (lalamunan) at ang bukol ay 4 sent sentimo o mas maliit. Ang kanser ay maaaring kumalat sa isa o higit pang mga lymph node na 6 sent sentimo o mas maliit, sa parehong bahagi ng leeg bilang pangunahing tumor.

Ang mga laki ng tumor ay madalas na sinusukat sa sentimetro (cm) o pulgada. Karaniwang mga item sa pagkain na maaaring magamit upang maipakita ang laki ng tumor sa cm kasama ang: isang gisantes (1 cm), isang peanut (2 cm), isang ubas (3 cm), isang walnut (4 cm), isang kalamansi (5 cm o 2 pulgada), isang itlog (6 cm), isang peach (7 cm), at isang kahel (10 cm o 4 pulgada).

Yugto II

Sa yugto II, ang isa sa mga sumusunod ay totoo:

• isa o higit pang mga lymph node na may cancer na HPV p16-positibo ang matatagpuan ngunit ang lugar kung saan nagsimula ang kanser ay hindi alam. Ang mga lymph node na may cancer ay 6 sent sentimo o mas maliit, sa isa o sa magkabilang panig ng leeg; o

• ang bukol ay 4 na sentimetro o mas maliit. Ang kanser ay kumalat sa mga lymph node na 6 sent sentimo o mas maliit, sa tapat ng leeg bilang pangunahing tumor o sa magkabilang panig ng leeg; o

• ang tumor ay mas malaki sa 4 na sentimetro o ang cancer ay kumalat sa tuktok ng epiglottis (ang flap na sumasakop sa trachea habang lumulunok). Ang kanser ay maaaring kumalat sa isa o higit pang mga lymph node na 6 sent sentimo o mas maliit, saanman sa leeg.

Yugto III

Sa yugto III, ang isa sa mga sumusunod ay totoo:

• ang kanser ay kumalat sa larynx (kahon ng boses), harap na bahagi ng bubong ng bibig, ibabang panga, kalamnan na gumagalaw ng dila, o sa iba pang mga bahagi ng ulo o leeg. Ang kanser ay maaaring kumalat sa mga lymph node sa leeg; o

• ang tumor ay may sukat at ang kanser ay maaaring kumalat sa larynx, harap na bahagi ng bubong ng bibig, ibabang panga, kalamnan na gumagalaw ng dila, o sa ibang bahagi ng ulo o leeg. Ang kanser ay kumalat sa isa o higit pang mga lymph node na mas malaki sa 6 sentimetro, saanman sa leeg.

Yugto IV

Sa yugto IV, kumalat ang kanser sa iba pang mga bahagi ng katawan, tulad ng baga o buto.

Ang mga sumusunod na yugto ay ginagamit para sa kanser sa HPV-negatibong oropharyngeal:

Yugto 0 (Carcinoma sa Situ)

Sa yugto 0, ang mga abnormal na selula ay matatagpuan sa lining ng oropharynx (lalamunan). Ang mga abnormal na selulang ito ay maaaring maging cancer at kumalat sa kalapit na normal na tisyu. Ang yugto 0 ay tinatawag ding carcinoma in situ.

Yugto ko

Sa yugto I, nabuo ang kanser. Ang bukol ay 2 sentimetro o mas maliit.

Ang mga laki ng tumor ay madalas na sinusukat sa sentimetro (cm) o pulgada. Karaniwang mga item sa pagkain na maaaring magamit upang maipakita ang laki ng tumor sa cm kasama ang: isang gisantes (1 cm), isang peanut (2 cm), isang ubas (3 cm), isang walnut (4 cm), isang kalamansi (5 cm o 2 pulgada), isang itlog (6 cm), isang peach (7 cm), at isang kahel (10 cm o 4 pulgada).

Yugto II

Sa yugto II, ang bukol ay mas malaki sa 2 sentimetro ngunit hindi mas malaki sa 4 na sentimetro.

Yugto III

Sa yugto III, ang kanser:

• alinman ay mas malaki sa 4 na sentimetro o kumalat sa tuktok ng epiglottis (ang flap na sumasakop sa trachea habang lumalamon); o

• ay anumang laki. Ang kanser ay kumalat sa isang lymph node na 3 sentimetro o mas maliit, sa parehong bahagi ng leeg bilang pangunahing tumor.

Yugto IV

Ang yugto IV ay nahahati sa mga yugto IVA, IVB, at IVC.

• Sa yugto IVA, cancer:

• kumalat sa larynx (kahon ng boses), harap na bahagi ng bubong ng bibig, ibabang panga, o kalamnan na gumagalaw ng dila. Ang kanser ay maaaring kumalat sa isang lymph node na 3 sent sentimo o mas maliit, sa parehong bahagi ng leeg bilang pangunahing tumor; o

• ay anumang laki at maaaring kumalat sa tuktok ng epiglottis, larynx, harap na bahagi ng bubong ng bibig, ibabang panga, o kalamnan na gumagalaw ng dila. Kumalat ang cancer sa isa sa mga sumusunod:

• isang lymph node na mas malaki sa 3 sentimetro ngunit hindi mas malaki sa 6 sent sentimo, sa parehong bahagi ng leeg bilang pangunahing tumor; o

• higit sa isang lymph node na 6 sent sentimo o mas maliit, saanman sa leeg.

• Sa yugto IVB, cancer:

• kumalat sa kalamnan na gumagalaw sa ibabang panga, ang buto na nakakabit sa kalamnan na gumagalaw sa ibabang panga, sa base ng bungo, o sa lugar sa likod ng ilong o sa paligid ng carotid artery. Ang kanser ay maaaring kumalat sa mga lymph node sa leeg; o

• maaaring maging anumang laki at maaaring kumalat sa iba pang mga bahagi ng ulo o leeg. Ang kanser ay kumalat sa isang lymph node na mas malaki sa 6 sentimetri o kumalat sa labas ng takip ng isang lymph node sa kalapit na nag-uugnay na tisyu.

• Sa yugto IVC, kumalat ang cancer sa iba pang mga bahagi ng katawan, tulad ng baga, atay, o buto.

Pangkalahatang-ideya ng Opsyon sa Paggamot

PANGUNAHING PUNTOS

• Mayroong iba't ibang mga uri ng paggamot para sa mga pasyente na may oropharyngeal cancer.

• Ang mga pasyente na may kanser sa oropharyngeal ay dapat na planuhin ang paggamot sa pamamagitan ng isang pangkat ng mga doktor na may kadalubhasaan sa paggamot sa kanser sa ulo at leeg.

• Apat na uri ng karaniwang paggamot ang ginagamit:

• Operasyon

• Therapy ng radiation

• Chemotherapy

• Naka-target na therapy

• Ang mga bagong uri ng paggamot ay sinusubukan sa mga klinikal na pagsubok.

• Immunotherapy

• Ang paggamot para sa kanser sa oropharyngeal ay maaaring maging sanhi ng mga epekto.

• Maaaring isipin ng mga pasyente na makilahok sa isang klinikal na pagsubok.

• Ang mga pasyente ay maaaring pumasok sa mga klinikal na pagsubok bago, habang, o pagkatapos simulan ang kanilang paggamot sa kanser.

• Maaaring kailanganin ang mga pagsusuri sa follow-up.

Mayroong iba't ibang mga uri ng paggamot para sa mga pasyente na may oropharyngeal cancer.

Ang iba't ibang mga uri ng paggamot ay magagamit para sa mga pasyente na may kanser sa oropharyngeal. Ang ilang mga paggamot ay pamantayan (ang kasalukuyang ginagamit na paggamot), at ang ilan ay sinusubukan sa mga klinikal na pagsubok. Ang isang pagsubok sa klinikal na paggamot ay isang pag-aaral sa pananaliksik na sinadya upang makatulong na mapabuti ang kasalukuyang paggamot o makakuha ng impormasyon sa mga bagong paggamot para sa mga pasyente na may cancer. Kapag ipinakita ng mga klinikal na pagsubok na ang isang bagong paggamot ay mas mahusay kaysa sa karaniwang paggamot, ang bagong paggamot ay maaaring maging karaniwang paggamot. Maaaring isipin ng mga pasyente na makilahok sa isang klinikal na pagsubok. Ang ilang mga klinikal na pagsubok ay bukas lamang sa mga pasyente na hindi pa nagsisimula ng paggamot.

Ang mga pasyente na may kanser sa oropharyngeal ay dapat na planuhin ang paggamot sa pamamagitan ng isang pangkat ng mga doktor na may kadalubhasaan sa paggamot sa kanser sa ulo at leeg.

Ang paggagamot ng pasyente ay babantayan ng isang medikal na oncologist, isang doktor na dalubhasa sa paggamot sa mga taong may cancer. Dahil ang oropharynx ay tumutulong sa paghinga, pagkain, at pag-uusap, ang mga pasyente ay maaaring mangailangan ng espesyal na tulong sa pag-aayos sa mga epekto ng cancer at paggamot nito. Ang medikal na oncologist ay maaaring mag-refer sa pasyente sa iba pang mga propesyonal sa kalusugan na may espesyal na pagsasanay sa paggamot ng mga pasyente na may kanser sa ulo at leeg. Maaaring isama ang mga sumusunod na dalubhasa:

• Siruhano sa ulo at leeg.

• Oncologist ng radiation.

• Plastikong siruhano.

• Dentista.

• Dietitian.

• Psychologist.

• Espesyalista sa rehabilitasyon.

• Therapist sa pagsasalita

Apat na uri ng karaniwang paggamot ang ginagamit:

Operasyon

Ang operasyon (pag-aalis ng cancer sa isang operasyon) ay isang pangkaraniwang paggamot sa lahat ng mga yugto ng oropharyngeal cancer. Maaaring alisin ng isang siruhano ang cancer at ilan sa mga malulusog na tisyu sa paligid ng cancer. Matapos matanggal ng siruhano ang lahat ng cancer na makikita sa oras ng operasyon, ang ilang mga pasyente ay maaaring bigyan ng chemotherapy o radiation therapy pagkatapos ng operasyon upang pumatay ng anumang natitirang mga cell ng cancer. Ang paggamot na ibinigay pagkatapos ng operasyon, upang mapababa ang peligro na bumalik ang kanser, ay tinatawag na adjuvant therapy.

Ang mga bagong uri ng operasyon, kabilang ang transoral robotic surgery, ay pinag-aaralan para sa paggamot ng cancer sa oropharyngeal. Ang transoral robotic surgery ay maaaring magamit upang alisin ang cancer mula sa mga lugar na mahirap maabot ang bibig at lalamunan. Ang mga camera na nakakabit sa isang robot ay nagbibigay ng isang 3-dimensional (3D) na imahe na makikita ng isang siruhano. Gamit ang isang computer, ginagabayan ng siruhano ang napakaliit na mga tool sa mga dulo ng mga braso ng robot upang alisin ang kanser. Ang pamamaraang ito ay maaari ding gawin gamit ang isang endoscope.

Therapy ng radiation

Ang radiation therapy ay isang paggamot sa cancer na gumagamit ng high-energy x-ray o ibang uri ng radiation upang pumatay ng mga cancer cells o maiiwasan itong lumaki. Ang panlabas na radiation therapy ay gumagamit ng isang makina sa labas ng katawan upang magpadala ng radiation patungo sa lugar ng katawan na may cancer.

External-beam radiation therapy ng ulo at leeg. Ginagamit ang isang makina upang maghangad ng radiation na may mataas na enerhiya sa cancer. Ang makina ay maaaring paikutin sa paligid ng pasyente, na naghahatid ng radiation mula sa maraming magkakaibang mga anggulo upang magbigay ng lubos na pagsunod sa paggamot. Tumutulong ang isang mesh mask na panatilihin ang paggalaw ng ulo at leeg ng pasyente habang ginagamot. Ang maliliit na marka ng tinta ay inilalagay sa maskara. Ginagamit ang mga marka ng tinta upang mapila ang radiation machine sa parehong posisyon bago ang bawat paggamot.

Ang ilang mga paraan ng pagbibigay ng radiation therapy ay maaaring makatulong na maiwasan ang radiation mula sa makapinsala sa kalapit na malusog na tisyu. Kasama sa mga uri ng radiation therapy ang mga sumusunod:

• Intensity-modulated radiation therapy (IMRT): Ang IMRT ay isang uri ng 3-dimensional (3-D) radiation therapy na gumagamit ng isang computer upang gumawa ng mga larawan ng laki at hugis ng tumor. Ang manipis na mga sinag ng radiation ng iba't ibang mga intensidad (lakas) ay nakatuon sa bukol mula sa maraming mga anggulo.

• Stereotactic body radiation therapy: Ang Stereotactic body radiation therapy ay isang uri ng panlabas na radiation therapy. Ginagamit ang mga espesyal na kagamitan upang ilagay ang pasyente sa parehong posisyon para sa bawat paggamot sa radiation. Minsan sa isang araw sa loob ng maraming araw, naglalayon ang isang makina ng radiation ng isang mas malaki kaysa sa karaniwang dosis ng radiation nang direkta sa tumor. Sa pamamagitan ng pagkakaroon ng pasyente sa parehong posisyon para sa bawat paggamot, mayroong mas kaunting pinsala sa malapit na malusog na tisyu. Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding stereotactic external-beam radiation therapy at stereotaxic radiation therapy.

Sa advanced na kanser sa oropharyngeal, ang paghati sa pang-araw-araw na dosis ng radiation sa mas maliliit na dosis na paggamot ay nagpapabuti sa paraan ng pagtugon ng tumor sa paggamot. Tinawag itong hyperfractionated radiation therapy.

Ang radiation therapy ay maaaring gumana nang mas mahusay sa mga pasyente na tumigil sa paninigarilyo bago simulan ang paggamot.

Kung ang teroydeo o pituitary gland ay bahagi ng lugar ng paggamot sa radiation, ang pasyente ay may mas mataas na peligro ng hypothyroidism (masyadong maliit ang thyroid hormone). Ang isang pagsusuri sa dugo upang suriin ang antas ng teroydeo hormone sa katawan ay dapat gawin bago at pagkatapos ng paggamot.

Chemotherapy

Ang Chemotherapy ay isang paggamot sa cancer na gumagamit ng mga gamot upang matigil ang paglaki ng mga cancer cells, alinman sa pagpatay sa mga cells o sa pagtigil sa kanilang paghati. Kapag ang chemotherapy ay kinuha ng bibig o na-injected sa isang ugat o kalamnan, ang mga gamot ay pumapasok sa daluyan ng dugo at maaaring maabot ang mga cell ng cancer sa buong katawan (systemic chemotherapy).

Tingnan ang Mga Gamot na Naaprubahan para sa Kanser sa Ulo at leeg para sa karagdagang impormasyon. (Ang kanser sa Oropharyngeal ay isang uri ng kanser sa ulo at leeg.)

Naka-target na therapy

Ang target na therapy ay isang uri ng paggamot na gumagamit ng mga gamot o iba pang mga sangkap upang atakein ang mga tukoy na selula ng kanser. Ang mga naka-target na therapies ay kadalasang nagdudulot ng mas kaunting pinsala sa normal na mga cell kaysa sa ginagawa ng chemotherapy o radiation therapy. Ang mga monoclonal antibodies ay isang uri ng naka-target na therapy na ginagamit sa paggamot ng kanser sa oropharyngeal.

Ang monoclonal antibody therapy ay isang paggamot sa kanser na gumagamit ng mga antibodies na ginawa sa laboratoryo mula sa isang solong uri ng immune system cell. Ang mga antibodies na ito ay maaaring makilala ang mga sangkap sa mga cancer cell o normal na sangkap sa dugo o tisyu na maaaring makatulong sa paglaki ng mga cancer cancer. Ang mga antibodies ay nakakabit sa mga sangkap at pinapatay ang mga cell ng cancer, hinahadlangan ang kanilang paglaki, o pinipigilan ang mga ito mula sa pagkalat. Ang mga monoclonal antibodies ay ibinibigay sa pamamagitan ng pagbubuhos. Maaari silang magamit nang nag-iisa o magdala ng mga gamot, lason, o materyal na radioactive nang direkta sa mga cell ng kanser.

Ang Cetuximab ay isang uri ng monoclonal antibody na gumagana sa pamamagitan ng pagbubuklod sa isang protina sa ibabaw ng mga cells ng cancer at pinahinto ang mga cells mula sa lumalaki at naghahati. Ginagamit ito sa paggamot ng paulit-ulit at metastatic oropharyngeal cancer.

Tingnan ang Mga Gamot na Naaprubahan para sa Kanser sa Ulo at leeg para sa karagdagang impormasyon. (Ang kanser sa Oropharyngeal ay isang uri ng kanser sa ulo at leeg.)

Ang mga bagong uri ng paggamot ay sinusubukan sa mga klinikal na pagsubok.

Inilalarawan ng seksyon na ito ng buod ang mga paggamot na pinag-aaralan sa mga klinikal na pagsubok. Maaaring hindi nito banggitin ang bawat bagong paggamot na pinag-aaralan. Ang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok ay magagamit mula sa website ng NCI.

Immunotherapy

Ang Immunotherapy ay isang paggamot na gumagamit ng immune system ng pasyente upang labanan ang cancer. Ang mga sangkap na ginawa ng katawan o ginawa sa isang laboratoryo ay ginagamit upang mapalakas, magdirekta, o maibalik ang natural na panlaban ng katawan laban sa cancer.

Ang mga inhibitor ng PD-1 ay isang uri ng immunotherapy na tinatawag na immune checkpoint inhibitor therapy. Ang PD-1 ay isang protina sa ibabaw ng mga T cell na makakatulong na mapanatili ang pagsusuri ng immune sa katawan. Kapag ang PD-1 ay nakakabit sa isa pang protina na tinatawag na PDL-1 sa isang cancer cell, pinahinto nito ang T cell mula sa pagpatay sa cancer cell. Ang mga inhibitor ng PD-1 ay nakakabit sa PDL-1 at pinapayagan ang mga T cell na pumatay ng mga cancer cell.

Ang Pembrolizumab at nivolumab ay mga uri ng PD-1 inhibitors na pinag-aaralan sa paggamot ng oropharnygeal cancer.

Tagapigil sa checkpoint ng kaligtasan sa sakit. Ang mga protein ng checkpoint, tulad ng PD-L1 sa mga tumor cell at PD-1 sa mga T cell, ay tumutulong na mapanatili ang check ng immune. Ang pagbubuklod ng PD-L1 sa PD-1 ay pinipigilan ang mga T cell mula sa pagpatay sa mga tumor cells sa katawan (kaliwang panel). Ang pagharang sa pagbubuklod ng PD-L1 sa PD-1 gamit ang isang immune checkpoint inhibitor (anti-PD-L1 o anti-PD-1) ay nagbibigay-daan sa mga T cells na pumatay ng mga cells ng tumor (kanang panel).

Ang paggamot para sa kanser sa oropharyngeal ay maaaring maging sanhi ng mga epekto.

Para sa impormasyon tungkol sa mga epekto na sanhi ng paggamot para sa cancer, tingnan ang aming pahina ng Mga Epekto sa Gilid.

Maaaring isipin ng mga pasyente na makilahok sa isang klinikal na pagsubok.

Para sa ilang mga pasyente, ang pakikilahok sa isang klinikal na pagsubok ay maaaring ang pinakamahusay na pagpipilian sa paggamot. Ang mga klinikal na pagsubok ay bahagi ng proseso ng pagsasaliksik sa cancer. Ginagawa ang mga klinikal na pagsubok upang malaman kung ang mga bagong paggamot sa cancer ay ligtas at epektibo o mas mahusay kaysa sa karaniwang paggamot.

Marami sa karaniwang mga panggagamot ngayon para sa cancer ay batay sa naunang mga klinikal na pagsubok. Ang mga pasyente na lumahok sa isang klinikal na pagsubok ay maaaring makatanggap ng karaniwang paggamot o kabilang sa mga unang makatanggap ng isang bagong paggamot.

Ang mga pasyente na nakikilahok sa mga klinikal na pagsubok ay tumutulong din na mapagbuti ang paraan ng paggamot sa cancer sa hinaharap. Kahit na ang mga klinikal na pagsubok ay hindi humantong sa mabisang mga bagong paggamot, madalas nilang sinasagot ang mahahalagang katanungan at makakatulong na isulong ang pananaliksik.

Ang mga pasyente ay maaaring pumasok sa mga klinikal na pagsubok bago, habang, o pagkatapos simulan ang kanilang paggamot sa kanser.

Ang ilang mga klinikal na pagsubok ay nagsasama lamang ng mga pasyente na hindi pa nakatanggap ng paggamot. Ang iba pang mga pagsubok ay sumusubok sa paggamot para sa mga pasyente na ang cancer ay hindi gumaling. Mayroon ding mga klinikal na pagsubok na sumusubok ng mga bagong paraan upang ihinto ang kanser mula sa pag-ulit (pagbabalik) o bawasan ang mga epekto ng paggamot sa kanser.

Ang mga klinikal na pagsubok ay nagaganap sa maraming bahagi ng bansa. Ang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok na sinusuportahan ng NCI ay matatagpuan sa webpage ng paghahanap ng mga klinikal na pagsubok ng NCI. Ang mga klinikal na pagsubok na sinusuportahan ng iba pang mga organisasyon ay matatagpuan sa website ng ClinicalTrials.gov.

Maaaring kailanganin ang mga pagsusuri sa follow-up.

Ang ilan sa mga pagsubok na ginawa upang masuri ang kanser o upang malaman ang yugto ng kanser ay maaaring ulitin. Ang ilang mga pagsubok ay paulit-ulit upang makita kung gaano kahusay ang paggamot. Ang mga pagpapasya tungkol sa kung magpapatuloy, magbago, o ihinto ang paggamot ay maaaring batay sa mga resulta ng mga pagsubok na ito.

Ang ilan sa mga pagsubok ay magpapatuloy na gawin paminsan-minsan matapos ang paggamot ay natapos. Ang mga resulta ng mga pagsusuring ito ay maaaring ipakita kung ang iyong kondisyon ay nagbago o kung ang kanser ay umulit (bumalik). Ang mga pagsubok na ito ay tinatawag na follow-up na pagsusulit o mga pag-check up.

Kasunod sa paggamot, mahalagang magkaroon ng maingat na pagsusulit sa ulo at leeg upang maghanap ng mga palatandaan na bumalik ang kanser. Gagawa ang mga check-up tuwing 6 hanggang 12 linggo sa unang taon, bawat 3 buwan sa ikalawang taon, tuwing 3 hanggang 4 na buwan sa ikatlong taon, at bawat 6 na buwan pagkatapos.

Mga Pagpipilian sa Paggamot sa pamamagitan ng Entablado

Sa Seksyong Ito

• Stage I at Stage II Oropharyngeal Cancer

• Stage III at Stage IV Oropharyngeal Cancer

• Metastatic at Paulit-ulit na Kanser sa Oropharyngeal

Para sa impormasyon tungkol sa mga paggamot na nakalista sa ibaba, tingnan ang seksyon ng Pangkalahatang-ideya ng Opsyon sa Paggamot.

Stage I at Stage II Oropharyngeal Cancer

Ang paggamot sa bagong na-diagnose na yugto ng I at stage II oropharyngeal cancer ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

• Therapy ng radiation.

• Operasyon.

Gamitin ang aming paghahanap sa klinikal na pagsubok upang makahanap ng mga pagsubok na klinikal na sinusuportahan ng NCI na tumatanggap ng mga pasyente. Maaari kang maghanap para sa mga pagsubok batay sa uri ng cancer, edad ng pasyente, at kung saan ginagawa ang mga pagsubok. Ang pangkalahatang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok ay magagamit din.

Stage III at Stage IV Oropharyngeal Cancer

Ang paggamot sa bagong na-diagnose na cancer sa orofaryngeal sa yugto ng III at kanser sa yugto ng oropharyngeal ay maaaring kabilang ang mga sumusunod:

• Para sa mga pasyente na may lokal na advanced na cancer, operasyon na sinusundan ng radiation therapy. Ang Chemotherapy ay maaari ring ibigay nang sabay sa radiation therapy.

• Nag-iisa lamang ang radiation therapy para sa mga pasyente na hindi maaaring magkaroon ng chemotherapy.

• Ibinigay ang Chemotherapy kasabay ng radiation therapy.

• Ang Chemotherapy ay sinundan ng radiation therapy na ibinigay nang sabay sa mas maraming chemotherapy.

• Isang klinikal na pagsubok ng chemotherapy na sinundan ng operasyon o radiation therapy.

• Isang klinikal na pagsubok ng naka-target na therapy (nivolumab) na may chemotherapy na ibinigay nang sabay-sabay bilang radiation therapy sa mga pasyente na may advanced na HPV-positive oropharyngeal cancer.

• Isang klinikal na pagsubok ng radiation therapy na mayroon o walang chemotherapy.

• Isang klinikal na pagsubok ng transoral surgery na sinusundan ng standard- o mababang dosis na radiation therapy na mayroon o walang chemotherapy sa mga pasyente na may HPV-positive oropharyngeal cancer.

Gamitin ang aming paghahanap sa klinikal na pagsubok upang makahanap ng mga pagsubok na klinikal na sinusuportahan ng NCI na tumatanggap ng mga pasyente. Maaari kang maghanap para sa mga pagsubok batay sa uri ng cancer, edad ng pasyente, at kung saan ginagawa ang mga pagsubok. Ang pangkalahatang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok ay magagamit din.

Metastatic at Paulit-ulit na Kanser sa Oropharyngeal

Ang paulit-ulit na kanser sa oropharyngeal ay bumalik sa oropharynx o sa iba pang mga bahagi ng katawan matapos itong magamot. Ang paggamot sa kanser sa oropharyngeal na nag-metastasize (kumalat sa iba pang mga bahagi ng katawan) o naulit sa oropharynx ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

• Pag-opera, kung ang tumor ay hindi tumutugon sa radiation therapy.

• Ang radiation therapy, kung ang tumor ay hindi ganap na naalis ng operasyon at ang naunang radiation ay hindi naibigay.

• Pangalawang operasyon, kung ang tumor ay hindi ganap na natanggal ng unang operasyon.

• Chemotherapy para sa mga pasyente na may paulit-ulit na cancer na hindi matanggal sa pamamagitan ng operasyon.

• Ang radiation therapy na ibinigay nang sabay sa chemotherapy.

• Ang Stereotactic body radiation therapy na ibinigay nang sabay sa target na therapy (cetuximab).

• Mga klinikal na pagsubok ng naka-target na therapy, stereotactic body radiation therapy, o hyperfractionated radiation therapy na ibinigay nang sabay sa chemotherapy.

• Isang klinikal na pagsubok ng immunotherapy (nivolumab o pembrolizumab).

Gamitin ang aming paghahanap sa klinikal na pagsubok upang makahanap ng mga pagsubok na klinikal na sinusuportahan ng NCI na tumatanggap ng mga pasyente. Maaari kang maghanap para sa mga pagsubok batay sa uri ng cancer, edad ng pasyente, at kung saan ginagawa ang mga pagsubok. Ang pangkalahatang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok ay magagamit din.

Upang Matuto Nang Higit Pa Tungkol sa Oropharyngeal Cancer

Para sa karagdagang impormasyon mula sa National Cancer Institute tungkol sa oropharyngeal cancer, tingnan ang sumusunod:

• Pahina ng Bahay ng Kanser sa Ulo at Leeg

• Pag-iwas sa Bibig na Linga, Pharyngeal, at Pag-iwas sa Laryngeal Cancer

• Oral Cavity, Pharyngeal, at Laryngeal Cancer Screening

• Mga Komplikasyon sa Bibig ng Chemotherapy at Pag-iilaw ng Ulo / Leeg

• HPV at Kanser

• Naaprubahan ang mga Droga para sa Kanser sa Ulo at leeg

• Mga Kanser sa Ulo at Leeg

• Tabako (may kasamang tulong sa pag-quit)

Para sa pangkalahatang impormasyon sa kanser at iba pang mga mapagkukunan mula sa National Cancer Institute, tingnan ang sumusunod:

• Tungkol sa Kanser

• Pagtatanghal ng dula

• Chemotherapy at Ikaw: Suporta para sa Mga Taong May Kanser

• Radiation Therapy at Ikaw: Suporta para sa Mga Taong May Kanser

• Pagkaya sa Kanser

• Mga Katanungan na Magtanong sa Iyong Doktor tungkol sa Kanser

• Para sa Mga Nakaligtas at Nag-aalaga