Mga Uri / Childhood-cancer / pasyente / hindi pangkaraniwang-cancer-pagkabata-pdq

Hindi Karaniwang Mga Kanser sa Paggamot sa Bata (?)

Pangkalahatang Impormasyon Tungkol sa Hindi Karaniwang Mga Kanser ng Pagkabata

PANGUNAHING PUNTOS

• Ang mga hindi pangkaraniwang cancer ng pagkabata ay mga cancer na bihirang makita sa mga bata.

• Ginagamit ang mga pagsusuri upang tuklasin (hanapin), mag-diagnose, at i-entablado ang mga hindi pangkaraniwang kanser ng pagkabata.

• Mayroong tatlong paraan na kumalat ang cancer sa katawan.

• Ang kanser ay maaaring kumalat mula sa kung saan ito nagsimula sa iba pang mga bahagi ng katawan.

Ang mga hindi pangkaraniwang cancer ng pagkabata ay mga cancer na bihirang makita sa mga bata.

Bihira ang cancer sa mga bata at kabataan. Mula noong 1975, ang bilang ng mga bagong kaso ng cancer sa pagkabata ay dahan-dahang tumaas. Mula noong 1975, ang bilang ng mga namatay mula sa cancer sa pagkabata ay nabawasan ng higit sa kalahati.

Ang mga hindi pangkaraniwang kanser na tinalakay sa buod na ito ay napakabihirang na ang karamihan sa mga ospital ng mga bata ay malamang na makakita ng mas mababa sa isang maliit na bilang ng ilang mga uri sa maraming taon. Dahil ang mga hindi pangkaraniwang kanser ay napakabihirang, walang maraming impormasyon tungkol sa kung anong paggamot ang pinakamahusay na gumagana. Ang paggamot ng isang bata ay madalas na batay sa natutunan mula sa paggamot sa ibang mga bata. Minsan, ang impormasyon ay magagamit lamang mula sa mga ulat ng pagsusuri, paggamot, at pag-follow up ng isang bata o isang maliit na pangkat ng mga bata na binigyan ng parehong uri ng paggamot.

Maraming iba't ibang mga kanser ang sakop sa buod na ito. Ang mga ito ay naka-grupo sa kung saan sila matatagpuan sa katawan.

Ginagamit ang mga pagsusuri upang tuklasin (hanapin), mag-diagnose, at i-entablado ang mga hindi pangkaraniwang kanser ng pagkabata.

Ginagawa ang mga pagsusuri upang makita, masuri, at magkaroon ng cancer sa entablado. Ang mga pagsubok na ginamit ay nakasalalay sa uri ng cancer. Matapos masuri ang cancer, ginagawa ang mga pagsusuri upang malaman kung kumalat ang mga cancer cell mula sa kung saan nagsimula ang cancer sa ibang bahagi ng katawan. Ang proseso na ginamit upang malaman kung ang mga cell ng cancer ay kumalat sa iba pang mga bahagi ng katawan ay tinatawag na pagtatanghal ng dula. Ang impormasyong nakalap mula sa proseso ng pagtatanghal ng dula ay tumutukoy sa yugto ng sakit. Mahalagang malaman ang yugto upang planuhin ang pinakamahusay na paggamot.

Ang mga sumusunod na pagsusuri at pamamaraan ay maaaring magamit upang makita, masuri, at stage cancer:

• Pisikal na pagsusulit at kasaysayan ng kalusugan: Isang pagsusulit sa katawan upang suriin ang mga pangkalahatang palatandaan ng kalusugan, kabilang ang pagsuri para sa mga palatandaan ng sakit, tulad ng mga bugal o anumang bagay na tila hindi karaniwan. Ang isang kasaysayan ng gawi sa kalusugan ng pasyente at mga nakaraang sakit at paggamot ay magagawa din.

• Mga pag-aaral ng kimika ng dugo: Isang pamamaraan kung saan ang isang sample ng dugo ay nasuri upang masukat ang dami ng ilang mga sangkap na inilabas sa dugo ng mga organo at tisyu sa katawan. Ang isang hindi pangkaraniwang (mas mataas o mas mababa kaysa sa normal) na halaga ng isang sangkap ay maaaring isang palatandaan ng sakit.

• X-ray: Ang x-ray ay isang uri ng energy beam na maaaring dumaan sa katawan at papunta sa pelikula.

• CT scan (CAT scan): Isang pamamaraan na gumagawa ng isang serye ng mga detalyadong larawan ng mga lugar sa loob ng katawan, na kinunan mula sa iba't ibang mga anggulo. Ang mga larawan ay ginawa ng isang computer na naka-link sa isang x-ray machine. Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding compute tomography, computerized tomography, o computerized axial tomography.

Compute tomography (CT) na pag-scan ng tiyan. Ang bata ay nakahiga sa isang mesa na dumadulas sa CT scanner, na kumukuha ng mga larawan ng x-ray sa loob ng tiyan.

• PET scan (positron emission tomography scan): Isang pamamaraan upang makahanap ng mga malignant na tumor cell sa katawan. Ang isang maliit na halaga ng radioactive glucose (asukal) ay na-injected sa isang ugat. Ang PET scanner ay umiikot sa paligid ng katawan at gumagawa ng larawan kung saan ginagamit ang glucose sa katawan. Ang mga malignant tumor cell ay nagpapakita ng mas maliwanag sa larawan dahil mas aktibo sila at tumatagal ng mas maraming glucose kaysa sa normal na mga selula.

Positron emission tomography (PET) na pag-scan. Ang bata ay nakahiga sa isang mesa na dumulas sa scanner ng PET. Ang ulo ay nagpahinga at puting strap na makakatulong sa bata na mahiga pa rin. Ang isang maliit na halaga ng radioactive glucose (asukal) ay na-injected sa ugat ng bata, at ang isang scanner ay gumagawa ng isang larawan kung saan ginagamit ang glucose sa katawan. Ang mga cell ng cancer ay nagpapakita ng mas maliwanag sa larawan dahil tumatagal sila ng mas maraming glucose kaysa sa normal na mga selula.

• MRI (magnetic resonance imaging): Isang pamamaraan na gumagamit ng magnet at mga radio wave upang makagawa ng isang serye ng mga detalyadong larawan ng mga lugar sa loob ng katawan. Ang mga larawan ay gawa ng isang computer. Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding nuclear magnetic resonance imaging (NMRI).

Magnetic resonance imaging (MRI) ng tiyan. Ang bata ay nakahiga sa isang mesa na dumulas sa scanner ng MRI, na kumukuha ng mga larawan sa loob ng katawan. Ang pad sa tiyan ng bata ay nakakatulong na gawing mas malinaw ang mga larawan.

• Pagsusulit sa ultrasound: Isang pamamaraan kung saan ang mga alon ng tunog na may lakas na enerhiya (ultrasound) ay bounce off panloob na mga tisyu o organo at gumawa ng mga echoes. Ang mga echoes ay bumubuo ng isang larawan ng mga tisyu ng katawan na tinatawag na isang sonogram. Maaaring i-print ang larawan upang tingnan sa ibang pagkakataon.

Ultrasound sa tiyan. Ang isang ultrasound transducer na konektado sa isang computer ay pinindot laban sa balat ng tiyan. Ang transducer ay tumatalbog ng mga alon ng tunog sa mga panloob na organo at tisyu upang makagawa ng mga echo na bumubuo ng isang sonogram (larawan sa computer).

• Endoscopy: Isang pamamaraan upang tingnan ang mga organo at tisyu sa loob ng katawan upang suriin ang mga hindi normal na lugar. Ang isang endoscope ay ipinasok sa pamamagitan ng isang paghiwa (gupitin) sa balat o pagbubukas sa katawan, tulad ng bibig o tumbong. Ang isang endoscope ay isang manipis, tulad ng tubo na instrumento na may ilaw at isang lens para sa pagtingin. Maaari rin itong magkaroon ng isang tool upang alisin ang mga sample ng tisyu o lymph node, na nasuri sa ilalim ng isang mikroskopyo para sa mga palatandaan ng sakit.

Taas na endoscopy. Ang isang manipis, may ilaw na tubo ay ipinasok sa pamamagitan ng bibig upang maghanap ng mga hindi normal na lugar sa lalamunan, tiyan, at unang bahagi ng maliit na bituka.

• Pag-scan ng buto: Isang pamamaraan upang suriin kung may mabilis na paghahati ng mga cell, tulad ng mga cancer cell, sa buto. Ang isang napakaliit na materyal ng radioactive ay na-injected sa isang ugat at naglalakbay sa pamamagitan ng daluyan ng dugo. Nangongolekta ang materyal na radioactive sa mga buto na may cancer at napansin ng isang scanner.

Pag-scan ng buto. Ang isang maliit na halaga ng materyal na radioactive ay na-injected sa ugat ng bata at naglalakbay sa pamamagitan ng dugo. Kinokolekta ang materyal na radioactive sa mga buto. Habang ang bata ay nakahiga sa isang mesa na dumulas sa ilalim ng scanner, ang materyal na radioactive ay napansin at ang mga imahe ay ginawa sa isang computer screen.

• Biopsy: Ang pagtanggal ng mga cell o tisyu upang makita sila sa ilalim ng isang mikroskopyo ng isang pathologist upang suriin kung may mga palatandaan ng cancer. Mayroong maraming iba't ibang mga uri ng mga pamamaraan ng biopsy. Ang mga pinakakaraniwang uri ay kasama ang mga sumusunod:

• Fine-needle aspiration (FNA) biopsy: Ang pagtanggal ng tisyu o likido gamit ang isang manipis na karayom.

• Core biopsy: Ang pagtanggal ng tisyu gamit ang isang malawak na karayom.

• Incisional biopsy: Ang pagtanggal ng bahagi ng isang bukol o isang sample ng tisyu na hindi normal ang hitsura.

• Eksklusibong biopsy: Ang pagtanggal ng isang buong bukol o lugar ng tisyu na hindi normal ang hitsura.

Mayroong tatlong paraan na kumalat ang cancer sa katawan.

Ang kanser ay maaaring kumalat sa pamamagitan ng tisyu, sistema ng lymph, at dugo:

• Tisyu Ang kanser ay kumalat mula sa kung saan ito nagsimula sa pamamagitan ng paglaki sa mga kalapit na lugar.

• Lymph system. Ang kanser ay kumalat mula sa kung saan ito nagsimula sa pamamagitan ng pagpasok sa lymph system. Ang kanser ay naglalakbay sa pamamagitan ng mga lymph vessel sa iba pang mga bahagi ng katawan.

• Dugo Ang kanser ay kumalat mula sa kung saan ito nagsimula sa pamamagitan ng pagkuha sa dugo. Ang kanser ay dumadaan sa mga daluyan ng dugo sa iba pang mga bahagi ng katawan.

Ang kanser ay maaaring kumalat mula sa kung saan ito nagsimula sa iba pang mga bahagi ng katawan.

Kapag kumalat ang cancer sa isa pang bahagi ng katawan, tinatawag itong metastasis. Ang mga cell ng cancer ay humihiwalay sa kung saan sila nagsimula (ang pangunahing tumor) at naglalakbay sa pamamagitan ng lymph system o dugo.

• Lymph system. Ang cancer ay pumapasok sa lymph system, dumadaan sa mga lymph vessel, at bumubuo ng isang tumor (metastatic tumor) sa ibang bahagi ng katawan.

• Dugo Ang kanser ay pumapasok sa dugo, dumadaan sa mga daluyan ng dugo, at bumubuo ng isang tumor (metastatic tumor) sa ibang bahagi ng katawan.

Ang metastatic tumor ay ang parehong uri ng cancer tulad ng pangunahing tumor. Halimbawa, kung kumakalat ang cancer sa teroydeo sa baga, ang mga cancer cell sa baga ay mga cell ng cancer sa teroydeo. Ang sakit ay metastatic thyroid cancer, hindi cancer sa baga.

Maraming pagkamatay ng cancer ang sanhi kapag lumilipat ang cancer mula sa orihinal na bukol at kumalat sa iba pang mga tisyu at organo. Tinatawag itong metastatic cancer. Ipinapakita ng animasyon na ito kung paano naglalakbay ang mga cancer cell mula sa lugar sa katawan kung saan sila unang nabuo sa iba pang mga bahagi ng katawan.

Pangkalahatang-ideya ng Opsyon sa Paggamot

PANGUNAHING PUNTOS

• Mayroong iba't ibang mga uri ng paggamot para sa mga batang may mga hindi pangkaraniwang kanser.

• Ang mga batang may mga hindi pangkaraniwang kanser ay dapat na planuhin ng paggamot ng isang pangkat ng mga tagabigay ng pangangalagang pangkalusugan na dalubhasa sa pagpapagamot ng kanser sa mga bata.

• Siyam na uri ng karaniwang paggamot ang ginagamit:

• Operasyon

• Therapy ng radiation

• Chemotherapy

• Ang chemotherapy na may dosis na may dosis na pagsagip ng autologous stem cell

• Hormone therapy

• Immunotherapy

• Mapaghintay

• Naka-target na therapy

• Embolisasyon

• Ang mga bagong uri ng paggamot ay sinusubukan sa mga klinikal na pagsubok.

• Gene therapy

• Maaaring isipin ng mga pasyente na makilahok sa isang klinikal na pagsubok.

• Ang mga pasyente ay maaaring pumasok sa mga klinikal na pagsubok bago, habang, o pagkatapos simulan ang kanilang paggamot sa kanser.

• Maaaring kailanganin ang mga pagsusuri sa follow-up.

• Ang paggamot para sa hindi pangkaraniwang mga kanser ng pagkabata ay maaaring maging sanhi ng mga epekto.

Mayroong iba't ibang mga uri ng paggamot para sa mga batang may mga hindi pangkaraniwang kanser.

Magagamit ang iba't ibang mga uri ng paggamot para sa mga batang may cancer. Ang ilang mga paggamot ay pamantayan (ang kasalukuyang ginagamit na paggamot), at ang ilan ay sinusubukan sa mga klinikal na pagsubok. Ang isang pagsubok sa klinikal na paggamot ay isang pag-aaral sa pananaliksik na sinadya upang makatulong na mapabuti ang kasalukuyang paggamot o makakuha ng impormasyon sa mga bagong paggamot para sa mga pasyente na may cancer. Kapag ipinakita ng mga klinikal na pagsubok na ang isang bagong paggamot ay mas mahusay kaysa sa karaniwang paggamot, ang bagong paggamot ay maaaring maging karaniwang paggamot.

Dahil bihira ang kanser sa mga bata, dapat isaalang-alang ang pakikilahok sa isang klinikal na pagsubok. Ang ilang mga klinikal na pagsubok ay bukas lamang sa mga pasyente na hindi pa nagsisimula ng paggamot.

Ang mga batang may mga hindi pangkaraniwang kanser ay dapat na planuhin ng paggamot ng isang pangkat ng mga tagabigay ng pangangalagang pangkalusugan na dalubhasa sa pagpapagamot ng kanser sa mga bata.

Ang pangangalaga ay babantayan ng isang pediatric oncologist, isang doktor na dalubhasa sa paggamot sa mga batang may cancer. Ang pediatric oncologist ay nakikipagtulungan sa iba pang mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan sa bata na eksperto sa pagpapagamot ng mga batang may cancer at na dalubhasa sa ilang mga lugar ng gamot. Maaaring isama ang mga sumusunod na dalubhasa:

• Pediatrician.

• Siruhano ng bata.

• Pediatric hematologist.

• Oncologist ng radiation.

• Dalubhasa sa nars ng bata.

• Espesyalista sa rehabilitasyon.

• Endocrinologist.

• Trabahong panlipunan.

• Psychologist.

Siyam na uri ng karaniwang paggamot ang ginagamit:

Operasyon

Ang operasyon ay isang pamamaraang ginagamit upang malaman kung mayroon ang cancer, upang alisin ang cancer sa katawan, o upang ayusin ang isang bahagi ng katawan. Ginagawa ang paliwal na operasyon upang mapawi ang mga sintomas na sanhi ng cancer. Ang operasyon ay tinatawag ding operasyon.

Matapos matanggal ng doktor ang lahat ng cancer na makikita sa oras ng operasyon, ang ilang mga pasyente ay maaaring bigyan ng chemotherapy o radiation therapy pagkatapos ng operasyon upang pumatay ng anumang natitirang mga cell ng cancer. Ang paggamot na ibinigay pagkatapos ng operasyon, upang mapababa ang peligro na bumalik ang kanser, ay tinatawag na adjuvant therapy.

Therapy ng radiation

Ang radiation therapy ay isang paggamot sa kanser na gumagamit ng mataas na enerhiya na mga x-ray o iba pang mga uri ng radiation upang pumatay ng mga cell ng kanser o maiiwasan itong lumaki. Mayroong iba't ibang mga uri ng radiation therapy:

• Ang panlabas na radiation therapy ay gumagamit ng isang makina sa labas ng katawan upang magpadala ng radiation patungo sa cancer.

Ang proton beam radiation therapy ay isang uri ng mataas na enerhiya, panlabas na radiation therapy. Nilalayon ng isang radiation therapy machine ang mga stream ng proton (maliliit, hindi nakikita, positibong sisingilin ng mga maliit na butil) sa mga cell ng kanser upang pumatay sa kanila. Ang ganitong uri ng paggamot ay nagdudulot ng mas kaunting pinsala sa kalapit na malusog na tisyu.

• Ang panloob na radiation therapy ay gumagamit ng isang radioactive na sangkap na na-injected sa katawan o tinatakan sa mga karayom, buto, wire, o catheter na direktang inilalagay sa o malapit sa cancer.

• Ang 131I-MIBG (radioactive iodine) therapy ay isang uri ng panloob na radiation therapy na ginagamit upang gamutin ang pheochromocytoma at paraganglioma. Ang radioactive iodine ay ibinibigay sa pamamagitan ng pagbubuhos. Pumasok ito sa daluyan ng dugo at nangongolekta sa ilang mga uri ng mga tumor cell, pinapatay sila sa radiation na ibinibigay.

Ang paraan ng pagbibigay ng radiation therapy ay nakasalalay sa uri ng cancer na ginagamot.

Chemotherapy

Ang Chemotherapy ay isang paggamot sa cancer na gumagamit ng mga gamot upang matigil ang paglaki ng mga cancer cells, alinman sa pagpatay sa mga cells o sa pagtigil sa kanilang paghati. Kapag ang chemotherapy ay kinuha ng bibig o na-injected sa isang ugat o kalamnan, ang mga gamot ay pumapasok sa daluyan ng dugo at maaaring makaapekto sa mga cell ng cancer sa buong katawan (systemic chemotherapy). Kapag ang chemotherapy ay inilalagay nang direkta sa cerebrospinal fluid, isang lukab ng katawan tulad ng tiyan, o isang organ, higit na nakakaapekto ang mga gamot sa mga cell ng cancer sa mga lugar na iyon. Ang kombinasyon ng chemotherapy ay paggamot na gumagamit ng higit sa isang anticancer na gamot. Ang paraan ng pagbibigay ng chemotherapy ay nakasalalay sa uri at yugto ng ginagamot na cancer.

Ang chemotherapy na may dosis na may dosis na pagsagip ng autologous stem cell

Ang mataas na dosis ng chemotherapy ay ibinibigay upang pumatay ng mga cancer cells. Ang mga malulusog na selula, kabilang ang mga cell na bumubuo ng dugo, ay nawasak din sa paggamot ng cancer. Ang Stem cell rescue ay isang paggamot upang mapalitan ang mga cell na bumubuo ng dugo. Ang mga stem cell (wala pa sa gulang na mga cell ng dugo) ay aalisin sa dugo o utak ng buto ng pasyente at nagyeyelo at naimbak. Matapos makumpleto ng pasyente ang chemotherapy, ang mga nakaimbak na stem cells ay natunaw at naibalik sa pasyente sa pamamagitan ng pagbubuhos. Ang mga muling na-install na stem cell na ito ay lumalaki sa (at naibalik) ang mga cell ng dugo ng katawan.

Hormone therapy

Ang Hormone therapy ay isang paggamot sa kanser na nag-aalis ng mga hormon o hinaharangan ang kanilang pagkilos at pinahinto ang mga cell ng kanser na lumaki. Ang mga hormon ay mga sangkap na ginawa ng mga glandula sa katawan at dumadaloy sa daluyan ng dugo. Ang ilang mga hormon ay maaaring maging sanhi ng paglaki ng ilang mga cancer. Kung ipinakita ng mga pagsusuri na ang mga cell ng cancer ay may mga lugar kung saan maaaring maglakip ang mga hormon (mga receptor), ginagamit ang mga gamot, operasyon, o radiation therapy upang mabawasan ang paggawa ng mga hormone o hadlangan ang mga ito sa paggana. Ang hormone therapy na may mga gamot na tinatawag na corticosteroids ay maaaring magamit upang gamutin ang thymoma o thymic carcinoma.

Ang hormon therapy na may somatostatin analogue (octreotide o lanreotide) ay maaaring magamit upang gamutin ang mga neuroendocrine tumor na kumalat o hindi maalis ng operasyon. Maaari ring magamit ang Octreotide upang gamutin ang thymoma na hindi tumugon sa iba pang paggamot. Ang paggamot na ito ay tumitigil sa labis na mga hormone mula sa pagawa ng neuroendocrine tumor. Ang Octreotide o lanreotide ay somatostatin analogues na na-injected sa ilalim ng balat o sa kalamnan. Minsan ang isang maliit na halaga ng isang radioactive na sangkap ay nakakabit sa gamot at pinapatay din ng radiation ang mga cell ng cancer. Tinawag itong peptide receptor radionuclide therapy.

Immunotherapy

Ang Immunotherapy ay isang paggamot na gumagamit ng immune system ng pasyente upang labanan ang cancer. Ang mga sangkap na ginawa ng katawan o ginawa sa isang laboratoryo ay ginagamit upang mapalakas, magdirekta, o maibalik ang natural na panlaban ng katawan laban sa cancer. Ang ganitong uri ng paggamot sa cancer ay tinatawag ding biotherapy o biologic therapy.

• Interferon: Ang Interferon ay nakakaapekto sa paghahati ng mga cancer cell at maaaring makapagpabagal ng paglaki ng tumor. Ginagamit ito upang gamutin ang cancer sa nasopharyngeal at papillomatosis.

• Epstein-Barr virus (EBV) -especific cytotoxic T-lymphocytes: Ang mga puting selula ng dugo (T-lymphocytes) ay ginagamot sa laboratoryo ng Epstein-Barr virus at pagkatapos ay ibigay sa pasyente upang pasiglahin ang immune system at labanan ang kanser. Pinag-aaralan ang tiyak na EBV na cytotoxic T-lymphocytes para sa paggamot ng nasopharyngeal cancer.

• Therapy ng bakuna: Isang paggamot sa cancer na gumagamit ng sangkap o pangkat ng mga sangkap upang pasiglahin ang immune system upang hanapin ang tumor at pumatay nito. Ginagamit ang bakunang terapiya upang gamutin ang papillomatosis.

• Therapy ng inhibitor ng immune checkpoint: Ang ilang mga uri ng mga immune cell, tulad ng mga T cell, at ilang mga cell ng cancer ay may ilang mga protina, na tinatawag na mga checkpoint protein, sa kanilang ibabaw na pinapanatili ang mga tugon sa immune. Kapag ang mga cell ng cancer ay mayroong malaking halaga ng mga protina na ito, hindi sila maaatake at papatayin ng mga T cells. Hinahadlangan ng mga inhibitor ng immune checkpoint ang mga protina na ito at nadagdagan ang kakayahan ng mga T cells na pumatay ng mga cancer cells.

Mayroong dalawang uri ng immune checkpoint inhibitor therapy:

• Ang CTLA-4 ay isang protina sa ibabaw ng mga T cell na makakatulong na mapanatili ang pagsusuri ng immune sa katawan. Kapag ang CTLA-4 ay nakakabit sa isa pang protina na tinatawag na B7 sa isang cancer cell, pinahinto nito ang T cell mula sa pagpatay sa cancer cell. Ang mga inhibitor ng CTLA-4 ay nakakabit sa CTLA-4 at pinapayagan ang mga T cell na pumatay ng mga cancer cell. Ang Ipilimumab ay isang uri ng inhibitor ng CTLA-4. Ang Ipilimumab ay maaaring isaalang-alang para sa paggamot ng melanoma na may panganib na ganap na natanggal sa panahon ng operasyon. Ginagamit din ang ipilimumab kasama ang nivolumab upang gamutin ang ilang mga bata na may colorectal cancer.

Tagapigil sa checkpoint ng kaligtasan sa sakit. Ang mga protein ng checkpoint, tulad ng B7-1 / B7-2 sa mga antigen-presenting cells (APC) at CTLA-4 sa mga T cell, ay tumutulong na mapanatili ang pagsusuri ng immune sa katawan. Kapag ang T-cell receptor (TCR) ay nagbubuklod sa antigen at pangunahing histocompatibility complex (MHC) na mga protina sa APC at CD28 ay nagbubuklod sa B7-1 / B7-2 sa APC, ang T cell ay maaaring buhayin. Gayunpaman, ang pagbubuklod ng B7-1 / B7-2 sa CTLA-4 ay nagpapanatili sa mga T cells sa hindi aktibong estado kaya hindi nila mapapatay ang mga tumor cell sa katawan (kaliwang panel). Ang pagharang sa pagbubuklod ng B7-1 / B7-2 sa CTLA-4 na may isang immune checkpoint inhibitor (anti-CTLA-4 na antibody) ay nagbibigay-daan sa mga cell ng T na maging aktibo at pumatay ng mga tumor cell (kanang panel).

• Ang PD-1 ay isang protina sa ibabaw ng mga T cell na makakatulong na mapanatili ang pagsusuri ng immune sa katawan. Kapag ang PD-1 ay nakakabit sa isa pang protina na tinatawag na PDL-1 sa isang cancer cell, pinahinto nito ang T cell mula sa pagpatay sa cancer cell. Ang mga inhibitor ng PD-1 ay nakakabit sa PDL-1 at pinapayagan ang mga T cell na pumatay ng mga cancer cell. Ang Nivolumab ay isang uri ng PD-1 inhibitor. Ang Nivolumab ay ginagamit sa ipilimumab upang gamutin ang ilang mga bata na may colorectal cancer. Ginagamit ang Pembrolizumab at nivolumab upang gamutin ang melanoma na kumalat sa iba pang mga bahagi ng katawan. Ang Nivolumab at pembrolizumab ay pinag-aaralan sa paggamot ng melanoma para sa mga bata at kabataan. Ang paggamot sa dalawang gamot na ito ay halos napag-aralan sa mga may sapat na gulang.

Tagapigil sa checkpoint ng kaligtasan sa sakit. Ang mga protein ng checkpoint, tulad ng PD-L1 sa mga tumor cell at PD-1 sa mga T cell, ay tumutulong na mapanatili ang check ng immune. Ang pagbubuklod ng PD-L1 sa PD-1 ay pinipigilan ang mga T cell mula sa pagpatay sa mga tumor cells sa katawan (kaliwang panel). Ang pagharang sa pagbubuklod ng PD-L1 sa PD-1 gamit ang isang immune checkpoint inhibitor (anti-PD-L1 o anti-PD-1) ay nagbibigay-daan sa mga T cells na pumatay ng mga cells ng tumor (kanang panel).

• BRAF kinase inhibitor therapy: BRAF kinase inhibitors ay harangan ang BRAF protein. Ang mga protina ng BRAF ay makakatulong makontrol ang paglago ng cell at maaaring mai-mutate (mabago) sa ilang uri ng cancer. Ang pagharang sa mutated na mga protina ng BRAF ay maaaring makatulong na maiwasan ang paglaki ng mga cell ng cancer. Ang Dabrafenib, vemurafenib, at encorafenib ay ginagamit upang gamutin ang melanoma. Ang oral dabrafenib ay pinag-aaralan sa mga bata at kabataan na may melanoma. Ang paggamot sa tatlong gamot na ito ay halos napag-aralan sa mga may sapat na gulang.

Mapaghintay

Ang maingat na paghihintay ay masusing pagsubaybay sa kalagayan ng pasyente nang hindi nagbibigay ng anumang paggamot hanggang sa lumitaw o magbago ang mga palatandaan o sintomas. Maingat na paghihintay ay maaaring magamit kapag ang tumor ay mabagal paglaki o kung posible na ang tumor ay maaaring mawala nang walang paggamot.

Naka-target na therapy

Ang target na therapy ay isang paggamot na gumagamit ng mga gamot o iba pang mga sangkap upang makilala at maatake ang mga tiyak na selula ng kanser nang hindi makakasama sa mga normal na selula. Ang mga uri ng naka-target na therapies na ginamit upang gamutin ang mga hindi pangkaraniwang kanser sa pagkabata ay kasama ang sumusunod:

• Mga inhibitor ng tyrosine kinase: Ang mga naka-target na gamot na gamot na ito ay humahadlang sa mga signal na kinakailangan para lumaki ang mga bukol. Ginagamit ang Vandetanib at cabozantinib upang gamutin ang medullary thyroid cancer. Ginagamit ang Sunitinib upang gamutin ang pheochromocytoma, paraganglioma, neuroendocrine tumor, thymoma, at thymic carcinoma. Ginagamit ang Crizotinib upang gamutin ang mga tracheobronchial tumor.

• mTOR inhibitors: Isang uri ng naka-target na therapy na humihinto sa protina na tumutulong sa mga cell na hatiin at mabuhay. Ginagamit ang Everolimus upang gamutin ang mga puso, neuroendocrine, at mga tumor ng islet cell.

• Monoclonal antibodies: Ang target na therapy na ito ay gumagamit ng mga antibodies na ginawa sa laboratoryo, mula sa isang solong uri ng immune system cell. Ang mga antibodies na ito ay maaaring makilala ang mga sangkap sa mga cancer cell o normal na sangkap na maaaring makatulong sa paglaki ng mga cancer cells. Ang mga antibodies ay nakakabit sa mga sangkap at pinapatay ang mga cell ng cancer, hinahadlangan ang kanilang paglaki, o pinipigilan ang mga ito mula sa pagkalat. Ang mga monoclonal antibodies ay ibinibigay sa pamamagitan ng pagbubuhos. Maaari silang magamit nang nag-iisa o magdala ng mga gamot, lason, o materyal na radioactive nang direkta sa mga cell ng kanser. Ang Bevacizumab ay isang monoclonal antibody na ginagamit upang gamutin ang papillomatosis.

• Mga inhibitor ng histone methyltransferase: Ang ganitong uri ng naka-target na therapy ay nagpapabagal sa kakayahan ng cell ng kanser na lumago at hatiin. Ginagamit ang Tazemetostat upang gamutin ang ovarian cancer. Ang Tazemetostat ay pinag-aaralan sa paggamot ng mga chordomas na umuulit pagkatapos ng paggamot.

• MEK inhibitors: Ang ganitong uri ng naka-target na therapy ay humaharang sa mga signal na kinakailangan para lumaki ang mga bukol. Ginagamit ang Trametinib at binimetinib upang gamutin ang melanoma na kumalat sa iba pang mga bahagi ng katawan. Ang paggamot sa trametinib o binimetinib ay halos napag-aralan sa mga may sapat na gulang.

Pinag-aaralan ang mga naka-target na therapies sa paggamot ng iba pang mga hindi pangkaraniwang kanser ng pagkabata.

Embolisasyon

Ang Embolization ay isang paggamot kung saan ang kaibahan ng tina at mga maliit na butil ay na-injected sa hepatic artery sa pamamagitan ng isang catheter (manipis na tubo). Hinahadlangan ng mga maliit na butil ang ugat, pinuputol ang daloy ng dugo sa tumor. Minsan ang isang maliit na halaga ng isang radioactive na sangkap ay nakakabit sa mga maliit na butil. Karamihan sa radiation ay nakulong malapit sa tumor upang pumatay ng mga cancer cells. Tinatawag itong radioembolization.

Ang mga bagong uri ng paggamot ay sinusubukan sa mga klinikal na pagsubok.

Inilalarawan ng seksyon na ito ng buod ang mga paggamot na pinag-aaralan sa mga klinikal na pagsubok. Maaaring hindi nito banggitin ang bawat bagong paggamot na pinag-aaralan. Ang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok ay magagamit mula sa website ng NCI.

Gene therapy

Ang gen therapy ay isang paggamot kung saan ang dayuhang genetic material (DNA o RNA) ay ipinasok sa mga cell ng isang tao upang maiwasan o labanan ang sakit. Pinag-aaralan ang gen therapy sa paggamot ng papillomatosis.

Maaaring isipin ng mga pasyente na makilahok sa isang klinikal na pagsubok.

Para sa ilang mga pasyente, ang pakikilahok sa isang klinikal na pagsubok ay maaaring ang pinakamahusay na pagpipilian sa paggamot. Ang mga klinikal na pagsubok ay bahagi ng proseso ng pagsasaliksik sa cancer. Ginagawa ang mga klinikal na pagsubok upang malaman kung ang mga bagong paggamot sa cancer ay ligtas at epektibo o mas mahusay kaysa sa karaniwang paggamot.

Marami sa karaniwang mga panggagamot ngayon para sa cancer ay batay sa naunang mga klinikal na pagsubok. Ang mga pasyente na lumahok sa isang klinikal na pagsubok ay maaaring makatanggap ng karaniwang paggamot o kabilang sa mga unang makatanggap ng isang bagong paggamot.

Ang mga pasyente na nakikilahok sa mga klinikal na pagsubok ay tumutulong din na mapagbuti ang paraan ng paggamot sa cancer sa hinaharap. Kahit na ang mga klinikal na pagsubok ay hindi humantong sa mabisang mga bagong paggamot, madalas nilang sinasagot ang mahahalagang katanungan at makakatulong na isulong ang pananaliksik.

Ang mga pasyente ay maaaring pumasok sa mga klinikal na pagsubok bago, habang, o pagkatapos simulan ang kanilang paggamot sa kanser.

Ang ilang mga klinikal na pagsubok ay nagsasama lamang ng mga pasyente na hindi pa nakatanggap ng paggamot. Ang iba pang mga pagsubok ay sumusubok sa paggamot para sa mga pasyente na ang cancer ay hindi gumaling. Mayroon ding mga klinikal na pagsubok na sumusubok ng mga bagong paraan upang ihinto ang kanser mula sa pag-ulit (pagbabalik) o bawasan ang mga epekto ng paggamot sa kanser.

Ang mga klinikal na pagsubok ay nagaganap sa maraming bahagi ng bansa. Ang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok na sinusuportahan ng NCI ay matatagpuan sa webpage ng paghahanap ng mga klinikal na pagsubok ng NCI. Ang mga klinikal na pagsubok na sinusuportahan ng iba pang mga organisasyon ay matatagpuan sa website ng ClinicalTrials.gov.

Maaaring kailanganin ang mga pagsusuri sa follow-up.

Ang ilan sa mga pagsubok na ginawa upang masuri ang kanser o upang malaman ang yugto ng kanser ay maaaring ulitin. Ang ilang mga pagsubok ay paulit-ulit upang makita kung gaano kahusay ang paggamot. Ang mga pagpapasya tungkol sa kung magpapatuloy, magbago, o ihinto ang paggamot ay maaaring batay sa mga resulta ng mga pagsubok na ito.

Ang ilan sa mga pagsubok ay magpapatuloy na gawin paminsan-minsan matapos ang paggamot ay natapos. Ang mga resulta ng mga pagsusuring ito ay maaaring ipakita kung ang kondisyon ng iyong anak ay nagbago o kung ang kanser ay umulit (bumalik). Ang mga pagsubok na ito ay tinatawag na follow-up na pagsusulit o mga pag-check up.

Ang paggamot para sa hindi pangkaraniwang mga kanser ng pagkabata ay maaaring maging sanhi ng mga epekto.

Para sa impormasyon tungkol sa mga epekto na nagsisimula sa panahon ng paggamot para sa cancer, tingnan ang aming pahina ng Mga Epekto sa Gilid.

Ang mga epekto mula sa paggamot sa kanser na nagsisimula pagkatapos ng paggamot at magpatuloy sa buwan o taon ay tinatawag na mga huling epekto. Ang mga huling epekto ng paggamot sa kanser ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

• Mga problemang pisikal.

• Mga pagbabago sa mood, damdamin, pag-iisip, pag-aaral, o memorya.

• Mga pangalawang cancer (bagong uri ng cancer).

Ang ilang mga huling epekto ay maaaring gamutin o kontrolin. Mahalagang kausapin ang mga doktor ng iyong anak tungkol sa mga posibleng huling epekto na dulot ng ilang mga cancer at paggamot sa cancer. (Tingnan ang buod ng sa Mga Huling Epekto ng Paggamot para sa Kanser sa Bata para sa karagdagang impormasyon).

Hindi Karaniwang Mga Kanser ng Ulo at Leeg

Sa Seksyong Ito

• Kanser sa Nasopharyngeal

• Esthesioneuroblastoma

• Mga Tumor sa thyroid

• Kanser sa Oral Cavity

• Mga Tumor sa Salivary Gland

• Kanser sa Laryngeal at Papillomatosis

• Midline Tract Cancer na may Mga Pagbabago ng NUT Gene (NUT Midline Carcinoma)

Kanser sa Nasopharyngeal

Tingnan ang buod ng tungkol sa Childhood Nasopharyngeal Cancer Treatment para sa karagdagang impormasyon.

Esthesioneuroblastoma

Tingnan ang buod ng sa Childhood Esthesioneuroblastoma Paggamot para sa karagdagang impormasyon.

Mga Tumor sa thyroid

Tingnan ang buod ng sa Paggamot sa Childhood Thyroid Cancer para sa karagdagang impormasyon.

Kanser sa Oral Cavity

Tingnan ang buod ng sa Childhood Oral Cavity Cancer Treatment para sa karagdagang impormasyon.

Mga Tumor sa Salivary Gland

Tingnan ang buod ng sa Childhood Salivary Gland Tumors Paggamot para sa karagdagang impormasyon.

Kanser sa Laryngeal at Papillomatosis

Tingnan ang buod ng sa Childhood Laryngeal Tumors Treatment para sa karagdagang impormasyon.

Midline Tract Cancer na may Mga Pagbabago ng NUT Gene (NUT Midline Carcinoma)

Tingnan ang buod ng sa Childhood Midline Tract Carcinoma na may Paggamot sa Pagbabago ng NUT Gene para sa karagdagang impormasyon.

Hindi Karaniwang Mga Kanser ng Dibdib

Sa Seksyong Ito

• Kanser sa suso

• Kanser sa baga

• Mga Tumutok sa Esophageal

• Thymoma at Thymic Carcinoma

• Mga Tumor sa Cardiac (Puso)

• Mesothelioma

Kanser sa suso

Tingnan ang buod ng sa Paggamot sa Kanser sa Dibdib ng Bata para sa karagdagang impormasyon.

Kanser sa baga

Tingnan ang sumusunod na mga buod ng para sa karagdagang impormasyon:

• Paggamot sa Childhood Tracheobronchial Tumors

• Paggamot sa Childhood Pleuropulmonary Blastoma

Mga Tumutok sa Esophageal

Tingnan ang buod ng sa Childhood Esophageal Cancer Treatment para sa karagdagang impormasyon.

Thymoma at Thymic Carcinoma

Tingnan ang buod ng sa Childhood Thymoma at Thymic Carcinoma Paggamot para sa karagdagang impormasyon.

Mga Tumor sa Cardiac (Puso)

Tingnan ang buod ng sa Childhood Cardiac (Heart) Tumors Treatment para sa karagdagang impormasyon.

Mesothelioma

Tingnan ang buod ng sa Childhood Mesothelioma Paggamot para sa karagdagang impormasyon.

Hindi Karaniwang Mga Kanser ng Abdomen

Sa Seksyong Ito

• Sakit sa Tiyan (Gastric)

• Pancreatic cancer

• Colorectal Cancer

• Mga Neuroendocrine Tumors (Carcinoid Tumors)

• Gastrointestinal Stromal Tumors

Adrenocortical Carcinoma

Ang Adrenocortical carcinoma ay isang sakit kung saan nabubuo ang mga malignant (cancer) cells sa panlabas na layer ng adrenal gland. Mayroong dalawang adrenal glandula. Ang mga adrenal glandula ay maliit at hugis ng isang tatsulok. Ang isang adrenal gland ay nakaupo sa tuktok ng bawat bato. Ang bawat adrenal gland ay may dalawang bahagi. Ang gitna ng adrenal gland ay ang adrenal medulla. Ang panlabas na layer ng adrenal gland ay ang adrenal cortex. Ang Adrenocortical carcinoma ay tinatawag ding cancer ng adrenal cortex.

Ang adrenocortical carcinoma sa pagkabata ay nangyayari nang madalas sa mga pasyente na mas bata sa 6 na taon o sa mga tinedyer, at mas madalas sa mga babae.

Ang adrenal cortex ay gumagawa ng mga mahahalagang hormon na ginagawa ang mga sumusunod:

• Balansehin ang tubig at asin sa katawan.

• Tulungan na panatilihing normal ang presyon ng dugo.

• Tulungan makontrol ang paggamit ng katawan ng protina, taba, at carbohydrates.

• Sanhiang magkaroon ng katangiang panglalaki o pambabae ang katawan.

Mga Kadahilanan sa Panganib, Mga Palatandaan at Sintomas, at Pagsubok sa Diagnostic at Staging

Ang panganib ng adrenocortical carcinoma ay nadagdagan ng pagkakaroon ng isang tiyak na pagbago (pagbabago) sa isang gene o alinman sa mga sumusunod na syndrome:

• Li-Fraumeni syndrome.

• Beckwith-Wiedemann syndrome.

• Hemihypertrophy.

Ang Adrenocortical carcinoma ay maaaring maging sanhi ng alinman sa mga sumusunod na palatandaan at sintomas. Tingnan sa doktor ng iyong anak kung ang iyong anak ay may alinman sa mga sumusunod:

• Isang bukol sa tiyan.

• Sakit sa tiyan o likod.

• Pakiramdam ng kapunuan sa tiyan.

Gayundin, ang isang tumor ng adrenal cortex ay maaaring gumana (ginagawang mas maraming hormon kaysa sa normal) o hindi gumagana (hindi gumagawa ng labis na mga hormone). Karamihan sa mga bukol ng adrenal cortex sa mga bata ay umaandar na mga bukol. Ang sobrang mga hormon na ginawa ng paggana ng mga bukol ay maaaring maging sanhi ng ilang mga palatandaan o sintomas ng sakit at nakasalalay ito sa uri ng hormon na ginawa ng bukol. Halimbawa, ang labis na androgen hormone ay maaaring maging sanhi ng parehong mga lalaki at babaeng bata na magkaroon ng panlalaki na mga ugali, tulad ng buhok sa katawan o isang malalim na boses, mas mabilis na lumaki, at magkaroon ng acne. Ang sobrang estrogen hormone ay maaaring maging sanhi ng paglaki ng tisyu ng dibdib sa mga lalaking anak. Ang labis na cortisol hormone ay maaaring maging sanhi ng Cushing syndrome (hypercortisolism).

(Tingnan ang buod ng sa nasa hustong gulang na Paggamot sa Adrenocortical Carcinoma para sa karagdagang impormasyon sa mga palatandaan at sintomas ng adrenocortical carcinoma.)

Ang mga pagsusuri at pamamaraan na ginamit upang masuri at itanghal ang adrenocortical carcinoma ay nakasalalay sa mga sintomas ng pasyente. Ang mga pagsubok at pamamaraan na ito ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

• Pisikal na pagsusulit at kasaysayan ng kalusugan.

• Mga pag-aaral ng chemistry ng dugo.

• X-ray ng dibdib, tiyan, o buto.

• CT scan.

• MRI.

• PET scan.

• Ultrasound.

• Biopsy (ang masa ay tinanggal sa panahon ng operasyon at pagkatapos ang sample ay nasuri para sa mga palatandaan ng cancer).

Tingnan ang seksyon ng Pangkalahatang Impormasyon para sa isang paglalarawan ng mga pagsubok at pamamaraan na ito.

Ang iba pang mga pagsubok na ginamit upang masuri ang adrenocortical carcinoma ay kasama ang mga sumusunod:

• Dalawampu't apat na oras na pagsusuri sa ihi: Isang pagsubok kung saan nakolekta ang ihi sa loob ng 24 na oras upang masukat ang dami ng cortisol o 17-ketosteroids. Ang isang mas mataas kaysa sa normal na halaga ng mga sangkap na ito sa ihi ay maaaring isang palatandaan ng sakit sa adrenal cortex.

• Mababang dosis na dexamethasone suppression test: Isang pagsubok kung saan ibibigay ang isa o higit pang maliit na dosis ng dexamethasone. Ang antas ng cortisol ay nasuri mula sa isang sample ng dugo o mula sa ihi na nakolekta sa loob ng tatlong araw. Ang pagsubok na ito ay ginagawa upang suriin kung ang adrenal gland ay gumagawa ng labis na cortisol.

• Mataas na dosis na dexamethasone suppression test: Isang pagsubok kung saan ibibigay ang isa o higit pang mga mataas na dosis ng dexamethasone. Ang antas ng cortisol ay nasuri mula sa isang sample ng dugo o mula sa ihi na nakolekta sa loob ng tatlong araw. Ang pagsubok na ito ay ginagawa upang suriin kung ang adrenal gland ay gumagawa ng labis na cortisol o kung ang pituitary gland ay nagsasabi sa mga adrenal glandula na gumawa ng labis na cortisol.

• Mga pag-aaral ng dugo sa dugo: Isang pamamaraan kung saan nasusuri ang isang sample ng dugo upang masukat ang dami ng ilang mga hormon na inilabas sa dugo ng mga organo at tisyu sa katawan. Ang isang hindi pangkaraniwang (mas mataas o mas mababa kaysa sa normal) na halaga ng isang sangkap ay maaaring isang palatandaan ng sakit sa organ o tisyu na gumagawa nito. Ang dugo ay maaaring masuri para sa testosterone o estrogen. Ang isang mas mataas kaysa sa normal na halaga ng mga hormon na ito ay maaaring isang tanda ng adrenocortical carcinoma.

• Adrenal angiography: Isang pamamaraan upang tingnan ang mga ugat at daloy ng dugo malapit sa adrenal gland. Ang isang kaibahan na tinain ay na-injected sa mga adrenal artery. Habang gumagalaw ang dye sa daluyan ng dugo, isang serye ng mga x-ray ang kinuha upang makita kung may mga arterya na hinarangan.

• Adrenal venography: Isang pamamaraan upang tingnan ang mga adrenal veins at ang daloy ng dugo malapit sa mga adrenal glandula. Ang isang kaibahan na tinain ay na-injected sa isang adrenal vein. Habang gumagalaw ang ugat ng kaibahan sa ugat, isang serye ng mga x-ray ang kinuha upang makita kung may mga hadlang na ugat. Ang isang catheter (napaka manipis na tubo) ay maaaring ipasok sa ugat upang kumuha ng isang sample ng dugo, na nasuri para sa mga antas ng abnormal na hormon.

Pagkilala

Ang pagbabala (pagkakataon ng paggaling) ay mabuti para sa mga pasyente na may maliit na mga bukol na ganap na natanggal ng operasyon. Para sa iba pang mga pasyente, ang pagbabala ay nakasalalay sa mga sumusunod:

• Laki ng bukol.

• Kung gaano kabilis ang paglaki ng cancer.

• Kung may mga pagbabago sa ilang mga gen.

• Kung ang tumor ay kumalat sa iba pang mga bahagi ng katawan, kabilang ang mga lymph node.

• Edad ng bata

• Kung ang takip sa paligid ng bukol ay nabukas sa panahon ng operasyon upang alisin ang tumor.

• Kung ang tumor ay tuluyang naalis sa panahon ng operasyon.

• Kung ang bata ay nakabuo ng panlalaki na mga ugali.

Ang adrenalikortikal na kanser ay maaaring kumalat sa atay, baga, bato, o buto.

Paggamot

Para sa impormasyon tungkol sa mga paggamot na nakalista sa ibaba, tingnan ang seksyon ng Pangkalahatang-ideya ng Opsyon sa Paggamot.

Ang paggamot ng adrenocortical carcinoma sa mga bata ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

• Ang operasyon upang alisin ang adrenal gland at, kung kinakailangan, cancer na kumalat sa ibang bahagi ng katawan. Minsan binibigyan din ng chemotherapy.

Ang paggamot ng paulit-ulit na adrenocortical carcinoma sa mga bata ay maaaring isama ang mga sumusunod:

• Isang klinikal na pagsubok na sumusuri sa isang sample ng tumor ng pasyente para sa ilang mga pagbabago sa gene. Ang uri ng naka-target na therapy na ibibigay sa pasyente ay nakasalalay sa uri ng pagbabago ng gene.

Tingnan ang buod ng sa nasa hustong gulang na Paggamot sa Adrenocortical Carcinoma para sa karagdagang impormasyon.

Sakit sa Tiyan (Gastric)

Ang cancer sa tiyan ay isang sakit kung saan nabubuo ang mga malignant (cancer) cells sa lining ng tiyan. Ang tiyan ay isang hugis-J na organ sa itaas na tiyan. Bahagi ito ng digestive system, na nagpoproseso ng mga nutrisyon (bitamina, mineral, karbohidrat, taba, protina, at tubig) sa mga pagkain na kinakain at nakakatulong na maipasa ang basura na materyal sa katawan. Ang pagkain ay gumagalaw mula sa lalamunan patungo sa tiyan sa pamamagitan ng isang guwang, kalamnan na tubo na tinatawag na lalamunan. Matapos iwanan ang tiyan, ang bahagyang natutunaw na pagkain ay dumadaan sa maliit na bituka at pagkatapos ay sa malaking bituka.

Ang lalamunan at tiyan ay bahagi ng itaas na gastrointestinal (digestive) system.

Mga Kadahilanan sa Panganib at Palatandaan at Sintomas

Ang panganib ng kanser sa tiyan ay nadagdagan ng mga sumusunod:

• Ang pagkakaroon ng impeksyon sa Helicobacter pylori (H. pylori) na bakterya, na matatagpuan sa tiyan.

• Ang pagkakaroon ng isang minana na kalagayan na tinatawag na familial diffuse gastric cancer.

Maraming mga pasyente ang walang mga palatandaan at sintomas hanggang kumalat ang kanser. Ang kanser sa tiyan ay maaaring maging sanhi ng alinman sa mga sumusunod na palatandaan at sintomas. Tingnan sa doktor ng iyong anak kung ang iyong anak ay may alinman sa mga sumusunod:

• Anemia (pagkapagod, pagkahilo, mabilis o hindi regular na tibok ng puso, igsi ng paghinga, maputlang balat).

• Sakit sa tyan.

• Walang gana kumain.

• Pagbaba ng timbang nang hindi alam na dahilan.

• Pagduduwal

• Pagsusuka

• Paninigas ng dumi o pagtatae.

• Kahinaan.

Ang iba pang mga kundisyon na hindi kanser sa tiyan ay maaaring maging sanhi ng parehong mga palatandaan at sintomas na ito.

Mga Pagsubok sa Diagnostic at Staging

Ang mga pagsubok upang masuri at yugto ng kanser sa tiyan ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

• Pisikal na pagsusulit at kasaysayan ng kalusugan.

• X-ray ng tiyan.

• Mga pag-aaral ng chemistry ng dugo.

• CT scan.

• Biopsy.

Tingnan ang seksyon ng Pangkalahatang Impormasyon para sa isang paglalarawan ng mga pagsubok at pamamaraan na ito.

Ang iba pang mga pagsubok na ginamit upang masuri at yugto ng kanser sa tiyan ay kasama ang mga sumusunod:

• Itaas na endoscopy: Isang pamamaraan upang tumingin sa loob ng lalamunan, tiyan, at duodenum (unang bahagi ng maliit na bituka) upang suriin ang mga hindi normal na lugar. Ang isang endoscope ay naipasa sa pamamagitan ng bibig at pababa sa lalamunan sa lalamunan. Ang isang endoscope ay isang manipis, tulad ng tubo na instrumento na may ilaw at isang lens para sa pagtingin. Maaari rin itong magkaroon ng isang tool upang alisin ang mga sample ng tisyu o lymph node, na nasuri sa ilalim ng isang mikroskopyo para sa mga palatandaan ng sakit.

• Lunok ng Barium: Isang serye ng mga x-ray ng lalamunan at tiyan. Uminom ang pasyente ng likido na naglalaman ng barium (isang pilak-puting metallic compound). Ang likido ay pinahiran ang lalamunan at tiyan, at ang mga x-ray ay kinukuha. Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding isang itaas na serye ng GI.

• Kumpletong bilang ng dugo (CBC): Isang pamamaraan kung saan iginuhit ang isang sample ng dugo at sinuri para sa mga sumusunod:

• Ang bilang ng mga pulang selula ng dugo, puting mga selula ng dugo, at mga platelet.

• Ang dami ng hemoglobin (ang protina na nagdadala ng oxygen) sa mga pulang selula ng dugo.

• Ang bahagi ng sample ng dugo na binubuo ng mga pulang selula ng dugo.

Pagkilala

Ang pagkilala (pagkakataong mabawi) ay nakasalalay sa kung kumalat ang kanser sa oras ng pagsusuri at kung gaano kahusay ang pagtugon ng kanser sa paggamot.

Ang kanser sa tiyan ay maaaring kumalat sa atay, baga, peritoneum, o sa iba pang mga bahagi ng katawan.

Paggamot

Para sa impormasyon tungkol sa mga paggamot na nakalista sa ibaba, tingnan ang seksyon ng Pangkalahatang-ideya ng Opsyon sa Paggamot.

Ang paggamot sa cancer sa tiyan sa mga bata ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

• Ang operasyon upang alisin ang cancer at ilang malusog na tisyu sa paligid nito.

• Ang operasyon upang tanggalin ang mas maraming cancer hangga't maaari, na susundan ng radiation therapy at chemotherapy.

Ang paggamot ng paulit-ulit na kanser sa tiyan sa mga bata ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

• Isang klinikal na pagsubok na sumusuri sa isang sample ng tumor ng pasyente para sa ilang mga pagbabago sa gene. Ang uri ng naka-target na therapy na ibibigay sa pasyente ay nakasalalay sa uri ng pagbabago ng gene.

Tingnan ang seksyong Gastrointestinal Stromal Tumors (GIST) ng buod na ito at seksyon ng Neuroendocrine Tumors (Carcinoids) ng buod na ito para sa impormasyon tungkol sa gastrointestinal carcinoids at neuroendocrine tumor.

Pancreatic cancer

Ang pancreatic cancer ay isang sakit kung saan nabubuo ang mga malignant (cancer) cells sa mga tisyu ng pancreas. Ang pancreas ay isang glandula na hugis peras na may haba na 6 pulgada. Ang malawak na dulo ng pancreas ay tinatawag na ulo, ang gitnang seksyon ay tinatawag na katawan, at ang makitid na dulo ay tinatawag na buntot. Maraming iba't ibang mga uri ng mga bukol ay maaaring mabuo sa pancreas. Ang ilang mga bukol ay benign (hindi cancer).

Anatomy ng pancreas. Ang pancreas ay may tatlong mga lugar: ulo, katawan, at buntot. Ito ay matatagpuan sa tiyan na malapit sa tiyan, bituka, at iba pang mga organo.

Ang pancreas ay may dalawang pangunahing trabaho sa katawan:

• Upang makagawa ng mga katas na makakatulong sa pagtunaw (pagkasira) ng pagkain. Ang mga katas na ito ay isinasekreto sa maliit na bituka.

• Upang makagawa ng mga hormone na makakatulong makontrol ang antas ng asukal at asin sa dugo. Ang mga hormon na ito ay itinatago sa daluyan ng dugo.

Mayroong apat na uri ng pancreatic cancer sa mga bata:

• Solid pseudopapillary tumor ng pancreas. Ito ang pinakakaraniwang uri ng pancreatic tumor. Karaniwan itong nakakaapekto sa mga babae na mas matandang kabataan at kabataan. Ang mga mabagal na lumalagong mga bukol na ito ay may parehong cyst-like at solid na mga bahagi. Ang solidong pseudopapillary tumor ng pancreas ay malamang na hindi kumalat sa iba pang mga bahagi ng katawan at ang pagbabala ay napakahusay. Paminsan-minsan, ang tumor ay maaaring kumalat sa atay, baga, o mga lymph node.

• Pancreatoblastoma. Karaniwan itong nangyayari sa mga batang 10 taong gulang o mas bata pa. Ang mga batang may Beckwith-Wiedemann syndrome at familial adenomatous polyposis (FAP) syndrome ay may mas mataas na peligro na magkaroon ng pancreatoblastoma. Ang mga mabagal na lumalagong mga bukol na ito ay madalas na gumagawa ng marker ng tumor na alpha-fetoprotein. Ang mga bukol na ito ay maaari ring gumawa ng adrenocorticotropic hormone (ACTH) at antidiuretic hormone (ADH). Ang Pancreatoblastoma ay maaaring kumalat sa atay, baga, at mga lymph node. Ang pagbabala para sa mga batang may pancreatoblastoma ay mabuti.

• Mga bukol ng islet cell. Ang mga bukol na ito ay hindi karaniwan sa mga bata at maaaring maging benign o malignant. Ang mga tumor ng islet cell ay maaaring mangyari sa mga batang may maraming endocrine neoplasia type 1 (MEN1) syndrome. Ang pinakakaraniwang uri ng mga tumor ng islet cell ay ang mga insulinomas at gastrinomas. Ang iba pang mga uri ng mga tumor ng islet cell ay ang ACTHoma at VIPoma. Ang mga bukol na ito ay maaaring gumawa ng mga hormone, tulad ng insulin, gastrin, ACTH, o ADH. Kapag labis na ginawa ang isang hormon, nagaganap ang mga palatandaan at sintomas ng sakit.

• Pancreatic carcinoma. Ang pancreatic carcinoma ay napakabihirang sa mga bata. Ang dalawang uri ng pancreatic carcinoma ay ang acinar cell carcinoma at ductal adenocarcinoma.

Mga Palatandaan at Sintomas

Ang mga pangkalahatang palatandaan at sintomas ng pancreatic cancer ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

• Pagkapagod

• Pagbaba ng timbang nang hindi alam na dahilan.

• Walang gana kumain.

• Kakulangan sa ginhawa ng tiyan.

• Baga sa tiyan.

Sa mga bata, ang ilang mga pancreatic tumor ay hindi nagtatago ng mga hormon at walang mga palatandaan at sintomas ng sakit. Ito ay ginagawang mahirap upang masuri nang maaga ang pancreatic cancer.

Ang mga pancreatic tumor na gumagawa ng mga lihim na hormon ay maaaring maging sanhi ng mga palatandaan at sintomas. Ang mga palatandaan at sintomas ay nakasalalay sa uri ng hormon na ginagawa.

Kung ang tumor ay nagtatago ng insulin, ang mga palatandaan at sintomas na maaaring mangyari ay kasama ang mga sumusunod:

• Mababang asukal sa dugo. Maaari itong maging sanhi ng malabong paningin, pananakit ng ulo, at pakiramdam ng pagkakapula ng tao, pagod, mahina, alog, kinakabahan, magagalitin, pawis,

• naguguluhan, o nagugutom.

• Mga pagbabago sa pag-uugali.

• Mga seizure

• Coma.

Kung ang tumor ay nagtatago ng gastrin, ang mga palatandaan at sintomas na maaaring mangyari ay kasama ang mga sumusunod:

• Mga ulser sa tiyan na patuloy na nagbabalik.

• Sakit sa tiyan, na maaaring kumalat sa likod. Ang sakit ay maaaring dumating at umalis at maaari itong mawala pagkatapos kumuha ng antacid.

• Ang daloy ng mga nilalaman ng tiyan pabalik sa esophagus (gastroesophageal reflux).

• Pagtatae

Ang mga palatandaan at sintomas na sanhi ng mga bukol na gumagawa ng iba pang mga uri ng mga hormon, tulad ng ACTH o ADH, ay maaaring isama ang mga sumusunod:

• Tubig na pagtatae

• Pag-aalis ng tubig (pakiramdam nauuhaw, paggawa ng mas kaunting ihi, tuyong balat at bibig, sakit ng ulo, pagkahilo, o pagod).

• Mababang antas ng sodium (asin) sa dugo (pagkalito, pagkakatulog, panghihina ng kalamnan, at mga seizure).

• Pagbaba ng timbang o pagtaas ng walang alam na dahilan.

• Bilog na mukha at manipis na mga braso at binti.

• Nararamdamang pagod at panghihina na.

• Mataas na presyon ng dugo.

• Lila o kulay-rosas na mga stretch mark sa balat.

Sumangguni sa doktor ng iyong anak kung nakakita ka ng alinman sa mga problemang ito sa iyong anak. Ang iba pang mga kundisyon na hindi pancreatic cancer ay maaaring maging sanhi ng parehong mga palatandaan at sintomas.

Mga Pagsubok sa Diagnostic at Staging

Ang mga pagsubok upang masuri at yugto ng kanser sa pancreatic ay maaaring isama ang mga sumusunod:

• Pisikal na pagsusulit at kasaysayan ng kalusugan.

• X-ray ng dibdib.

• CT scan.

• MRI.

• PET scan.

• Biopsy.

• Core-needle biopsy: Ang pagtanggal ng tisyu gamit ang isang malawak na karayom.

• Laparoscopy: Isang pamamaraang pag-opera upang tingnan ang mga organo sa loob ng tiyan upang suriin ang mga palatandaan ng sakit. Ang mga maliliit na paghiwa (pagbawas) ay ginawa sa dingding ng tiyan at isang laparoscope (isang manipis, may ilaw na tubo) ay naipasok sa isa sa mga incision. Ang iba pang mga instrumento ay maaaring ipasok sa pamamagitan ng pareho o iba pang mga paghiwa upang magsagawa ng mga pamamaraan tulad ng pag-alis ng mga organo o pagkuha ng mga sample ng tisyu upang masuri sa ilalim ng isang mikroskopyo para sa mga palatandaan ng sakit.

• Laparotomy: Isang pamamaraang pag-opera kung saan ang isang paghiwa (hiwa) ay ginawa sa dingding ng tiyan upang suriin ang loob ng tiyan para sa mga palatandaan ng sakit. Ang laki ng paghiwalay ay nakasalalay sa dahilan kung bakit ginagawa ang laparotomy. Minsan ang mga organo ay tinanggal o ang mga sample ng tisyu ay kinukuha at sinuri sa ilalim ng isang mikroskopyo para sa mga palatandaan ng sakit.

Tingnan ang seksyon ng Pangkalahatang Impormasyon para sa isang paglalarawan ng mga pagsubok at pamamaraan na ito.

Ang iba pang mga pagsubok na ginamit upang masuri ang cancer sa pancreatic ay kasama ang mga sumusunod:

• Endoscopic ultrasound (EUS): Isang pamamaraan kung saan ang isang endoscope ay naipasok sa katawan, karaniwang sa pamamagitan ng bibig o tumbong. Ang isang endoscope ay isang manipis, tulad ng tubo na instrumento na may ilaw at isang lens para sa pagtingin. Ang isang pagsisiyasat sa dulo ng endoscope ay ginagamit upang tumalbog ng mga tunog na may lakas na tunog (ultrasound) sa mga panloob na tisyu o organo at gumawa ng mga echo. Ang mga echoes ay bumubuo ng isang larawan ng mga tisyu ng katawan na tinatawag na isang sonogram. Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding endosonography.

• Somatostatin receptor scintigraphy: Isang uri ng radionuclide scan na ginamit upang makahanap ng mga pancreatic tumor. Ang isang napakaliit na dami ng radioactive octreotide (isang hormon na nakakabit sa mga carcinoid tumor) ay na-injected sa isang ugat at naglalakbay sa pamamagitan ng daluyan ng dugo. Ang radioactive octreotide ay nakakabit sa tumor at isang espesyal na camera na nakakakita ng radioactivity ay ginagamit upang ipakita kung nasaan ang mga bukol sa katawan. Ang pamamaraang ito ay ginagamit upang masuri ang mga tumor ng islet cell.

Paggamot

Para sa impormasyon tungkol sa mga paggamot na nakalista sa ibaba, tingnan ang seksyon ng Pangkalahatang-ideya ng Opsyon sa Paggamot.

Ang paggamot ng solidong pseudopapillary tumor ng pancreas sa mga bata ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

• Pag-opera upang alisin ang tumor.

• Ang Chemotherapy para sa mga bukol na hindi matatanggal sa pamamagitan ng operasyon o kumalat sa iba pang mga bahagi ng katawan.

Ang paggamot sa pancreatoblastoma sa mga bata ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

• Pag-opera upang alisin ang tumor. Ang isang pamamaraang Whipple ay maaaring gawin para sa mga bukol sa ulo ng pancreas.

• Maaaring bigyan ang Chemotherapy upang pag-urong ang tumor bago ang operasyon. Maaaring ibigay ang higit pang chemotherapy pagkatapos ng operasyon para sa malalaking mga bukol, mga bukol na hindi maaaring maalis sa una sa pamamagitan ng operasyon, at mga tumor na kumalat sa iba pang mga bahagi ng katawan.

• Maaaring ibigay ang Chemotherapy kung ang tumor ay hindi tumugon sa paggamot o bumalik.

Ang paggamot sa mga tumor ng islet cell sa mga bata ay maaaring magsama ng mga gamot upang gamutin ang mga sintomas na sanhi ng mga hormone at mga sumusunod:

• Pag-opera upang alisin ang tumor.

• Ang Chemotherapy at naka-target na therapy (mTOR inhibitor therapy) para sa mga bukol na hindi matanggal sa pamamagitan ng operasyon o na kumalat sa iba pang mga bahagi ng katawan.

Tingnan ang buod ng sa may sapat na gulang na Pancreatic Neuroendocrine Tumors (Islet Cell Tumors) Paggamot para sa karagdagang impormasyon tungkol sa mga pancreatic tumor.

Mayroong ilang mga naiulat na kaso ng pancreatic carcinoma sa mga bata. (Tingnan ang buod ng sa nasa hustong gulang na Paggamot sa Pancreatic Cancer para sa mga posibleng opsyon sa paggamot.)

Ang paggamot ng paulit-ulit na pancreatic carcinoma sa mga bata ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

• Isang klinikal na pagsubok na sumusuri sa isang sample ng tumor ng pasyente para sa ilang mga pagbabago sa gene. Ang uri ng naka-target na therapy na ibibigay sa pasyente ay nakasalalay sa uri ng pagbabago ng gene.

Tingnan ang mga buod ng sa pang-adulto na Paggamot sa Pancreatic Cancer at pang-wastong Pancreatic Neuroendocrine Tumors (Islet Cell Tumors) Paggamot para sa karagdagang impormasyon tungkol sa mga pancreatic tumor.

Colorectal Cancer

Ang colorectal cancer ay isang sakit kung saan nabubuo ang mga malignant (cancer) cells sa tisyu ng colon o ng tumbong. Ang colon ay bahagi ng digestive system ng katawan. Tinatanggal at pinoproseso ng digestive system ang mga nutrient (bitamina, mineral, karbohidrat, taba, protina, at tubig) mula sa mga pagkain at nakakatulong na maipasa ang basura na materyal sa katawan. Ang sistema ng pagtunaw ay binubuo ng lalamunan, tiyan, at maliit at malalaking bituka. Ang colon (malaking bituka) ay ang unang bahagi ng malaking bituka at may haba na 5 talampakan. Sama-sama, ang tumbong at anal canal ang bumubuo sa huling bahagi ng malaking bituka at may haba na 6-8 pulgada. Ang anal canal ay nagtatapos sa anus (ang pagbubukas ng malaking bituka sa labas ng katawan).

Anatomy ng mas mababang sistema ng pagtunaw, ipinapakita ang colon at iba pang mga organo.

Mga Kadahilanan sa Panganib, Mga Palatandaan at Sintomas, at Pagsubok sa Diagnostic at Staging

Ang kanser sa colorectal ng bata ay maaaring bahagi ng isang minana na sindrom. Ang ilang mga colorectal cancer sa mga kabataan ay naka-link sa isang pagbago ng gene na nagdudulot ng mga polyp (paglaki sa mauhog lamad na pumipila sa colon) upang mabuo na maaaring maging cancer sa paglaon.

Ang panganib ng colorectal cancer ay nadagdagan ng pagkakaroon ng ilang mga minana na kundisyon, tulad ng:

• Familial adenomatous polyposis (FAP).

• Nakakatawang FAP.

• Polyposis na nauugnay sa MUTYH.

• Lynch syndrome.

• Oligopolyposis.

• Pagbabago sa gene ng NTHL1.

• Juvenile polyposis syndrome.

• Cowden syndrome.

• Peutz-Jeghers syndrome.

• Neurofibromatosis type 1 (NF1).

Ang mga polyp ng colon na nabubuo sa mga bata na walang minana na sindrom ay hindi naiugnay sa isang mas mataas na peligro ng kanser.

Ang mga palatandaan at sintomas ng cancer ng colorectal ng bata ay karaniwang nakasalalay sa kung saan nabubuo ang tumor. Ang colorectal cancer ay maaaring maging sanhi ng alinman sa mga sumusunod na palatandaan at sintomas. Tingnan sa doktor ng iyong anak kung ang iyong anak ay may alinman sa mga sumusunod:

• Ang mga bukol ng tumbong o mas mababang colon ay maaaring maging sanhi ng sakit sa tiyan, paninigas ng dumi, o pagtatae.

• Ang mga bukol sa bahagi ng colon sa kaliwang bahagi ng katawan ay maaaring maging sanhi ng:

• Isang bukol sa tiyan.

• Pagbaba ng timbang nang hindi alam na dahilan.

• Pagduduwal at pagsusuka.

• Walang gana kumain.

• Dugo sa dumi ng tao.

• Anemia (pagkapagod, pagkahilo, mabilis o hindi regular na tibok ng puso, igsi ng paghinga, maputlang balat).

• Ang mga bukol sa bahagi ng colon sa kanang bahagi ng katawan ay maaaring maging sanhi ng:

• Sakit sa tiyan.

• Dugo sa dumi ng tao.

• Paninigas ng dumi o pagtatae.

• Pagduduwal o pagsusuka.

• Pagbaba ng timbang nang hindi alam na dahilan.

Ang iba pang mga kundisyon na hindi colorectal cancer ay maaaring maging sanhi ng parehong mga palatandaan at sintomas na ito.

Ang mga pagsubok upang mag-diagnose at entablado ang colorectal cancer ay maaaring isama ang mga sumusunod:

• Pisikal na pagsusulit at kasaysayan ng kalusugan.

• X-ray ng dibdib.

• CT scan ng dibdib, tiyan, at pelvis.

• PET scan.

• MRI.

• Pag-scan ng buto.

• Biopsy.

Ang iba pang mga pagsubok na ginamit upang masuri ang colorectal cancer ay kasama ang mga sumusunod:

• Colonoscopy: Isang pamamaraan upang tumingin sa loob ng tumbong at colon para sa mga polyp, abnormal na lugar, o cancer. Ang isang colonoscope ay ipinasok sa pamamagitan ng tumbong sa colon. Ang isang colonoscope ay isang manipis, tulad ng tubo na instrumento na may ilaw at isang lens para sa pagtingin. Maaari rin itong magkaroon ng isang tool upang alisin ang mga polyp o sample ng tisyu, na nasuri sa ilalim ng isang mikroskopyo para sa mga palatandaan ng cancer.

• Barium enema: Isang serye ng mga x-ray ng mas mababang gastrointestinal tract. Ang isang likido na naglalaman ng barium (isang pilak-puting metallic compound) ay inilalagay sa tumbong. Ang barium ay pinahiran ang mas mababang gastrointestinal tract at ang mga x-ray ay kinuha. Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding isang mas mababang serye ng GI.

• Pagsubok sa dugo ng fecal okultismo: Isang pagsubok upang suriin ang dumi ng tao (solidong basura) para sa dugo na makikita lamang sa isang mikroskopyo. Ang mga maliliit na sample ng dumi ng tao ay inilalagay sa mga espesyal na kard at ibinalik sa doktor o laboratoryo para sa pagsusuri.

• Kumpletong bilang ng dugo (CBC): Isang pamamaraan kung saan iginuhit ang isang sample ng dugo at sinuri para sa mga sumusunod:

• Ang bilang ng mga pulang selula ng dugo, puting mga selula ng dugo, at mga platelet.

• Ang dami ng hemoglobin (ang protina na nagdadala ng oxygen) sa mga pulang selula ng dugo.

• Ang bahagi ng sample ng dugo na binubuo ng mga pulang selula ng dugo.

• Pagsubok sa pagpapaandar ng bato: Isang pagsubok kung saan ang mga sample ng dugo o ihi ay nasuri para sa dami ng ilang mga sangkap na inilabas ng mga bato. Ang isang mas mataas o mas mababa kaysa sa normal na halaga ng isang sangkap ay maaaring isang palatandaan na ang mga bato ay hindi gumagana sa paraang dapat. Tinatawag din itong pagsubok sa pag-andar sa bato.

• Pagsubok sa pagpapaandar ng atay: Isang pagsusuri sa dugo upang masukat ang antas ng dugo ng ilang mga sangkap na inilabas ng atay. Ang isang mataas o mababang antas ng ilang mga sangkap ay maaaring isang palatandaan ng sakit sa atay.

• Pagsubok ng Carcinoembryonic antigen (CEA): Isang pagsubok na sumusukat sa antas ng CEA sa dugo. Ang CEA ay pinakawalan sa daluyan ng dugo mula sa parehong mga cancer cell at normal cells. Kapag natagpuan sa mas mataas kaysa sa normal na halaga, maaari itong maging isang tanda ng colorectal cancer o ibang mga kundisyon.

Pagkilala

Ang pagbabala (pagkakataon ng paggaling) ay nakasalalay sa mga sumusunod:

• Kung ang buong tumor ay tinanggal ng operasyon.

• Kung ang kanser ay kumalat sa iba pang mga bahagi ng katawan, tulad ng mga lymph node, atay, pelvis, o ovaries.

Paggamot

Para sa impormasyon tungkol sa mga paggamot na nakalista sa ibaba, tingnan ang seksyon ng Pangkalahatang-ideya ng Opsyon sa Paggamot.

Ang paggamot sa colorectal cancer sa mga bata ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

• Pag-opera upang alisin ang tumor kung hindi ito kumalat.

• Radiation therapy at chemotherapy para sa mga bukol sa tumbong o mas mababang colon.

• Kumbinasyon ng chemotherapy, para sa advanced colorectal cancer.

• Ang Immunotherapy na may mga immune checkpoint inhibitor (ipilimumab at nivolumab).

Ang paggamot ng paulit-ulit na cancer sa colorectal sa mga bata ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

• Isang klinikal na pagsubok na sumusuri sa isang sample ng tumor ng pasyente para sa ilang mga pagbabago sa gene. Ang uri ng naka-target na therapy na ibibigay sa pasyente ay nakasalalay sa uri ng pagbabago ng gene.

Ang mga batang may ilang mga familial colorectal cancer syndromes ay maaaring gamutin sa:

• Pag-opera upang alisin ang colon bago mabuo ang cancer.

• Gamot upang mabawasan ang bilang ng mga polyp sa colon.

Mga Neuroendocrine Tumors (Carcinoid Tumors)

Ang mga neuroendocrine cells ay maaaring kumilos tulad ng mga nerve cells o cells na gumagawa ng hormon. Ang mga cell ay nakakalat sa buong mga organo tulad ng baga (tracheobronchial) o digestive tract.

Ang mga neuroendocrine tumor (kabilang ang mga carcinoid tumor) ay karaniwang nabubuo sa lining ng tiyan o bituka (kabilang ang apendiks), ngunit maaari silang mabuo sa iba pang mga organo, tulad ng pancreas, baga, o atay. Ang mga bukol na ito ay karaniwang maliit, mabagal paglaki, at mabait (hindi kanser). Ang ilang mga neuroendocrine tumor ay malignant (cancer) at kumalat sa iba pang mga lugar sa katawan.

Karamihan sa mga neuroendocrine tumor sa mga bata ay nabubuo sa apendiks (isang supot na dumidikit mula sa unang bahagi ng malaking bituka malapit sa dulo ng maliit na bituka). Ang tumor ay madalas na matatagpuan sa panahon ng operasyon upang alisin ang apendiks.

Mga Palatandaan at Sintomas

Ang mga palatandaan at sintomas ng neuroendocrine tumor ay nakasalalay sa kung saan bumubuo ang tumor. Ang mga neuroendocrine tumor sa apendise ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na palatandaan at sintomas:

• Sakit ng tiyan, lalo na sa ibabang kanang bahagi ng tiyan.

• Lagnat

• Pagduduwal at pagsusuka.

• Pagtatae

Ang mga tumor na neuroendocrine na wala sa apendise ay maaaring magpalabas ng mga hormone at iba pang mga sangkap. Ang Carcinoid syndrome na sanhi ng hormon serotonin at iba pang mga hormon, ay maaaring maging sanhi ng anuman sa mga sumusunod na palatandaan at sintomas. Tingnan sa doktor ng iyong anak kung ang iyong anak ay may alinman sa mga sumusunod:

• Pamumula at isang mainit na pakiramdam sa mukha, leeg, at itaas na dibdib.

• Isang mabilis na tibok ng puso.

• Problema sa paghinga.

• Biglang pagbagsak ng presyon ng dugo (hindi mapakali, pagkalito, kahinaan, pagkahilo, at maputla, cool, at clammy na balat).

• Pagtatae

Ang iba pang mga kundisyon na hindi neuroendocrine tumor ay maaaring maging sanhi ng parehong mga palatandaan at sintomas na ito.

Mga Pagsubok sa Diagnostic at Staging

Ang mga pagsusuri na suriing para sa mga palatandaan ng cancer ay ginagamit upang mag-diagnose at i-stage ang mga neuroendocrine tumor. Maaari nilang isama ang:

• Pisikal na pagsusulit at kasaysayan ng kalusugan.

• Mga pag-aaral ng chemistry ng dugo.

• MRI.

• PET scan.

• CT scan.

• Ultrasound.

Tingnan ang seksyon ng Pangkalahatang Impormasyon para sa isang paglalarawan ng mga pagsubok at pamamaraan na ito.

Ang iba pang mga pagsubok na ginamit upang masuri ang mga neuroendocrine tumor ay kasama ang mga sumusunod:

• Dalawampu't apat na oras na pagsubok sa ihi: Isang pagsubok kung saan nakolekta ang ihi sa loob ng 24 na oras upang masukat ang dami ng ilang mga sangkap, tulad ng mga hormon. Ang isang hindi pangkaraniwang (mas mataas o mas mababa kaysa sa normal) na halaga ng isang sangkap ay maaaring isang palatandaan ng sakit sa organ o tisyu na gumagawa nito. Ang sample ng ihi ay nasuri upang makita kung naglalaman ito ng 5-HIAA (isang produktong breakdown ng hormon serotonin na maaaring gawin ng mga carcinoid tumor). Ang pagsubok na ito ay ginagamit upang makatulong na masuri ang carcinoid syndrome.

• Somatostatin receptor scintigraphy: Isang uri ng radionuclide scan na maaaring magamit upang makahanap ng mga bukol. Ang isang napakaliit na dami ng radioactive octreotide (isang hormon na nakakabit sa mga bukol) ay na-injected sa isang ugat at naglalakbay sa pamamagitan ng dugo. Ang radioactive octreotide ay nakakabit sa tumor at isang espesyal na camera na nakakakita ng radioactivity ay ginagamit upang ipakita kung nasaan ang mga bukol sa katawan. Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding octreotide scan at SRS.

Pagkilala

Ang pagbabala para sa mga neuroendocrine tumor sa apendise sa mga bata ay karaniwang mahusay pagkatapos ng operasyon upang maalis ang tumor. Ang mga tumor na neuroendocrine na wala sa apendise ay karaniwang mas malaki o kumalat sa iba pang mga bahagi ng katawan sa oras ng pagsusuri at hindi gaanong tumutugon sa chemotherapy. Ang mas malaking mga bukol ay mas malamang na umulit (bumalik).

Paggamot

Para sa impormasyon tungkol sa mga paggamot na nakalista sa ibaba, tingnan ang seksyon ng Pangkalahatang-ideya ng Opsyon sa Paggamot.

Ang paggamot ng mga neuroendocrine tumor sa apendiks sa mga bata ay maaaring isama ang mga sumusunod:

• Pag-opera upang alisin ang apendiks.

Ang paggamot ng mga neuroendocrine tumor na kumalat sa malaking bituka, pancreas, o tiyan ay karaniwang operasyon. Ang paggamot sa mga bukol na hindi matanggal sa pamamagitan ng operasyon, maraming mga bukol, o mga tumor na kumalat ay maaaring isama ang mga sumusunod:

• Embolisasyon.

• Somatostatin analogue therapy (octreotide o lanreotide).

• Peptide receptor radionuclide therapy.

• Naka-target na therapy na may isang tyrosine kinase inhibitor (sunitinib) o isang mTOR inhibitor (everolimus).

Ang paggamot ng paulit-ulit na mga neuroendocrine tumor sa mga bata ay maaaring isama ang mga sumusunod:

• Isang klinikal na pagsubok na sumusuri sa isang sample ng tumor ng pasyente para sa ilang mga pagbabago sa gene. Ang uri ng naka-target na therapy na ibibigay sa pasyente ay nakasalalay sa uri ng pagbabago ng gene.

Tingnan ang buod ng sa nasa hustong gulang na Gastrointestinal Carcinoid Tumors Paggamot para sa karagdagang impormasyon.

Gastrointestinal Stromal Tumors

Ang mga tumor ng gastrointestinal stromal cell (GIST) ay karaniwang nagsisimula sa mga cell sa dingding ng tiyan o bituka. Ang mga GIST ay maaaring maging benign (hindi cancer) o malignant (cancer). Ang mga Childhood GIST ay mas karaniwan sa mga batang babae, at karaniwang lumilitaw sa mga tinedyer na taon.

Mga Kadahilanan sa Panganib at Palatandaan at Sintomas

Ang mga GIST sa mga bata ay hindi pareho ng mga GIST sa mga may sapat na gulang. Ang mga pasyente ay dapat na makita sa mga sentro na nagpakadalubhasa sa paggamot ng mga GIST at ang mga bukol ay dapat masubukan para sa mga pagbabago sa genetiko. Ang isang maliit na bilang ng mga bata ay may mga bukol na may mga pagbabago sa genetiko tulad ng mga matatagpuan sa mga pasyente na may sapat na gulang. Ang panganib ng GIST ay nadagdagan ng mga sumusunod na genetiko karamdaman:

• Carney triad.

• Carney-Stratakis syndrome.

Karamihan sa mga batang may GIST ay may mga bukol sa tiyan at nagkakaroon ng anemia sanhi ng pagdurugo. Ang mga palatandaan at sintomas ng anemia ay kasama ang mga sumusunod:

• Pagod

• Pagkahilo.

• Isang mabilis o hindi regular na tibok ng puso.

• Igsi ng hininga.

• Maputlang balat.

Ang isang bukol sa tiyan o isang pagbara ng bituka (sakit sa crampy sa tiyan, pagduwal, pagsusuka, pagtatae, paninigas ng dumi, at pamamaga ng tiyan) ay mga palatandaan din ng GIST.

Ang iba pang mga kundisyon na hindi anemia na sanhi ng GIST ay maaaring maging sanhi ng parehong mga palatandaan at sintomas na ito.

Mga Pagsubok sa Diagnostic at Staging

Ang mga pagsusuri na sumusuri para sa mga palatandaan ng cancer ay ginagamit upang mag-diagnose at mag-entablado ng mga GIST. Maaari nilang isama ang:

• Pisikal na pagsusulit at kasaysayan ng kalusugan.

• MRI.

• CT scan.

• PET scan.

• X-ray ng tiyan.

• Biopsy.

• Paghangad ng pinong karayom: Ang pagtanggal ng tisyu gamit ang isang manipis na karayom.

Tingnan ang seksyon ng Pangkalahatang Impormasyon para sa isang paglalarawan ng mga pagsubok at pamamaraan na ito.

Ang iba pang mga pagsubok na ginamit upang masuri ang GIST ay kasama ang sumusunod:

• Endoscopy: Isang pamamaraan upang tingnan ang mga organo at tisyu sa loob ng katawan upang suriin ang mga hindi normal na lugar. Ang isang endoscope ay ipinasok sa pamamagitan ng isang paghiwa (gupitin) sa balat o pagbubukas sa katawan, tulad ng bibig o anus. Ang isang endoscope ay isang manipis, tulad ng tubo na instrumento na may ilaw at isang lens para sa pagtingin. Maaari rin itong magkaroon ng isang tool upang alisin ang mga sample ng tisyu o lymph node, na nasuri sa ilalim ng isang mikroskopyo para sa mga palatandaan ng sakit.

Paggamot

Para sa impormasyon tungkol sa mga paggamot na nakalista sa ibaba, tingnan ang seksyon ng Pangkalahatang-ideya ng Opsyon sa Paggamot.

Ang paggamot para sa mga bata na may mga bukol na may mga pagbabago sa genetiko tulad ng mga natagpuan sa mga pasyente na may sapat na gulang ay naka-target na therapy na may isang tyrosine kinase inhibitor (imatinib o sunitinib).

Ang paggamot para sa mga bata na ang mga bukol ay hindi nagpapakita ng mga pagbabago sa genetiko ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

• Pag-opera upang alisin ang tumor. Maaaring kailanganin ang higit na operasyon kung may sagabal sa bituka o dumudugo.

Ang paggamot ng paulit-ulit na GIST sa mga bata ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

• Isang klinikal na pagsubok na sumusuri sa isang sample ng tumor ng pasyente para sa ilang mga pagbabago sa gene. Ang uri ng naka-target na therapy na ibibigay sa pasyente ay nakasalalay sa uri ng pagbabago ng gene.

• Isang klinikal na pagsubok ng isang bagong gamot na chemotherapy.

Hindi Karaniwang Mga Kanser ng Reproductive at Urinary System

Sa Seksyong Ito

• Kanser sa pantog

• Testicular na Kanser

• Ovarian Cancer

• Cervical at Vaginal Cancer

Kanser sa pantog

Ang cancer sa pantog ay isang sakit kung saan nabubuo ang mga malignant (cancer) cells sa mga tisyu ng pantog. Ang pantog ay isang guwang na organ sa ibabang bahagi ng tiyan. Ito ay hugis tulad ng isang maliit na lobo at may isang pader ng kalamnan na pinapayagan itong lumaki o mas maliit. Ang mga maliliit na tubo sa mga bato ay nagsasala at linisin ang dugo. Naglalabas sila ng mga produktong basura at gumagawa ng ihi. Ang ihi ay dumadaan mula sa bawat bato sa pamamagitan ng isang mahabang tubo na tinatawag na ureter papunta sa pantog. Hawak ng pantog ang ihi hanggang sa dumaan ito sa yuritra at umalis sa katawan.

Ang anatomya ng babaeng sistema ng ihi ay nagpapakita ng mga bato, adrenal glandula, ureter, pantog, at yuritra. Ginagawa ang ihi sa mga tubule ng bato at nakakolekta sa pelvis ng bato ng bawat bato. Ang ihi ay dumadaloy mula sa mga bato sa pamamagitan ng mga ureter papunta sa pantog. Ang ihi ay nakaimbak sa pantog hanggang sa iwanan nito ang katawan sa pamamagitan ng yuritra.

Ang pinakakaraniwang uri ng cancer sa pantog ay ang transitional cell cancer. Ang squamous cell at iba pang mas agresibong uri ng cancer sa pantog ay hindi gaanong karaniwan.

Mga Kadahilanan sa Panganib, Mga Palatandaan at Sintomas, at Pagsubok sa Diagnostic at Staging

Ang panganib ng kanser sa pantog ay nadagdagan sa mga bata na napagamot para sa kanser na may ilang mga anticancer na gamot, na tinatawag na alkylating agents, na kinabibilangan ng cyclophosphamide, ifosfamide, busulfan, at temozolomide.

Ang kanser sa pantog ay maaaring maging sanhi ng alinman sa mga sumusunod na palatandaan at sintomas. Tingnan sa doktor ng iyong anak kung ang iyong anak ay may alinman sa mga sumusunod:

• Dugo sa ihi (bahagyang kalawangin sa maliwanag na pulang kulay).

• Madalas na pag-ihi o pakiramdam ng pangangailangan na umihi nang hindi nagagawa.

• Sakit habang umiihi.

• Sakit sa tiyan o mas mababang likod.

Ang iba pang mga kundisyon na hindi kanser sa pantog ay maaaring maging sanhi ng parehong mga palatandaan at sintomas.

Ang mga pagsusulit upang masuri at yugto ng kanser sa pantog ay maaaring isama ang mga sumusunod:

• Pisikal na pagsusulit at kasaysayan ng kalusugan.

• CT scan.

• Ultrasound ng pantog.

• Biopsy.

• Cystoscopy: Isang pamamaraan upang tumingin sa loob ng pantog at yuritra upang suriin ang mga hindi normal na lugar. Ang isang cystoscope ay ipinasok sa pamamagitan ng yuritra sa pantog. Ang isang cystoscope ay isang manipis, tulad ng tubo na instrumento na may ilaw at isang lens para sa pagtingin. Maaari rin itong magkaroon ng isang tool upang alisin ang mga sample ng tisyu, na nasuri sa ilalim ng isang mikroskopyo para sa mga palatandaan ng cancer. Kung ang isang cystoscopy ay hindi nagawa sa pagsusuri, ang mga sample ng tisyu ay aalisin at susuriin para sa kanser sa panahon ng operasyon upang maalis ang lahat o bahagi ng pantog.

Tingnan ang seksyon ng Pangkalahatang Impormasyon para sa isang paglalarawan ng mga pagsubok at pamamaraan na ito.

Pagkilala

Sa mga bata, ang kanser sa pantog ay kadalasang mababa ang antas (malamang na hindi kumalat) at ang pagbabala ay kadalasang mahusay pagkatapos ng operasyon upang maalis ang tumor.

Paggamot

Para sa impormasyon tungkol sa mga paggamot na nakalista sa ibaba, tingnan ang seksyon ng Pangkalahatang-ideya ng Opsyon sa Paggamot.

Karaniwan ang paggamot sa kanser sa pantog sa mga bata:

• Pag-opera upang alisin ang bahagi ng pantog. Ang transurethral resection (TUR) ay isang pamamaraang pag-opera upang alisin ang tisyu mula sa pantog gamit ang isang resectoscope na ipinasok sa pantog sa pamamagitan ng yuritra. Ang isang resectoscope ay isang manipis, tulad ng tubo na instrumento na may ilaw, isang lens para sa pagtingin, at isang tool upang alisin ang tisyu at sunugin ang anumang natitirang mga cell ng tumor. Ang mga sample ng tisyu mula sa lugar kung saan inalis ang tumor ay nasuri sa ilalim ng isang mikroskopyo para sa mga palatandaan ng cancer.

• Pag-opera upang alisin ang pantog (bihira).

Kausapin ang doktor ng iyong anak tungkol sa kung paano makakaapekto ang ganitong uri ng operasyon sa pag-ihi, sekswal na pag-andar, at pagkamayabong.

Ang paggamot ng paulit-ulit na kanser sa pantog sa mga bata ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

• Isang klinikal na pagsubok na sumusuri sa isang sample ng tumor ng pasyente para sa ilang mga pagbabago sa gene. Ang uri ng naka-target na therapy na ibibigay sa pasyente ay nakasalalay sa uri ng pagbabago ng gene.

Tingnan ang buod ng sa pang-adultong Paggamot sa Kanser sa pantog para sa karagdagang impormasyon.

Testicular na Kanser

Ang testicular cancer ay isang sakit kung saan nabubuo ang mga malignant (cancer) cells sa mga tisyu ng isa o parehong testicle. Ang mga testicle ay 2 mga glandula na hugis itlog na matatagpuan sa loob ng scrotum (isang sako ng maluwag na balat na direktang namamalagi sa ilalim ng ari ng lalaki). Ang mga testicle ay gaganapin sa loob ng eskrotum ng spermatic cord, na naglalaman din ng mga vas deferens at vessel at nerves ng testicle.

Ang anatomy ng male reproductive at urinary system, na nagpapakita ng prosteyt, testicle, pantog, at iba pang mga organo.

Mayroong dalawang uri ng mga testicular tumor:

• Tumors cell germ: Mga bukol na nagsisimula sa mga cell ng tamud sa mga lalaki. Ang mga testicular germ cell tumor ay maaaring maging benign (hindi cancer) o malignant (cancer). Ang pinakakaraniwang testicular germ cell tumors sa mga batang lalaki ay benign teratomas at malignant nonseminomas. Karaniwang nangyayari ang Seminomas sa mga kabataang lalaki at bihira sa mga lalaki. Tingnan ang buod ng sa Childhood Extracranial Germ Cell Tumors Paggamot para sa karagdagang impormasyon sa mga testicular germ cell tumor.

• Mga tumor na hindi mikrobyo ng cell: Mga bukol na nagsisimula sa mga tisyu na pumapalibot at sumusuporta sa mga testicle. Ang mga tumor na ito ay maaaring maging kaaya-aya o nakakapinsala. Ang mga tumor ng juvenile granulosa cell at mga tumor ng Sertoli-Leydig cell ay dalawang uri ng mga tumor na hindi mikrobyo.

Mga Palatandaan at Sintomas at Diagnostic at Mga Pagsubok sa Staging

Ang testicular cancer at ang pagkalat nito sa iba pang mga bahagi ng katawan ay maaaring maging sanhi ng alinman sa mga sumusunod na palatandaan at sintomas. Tingnan sa doktor ng iyong anak kung ang iyong anak ay may alinman sa mga sumusunod:

• Walang sakit na bukol sa mga testicle.

• Maagang palatandaan ng pagbibinata.

• Nagpalaki ng dibdib.

Ang isang walang sakit na bukol sa mga testicle ay maaaring isang tanda ng isang testicular tumor. Ang iba pang mga kundisyon ay maaari ding maging sanhi ng isang bukol sa mga testicle.

Ang mga pagsubok upang masuri at yugto ng non-germ cell testicular cancer ay maaaring isama ang mga sumusunod:

• Pisikal na pagsusulit at kasaysayan ng kalusugan.

• CT scan ng dibdib, tiyan, o pelvis.

• MRI ng dibdib, tiyan, o pelvis.

• Ultrasound.

• Biopsy. Ang tisyu na tinanggal sa panahon ng operasyon ay tiningnan sa ilalim ng isang mikroskopyo ng isang pathologist upang suriin ang mga palatandaan ng cancer.

Tingnan ang seksyon ng Pangkalahatang Impormasyon para sa isang paglalarawan ng mga pagsubok at pamamaraan na ito.

Ang iba pang mga pagsubok na ginamit upang masuri ang mga testicular tumor ay kasama ang mga sumusunod:

• Pagsubok ng marka ng tumor ng serum: Isang pamamaraan kung saan sinusuri ang isang sample ng dugo upang masukat ang dami ng ilang mga sangkap na inilabas sa dugo ng mga organo, tisyu, o mga tumor cell sa katawan. Ang ilang mga sangkap ay naiugnay sa mga tukoy na uri ng kanser kapag natagpuan sa mas mataas na antas ng dugo. Tinatawag itong mga marka ng tumor. Ang marker ng tumor na alpha-fetoprotein ay ginagamit upang masuri ang mga tumor ng mikrobyo.

Pagkilala

Sa mga bata, ang pagbabala ay kadalasang mahusay pagkatapos ng operasyon upang maalis ang tumor.

Paggamot

Para sa impormasyon tungkol sa mga paggamot na nakalista sa ibaba, tingnan ang seksyon ng Pangkalahatang-ideya ng Opsyon sa Paggamot.

Ang paggamot ng non-germ cell testicular cancer sa mga bata ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

• Ang operasyon upang alisin ang tumor mula sa testicle.

• Pag-opera upang alisin ang isa o parehong testicle.

Ang paggamot ng paulit-ulit na non-germ cell testicular cancer sa mga bata ay maaaring isama ang mga sumusunod:

• Isang klinikal na pagsubok na sumusuri sa isang sample ng tumor ng pasyente para sa ilang mga pagbabago sa gene. Ang uri ng naka-target na therapy na ibibigay sa pasyente ay nakasalalay sa uri ng pagbabago ng gene.

Tingnan ang buod ng sa Childhood Extracranial Germ Cell Tumors Paggamot para sa karagdagang impormasyon sa mga testicular germ cell tumor.

Ovarian Cancer

Ang Ovarian cancer ay isang sakit kung saan nabubuo ang mga malignant (cancer) cells sa ovary. Ang mga ovary ay isang pares ng mga organo sa babaeng reproductive system. Matatagpuan ang mga ito sa pelvis, isa sa bawat panig ng matris (ang guwang, hugis-peras na organ kung saan lumalaki ang isang sanggol). Ang bawat obaryo ay tungkol sa laki at hugis ng isang pili sa isang may sapat na gulang na babae. Gumagawa ang mga ovary ng mga itlog at babaeng hormone (mga kemikal na pumipigil sa paggana ng ilang mga cell o organ).

Anatomy ng babaeng reproductive system. Ang mga organo sa babaeng reproductive system ay may kasamang uterus, ovaries, fallopian tubes, serviks, at puki. Ang matris ay may isang kalamnan panlabas na layer na tinatawag na myometrium at isang panloob na lining na tinatawag na endometrium.

Karamihan sa mga ovarian tumor sa mga bata ay mabait (hindi cancer). Ito ay madalas na nangyayari sa mga babaeng may edad 15 hanggang 19 na taon.

Mayroong maraming uri ng malignant (cancer) na mga ovarian tumor:

• Tumors cell germ: Mga bukol na nagsisimula sa mga cell ng itlog sa mga babae. Ito ang pinakakaraniwang mga ovarian tumor sa mga batang babae. (Tingnan ang buod ng sa Childhood Extracranial Germ Cell Tumors Paggamot para sa karagdagang impormasyon tungkol sa mga tumor ng ovarian germ cell.)

• Mga tumor na epithelial: Mga bukol na nagsisimula sa tisyu na sumasakop sa obaryo. Ito ang pangalawang pinakakaraniwang mga ovarian tumor sa mga batang babae.

• Mga tumor sa stromal: Mga bukol na nagsisimula sa mga stromal cell, na bumubuo sa mga tisyu na pumapalibot at sumusuporta sa mga ovary. Ang mga juvenile granulosa cell tumor at mga tumor ng Sertoli-Leydig cell ay dalawang uri ng mga stromal tumor.

• Maliit na cell carcinoma ng obaryo: Kanser na nagsisimula sa obaryo at maaaring kumalat sa tiyan, pelvis, o iba pang mga bahagi ng katawan. Ang ganitong uri ng cancer sa ovarian ay mabilis na lumalaki at may mahinang pagbabala.

Mga Kadahilanan sa Panganib, Mga Palatandaan at Sintomas, at Pagsubok sa Diagnostic at Staging

Ang panganib ng ovarian cancer ay nadagdagan ng pagkakaroon ng isa sa mga sumusunod na kondisyon:

• Ollier disease (isang karamdaman na nagdudulot ng abnormal na paglaki ng kartilago sa dulo ng mahabang buto).

• Maffucci syndrome (isang karamdaman na nagdudulot ng abnormal na paglaki ng kartilago sa dulo ng mahabang buto at ng mga daluyan ng dugo sa balat).

• Ang Peutz-Jeghers syndrome (isang karamdaman na nagiging sanhi ng pagbuo ng mga polyp sa bituka at mga madilim na spot sa bibig at mga daliri).

• Ang Pleuropulmonary blastoma syndrome (isang karamdaman na maaaring maging sanhi ng cystic nephroma, mga cyst sa baga, mga problema sa teroydeo, at iba pang mga kanser ng bato, obaryo, at malambot na tisyu).

• Ang DICER1 syndrome (isang karamdaman na maaaring maging sanhi ng goiter, polyps sa colon, at mga bukol ng ovary, cervix, testicle, kidney, utak, mata, at lining ng baga).

Ang kanser sa ovarian ay maaaring maging sanhi ng alinman sa mga sumusunod na palatandaan at sintomas. Tingnan sa doktor ng iyong anak kung ang iyong anak ay may alinman sa mga sumusunod:

• Sakit o pamamaga sa tiyan.

• Isang bukol sa tiyan.

• Paninigas ng dumi

• Masakit o napalampas na mga panregla.

• Hindi karaniwang pagdurugo ng ari.

• Mga katangian ng kasarian sa lalaki, tulad ng buhok sa katawan o isang malalim na boses.

• Maagang palatandaan ng pagbibinata.

Ang iba pang mga kundisyon na hindi ovarian cancer ay maaaring maging sanhi ng parehong mga palatandaan at sintomas na ito.

Ang mga pagsubok upang masuri at yugto ng kanser sa ovarian ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

• Pisikal na pagsusulit at kasaysayan ng kalusugan.

• CT scan.

• MRI.

• Ultrasound.

• Biopsy. Ang tisyu na tinanggal sa panahon ng operasyon ay tiningnan sa ilalim ng isang mikroskopyo ng isang pathologist upang suriin ang mga palatandaan ng cancer.

Tingnan ang seksyon ng Pangkalahatang Impormasyon para sa isang paglalarawan ng mga pagsubok at pamamaraan na ito.

Ang iba pang mga pagsubok na ginamit upang masuri ang mga bukol ng ovarian ay kasama ang mga sumusunod:

• Pagsubok ng marka ng tumor ng serum: Isang pamamaraan kung saan sinusuri ang isang sample ng dugo upang masukat ang dami ng ilang mga sangkap na inilabas sa dugo ng mga organo, tisyu, o mga tumor cell sa katawan. Ang ilang mga sangkap ay naiugnay sa mga tukoy na uri ng kanser kapag natagpuan sa mas mataas na antas ng dugo. Tinatawag itong mga marka ng tumor. Ang mga marker ng tumor na alpha-fetoprotein, beta-human chorionic gonadotropin (β-hCG), CEA, CA-125, at iba pa ay ginagamit upang masuri ang cancer sa ovarian.

Sa panahon ng operasyon upang alisin ang tumor, susuriin ang likido sa tiyan para sa mga palatandaan ng cancer.

Pagkilala

Ang Ovarian epithelial cancer ay karaniwang matatagpuan sa isang maagang yugto sa mga bata at mas madaling gamutin kaysa sa mga pasyente na may sapat na gulang.

Paggamot

Para sa impormasyon tungkol sa mga paggamot na nakalista sa ibaba, tingnan ang seksyon ng Pangkalahatang-ideya ng Opsyon sa Paggamot.

Ang paggamot ng mga benign ovarian tumor sa mga bata ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

• Operasyon.

Ang paggamot sa ovarian epithelial cancer sa mga bata ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

• Operasyon.

• Therapy ng radiation.

• Chemotherapy.

Ang paggamot sa mga ovarian stromal tumor, kabilang ang mga juvenile granulosa cell tumor at Sertoli-Leydig cell tumor, sa mga bata ay maaaring isama ang mga sumusunod:

• Ang operasyon upang alisin ang isang ovary at isang fallopian tube para sa maagang cancer.

• Ang operasyon ay sinusundan ng chemotherapy para sa cancer na advanced.

• Chemotherapy para sa cancer na umulit (bumalik).

Ang paggamot sa maliit na cell carcinoma ng obaryo ay maaaring isama ang mga sumusunod:

• Ang operasyon ay sinusundan ng chemotherapy at mataas na dosis na chemotherapy na may pagsagup ng stem cell.

• Naka-target na therapy (tazemetostat).

Ang paggamot ng paulit-ulit na kanser sa ovarian sa mga bata ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

• Isang klinikal na pagsubok na sumusuri sa isang sample ng tumor ng pasyente para sa ilang mga pagbabago sa gene. Ang uri ng naka-target na therapy na ibibigay sa pasyente ay nakasalalay sa uri ng pagbabago ng gene.

Tingnan ang sumusunod na mga buod ng para sa karagdagang impormasyon:

• Paggamot sa Childhood Extracranial Germ Cell Tumors
• Ovarian Epithelial, Fallopian Tube, at Pangunahing Peritoneal na Paggamot sa Kanser
• Paggamot sa Ovarian Germ Cell Tumors

Cervical at Vaginal Cancer

Ang cancer sa cervix ay isang sakit kung saan nabubuo ang mga malignant (cancer) cells sa cervix. Ang cervix ay ang mas mababa, makitid na dulo ng matris (ang guwang, hugis-peras na organ kung saan lumalaki ang isang sanggol). Ang cervix ay humahantong mula sa matris hanggang sa puki (kanal ng kapanganakan). Bumubuo ang puki ng cancer sa puki. Ang puki ay ang kanal na humahantong mula sa cervix hanggang sa labas ng katawan. Sa pagsilang, ang isang sanggol ay dumadaan sa katawan sa pamamagitan ng puki (tinatawag din na birth canal).

Anatomy ng babaeng reproductive system. Ang mga organo sa babaeng reproductive system ay may kasamang uterus, ovaries, fallopian tubes, serviks, at puki. Ang matris ay may isang kalamnan panlabas na layer na tinatawag na myometrium at isang panloob na lining na tinatawag na endometrium.

Ang pinakakaraniwang palatandaan ng cervix at vaginal cancer ay ang pagdurugo mula sa puki. Ang iba pang mga kundisyon ay maaari ding maging sanhi ng pagdurugo ng ari. Ang mga bata ay madalas na masuri na may advanced na sakit.

Mga Pagsubok sa Diagnostic at Staging

Ang mga pagsubok upang mag-diagnose at mag-entablado sa cervix at vaginal cancer ay maaaring kabilang ang mga sumusunod:

• Pisikal na pagsusulit at kasaysayan ng kalusugan.

• Ultrasound.

• MRI.

• CT scan.

• Biopsy. Ang biopsy ng karayom ​​na transvaginal ay ang pagtanggal ng tisyu gamit ang isang karayom ​​na ginagabayan ng ultrasound.

• Pag-scan ng buto.

Tingnan ang seksyon ng Pangkalahatang Impormasyon para sa isang paglalarawan ng mga pagsubok at pamamaraan na ito.

Ang iba pang mga pagsubok na ginamit upang masuri ang mga bukol ng servikal at vaginal ay nagsasama ng mga sumusunod:

• Pagsubok ng marka ng tumor ng serum: Isang pamamaraan kung saan sinusuri ang isang sample ng dugo upang masukat ang dami ng ilang mga sangkap na inilabas sa dugo ng mga organo, tisyu, o mga tumor cell sa katawan. Ang ilang mga sangkap ay naiugnay sa mga tukoy na uri ng kanser kapag natagpuan sa mas mataas na antas ng dugo. Tinatawag itong mga marka ng tumor.

• Pagsubok sa PAP: Isang pamamaraan upang mangolekta ng mga cell mula sa ibabaw ng cervix at puki. Ang isang piraso ng koton, isang sipilyo, o isang maliit na kahoy na stick ay ginagamit upang marahang mag-scrape ng mga cell mula sa cervix at puki. Ang mga cell ay tiningnan sa ilalim ng isang mikroskopyo upang malaman kung sila ay abnormal. Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding Pap smear.

• Cystoscopy: Isang pamamaraan upang tumingin sa loob ng pantog at yuritra upang suriin ang mga hindi normal na lugar. Ang isang cystoscope ay ipinasok sa pamamagitan ng yuritra sa pantog. Ang isang cystoscope ay isang manipis, tulad ng tubo na instrumento na may ilaw at isang lens para sa pagtingin. Maaari rin itong magkaroon ng isang tool upang alisin ang mga sample ng tisyu, na nasuri sa ilalim ng isang mikroskopyo para sa mga palatandaan ng cancer.

• Proctoscopy: Isang pamamaraan upang tumingin sa loob ng tumbong at anus upang suriin ang mga hindi normal na lugar, gamit ang isang proctoscope. Ang isang proctoscope ay isang manipis, tulad ng tubo na instrumento na may ilaw at isang lens para sa pagtingin sa loob ng tumbong at anus. Maaari rin itong magkaroon ng isang tool upang alisin ang mga sample ng tisyu, na nasuri sa ilalim ng isang mikroskopyo para sa mga palatandaan ng cancer.

Paggamot

Para sa impormasyon tungkol sa mga paggamot na nakalista sa ibaba, tingnan ang seksyon ng Pangkalahatang-ideya ng Opsyon sa Paggamot.

Ang paggamot sa pagkabata sa cervix at vaginal cancer ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

• Ang operasyon upang alisin ang karamihan ng cancer hangga't maaari, na susundan ng radiation therapy, kung mananatili ang mga cell ng cancer pagkatapos ng operasyon o kumalat ang cancer sa mga lymph node.

• Maaari ring magamit ang Chemotherapy ngunit hindi pa nalalaman kung gaano ito gumagana.

Ang paggamot ng paulit-ulit na kanser sa servikal at vaginal sa mga bata ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

• Isang klinikal na pagsubok na sumusuri sa isang sample ng tumor ng pasyente para sa ilang mga pagbabago sa gene. Ang uri ng naka-target na therapy na ibibigay sa pasyente ay nakasalalay sa uri ng pagbabago ng gene.

Iba Pang Mga Bihirang Hindi Karaniwang Mga Kanser ng Pagkabata

Sa Seksyong Ito

• Maramihang Endocrine Neoplasia Syndromes

• Pheochromocytoma at Paraganglioma

• Kanser sa Balat (Melanoma, Squamous Cell Cancer, Basal Cell Cancer)

• Intraocular (Uveal) Melanoma

• Chordoma

• Kanser ng Hindi Kilalang Pangunahing Site

Maramihang Endocrine Neoplasia Syndromes

Ang maraming mga endocrine neoplasia (MEN) syndrome ay minana ng mga karamdaman na nakakaapekto sa endocrine system. Ang endocrine system ay binubuo ng mga glandula at cells na gumagawa ng mga hormone at nagpapalabas sa kanila sa dugo. Ang mga MEN syndrome ay maaaring maging sanhi ng hyperplasia (ang paglaki ng masyadong maraming normal na mga cell) o mga bukol na maaaring maging benign (hindi cancer) o malignant (cancer).

Mayroong maraming uri ng MEN syndrome at ang bawat uri ay maaaring maging sanhi ng iba't ibang mga kondisyon o cancer. Ang isang pagbago sa RET gene ay karaniwang naka-link sa medullary thyroid cancer sa MEN2 syndrome. Kung ang isang diagnosis ng MEN2 syndrome ay pinaghihinalaang para sa bata o isang miyembro ng pamilya ay na-diagnose na may MEN2 syndrome, dapat makatanggap ang mga magulang ng pagpapayo sa genetiko bago gawin ang pagsusuri sa genetiko para sa bata. Kasama rin sa pagpapayo ng genetika ang isang talakayan sa panganib ng MEN2 syndrome para sa bata at iba pang mga miyembro ng pamilya.

Ang dalawang pangunahing uri ng MEN syndrome ay MEN1 at MEN2:

Ang MEN1 syndrome ay tinatawag ding Wermer syndrome. Ang sindrom na ito ay kadalasang nagdudulot ng mga bukol sa parathyroid gland, pituitary gland, o mga islet cell sa pancreas. Ang isang diagnosis ng MEN1 syndrome ay ginawa kapag ang mga bukol ay matatagpuan sa dalawa sa mga glandula o organ na ito. Ang pagbabala (pagkakataon ng paggaling) ay karaniwang mabuti.

Ang mga bukol na ito ay maaaring gumawa ng labis na mga hormone at maging sanhi ng ilang mga palatandaan o sintomas ng sakit. Ang mga palatandaan at sintomas ay nakasalalay sa uri ng hormon na ginawa ng bukol. Minsan walang mga palatandaan o sintomas ng cancer.

Ang pinakakaraniwang kondisyong nauugnay sa MEN1 syndrome ay hyperparathyroidism. Ang mga palatandaan at sintomas ng hyperparathyroidism (sobrang parathyroid hormone) ay kasama ang mga sumusunod:

• Ang pagkakaroon ng isang bato sa bato.

• Parang mahina o pagod na pagod.

• Sakit ng buto.

Ang iba pang mga kundisyon na nauugnay sa MEN1 syndrome at ang kanilang mga karaniwang palatandaan at sintomas ay:

• Pituitary adenoma (sakit ng ulo, kawalan ng menses sa panahon o pagkatapos ng pagbibinata, na gumagawa ng gatas ng ina nang hindi alam na dahilan).

• Pancreatic neuroendocrine tumor (mababang asukal sa dugo [kahinaan, pagkawala ng kamalayan, o pagkawala ng malay), sakit ng tiyan, pagsusuka, at pagtatae).

Ang mga malignant na bukol ng adrenal glands, bronchi, thymus, fibrous tissue, o fat cells ay maaari ring mangyari.

Ang mga batang may pangunahing hyperparathyroidism, mga bukol na nauugnay sa MEN1 syndrome, o isang kasaysayan ng pamilya ng hypercalcemia o MEN1 syndrome ay maaaring magkaroon ng pagsusuri sa genetiko upang suriin para sa isang pagbago (pagbabago) sa MEN1 gene. Dapat makatanggap ang mga magulang ng payo sa genetiko (isang talakayan sa isang may kasanayang propesyonal tungkol sa peligro ng mga sakit na genetiko) bago magawa ang pagsusuri sa genetiko. Kasama rin sa pagpapayo ng genetika ang isang talakayan sa panganib ng MEN1 syndrome para sa bata at iba pang mga miyembro ng pamilya.

Ang mga bata na nasuri na may MEN1 syndrome ay nasuri para sa mga palatandaan ng cancer na nagsisimula sa edad na 5 taon at nagpapatuloy sa natitirang bahagi ng kanilang buhay. Kausapin ang doktor ng iyong anak tungkol sa mga pagsubok at pamamaraan na kinakailangan upang suriin kung may mga palatandaan ng cancer at kung gaano kadalas dapat gawin ito.

Ang MEN2 syndrome ay may kasamang dalawang pangunahing mga subgroup: MEN2A at MEN2B.

• MEN2A syndrome

Ang MEN2A syndrome ay tinatawag ding Sipple syndrome. Ang isang diagnosis ng MEN2A syndrome ay maaaring gawin kapag ang pasyente o ang mga magulang ng pasyente, mga kapatid na lalaki, kapatid na babae, o mga anak ay may dalawa o higit pa sa mga sumusunod:

• Medullary thyroid cancer (isang cancer na bumubuo sa parafollicular C cells sa teroydeo). Ang mga palatandaan at sintomas ng medullary thyroid cancer ay maaaring may kasamang:

• Isang bukol sa lalamunan o leeg.

• Problema sa paghinga.

• Nagkakaproblema sa paglunok.

• Pagiging hoarseness

• Pheochromocytoma (isang bukol ng adrenal gland). Ang mga palatandaan at sintomas ng pheochromocytoma ay maaaring kabilang ang:

• Sakit sa tiyan o dibdib.

• Isang malakas, mabilis, o hindi regular na tibok ng puso.

• Sakit ng ulo.

• Mabigat na pawis nang walang alam na dahilan.

• Pagkahilo.

• Feeling shaky.

• Nagagalit o kinakabahan.

• Parathyroid gland disease (isang benign tumor ng parathyroid gland o pagtaas ng laki ng parathyroid gland). Ang mga palatandaan at sintomas ng sakit na parathyroid ay maaaring kabilang ang:

• Hypercalcemia.

• Sakit sa tiyan, tagiliran, o likod na hindi nawawala.

• Sakit sa buto.

• Isang sirang buto.

• Isang bukol sa leeg.

• Nagkakaproblema sa pagsasalita.

• Nagkakaproblema sa paglunok.

Ang ilang mga medullary thyroid cancer ay nangyayari kasama ang sakit na Hirschsprung (talamak na paninigas ng dumi na nagsisimula kapag ang isang bata ay isang sanggol), na natagpuan sa ilang mga pamilya na may MEN2A syndrome. Ang sakit na Hirschsprung ay maaaring lumitaw bago maganap ang iba pang mga palatandaan ng MEN2A syndrome. Ang mga pasyente na na-diagnose na may sakit na Hirschsprung ay dapat suriin para sa mga pagbabago sa RET gen na naiugnay sa medullary thyroid cancer at MEN2A syndrome.

Ang familial medullary carcinoma ng teroydeo (FMTC) ay isang uri ng MEN2A syndrome na nagdudulot ng medullary thyroid cancer. Ang isang diagnosis ng FMTC ay maaaring gawin kapag ang dalawa o higit pang mga miyembro ng pamilya ay may medullary thyroid cancer at walang mga miyembro ng pamilya ang may mga problema sa parathyroid o adrenal gland.

• MEN2B syndrome

Ang mga pasyente na may MEN2B syndrome ay maaaring magkaroon ng isang payat na pagbuo ng katawan na may mahaba, manipis na mga braso at binti. Ang mga labi ay maaaring lumitaw malaki at mauntog dahil sa mga benign tumor sa mauhog lamad. Ang MEN2B syndrome ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na kondisyon:

• Medullary thyroid cancer (mabilis na lumalagong).

• Parathyroid hyperplasia.

• Adenomas.

• Pheochromocytoma.

• Mga tumor ng nerbiyos na cell sa mauhog lamad o iba pang mga lugar.

Ang mga pagsubok na ginamit upang masuri at itanghal ang mga MEN syndrome ay nakasalalay sa mga palatandaan at sintomas at kasaysayan ng pamilya ng pasyente. Maaari nilang isama ang:

• Pisikal na pagsusulit at kasaysayan ng kalusugan.

• Mga pag-aaral ng chemistry ng dugo.

• Ultrasound.

• MRI.

• CT scan.

• PET scan.

• Fine-needle aspiration (FNA) o surgical biopsy.

Tingnan ang seksyon ng Pangkalahatang Impormasyon para sa isang paglalarawan ng mga pagsubok at pamamaraan na ito.

Ang iba pang mga pagsubok at pamamaraan na ginamit upang masuri ang mga syndrome ng MEN ay kasama ang mga sumusunod:

• Pagsubok sa genetika: Isang pagsubok sa laboratoryo kung saan sinusuri ang mga cell o tisyu upang maghanap ng mga pagbabago sa mga gen o chromosome. Ang mga pagbabagong ito ay maaaring isang palatandaan na ang isang tao ay mayroong o nanganganib na magkaroon ng isang tukoy na sakit o kundisyon. Sinusuri ang isang sample ng dugo para sa MEN1 gene upang masuri ang MEN1 syndrome at para sa RET gene upang masuri ang MEN2 syndrome.

• Mga pag-aaral ng dugo sa dugo: Isang pamamaraan kung saan nasusuri ang isang sample ng dugo upang masukat ang dami ng ilang mga hormon na inilabas sa dugo ng mga organo at tisyu sa katawan. Ang isang hindi pangkaraniwang (mas mataas o mas mababa kaysa sa normal) na halaga ng isang sangkap ay maaaring isang palatandaan ng sakit sa organ o tisyu na gumagawa nito. Maaari ring suriin ang dugo para sa mataas na antas ng hormon calcitonin o parathyroid hormone (PTH).

• Pag-scan ng teroydeo: Ang isang maliit na halaga ng isang radioactive na sangkap ay nilamon o na-injected. Nangongolekta ang materyal na radioactive sa mga cell ng teroydeo. Ang isang espesyal na kamera na naka-link sa isang computer ay nakakakita ng radiation na ibinigay at gumagawa ng mga larawan na nagpapakita kung paano ang hitsura at paggana ng teroydeo at kung kumalat ang kanser na lampas sa thyroid gland. Kung mababa ang dami ng hormon na nagpapasigla ng teroydeo sa dugo ng bata, maaaring magawa ang isang pag-scan upang gumawa ng mga imahe ng teroydeo bago ang operasyon.

• Sestamibi scan: Isang uri ng pag-scan ng radionuclide na ginamit upang makahanap ng isang sobrang aktibong glandula ng parathyroid. Ang isang napakaliit na dami ng isang radioactive na sangkap na tinatawag na technetium 99 ay na-injected sa isang ugat at naglalakbay sa pamamagitan ng daluyan ng dugo sa glandula ng parathyroid. Mangolekta ang sangkap ng radioactive sa sobrang aktibong glandula at lalabas nang maliwanag sa isang espesyal na kamera na nakakakita ng radioactivity.

• Venous sampling para sa isang sobrang aktibong parathyroid gland: Isang pamamaraan kung saan ang isang sample ng dugo ay kinukuha mula sa mga ugat na malapit sa mga glandula ng parathyroid. Ang sample ay nasuri upang masukat ang dami ng parathyroid hormone na inilabas sa dugo ng bawat glandula. Ang Venous sampling ay maaaring gawin kung ang mga pagsusuri sa dugo ay nagpapakita na mayroong isang sobrang aktibong parathyroid gland ngunit ang mga pagsusuri sa imaging ay hindi ipinapakita kung alin ito.

• Somatostatin receptor scintigraphy: Isang uri ng radionuclide scan na maaaring magamit upang makahanap ng mga bukol. Ang isang napakaliit na dami ng radioactive octreotide (isang hormon na nakakabit sa mga bukol) ay na-injected sa isang ugat at naglalakbay sa pamamagitan ng dugo. Ang radioactive octreotide ay nakakabit sa tumor at isang espesyal na camera na nakakakita ng radioactivity ay ginagamit upang ipakita kung mayroong mga islet cell tumor sa pancreas. Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding octreotide scan at SRS.

• MIBG scan: Isang pamamaraan na ginamit upang makahanap ng mga neuroendocrine tumor, tulad ng pheochromocytoma. Ang isang napakaliit na halaga ng isang sangkap na tinatawag na radioactive MIBG ay na-injected sa isang ugat at naglalakbay sa pamamagitan ng daluyan ng dugo. Ang mga neuroendocrine tumor cell ay kumukuha ng radioactive MIBG at napansin ng isang scanner. Ang mga pag-scan ay maaaring makuha sa loob ng 1-3 araw. Ang isang solusyon sa yodo ay maaaring ibigay bago o sa panahon ng pagsubok upang mapanatili ang teroydeong glandula mula sa pagsipsip ng labis na MIBG.

• Dalawampu't apat na oras na pagsusuri sa ihi: Isang pamamaraan na ginamit upang masuri ang mga tumor na neuroendocrine, tulad ng pheochromocytoma. Kinokolekta ang ihi sa loob ng 24 na oras upang masukat ang dami ng mga catecholamines sa ihi. Sinusukat din ang mga sangkap na sanhi ng pagkasira ng mga catecholamines na ito. Ang isang hindi pangkaraniwang (mas mataas o mas mababa kaysa sa normal) na halaga ng isang sangkap ay maaaring isang palatandaan ng sakit sa organ o tisyu na gumagawa nito. Ang mas mataas kaysa sa normal na halaga ay maaaring isang tanda ng pheochromocytoma.

• Pagsubok ng stimulasi ng Pentagastrin: Isang pagsubok kung saan susuriin ang mga sample ng dugo upang masukat ang dami ng calcitonin sa dugo. Ang calcium gluconate at pentagastrin ay na-injected sa dugo at pagkatapos ay maraming mga sample ng dugo ang kinuha sa susunod na 5 minuto. Kung tumataas ang antas ng calcitonin sa dugo, maaaring ito ay isang palatandaan ng medullary thyroid cancer.

Paggamot

Para sa impormasyon tungkol sa mga paggamot na nakalista sa ibaba, tingnan ang seksyon ng Pangkalahatang-ideya ng Opsyon sa Paggamot.

Mayroong maraming uri ng MEN syndrome, at ang bawat uri ay maaaring mangailangan ng iba't ibang paggamot:

• Ang mga pasyente na may MEN1 syndrome ay ginagamot para sa parathyroid, pancreatic, at pituitary tumor.

• Ang mga pasyente na may MEN1 syndrome at pangunahing hyperparathyroidism ay maaaring magkaroon ng operasyon upang maalis ang hindi bababa sa tatlong mga glandula ng parathyroid at ang thymus.

• Ang mga pasyente na may MEN2A syndrome ay karaniwang may operasyon upang maalis ang teroydeo sa edad na 5 taon o mas maaga kung ang mga pagsusuri sa genetiko ay nagpapakita ng ilang mga pagbabago sa RET gene. Ginagawa ang operasyon upang masuri ang cancer o upang mabawasan ang pagkakataon na mabuo o kumalat ang cancer.

• Ang mga sanggol na may MEN2B syndrome ay maaaring magkaroon ng operasyon upang maalis ang teroydeo upang mabawasan ang pagkakataon na mabuo o kumalat ang cancer.

• Ang mga batang may MEN2B syndrome na mayroong medullary thyroid cancer ay maaaring tratuhin ng naka-target na therapy (kinase inhibitor na tinatawag na vandetanib).

Ang paggamot sa mga pasyente na may sakit na Hirschsprung at ilang mga pagbabago sa RET gen ay kasama ang mga sumusunod:

• Kabuuang thyroidectomy upang mabawasan ang pagkakataon na mabuo ang cancer.

Ang paggamot ng paulit-ulit na MEN syndrome sa mga bata ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

• Isang klinikal na pagsubok na sumusuri sa isang sample ng tumor ng pasyente para sa ilang mga pagbabago sa gene. Ang uri ng naka-target na therapy na ibibigay sa pasyente ay nakasalalay sa uri ng pagbabago ng gene.

Pheochromocytoma at Paraganglioma

Ang Pheochromocytoma at paraganglioma ay bihirang mga bukol na nagmula sa parehong uri ng nerve tissue. Karamihan sa mga tumor na ito ay hindi cancer.

• Ang mga pheochromocytoma ay bumubuo sa mga adrenal glandula. Mayroong dalawang mga adrenal glandula, isa sa tuktok ng bawat bato sa likod ng itaas na tiyan. Ang bawat adrenal gland ay may dalawang bahagi. Ang panlabas na layer ng adrenal gland ay ang adrenal cortex. Ang gitna ng adrenal gland ay ang adrenal medulla. Ang Pheochromocytoma ay isang bukol ng adrenal medulla.

Ang mga adrenal glandula ay gumagawa ng mahahalagang hormon na tinatawag na catecholamines. Ang adrenaline (epinephrine) at noradrenaline (norepinephrine) ay dalawang uri ng catecholamines na makakatulong makontrol ang rate ng puso, presyon ng dugo, asukal sa dugo, at ang paraan ng reaksyon ng katawan sa stress. Ang ilang mga pheochromocytomas ay naglalabas ng sobrang adrenaline at noradrenaline sa dugo at nagdudulot ng mga sintomas.

• Ang mga paraganglioma ay nabubuo sa labas ng mga adrenal glandula malapit sa carotid artery, kasama ang mga path ng nerve sa ulo at leeg, at sa iba pang mga bahagi ng katawan. Ang ilang mga paragangliomas ay gumagawa ng labis na catecholamines na tinatawag na adrenaline at noradrenaline. Ang paglabas ng sobrang adrenaline at noradrenaline sa dugo ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas.

Mga Kadahilanan sa Panganib, Mga Palatandaan at Sintomas, at Pagsubok sa Diagnostic at Staging

Anumang bagay na nagdaragdag ng iyong pagkakataon na makakuha ng isang sakit ay tinatawag na isang panganib factor. Ang pagkakaroon ng isang kadahilanan sa peligro ay hindi nangangahulugang makakakuha ka ng cancer; walang pagkakaroon ng mga kadahilanan sa peligro ay hindi nangangahulugang hindi ka makakakuha ng cancer. Makipag-usap sa doktor ng iyong anak kung sa palagay mo ay nasa panganib ang iyong anak.

Ang panganib ng pheochromocytoma o paraganglioma ay nadagdagan ng pagkakaroon ng alinman sa mga sumusunod na minana na syndrome o pagbabago ng gene:

• Maramihang endocrine neoplasia type 1 (MEN1) syndrome. Ang sindrom na ito ay maaaring magsama ng mga bukol sa parathyroid gland, pituitary gland, o mga islet cell sa pancreas, at bihira, pheochromocytoma.

• Maramihang endocrine neoplasia type 2A syndrome. Ang sindrom na ito ay maaaring magsama ng pheochromocytoma, medullary thyroid cancer, at parathyroid gland disease.

• Maramihang endocrine neoplasia type 2B syndrome. Ang sindrom na ito ay maaaring magsama ng pheochromocytoma, medullary thyroid cancer, parathyroid hyperplasia, at iba pang mga kundisyon.

• von Hippel-Lindau disease (VHL). Ang sindrom na ito ay maaaring magsama ng pheochromocytoma, paraganglioma, hemangioblastoma, malinaw na cell renal carcinoma, pancreatic neuroendocrine tumor, at iba pang kundisyon.

• Neurofibromatosis type 1 (NF1). Ang sindrom na ito ay maaaring magsama ng neurofibromas, mga bukol sa utak, pheochromocytoma, at iba pang mga kundisyon.

• Carney-Stratakis dyad. Ang sindrom na ito ay maaaring magsama ng paraganglioma at gastrointestinal stromal tumor (GIST).

• Carney triad. Ang sindrom na ito ay maaaring magsama ng paraganglioma, GIST, at pulmonary chondroma.

• Familial pheochromocytoma o paraganglioma.

Mahigit sa kalahati ng mga bata at kabataan na na-diagnose na may pheochromocytoma o paraganglioma ay mayroong minana na sindrom o pagbabago ng gene na tumaas ang peligro ng cancer. Ang pagpapayo sa genetika (isang talakayan sa isang may kasanayang propesyonal tungkol sa mga minanang sakit) at pagsusuri ay isang mahalagang bahagi ng plano sa paggamot.

Ang ilang mga bukol ay hindi gumagawa ng sobrang adrenaline o noradrenaline at hindi nagdudulot ng mga sintomas. Ang mga tumor na ito ay maaaring matagpuan kapag ang isang bukol ay nabuo sa leeg o kapag ang isang pagsusuri o pamamaraan ay tapos na para sa ibang kadahilanan. Ang mga palatandaan at sintomas ng pheochromocytoma at paraganglioma ay nangyayari kapag ang sobrang adrenaline o noradrenaline ay inilabas sa dugo. Ang mga ito at iba pang mga sintomas ay maaaring sanhi ng pheochromocytoma, paraganglioma, o iba pang mga kundisyon. Tingnan sa doktor ng iyong anak kung ang iyong anak ay may alinman sa mga sumusunod:

• Mataas na presyon ng dugo.

• Sakit ng ulo.

• Mabigat na pawis nang walang alam na dahilan.

• Isang malakas, mabilis, o hindi regular na tibok ng puso.

• Feeling shaky.

• Ang pagiging sobrang pamumutla.

• Pagkahilo.

• Nagagalit o kinakabahan.

Ang mga palatandaan at sintomas na ito ay maaaring dumating at umalis ngunit ang mataas na presyon ng dugo ay mas malamang na mangyari sa mahabang panahon sa mga batang pasyente. Ang mga palatandaan at sintomas na ito ay maaari ring maganap sa pisikal na aktibidad, pinsala, kawalan ng pakiramdam, operasyon upang alisin ang bukol, kumakain ng mga pagkain tulad ng tsokolate at keso, o habang dumadaan sa ihi (kung ang bukol ay nasa pantog).

Ang mga pagsubok na ginamit upang mag-diagnose at mag-entablado ng pheochromosittoma at paraganglioma ay nakasalalay sa mga palatandaan at sintomas at kasaysayan ng pamilya ng pasyente. Maaari nilang isama ang:

• Pisikal na pagsusulit at kasaysayan ng kalusugan.

• PET scan.

• CT scan (CAT scan).

• MRI (magnetic resonance imaging).

Tingnan ang seksyon ng Pangkalahatang Impormasyon para sa isang paglalarawan ng mga pagsubok at pamamaraan na ito.

Ang iba pang mga pagsubok at pamamaraan na ginamit upang masuri ang pheochromocytoma at paraganglioma ay kasama ang mga sumusunod:

• Pagsubok sa metanephrines na walang Plasma: Isang pagsusuri sa dugo na sumusukat sa dami ng mga metanephrines sa dugo. Ang Metanephrines ay mga sangkap na ginawa kapag sinira ng katawan ang adrenaline o noradrenaline. Ang Pheochromocytomas at paragangliomas ay maaaring gumawa ng maraming halaga ng adrenaline at noradrenaline at maging sanhi ng mataas na antas ng metanephrines sa parehong dugo at ihi.

• Mga pag-aaral ng catecholamine ng dugo: Isang pamamaraan kung saan ang isang sample ng dugo ay nasuri upang masukat ang dami ng ilang mga catecholamines (adrenaline o noradrenaline) na inilabas sa dugo. Sinusukat din ang mga sangkap na sanhi ng pagkasira ng mga catecholamines na ito. Ang isang hindi pangkaraniwang (hindi pangkaraniwang mas mataas o mas mababa kaysa sa normal) na halaga ng isang sangkap ay maaaring isang palatandaan ng sakit sa organ o tisyu na gumagawa nito. Ang mas mataas kaysa sa normal na halaga ay maaaring isang tanda ng pheochromocytoma o paraganglioma.

• Dalawampu't-apat na oras na pagsusuri sa ihi: Isang pagsubok kung saan nakolekta ang ihi sa loob ng 24 na oras upang masukat ang dami ng catecholamines (adrenaline o noradrenaline) o metanephrines sa ihi. Sinusukat din ang mga sangkap na sanhi ng pagkasira ng mga catecholamines na ito. Ang isang hindi pangkaraniwang (mas mataas kaysa sa normal) na halaga ng isang sangkap ay maaaring isang palatandaan ng sakit sa organ o tisyu na gumagawa nito. Ang mas mataas kaysa sa normal na halaga ay maaaring isang tanda ng pheochromocytoma o paraganglioma.

• MIBG scan: Isang pamamaraang ginamit upang makahanap ng mga tumor na neuroendocrine, tulad ng pheochromosittoma at paraganglioma. Ang isang napakaliit na halaga ng isang sangkap na tinatawag na radioactive MIBG ay na-injected sa isang ugat at naglalakbay sa pamamagitan ng daluyan ng dugo. Ang mga neuroendocrine tumor cell ay kumukuha ng radioactive MIBG at napansin ng isang scanner. Ang mga pag-scan ay maaaring makuha sa loob ng 1-3 araw. Ang isang solusyon sa yodo ay maaaring ibigay bago o sa panahon ng pagsubok upang mapanatili ang teroydeong glandula mula sa pagsipsip ng labis na MIBG.

• Somatostatin receptor scintigraphy: Isang uri ng radionuclide scan na maaaring magamit upang makahanap ng mga bukol. Ang isang napakaliit na dami ng radioactive octreotide (isang hormon na nakakabit sa mga bukol) ay na-injected sa isang ugat at naglalakbay sa pamamagitan ng dugo. Ang radioactive octreotide ay nakakabit sa tumor at isang espesyal na camera na nakakakita ng radioactivity ay ginagamit upang ipakita kung nasaan ang mga bukol sa katawan. Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding octreotide scan at SRS.

• Pagsubok sa genetika: Isang pagsubok sa laboratoryo kung saan sinusuri ang mga cell o tisyu upang maghanap ng mga pagbabago sa mga gen o chromosome. Ang mga pagbabagong ito ay maaaring isang palatandaan na ang isang tao ay mayroong o nanganganib na magkaroon ng isang tukoy na sakit o kundisyon. Ang mga sumusunod ay mga gen na maaaring masubukan para sa mga batang may pheochromocytoma o paraganglioma: VHL, NF1, RET, SDHD, SDHB, SDHA, MAX, at TMEM127 na mga gene.

Paggamot

Para sa impormasyon tungkol sa mga paggamot na nakalista sa ibaba, tingnan ang seksyon ng Pangkalahatang-ideya ng Opsyon sa Paggamot.

Ang paggamot ng pheochromocytoma at paraganglioma sa mga bata ay maaaring kabilang ang mga sumusunod:

• Pag-opera upang ganap na matanggal ang tumor.

• Ang kombinasyon ng chemotherapy, 131--IBIB na therapy na mataas na dosis, o naka-target na therapy para sa mga bukol na kumalat sa iba pang mga bahagi ng katawan.

Bago ang operasyon, ang drug therapy na may mga alpha-blocker upang makontrol ang presyon ng dugo at mga beta-blocker upang makontrol ang rate ng puso ay ibinigay. Kung ang parehong mga adrenal glandula ay tinanggal, ang habang-buhay na therapy ng hormon upang mapalitan ang mga hormon na ginawa ng mga adrenal glandula ay kinakailangan pagkatapos ng operasyon.

Ang paggamot ng paulit-ulit na pheochromocytoma at paraganglioma sa mga bata ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

• Isang klinikal na pagsubok na sumusuri sa isang sample ng tumor ng pasyente para sa ilang mga pagbabago sa gene. Ang uri ng naka-target na therapy na ibibigay sa pasyente ay nakasalalay sa uri ng pagbabago ng gene.

• Isang klinikal na pagsubok ng 131I-MIBG therapy.

• Isang klinikal na pagsubok ng naka-target na therapy na may isang inhibitor ng DNA methyltransferase.

Kanser sa Balat (Melanoma, Squamous Cell Cancer, Basal Cell Cancer)

Ang cancer sa balat ay isang sakit kung saan nabubuo ang mga malignant (cancer) cells sa mga tisyu ng balat. Ang balat ay ang pinakamalaking organ ng katawan. Pinoprotektahan nito laban sa init, sikat ng araw, pinsala, at impeksyon. Tumutulong din ang balat na kontrolin ang temperatura ng katawan at mag-iimbak ng tubig, taba, at bitamina D. Ang balat ay may maraming mga layer, ngunit ang dalawang pangunahing mga layer ay ang epidermis (itaas o panlabas na layer) at ang dermis (mas mababa o panloob na layer). Ang kanser sa balat ay nagsisimula sa epidermis, na binubuo ng tatlong uri ng mga cell:

• Melanocytes: Natagpuan sa ibabang bahagi ng epidermis, ang mga cell na ito ay gumagawa ng melanin, ang pigment na nagbibigay ng natural na kulay sa balat. Kapag ang balat ay nahantad sa araw, ang mga melanosit ay gumagawa ng higit na kulay at maging sanhi ng pagdidilim ng balat.

• Mga squamous cell: Manipis, patag na mga cell na bumubuo sa tuktok na layer ng epidermis.

• Mga basal cell: Mga bilog na selula sa ilalim ng mga squamous cell.

Anatomy ng balat, ipinapakita ang epidermis, dermis, at subcutaneous tissue. Ang mga melanocytes ay nasa layer ng mga basal cell sa pinakamalalim na bahagi ng epidermis.

Mayroong tatlong uri ng cancer sa balat:

• Melanoma.

• Kanser sa balat ng selyula sa cell.

• Kanser sa balat ng basal cell.

Melanoma

Kahit na ang melanoma ay bihira, ito ang pinakakaraniwang kanser sa balat sa mga bata. Mas madalas itong nangyayari sa mga kabataan na may edad 15 hanggang 19 na taon.

Ang panganib na magkaroon ng melanoma ay nadagdagan ng pagkakaroon ng mga sumusunod na kondisyon:

• Giant melanocytic nevi (malaking itim na mga spot, na maaaring masakop ang puno ng kahoy at hita).

• Neurocutaneous melanosis (congenital melanocytic nevi sa balat at utak).

• Xeroderma pigmentosum.

• Namamana retinoblastoma.

• Isang humina na immune system.

Ang iba pang mga kadahilanan sa peligro para sa melanoma sa lahat ng mga pangkat ng edad ay kinabibilangan ng:

• Ang pagkakaroon ng isang makatarungang kutis, na kinabibilangan ng mga sumusunod:

• Makatarungang balat na madali ang mga freckles at nasusunog, hindi makulay, o hindi maganda ang tono.

• Asul o berde o iba pang mga ilaw na kulay ng mga mata.

• Pula o blond na buhok.

• Nalantad sa natural na sikat ng araw o artipisyal na sikat ng araw (tulad ng mula sa mga tanning bed) sa mahabang panahon.

• Ang pagkakaroon ng maraming o malalaking moles.

• Ang pagkakaroon ng isang kasaysayan ng pamilya o personal na kasaysayan ng hindi pangkaraniwang mga mol (atypical nevus syndrome).

• Ang pagkakaroon ng isang kasaysayan ng pamilya ng melanoma.

Ang mga palatandaan at sintomas ng melanoma ay kasama ang mga sumusunod:

• Isang nunal na:

• mga pagbabago sa laki, hugis, o kulay.

• ay may iregular na mga gilid o hangganan.

• ay higit sa isang kulay.

• ay walang simetriko (kung ang nunal ay nahahati sa kalahati, ang 2 halves ay magkakaiba sa laki o hugis).

• nangangati

• namumula, dumugo, o ulserado (isang kondisyon kung saan ang tuktok na layer ng balat ay nasisira at ang tisyu sa ibaba ay nagpapakita).

• Pagbabago ng kulay na kulay (kulay) ng balat.

• Mga satellite mol (mga bagong mol na lumalaki malapit sa isang mayroon nang taling).

Ang mga pagsubok upang masuri at ang yugto ng melanoma ay maaaring isama ang mga sumusunod:

• Pisikal na pagsusulit at kasaysayan ng kalusugan.

• X-ray ng dibdib.

• CT scan.

• MRI.

• PET scan.

• Ultrasound.

Tingnan ang seksyon ng Pangkalahatang Impormasyon para sa isang paglalarawan ng mga pagsubok at pamamaraan na ito.

Ang iba pang mga pagsubok at pamamaraan na ginamit upang masuri ang melanoma ay kasama ang mga sumusunod:

• Pagsusulit sa balat: Sinusuri ng isang doktor o nars ang balat para sa mga paga o spot na mukhang hindi normal sa kulay, laki, hugis, o pagkakayari.

• Biopsy: Lahat o bahagi ng abnormal na hitsura na paglaki ay pinuputol mula sa balat at tiningnan sa ilalim ng isang mikroskopyo ng isang pathologist upang suriin ang mga cell ng kanser. Mayroong apat na pangunahing uri ng mga biopsy sa balat:

• Pag-ahit ng biopsy: Ang isang sterile na labaha ng labaha ay ginagamit upang "mag-ahit" sa abnormal na pagtingin na paglago.

• Punch biopsy: Ang isang espesyal na instrumento na tinatawag na isang suntok o trephine ay ginagamit upang alisin ang isang bilog na tisyu mula sa hindi normal na hitsura na paglaki.

• Incisional biopsy: Ang isang scalpel ay ginagamit upang alisin ang bahagi ng paglitaw na hindi normal ang hitsura.

• Eksklusibong biopsy: Ginagamit ang isang scalpel upang alisin ang buong paglago.

• Sentinel lymph node biopsy: Ang pagtanggal ng sentinel lymph node sa panahon ng operasyon. Ang sentinel lymph node ay ang unang lymph node sa isang pangkat ng mga lymph node na nakatanggap ng lymphatic drainage mula sa pangunahing tumor. Ito ang unang lymph node na ang kanser ay malamang na kumalat mula sa pangunahing tumor. Ang isang radioactive na sangkap at / o asul na tinain ay na-injected malapit sa tumor. Ang sangkap o pangulay ay dumadaloy sa pamamagitan ng mga lymph duct sa mga lymph node. Ang unang node ng lymph na natanggap ang sangkap o tinain ay tinanggal. Tinitingnan ng isang pathologist ang tisyu sa ilalim ng isang mikroskopyo upang maghanap para sa mga cell ng kanser. Kung ang mga cell ng kanser ay hindi natagpuan, maaaring hindi kinakailangan na alisin ang higit pang mga lymph node. Minsan, ang isang sentinel lymph node ay matatagpuan sa higit sa isang pangkat ng mga node.

• Lymph node dissection: Isang pamamaraang pag-opera kung saan aalisin ang mga lymph node at isang sample ng tisyu ang nasuri sa ilalim ng isang microscope para sa mga palatandaan ng cancer. Para sa isang rehiyonal na dissection ng lymph node, ang ilan sa mga lymph node sa lugar ng tumor ay tinanggal. Para sa isang radikal na lymph node dissection, ang karamihan o lahat ng mga lymph node sa lugar ng tumor ay tinanggal. Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding isang lymphadenectomy.

Paggamot ng Melanoma

Para sa impormasyon tungkol sa mga paggamot na nakalista sa ibaba, tingnan ang seksyon ng Pangkalahatang-ideya ng Opsyon sa Paggamot.

Ang paggamot sa melanoma na hindi kumalat sa mga lymph node o iba pang mga bahagi ng katawan ay kasama ang mga sumusunod:

• Ang operasyon upang alisin ang tumor at ilang malusog na tisyu sa paligid nito.

Ang paggamot ng melanoma na kumalat sa kalapit na mga lymph node ay may kasamang mga sumusunod:

• Ang operasyon upang alisin ang tumor at ang mga lymph node na may cancer.

• Ang Immunotherapy na may mga immune checkpoint inhibitor (pembrolizumab, ipilimumab, at nivolumab).

• Ang naka-target na therapy na may BRAF inhibitors (vemurafenib, dabrafenib, encorafenib) ay nag-iisa o may MEK inhibitors (trametinib, binimetinib).

Ang paggamot ng melanoma na kumalat sa kabila ng mga lymph node ay maaaring isama ang mga sumusunod:

• Immunotherapy (ipilimumab).

• Isang klinikal na pagsubok ng isang oral target therapy na gamot (dabrafenib) sa mga bata at kabataan.

Ang paggamot ng paulit-ulit na melanoma sa mga bata ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

• Isang klinikal na pagsubok na sumusuri sa isang sample ng tumor ng pasyente para sa ilang mga pagbabago sa gene. Ang uri ng naka-target na therapy na ibibigay sa pasyente ay nakasalalay sa uri ng pagbabago ng gene.

• Isang klinikal na pagsubok ng immunotherapy na may mga immune checkpoint inhibitor (pembrolizumab, nivolumab, ipilimumab) sa mga bata at kabataan.

Tingnan ang buod ng sa nasa hustong gulang na Paggamot sa Melanoma para sa karagdagang impormasyon.

Squamous Cell at Basal Cell na Kanser sa Balat

Ang mga kanser sa balat na nonmelanoma (mga squamous cell at basal cell cancer) ay napakabihirang sa mga bata at kabataan. Ang panganib ng squamous cell o basal cell cancer ay nadagdagan ng mga sumusunod:

• Nalantad sa natural na sikat ng araw o artipisyal na sikat ng araw (tulad ng mula sa mga tanning bed) sa mahabang panahon.
• Ang pagkakaroon ng isang makatarungang kutis, na kinabibilangan ng mga sumusunod:

• Makatarungang balat na madali ang mga freckles at nasusunog, hindi makulay, o hindi maganda ang tono.

• Asul o berde o iba pang mga ilaw na kulay ng mga mata.

• Pula o blond na buhok.

• Ang pagkakaroon ng aktinic keratosis.

• Ang pagkakaroon ng Gorlin syndrome.

• Nakaraang paggamot na may radiation.

• Ang pagkakaroon ng isang mahinang immune system.

Ang mga palatandaan ng squamous cell at basal cell na kanser sa balat ay kasama ang mga sumusunod:

• Isang sugat na hindi gumagaling.

• Mga lugar ng balat na:

• Maliit, nakataas, makinis, makintab, at waxy.

• Maliit, itinaas, at pula o pula-kayumanggi.

• Flat, magaspang, pula o kayumanggi, at kaliskis.

• Scaly, dumudugo, o crusty.

• Katulad ng isang peklat at matatag.

Ang mga pagsusuri upang masuri ang squamous cell at basal cell na kanser sa balat ay kasama ang mga sumusunod:

• Pagsusulit sa balat: Sinusuri ng isang doktor o nars ang balat para sa mga paga o spot na mukhang hindi normal sa kulay, laki, hugis, o pagkakayari.

• Biopsy: Lahat o bahagi ng isang paglaki na hindi mukhang normal ay pinuputol mula sa balat at tiningnan sa ilalim ng mikroskopyo ng isang pathologist upang suriin ang mga palatandaan ng cancer. Mayroong tatlong pangunahing uri ng mga biopsy sa balat:

• Pag-ahit ng biopsy: Ang isang sterile na labaha ng labaha ay ginagamit upang "mag-ahit" sa paglaki na hindi mukhang normal.

• Punch biopsy: Ang isang espesyal na instrumento na tinatawag na suntok o trephine ay ginagamit upang alisin ang isang bilog na tisyu mula sa paglaki na hindi mukhang normal.

• Incisional biopsy: Ang isang scalpel ay ginagamit upang alisin ang bahagi ng isang hindi normal na hitsura na paglaki.

• Eksklusibong biopsy: Ginagamit ang isang scalpel upang alisin ang buong paglago.

Paggamot ng Squamous Cell at Basal Cell Skin Cancer

Para sa impormasyon tungkol sa mga paggamot na nakalista sa ibaba, tingnan ang seksyon ng Pangkalahatang-ideya ng Opsyon sa Paggamot.

Ang paggamot ng squamous cell at basal cell cancer sa mga bata ay maaaring isama ang mga sumusunod:

• Pag-opera upang alisin ang tumor. Maaari itong isama ang Mohs micrographic surgery.

Ang Mohs micrographic surgery ay isang uri ng operasyon na ginagamit para sa mga cancer sa balat. Ang tumor ay pinutol mula sa balat sa manipis na mga layer. Sa panahon ng operasyon, ang mga gilid ng tumor at ang bawat layer ng tumor na tinanggal ay tiningnan sa pamamagitan ng isang mikroskopyo upang suriin kung ang mga cells ng cancer. Patuloy na tinatanggal ang mga layer hanggang sa wala nang makita ang mga cells ng cancer. Ang ganitong uri ng operasyon ay aalisin ng kaunting normal na tisyu hangga't maaari at madalas na ginagamit upang alisin ang kanser sa balat sa mukha.

Ang paggamot ng paulit-ulit na squamous cell at basal cell cancer sa mga bata ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

• Isang klinikal na pagsubok na sumusuri sa isang sample ng tumor ng pasyente para sa ilang mga pagbabago sa gene. Ang uri ng naka-target na therapy na ibibigay sa pasyente ay nakasalalay sa uri ng pagbabago ng gene.

Tingnan ang buod ng sa pang-adultong Paggamot sa Kanser sa Balat para sa karagdagang impormasyon.

Intraocular (Uveal) Melanoma

Nagsisimula ang intraocular melanoma sa gitna ng tatlong mga layer ng dingding ng mata. Kasama sa panlabas na layer ang puting sclera (ang "puti ng mata") at ang malinaw na kornea sa harap ng mata. Ang panloob na layer ay may isang lining ng nerve tissue, na tinatawag na retina, na nakakaintindi ng ilaw at nagpapadala ng mga imahe kasama ang optic nerve sa utak. Ang gitnang layer, kung saan nabubuo ang intraocular melanoma, ay tinatawag na uvea o uveal tract, at mayroong tatlong pangunahing bahagi: ang iris, ang ciliary body, at ang choroid.

Anatomy ng mata, ipinapakita ang labas at loob ng mata kasama ang sclera, cornea, iris, ciliary body, choroid, retina, vitreous humor, at optic nerve. Ang vitreous humor ay isang likido na pumupuno sa gitna ng mata.

Mga Kadahilanan sa Panganib

Ang panganib ng intraocular melanoma ay nadagdagan ng alinman sa mga sumusunod:

• Magaan na kulay ng mata.

• Makatarungang kulay ng balat.

• Hindi ma-tan.

• Oculodermal melanocytosis.

• Cutaneus nevi.

Ang mga pagsubok upang masuri at yugto ng intraocular melanoma ay maaaring isama ang mga sumusunod:

• Pisikal na pagsusulit at kasaysayan ng kalusugan.

• Ultrasound.

Ang iba pang mga pagsubok at pamamaraan na ginamit upang masuri ang intraocular melanoma ay kasama ang mga sumusunod:

• Fluorescein angiography: Isang pagsubok na ginamit upang kunan ng larawan ang retina sa mata. Ang isang dilaw na tina ay na-injected sa isang ugat at naglalakbay sa buong katawan kabilang ang mga daluyan ng dugo sa mata. Ang dilaw na tina ay nagdudulot ng pag-fluoresce ng mga sisidlan sa mata kapag nakuhanan ng litrato.

Paggamot

Para sa impormasyon tungkol sa mga paggamot na nakalista sa ibaba, tingnan ang seksyon ng Pangkalahatang-ideya ng Opsyon sa Paggamot.

Ang paggamot ng intraocular melanoma sa mga bata ay tulad ng paggamot para sa mga may sapat na gulang at maaaring isama ang mga sumusunod:

• Pag-opera upang alisin ang tumor.

• Therapy ng radiation.

• Laser surgery

. Ang paggamot ng paulit-ulit na intraocular melanoma sa mga bata ay maaaring isama ang mga sumusunod:

• Isang klinikal na pagsubok na sumusuri sa isang sample ng tumor ng pasyente para sa ilang mga pagbabago sa gene. Ang uri ng naka-target na therapy na ibibigay sa pasyente ay nakasalalay sa uri ng pagbabago ng gene.

Tingnan ang buod ng sa pang-adulto na Intraocular (Uveal) Melanoma Paggamot para sa karagdagang impormasyon.

Chordoma

Ang Chordoma ay isang napakabihirang uri ng mabagal na lumalagong bukol na bukol na bumubuo saanman kasama ng gulugod mula sa base ng bungo (isang buto na tinatawag na clivus) hanggang sa tailbone. Sa mga bata at kabataan, ang mga chordomas ay madalas na nabubuo sa mga buto sa ilalim ng bungo o malapit sa tailbone, pinahihirapan silang alisin nang kumpleto sa operasyon.

Ang chordoma ng pagkabata ay naka-link sa kondisyon na tuberous sclerosis, isang sakit na genetiko kung saan ang mga bukol na benign (hindi cancer) ay nabubuo sa mga bato, utak, mata, puso, baga, at balat.

Mga Palatandaan at Sintomas

Ang mga palatandaan at sintomas ng chordoma ay nakasalalay sa kung saan bumubuo ang tumor. Ang Chordoma ay maaaring maging sanhi ng anuman sa mga sumusunod na palatandaan at sintomas. Tingnan sa doktor ng iyong anak kung ang iyong anak ay may alinman sa mga sumusunod:

• Sakit ng ulo.

• Dobleng paningin.

• Naka-block o nakabusong ilong.

• Nagkakaproblema sa pagsasalita.

• Nagkakaproblema sa paglunok.

• Sakit sa leeg o likod.

• Masakit ang likod ng mga binti.

• Pamamanhid, pangingilig, o panghihina ng braso at binti.

• Isang pagbabago sa gawi ng bituka o pantog.

Ang iba pang mga kundisyon na hindi chordoma ay maaaring maging sanhi ng parehong mga palatandaan at sintomas.

Ang mga pagsubok upang masuri ang chordoma o upang makita kung kumalat ito isama ang mga sumusunod:

• MRI ng buong gulugod.
• CT scan ng dibdib, tiyan, at pelvis.
• Biopsy. Ang isang sample ng tisyu ay tinanggal at sinuri para sa isang mataas na antas ng isang protina na tinatawag na brachyury.

Ang Chordomas ay maaaring umulit (bumalik), kadalasan sa parehong lugar, ngunit kung minsan ay umuulit ito sa ibang mga lugar ng buto o sa baga.

Pagkilala

Ang pagbabala (pagkakataon ng paggaling) ay nakasalalay sa mga sumusunod:

• Edad ng bata.

• Kung saan nabubuo ang bukol sa gulugod.

• Paano tumugon ang tumor sa paggamot.

• Kung mayroong mga pagbabago sa bituka o pantog sa pantog sa diagnosis.

• Kung ang tumor ay na-diagnose lamang o umuulit (bumalik).

Paggamot

Para sa impormasyon tungkol sa mga paggamot na nakalista sa ibaba, tingnan ang seksyon ng Pangkalahatang-ideya ng Opsyon sa Paggamot.

Ang paggamot sa chordoma sa mga bata ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

• Pag-opera upang maalis ang mas maraming tumor hangga't maaari, na susundan ng radiation therapy. Ang proton beam radiation therapy ay maaaring magamit para sa mga bukol na malapit sa base ng bungo.

Ang paggamot ng paulit-ulit na chordoma sa mga bata ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

• Isang klinikal na pagsubok na sumusuri sa isang sample ng tumor ng pasyente para sa ilang mga pagbabago sa gene. Ang uri ng naka-target na therapy na ibibigay sa pasyente ay nakasalalay sa uri ng pagbabago ng gene. Ang mga pasyente na may mga pagbabago sa SMARCB1 gene ay maaaring tratuhin ng tazemetostat sa klinikal na pagsubok na ito.

Kanser ng Hindi Kilalang Pangunahing Site

Ang cancer ng hindi kilalang pangunahing ay isang sakit kung saan matatagpuan ang mga malignant (cancer) cells sa katawan ngunit hindi alam ang lugar na nagsimula ang cancer. Ang kanser ay maaaring mabuo sa anumang tisyu ng katawan. Ang pangunahing cancer (ang cancer na unang nabuo) ay maaaring kumalat sa iba pang mga bahagi ng katawan. Ang prosesong ito ay tinatawag na metastasis. Karaniwang kamukha ng mga cells ng cancer ang mga cell sa uri ng tisyu kung saan nagsimula ang cancer. Halimbawa, ang mga cancer cancer cells ay maaaring kumalat sa baga. Dahil nagsimula ang kanser sa suso, ang mga cancer cell sa baga ay parang mga cancer cancer cells.

Minsan nahanap ng mga doktor kung saan kumalat ang cancer ngunit hindi makita kung saan sa katawan unang nagsimulang lumaki ang cancer. Ang ganitong uri ng cancer ay tinatawag na cancer ng hindi kilalang pangunahin o pangunahin na pangunahing tumor.

Sa carcinoma ng hindi kilalang pangunahing, ang mga cancer cell ay kumalat sa katawan ngunit ang lugar kung saan nagsimula ang pangunahing cancer ay hindi alam.

Ginagawa ang mga pagsusuri upang malaman kung saan nagsimula ang pangunahing kanser at upang makakuha ng impormasyon tungkol sa kung saan kumalat ang kanser. Kapag ang mga pagsusuri ay makakahanap ng pangunahing cancer, ang cancer ay hindi na isang cancer ng hindi kilalang pangunahin at ang paggamot ay batay sa uri ng pangunahing cancer.

Dahil hindi alam ang lugar kung saan nagsimula ang cancer, maraming magkakaibang mga pagsubok at pamamaraan, kabilang ang pagpapahayag ng gene sa pag-prof at pagsusuri ng gen, ay maaaring kailanganin upang malaman kung anong uri ng cancer ito. Kung ang mga pagsusuri ay nagpapakita na maaaring mayroong cancer, tapos na ang isang biopsy. Ang isang biopsy ay ang pagtanggal ng mga cell o tisyu upang makita sila sa ilalim ng isang mikroskopyo ng isang pathologist. Tinitingnan ng pathologist ang tisyu upang maghanap ng mga cancer cell at upang malaman ang uri ng cancer. Ang uri ng biopsy na ginagawa ay nakasalalay sa bahagi ng katawan na nasubok para sa cancer. Maaaring magamit ang isa sa mga sumusunod na uri ng biopsies:

• Fine-needle aspiration (FNA) biopsy: Ang pagtanggal ng tisyu o likido gamit ang isang manipis na karayom.

• Core biopsy: Ang pagtanggal ng tisyu gamit ang isang malawak na karayom.

• Incisional biopsy: Ang pagtanggal ng bahagi ng isang bukol o isang sample ng tisyu.

• Eksklusibong biopsy: Ang pagtanggal ng isang buong bukol ng tisyu.

Kapag ang uri ng mga cancer cell na natanggal o tisyu ay naiiba mula sa uri ng mga cells ng cancer na inaasahang matatagpuan, maaaring magawa ang diagnosis ng cancer ng hindi kilalang pangunahing. Ang mga cell sa katawan ay may isang tiyak na hitsura na nakasalalay sa uri ng tisyu na nagmula. Halimbawa, ang isang sample ng tisyu ng cancer na kinuha mula sa suso ay inaasahang mabubuo ng mga cell ng suso. Gayunpaman, kung ang sample ng tisyu ay ibang uri ng cell (hindi binubuo ng mga cell ng suso), malamang na kumalat ang mga cell sa dibdib mula sa isa pang bahagi ng katawan.

Kapag hindi alam kung saan unang nabuo ang cancer sa diagnosis, adenocarcinomas, melanomas, at embryonal tumors (tulad ng rhabdomyosarcoma o neuroblastoma) ay mga uri ng tumor na madalas na masuri sa mga bata at kabataan.

Paggamot

Para sa impormasyon tungkol sa mga paggamot na nakalista sa ibaba, tingnan ang seksyon ng Pangkalahatang-ideya ng Opsyon sa Paggamot.

Ang paggamot ay nakasalalay sa kung ano ang hitsura ng mga cell ng cancer sa ilalim ng isang mikroskopyo, edad ng pasyente, mga palatandaan at sintomas, at kung saan kumalat ang kanser sa katawan. Karaniwan ang paggamot ay ang mga sumusunod:

• Chemotherapy.

• Naka-target na therapy.

• Therapy ng radiation.

Ang paggamot ng paulit-ulit na kanser ng hindi alam na pangunahing sa mga bata ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

• Isang klinikal na pagsubok na sumusuri sa isang sample ng tumor ng pasyente para sa ilang mga pagbabago sa gene. Ang uri ng naka-target na therapy na ibibigay sa pasyente ay nakasalalay sa uri ng pagbabago ng gene.

Tingnan ang buod ng sa nasa hustong gulang na Carcinoma ng Hindi Kilalang Pangunahin para sa karagdagang impormasyon.

Upang Matuto Nang Higit Pa Tungkol sa Kanser sa Bata

Para sa karagdagang impormasyon mula sa National Cancer Institute tungkol sa mga hindi pangkaraniwang cancer ng pagkabata, tingnan ang sumusunod:

• Pagsubok sa Genetic para sa Mga Namana na Susceptibility ng Kanser na Syndrome

• Compute Tomography (CT) Mga Pag-scan at Kanser

• MyPART - Aking Pediatric at Matandang Bihirang Tumor Network

Para sa karagdagang impormasyon sa cancer sa pagkabata at iba pang mga mapagkukunang pangkalahatang cancer, tingnan ang sumusunod:

• Tungkol sa Kanser

• Mga Kanser sa Pagkabata

• CureSearch for Disclaimer ng Kanser ng Mga Bata

• Mga Huling Epekto ng Paggamot para sa Kanser sa Bata

• Mga Kabataan at Mga Batang Matanda na may Kanser

• Mga Bata na May Kanser: Isang Gabay para sa Mga Magulang

• Kanser sa Mga Bata at Kabataan

• Pagtatanghal ng dula

• Pagkaya sa Kanser

• Mga Katanungan na Magtanong sa Iyong Doktor tungkol sa Kanser

• Para sa Mga Nakaligtas at Nag-aalaga

Ayusin ayon sa petsa Pagbukud-bukurin ayon sa iskor

Paganahin ang awtomatikong pag-refresh ng komento

Idagdag ang iyong puna

Inaanyayahan ng love.co ang lahat ng mga komento . Kung hindi mo nais na maging anonymous, magparehistro o mag- log in . Ito ay libre.