Types/breast/patient/pregnancy-breast-treatment-pdq

Paggamot sa Kanser sa Dibdib Sa Bersyon ng Pagbubuntis

Pangkalahatang Impormasyon Tungkol sa Paggamot sa Kanser sa Dibdib Sa Pagbubuntis

PANGUNAHING PUNTOS

• Ang cancer sa suso ay isang sakit kung saan nabubuo ang mga malignant (cancer) cells sa mga tisyu ng dibdib.

• Minsan ang cancer sa suso ay nangyayari sa mga babaeng nagdadalang-tao o ngayon lang nagsilang.

• Kasama sa mga palatandaan ng cancer sa suso ang isang bukol o pagbabago sa suso.

• Maaaring mahirap tuklasin (hanapin) ang kanser sa suso nang maaga sa mga buntis o mga kababaihang nagpapasuso.

• Ang mga pagsusulit sa dibdib ay dapat na bahagi ng pangangalaga sa prenatal at postnatal.

• Ang mga pagsusuri na sumuri sa mga dibdib ay ginagamit upang makita (hanapin) at masuri ang kanser sa suso.

• Kung may natagpuang cancer, ginagawa ang mga pagsusuri upang pag-aralan ang mga cancer cell.

• Ang ilang mga kadahilanan ay nakakaapekto sa pagbabala (pagkakataon ng paggaling) at mga pagpipilian sa paggamot.

Ang cancer sa suso ay isang sakit kung saan nabubuo ang mga malignant (cancer) cells sa mga tisyu ng dibdib.

Ang dibdib ay binubuo ng mga lobe at duct. Ang bawat dibdib ay may 15 hanggang 20 mga seksyon na tinatawag na lobes. Ang bawat lobe ay may maraming mas maliit na mga seksyon na tinatawag na lobule. Nagtatapos ang Lobules sa dose-dosenang mga maliliit na bombilya na maaaring gumawa ng gatas. Ang mga lobe, lobule, at bombilya ay naka-link sa pamamagitan ng manipis na mga tubo na tinatawag na mga duct.

Anatomy ng dibdib ng babae. Ang utong at areola ay ipinapakita sa labas ng dibdib. Ipinapakita rin ang mga lymph node, lobe, lobule, duct, at iba pang mga bahagi ng loob ng dibdib.

Ang bawat dibdib ay mayroon ding mga daluyan ng dugo at mga lymph vessel. Ang mga lymph vessel ay nagdadala ng halos walang kulay, puno ng tubig na likidong tinatawag na lymph. Ang mga lymph vessel ay nagdadala ng lymph sa pagitan ng mga lymph node. Ang mga lymph node ay maliit, hugis-bean na istraktura na matatagpuan sa buong katawan. Sinasala nila ang lymph at iniimbak ang mga puting selula ng dugo na makakatulong na labanan ang impeksyon at sakit. Ang mga pangkat ng mga lymph node ay matatagpuan malapit sa dibdib sa axilla (sa ilalim ng braso), sa itaas ng collarbone, at sa dibdib.

Minsan ang cancer sa suso ay nangyayari sa mga babaeng nagdadalang-tao o ngayon lang nagsilang.

Ang kanser sa suso ay nangyayari halos isang beses sa bawat 3,000 na pagbubuntis. Ito ay madalas na nangyayari sa mga kababaihang may edad 32 hanggang 38 taon. Dahil maraming kababaihan ang pipiliang maantala ang pagkakaroon ng mga anak, malamang na tataas ang bilang ng mga bagong kaso ng cancer sa suso sa panahon ng pagbubuntis.

Kasama sa mga palatandaan ng cancer sa suso ang isang bukol o pagbabago sa suso.

Ang mga ito at iba pang mga palatandaan ay maaaring sanhi ng kanser sa suso o ng iba pang mga kundisyon. Suriin sa iyong doktor kung mayroon kang alinman sa mga sumusunod:

• Isang bukol o pampalapot sa o malapit sa dibdib o sa underarm area.

• Isang pagbabago sa laki o hugis ng dibdib.

• Isang dimple o puckering sa balat ng suso.

• Isang utong ay papasok sa loob sa dibdib.

• Fluid, bukod sa gatas ng ina, mula sa utong, lalo na kung madugo ito.

• May kaliskis, pula, o namamagang balat sa dibdib, utong, o areola (ang madilim na lugar ng balat sa paligid ng utong).

• Mga dimples sa dibdib na mukhang balat ng isang kahel, na tinatawag na peau d'orange.

Maaaring mahirap tuklasin (hanapin) ang kanser sa suso nang maaga sa mga buntis o mga kababaihang nagpapasuso.

Ang mga dibdib ay kadalasang lumalaki, lumambot, o bukol sa mga babaeng nagdadalang-tao, nagpapasuso, o ngayon lang nagsilang. Nangyayari ito dahil sa normal na mga pagbabago sa hormon na nagaganap sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga pagbabagong ito ay maaaring maging mahirap makita ang maliliit na bukol Ang mga dibdib ay maaari ding maging mas siksik. Mas mahirap makita ang cancer sa suso sa mga babaeng may siksik na suso gamit ang mammography. Dahil ang mga pagbabago sa dibdib na ito ay maaaring makapagpaliban sa pagsusuri, ang kanser sa suso ay madalas na matatagpuan sa susunod na yugto sa mga kababaihang ito.

Ang mga pagsusulit sa dibdib ay dapat na bahagi ng pangangalaga sa prenatal at postnatal.

Upang makita ang kanser sa suso, dapat suriin ng mga buntis at nag-aalaga na kababaihan ang kanilang mga suso mismo. Ang mga kababaihan ay dapat ding makatanggap ng mga klinikal na pagsusulit sa suso sa panahon ng kanilang regular na prenatal at postnatal check-up. Kausapin ang iyong doktor kung napansin mo ang anumang mga pagbabago sa iyong dibdib na hindi mo inaasahan o nag-aalala sa iyo.

Ang mga pagsusuri na sumuri sa mga dibdib ay ginagamit upang makita (hanapin) at masuri ang kanser sa suso.

Ang mga sumusunod na pagsubok at pamamaraan ay maaaring magamit:

• Pisikal na pagsusulit at kasaysayan: Isang pagsusulit sa katawan upang suriin ang mga pangkalahatang palatandaan ng kalusugan, kabilang ang pagsuri para sa mga palatandaan ng sakit, tulad ng mga bugal o anumang bagay na tila hindi karaniwan. Ang isang kasaysayan ng gawi sa kalusugan ng pasyente at mga nakaraang sakit at paggamot ay magagawa din.

• Clinical breast exam (CBE): Isang pagsusulit sa dibdib ng isang doktor o iba pang propesyonal sa kalusugan. Maingat na madarama ng doktor ang mga suso at sa ilalim ng mga braso para sa mga bukol o anumang bagay na tila hindi karaniwan.

• Pagsusulit sa ultrasound: Isang pamamaraan kung saan ang mga alon ng tunog na may lakas na enerhiya (ultrasound) ay bounce off panloob na mga tisyu o organo at gumawa ng mga echoes. Ang mga echoes ay bumubuo ng isang larawan ng mga tisyu ng katawan na tinatawag na isang sonogram. Maaaring i-print ang larawan upang tingnan sa ibang pagkakataon.

• Mammogram: Isang x-ray ng suso. Ang isang mammogram ay maaaring gawin nang may maliit na peligro sa hindi pa isinisilang na sanggol. Ang mga mammogram sa mga buntis na kababaihan ay maaaring magmukhang negatibo kahit na mayroong kanser.

Mammography. Ang dibdib ay pinindot sa pagitan ng dalawang mga plato. Ginagamit ang mga X-ray upang kumuha ng larawan ng tisyu ng dibdib.

• Biopsy: Ang pagtanggal ng mga cell o tisyu upang makita sila sa ilalim ng isang mikroskopyo ng isang pathologist upang suriin kung may mga palatandaan ng cancer. Kung ang isang bukol sa dibdib ay natagpuan, maaaring gawin ang isang biopsy.

Mayroong tatlong uri ng biopsies ng dibdib:

• Eksklusibong biopsy: Ang pagtanggal ng isang buong bukol ng tisyu.

• Core biopsy: Ang pagtanggal ng tisyu gamit ang isang malawak na karayom.

• Fine-needle aspiration (FNA) biopsy: Ang pagtanggal ng tisyu o likido, gamit ang isang manipis na karayom.

Kung may natagpuang cancer, ginagawa ang mga pagsusuri upang pag-aralan ang mga cancer cell.

Ang mga pagpapasya tungkol sa pinakamahusay na paggamot ay batay sa mga resulta ng mga pagsubok na ito at ang edad ng hindi pa isinisilang na sanggol. Ang mga pagsusulit ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa:

• Kung gaano kabilis tumubo ang cancer.

• Gaano karaming posibilidad na kumalat ang cancer sa ibang bahagi ng katawan.

• Kung gaano kahusay gumana ang ilang mga paggamot.

• Gaano karaming posibilidad na umulit ang cancer (bumalik).

Maaaring isama sa mga pagsubok ang mga sumusunod:

• Pagsubok ng receptor ng estrogen at progesterone : Isang pagsubok upang masukat ang dami ng mga receptor ng estrogen at progesterone (hormon) sa tisyu ng kanser. Kung maraming estrogen o progesterone receptor kaysa sa normal, ang cancer ay tinatawag na estrogen receptor na positibo o positibo sa progesterone receptor. Ang ganitong uri ng cancer sa suso ay maaaring mabilis na lumaki. Ipinapakita ang mga resulta sa pagsusuri kung ang paggamot upang harangan ang estrogen at progesterone na ibinigay pagkatapos na maipanganak ang sanggol ay maaaring tumigil sa paglaki ng kanser.

• Ang pagsubok ng paglago ng factor ng tao na epidermal na uri ng 2 receptor (HER2 / neu): Isang pagsubok sa laboratoryo upang sukatin kung gaano karaming mga HER2 / neu genes ang mayroon at kung magkano ang HER2 / neu na protina na ginawa sa isang sample ng tisyu. Kung maraming HER2 / neu genes o mas mataas na antas ng HER2 / neu protein kaysa sa normal, ang cancer ay tinatawag na HER2 / neu positive. Ang ganitong uri ng cancer sa suso ay maaaring lumaki nang mas mabilis at mas malamang na kumalat sa iba pang mga bahagi ng katawan. Ang cancer ay maaaring malunasan ng mga gamot na tina-target ang HER2 / neu protein, tulad ng trastuzumab at pertuzumab, pagkapanganak ng sanggol.

• Mga pagsubok sa Multigene: Mga pagsubok kung saan pinag-aralan ang mga sample ng tisyu upang tingnan ang aktibidad ng maraming mga gen nang sabay. Ang mga pagsusuri na ito ay maaaring makatulong na hulaan kung kumalat ang cancer sa iba pang mga bahagi ng katawan o umuulit (bumalik).

• Oncotype DX: Ang pagsubok na ito ay makakatulong mahulaan kung ang yugto ng I o yugto II na kanser sa suso na positibo sa receptor ng estrogen at node-negatibo ay kumakalat sa iba pang mga bahagi ng katawan. Kung mataas ang peligro ng pagkalat ng cancer, maaaring ibigay ang chemotherapy upang mabawasan ang peligro.

• MammaPrint: Isang pagsubok sa laboratoryo kung saan ang aktibidad ng 70 iba't ibang mga gen ay tiningnan sa tisyu ng kanser sa suso ng mga kababaihan na may maagang yugto na nagsasalakay na kanser sa suso na hindi kumalat sa mga lymph node o kumalat sa 3 o mas kaunting mga lymph node. Ang antas ng aktibidad ng mga gen na ito ay makakatulong mahulaan kung ang kanser sa suso ay kumalat sa iba pang mga bahagi ng katawan o babalik. Kung ipinakita sa pagsubok na ang panganib na kumalat ang cancer o bumalik ay mataas, maaaring bigyan ng chemotherapy upang mabawasan ang peligro.

Ang ilang mga kadahilanan ay nakakaapekto sa pagbabala (pagkakataon ng paggaling) at mga pagpipilian sa paggamot.

Ang pagbabala (pagkakataon ng paggaling) at mga pagpipilian sa paggamot ay nakasalalay sa mga sumusunod:

• Ang yugto ng kanser (ang laki ng bukol at kung ito ay nasa dibdib lamang o kumalat sa iba pang mga bahagi ng katawan).

• Ang uri ng cancer sa suso.

• Ang edad ng hindi pa isinisilang na sanggol.

• Kung mayroong mga palatandaan o sintomas.

• Pangkalahatang kalusugan ng pasyente.

Mga Yugto ng Breast Cancer

PANGUNAHING PUNTOS

• Matapos na-diagnose ang cancer sa suso, ginagawa ang mga pagsusuri upang malaman kung kumalat ang mga cancer cell sa loob ng suso o sa ibang bahagi ng katawan.

• Mayroong tatlong paraan na kumalat ang cancer sa katawan.

• Ang kanser ay maaaring kumalat mula sa kung saan ito nagsimula sa iba pang mga bahagi ng katawan.

• Sa kanser sa suso, ang yugto ay batay sa laki at lokasyon ng pangunahing tumor, ang pagkalat ng kanser sa mga kalapit na lymph node o iba pang mga bahagi ng katawan, grade ng tumor, at kung may ilang mga biomarker na naroroon.

• Ginagamit ang sistemang TNM upang ilarawan ang laki ng pangunahing tumor at ang pagkalat ng kanser sa kalapit na mga lymph node o iba pang mga bahagi ng katawan.

• Tumor (T). Ang laki at lokasyon ng bukol.

• Lymph Node (N). Ang laki at lokasyon ng mga lymph node kung saan kumalat ang cancer.

• Metastasis (M). Ang pagkalat ng cancer sa iba pang bahagi ng katawan.

• Ginagamit ang grading system upang ilarawan kung gaano kabilis ang paglaki at pagkalat ng isang tumor sa suso.

• Ginagamit ang pagsusuri ng biomarker upang malaman kung ang mga selula ng kanser sa suso ay may ilang mga receptor.

• Ang sistema ng TNM, ang sistema ng grading, at katayuan ng biomarker ay pinagsama upang malaman ang yugto ng kanser sa suso.

• Kausapin ang iyong doktor upang malaman kung ano ang yugto ng kanser sa suso at kung paano ito ginagamit upang planuhin ang pinakamahusay na paggamot para sa iyo.

Matapos na-diagnose ang cancer sa suso, ginagawa ang mga pagsusuri upang malaman kung kumalat ang mga cancer cell sa loob ng suso o sa ibang bahagi ng katawan.

Ang proseso na ginamit upang malaman kung ang kanser ay kumalat sa loob ng dibdib o sa iba pang mga bahagi ng katawan ay tinatawag na pagtatanghal ng dula. Ang impormasyong nakalap mula sa proseso ng pagtatanghal ng dula ay tumutukoy sa yugto ng sakit. Mahalagang malaman ang yugto upang planuhin ang paggamot.

Ang ilang mga pamamaraan ay maaaring mailantad ang hindi pa isinisilang na sanggol sa mapanganib na radiation o mga tina. Ang mga pamamaraang ito ay ginagawa lamang kung talagang kinakailangan. Ang ilang mga pagkilos ay maaaring gawin upang mailantad ang hindi pa isinisilang na sanggol sa kaunting radiation hangga't maaari, tulad ng paggamit ng isang kalasag na may linya ng tingga upang takpan ang tiyan.

Ang mga sumusunod na pagsusuri at pamamaraan ay maaaring magamit upang ma-yugto ang kanser sa suso sa panahon ng pagbubuntis:

• X-ray ng dibdib: isang x-ray ng mga organo at buto sa loob ng dibdib. Ang x-ray ay isang uri ng energy beam na maaaring dumaan sa katawan at papunta sa pelikula, na gumagawa ng larawan ng mga lugar sa loob ng katawan.

• Pag-scan ng buto: Isang pamamaraan upang suriin kung may mabilis na paghahati ng mga cell, tulad ng mga cancer cell, sa buto. Ang isang napakaliit na materyal ng radioactive ay na-injected sa isang ugat at naglalakbay sa pamamagitan ng daluyan ng dugo. Nangongolekta ang materyal na radioactive sa mga buto na may cancer at napansin ng isang scanner.

• Pagsusulit sa ultrasound: Isang pamamaraan kung saan ang mga alon ng tunog na may lakas na enerhiya (ultrasound) ay bounce off panloob na mga tisyu o organo, tulad ng atay, at gumawa ng mga echoes Ang mga echoes ay bumubuo ng isang larawan ng mga tisyu ng katawan na tinatawag na isang sonogram. Maaaring i-print ang larawan upang tingnan sa ibang pagkakataon.

• MRI (magnetic resonance imaging): Isang pamamaraan na gumagamit ng magnet, radio waves, at isang computer upang makagawa ng isang serye ng detalyadong mga larawan ng mga lugar sa loob ng katawan, tulad ng utak. Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding nuclear magnetic resonance imaging (NMRI).

Mayroong tatlong paraan na kumalat ang cancer sa katawan.

Ang kanser ay maaaring kumalat sa pamamagitan ng tisyu, sistema ng lymph, at dugo:

• Tisyu Ang kanser ay kumalat mula sa kung saan ito nagsimula sa pamamagitan ng paglaki sa mga kalapit na lugar.

• Lymph system. Ang kanser ay kumalat mula sa kung saan ito nagsimula sa pamamagitan ng pagpasok sa lymph system. Ang kanser ay naglalakbay sa pamamagitan ng mga lymph vessel sa iba pang mga bahagi ng katawan.

• Dugo Ang kanser ay kumalat mula sa kung saan ito nagsimula sa pamamagitan ng pagkuha sa dugo. Ang kanser ay dumadaan sa mga daluyan ng dugo sa iba pang mga bahagi ng katawan.

Ang kanser ay maaaring kumalat mula sa kung saan ito nagsimula sa iba pang mga bahagi ng katawan.

Kapag kumalat ang cancer sa isa pang bahagi ng katawan, tinatawag itong metastasis. Ang mga cell ng cancer ay humihiwalay sa kung saan sila nagsimula (ang pangunahing tumor) at naglalakbay sa pamamagitan ng lymph system o dugo.

• Lymph system. Ang cancer ay pumapasok sa lymph system, dumadaan sa mga lymph vessel, at bumubuo ng isang tumor (metastatic tumor) sa ibang bahagi ng katawan.

• Dugo Ang kanser ay pumapasok sa dugo, dumadaan sa mga daluyan ng dugo, at bumubuo ng isang tumor (metastatic tumor) sa ibang bahagi ng katawan.

Ang metastatic tumor ay ang parehong uri ng cancer tulad ng pangunahing tumor. Halimbawa, kung ang kanser sa suso ay kumalat sa buto, ang mga cancer cell sa buto ay mga cancer cancer cancer. Ang sakit ay metastatic cancer sa suso, hindi kanser sa buto.

Sa kanser sa suso, ang yugto ay batay sa laki at lokasyon ng pangunahing tumor, ang pagkalat ng kanser sa mga kalapit na lymph node o iba pang mga bahagi ng katawan, grade ng tumor, at kung may ilang mga biomarker na naroroon.

Upang planuhin ang pinakamahusay na paggamot at maunawaan ang iyong pagbabala, mahalagang malaman ang yugto ng kanser sa suso.

Mayroong 3 uri ng mga pangkat ng yugto ng cancer sa suso:

• Ginamit muna ang Clinical Prognostic Stage upang magtalaga ng isang yugto para sa lahat ng mga pasyente batay sa kasaysayan ng kalusugan, pisikal na pagsusulit, mga pagsusuri sa imaging (kung tapos na), at mga biopsy. Ang Clinical Prognostic Stage ay inilarawan ng system ng TNM, grade grade, at katayuan ng biomarker (ER, PR, HER2). Sa clinical staging, ang mammography o ultrasound ay ginagamit upang suriin ang mga lymph node para sa mga palatandaan ng cancer.

• Ginagamit ang Pathological Prognostic Stage para sa mga pasyente na may operasyon bilang kanilang unang paggamot. Ang Pathological Prognostic Stage ay batay sa lahat ng impormasyong pangklinikal, katayuan ng biomarker, at mga resulta sa pagsusuri sa laboratoryo mula sa tisyu ng dibdib at mga lymph node na tinanggal sa panahon ng operasyon.

• Ang Anatomic Stage ay batay sa laki at pagkalat ng cancer tulad ng inilarawan ng sistema ng TNM. Ang Anatomic Stage ay ginagamit sa mga bahagi ng mundo kung saan hindi magagamit ang pagsusuri ng biomarker. Hindi ito ginagamit sa Estados Unidos.

Ginagamit ang sistemang TNM upang ilarawan ang laki ng pangunahing tumor at ang pagkalat ng kanser sa kalapit na mga lymph node o iba pang mga bahagi ng katawan.

Para sa kanser sa suso, inilalarawan ng sistema ng TNM ang tumor tulad ng sumusunod:

Tumor (T). Ang laki at lokasyon ng bukol.

Ang mga laki ng tumor ay madalas na sinusukat sa millimeter (mm) o sentimetro. Ang mga karaniwang item na maaaring magamit upang maipakita ang laki ng tumor sa mm kasama ang: isang matalim na lapis na lapis (1 mm), isang bagong crayon point (2 mm), isang pencil-top eraser (5 mm), isang gisantes (10 mm), isang peanut (20 mm), at isang kalamansi (50 mm).

• TX: Ang pangunahing tumor ay hindi masusuri.

• T0: Walang pag-sign ng isang pangunahing tumor sa suso.

• Ito: Carcinoma sa lugar. Mayroong 2 uri ng breast carcinoma sa lugar:

• Tis (DCIS): Ang DCIS ay isang kondisyon kung saan matatagpuan ang mga abnormal na selula sa lining ng isang duct ng suso. Ang mga abnormal na selula ay hindi kumalat sa labas ng maliit na tubo sa iba pang mga tisyu sa dibdib. Sa ilang mga kaso, ang DCIS ay maaaring maging invasive cancer sa suso na nagawang kumalat sa iba pang mga tisyu. Sa oras na ito, walang paraan upang malaman kung aling mga sugat ang maaaring maging invasive.

• Tis (Paget disease): Ang sakit na paget ng utong ay isang kondisyon kung saan matatagpuan ang mga abnormal na selula sa mga cell ng balat ng utong at maaaring kumalat sa areola. Hindi ito itinanghal ayon sa sistema ng TNM. Kung ang sakit na Paget AT isang nagsasalakay na kanser sa suso, ang sistema ng TNM ay ginagamit upang i-entablado ang nagsasalakay na kanser sa suso.

• T1: Ang tumor ay 20 milimeter o mas maliit. Mayroong 4 na subtypes ng isang T1 tumor depende sa laki ng tumor:

• T1mi: ang tumor ay 1 millimeter o mas maliit.

• T1a: ang tumor ay mas malaki sa 1 millimeter ngunit hindi mas malaki sa 5 millimeter.

• T1b: ang tumor ay mas malaki sa 5 millimeter ngunit hindi mas malaki sa 10 millimeter.

• T1c: ang tumor ay mas malaki sa 10 millimeter ngunit hindi mas malaki sa 20 millimeter.

• T2: Ang tumor ay mas malaki sa 20 millimeter ngunit hindi mas malaki sa 50 millimeter.

• T3: Ang tumor ay mas malaki sa 50 millimeter.

• T4: Ang tumor ay inilarawan bilang isa sa mga sumusunod:

• T4a: ang bukol ay lumago sa pader ng dibdib.

• T4b: ang bukol ay lumaki sa balat — ang ulser ay nabuo sa ibabaw ng balat sa dibdib, ang mga maliit na tumor na nodule ay nabuo sa parehong dibdib tulad ng pangunahing tumor, at / o may pamamaga ng balat sa dibdib .

• T4c: ang bukol ay lumago sa dibdib ng dibdib at sa balat.

• T4d: nagpapaalab na kanser sa suso — ang isang-katlo o higit pa ng balat sa suso ay pula at namamaga (tinatawag na peau d'orange).

Lymph Node (N). Ang laki at lokasyon ng mga lymph node kung saan kumalat ang cancer.

Kapag ang mga lymph node ay tinanggal ng operasyon at pinag-aralan sa ilalim ng mikroskopyo ng isang pathologist, ginagamit ang pathologic staging upang ilarawan ang mga lymph node. Ang pathologic staging ng mga lymph node ay inilarawan sa ibaba.

• NX: Ang mga lymph node ay hindi maaaring masuri.

• N0: Walang pag-sign ng cancer sa mga lymph node, o maliliit na kumpol ng mga cancer cell na hindi mas malaki sa 0.2 millimeter sa mga lymph node.

• N1: Ang kanser ay inilarawan bilang isa sa mga sumusunod:

• N1mi: ang kanser ay kumalat sa axillary (lugar ng kilikili) mga lymph node at mas malaki sa 0.2 millimeter ngunit hindi mas malaki sa 2 millimeter.

• N1a: ang kanser ay kumalat sa 1 hanggang 3 axillary lymph node at ang cancer sa hindi bababa sa isa sa mga lymph node ay mas malaki kaysa sa 2 millimeter.

• N1b: ang kanser ay kumalat sa mga lymph node na malapit sa breastbone sa parehong bahagi ng katawan bilang pangunahing tumor, at ang cancer ay mas malaki sa 0.2 millimeter at matatagpuan ng sentinel lymph node biopsy. Ang kanser ay hindi matatagpuan sa mga axillary lymph node.

• N1c: ang kanser ay kumalat sa 1 hanggang 3 axillary lymph node at ang cancer sa hindi bababa sa isa sa mga lymph node ay mas malaki kaysa sa 2 millimeter. Ang kanser ay matatagpuan din sa pamamagitan ng sentinel lymph node biopsy sa mga lymph node na malapit sa breastbone sa parehong bahagi ng katawan bilang pangunahing tumor.

• N2: Ang kanser ay inilarawan bilang isa sa mga sumusunod:

• N2a: ang kanser ay kumalat sa 4 hanggang 9 axillary lymph node at ang cancer sa hindi bababa sa isa sa mga lymph node ay mas malaki kaysa sa 2 millimeter.

• N2b: ang kanser ay kumalat sa mga lymph node na malapit sa breastbone at ang cancer ay matatagpuan sa mga pagsusuri sa imaging. Ang kanser ay hindi matatagpuan sa axillary lymph nodes ng sentinel lymph node biopsy o dissection ng lymph node.

• N3: Ang kanser ay inilarawan bilang isa sa mga sumusunod:

• N3a: ang kanser ay kumalat sa 10 o higit pang mga axillary lymph node at ang kanser sa hindi bababa sa isa sa mga lymph node ay mas malaki kaysa sa 2 millimeter, o ang kanser ay kumalat sa mga lymph node sa ibaba ng collarbone.

• N3b: ang kanser ay kumalat sa 1 hanggang 9 axillary lymph node at ang cancer sa hindi bababa sa isa sa mga lymph node ay mas malaki kaysa sa 2 millimeter. Kumalat din ang cancer sa mga lymph node na malapit sa breastbone at ang cancer ay matatagpuan sa mga pagsusuri sa imaging;

o

ang kanser ay kumalat sa 4 hanggang 9 axillary lymph node at cancer sa hindi bababa sa isa sa mga lymph node ay mas malaki sa 2 millimeter. Ang kanser ay kumalat din sa mga lymph node na malapit sa breastbone sa parehong bahagi ng katawan bilang pangunahing tumor, at ang cancer ay mas malaki sa 0.2 millimeter at matatagpuan ng sentinel lymph node biopsy.

• N3c: ang kanser ay kumalat sa mga lymph node sa itaas ng collarbone sa parehong bahagi ng katawan bilang pangunahing tumor.

Kapag ang mga lymph node ay nasuri gamit ang mammography o ultrasound, ito ay tinatawag na clinical staging. Ang klinikal na pagtatanghal ng mga lymph node ay hindi inilarawan dito.

Metastasis (M). Ang pagkalat ng cancer sa iba pang bahagi ng katawan.

• M0: Walang palatandaan na kumalat ang cancer sa iba pang mga bahagi ng katawan.

• M1: Kumalat ang cancer sa ibang bahagi ng katawan, madalas sa mga buto, baga, atay, o utak. Kung ang kanser ay kumalat sa malayong mga lymph node, ang kanser sa mga lymph node ay mas malaki kaysa sa 0.2 millimeter. Ang cancer ay tinatawag na metastatic cancer sa suso.

Ginagamit ang grading system upang ilarawan kung gaano kabilis ang paglaki at pagkalat ng isang tumor sa suso.

Inilalarawan ng sistema ng grading ang isang tumor batay sa kung gaano abnormal ang hitsura ng mga selula ng cancer at tisyu sa ilalim ng isang mikroskopyo at kung gaano kabilis ang paglaki at pagkalat ng mga cancer cell. Ang mga cell na may cancer na mababa ang antas ay katulad ng mga normal na selula at may posibilidad na lumaki at kumalat nang mas mabagal kaysa sa mga high-grade cancer cell. Upang ilarawan kung gaano abnormal ang mga selula ng cancer at tisyu, susuriin ng pathologist ang sumusunod na tatlong mga tampok:

• Ilan sa tisyu ng tumor ang may normal na mga duct ng suso.

• Ang laki at hugis ng nuclei sa mga tumor cells.

• Ilan ang naghahati na mga cell na naroroon, na kung saan ay isang sukat kung gaano kabilis ang paglaki at paghihiwalay ng mga tumor cell.

Para sa bawat tampok, ang pathologist ay nagtatalaga ng marka ng 1 hanggang 3; ang marka ng "1" ay nangangahulugang ang mga selula at tisyu ng tumor ay katulad ng hitsura ng mga normal na selula at tisyu, at ang marka ng "3" ay nangangahulugang ang mga selula at tisyu ang tumingin sa pinaka-abnormal. Ang mga marka para sa bawat tampok ay idinagdag magkasama upang makakuha ng isang kabuuang marka sa pagitan ng 3 at 9.

Posible ang tatlong marka:

• Kabuuang marka ng 3 hanggang 5: G1 (Mababang grado o mahusay na naiiba).

• Kabuuang marka ng 6 hanggang 7: G2 (Intermediate grade o katamtamang pagkakaiba-iba).

• Kabuuang iskor na 8 hanggang 9: G3 (Mataas na marka o hindi gaanong naiiba).

Ginagamit ang pagsusuri ng biomarker upang malaman kung ang mga selula ng kanser sa suso ay may ilang mga receptor.

Ang mga malulusog na selula ng suso, at ilang mga selula ng kanser sa suso, ay may mga receptor (biomarker) na nakakabit sa mga hormon estrogen at progesterone. Ang mga hormon na ito ay kinakailangan para sa malusog na mga cell, at ilang mga cell ng cancer sa suso, upang lumaki at maghiwalay. Upang suriin ang mga biomarker na ito, ang mga sample ng tisyu na naglalaman ng mga cell ng cancer sa suso ay aalisin sa panahon ng isang biopsy o operasyon. Ang mga sample ay nasubok sa isang laboratoryo upang makita kung ang mga selula ng kanser sa suso ay may mga reseptor ng estrogen o progesterone.

Ang isa pang uri ng receptor (biomarker) na matatagpuan sa ibabaw ng lahat ng mga cells ng cancer sa suso ay tinatawag na HER2. Kailangan ang mga HER2 na receptor upang lumaki at maghiwalay ang mga selula ng cancer sa suso.

Para sa kanser sa suso, kasama sa pagsusuri sa biomarker ang mga sumusunod:

• Receptor ng estrogen (ER). Kung ang mga selula ng cancer sa suso ay may mga receptor ng estrogen, ang mga cancer cell ay tinatawag na ER positive (ER +). Kung ang mga cell ng cancer sa suso ay walang mga receptor ng estrogen, ang mga cancer cell ay tinatawag na ER negatibo (ER-).

• Progesterone receptor (PR). Kung ang mga selula ng cancer sa suso ay may mga receptor ng progesterone, ang mga cancer cell ay tinatawag na PR positive (PR +). Kung ang mga selula ng kanser sa suso ay walang mga receptor ng progesterone, ang mga selula ng cancer ay tinatawag na PR negatibo (PR-).

• Ang tao na epidermal paglago kadahilanan uri 2 receptor (HER2 / neu o HER2). Kung ang mga cell ng kanser sa suso ay may mas malaki kaysa sa normal na halaga ng mga HER2 na receptor sa kanilang ibabaw, ang mga cell ng cancer ay tinatawag na HER2 positive (HER2 +). Kung ang mga cell ng cancer sa suso ay may normal na halaga ng HER2 sa kanilang ibabaw, ang mga cancer cell ay tinatawag na HER2 negatibo (HER2-). Ang HER2 + cancer sa suso ay mas malamang na lumago at mas mabilis na hatiin kaysa sa HER2- cancer sa suso.

Minsan ang mga selula ng cancer sa suso ay mailalarawan bilang triple negatibo o triple positibo.

• Negosyo ng triple Kung ang mga cell ng cancer sa suso ay walang mga estrogen receptor, progesterone receptor, o isang mas malaki kaysa sa normal na halaga ng mga HER2 na receptor, ang mga cancer cell ay tinatawag na triple negatibo.

• Triple positibo. Kung ang mga cell ng cancer sa suso ay mayroong mga estrogen receptor, progesterone receptor, at isang mas malaki kaysa sa normal na halaga ng mga HER2 na receptor, ang mga cancer cell ay tinatawag na triple positive.

Mahalagang malaman ang receptor ng estrogen, receptor ng progesterone, at katayuan ng receptor ng HER2 upang piliin ang pinakamahusay na paggamot. May mga gamot na maaaring pigilan ang mga receptor mula sa paglakip sa mga hormon estrogen at progesterone at pigilan ang paglaki ng kanser. Ang iba pang mga gamot ay maaaring magamit upang harangan ang mga receptor ng HER2 sa ibabaw ng mga selula ng kanser sa suso at pigilan ang paglaki ng kanser.

Ang sistema ng TNM, ang sistema ng grading, at katayuan ng biomarker ay pinagsama upang malaman ang yugto ng kanser sa suso.

Narito ang 3 mga halimbawa na pinagsasama ang sistema ng TNM, ang sistema ng grading, at ang katayuan ng biomarker upang malaman ang yugto ng Pathological Prognostic cancer sa suso para sa isang babae na ang unang paggamot ay ang operasyon:

Kung ang sukat ng tumor ay 30 millimeter (T2), ay hindi kumalat sa kalapit na mga lymph node (N0), ay hindi kumalat sa malalayong bahagi ng katawan (M0), at ito ay:

• Baitang 1

• SIYA2 +

• ER-

• PR-

Ang cancer ay ang yugto IIA.

Kung ang sukat ng tumor ay 53 millimeter (T3), kumalat sa 4 hanggang 9 axillary lymph node (N2), ay hindi kumalat sa iba pang mga bahagi ng katawan (M0), at ito ay:

• Baitang 2

• SIYA2 +

• ER +

• PR-

Ang tumor ay ang yugto IIIA.

Kung ang laki ng tumor ay 65 millimeter (T3), kumalat sa 3 axillary lymph node (N1a), kumalat sa baga (M1), at ito ay:

• Baitang 1

• SIYA2 +

• ER-

• PR-

Ang cancer ay ang yugto IV (metastatic cancer sa suso).

Kausapin ang iyong doktor upang malaman kung ano ang yugto ng kanser sa suso at kung paano ito ginagamit upang planuhin ang pinakamahusay na paggamot para sa iyo.

Pagkatapos ng operasyon, ang iyong doktor ay makakatanggap ng isang ulat sa patolohiya na naglalarawan sa laki at lokasyon ng pangunahing tumor, ang pagkalat ng kanser sa kalapit na mga lymph node, tumor grade, at kung may ilang mga biomarker na naroroon. Ang ulat sa patolohiya at iba pang mga resulta sa pagsubok ay ginagamit upang matukoy ang iyong yugto ng kanser sa suso.

Malamang marami kang mga katanungan. Tanungin ang iyong doktor na ipaliwanag kung paano ginagamit ang pagtatanghal ng dula upang magpasya ang mga pinakamahusay na pagpipilian upang gamutin ang iyong kanser at kung mayroong mga klinikal na pagsubok na maaaring tama para sa iyo.

Pangkalahatang-ideya ng Opsyon sa Paggamot

PANGUNAHING PUNTOS

• Ang mga pagpipilian sa paggamot para sa mga buntis na kababaihan ay nakasalalay sa yugto ng sakit at edad ng hindi pa isinisilang na sanggol.

• Tatlong uri ng karaniwang paggamot ang ginagamit:

• Operasyon

• Therapy ng radiation

• Chemotherapy

• Ang pagtatapos ng pagbubuntis ay tila hindi nagpapabuti sa tsansang mabuhay ang ina.

• Ang paggamot para sa kanser sa suso ay maaaring maging sanhi ng mga epekto.

Ang mga pagpipilian sa paggamot para sa mga buntis na kababaihan ay nakasalalay sa yugto ng sakit at edad ng hindi pa isinisilang na sanggol.

Tatlong uri ng karaniwang paggamot ang ginagamit:

Operasyon

Karamihan sa mga buntis na may cancer sa suso ay mayroong operasyon upang matanggal ang suso. Ang ilan sa mga lymph node sa ilalim ng braso ay maaaring alisin upang masuri sila sa ilalim ng isang mikroskopyo ng isang pathologist para sa mga palatandaan ng cancer.

Ang mga uri ng operasyon upang alisin ang kanser ay kinabibilangan ng:

• Binago ang radical mastectomy: Ang operasyon upang alisin ang buong dibdib na may kanser, marami sa mga lymph node sa ilalim ng braso, ang lining sa mga kalamnan ng dibdib, at kung minsan, bahagi ng mga kalamnan sa dibdib sa dingding. Ang ganitong uri ng operasyon ay karaniwang sa mga buntis.

Binago ang radical mastectomy. Ipinapakita ng may tuldok na linya kung saan aalisin ang buong dibdib at ilang mga lymph node. Maaari ring alisin ang bahagi ng kalamnan sa dingding ng dibdib.

• Pag-iingat sa dibdib: Pag-opera upang alisin ang kanser at ilang normal na tisyu sa paligid nito, ngunit hindi ang dibdib mismo. Ang bahagi ng lining ng dingding sa dibdib ay maaari ding alisin kung malapit ang cancer dito. Ang ganitong uri ng operasyon ay maaari ding tawaging lumpectomy, bahagyang mastectomy, segmental mastectomy, quadrantectomy, o pagtitipid sa dibdib.

Pag-iingat sa dibdib. Ang tumor at ilang normal na tisyu sa paligid nito ay tinanggal, ngunit hindi ang dibdib mismo. Ang ilang mga lymph node sa ilalim ng braso ay maaaring alisin. Ang bahagi ng lining ng dingding sa dibdib ay maaari ding alisin kung malapit ang cancer dito.

Matapos matanggal ng doktor ang lahat ng cancer na makikita sa oras ng operasyon, ang ilang mga pasyente ay maaaring bigyan ng chemotherapy o radiation therapy pagkatapos ng operasyon upang pumatay ng anumang natitirang mga cell ng cancer. Para sa mga buntis na kababaihan na may maagang yugto ng kanser sa suso, ang radiation therapy at hormon therapy ay ibinibigay pagkatapos na maipanganak ang sanggol. Ang paggamot na ibinigay pagkatapos ng operasyon, upang mapababa ang peligro na bumalik ang kanser, ay tinatawag na adjuvant therapy.

Therapy ng radiation

Ang radiation therapy ay isang paggamot sa cancer na gumagamit ng high-energy x-ray o ibang uri ng radiation upang pumatay ng mga cancer cells o maiiwasan itong lumaki. Mayroong dalawang uri ng radiation therapy:

• Ang panlabas na radiation therapy ay gumagamit ng isang makina sa labas ng katawan upang magpadala ng radiation patungo sa cancer.

• Ang panloob na radiation therapy ay gumagamit ng isang sangkap na radioactive na tinatakan sa mga karayom, buto, wire, o catheter na direktang inilalagay sa o malapit sa cancer.

Ang paraan ng pagbibigay ng radiation therapy ay nakasalalay sa uri at yugto ng ginagamot na cancer.

Ang panlabas na radiation therapy ay maaaring ibigay sa mga buntis na may maagang yugto (yugto I o II) na kanser sa suso pagkatapos na ipanganak ang sanggol. Ang mga babaeng may huli na yugto (yugto III o IV) na kanser sa suso ay maaaring bigyan ng panlabas na radiation therapy pagkatapos ng unang 3 buwan ng pagbubuntis o, kung maaari, ang radiation therapy ay naantala hanggang sa ipinanganak ang sanggol.

Chemotherapy

Ang Chemotherapy ay isang paggamot sa cancer na gumagamit ng mga gamot upang matigil ang paglaki ng mga cancer cells, alinman sa pagpatay sa mga cells o sa pagtigil sa mga cells mula sa paghati. Kapag ang chemotherapy ay kinuha ng bibig o na-injected sa isang ugat o kalamnan, ang mga gamot ay pumapasok sa daluyan ng dugo at maaaring maabot ang mga cell ng cancer sa buong katawan (systemic chemotherapy). Kapag ang chemotherapy ay inilalagay nang direkta sa cerebrospinal fluid, isang organ, o isang lukab ng katawan tulad ng tiyan, higit na nakakaapekto ang mga gamot sa mga cell ng cancer sa mga lugar na iyon (regional chemotherapy).

Ang paraan ng pagbibigay ng chemotherapy ay nakasalalay sa uri at yugto ng ginagamot na cancer. Ginagamit ang systemic chemotherapy upang gamutin ang cancer sa suso habang nagbubuntis.

Ang Chemotherapy ay karaniwang hindi ibinibigay sa unang 3 buwan ng pagbubuntis. Ang Chemotherapy na ibinigay pagkatapos ng oras na ito ay hindi karaniwang makakasama sa hindi pa isinisilang na sanggol ngunit maaaring maging sanhi ng maagang pagtatrabaho o mababang timbang ng pagsilang.

Tingnan ang Mga Gamot na Naaprubahan para sa Kanser sa Dibdib para sa karagdagang impormasyon.

Ang pagtatapos ng pagbubuntis ay tila hindi nagpapabuti sa tsansang mabuhay ang ina.

Dahil ang pagtatapos ng pagbubuntis ay malamang na hindi mapabuti ang pagkakataon ng ina na mabuhay, hindi ito karaniwang isang opsyon sa paggamot.

Ang paggamot para sa kanser sa suso ay maaaring maging sanhi ng mga epekto.

Para sa impormasyon tungkol sa mga epekto na sanhi ng paggamot para sa cancer, tingnan ang aming pahina ng Mga Epekto sa Gilid.

Mga Pagpipilian sa Paggamot Para sa Kanser sa Dibdib Sa Pagbubuntis

Sa Seksyong Ito

• Kanser sa Dibdib ng Maagang Yugto

• Late-Stage Breast Cancer

Para sa impormasyon tungkol sa mga paggamot na nakalista sa ibaba, tingnan ang seksyon ng Pangkalahatang-ideya ng Opsyon sa Paggamot.

Kanser sa Dibdib ng Maagang Yugto

Ang mga buntis na kababaihan na may maagang yugto ng kanser sa suso (yugto I at yugto II) ay karaniwang ginagamot sa parehong paraan tulad ng mga pasyente na hindi buntis, na may ilang mga pagbabago upang maprotektahan ang hindi pa isisilang na sanggol. Maaaring kabilang sa paggamot ang mga sumusunod:

• Binago ang radical mastectomy, kung ang kanser sa suso ay na-diagnose nang maaga sa pagbubuntis.

• Pag-iingat sa suso, kung ang kanser sa suso ay masuri sa paglaon sa pagbubuntis. Maaaring ibigay ang radiation therapy pagkatapos maipanganak ang sanggol.

• Binago ang radical mastectomy o pag-iingat sa dibdib sa panahon ng pagbubuntis. Matapos ang unang 3 buwan ng pagbubuntis, ang ilang mga uri ng chemotherapy ay maaaring ibigay bago o pagkatapos ng operasyon.

Ang hormone therapy at trastuzumab ay hindi dapat ibigay sa panahon ng pagbubuntis.

Late-Stage Breast Cancer

Walang karaniwang paggamot para sa mga pasyente na may late-stage na kanser sa suso (yugto III o yugto IV) sa panahon ng pagbubuntis. Maaaring kabilang sa paggamot ang mga sumusunod:

• Therapy ng radiation.

• Chemotherapy.

Ang radiation therapy at chemotherapy ay hindi dapat ibigay sa unang 3 buwan ng pagbubuntis.

Mga Espesyal na Isyu Tungkol sa Kanser sa Dibdib Sa Pagbubuntis

PANGUNAHING PUNTOS

• Ang paggagatas (paggawa ng gatas ng suso) at pagpapasuso ay dapat na ihinto kung plano ang operasyon o chemotherapy.

• Ang kanser sa suso ay hindi lilitaw upang makapinsala sa hindi pa isinisilang na sanggol.

• Ang pagbubuntis ay tila hindi nakakaapekto sa kaligtasan ng mga kababaihan na nagkaroon ng kanser sa suso dati.

Ang paggagatas (paggawa ng gatas ng suso) at pagpapasuso ay dapat na ihinto kung plano ang operasyon o chemotherapy.

Kung pinlano ang operasyon, ang pagpapasuso ay dapat na ihinto upang mabawasan ang daloy ng dugo sa mga suso at gawing mas maliit ito. Maraming mga gamot sa chemotherapy, lalo na ang cyclophosphamide at methotrexate, ay maaaring mangyari sa mataas na antas ng gatas ng ina at maaaring makapinsala sa batang nagpapasuso. Ang mga babaeng tumatanggap ng chemotherapy ay hindi dapat magpasuso.

Ang pagtigil sa paggagatas ay hindi nagpapabuti sa pagbabala ng ina.

Ang kanser sa suso ay hindi lilitaw upang makapinsala sa hindi pa isinisilang na sanggol.

Ang mga cell ng cancer sa suso ay tila hindi pumasa mula sa ina hanggang sa hindi pa isisilang na sanggol.

Ang pagbubuntis ay tila hindi nakakaapekto sa kaligtasan ng mga kababaihan na nagkaroon ng kanser sa suso dati.

Para sa mga kababaihang nagkaroon ng cancer sa suso, ang pagbubuntis ay tila hindi nakakaapekto sa kanilang kaligtasan. Gayunpaman, inirekomenda ng ilang mga doktor na maghintay ang isang babae ng 2 taon pagkatapos ng paggamot para sa kanser sa suso bago subukang magkaroon ng isang sanggol, upang ang anumang maagang pagbabalik ng kanser ay makita. Maaari itong makaapekto sa desisyon ng isang babae na magbuntis. Ang hindi pa isinisilang na sanggol ay tila hindi maaapektuhan kung ang ina ay mayroong cancer sa suso.

Upang Matuto Nang Higit Pa Tungkol sa Kanser sa Dibdib Sa Pagbubuntis

Para sa karagdagang impormasyon mula sa National Cancer Institute tungkol sa cancer sa suso habang nagbubuntis, tingnan ang sumusunod:

• Pahina sa Bahay ng Kanser sa Dibdib

• Pag-iwas sa Kanser sa Dibdib

• Pagsusuri sa Kanser sa Dibdib

• Mga Pagpipilian sa Surgery para sa Mga Babae na may DCIS o Breast Cancer

• Siksik na Mga Dibdib: Mga Sagot sa Mga Karaniwang Tanong

• Inaprubahan ang Droga para sa Kanser sa Dibdib

Para sa pangkalahatang impormasyon sa kanser at iba pang mga mapagkukunan mula sa National Cancer Institute, tingnan ang sumusunod:

• Tungkol sa Kanser

• Pagtatanghal ng dula

• Chemotherapy at Ikaw: Suporta para sa Mga Taong May Kanser

• Radiation Therapy at Ikaw: Suporta para sa Mga Taong May Kanser

• Pagkaya sa Kanser

• Mga Katanungan na Magtanong sa Iyong Doktor tungkol sa Kanser

• Para sa Mga Nakaligtas at Nag-aalaga