Mga uri / mata / pasyente / intraocular-melanoma-treatment-pdq

Intraocular (Uveal) Bersyon ng Paggamot ng Melanoma

Pangkalahatang Impormasyon Tungkol sa Intraocular (Uveal) Melanoma

PANGUNAHING PUNTOS

• Ang intraocular melanoma ay isang sakit kung saan nabubuo ang mga malignant (cancer) cells sa mga tisyu ng mata.

• Ang pagiging mas matanda at pagkakaroon ng patas na balat ay maaaring dagdagan ang panganib ng intraocular melanoma.

• Ang mga palatandaan ng intraocular melanoma ay nagsasama ng malabo na paningin o isang madilim na lugar sa iris.

• Ang mga pagsusuri na sumuri sa mata ay ginagamit upang matulungan ang tuklasin (hanapin) at masuri ang intraocular melanoma.

• Ang isang biopsy ng tumor ay bihirang kinakailangan upang masuri ang intraocular melanoma.

• Ang ilang mga kadahilanan ay nakakaapekto sa pagbabala (pagkakataon ng paggaling) at mga pagpipilian sa paggamot.

Ang intraocular melanoma ay isang sakit kung saan nabubuo ang mga malignant (cancer) cells sa mga tisyu ng mata.

Nagsisimula ang intraocular melanoma sa gitna ng tatlong mga layer ng dingding ng mata. Kasama sa panlabas na layer ang puting sclera (ang "puti ng mata") at ang malinaw na kornea sa harap ng mata. Ang panloob na layer ay may isang lining ng nerve tissue, na tinatawag na retina, na nakakaintindi ng ilaw at nagpapadala ng mga imahe kasama ang optic nerve sa utak.

Ang gitnang layer, kung saan nabubuo ang intraocular melanoma, ay tinatawag na uvea o uveal tract, at mayroong tatlong pangunahing bahagi:

Iris

Ang iris ay ang may kulay na lugar sa harap ng mata (ang "kulay ng mata"). Maaari itong makita sa pamamagitan ng malinaw na kornea. Ang mag-aaral ay nasa gitna ng iris at binabago nito ang laki upang hayaan ang higit pa o mas kaunting ilaw sa mata. Ang intraocular melanoma ng iris ay karaniwang isang maliit na tumor na dahan-dahang lumalaki at bihirang kumalat sa iba pang mga bahagi ng katawan.

Katawang ciliary

Ang ciliary body ay isang singsing ng tisyu na may mga fibers ng kalamnan na nagbabago sa laki ng mag-aaral at sa hugis ng lens. Ito ay matatagpuan sa likod ng iris. Ang mga pagbabago sa hugis ng lens ay makakatulong sa pagtuon ng mata. Ginagawa rin ng ciliary body ang malinaw na likido na pumupuno sa puwang sa pagitan ng kornea at iris. Ang intraocular melanoma ng ciliary body ay madalas na mas malaki at mas malamang na kumalat sa ibang mga bahagi ng katawan kaysa sa intraocular melanoma ng iris.

Choroid

Ang choroid ay isang layer ng mga daluyan ng dugo na nagdadala ng oxygen at mga nutrisyon sa mata. Karamihan sa mga intraocular melanoma ay nagsisimula sa choroid. Ang intraocular melanoma ng choroid ay madalas na mas malaki at mas malamang na kumalat sa iba pang mga bahagi ng katawan kaysa sa intraocular melanoma ng iris.

Anatomy ng mata, ipinapakita ang labas at loob ng mata kasama ang sclera, cornea, iris, ciliary body, choroid, retina, vitreous humor, at optic nerve. Ang vitreous humor ay isang likido na pumupuno sa gitna ng mata.

Ang intraocular melanoma ay isang bihirang cancer na nabubuo mula sa mga cells na gumagawa ng melanin sa iris, ciliary body, at choroid. Ito ang pinakakaraniwang cancer sa mata sa mga matatanda.

Ang pagiging mas matanda at pagkakaroon ng patas na balat ay maaaring dagdagan ang panganib ng intraocular melanoma.

Anumang bagay na nagdaragdag ng iyong panganib na makakuha ng isang sakit ay tinatawag na isang panganib na kadahilanan. Ang pagkakaroon ng isang kadahilanan sa peligro ay hindi nangangahulugang makakakuha ka ng cancer; walang pagkakaroon ng mga kadahilanan sa peligro ay hindi nangangahulugang hindi ka makakakuha ng cancer. Makipag-usap sa iyong doktor kung sa palagay mo ay nasa panganib ka.

Ang mga kadahilanan sa peligro para sa intraocular melanoma ay kasama ang mga sumusunod:

• Ang pagkakaroon ng isang makatarungang kutis, na kinabibilangan ng mga sumusunod:

• Makatarungang balat na madali ang mga freckles at nasusunog, hindi makulay, o hindi maganda ang tono.

• Asul o berde o iba pang mga ilaw na kulay ng mga mata.

• Mas matandang edad.

• Maputi.

Ang mga palatandaan ng intraocular melanoma ay nagsasama ng malabo na paningin o isang madilim na lugar sa iris.

Ang intraocular melanoma ay maaaring hindi maging sanhi ng maagang mga palatandaan o sintomas. Minsan ito ay matatagpuan sa panahon ng regular na pagsusulit sa mata kapag pinalalaki ng doktor ang mag-aaral at tumingin sa mata. Ang mga palatandaan at sintomas ay maaaring sanhi ng intraocular melanoma o ng iba pang mga kundisyon. Suriin sa iyong doktor kung mayroon kang alinman sa mga sumusunod:

• Malabong paningin o iba pang pagbabago sa paningin.

• Mga Floater (mga spot na naaanod sa iyong larangan ng paningin) o mga flash ng ilaw.

• Isang madilim na lugar sa iris.

• Isang pagbabago sa laki o hugis ng mag-aaral.

• Isang pagbabago sa posisyon ng eyeball sa eye socket.

Ang mga pagsusuri na sumuri sa mata ay ginagamit upang matulungan ang tuklasin (hanapin) at masuri ang intraocular melanoma.

Ang mga sumusunod na pagsubok at pamamaraan ay maaaring magamit:

• Pisikal na pagsusulit at kasaysayan: Isang pagsusulit sa katawan upang suriin ang mga pangkalahatang palatandaan ng kalusugan, kabilang ang pagsuri para sa mga palatandaan ng sakit, tulad ng mga bugal o anumang bagay na tila hindi karaniwan. Ang isang kasaysayan ng gawi sa kalusugan ng pasyente at mga nakaraang sakit at paggamot ay magagawa din.

• Pagsusulit sa mata na may dilat na mag-aaral: Isang pagsusulit ng mata kung saan ang mag-aaral ay pinalawak (pinalaki) na may mga gamot na patak ng mata upang payagan ang doktor na tumingin sa pamamagitan ng lens at mag-aaral sa retina. Ang loob ng mata, kabilang ang retina at ang optic nerve, ay nasuri. Maaaring makuha ang mga larawan sa paglipas ng panahon upang subaybayan ang mga pagbabago sa laki ng bukol. Mayroong maraming uri ng mga pagsusulit sa mata:

• Ophthalmoscopy: Isang pagsusulit sa loob ng likod ng mata upang suriin ang retina at optic nerve gamit ang isang maliit na magnifying lens at isang ilaw.

• Slit-lamp biomicroscopy: Isang pagsusulit sa loob ng mata upang suriin ang retina, optic nerve, at iba pang mga bahagi ng mata gamit ang isang malakas na sinag ng ilaw at isang mikroskopyo.

• Gonioscopy: Isang pagsusulit sa harap na bahagi ng mata sa pagitan ng kornea at iris. Ginagamit ang isang espesyal na instrumento upang makita kung ang lugar na kung saan ang likido ay umaalis sa labas ng mata ay naharang.

• Pagsusulit sa ultrasound ng mata: Isang pamamaraan kung saan ang mga alon ng tunog na may lakas na enerhiya (ultrasound) ay bounce off ang panloob na mga tisyu ng mata upang gumawa ng mga echoes. Ginagamit ang mga patak ng mata upang manhid ang mata at isang maliit na pagsisiyasat na nagpapadala at tumatanggap ng mga tunog na alon ay malagay na inilagay sa ibabaw ng mata. Ang mga echo ay gumagawa ng larawan ng loob ng mata at sinusukat ang distansya mula sa kornea hanggang sa retina. Ang larawan, na tinatawag na isang sonogram, ay makikita sa screen ng ultrasound monitor.

• Mataas na resolusyon biomicroscopy: Isang pamamaraan kung saan ang mga malakas na tunog na alon (ultrasound) ay bounce off ang panloob na mga tisyu ng mata upang gumawa ng mga echoes. Ginagamit ang mga patak ng mata upang manhid ang mata at isang maliit na pagsisiyasat na nagpapadala at tumatanggap ng mga tunog na alon ay malagay na inilagay sa ibabaw ng mata. Gumagawa ang mga echo ng isang mas detalyadong larawan ng loob ng mata kaysa sa isang regular na ultrasound. Ang tumor ay nasuri para sa laki, hugis, at kapal nito, at para sa mga palatandaan na kumalat ang tumor sa kalapit na tisyu.

• Transillumination ng mundo at iris: Isang pagsusulit sa iris, kornea, lens, at ciliary na katawan na may ilaw na nakalagay sa alinman sa itaas o mas mababang takip.

• Fluorescein angiography: Isang pamamaraan upang tingnan ang mga daluyan ng dugo at ang daloy ng dugo sa loob ng mata. Ang isang orange fluorescent dye (fluorescein) ay na-injected sa isang daluyan ng dugo sa braso at papunta sa daluyan ng dugo. Habang naglalakbay ang tina sa mga daluyan ng dugo ng mata, ang isang espesyal na camera ay kumukuha ng mga larawan ng retina at choroid upang makahanap ng anumang mga lugar na naka-block o tumutulo.

• Indocyanine green angiography: Isang pamamaraan upang tingnan ang mga daluyan ng dugo sa choroid layer ng mata. Ang isang berdeng tina (indocyanine green) ay na-injected sa isang daluyan ng dugo sa braso at papunta sa daluyan ng dugo. Habang naglalakbay ang tina sa mga daluyan ng dugo ng mata, ang isang espesyal na camera ay kumukuha ng mga larawan ng retina at choroid upang makahanap ng anumang mga lugar na naka-block o tumutulo.

• Ocular coherence tomography: Isang pagsubok sa imaging na gumagamit ng light waves upang kumuha ng mga cross-section na larawan ng retina, at kung minsan ang choroid, upang makita kung may pamamaga o likido sa ilalim ng retina.

Ang isang biopsy ng tumor ay bihirang kinakailangan upang masuri ang intraocular melanoma.

Ang biopsy ay ang pagtanggal ng mga cell o tisyu upang makita sila sa ilalim ng isang mikroskopyo upang suriin kung may mga palatandaan ng cancer. Bihirang, kailangan ng biopsy ng tumor upang masuri ang intraocular melanoma. Ang tisyu na tinanggal sa panahon ng isang biopsy o operasyon upang alisin ang tumor ay maaaring masubukan upang makakuha ng karagdagang impormasyon tungkol sa pagbabala at kung aling mga opsyon sa paggamot ang pinakamahusay.

Ang mga sumusunod na pagsubok ay maaaring gawin sa sample ng tisyu:

• Pagsusuri sa Cytogenetic: Isang pagsubok sa laboratoryo kung saan ang mga chromosome ng mga cell sa isang sample ng tisyu ay binibilang at nasuri para sa anumang mga pagbabago, tulad ng nasira, nawawala, muling ayos, o labis na mga chromosome. Ang mga pagbabago sa ilang mga chromosome ay maaaring isang palatandaan ng cancer. Ginagamit ang pagsusuri sa Cytogenetic upang matulungan ang pag-diagnose ng cancer, planuhin ang paggamot, o alamin kung gaano kahusay gumagana ang paggamot.

• Pag-profiling ng ekspresyon ng gene: Isang pagsubok sa laboratoryo na kinikilala ang lahat ng mga gen sa isang cell o tisyu na gumagawa (nagpapahayag) ng messenger RNA. Ang mga molekula ng Messenger RNA ay nagdadala ng impormasyong genetiko na kinakailangan upang makagawa ng mga protina mula sa DNA sa cell nucleus hanggang sa makinarya na gumagawa ng protina sa cell cytoplasm.

Ang isang biopsy ay maaaring magresulta sa retinal detachment (ang retina ay nahiwalay mula sa iba pang mga tisyu sa mata). Maaari itong maayos sa pamamagitan ng operasyon.

Ang ilang mga kadahilanan ay nakakaapekto sa pagbabala (pagkakataon ng paggaling) at mga pagpipilian sa paggamot.

Ang pagbabala (pagkakataon ng paggaling) at mga pagpipilian sa paggamot ay nakasalalay sa mga sumusunod:

• Kung paano tumingin ang mga melanoma cells sa ilalim ng isang mikroskopyo.

• Ang laki at kapal ng bukol.

• Ang bahagi ng mata na bukol ay nasa (ang iris, ciliary body, o choroid).

• Kung ang tumor ay kumalat sa loob ng mata o sa iba pang mga lugar sa katawan.

• Kung may ilang mga pagbabago sa mga gen na naka-link sa intraocular melanoma.

• Ang edad ng pasyente at pangkalahatang kalusugan.

• Kung ang tumor ay umulit (bumalik) pagkatapos ng paggamot.

Mga Yugto ng Intraocular (Uveal) Melanoma

PANGUNAHING PUNTOS

• Matapos masuri ang intraocular melanoma, ginagawa ang mga pagsusuri upang malaman kung kumalat ang mga cancer cell sa ibang bahagi ng katawan.

• Ang mga sumusunod na laki ay ginagamit upang ilarawan ang intraocular melanoma at planuhin ang paggamot:

• Maliit

• Katamtaman

• Malaki

• Mayroong tatlong paraan na kumalat ang cancer sa katawan.

• Ang kanser ay maaaring kumalat mula sa kung saan ito nagsimula sa iba pang mga bahagi ng katawan.

• Ang mga sumusunod na yugto ay ginagamit para sa intraocular melanoma ng ciliary body at choroid:

• Yugto ko

• Yugto II

• Yugto III

• Yugto IV

• Walang staging system para sa intraocular melanoma ng iris.

Matapos masuri ang intraocular melanoma, ginagawa ang mga pagsusuri upang malaman kung kumalat ang mga cancer cell sa ibang bahagi ng katawan.

Ang proseso na ginamit upang malaman kung kumalat ang kanser sa iba pang mga bahagi ng katawan ay tinatawag na pagtatanghal ng dula. Ang impormasyong nakalap mula sa proseso ng pagtatanghal ng dula ay tumutukoy sa yugto ng sakit. Mahalagang malaman ang yugto upang planuhin ang paggamot.

Ang mga sumusunod na pagsubok at pamamaraan ay maaaring magamit sa proseso ng pagtatanghal ng dula:

• Mga pag-aaral ng kimika ng dugo: Isang pamamaraan kung saan ang isang sample ng dugo ay nasuri upang masukat ang dami ng ilang mga sangkap na inilabas sa dugo ng mga organo at tisyu sa katawan. Ang isang hindi pangkaraniwang (mas mataas o mas mababa kaysa sa normal) na halaga ng isang sangkap ay maaaring isang palatandaan ng sakit.

• Mga pagsusuri sa pag-andar sa atay: Isang pamamaraan kung saan nasusuri ang isang sample ng dugo upang masukat ang dami ng ilang mga sangkap na inilabas sa dugo ng atay. Ang isang mas mataas kaysa sa normal na halaga ng isang sangkap ay maaaring isang palatandaan na kumalat ang kanser sa atay.

• Pagsusulit sa ultrasound: Isang pamamaraan kung saan ang mga alon ng tunog na may lakas na enerhiya (ultrasound) ay bounce off panloob na mga tisyu o organo, tulad ng atay, at gumawa ng mga echoes Ang mga echoes ay bumubuo ng isang larawan ng mga tisyu ng katawan na tinatawag na isang sonogram.

• X-ray ng dibdib: isang x-ray ng mga organo at buto sa loob ng dibdib. Ang x-ray ay isang uri ng energy beam na maaaring dumaan sa katawan at papunta sa pelikula, na gumagawa ng larawan ng mga lugar sa loob ng katawan.

• MRI (magnetic resonance imaging): Isang pamamaraan na gumagamit ng magnet, radio waves, at isang computer upang makagawa ng isang serye ng detalyadong mga larawan ng mga lugar sa loob ng katawan, tulad ng atay. Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding nuclear magnetic resonance imaging (NMRI).

• CT scan (CAT scan): Isang pamamaraan na gumagawa ng isang serye ng mga detalyadong larawan ng mga lugar sa loob ng katawan, tulad ng dibdib, tiyan, o pelvis, na kinuha mula sa iba't ibang mga anggulo. Ang mga larawan ay ginawa ng isang computer na naka-link sa isang x-ray machine. Ang isang tinain ay maaaring ma-injected sa isang ugat o lamunin upang matulungan ang mga organo o tisyu na magpakita ng mas malinaw. Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding compute tomography, computerized tomography, o computerized axial tomography.

• PET scan (positron emission tomography scan): Isang pamamaraan upang makahanap ng mga malignant na tumor cell sa katawan. Ang isang napakaliit na dami ng radioactive glucose (asukal) ay na-injected sa isang ugat. Ang PET scanner ay umiikot sa paligid ng katawan at gumagawa ng larawan kung saan ginagamit ang glucose sa katawan. Ang mga malignant tumor cell ay nagpapakita ng mas maliwanag sa larawan dahil mas aktibo sila at tumatagal ng mas maraming glucose kaysa sa normal na mga selula. Minsan ang isang PET scan at isang CT scan ay ginagawa nang sabay. Kung mayroong anumang kanser, pinapataas nito ang pagkakataon na ito ay matagpuan.

Ang mga sumusunod na laki ay ginagamit upang ilarawan ang intraocular melanoma at planuhin ang paggamot:

Maliit

Ang tumor ay 5 hanggang 16 millimeter ang lapad at mula 1 hanggang 3 millimeter na makapal.

Millimeter (mm). Ang isang matalim na lapis na lapis ay tungkol sa 1 mm, ang isang bagong crayon point ay tungkol sa 2 mm, at ang isang bagong burador ng lapis ay tungkol sa 5 mm.

Katamtaman

Ang tumor ay 16 millimeter o mas maliit ang lapad at mula sa 3.1 hanggang 8 millimeter na makapal.

Malaki

Ang bukol ay:

• higit sa 8 millimeter ang kapal at anumang diameter; o

• hindi bababa sa 2 millimeter makapal at higit sa 16 millimeter ang lapad.

Kahit na ang karamihan sa mga intraocular melanoma tumor ay itinaas, ang ilan ay patag. Ang mga nagkakalat na mga bukol na ito ay lumalaki nang malawak sa uvea.

Mayroong tatlong paraan na kumalat ang cancer sa katawan.

Ang kanser ay maaaring kumalat sa pamamagitan ng tisyu, sistema ng lymph, at dugo:

• Tisyu Ang kanser ay kumalat mula sa kung saan ito nagsimula sa pamamagitan ng paglaki sa mga kalapit na lugar.

• Lymph system. Ang kanser ay kumalat mula sa kung saan ito nagsimula sa pamamagitan ng pagpasok sa lymph system. Ang kanser ay naglalakbay sa pamamagitan ng mga lymph vessel sa iba pang mga bahagi ng katawan.

• Dugo Ang kanser ay kumalat mula sa kung saan ito nagsimula sa pamamagitan ng pagkuha sa dugo. Ang kanser ay dumadaan sa mga daluyan ng dugo sa iba pang mga bahagi ng katawan.

Kung ang intraocular melanoma ay kumakalat sa optic nerve o kalapit na tisyu ng socket ng mata, ito ay tinatawag na extraocular extension.

Ang kanser ay maaaring kumalat mula sa kung saan ito nagsimula sa iba pang mga bahagi ng katawan.

Kapag kumalat ang cancer sa isa pang bahagi ng katawan, tinatawag itong metastasis. Ang mga cell ng cancer ay humihiwalay sa kung saan sila nagsimula (ang pangunahing tumor) at naglalakbay sa pamamagitan ng lymph system o dugo.

• Lymph system. Ang cancer ay pumapasok sa lymph system, dumadaan sa mga lymph vessel, at bumubuo ng isang tumor (metastatic tumor) sa ibang bahagi ng katawan.

• Dugo Ang kanser ay pumapasok sa dugo, dumadaan sa mga daluyan ng dugo, at bumubuo ng isang tumor (metastatic tumor) sa ibang bahagi ng katawan.

Ang metastatic tumor ay ang parehong uri ng cancer tulad ng pangunahing tumor. Halimbawa, kung ang intraocular melanoma ay kumalat sa atay, ang mga cell ng kanser sa atay ay talagang mga intraocular melanoma cell. Ang sakit ay metastatic intraocular melanoma, hindi cancer sa atay.

Ang mga sumusunod na yugto ay ginagamit para sa intraocular melanoma ng ciliary body at choroid:

Ang intraocular melanoma ng ciliary body at choroid ay may apat na kategorya ng laki. Ang kategorya ay nakasalalay sa kung gaano kalawak at makapal ang tumor. Ang kategorya ng mga tumor ay ang pinakamaliit at ang kategorya ng 4 na mga bukol ay ang pinakamalaki.

Kategoryang 1:

• Ang bukol ay hindi hihigit sa 12 millimeter ang lapad at hindi hihigit sa 3 millimeter na makapal; o

• ang tumor ay hindi hihigit sa 9 millimeter ang lapad at 3.1 hanggang 6 millimeter ang kapal.

Kategoryang 2:

• Ang tumor ay 12.1 hanggang 18 millimeter ang lapad at hindi hihigit sa 3 millimeter na makapal; o

• ang tumor ay 9.1 hanggang 15 millimeter ang lapad at 3.1 hanggang 6 millimeter ang kapal; o

• ang bukol ay hindi hihigit sa 12 millimeter ang lapad at 6.1 hanggang 9 millimeter ang kapal.

Kategoryang 3:

• Ang tumor ay 15.1 hanggang 18 millimeter ang lapad at 3.1 hanggang 6 millimeter ang kapal; o

• ang tumor ay 12.1 hanggang 18 millimeter ang lapad at 6.1 hanggang 9 millimeter ang kapal; o

• ang bukol ay hindi hihigit sa 18 millimeter ang lapad at 9.1 hanggang 12 millimeter ang kapal; o

• ang bukol ay hindi hihigit sa 15 millimeter ang lapad at 12.1 hanggang 15 millimeter ang kapal.

Kategoryang 4:

• Ang tumor ay higit sa 18 millimeter ang lapad at maaaring maging anumang kapal; o

• ang tumor ay 15.1 hanggang 18 millimeter ang lapad at higit sa 12 millimeter ang kapal; o

• ang bukol ay hindi hihigit sa 15 millimeter ang lapad at higit sa 15 millimeter ang kapal.

Yugto ko

Sa yugto I, ang tumor ay ang kategorya ng laki ng 1 at nasa choroid lamang.

Yugto II

Ang entablado II ay nahahati sa mga yugto IIA at IIB.

• Sa yugto IIA, ang bukol:

• ay kategorya ng laki 1 at kumalat sa ciliary body; o

• ay ang kategorya ng laki 1 at kumalat sa sclera sa labas ng eyeball. Ang bahagi ng tumor sa labas ng eyeball ay hindi hihigit sa 5 millimeter na makapal. Ang tumor ay maaaring kumalat * sa ciliary body; o

• ay kategorya ng laki 2 at nasa choroid lamang.

• Sa yugto IIB, ang bukol:

• ay kategorya ng laki 2 at kumalat sa ciliary body; o

• ay kategorya ng laki 3 at nasa choroid lamang.

Yugto III

Ang yugto III ay nahahati sa mga yugto IIIA, IIIB, at IIIC.

• Sa yugto IIIA, ang bukol:

• ay kategorya ng laki 2 at kumalat sa pamamagitan ng sclera sa labas ng eyeball. Ang bahagi ng tumor sa labas ng eyeball ay hindi hihigit sa 5 millimeter na makapal. Ang tumor ay maaaring kumalat sa ciliary body; o

• ay kategorya ng laki 3 at kumalat sa ciliary body; o

• ay kategorya ng laki 3 at kumalat sa pamamagitan ng sclera sa labas ng eyeball. Ang bahagi ng tumor sa labas ng eyeball ay hindi hihigit sa 5 millimeter na makapal. Ang tumor ay hindi kumalat sa ciliary body; o

• ay kategorya ng laki 4 at nasa choroid lamang.

• Sa yugto IIIB, ang bukol:

• ay kategorya ng laki 3 at kumalat sa pamamagitan ng sclera sa labas ng eyeball. Ang bahagi ng tumor sa labas ng eyeball ay hindi hihigit sa 5 millimeter na makapal. Ang tumor ay kumalat sa ciliary body; o

• ay kategorya ng laki 4 at kumalat sa ciliary body; o

• ay kategorya kategorya ng laki 4 at kumalat sa pamamagitan ng sclera sa labas ng eyeball. Ang bahagi ng tumor sa labas ng eyeball ay hindi hihigit sa 5 millimeter na makapal. Ang tumor ay hindi kumalat sa ciliary body.

• Sa yugto IIIC, ang bukol:

• ay kategorya kategorya ng laki 4 at kumalat sa pamamagitan ng sclera sa labas ng eyeball. Ang bahagi ng tumor sa labas ng eyeball ay hindi hihigit sa 5 millimeter na makapal. Ang tumor ay kumalat sa ciliary body; o

• maaaring maging anumang laki at kumalat sa pamamagitan ng sclera sa labas ng eyeball. Ang bahagi ng tumor sa labas ng eyeball ay higit sa 5 millimeter ang kapal.

Yugto IV

Sa yugto IV, ang tumor ay maaaring may sukat at kumalat:

• sa isa o higit pang mga kalapit na lymph node o sa socket ng mata na hiwalay mula sa pangunahing tumor; o

• sa iba pang mga bahagi ng katawan, tulad ng atay, baga, buto, utak, o tisyu sa ilalim ng balat.

Walang staging system para sa intraocular melanoma ng iris.

Umuulit na Intraocular (Uveal) Melanoma

Ang paulit-ulit na intraocular melanoma ay ang cancer na umulit (bumalik) pagkatapos na ito ay malunasan. Ang melanoma ay maaaring bumalik sa mata o sa iba pang mga bahagi ng katawan.

Pangkalahatang-ideya ng Opsyon sa Paggamot

PANGUNAHING PUNTOS

• Mayroong iba't ibang mga uri ng paggamot para sa mga pasyente na may intraocular melanoma.

• Limang uri ng karaniwang paggamot ang ginagamit:

• Operasyon

• Maingat na Paghihintay

• Therapy ng radiation

• Photocoagulation

• Thermotherapy

• Ang mga bagong uri ng paggamot ay sinusubukan sa mga klinikal na pagsubok.

• Ang paggamot para sa intraocular (uveal) melanoma ay maaaring maging sanhi ng mga epekto.

• Maaaring isipin ng mga pasyente na makilahok sa isang klinikal na pagsubok.

• Ang mga pasyente ay maaaring pumasok sa mga klinikal na pagsubok bago, habang, o pagkatapos simulan ang kanilang paggamot sa kanser.

• Maaaring kailanganin ang mga pagsusuri sa follow-up.

Mayroong iba't ibang mga uri ng paggamot para sa mga pasyente na may intraocular melanoma.

Ang iba't ibang mga uri ng paggamot ay magagamit para sa mga pasyente na may intraocular melanoma. Ang ilang mga paggamot ay pamantayan (ang kasalukuyang ginagamit na paggamot), at ang ilan ay sinusubukan sa mga klinikal na pagsubok. Ang isang pagsubok sa klinikal na paggamot ay isang pag-aaral sa pananaliksik na sinadya upang makatulong na mapabuti ang kasalukuyang paggamot o makakuha ng impormasyon sa mga bagong paggamot para sa mga pasyente na may cancer. Kapag ipinakita ng mga klinikal na pagsubok na ang isang bagong paggamot ay mas mahusay kaysa sa karaniwang paggamot, ang bagong paggamot ay maaaring maging karaniwang paggamot. Maaaring isipin ng mga pasyente na makilahok sa isang klinikal na pagsubok. Ang ilang mga klinikal na pagsubok ay bukas lamang sa mga pasyente na hindi pa nagsisimula ng paggamot.

Limang uri ng karaniwang paggamot ang ginagamit:

Operasyon

Ang operasyon ay ang pinaka-karaniwang paggamot para sa intraocular melanoma. Ang mga sumusunod na uri ng operasyon ay maaaring gamitin:

• Resection: Ang operasyon upang alisin ang tumor at isang maliit na halaga ng malusog na tisyu sa paligid nito.

• Enucleation: Surgery upang alisin ang mata at bahagi ng optic nerve. Ginagawa ito kung ang pangitain ay hindi mai-save at malaki ang tumor, kumalat sa optic nerve, o sanhi ng mataas na presyon sa loob ng mata. Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay karaniwang nilagyan ng isang artipisyal na mata upang tumugma sa laki at kulay ng kabilang mata.

• Exenteration: Ang operasyon upang alisin ang mata at takipmata, at mga kalamnan, nerbiyos, at taba sa socket ng mata. Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay maaaring maging karapat-dapat para sa isang artipisyal na mata upang tumugma sa laki at kulay ng kabilang mata o isang prostesis sa mukha.

Maingat na Paghihintay

Ang maingat na paghihintay ay masusing pagsubaybay sa kalagayan ng pasyente nang hindi nagbibigay ng anumang paggamot hanggang sa lumitaw o magbago ang mga palatandaan o sintomas. Ang mga larawan ay kinukuha sa paglipas ng panahon upang subaybayan ang mga pagbabago sa laki ng bukol at kung gaano ito kabilis.

Ginagamit ang maingat na paghihintay para sa mga pasyente na walang mga palatandaan o sintomas at ang tumor ay hindi lumalaki. Ginagamit din ito kapag ang bukol ay nasa lamang mata na may kapaki-pakinabang na paningin.

Therapy ng radiation

Ang radiation therapy ay isang paggamot sa cancer na gumagamit ng high-energy x-ray o ibang uri ng radiation upang pumatay ng mga cancer cells o maiiwasan itong lumaki. Mayroong dalawang uri ng radiation therapy:

• Ang panlabas na radiation therapy ay gumagamit ng isang makina sa labas ng katawan upang magpadala ng radiation patungo sa cancer. Ang ilang mga paraan ng pagbibigay ng radiation therapy ay maaaring makatulong na maiwasan ang radiation mula sa makapinsala sa kalapit na malusog na tisyu. Ang mga uri ng panlabas na radiation therapy ay kasama ang mga sumusunod:

• Ang naka-charge na panlabas na beam radiation therapy ay isang uri ng external-beam radiation therapy. Ang isang espesyal na radiation therapy machine ay naglalayon ng maliliit, hindi nakikitang mga maliit na butil, na tinatawag na proton o helium ions, sa mga cell ng cancer upang mapatay sila na may kaunting pinsala sa kalapit na mga normal na tisyu. Ang charged-particle radiation therapy ay gumagamit ng ibang uri ng radiation kaysa sa x-ray na uri ng radiation therapy.

• Ang Gamma Knife therapy ay isang uri ng stereotactic radiosurgery na ginagamit para sa ilang melanomas. Ang paggamot na ito ay maaaring ibigay sa isang paggamot. Nilalayon nito ang mahigpit na nakatuon na mga gamma ray nang direkta sa tumor kaya mayroong maliit na pinsala sa malusog na tisyu. Ang gamma Knife therapy ay hindi gumagamit ng kutsilyo upang alisin ang tumor at hindi ito isang operasyon.

• Ang panloob na radiation therapy ay gumagamit ng isang sangkap na radioactive na tinatakan sa mga karayom, buto, wire, o catheter na direktang inilalagay sa o malapit sa cancer. Ang ilang mga paraan ng pagbibigay ng radiation therapy ay maaaring makatulong na maiwasan ang radiation mula sa makapinsala sa malusog na tisyu. Ang ganitong uri ng panloob na radiation therapy ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

• Ang naisalokal na plaka radiation therapy ay isang uri ng panloob na radiation therapy na maaaring magamit para sa mga bukol ng mata. Ang mga binhi ng radioactive ay nakakabit sa isang bahagi ng isang disk, na tinatawag na isang plaka, at inilalagay nang direkta sa labas ng dingding ng mata malapit sa bukol. Ang gilid ng plaka na may mga buto dito ay nakaharap sa eyeball, na naglalayong radiation sa bukol. Ang plake ay tumutulong na protektahan ang iba pang kalapit na tisyu mula sa radiation.

Plaka radiotherapy ng mata. Isang uri ng radiation therapy na ginamit upang gamutin ang mga tumor sa mata. Ang mga binhi ng radioactive ay inilalagay sa isang gilid ng isang manipis na piraso ng metal (karaniwang ginto) na tinatawag na isang plaka. Ang plaka ay natahi sa labas ng dingding ng mata. Ang mga binhi ay nagbibigay ng radiation na pumapatay sa cancer. Ang plaka ay tinanggal sa pagtatapos ng paggamot, na karaniwang tumatagal ng maraming araw.

Ang paraan ng pagbibigay ng radiation therapy ay nakasalalay sa uri at yugto ng ginagamot na cancer. Ginagamit ang panlabas at panloob na radiation therapy upang gamutin ang intraocular melanoma.

Photocoagulation

Ang Photocoagulation ay isang pamamaraan na gumagamit ng ilaw ng laser upang sirain ang mga daluyan ng dugo na nagdadala ng mga nutrisyon sa tumor, na sanhi ng pagkamatay ng mga tumor cell. Maaaring magamit ang photocoagulation upang gamutin ang maliliit na mga bukol. Tinatawag din itong light coagulation.

Thermotherapy

Ang Thermotherapy ay ang paggamit ng init mula sa isang laser upang masira ang mga cell ng cancer at mapaliit ang tumor.

Ang mga bagong uri ng paggamot ay sinusubukan sa mga klinikal na pagsubok.

Ang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok ay magagamit mula sa website ng NCI.

Ang paggamot para sa intraocular (uveal) melanoma ay maaaring maging sanhi ng mga epekto.

Para sa impormasyon tungkol sa mga epekto na sanhi ng paggamot para sa cancer, tingnan ang aming pahina ng Mga Epekto sa Gilid.

Maaaring isipin ng mga pasyente na makilahok sa isang klinikal na pagsubok.

Para sa ilang mga pasyente, ang pakikilahok sa isang klinikal na pagsubok ay maaaring ang pinakamahusay na pagpipilian sa paggamot. Ang mga klinikal na pagsubok ay bahagi ng proseso ng pagsasaliksik sa cancer. Ginagawa ang mga klinikal na pagsubok upang malaman kung ang mga bagong paggamot sa cancer ay ligtas at epektibo o mas mahusay kaysa sa karaniwang paggamot.

Marami sa karaniwang mga panggagamot ngayon para sa cancer ay batay sa naunang mga klinikal na pagsubok. Ang mga pasyente na lumahok sa isang klinikal na pagsubok ay maaaring makatanggap ng karaniwang paggamot o kabilang sa mga unang makatanggap ng isang bagong paggamot.

Ang mga pasyente na nakikilahok sa mga klinikal na pagsubok ay tumutulong din na mapagbuti ang paraan ng paggamot sa cancer sa hinaharap. Kahit na ang mga klinikal na pagsubok ay hindi humantong sa mabisang mga bagong paggamot, madalas nilang sinasagot ang mahahalagang katanungan at makakatulong na isulong ang pananaliksik.

Ang mga pasyente ay maaaring pumasok sa mga klinikal na pagsubok bago, habang, o pagkatapos simulan ang kanilang paggamot sa kanser.

Ang ilang mga klinikal na pagsubok ay nagsasama lamang ng mga pasyente na hindi pa nakatanggap ng paggamot. Ang iba pang mga pagsubok ay sumusubok sa paggamot para sa mga pasyente na ang cancer ay hindi gumaling. Mayroon ding mga klinikal na pagsubok na sumusubok ng mga bagong paraan upang ihinto ang kanser mula sa pag-ulit (pagbabalik) o bawasan ang mga epekto ng paggamot sa kanser.

Ang mga klinikal na pagsubok ay nagaganap sa maraming bahagi ng bansa. Ang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok na sinusuportahan ng NCI ay matatagpuan sa webpage ng paghahanap ng mga klinikal na pagsubok ng NCI. Ang mga klinikal na pagsubok na sinusuportahan ng iba pang mga organisasyon ay matatagpuan sa website ng ClinicalTrials.gov.

Maaaring kailanganin ang mga pagsusuri sa follow-up.

Ang ilan sa mga pagsubok na ginawa upang masuri ang kanser o upang malaman ang yugto ng kanser ay maaaring ulitin. Ang ilang mga pagsubok ay paulit-ulit upang makita kung gaano kahusay ang paggamot. Ang mga pagpapasya tungkol sa kung magpapatuloy, magbago, o ihinto ang paggamot ay maaaring batay sa mga resulta ng mga pagsubok na ito.

Ang ilan sa mga pagsubok ay magpapatuloy na gawin paminsan-minsan matapos ang paggamot ay natapos. Ang mga resulta ng mga pagsusuring ito ay maaaring ipakita kung ang iyong kondisyon ay nagbago o kung ang kanser ay umulit (bumalik). Ang mga pagsubok na ito ay tinatawag na follow-up na pagsusulit o mga pag-check up.

Mga Pagpipilian sa Paggamot para sa Intraocular (Uveal) Melanoma

Sa Seksyong Ito

• Iris Melanoma

• Ciliary Body Melanoma

• Choroid Melanoma

• Extraocular Extension Melanoma at Metastatic Intraocular (Uveal) Melanoma

• Umuulit na Intraocular (Uveal) Melanoma

Para sa impormasyon tungkol sa mga paggamot na nakalista sa ibaba, tingnan ang seksyon ng Pangkalahatang-ideya ng Opsyon sa Paggamot.

Iris Melanoma

Ang paggamot sa iris melanoma ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

• Mapaghintay.

• Surgery (resection o enucleation).

• Plaque radiation therapy, para sa mga bukol na hindi matanggal sa pamamagitan ng operasyon.

Gamitin ang aming paghahanap sa klinikal na pagsubok upang makahanap ng mga pagsubok na klinikal na sinusuportahan ng NCI na tumatanggap ng mga pasyente. Maaari kang maghanap para sa mga pagsubok batay sa uri ng cancer, edad ng pasyente, at kung saan ginagawa ang mga pagsubok. Ang pangkalahatang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok ay magagamit din.

Ciliary Body Melanoma

Ang paggamot ng ciliary body melanoma ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

• Plaque radiation therapy.

• Nag-charge ng maliit na butil na radiation-radiation radiation.

• Surgery (resection o enucleation).

Gamitin ang aming paghahanap sa klinikal na pagsubok upang makahanap ng mga pagsubok na klinikal na sinusuportahan ng NCI na tumatanggap ng mga pasyente. Maaari kang maghanap para sa mga pagsubok batay sa uri ng cancer, edad ng pasyente, at kung saan ginagawa ang mga pagsubok. Ang pangkalahatang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok ay magagamit din.

Choroid Melanoma

Ang paggamot sa maliit na choroid melanoma ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

• Mapaghintay.

• Plaque radiation therapy.

• Nag-charge ng maliit na butil na radiation-radiation radiation.

• Gamma Knife therapy.

• Thermotherapy.

• Surgery (resection o enucleation).

Ang paggamot sa medium choroid melanoma ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

• Plaque radiation therapy na mayroon o walang photocoagulation o thermotherapy.

• Nag-charge ng maliit na butil na radiation-radiation radiation.

• Surgery (resection o enucleation).

Ang paggamot ng malaking choroid melanoma ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

• Ang pagpapaunlad kapag ang tumor ay masyadong malaki para sa mga paggagamot na nakakatipid sa mata.

Gamitin ang aming paghahanap sa klinikal na pagsubok upang makahanap ng mga pagsubok na klinikal na sinusuportahan ng NCI na tumatanggap ng mga pasyente. Maaari kang maghanap para sa mga pagsubok batay sa uri ng cancer, edad ng pasyente, at kung saan ginagawa ang mga pagsubok. Ang pangkalahatang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok ay magagamit din.

Extraocular Extension Melanoma at Metastatic Intraocular (Uveal) Melanoma

Ang paggamot ng extraocular extension melanoma na kumalat sa buto sa paligid ng mata ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

• Surgery (exenteration).

• Isang klinikal na pagsubok.

Ang isang mabisang paggamot para sa metastatic intraocular melanoma ay hindi natagpuan. Ang isang klinikal na pagsubok ay maaaring isang opsyon sa paggamot. Makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa iyong mga pagpipilian sa paggamot.

Gamitin ang aming paghahanap sa klinikal na pagsubok upang makahanap ng mga pagsubok na klinikal na sinusuportahan ng NCI na tumatanggap ng mga pasyente. Maaari kang maghanap para sa mga pagsubok batay sa uri ng cancer, edad ng pasyente, at kung saan ginagawa ang mga pagsubok. Ang pangkalahatang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok ay magagamit din.

Umuulit na Intraocular (Uveal) Melanoma

Ang isang mabisang paggamot para sa paulit-ulit na intraocular melanoma ay hindi natagpuan. Ang isang klinikal na pagsubok ay maaaring isang opsyon sa paggamot. Makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa iyong mga pagpipilian sa paggamot.

Gamitin ang aming paghahanap sa klinikal na pagsubok upang makahanap ng mga pagsubok na klinikal na sinusuportahan ng NCI na tumatanggap ng mga pasyente. Maaari kang maghanap para sa mga pagsubok batay sa uri ng cancer, edad ng pasyente, at kung saan ginagawa ang mga pagsubok. Ang pangkalahatang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok ay magagamit din.

Upang Matuto Nang Higit Pa Tungkol sa Intraocular (Uveal) Melanoma

Para sa karagdagang impormasyon mula sa National Cancer Institute tungkol sa intraocular (uveal) melanoma, tingnan ang Intraocular (Eye) Melanoma Home Page.

Para sa pangkalahatang impormasyon sa kanser at iba pang mga mapagkukunan mula sa National Cancer Institute, tingnan ang sumusunod:

• Tungkol sa Kanser

• Pagtatanghal ng dula

• Chemotherapy at Ikaw: Suporta para sa Mga Taong May Kanser

• Radiation Therapy at Ikaw: Suporta para sa Mga Taong May Kanser

• Pagkaya sa Kanser

• Mga Katanungan na Magtanong sa Iyong Doktor tungkol sa Kanser

• Para sa Mga Nakaligtas at Nag-aalaga