Mga uri / dibdib / muling pagtatayo-fact-sheet

Pagbubuo ng Dibdib Pagkatapos ng Mastectomy

Ano ang muling pagtatayo ng dibdib?

Maraming mga kababaihan na mayroong mastectomy-operasyon upang alisin ang isang buong dibdib upang gamutin o maiwasan ang kanser sa suso-ay may pagpipilian na magkaroon ng hugis ng tinanggal na dibdib.

Ang mga kababaihang pumili na muling maitayo ang kanilang mga suso ay may maraming mga pagpipilian para sa kung paano ito magagawa. Ang mga dibdib ay maaaring maitayo muli gamit ang mga implant (asin o silicone). Maaari din silang muling maitayo gamit ang autologous tissue (iyon ay, tisyu mula sa ibang lugar sa katawan). Minsan ang parehong implants at autologous tissue ay ginagamit upang muling itayo ang dibdib.

Ang operasyon upang maitaguyod muli ang mga suso ay maaaring magawa (o magsimula) sa oras ng mastectomy (na kung tawagin ay agarang muling pagtatayo) o maaari itong gawin matapos gumaling ang mga paghiwalay ng mastectomy at nakumpleto ang therapy sa cancer sa suso (na tinatawag na naantala na muling pagtatayo) . Ang pagkaantala sa muling pagtatayo ay maaaring mangyari buwan o kahit na taon pagkatapos ng mastectomy.

Sa isang huling yugto ng pagbabagong-tatag ng dibdib, ang isang utong at areola ay maaaring malikha muli sa itinayong muli na dibdib, kung hindi ito napanatili sa panahon ng mastectomy.

Minsan ang pag-opera sa dibdib ng tatag ay may kasamang operasyon sa isa pa, o contralateral, dibdib upang ang dalawang dibdib ay magkatugma sa laki at hugis.

Paano ginagamit ng mga siruhano ang mga implant upang muling maitayo ang dibdib ng isang babae?

Ang mga implant ay naipasok sa ilalim ng kalamnan ng balat o dibdib kasunod ng mastectomy. (Karamihan sa mga mastectomies ay ginaganap gamit ang isang diskarteng tinatawag na skin-sparing mastectomy, kung saan ang karamihan sa balat ng dibdib ay nai-save para magamit sa muling pagtatayo ng dibdib.)

Ang mga implant ay karaniwang inilalagay bilang bahagi ng isang dalawang yugto na pamamaraan.

• Sa unang yugto, ang siruhano ay naglalagay ng isang aparato, na tinatawag na isang tissue expander, sa ilalim ng balat na naiwan pagkatapos ng mastectomy o sa ilalim ng kalamnan ng dibdib (1,2). Ang expander ay dahan-dahang puno ng asin sa pana-panahon na pagbisita sa doktor pagkatapos ng operasyon.

• Sa pangalawang yugto, pagkatapos ng tisyu ng dibdib ay nakakarelaks at sapat na gumaling, ang expander ay tinanggal at pinalitan ng isang implant. Ang tisyu ng dibdib ay karaniwang handa para sa pagtatanim 2 hanggang 6 na buwan pagkatapos ng mastectomy.

Sa ilang mga kaso, ang implant ay maaaring ilagay sa dibdib sa panahon ng parehong operasyon tulad ng mastectomy-iyon ay, hindi ginagamit ang isang expander ng tisyu upang maghanda para sa implant (3).

Ang mga Surgeon ay lalong gumagamit ng materyal na tinatawag na acellular dermal matrix bilang isang uri ng scaffold o "sling" upang suportahan ang mga nagpapalawak ng tisyu at implant. Ang acellular dermal matrix ay isang uri ng mesh na ginawa mula sa naibigay na balat ng tao o baboy na na-isterilisado at naproseso upang alisin ang lahat ng mga cell upang maalis ang mga panganib ng pagtanggi at impeksyon.

Paano ginagamit ng mga siruhano ang tisyu mula sa sariling katawan ng isang babae upang muling maitayo ang dibdib?

Sa muling pagtatayo ng autologous tissue, isang piraso ng tisyu na naglalaman ng balat, taba, mga daluyan ng dugo, at kung minsan ang kalamnan ay kinukuha mula sa ibang lugar sa katawan ng isang babae at ginagamit upang muling itayo ang suso. Ang piraso ng tisyu na ito ay tinatawag na isang flap.

Ang iba't ibang mga site sa katawan ay maaaring magbigay ng mga flap para sa muling pagtatayo ng suso. Ang mga flap na ginamit para sa muling pagtatayo ng dibdib ay madalas na nagmula sa tiyan o likod. Gayunpaman, maaari rin silang makuha mula sa hita o pigi.

Nakasalalay sa kanilang mapagkukunan, ang mga flap ay maaaring pedicled o libre.

• Sa pamamagitan ng isang pedicled flap, ang tisyu at nakakabit na mga daluyan ng dugo ay inililipat-lipat sa buong katawan patungo sa lugar ng dibdib. Dahil ang suplay ng dugo sa tisyu na ginamit para sa muling pagtatayo ay naiwan na buo, ang mga daluyan ng dugo ay hindi kailangang muling kumonekta sa sandaling ilipat ang tisyu.

• Sa mga libreng flap, ang tisyu ay pinuputol mula sa suplay ng dugo. Dapat itong ikabit sa mga bagong daluyan ng dugo sa lugar ng dibdib, gamit ang isang pamamaraan na tinatawag na microsurgery. Nagbibigay ito sa muling itinayong dibdib ng isang suplay ng dugo.

Kasama sa mga flap ng tiyan at likod ang:

• DIEP flap: Ang tisyu ay nagmula sa tiyan at naglalaman lamang ng balat, mga daluyan ng dugo, at taba, nang walang napapailalim na kalamnan. Ang ganitong uri ng flap ay isang libreng flap.

• Latissimus dorsi (LD) flap: Ang tisyu ay nagmula sa gitna at gilid ng likod. Ang ganitong uri ng flap ay pedicled kapag ginamit para sa muling pagtatayo ng dibdib. (Ang mga flap ng LD ay maaaring magamit para sa iba pang mga uri ng muling pagtatayo.)

• SIEA flap (tinatawag din na SIEP flap): Ang tisyu ay nagmumula sa tiyan tulad ng isang DIEP flap ngunit may kasamang ibang hanay ng mga daluyan ng dugo. Hindi rin nito kasangkot ang paggupit ng kalamnan ng tiyan at ito ay isang libreng flap. Ang ganitong uri ng flap ay hindi isang pagpipilian para sa maraming mga kababaihan dahil ang kinakailangang mga daluyan ng dugo ay hindi sapat o wala.

• TRAM flap: Ang tisyu ay nagmula sa ibabang tiyan tulad ng isang DIEP flap ngunit may kasamang kalamnan. Maaari itong maging pedicled o libre.

Ang mga flap na kinuha mula sa hita o pigi ay ginagamit para sa mga kababaihan na nagkaroon ng nakaraang pangunahing operasyon sa tiyan o na walang sapat na tisyu ng tiyan upang muling maitayo ang isang suso. Ang mga uri ng flap na ito ay walang bayad. Sa mga flap na ito ang isang implant ay madalas na ginagamit din upang magbigay ng sapat na dami ng dibdib.

• IGAP flap: Ang tisyu ay nagmula sa puwit at naglalaman lamang ng balat, mga daluyan ng dugo, at taba.

• PAP flap: Tissue, walang kalamnan, na nagmula sa itaas na panloob na hita.

• SGAP flap: Ang tisyu ay nagmumula sa puwit tulad ng isang IGAP flap, ngunit may kasamang iba't ibang hanay ng mga daluyan ng dugo at naglalaman lamang ng balat, mga daluyan ng dugo, at taba.

• TUG flap: Ang tisyu, kabilang ang kalamnan, na nagmula sa itaas na panloob na hita.

Sa ilang mga kaso, ang isang implant at autologous tissue ay ginagamit nang sama-sama. Halimbawa, ang autologous tissue ay maaaring magamit upang masakop ang isang implant kapag walang sapat na balat at kalamnan na natitira pagkatapos ng mastectomy upang payagan ang pagpapalawak at paggamit ng isang implant (1,2).

Paano muling binubuo ng mga siruhano ang utong at areola?

Matapos gumaling ang dibdib mula sa operasyon ng muling pagtatayo at ang posisyon ng bundok ng dibdib sa dingding ng dibdib ay nagkaroon ng oras upang tumatag, ang isang siruhano ay maaaring muling itayo ang utong at areola. Karaniwan, ang bagong utong ay nilikha sa pamamagitan ng paggupit at paglipat ng maliliit na piraso ng balat mula sa itinayong muli na dibdib patungo sa lugar ng utong at hinuhubog ang mga ito sa isang bagong utong. Ilang buwan pagkatapos ng muling pagtatayo ng utong, maaaring muling likhain ng siruhano ang areola. Karaniwan itong ginagawa gamit ang tattoo ink. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang mga grafts ng balat ay maaaring makuha mula sa singit o tiyan at ikakabit sa dibdib upang lumikha ng isang areola sa oras ng muling pagtatayo ng utong (1).

Ang ilang mga kababaihan na walang pagpapatakbo ng utong ng pag-opera ay maaaring isaalang-alang ang pagkuha ng isang makatotohanang larawan ng isang utong na nilikha sa itinayong muli na dibdib mula sa isang tattoo artist na dalubhasa sa 3-D na utong na tattoo.

Ang isang mastectomy na nagpapanatili ng sariling utong at areola ng isang babae, na tinatawag na mastectomy na matipid sa utong, ay maaaring isang pagpipilian para sa ilang mga kababaihan, depende sa laki at lokasyon ng kanser sa suso at ang hugis at laki ng mga suso (4,5).

Anong mga kadahilanan ang maaaring makaapekto sa oras ng pagbabagong-tatag ng suso?

Ang isang kadahilanan na maaaring makaapekto sa oras ng muling pagtatayo ng suso ay kung ang isang babae ay mangangailangan ng radiation therapy. Ang radiation therapy ay maaaring maging sanhi ng mga problema sa pagaling sa sugat o mga impeksyon sa itinayong muli na suso, kaya maaaring mas gusto ng ilang kababaihan na antalahin ang muling pagtatayo hanggang matapos ang radiation therapy. Gayunpaman, dahil sa mga pagpapabuti sa mga diskarte sa pag-opera at radiation, ang agarang muling pagtatayo na may isang implant ay karaniwang pagpipilian pa rin para sa mga kababaihan na mangangailangan ng radiation therapy. Ang pagsasaayos ng dibdib ng autologous tissue ay karaniwang nakalaan para sa pagkatapos ng radiation therapy, upang ang dibdib at dibdib ng pader na nasira ng radiation ay maaaring mapalitan ng malusog na tisyu mula sa ibang lugar ng katawan.

Ang isa pang kadahilanan ay ang uri ng cancer sa suso. Ang mga babaeng may nagpapaalab na kanser sa suso ay karaniwang nangangailangan ng mas malawak na pagtanggal ng balat. Maaari itong gawing mas mapaghamong ang agarang muling pagtatayo, kaya maaaring mairerekumenda na maantala ang muling pagtatayo hanggang matapos ang adjuvant therapy.

Kahit na ang isang babae ay isang kandidato para sa agarang muling pagtatayo, maaari niyang piliin ang naantala na muling pagtatayo. Halimbawa, ang ilang mga kababaihan ay ginusto na hindi isaalang-alang kung anong uri ng muling pagtatayo ang mayroon hanggang matapos na makagaling mula sa kanilang mastectomy at kasunod na paggamot ng adjuvant. Ang mga babaeng nag-antala sa muling pagtatayo (o pipiliing huwag sumailalim sa pamamaraan sa lahat) ay maaaring gumamit ng panlabas na mga prosteyt sa suso, o mga form sa dibdib, upang bigyan ang hitsura ng mga suso.

Anong mga kadahilanan ang maaaring makaapekto sa pagpili ng pamamaraang muling pagtatayo ng dibdib?

Maraming mga kadahilanan ang maaaring maka-impluwensya sa uri ng reconstructive surgery na pipiliin ng isang babae. Kabilang dito ang laki at hugis ng dibdib na itinatayong muli, edad at kalusugan ng babae, kanyang kasaysayan ng mga nakaraang operasyon, mga kadahilanan sa peligro sa operasyon (halimbawa, kasaysayan ng paninigarilyo at labis na timbang), pagkakaroon ng autologous tissue, at ang lokasyon ng bukol sa suso (2,6). Ang mga kababaihang dumaan sa operasyon sa tiyan ay maaaring hindi mga kandidato para sa isang muling pagbuo ng flap na batay sa tiyan.

Ang bawat uri ng muling pagtatayo ay may mga kadahilanan na dapat isipin ng isang babae bago magpasya. Ang ilan sa mga mas karaniwang pagsasaalang-alang ay nakalista sa ibaba.

Muling pagtatayo sa Implants

Pag-opera at pagbawi

• Sapat na balat at kalamnan ay dapat manatili pagkatapos ng mastectomy upang masakop ang implant

• Mas maikli na pamamaraan ng pag-opera kaysa sa muling pagtatayo na may autologous tissue; maliit na pagkawala ng dugo

• Ang panahon ng pagbawi ay maaaring mas maikli kaysa sa muling pagsasaayos ng autologous

• Maraming mga follow-up na pagbisita ay maaaring kailanganin upang mapalaki ang expander at ipasok ang implant

Mga posibleng komplikasyon

• Impeksyon

• Ang pag-iipon ng malinaw na likido na nagdudulot ng isang masa o bukol (seroma) sa loob ng itinayong muli na dibdib (7)

• Pagkuha ng dugo (hematoma) sa loob ng itinayong muli na dibdib

• Pamumuo ng dugo

• Pagpilit ng implant (ang implant ay pumapasok sa balat)

• Ang pagputok ng implant (ang implant ay nagbubukas at bumubu ang asin o mga silikon sa nakapalibot na tisyu)

• Pagbuo ng matapang na peklat na peklat sa paligid ng implant (kilala bilang isang kontraktura)

• Ang labis na katabaan, diabetes, at paninigarilyo ay maaaring dagdagan ang rate ng mga komplikasyon

• Posibleng mas mataas na peligro na magkaroon ng isang napakabihirang anyo ng kanser sa immune system na tinatawag na anaplastic malaking cell lymphoma (8,9)

Iba pang mga pagsasaalang-alang

• Maaaring hindi isang pagpipilian para sa mga pasyente na dating sumailalim sa radiation therapy sa dibdib

• Maaaring hindi sapat para sa mga babaeng may napakalaking suso

• Hindi magtatagal sa buong buhay; mas mahaba ang implant ng isang babae, mas malaki ang posibilidad na magkaroon siya ng mga komplikasyon at kailangang magkaroon ng kanyang mga implant

tinanggal o pinalitan

• Ang mga implant na silikon ay maaaring makaramdam ng mas natural kaysa sa mga implant ng asin sa paghawak

• Inirekomenda ng Food and Drug Administration (FDA) na ang mga kababaihang may mga implant na silikon ay sumailalim sa pana-panahong pagsisiyasat ng MRI upang matukoy ang posibleng "tahimik" na pagkalagot ng mga implant

Ang karagdagang impormasyon tungkol sa mga implant ay matatagpuan sa pahina ng Breast Implants ng FDA.

Ang muling pagtatayo na may Autologous Tissue

Pag-opera at pagbawi

• Mas matagal na pamamaraang pag-opera kaysa sa mga implant

• Ang paunang panahon ng pagbawi ay maaaring mas mahaba kaysa sa mga implant

• Ang pagbabagong-tatag ng pedicled flap ay karaniwang isang mas maikling operasyon kaysa sa muling pagtatayo ng libreng flap at karaniwang nangangailangan ng isang mas maikli na pagpapa-ospital

• Ang muling pagtatayo ng flap ay isang mas mahaba, lubos na teknikal na operasyon kumpara sa pedicled flap reconstruction na nangangailangan ng isang siruhano na may karanasan sa microsurgery upang muling ikabit ang mga daluyan ng dugo

Mga posibleng komplikasyon

• Necrosis (kamatayan) ng inilipat na tisyu

• Ang mga pamumuo ng dugo ay maaaring mas madalas na may ilang mga mapagkukunan ng flap

• Sakit at kahinaan sa lugar kung saan kinuha ang donor tissue

• Ang labis na katabaan, diabetes, at paninigarilyo ay maaaring dagdagan ang rate ng mga komplikasyon

Iba pang mga pagsasaalang-alang

• Maaaring magbigay ng isang mas natural na hugis sa dibdib kaysa sa mga implant

• Maaaring pakiramdam mas malambot at mas natural sa pagpindot kaysa sa mga implant

• Nag-iiwan ng peklat sa lugar kung saan kinuha ang donor tissue

• Maaaring magamit upang mapalitan ang tisyu na napinsala ng radiation therapy

Ang lahat ng mga kababaihan na sumailalim sa mastectomy para sa kanser sa suso ay nakakaranas ng iba't ibang antas ng pamamanhid ng dibdib at pagkawala ng pang-amoy (pakiramdam) dahil ang mga nerbiyos na nagbibigay ng pang-amoy sa dibdib ay pinuputol kapag tinanggal ang tisyu ng dibdib sa panahon ng operasyon. Gayunpaman, ang isang babae ay maaaring makakuha muli ng ilang pang-amoy habang ang mga pinutol na nerbiyos ay lumalaki at muling nabuhay, at ang mga siruhano ng dibdib ay patuloy na gumagawa ng mga teknikal na pagsulong na maaaring makatipid o makumpuni ang pinsala sa mga nerbiyos.

Ang anumang uri ng muling pagtatayo ng dibdib ay maaaring mabigo kung ang paggaling ay hindi naganap nang maayos. Sa mga kasong ito, ang implant o flap ay kailangang alisin. Kung nabigo ang isang muling pagtataguyod ng implant, ang isang babae ay maaaring magkaroon ng pangalawang muling pagtatayo gamit ang isang alternatibong diskarte.

Magbabayad ba ang segurong pangkalusugan para sa muling pagtatayo ng suso?

Ang Batas sa Mga Karapatan sa Kalusugan at Kanser ng Kababaihan ng 1998 (WHCRA) ay isang pederal na batas na nangangailangan ng mga plano sa pangkalusugang pangkalusugan at mga kumpanya ng segurong pangkalusugan na nag-aalok ng saklaw ng mastectomy upang bayaran din ang reconstructive surgery pagkatapos ng mastectomy. Ang saklaw na ito ay dapat na isama ang lahat ng mga yugto ng pagbabagong-tatag at operasyon upang makamit ang mahusay na proporsyon sa pagitan ng mga suso, breast prostheses, at paggamot ng mga komplikasyon na resulta mula sa mastectomy, kasama na ang lymphedema. Ang karagdagang impormasyon tungkol sa WHCRA ay magagamit mula sa Kagawaran ng Paggawa at ang mga Sentro para sa Mga Serbisyo ng Medicare at Medicaid.

Ang ilang mga plano sa kalusugan na na-sponsor ng mga relihiyosong organisasyon at ilang mga plano sa kalusugan ng gobyerno ay maaaring maibukod mula sa WHCRA. Gayundin, ang WHCRA ay hindi nalalapat sa Medicare at Medicaid. Gayunpaman, maaaring sakupin ng Medicare ang operasyon sa pagbabagong-tatag ng dibdib pati na rin ang panlabas na mga prosteyt sa suso (kasama ang isang post-surgical bra) pagkatapos ng isang kinakailangang medikal na mastectomy.

Ang mga benepisyo ng Medicaid ay nag-iiba ayon sa estado; dapat makipag-ugnay ang isang babae sa kanyang tanggapan ng Medicaid ng estado para sa impormasyon tungkol sa kung, at hanggang saan, sakop ang muling pagtatayo ng suso.

Ang isang babae na isinasaalang-alang ang pagbabagong-tatag ng dibdib ay maaaring nais na talakayin ang mga gastos at saklaw ng segurong pangkalusugan sa kanyang doktor at kumpanya ng seguro bago pumili na mag-opera. Ang ilang mga kumpanya ng seguro ay nangangailangan ng pangalawang opinyon bago sila sumang-ayon na magbayad para sa isang operasyon.

Anong uri ng pag-aalaga ng pag-follow up at rehabilitasyon ang kinakailangan pagkatapos ng pagbabagong-tatag ng suso?

Ang anumang uri ng muling pagtatayo ay nagdaragdag ng bilang ng mga epekto na maaaring maranasan ng isang babae kumpara sa mga pagkatapos ng isang mastectomy lamang. Ang pangkat ng medisina ng isang babae ay panonood nang mabuti para sa mga komplikasyon, na ang ilan ay maaaring mangyari buwan o kahit na taon pagkatapos ng operasyon (1,2,10).

Ang mga kababaihang mayroong alinman sa autologous tissue o muling pagtatayo na batay sa implant ay maaaring makinabang mula sa pisikal na therapy upang mapabuti o mapanatili ang saklaw ng paggalaw ng balikat o tulungan silang makabawi mula sa kahinaan na naranasan sa lugar kung saan kinuha ang donor tissue, tulad ng kahinaan ng tiyan (11,12 ). Ang isang pisikal na therapist ay maaaring makatulong sa isang babae na gumamit ng mga ehersisyo upang mabawi ang lakas, makapag-ayos sa mga bagong limitasyong pisikal, at malaman ang pinakaligtas na mga paraan upang maisagawa ang mga pang-araw-araw na gawain.

Nakakaapekto ba ang tatag ng dibdib sa kakayahang suriin kung ang pag-ulit ng kanser sa suso?

Ipinakita ng mga pag-aaral na ang pagbabagong-tatag ng dibdib ay hindi nagdaragdag ng mga pagkakataong bumalik ang cancer sa suso o gawing mas mahirap suriin ang pag-ulit ng mammography (13).

Ang mga kababaihan na may isang dibdib na tinanggal ng mastectomy ay magkakaroon pa rin ng mga mammograms ng kabilang dibdib. Ang mga babaeng nagkaroon ng mastectomy na nakakatipid sa balat o nasa mataas na peligro ng pag-ulit ng kanser sa suso ay maaaring magkaroon ng mga mammogram ng itinayong muli na dibdib kung ito ay muling itinayo gamit ang autologous tissue. Gayunpaman, ang mga mammograms sa pangkalahatan ay hindi ginanap sa mga suso na itinayong muli na may isang implant pagkatapos ng mastectomy.

Ang isang babaeng may implant sa dibdib ay dapat sabihin sa technician ng radiology tungkol sa kanyang implant bago siya magkaroon ng isang mammogram. Ang mga espesyal na pamamaraan ay maaaring kinakailangan upang mapabuti ang kawastuhan ng mammogram at upang maiwasan ang pinsala sa implant.

Ang karagdagang impormasyon tungkol sa mammograms ay matatagpuan sa NCI fact sheet Mammograms.

Ano ang ilang mga bagong pagpapaunlad sa pagbabagong-tatag ng suso pagkatapos ng mastectomy?

• Oncoplastic na operasyon. Sa pangkalahatan, ang mga kababaihang mayroong lumpectomy o bahagyang mastectomy para sa maagang yugto ng kanser sa suso ay walang muling pagtatayo. Gayunpaman, para sa ilan sa mga kababaihang ito ang siruhano ay maaaring gumamit ng mga diskarte sa pag-opera ng plastik upang ibahin ang anyo ang dibdib sa oras ng operasyon sa kanser. Ang ganitong uri ng pagtitipid sa dibdib, na tinatawag na oncoplastic na operasyon, ay maaaring gumamit ng pagsasaayos ng lokal na tisyu, muling pagtatayo sa pamamagitan ng operasyon sa pagbawas sa suso, o paglipat ng mga flap ng tisyu. Ang mga pangmatagalang kinalabasan ng ganitong uri ng operasyon ay maihahambing sa mga para sa karaniwang pag-iingat sa dibdib (14).

• Autologous grafting fat. Ang isang mas bagong uri ng diskarteng muling pagtatayo ng dibdib ay nagsasangkot ng paglipat ng tisyu ng taba mula sa isang bahagi ng katawan (karaniwang mga hita, tiyan, o pigi) sa itinayong muli na dibdib. Ang tisyu ng taba ay ani ng liposuction, hugasan, at likido upang maaari itong ma-injected sa lugar ng interes. Pangunahin ang paggamit ng fat grafting upang maitama ang mga deformidad at asymmetries na maaaring lumitaw pagkatapos ng pagbabagong-tatag ng suso. Ginagamit din ito minsan upang muling maitayo ang isang buong dibdib. Bagaman naalala ang tungkol sa kakulangan ng pangmatagalang mga pag-aaral ng kinalabasan, ang pamamaraan na ito ay itinuturing na ligtas (1,6).

Mga Napiling Sanggunian

1. Mehrara BJ, Ho AY. Pagbubuo ng Dibdib. Sa: Harris JR, Lippman ME, Morrow M, Osborne CK, eds. Mga Karamdaman sa Dibdib. Ika-5 ed. Philadelphia: Wolters Kluwer Health; 2014
2. Cordeiro PG. Pagbubuo ng suso pagkatapos ng operasyon para sa cancer sa suso. New England Journal of Medicine 2008; 359 (15): 1590-1601. DOI: 10.1056 / NEJMct0802899Exit Disclaimer
3. Roostaeian J, Pavone L, Da Lio A, et al. Agarang paglalagay ng mga implant sa pagbuo ng suso: pagpili ng pasyente at mga kinalabasan. Surgery ng Plastik at Reconstructive 2011; 127 (4): 1407-1416. [PubMed Abstract]
4. Petit JY, Veronesi U, Lohsiriwat V, et al. Nut-sparing mastectomy-sulit ba ang peligro? Mga Review sa Kalikasan Clinical Oncology 2011; 8 (12): 742-747. [PubMed Abstract]
5. Gupta A, Borgen PI. Kabuuang pag-iipon ng balat (utong matipid) mastectomy: ano ang ebidensya Mga Klinikal sa Surgical Oncology ng Hilagang Amerika 2010; 19 (3): 555-566. [PubMed Abstract]
6. Schmauss D, Machens HG, Harder Y. Pag-tatag ng dibdib pagkatapos ng mastectomy. Mga Frontier sa Surgery 2016; 2: 71-80. [PubMed Abstract]
7. Jordan SW, Khavanin N, Kim JY. Seroma sa muling pagbubuo ng prostetik na suso. Plastik at Reconstructive Surgery 2016; 137 (4): 1104-1116. [PubMed Abstract]
8. Gidengil CA, Predmore Z, Mattke S, van Busum K, Kim B. Breast implant-associate anaplastic malaking cell lymphoma: isang sistematikong pagsusuri. Surgery ng Plastik at Reconstructive 2015; 135 (3): 713-720. [PubMed Abstract]
9. Pangangasiwa sa Pagkain at Gamot sa Estados Unidos. Anaplastic Large Cell Lymphoma (ALCL). Na-access noong Agosto 31, 2016.
10. D'Souza N, Darmanin G, Fedorowicz Z. Agad kumpara sa naantala na muling pagtatayo kasunod ng operasyon para sa cancer sa suso. Cochrane Database ng Systematic Review 2011; (7): CD008674. [PubMed Abstract]
11. Monteiro M. Mga implikasyon ng pisikal na therapy na sumusunod sa pamamaraang TRAM. Physical Therapy 1997; 77 (7): 765-770. [PubMed Abstract]
12. McAnaw MB, Harris KW. Ang papel na ginagampanan ng pisikal na therapy sa rehabilitasyon ng mga pasyente na may mastectomy at muling pagbubuo ng suso. Sakit sa Dibdib 2002; 16: 163–174. [PubMed Abstract]
13. Agarwal T, Hultman CS. Epekto ng radiotherapy at chemotherapy sa pagpaplano at kinalabasan ng tatag ng dibdib. Sakit sa Dibdib. 2002; 16: 37-42. DOI: 10.3233 / BD-2002-16107Exit Disclaimer
14. De La Cruz L, Blankenship SA, Chatterjee A, et al. Mga resulta pagkatapos ng oncoplastic na pagtitipid sa dibdib sa mga pasyente ng kanser sa suso: Isang sistematikong pagsusuri sa panitikan. Mga Annals ng Surgical Oncology 2016; 23 (10): 3247-3258. [PubMed Abstract]

Kaugnay na Mga mapagkukunan

Kanser sa Dibdib — Bersyon ng Pasyente

Pagharap sa Pasulong: Buhay Pagkatapos ng Paggamot sa Kanser

Mga mammogram

Surgery upang Bawasan ang Panganib ng Breast Cancer

Mga Pagpipilian sa Surgery para sa Mga Babae na may DCIS o Breast Cancer