Mga uri / dibdib / pasyente / matanda / paggagamot sa dibdib-pdq

Paggamot sa Kanser sa Dibdib (Matanda) Bersyon

Pangkalahatang Impormasyon Tungkol sa Kanser sa Dibdib

PANGUNAHING PUNTOS

• Ang cancer sa suso ay isang sakit kung saan nabubuo ang mga malignant (cancer) cells sa mga tisyu ng dibdib.

• Ang isang kasaysayan ng pamilya ng kanser sa suso at iba pang mga kadahilanan ay nagdaragdag ng panganib ng kanser sa suso.

• Ang kanser sa suso minsan ay sanhi ng minanang mga mutasyon ng gene (mga pagbabago).

• Ang paggamit ng ilang mga gamot at iba pang mga kadahilanan ay nagbabawas ng panganib ng cancer sa suso.

• Kasama sa mga palatandaan ng cancer sa suso ang isang bukol o pagbabago sa suso.

• Ang mga pagsusuri na sumuri sa mga dibdib ay ginagamit upang makita (hanapin) at masuri ang kanser sa suso.

• Kung may natagpuang cancer, ginagawa ang mga pagsusuri upang pag-aralan ang mga cancer cell.

• Ang ilang mga kadahilanan ay nakakaapekto sa pagbabala (pagkakataon ng paggaling) at mga pagpipilian sa paggamot.

Ang cancer sa suso ay isang sakit kung saan nabubuo ang mga malignant (cancer) cells sa mga tisyu ng dibdib.

Ang dibdib ay binubuo ng mga lobe at duct. Ang bawat dibdib ay may 15 hanggang 20 mga seksyon na tinatawag na lobes. Ang bawat lobe ay may maraming mas maliit na mga seksyon na tinatawag na lobule. Nagtatapos ang Lobules sa dose-dosenang mga maliliit na bombilya na maaaring gumawa ng gatas. Ang mga lobe, lobule, at bombilya ay naka-link sa pamamagitan ng manipis na mga tubo na tinatawag na mga duct.

Anatomy ng dibdib ng babae. Ang utong at areola ay ipinapakita sa labas ng dibdib. Ipinapakita rin ang mga lymph node, lobe, lobule, duct, at iba pang mga bahagi ng loob ng dibdib.

Ang bawat dibdib ay mayroon ding mga daluyan ng dugo at mga lymph vessel. Ang mga lymph vessel ay nagdadala ng halos walang kulay, puno ng tubig na likidong tinatawag na lymph. Ang mga lymph vessel ay nagdadala ng lymph sa pagitan ng mga lymph node. Ang mga lymph node ay maliit, hugis-bean na istraktura na matatagpuan sa buong katawan. Sinasala nila ang lymph at iniimbak ang mga puting selula ng dugo na makakatulong na labanan ang impeksyon at sakit. Ang mga pangkat ng mga lymph node ay matatagpuan malapit sa dibdib sa axilla (sa ilalim ng braso), sa itaas ng collarbone, at sa dibdib.

Ang pinakakaraniwang uri ng cancer sa suso ay ang ductal carcinoma, na nagsisimula sa mga cells ng duct. Ang cancer na nagsisimula sa lobes o lobules ay tinatawag na lobular carcinoma at mas madalas na matatagpuan sa kapwa dibdib kaysa sa iba pang mga uri ng cancer sa suso. Ang nagpapaalab na kanser sa suso ay isang hindi pangkaraniwang uri ng kanser sa suso kung saan ang dibdib ay mainit, pula, at namamaga.

Tingnan ang sumusunod na mga buod ng para sa karagdagang impormasyon tungkol sa cancer sa suso:

• Pag-iwas sa Kanser sa Dibdib

• Pagsusuri sa Kanser sa Dibdib

• Paggamot sa Kanser sa Dibdib Sa Pagbubuntis

• Paggamot sa Lalaki na Kanser sa Dibdib

• Paggamot sa Kanser sa Dibdib sa Bata

Ang isang kasaysayan ng pamilya ng kanser sa suso at iba pang mga kadahilanan ay nagdaragdag ng panganib ng kanser sa suso.

Anumang bagay na nagdaragdag ng iyong pagkakataon na makakuha ng isang sakit ay tinatawag na isang panganib factor. Ang pagkakaroon ng isang kadahilanan sa peligro ay hindi nangangahulugang makakakuha ka ng cancer; walang pagkakaroon ng mga kadahilanan sa peligro ay hindi nangangahulugang hindi ka makakakuha ng cancer. Kausapin ang iyong doktor kung sa palagay mo ay nasa panganib ka para sa cancer sa suso.

Kasama sa mga kadahilanan sa peligro para sa kanser sa suso ang mga sumusunod:

• Isang personal na kasaysayan ng nagsasalakay na cancer sa suso, ductal carcinoma in situ (DCIS), o lobular carcinoma in situ (LCIS).

• Isang personal na kasaysayan ng benign (noncancer) na sakit sa suso.

• Isang kasaysayan ng pamilya ng kanser sa suso sa isang kamag-anak sa unang degree (ina, anak na babae, o kapatid na babae).

• Namana ng mga pagbabago sa mga gen ng BRCA1 o BRCA2 o sa iba pang mga gen na nagdaragdag ng peligro ng kanser sa suso.

• Breast tissue na siksik sa isang mammogram.

• Pagkakalantad ng tisyu ng dibdib sa estrogen na ginawa ng katawan. Ito ay maaaring sanhi ng:

• Panregla sa murang edad.

• Mas matanda sa unang kapanganakan o hindi pa nanganak.

• Simula sa menopos sa susunod na edad.

• Ang pagkuha ng mga hormone tulad ng estrogen na sinamahan ng progestin para sa mga sintomas ng menopos.

• Paggamot na may radiation therapy sa suso / dibdib.

• Pag-inom ng alak.

• Labis na katabaan

Ang mas matandang edad ay ang pangunahing kadahilanan ng peligro para sa karamihan ng mga kanser. Ang pagkakataon na makakuha ng cancer ay tumataas habang tumatanda ka.

Gumagamit ang NCI ng Breast Cancer Risk Assessment Tool ng mga kadahilanan sa panganib ng isang babae upang tantyahin ang kanyang panganib para sa cancer sa suso sa susunod na limang taon at hanggang sa edad na 90. Ang tool na ito sa online ay sinadya upang magamit ng isang tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan. Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa panganib sa kanser sa suso, tawagan ang 1-800-4-CANCER.

Ang kanser sa suso minsan ay sanhi ng minanang mga mutasyon ng gene (mga pagbabago).

Ang mga gen sa mga cell ay nagdadala ng namamana na impormasyon na natanggap mula sa mga magulang ng isang tao. Ang namamana na kanser sa suso ay binubuo ng halos 5% hanggang 10% ng lahat ng kanser sa suso. Ang ilang mga mutated gen na nauugnay sa cancer sa suso ay mas karaniwan sa ilang mga pangkat na etniko.

Ang mga kababaihan na may ilang mga mutation ng gene, tulad ng isang BRCA1 o BRCA2 mutation, ay may mas mataas na peligro ng cancer sa suso. Ang mga kababaihang ito ay mayroon ding mas mataas na peligro ng ovarian cancer, at maaaring magkaroon ng mas mataas na peligro ng iba pang mga cancer. Ang mga kalalakihan na mayroong mutated gen na nauugnay sa cancer sa suso ay mayroon ding mas mataas na peligro ng cancer sa suso. Para sa karagdagang impormasyon, tingnan ang buod ng sa Paggamot sa Kanser sa Laki ng Breast.

Mayroong mga pagsubok na makakakita (makahanap) ng mga mutated gen. Ang mga pagsusuri sa genetiko na ito ay ginagawa minsan para sa mga miyembro ng pamilya na may mataas na peligro ng cancer. Tingnan ang buod ng sa Mga Genetics of Breast at Gynecologic Cancers para sa karagdagang impormasyon.

Ang paggamit ng ilang mga gamot at iba pang mga kadahilanan ay nagbabawas ng panganib ng cancer sa suso.

Anumang bagay na nagbabawas ng iyong pagkakataon na makakuha ng isang sakit ay tinatawag na isang proteksiyon na kadahilanan.

Kasama sa mga protektadong kadahilanan para sa cancer sa suso ang mga sumusunod:

• Pagkuha ng anuman sa mga sumusunod:

• Ang estrogen-only hormon therapy pagkatapos ng isang hysterectomy.

• Mga piling estrogen receptor modulator (SERMs).

• Mga inhibitor ng Aromatase

• Mas kaunting pagkakalantad ng tisyu ng suso sa estrogen na ginawa ng katawan. Maaari itong isang resulta ng:

• Maagang pagbubuntis.

• Nagpapasuso.

• Pagkuha ng sapat na ehersisyo.

• Ang pagkakaroon ng alinman sa mga sumusunod na pamamaraan:

• Mastectomy upang mabawasan ang panganib ng cancer.

• Oophorectomy upang mabawasan ang panganib ng cancer.

• Ovarian ablasyon.

Kasama sa mga palatandaan ng cancer sa suso ang isang bukol o pagbabago sa suso.

Ang mga ito at iba pang mga palatandaan ay maaaring sanhi ng kanser sa suso o ng iba pang mga kundisyon. Suriin sa iyong doktor kung mayroon kang alinman sa mga sumusunod:

• Isang bukol o pampalapot sa o malapit sa dibdib o sa underarm area.

• Isang pagbabago sa laki o hugis ng dibdib.

• Isang dimple o puckering sa balat ng suso.

• Isang utong ay papasok sa loob sa dibdib.

• Fluid, bukod sa gatas ng ina, mula sa utong, lalo na kung madugo ito.

• May kaliskis, pula, o namamagang balat sa dibdib, utong, o areola (ang madilim na lugar ng balat sa paligid ng utong).

• Mga dimples sa dibdib na mukhang balat ng isang kahel, na tinatawag na peau d'orange.

Ang mga pagsusuri na sumuri sa mga dibdib ay ginagamit upang makita (hanapin) at masuri ang kanser sa suso.

Sumangguni sa iyong doktor kung napansin mo ang anumang mga pagbabago sa iyong dibdib. Ang mga sumusunod na pagsubok at pamamaraan ay maaaring magamit:

• Pisikal na pagsusulit at kasaysayan ng kalusugan: Isang pagsusulit sa katawan upang suriin ang mga pangkalahatang palatandaan ng kalusugan, kabilang ang pagsuri para sa mga palatandaan ng sakit, tulad ng mga bugal o anumang bagay na tila hindi karaniwan. Ang isang kasaysayan ng gawi sa kalusugan ng pasyente at mga nakaraang sakit at paggamot ay magagawa din.

• Clinical breast exam (CBE): Isang pagsusulit sa dibdib ng isang doktor o iba pang propesyonal sa kalusugan. Maingat na madarama ng doktor ang mga suso at sa ilalim ng mga braso para sa mga bukol o anumang bagay na tila hindi karaniwan.

• Mammogram: Isang x-ray ng suso.

Mammography. Ang dibdib ay pinindot sa pagitan ng dalawang mga plato. Ginagamit ang mga X-ray upang kumuha ng larawan ng tisyu ng dibdib.

• Pagsusulit sa ultrasound: Isang pamamaraan kung saan ang mga alon ng tunog na may lakas na enerhiya (ultrasound) ay bounce off panloob na mga tisyu o organo at gumawa ng mga echoes. Ang mga echoes ay bumubuo ng isang larawan ng mga tisyu ng katawan na tinatawag na isang sonogram. Maaaring i-print ang larawan upang tingnan sa ibang pagkakataon.

• MRI (magnetic resonance imaging): Isang pamamaraan na gumagamit ng magnet, radio waves, at isang computer upang makagawa ng isang serye ng detalyadong mga larawan ng parehong dibdib. Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding nuclear magnetic resonance imaging (NMRI).

• Mga pag-aaral ng kimika ng dugo: Isang pamamaraan kung saan ang isang sample ng dugo ay nasuri upang masukat ang dami ng ilang mga sangkap na inilabas sa dugo ng mga organo at tisyu sa katawan. Ang isang hindi pangkaraniwang (mas mataas o mas mababa kaysa sa normal) na halaga ng isang sangkap ay maaaring isang palatandaan ng sakit.

• Biopsy: Ang pagtanggal ng mga cell o tisyu upang makita sila sa ilalim ng isang mikroskopyo ng isang pathologist upang suriin kung may mga palatandaan ng cancer. Kung ang isang bukol sa dibdib ay natagpuan, maaaring gawin ang isang biopsy.

Mayroong apat na uri ng biopsy na ginamit upang suriin ang kanser sa suso:

• Eksklusibong biopsy: Ang pagtanggal ng isang buong bukol ng tisyu.

• Incisional biopsy: Ang pagtanggal ng bahagi ng isang bukol o isang sample ng tisyu.

• Core biopsy: Ang pagtanggal ng tisyu gamit ang isang malawak na karayom.

• Fine-needle aspiration (FNA) biopsy: Ang pagtanggal ng tisyu o likido, gamit ang isang manipis na karayom.

Kung may natagpuang cancer, ginagawa ang mga pagsusuri upang pag-aralan ang mga cancer cell.

Ang mga pagpapasya tungkol sa pinakamahusay na paggamot ay batay sa mga resulta ng mga pagsubok na ito. Ang mga pagsusulit ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa:

• kung gaano kabilis lumaki ang cancer.

• gaano ka posibilidad na kumalat ang cancer sa buong katawan.

• kung gaano kahusay gagana ang ilang paggamot.

• gaano ang posibilidad na umulit ang cancer (bumalik).

Kasama sa mga pagsubok ang sumusunod:

• Pagsubok ng receptor ng estrogen at progesterone : Isang pagsubok upang masukat ang dami ng mga receptor ng estrogen at progesterone (hormon) sa tisyu ng kanser. Kung maraming mga estrogen at progesterone receptor kaysa sa normal, ang cancer ay tinatawag na estrogen at / o progesterone receptor na positibo. Ang ganitong uri ng cancer sa suso ay maaaring mabilis na lumaki. Ipinapakita ang mga resulta sa pagsubok kung ang paggamot upang harangan ang estrogen at progesterone ay maaaring tumigil sa paglaki ng kanser.

• Ang pagsubok ng paglago ng factor ng tao na epidermal na uri ng 2 receptor (HER2 / neu): Isang pagsubok sa laboratoryo upang sukatin kung gaano karaming mga HER2 / neu genes ang mayroon at kung magkano ang HER2 / neu na protina na ginawa sa isang sample ng tisyu. Kung maraming HER2 / neu genes o mas mataas na antas ng HER2 / neu protein kaysa sa normal, ang cancer ay tinatawag na HER2 / neu positive. Ang ganitong uri ng cancer sa suso ay maaaring lumaki nang mas mabilis at mas malamang na kumalat sa iba pang mga bahagi ng katawan. Maaaring gamutin ang cancer ng mga gamot na tina-target ang HER2 / neu protein, tulad ng trastuzumab at pertuzumab.

• Mga pagsubok sa Multigene: Mga pagsubok kung saan pinag-aralan ang mga sample ng tisyu upang tingnan ang aktibidad ng maraming mga gen nang sabay. Ang mga pagsusuri na ito ay maaaring makatulong na hulaan kung kumalat ang cancer sa iba pang mga bahagi ng katawan o umuulit (bumalik).

Maraming uri ng mga pagsubok na multigene. Ang mga sumusunod na pagsubok na multigene ay napag-aralan sa mga klinikal na pagsubok:

• Oncotype DX: Ang pagsubok na ito ay makakatulong mahulaan kung ang maagang yugto ng kanser sa suso na positibo sa receptor ng estrogen at negatibong node ay kumakalat sa iba pang mga bahagi ng katawan. Kung mataas ang peligro na kumalat ang cancer, maaaring bigyan ng chemotherapy upang mabawasan ang peligro.

• MammaPrint: Isang pagsubok sa laboratoryo kung saan ang aktibidad ng 70 iba't ibang mga gen ay tiningnan sa tisyu ng kanser sa suso ng mga kababaihan na may maagang yugto na nagsasalakay na kanser sa suso na hindi kumalat sa mga lymph node o kumalat sa 3 o mas kaunting mga lymph node. Ang antas ng aktibidad ng mga gen na ito ay makakatulong mahulaan kung ang kanser sa suso ay kumalat sa iba pang mga bahagi ng katawan o babalik. Kung ipinakita sa pagsubok na ang panganib na kumalat ang cancer o bumalik ay mataas, maaaring bigyan ng chemotherapy upang mabawasan ang peligro.

Batay sa mga pagsubok na ito, ang kanser sa suso ay inilarawan bilang isa sa mga sumusunod na uri:

• Ang positibo na receptor ng hormon (positibo sa estrogen at / o positibong receptor ng progesterone) o negatibong receptor ng hormon (negatibo ang estrogen at / o progesterone receptor).

• HER2 / neu positibo o HER2 / neu negatibo.

• Negatibong triple (receptor ng estrogen, receptor ng progesterone, at negatibong HER2 / neu).

Ang impormasyong ito ay makakatulong sa doktor na magpasya kung aling mga paggamot ang pinakamahusay na gagana para sa iyong cancer.

Ang ilang mga kadahilanan ay nakakaapekto sa pagbabala (pagkakataon ng paggaling) at mga pagpipilian sa paggamot.

Ang mga pagpipilian sa pagbabala at paggamot ay nakasalalay sa mga sumusunod:

• Ang yugto ng kanser (ang laki ng bukol at kung nasa dibdib lamang ito o kumalat sa mga lymph node o iba pang mga lugar sa katawan).

• Ang uri ng cancer sa suso.

• Ang mga antas ng receptor ng estrogen at progesterone receptor sa tisyu ng tumor.

• Ang mga antas ng paglago ng epidermal ng tao na uri ng 2 receptor (HER2 / neu) na mga antas sa tisyu ng tumor.

• Kung ang tisyu ng tumor ay triple negatibong (mga cell na walang mga estrogen receptor, progesterone receptor, o mataas na antas ng HER2 / neu).

• Kung gaano kabilis ang paglaki ng bukol.

• Gaano karaming posibilidad na umulit ang tumor (bumalik).

• Ang edad ng isang babae, pangkalahatang kalusugan, at katayuan sa menopausal (kung ang isang babae ay nagkakaroon pa rin ng mga panregla).

• Kung ang kanser ay na-diagnose lamang o nag-ulit (bumalik).

Mga Yugto ng Breast Cancer

PANGUNAHING PUNTOS

• Matapos na-diagnose ang cancer sa suso, ginagawa ang mga pagsusuri upang malaman kung kumalat ang mga cancer cell sa loob ng suso o sa ibang bahagi ng katawan.

• Mayroong tatlong paraan na kumalat ang cancer sa katawan.

• Ang kanser ay maaaring kumalat mula sa kung saan ito nagsimula sa iba pang mga bahagi ng katawan.

• Sa kanser sa suso, ang yugto ay batay sa laki at lokasyon ng pangunahing tumor, ang pagkalat ng kanser sa mga kalapit na lymph node o iba pang mga bahagi ng katawan, grade ng tumor, at kung may ilang mga biomarker na naroroon.

• Ginagamit ang sistemang TNM upang ilarawan ang laki ng pangunahing tumor at ang pagkalat ng kanser sa kalapit na mga lymph node o iba pang mga bahagi ng katawan.

• Tumor (T). Ang laki at lokasyon ng bukol.

• Lymph Node (N). Ang laki at lokasyon ng mga lymph node kung saan kumalat ang cancer.

• Metastasis (M). Ang pagkalat ng cancer sa iba pang bahagi ng katawan.

• Ginagamit ang grading system upang ilarawan kung gaano kabilis ang paglaki at pagkalat ng isang tumor sa suso.

• Ginagamit ang pagsusuri ng biomarker upang malaman kung ang mga selula ng kanser sa suso ay may ilang mga receptor.

• Ang sistema ng TNM, ang sistema ng grading, at katayuan ng biomarker ay pinagsama upang malaman ang yugto ng kanser sa suso.

• Kausapin ang iyong doktor upang malaman kung ano ang yugto ng kanser sa suso at kung paano ito ginagamit upang planuhin ang pinakamahusay na paggamot para sa iyo.

• Ang paggamot ng kanser sa suso ay bahagyang nakasalalay sa yugto ng sakit.

Matapos na-diagnose ang cancer sa suso, ginagawa ang mga pagsusuri upang malaman kung kumalat ang mga cancer cell sa loob ng suso o sa ibang bahagi ng katawan.

Ang proseso na ginamit upang malaman kung kumalat ang kanser sa loob ng suso o sa ibang mga bahagi ng katawan ay tinatawag na pagtatanghal ng dula. Ang impormasyong nakalap mula sa proseso ng pagtatanghal ng dula ay tumutukoy sa yugto ng sakit. Mahalagang malaman ang yugto upang planuhin ang paggamot. Ang mga resulta ng ilan sa mga pagsubok na ginamit upang masuri ang kanser sa suso ay ginagamit din upang maitaguyod ang sakit. (Tingnan ang seksyon ng Pangkalahatang Impormasyon.)

Ang mga sumusunod na pagsubok at pamamaraan ay maaari ding gamitin sa proseso ng pagtatanghal ng dula:

• Sentinel lymph node biopsy: Ang pagtanggal ng sentinel lymph node sa panahon ng operasyon. Ang sentinel lymph node ay ang unang lymph node sa isang pangkat ng mga lymph node na nakatanggap ng lymphatic drainage mula sa pangunahing tumor. Ito ang unang lymph node na ang kanser ay malamang na kumalat mula sa pangunahing tumor. Ang isang radioactive na sangkap at / o asul na tinain ay na-injected malapit sa tumor. Ang sangkap o pangulay ay dumadaloy sa pamamagitan ng mga lymph duct sa mga lymph node. Ang unang node ng lymph na natanggap ang sangkap o tinain ay tinanggal. Tinitingnan ng isang pathologist ang tisyu sa ilalim ng isang mikroskopyo upang maghanap para sa mga cell ng kanser. Kung ang mga cell ng kanser ay hindi natagpuan, maaaring hindi kinakailangan na alisin ang higit pang mga lymph node. Minsan, ang isang sentinel lymph node ay matatagpuan sa higit sa isang pangkat ng mga node.

• X-ray ng dibdib: isang x-ray ng mga organo at buto sa loob ng dibdib. Ang x-ray ay isang uri ng energy beam na maaaring dumaan sa katawan at papunta sa pelikula, na gumagawa ng larawan ng mga lugar sa loob ng katawan.

• CT scan (CAT scan): Isang pamamaraan na gumagawa ng isang serye ng mga detalyadong larawan ng mga lugar sa loob ng katawan, na kinunan mula sa iba't ibang mga anggulo. Ang mga larawan ay ginawa ng isang computer na naka-link sa isang x-ray machine. Ang isang tinain ay maaaring ma-injected sa isang ugat o lamunin upang matulungan ang mga organo o tisyu na magpakita ng mas malinaw. Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding compute tomography, computerized tomography, o computerized axial tomography.

• Pag-scan ng buto: Isang pamamaraan upang suriin kung may mabilis na paghahati ng mga cell, tulad ng mga cancer cell, sa buto. Ang isang napakaliit na materyal ng radioactive ay na-injected sa isang ugat at naglalakbay sa pamamagitan ng daluyan ng dugo. Nangongolekta ang materyal na radioactive sa mga buto na may cancer at napansin ng isang scanner.

• PET scan (positron emission tomography scan): Isang pamamaraan upang makahanap ng mga malignant na tumor cell sa katawan. Ang isang maliit na halaga ng radioactive glucose (asukal) ay na-injected sa isang ugat. Ang PET scanner ay umiikot sa paligid ng katawan at gumagawa ng larawan kung saan ginagamit ang glucose sa katawan. Ang mga malignant tumor cell ay nagpapakita ng mas maliwanag sa larawan dahil mas aktibo sila at tumatagal ng mas maraming glucose kaysa sa normal na mga selula.

Mayroong tatlong paraan na kumalat ang cancer sa katawan.

Ang kanser ay maaaring kumalat sa pamamagitan ng tisyu, sistema ng lymph, at dugo:

• Tisyu Ang kanser ay kumalat mula sa kung saan ito nagsimula sa pamamagitan ng paglaki sa mga kalapit na lugar.

• Lymph system. Ang kanser ay kumalat mula sa kung saan ito nagsimula sa pamamagitan ng pagpasok sa lymph system. Ang kanser ay naglalakbay sa pamamagitan ng mga lymph vessel sa iba pang mga bahagi ng katawan.

• Dugo Ang kanser ay kumalat mula sa kung saan ito nagsimula sa pamamagitan ng pagkuha sa dugo. Ang kanser ay dumadaan sa mga daluyan ng dugo sa iba pang mga bahagi ng katawan.

Ang kanser ay maaaring kumalat mula sa kung saan ito nagsimula sa iba pang mga bahagi ng katawan.

Kapag kumalat ang cancer sa isa pang bahagi ng katawan, tinatawag itong metastasis. Ang mga cell ng cancer ay humihiwalay sa kung saan sila nagsimula (ang pangunahing tumor) at naglalakbay sa pamamagitan ng lymph system o dugo.

• Lymph system. Ang cancer ay pumapasok sa lymph system, dumadaan sa mga lymph vessel, at bumubuo ng isang tumor (metastatic tumor) sa ibang bahagi ng katawan.

• Dugo Ang kanser ay pumapasok sa dugo, dumadaan sa mga daluyan ng dugo, at bumubuo ng isang tumor (metastatic tumor) sa ibang bahagi ng katawan.

Ang metastatic tumor ay ang parehong uri ng cancer tulad ng pangunahing tumor. Halimbawa, kung ang kanser sa suso ay kumalat sa buto, ang mga cancer cell sa buto ay mga cancer cancer cancer. Ang sakit ay metastatic cancer sa suso, hindi kanser sa buto.

Sa kanser sa suso, ang yugto ay batay sa laki at lokasyon ng pangunahing tumor, ang pagkalat ng kanser sa mga kalapit na lymph node o iba pang mga bahagi ng katawan, grade ng tumor, at kung may ilang mga biomarker na naroroon.

Upang planuhin ang pinakamahusay na paggamot at maunawaan ang iyong pagbabala, mahalagang malaman ang yugto ng kanser sa suso.

Mayroong 3 uri ng mga pangkat ng yugto ng cancer sa suso:

• Ginamit muna ang Clinical Prognostic Stage upang magtalaga ng isang yugto para sa lahat ng mga pasyente batay sa kasaysayan ng kalusugan, pisikal na pagsusulit, mga pagsusuri sa imaging (kung tapos na), at mga biopsy. Ang Clinical Prognostic Stage ay inilarawan ng system ng TNM, grade grade, at katayuan ng biomarker (ER, PR, HER2). Sa clinical staging, ang mammography o ultrasound ay ginagamit upang suriin ang mga lymph node para sa mga palatandaan ng cancer.

• Ginagamit ang Pathological Prognostic Stage para sa mga pasyente na may operasyon bilang kanilang unang paggamot. Ang Pathological Prognostic Stage ay batay sa lahat ng impormasyong pangklinikal, katayuan ng biomarker, at mga resulta sa pagsusuri sa laboratoryo mula sa tisyu ng dibdib at mga lymph node na tinanggal sa panahon ng operasyon.

• Ang Anatomic Stage ay batay sa laki at pagkalat ng cancer tulad ng inilarawan ng sistema ng TNM. Ang Anatomic Stage ay ginagamit sa mga bahagi ng mundo kung saan hindi magagamit ang pagsusuri ng biomarker. Hindi ito ginagamit sa Estados Unidos.

Ginagamit ang sistemang TNM upang ilarawan ang laki ng pangunahing tumor at ang pagkalat ng kanser sa kalapit na mga lymph node o iba pang mga bahagi ng katawan. Para sa kanser sa suso, inilalarawan ng sistema ng TNM ang tumor tulad ng sumusunod:

Tumor (T). Ang laki at lokasyon ng bukol.

Ang mga laki ng tumor ay madalas na sinusukat sa millimeter (mm) o sentimetro. Ang mga karaniwang item na maaaring magamit upang maipakita ang laki ng tumor sa mm kasama ang: isang matalim na lapis na lapis (1 mm), isang bagong crayon point (2 mm), isang pencil-top eraser (5 mm), isang gisantes (10 mm), isang peanut (20 mm), at isang kalamansi (50 mm).

• TX: Ang pangunahing tumor ay hindi masusuri.

• T0: Walang pag-sign ng isang pangunahing tumor sa suso.

• Ito: Carcinoma sa lugar. Mayroong 2 uri ng breast carcinoma sa lugar:

• Tis (DCIS): Ang DCIS ay isang kondisyon kung saan matatagpuan ang mga abnormal na selula sa lining ng isang duct ng suso. Ang mga abnormal na selula ay hindi kumalat sa labas ng maliit na tubo sa iba pang mga tisyu sa dibdib. Sa ilang mga kaso, ang DCIS ay maaaring maging invasive cancer sa suso na nagawang kumalat sa iba pang mga tisyu. Sa oras na ito, walang paraan upang malaman kung aling mga sugat ang maaaring maging invasive.

• Tis (Paget disease): Ang sakit na paget ng utong ay isang kondisyon kung saan matatagpuan ang mga abnormal na selula sa mga cell ng balat ng utong at maaaring kumalat sa areola. Hindi ito itinanghal ayon sa sistema ng TNM. Kung ang sakit na Paget AT isang nagsasalakay na kanser sa suso, ang sistema ng TNM ay ginagamit upang i-entablado ang nagsasalakay na kanser sa suso.

• T1: Ang tumor ay 20 milimeter o mas maliit. Mayroong 4 na subtypes ng isang T1 tumor depende sa laki ng tumor:

• T1mi: ang tumor ay 1 millimeter o mas maliit.

• T1a: ang tumor ay mas malaki sa 1 millimeter ngunit hindi mas malaki sa 5 millimeter.

• T1b: ang tumor ay mas malaki sa 5 millimeter ngunit hindi mas malaki sa 10 millimeter.

• T1c: ang tumor ay mas malaki sa 10 millimeter ngunit hindi mas malaki sa 20 millimeter.

• T2: Ang tumor ay mas malaki sa 20 millimeter ngunit hindi mas malaki sa 50 millimeter.

• T3: Ang tumor ay mas malaki sa 50 millimeter.

• T4: Ang tumor ay inilarawan bilang isa sa mga sumusunod:

• T4a: ang bukol ay lumago sa pader ng dibdib.

• T4b: ang bukol ay lumaki sa balat — ang ulser ay nabuo sa ibabaw ng balat sa dibdib, ang mga maliit na tumor na nodule ay nabuo sa parehong dibdib tulad ng pangunahing tumor, at / o may pamamaga ng balat sa dibdib .

• T4c: ang bukol ay lumago sa dibdib ng dibdib at sa balat.

• T4d: nagpapaalab na kanser sa suso — ang isang-katlo o higit pa ng balat sa suso ay pula at namamaga (tinatawag na peau d'orange).

Lymph Node (N). Ang laki at lokasyon ng mga lymph node kung saan kumalat ang cancer.

Kapag ang mga lymph node ay tinanggal ng operasyon at pinag-aralan sa ilalim ng mikroskopyo ng isang pathologist, ginagamit ang pathologic staging upang ilarawan ang mga lymph node. Ang pathologic staging ng mga lymph node ay inilarawan sa ibaba.

• NX: Ang mga lymph node ay hindi maaaring masuri.

• N0: Walang pag-sign ng cancer sa mga lymph node, o maliliit na kumpol ng mga cancer cell na hindi mas malaki sa 0.2 millimeter sa mga lymph node.

• N1: Ang kanser ay inilarawan bilang isa sa mga sumusunod:

• N1mi: ang kanser ay kumalat sa axillary (lugar ng kilikili) mga lymph node at mas malaki sa 0.2 millimeter ngunit hindi mas malaki sa 2 millimeter.
• N1a: ang kanser ay kumalat sa 1 hanggang 3 axillary lymph node at ang cancer sa hindi bababa sa isa sa mga lymph node ay mas malaki kaysa sa 2 millimeter.
• N1b: ang kanser ay kumalat sa mga lymph node na malapit sa breastbone sa parehong bahagi ng katawan bilang pangunahing tumor, at ang cancer ay mas malaki sa 0.2 millimeter at matatagpuan ng sentinel lymph node biopsy. Ang kanser ay hindi matatagpuan sa mga axillary lymph node.

• N1c: ang kanser ay kumalat sa 1 hanggang 3 axillary lymph node at ang cancer sa hindi bababa sa isa sa mga lymph node ay mas malaki kaysa sa 2 millimeter.

Ang kanser ay matatagpuan din sa pamamagitan ng sentinel lymph node biopsy sa mga lymph node na malapit sa breastbone sa parehong bahagi ng katawan bilang pangunahing tumor.

• N2: Ang kanser ay inilarawan bilang isa sa mga sumusunod:

• N2a: ang kanser ay kumalat sa 4 hanggang 9 axillary lymph node at ang cancer sa hindi bababa sa isa sa mga lymph node ay mas malaki kaysa sa 2 millimeter.
• N2b: ang kanser ay kumalat sa mga lymph node na malapit sa breastbone at ang cancer ay matatagpuan sa mga pagsusuri sa imaging. Ang kanser ay hindi matatagpuan sa axillary lymph nodes ng sentinel lymph node biopsy o dissection ng lymph node.

• N3: Ang kanser ay inilarawan bilang isa sa mga sumusunod:

• N3a: ang kanser ay kumalat sa 10 o higit pang mga axillary lymph node at ang kanser sa hindi bababa sa isa sa mga lymph node ay mas malaki kaysa sa 2 millimeter, o ang kanser ay kumalat sa mga lymph node sa ibaba ng collarbone.

• N3b: ang kanser ay kumalat sa 1 hanggang 9 axillary lymph node at ang cancer sa hindi bababa sa isa sa mga lymph node ay mas malaki kaysa sa 2 millimeter. Kumalat din ang cancer sa mga lymph node na malapit sa breastbone at ang cancer ay matatagpuan sa mga pagsusuri sa imaging;

o

ang kanser ay kumalat sa 4 hanggang 9 axillary lymph node at cancer sa hindi bababa sa isa sa mga lymph node ay mas malaki sa 2 millimeter. Ang kanser ay kumalat din sa mga lymph node na malapit sa breastbone sa parehong bahagi ng katawan bilang pangunahing tumor, at ang cancer ay mas malaki sa 0.2 millimeter at matatagpuan ng sentinel lymph node biopsy.

• N3c: ang kanser ay kumalat sa mga lymph node sa itaas ng collarbone sa parehong bahagi ng katawan bilang pangunahing tumor.

Kapag ang mga lymph node ay nasuri gamit ang mammography o ultrasound, ito ay tinatawag na clinical staging. Ang klinikal na pagtatanghal ng mga lymph node ay hindi inilarawan dito.

Metastasis (M). Ang pagkalat ng cancer sa iba pang bahagi ng katawan.

• M0: Walang palatandaan na kumalat ang cancer sa iba pang mga bahagi ng katawan.

• M1: Kumalat ang cancer sa ibang bahagi ng katawan, madalas sa mga buto, baga, atay, o utak. Kung ang kanser ay kumalat sa malayong mga lymph node, ang kanser sa mga lymph node ay mas malaki kaysa sa 0.2 millimeter. Ang cancer ay tinatawag na metastatic cancer sa suso.

Ginagamit ang grading system upang ilarawan kung gaano kabilis ang paglaki at pagkalat ng isang tumor sa suso.

Inilalarawan ng sistema ng grading ang isang tumor batay sa kung gaano abnormal ang hitsura ng mga selula ng cancer at tisyu sa ilalim ng isang mikroskopyo at kung gaano kabilis ang paglaki at pagkalat ng mga cancer cell. Ang mga cell na may cancer na mababa ang antas ay katulad ng mga normal na selula at may posibilidad na lumaki at kumalat nang mas mabagal kaysa sa mga high-grade cancer cell. Upang ilarawan kung gaano abnormal ang mga selula ng cancer at tisyu, susuriin ng pathologist ang sumusunod na tatlong mga tampok:

• Ilan sa tisyu ng tumor ang may normal na mga duct ng suso.

• Ang laki at hugis ng nuclei sa mga tumor cells.

• Ilan ang naghahati na mga cell na naroroon, na kung saan ay isang sukat kung gaano kabilis ang paglaki at paghihiwalay ng mga tumor cell.

Para sa bawat tampok, ang pathologist ay nagtatalaga ng marka ng 1 hanggang 3; ang marka ng "1" ay nangangahulugang ang mga selula at tisyu ng tumor ay katulad ng hitsura ng mga normal na selula at tisyu, at ang marka ng "3" ay nangangahulugang ang mga selula at tisyu ang tumingin sa pinaka-abnormal. Ang mga marka para sa bawat tampok ay idinagdag magkasama upang makakuha ng isang kabuuang marka sa pagitan ng 3 at 9.

Posible ang tatlong marka:

• Kabuuang marka ng 3 hanggang 5: G1 (Mababang grado o mahusay na naiiba).

• Kabuuang marka ng 6 hanggang 7: G2 (Intermediate grade o katamtamang pagkakaiba-iba).

• Kabuuang iskor na 8 hanggang 9: G3 (Mataas na marka o hindi gaanong naiiba).

Ginagamit ang pagsusuri ng biomarker upang malaman kung ang mga selula ng kanser sa suso ay may ilang mga receptor.

Ang mga malulusog na selula ng suso, at ilang mga selula ng kanser sa suso, ay may mga receptor (biomarker) na nakakabit sa mga hormon estrogen at progesterone. Ang mga hormon na ito ay kinakailangan para sa malusog na mga cell, at ilang mga cell ng cancer sa suso, upang lumaki at maghiwalay. Upang suriin ang mga biomarker na ito, ang mga sample ng tisyu na naglalaman ng mga cell ng cancer sa suso ay aalisin sa panahon ng isang biopsy o operasyon. Ang mga sample ay nasubok sa isang laboratoryo upang makita kung ang mga selula ng kanser sa suso ay may mga reseptor ng estrogen o progesterone.

Ang isa pang uri ng receptor (biomarker) na matatagpuan sa ibabaw ng lahat ng mga cells ng cancer sa suso ay tinatawag na HER2. Kailangan ang mga HER2 na receptor upang lumaki at maghiwalay ang mga selula ng cancer sa suso.

Para sa kanser sa suso, kasama sa pagsusuri sa biomarker ang mga sumusunod:

• Receptor ng estrogen (ER). Kung ang mga selula ng cancer sa suso ay may mga receptor ng estrogen, ang mga cancer cell ay tinatawag na ER positive (ER +). Kung ang mga cell ng cancer sa suso ay walang mga receptor ng estrogen, ang mga cancer cell ay tinatawag na ER negatibo (ER-).

• Progesterone receptor (PR). Kung ang mga selula ng cancer sa suso ay may mga receptor ng progesterone, ang mga cancer cell ay tinatawag na PR positive (PR +). Kung ang mga selula ng kanser sa suso ay walang mga receptor ng progesterone, ang mga selula ng cancer ay tinatawag na PR negatibo (PR-).

• Ang tao na epidermal paglago kadahilanan uri 2 receptor (HER2 / neu o HER2). Kung ang mga cell ng kanser sa suso ay may mas malaki kaysa sa normal na halaga ng mga HER2 na receptor sa kanilang ibabaw, ang mga cell ng cancer ay tinatawag na HER2 positive (HER2 +). Kung ang mga cell ng cancer sa suso ay may normal na halaga ng HER2 sa kanilang ibabaw, ang mga cancer cell ay tinatawag na HER2 negatibo (HER2-). Ang HER2 + cancer sa suso ay mas malamang na lumago at mas mabilis na hatiin kaysa sa HER2- cancer sa suso.

Minsan ang mga selula ng cancer sa suso ay mailalarawan bilang triple negatibo o triple positibo.

• Negosyo ng triple Kung ang mga cell ng cancer sa suso ay walang mga estrogen receptor, progesterone receptor, o isang mas malaki kaysa sa normal na halaga ng mga HER2 na receptor, ang mga cancer cell ay tinatawag na triple negatibo.

• Triple positibo. Kung ang mga cell ng cancer sa suso ay mayroong mga estrogen receptor, progesterone receptor, at isang mas malaki kaysa sa normal na halaga ng mga HER2 na receptor, ang mga cancer cell ay tinatawag na triple positive.

Mahalagang malaman ang receptor ng estrogen, receptor ng progesterone, at katayuan ng receptor ng HER2 upang piliin ang pinakamahusay na paggamot. May mga gamot na maaaring pigilan ang mga receptor mula sa paglakip sa mga hormon estrogen at progesterone at pigilan ang paglaki ng kanser. Ang iba pang mga gamot ay maaaring magamit upang harangan ang mga receptor ng HER2 sa ibabaw ng mga selula ng kanser sa suso at pigilan ang paglaki ng kanser.

Ang sistema ng TNM, ang sistema ng grading, at katayuan ng biomarker ay pinagsama upang malaman ang yugto ng kanser sa suso.

Narito ang 3 mga halimbawa na pinagsasama ang sistema ng TNM, ang sistema ng grading, at ang katayuan ng biomarker upang malaman ang yugto ng Pathological Prognostic cancer sa suso para sa isang babae na ang unang paggamot ay ang operasyon:

Kung ang sukat ng tumor ay 30 millimeter (T2), ay hindi kumalat sa kalapit na mga lymph node (N0), ay hindi kumalat sa malalayong bahagi ng katawan (M0), at ito ay:

• Baitang 1

• SIYA2 +

• ER-

• PR-

Ang cancer ay ang yugto IIA.

Kung ang sukat ng tumor ay 53 millimeter (T3), kumalat sa 4 hanggang 9 axillary lymph node (N2), ay hindi kumalat sa iba pang mga bahagi ng katawan (M0), at ito ay:

• Baitang 2

• SIYA2 +

• ER +

• PR-

Ang tumor ay ang yugto IIIA.

Kung ang laki ng tumor ay 65 millimeter (T3), kumalat sa 3 axillary lymph node (N1a), kumalat sa baga (M1), at ito ay:

• Baitang 1

• SIYA2 +

• ER-

• PR-

Ang cancer ay ang yugto IV (metastatic cancer sa suso).

Kausapin ang iyong doktor upang malaman kung ano ang yugto ng kanser sa suso at kung paano ito ginagamit upang planuhin ang pinakamahusay na paggamot para sa iyo.

Pagkatapos ng operasyon, ang iyong doktor ay makakatanggap ng isang ulat sa patolohiya na naglalarawan sa laki at lokasyon ng pangunahing tumor, ang pagkalat ng kanser sa kalapit na mga lymph node, tumor grade, at kung may ilang mga biomarker na naroroon. Ang ulat sa patolohiya at iba pang mga resulta sa pagsubok ay ginagamit upang matukoy ang iyong yugto ng kanser sa suso.

Malamang marami kang mga katanungan. Tanungin ang iyong doktor na ipaliwanag kung paano ginagamit ang pagtatanghal ng dula upang magpasya ang mga pinakamahusay na pagpipilian upang gamutin ang iyong kanser at kung mayroong mga klinikal na pagsubok na maaaring tama para sa iyo.

Ang paggamot ng kanser sa suso ay bahagyang nakasalalay sa yugto ng sakit.

Para sa mga opsyon sa paggamot na ductal carcinoma in situ (DCIS), tingnan ang Ductal Carcinoma sa Situ.

Para sa mga opsyon sa paggamot para sa yugto I, yugto II, yugto IIIA, at maaaring mapatakbo na yugto IIIC cancer sa suso, tingnan ang Maaga, Lokalisadong, o Operable Breast Cancer.

Para sa mga opsyon sa paggamot para sa yugto IIIB, hindi maipatakbo na yugto IIIC, at nagpapaalab na kanser sa suso, tingnan ang Lokal na Pauna o Pamamaga sa Kanser sa Dibdib.

Para sa mga opsyon sa paggamot para sa cancer na umuulit malapit sa lugar kung saan ito unang nabuo, tingnan ang Locoregional Recurrent Breast Cancer.

Para sa mga opsyon sa paggamot para sa yugto IV (metastatic) na kanser sa suso o kanser sa suso na umuulit sa iba pang mga bahagi ng katawan, tingnan ang Metastatic Breast Cancer.

Nagpapaalab na Kanser sa Dibdib

Sa nagpapaalab na kanser sa suso, ang kanser ay kumalat sa balat ng dibdib at ang dibdib ay mukhang pula at namamaga at pakiramdam ay mainit. Ang pamumula at init ay nagaganap sapagkat hinaharang ng mga cell ng cancer ang mga lymph vessel sa balat. Maaari ding ipakita ng balat ng dibdib ang nadoble na hitsura na tinatawag na peau d'orange (tulad ng balat ng isang kahel). Maaaring walang anumang bukol sa dibdib na maaaring madama. Ang nagpapaalab na kanser sa suso ay maaaring yugto IIIB, yugto IIIC, o yugto IV.

Ang nagpapaalab na kanser sa suso ng kaliwang dibdib na nagpapakita ng peau d'orange at baligtad na utong.

Paulit-ulit na Kanser sa Dibdib

Ang paulit-ulit na cancer sa suso ay cancer na umuulit (bumalik) pagkatapos itong gamutin. Ang kanser ay maaaring bumalik sa suso, sa balat ng dibdib, sa dingding ng dibdib, o sa mga kalapit na lymph node.

Pangkalahatang-ideya ng Opsyon sa Paggamot

PANGUNAHING PUNTOS

• Mayroong iba't ibang mga uri ng paggamot para sa mga pasyente na may kanser sa suso.

• Anim na uri ng karaniwang paggamot ang ginagamit:

• Operasyon

• Therapy ng radiation

• Chemotherapy

• Hormone therapy

• Naka-target na therapy

• Immunotherapy

• Ang mga bagong uri ng paggamot ay sinusubukan sa mga klinikal na pagsubok.

• Ang paggamot para sa kanser sa suso ay maaaring maging sanhi ng mga epekto.

• Maaaring isipin ng mga pasyente na makilahok sa isang klinikal na pagsubok.

• Ang mga pasyente ay maaaring pumasok sa mga klinikal na pagsubok bago, habang, o pagkatapos simulan ang kanilang paggamot sa kanser.

• Maaaring kailanganin ang mga pagsusuri sa follow-up.

Mayroong iba't ibang mga uri ng paggamot para sa mga pasyente na may kanser sa suso.

Magagamit ang iba't ibang uri ng paggamot para sa mga pasyente na may cancer sa suso. Ang ilang mga paggamot ay pamantayan (ang kasalukuyang ginagamit na paggamot), at ang ilan ay sinusubukan sa mga klinikal na pagsubok. Ang isang pagsubok sa klinikal na paggamot ay isang pag-aaral sa pananaliksik na sinadya upang makatulong na mapabuti ang kasalukuyang paggamot o makakuha ng impormasyon sa mga bagong paggamot para sa mga pasyente na may cancer. Kapag ipinakita ng mga klinikal na pagsubok na ang isang bagong paggamot ay mas mahusay kaysa sa karaniwang paggamot, ang bagong paggamot ay maaaring maging karaniwang paggamot. Maaaring isipin ng mga pasyente na makilahok sa isang klinikal na pagsubok. Ang ilang mga klinikal na pagsubok ay bukas lamang sa mga pasyente na hindi pa nagsisimula ng paggamot.

Anim na uri ng karaniwang paggamot ang ginagamit:

Operasyon

Karamihan sa mga pasyente na may cancer sa suso ay mayroong operasyon upang maalis ang cancer.

Ang biopsy ng Sentinel lymph node ay ang pagtanggal ng sentinel lymph node sa panahon ng operasyon. Ang sentinel lymph node ay ang unang lymph node sa isang pangkat ng mga lymph node na nakatanggap ng lymphatic drainage mula sa pangunahing tumor. Ito ang unang lymph node na ang cancer ay malamang na kumalat mula sa pangunahing tumor. Ang isang radioactive na sangkap at / o asul na tinain ay na-injected malapit sa tumor. Ang sangkap o pangulay ay dumadaloy sa pamamagitan ng mga lymph duct sa mga lymph node. Ang unang node ng lymph na natanggap ang sangkap o tinain ay tinanggal. Tinitingnan ng isang pathologist ang tisyu sa ilalim ng isang mikroskopyo upang maghanap para sa mga cell ng kanser. Kung ang mga cell ng kanser ay hindi natagpuan, maaaring hindi kinakailangan na alisin ang higit pang mga lymph node. Minsan, ang isang sentinel lymph node ay matatagpuan sa higit sa isang pangkat ng mga node. Matapos ang sentinel lymph node biopsy, tinatanggal ng siruhano ang tumor gamit ang pagtitipid sa dibdib o mastectomy. Kung natagpuan ang mga cell ng kanser, maraming mga lymph node ang aalisin sa pamamagitan ng isang hiwalay na paghiwa. Ito ay tinatawag na isang lymph node dissection.

Kabilang sa mga uri ng operasyon ang mga sumusunod:

• Ang operasyon sa pag-iingat sa suso ay isang operasyon upang alisin ang cancer at ilang normal na tisyu sa paligid nito, ngunit hindi ang dibdib mismo. Ang bahagi ng lining ng dingding sa dibdib ay maaari ding alisin kung malapit ang cancer dito. Ang ganitong uri ng operasyon ay maaari ding tawaging lumpectomy, bahagyang mastectomy, segmental mastectomy, quadrantectomy, o pagtitipid sa dibdib.

Pag-iingat sa dibdib. Ang tumor at ilang normal na tisyu sa paligid nito ay tinanggal, ngunit hindi ang dibdib mismo. Ang ilang mga lymph node sa ilalim ng braso ay maaaring alisin. Ang bahagi ng lining ng dingding sa dibdib ay maaari ding alisin kung malapit ang cancer dito.

• Kabuuang mastectomy: Ang operasyon upang alisin ang buong dibdib na may cancer. Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding isang simpleng mastectomy. Ang ilan sa mga lymph node sa ilalim ng braso ay maaaring alisin at suriin para sa cancer. Maaari itong gawin nang sabay sa pag-opera sa suso o pagkatapos. Ginagawa ito sa pamamagitan ng isang hiwalay na paghiwa.

Kabuuan (simple) mastectomy. Ipinapakita ng may tuldok na linya kung saan inalis ang buong dibdib. Ang ilang mga lymph node sa ilalim ng braso ay maaari ring alisin.

• Binago ang radical mastectomy: Ang operasyon upang alisin ang buong dibdib na may kanser, marami sa mga lymph node sa ilalim ng braso, ang lining sa mga kalamnan ng dibdib, at kung minsan, bahagi ng mga kalamnan sa dibdib sa dingding.

Binago ang radical mastectomy. Ipinapakita ng may tuldok na linya kung saan aalisin ang buong dibdib at ilang mga lymph node. Maaari ring alisin ang bahagi ng kalamnan sa dingding ng dibdib.

Ang Chemotherapy ay maaaring ibigay bago ang operasyon upang maalis ang tumor. Kapag ibinigay bago ang operasyon, ang chemotherapy ay magpapaliit ng bukol at babawasan ang dami ng tisyu na kailangang alisin sa panahon ng operasyon. Ang paggamot na ibinigay bago ang operasyon ay tinatawag na preoperative therapy o neoadjuvant therapy.

Matapos matanggal ng doktor ang lahat ng cancer na makikita sa oras ng operasyon, ang ilang mga pasyente ay maaaring bigyan ng radiation therapy, chemotherapy, target na therapy, o therapy ng hormon pagkatapos ng operasyon, upang patayin ang anumang natitirang mga cell ng cancer. Ang paggamot na ibinigay pagkatapos ng operasyon, upang mapababa ang peligro na bumalik ang cancer, ay tinatawag na postoperative therapy o adjuvant therapy.

Kung ang isang pasyente ay magkakaroon ng mastectomy, maaaring maituring ang pagbuo ng suso (operasyon upang muling itayo ang hugis ng dibdib pagkatapos ng isang mastectomy). Ang paggawa ng suso ay maaaring gawin sa oras ng mastectomy o sa ilang oras pagkatapos. Ang itinayong muli na dibdib ay maaaring gawin gamit ang sariling (nonbreast) na tisyu ng pasyente o sa pamamagitan ng paggamit ng mga implant na puno ng asin o silicone gel. Bago magawa ang desisyon na kumuha ng isang implant, ang mga pasyente ay maaaring tumawag sa Center for Devices and Radiologic Health para sa Mga Device at Radiologic Health sa 1-888-INFO-FDA (1-888-463-6332) o bisitahin ang website ng FDA para sa karagdagang impormasyon tungkol sa mga implant sa dibdib.

Therapy ng radiation

Ang radiation therapy ay isang paggamot sa cancer na gumagamit ng high-energy x-ray o ibang uri ng radiation upang pumatay ng mga cancer cells o maiiwasan itong lumaki. Mayroong dalawang uri ng radiation therapy:

• Ang panlabas na radiation therapy ay gumagamit ng isang makina sa labas ng katawan upang magpadala ng radiation patungo sa cancer.

• Ang panloob na radiation therapy ay gumagamit ng isang sangkap na radioactive na tinatakan sa mga karayom, buto, wire, o catheter na direktang inilalagay sa o malapit sa cancer.

Ang paraan ng pagbibigay ng radiation therapy ay nakasalalay sa uri at yugto ng ginagamot na cancer. Ginagamit ang panlabas na radiation therapy upang gamutin ang cancer sa suso. Ang panloob na radiation therapy na may strontium-89 (isang radionuclide) ay ginagamit upang mapawi ang sakit ng buto sanhi ng kanser sa suso na kumalat sa mga buto. Ang Strontium-89 ay na-injected sa isang ugat at naglalakbay sa ibabaw ng mga buto. Ang radiation ay pinakawalan at pinapatay ang mga cancer cells sa buto.

Chemotherapy

Ang Chemotherapy ay isang paggamot sa cancer na gumagamit ng mga gamot upang matigil ang paglaki ng mga cancer cells, alinman sa pagpatay sa mga cells o sa pagtigil sa kanilang paghati. Kapag ang chemotherapy ay kinuha ng bibig o na-injected sa isang ugat o kalamnan, ang mga gamot ay pumapasok sa daluyan ng dugo at maaaring maabot ang mga cell ng cancer sa buong katawan (systemic chemotherapy). Kapag ang chemotherapy ay inilalagay nang direkta sa cerebrospinal fluid, isang organ, o isang lukab ng katawan tulad ng tiyan, higit na nakakaapekto ang mga gamot sa mga cell ng cancer sa mga lugar na iyon (regional chemotherapy).

Ang paraan ng pagbibigay ng chemotherapy ay nakasalalay sa uri at yugto ng ginagamot na cancer. Ginagamit ang systemic chemotherapy sa paggamot ng cancer sa suso.

Tingnan ang Mga Gamot na Naaprubahan para sa Kanser sa Dibdib para sa karagdagang impormasyon.

Hormone therapy

Ang Hormone therapy ay isang paggamot sa kanser na nag-aalis ng mga hormon o hinaharangan ang kanilang pagkilos at pinahinto ang mga cell ng kanser na lumaki. Ang mga hormon ay mga sangkap na gawa ng mga glandula sa katawan at ikinakalat sa daluyan ng dugo. Ang ilang mga hormon ay maaaring maging sanhi ng paglaki ng ilang mga cancer. Kung ipinakita ng mga pagsusuri na ang mga cell ng cancer ay may mga lugar kung saan maaaring maglakip ang mga hormon (mga receptor), ginagamit ang mga gamot, operasyon, o radiation therapy upang mabawasan ang paggawa ng mga hormone o hadlangan ang mga ito sa paggana. Ang hormon estrogen, na nagpapalaki ng ilang mga cancer sa suso, ay pangunahing ginagawa ng mga ovary. Ang paggamot upang pigilan ang mga obaryo mula sa paggawa ng estrogen ay tinatawag na ovarian ablasyon.

Ang therapy na hormon na may tamoxifen ay madalas na ibinibigay sa mga pasyente na may maagang naisalokal na kanser sa suso na maaaring matanggal sa pamamagitan ng operasyon at mga may metastatic cancer sa suso (kanser na kumalat sa iba pang mga bahagi ng katawan). Ang therapy ng hormon na may tamoxifen o estrogens ay maaaring kumilos sa mga cell sa buong katawan at maaaring dagdagan ang pagkakataon na magkaroon ng endometrial cancer. Ang mga babaeng kumukuha ng tamoxifen ay dapat magkaroon ng pelvic exam bawat taon upang maghanap para sa anumang mga palatandaan ng cancer. Ang anumang pagdurugo sa ari ng babae, maliban sa pagdurugo ng panregla, ay dapat iulat sa isang doktor sa lalong madaling panahon.

Ang therapy na hormon na may isang luteinizing hormon-releasing hormon (LHRH) agonist ay ibinibigay sa ilang mga kababaihan sa premenopausal na na-diagnose na may hormon receptor na positibong cancer sa suso. Ang mga agonist ng LHRH ay nagbabawas ng estrogen at progesterone ng katawan.

Ang hormon therapy na may isang inhibitor ng aromatase ay ibinibigay sa ilang mga kababaihang postmenopausal na may positibong kanser sa suso sa hormon receptor. Ang mga inhibitor ng Aromatase ay nagbabawas ng estrogen ng katawan sa pamamagitan ng pagharang sa isang enzyme na tinatawag na aromatase mula sa paggawa ng androgen sa estrogen. Ang Anastrozole, letrozole, at exemestane ay mga uri ng aromatase inhibitors.

Para sa paggamot ng maagang naisalokal na kanser sa suso na maaaring alisin ng operasyon, ang ilang mga aromatase inhibitor ay maaaring magamit bilang adjuvant therapy sa halip na tamoxifen o pagkatapos ng 2 hanggang 3 taon na paggamit ng tamoxifen. Para sa paggamot ng metastatic cancer sa suso, ang mga aromatase inhibitor ay sinusubukan sa mga klinikal na pagsubok upang ihambing ang mga ito sa hormon therapy na may tamoxifen.

Sa mga kababaihang may hormon receptor na positibong cancer sa suso, hindi bababa sa 5 taon ng adjuvant hormon therapy na binabawasan ang peligro na babalik ang cancer (bumalik).

Ang iba pang mga uri ng hormon therapy ay kasama ang megestrol acetate o anti-estrogen therapy tulad ng fulvestrant.

Tingnan ang Mga Gamot na Naaprubahan para sa Kanser sa Dibdib para sa karagdagang impormasyon.

Naka-target na therapy

Ang target na therapy ay isang uri ng paggamot na gumagamit ng mga gamot o iba pang mga sangkap upang makilala at atakein ang mga tukoy na selula ng kanser nang hindi sinasaktan ang mga normal na selula. Ang mga monoclonal antibodies, tyrosine kinase inhibitors, cyclin-dependant kinase inhibitors, mammalian target ng rapamycin (mTOR) inhibitors, at PARP inhibitors ay mga uri ng target na therapies na ginagamit sa paggamot ng cancer sa suso.

Ang monoclonal antibody therapy ay isang paggamot sa kanser na gumagamit ng mga antibodies na ginawa sa laboratoryo, mula sa isang solong uri ng immune system cell. Ang mga antibodies na ito ay maaaring makilala ang mga sangkap sa mga cancer cell o normal na sangkap na maaaring makatulong sa paglaki ng mga cancer cells. Ang mga antibodies ay nakakabit sa mga sangkap at pinapatay ang mga cell ng cancer, hinahadlangan ang kanilang paglaki, o pinipigilan ang mga ito mula sa pagkalat. Ang mga monoclonal antibodies ay ibinibigay sa pamamagitan ng pagbubuhos. Maaari silang magamit nang nag-iisa o magdala ng mga gamot, lason, o materyal na radioactive nang direkta sa mga cell ng kanser. Ang mga monoclonal antibodies ay maaaring magamit kasama ng chemotherapy bilang adjuvant therapy.

Ang mga uri ng monoclonal antibody therapy ay kasama ang mga sumusunod:

• Ang Trastuzumab ay isang monoclonal antibody na humahadlang sa mga epekto ng paglago factor na protina HER2, na nagpapadala ng mga signal ng paglago sa mga cell ng cancer sa suso. Maaari itong magamit sa iba pang mga therapies upang gamutin ang HER2 positibong kanser sa suso.

• Ang Pertuzumab ay isang monoclonal antibody na maaaring isama sa trastuzumab at chemotherapy upang gamutin ang cancer sa suso. Maaari itong magamit upang gamutin ang ilang mga pasyente na may HER2 positibong kanser sa suso na nag-metastasize (kumalat sa iba pang mga bahagi ng katawan). Maaari din itong magamit bilang neoadjuvant therapy sa mga pasyente na may lokal na advanced, nagpapaalab, o maagang yugto ng kanser sa suso. Maaari din itong magamit bilang adjuvant therapy sa ilang mga pasyente na may maagang yugto ng HER2 positibong kanser sa suso.

• Ang Ado-trastuzumab emtansine ay isang monoclonal antibody na naka-link sa isang gamot na anticancer. Tinatawag itong isang conjugate na antibody-drug. Ginagamit ito upang gamutin ang HER2 positibong kanser sa suso na kumalat sa iba pang mga bahagi ng katawan o umuulit (bumalik). Ginagamit din ito bilang adjuvant therapy upang gamutin ang HER2 positibong kanser sa suso sa mga pasyente na may natitirang sakit pagkatapos ng operasyon.

• Ang Sacituzumab govitecan ay isang monoclonal antibody na nagdadala ng gamot na anticancer sa tumor. Tinatawag itong isang conjugate na antibody-drug. Pinag-aaralan ito upang gamutin ang mga kababaihan na may triple-negatibong kanser sa suso na nakatanggap ng hindi bababa sa dalawang nakaraang mga regimen ng chemotherapy.

Ang mga tyrosine kinase inhibitors ay naka-target na mga gamot sa therapy na humahadlang sa mga signal na kinakailangan para lumaki ang mga bukol. Ang mga tyrosine kinase inhibitor ay maaaring magamit sa ibang mga gamot na anticancer bilang adjuvant therapy. Kasama sa mga inhibitor ng tyrosine kinase ang mga sumusunod:

• Ang Lapatinib ay isang tyrosine kinase inhibitor na humahadlang sa mga epekto ng HER2 na protina at iba pang mga protina sa loob ng mga tumor cell. Maaari itong magamit sa iba pang mga gamot upang gamutin ang mga pasyente na may positibong kanser sa suso na HER2 na umunlad pagkatapos ng paggamot sa trastuzumab.

• Ang Neratinib ay isang tyrosine kinase inhibitor na humahadlang sa mga epekto ng HER2 protein at iba pang mga protina sa loob ng mga tumor cell. Maaari itong magamit upang gamutin ang mga pasyente na may maagang yugto ng HER2 positibong kanser sa suso pagkatapos ng paggamot na may trastuzumab.

Ang mga cyclin-dependant kinase inhibitors ay naka-target na mga gamot sa therapy na humahadlang sa mga protina na tinatawag na cyclin-depend kinases, na sanhi ng paglaki ng mga cancer cells. Kasama sa mga Cyclin-dependant kinase inhibitors ang mga sumusunod:

• Ang Palbociclib ay isang cyclin-depend kinase inhibitor na ginagamit ng gamot na letrozole upang gamutin ang cancer sa suso na positibo ang estrogen receptor at negatibo ang HER2 at kumalat sa ibang bahagi ng katawan. Ginagamit ito sa mga kababaihang postmenopausal na ang cancer ay hindi napagamot ng hormon therapy. Ang Palbociclib ay maaari ding gamitin sa fulvestrant sa mga kababaihan na ang sakit ay lumala pagkatapos ng paggamot na may therapy sa hormon.

• Ang Ribociclib ay isang cyclin-depend kinase inhibitor na ginagamit ng letrozole upang gamutin ang cancer sa suso na positibo ang hormon receptor at negatibo ang HER2 at bumalik o kumalat sa ibang bahagi ng katawan. Ginagamit ito sa mga kababaihang postmenopausal na ang cancer ay hindi napagamot ng hormon therapy. Ginagamit din ito sa fulvestrant sa mga kababaihang postmenopausal na may positibong receptor ng hormon at HER2 na negatibong kanser sa suso na kumalat sa iba pang mga bahagi ng katawan o umuulit. Ginagamit din ito sa mga kababaihang premenopausal na may positibong receptor ng hormon at HER2 na negatibong kanser sa suso na kumalat sa iba pang mga bahagi ng katawan o umuulit.

• Ang Abemaciclib ay isang cyclin-dependant kinase inhibitor na ginagamit upang gamutin ang positibong hormon receptor at HER2 na negatibong cancer sa suso na advanced o kumalat sa ibang bahagi ng katawan. Maaari itong magamit nang nag-iisa o sa iba pang mga gamot.

• Ang Alpelisib ay isang inhibitor na kinase na umaasa sa cylin na ginagamit ng gamot na fulvestrant upang magamot ang hormon receptor na positibo at ang HER2 na negatibong kanser sa suso na may isang tiyak na pagbabago ng gene at advanced o kumalat sa ibang bahagi ng katawan. Ginagamit ito sa mga kababaihang postmenopausal na ang kanser sa suso ay lumala habang o pagkatapos ng paggamot na may therapy sa hormon.

Ang target ng mamammalian ng rapamycin (mTOR) na mga inhibitor ay harangan ang isang protina na tinatawag na mTOR, na maaaring mapigilan ang mga cell ng kanser na lumaki at maiwasan ang paglaki ng mga bagong daluyan ng dugo na kailangang lumago ng mga bukol. Kasama sa mga inhibitor ng mTOR ang mga sumusunod:

• Ang Everolimus ay isang mTOR inhibitor na ginamit sa mga kababaihang postmenopausal na may advanced hormon receptor na positibo na cancer sa suso na HER2 din ang negatibo at hindi nakakakuha ng mas mahusay sa iba pang paggamot.

Ang mga inhibitor ng PARP ay isang uri ng naka-target na therapy na humahadlang sa pagkumpuni ng DNA at maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng mga cells ng cancer. Kasama sa mga inhibitor ng PARP ang sumusunod:

• Ang Olaparib ay isang inhibitor ng PARP na ginagamit upang gamutin ang mga pasyente na may mutation sa BRCA1 o BRCA2 gene at HER2 na negatibong kanser sa suso na kumalat sa iba pang mga bahagi ng katawan. Pinag-aaralan ang therapy ng inhibitor ng PARP para sa paggamot ng mga pasyente na may triple-negatibong kanser sa suso.

• Ang Talazoparib ay isang inhibitor ng PARP na ginagamit upang gamutin ang mga pasyente na may mutation sa BRCA1 o BRCA2 genes at HER2 na negatibong cancer sa suso na lokal na advanced o kumalat sa ibang bahagi ng katawan.

Tingnan ang Mga Gamot na Naaprubahan para sa Kanser sa Dibdib para sa karagdagang impormasyon.

Immunotherapy

Ang Immunotherapy ay isang paggamot na gumagamit ng immune system ng pasyente upang labanan ang cancer. Ang mga sangkap na ginawa ng katawan o ginawa sa isang laboratoryo ay ginagamit upang mapalakas, magdirekta, o maibalik ang natural na panlaban ng katawan laban sa cancer. Ang ganitong uri ng paggamot sa cancer ay tinatawag ding biotherapy o biologic therapy.

Mayroong iba't ibang mga uri ng immunotherapy:

• Therapy ng inhibitor ng immune checkpoint: Ang PD-1 ay isang protina sa ibabaw ng mga T cell na makakatulong na mapanatili ang pagsusuri ng immune sa katawan. Kapag ang PD-1 ay nakakabit sa isa pang protina na tinatawag na PDL-1 sa isang cancer cell, pinahinto nito ang T cell mula sa pagpatay sa cancer cell. Ang mga inhibitor ng PD-1 ay nakakabit sa PDL-1 at pinapayagan ang mga T cell na pumatay ng mga cancer cell. Ang Atezolizumab ay isang inhibitor ng PD-1 na ginamit upang gamutin ang kanser sa suso na kumalat sa iba pang mga bahagi ng katawan.

Tagapigil sa checkpoint ng kaligtasan sa sakit. Ang mga protein ng checkpoint, tulad ng PD-L1 sa mga tumor cell at PD-1 sa mga T cell, ay tumutulong na mapanatili ang check ng immune. Ang pagbubuklod ng PD-L1 sa PD-1 ay pinipigilan ang mga T cell mula sa pagpatay sa mga tumor cells sa katawan (kaliwang panel). Ang pagharang sa pagbubuklod ng PD-L1 sa PD-1 gamit ang isang immune checkpoint inhibitor (anti-PD-L1 o anti-PD-1) ay nagbibigay-daan sa mga T cells na pumatay ng mga cells ng tumor (kanang panel).

Ang mga bagong uri ng paggamot ay sinusubukan sa mga klinikal na pagsubok.

Ang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok ay magagamit mula sa website ng NCI.

Ang paggamot para sa kanser sa suso ay maaaring maging sanhi ng mga epekto.

Para sa impormasyon tungkol sa mga epekto na nagsisimula sa panahon ng paggamot para sa cancer, tingnan ang aming pahina ng Mga Epekto sa Gilid.

Ang ilang mga paggamot para sa kanser sa suso ay maaaring maging sanhi ng mga epekto na nagpapatuloy o lumitaw buwan o taon matapos ang paggamot ay natapos. Tinatawag itong huli na epekto.

Ang mga huling epekto ng radiation therapy ay hindi karaniwan, ngunit maaaring isama ang:

• Pamamaga ng baga pagkatapos ng radiation therapy sa suso, lalo na kapag ang chemotherapy ay ibinibigay nang sabay.

• Ang arm lymphedema, lalo na kapag ang radiation therapy ay ibinibigay pagkatapos ng dissection ng lymph node.

• Sa mga kababaihang mas bata sa 45 taon na tumatanggap ng radiation therapy sa pader ng dibdib pagkatapos ng mastectomy, maaaring may mas mataas na peligro na magkaroon ng cancer sa suso sa kabilang dibdib.

Ang mga huling epekto ng chemotherapy ay nakasalalay sa mga gamot na ginamit, ngunit maaaring kabilang ang:

• Pagpalya ng puso.

• Pamumuo ng dugo

• Hindi pa panahon ng menopos.

• Pangalawang cancer, tulad ng leukemia.

Ang mga huling epekto ng naka-target na therapy na may trastuzumab, lapatinib, o pertuzumab ay maaaring kasama:

• Mga problema sa puso tulad ng pagkabigo sa puso.

Maaaring isipin ng mga pasyente na makilahok sa isang klinikal na pagsubok.

Para sa ilang mga pasyente, ang pakikilahok sa isang klinikal na pagsubok ay maaaring ang pinakamahusay na pagpipilian sa paggamot. Ang mga klinikal na pagsubok ay bahagi ng proseso ng pagsasaliksik sa cancer. Ginagawa ang mga klinikal na pagsubok upang malaman kung ang mga bagong paggamot sa cancer ay ligtas at epektibo o mas mahusay kaysa sa karaniwang paggamot.

Marami sa karaniwang mga panggagamot ngayon para sa cancer ay batay sa naunang mga klinikal na pagsubok. Ang mga pasyente na lumahok sa isang klinikal na pagsubok ay maaaring makatanggap ng karaniwang paggamot o kabilang sa mga unang makatanggap ng isang bagong paggamot.

Ang mga pasyente na nakikilahok sa mga klinikal na pagsubok ay tumutulong din na mapagbuti ang paraan ng paggamot sa cancer sa hinaharap. Kahit na ang mga klinikal na pagsubok ay hindi humantong sa mabisang mga bagong paggamot, madalas nilang sinasagot ang mahahalagang katanungan at makakatulong na isulong ang pananaliksik.

Ang mga pasyente ay maaaring pumasok sa mga klinikal na pagsubok bago, habang, o pagkatapos simulan ang kanilang paggamot sa kanser.

Ang ilang mga klinikal na pagsubok ay nagsasama lamang ng mga pasyente na hindi pa nakatanggap ng paggamot. Ang iba pang mga pagsubok ay sumusubok sa paggamot para sa mga pasyente na ang cancer ay hindi gumaling. Mayroon ding mga klinikal na pagsubok na sumusubok ng mga bagong paraan upang ihinto ang kanser mula sa pag-ulit (pagbabalik) o bawasan ang mga epekto ng paggamot sa kanser.

Ang mga klinikal na pagsubok ay nagaganap sa maraming bahagi ng bansa. Ang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok na sinusuportahan ng NCI ay matatagpuan sa webpage ng paghahanap ng mga klinikal na pagsubok ng NCI. Ang mga klinikal na pagsubok na sinusuportahan ng iba pang mga organisasyon ay matatagpuan sa website ng ClinicalTrials.gov.

Maaaring kailanganin ang mga pagsusuri sa follow-up.

Ang ilan sa mga pagsubok na ginawa upang masuri ang kanser o upang malaman ang yugto ng kanser ay maaaring ulitin. Ang ilang mga pagsubok ay paulit-ulit upang makita kung gaano kahusay ang paggamot. Ang mga pagpapasya tungkol sa kung magpapatuloy, magbago, o ihinto ang paggamot ay maaaring batay sa mga resulta ng mga pagsubok na ito.

Ang ilan sa mga pagsubok ay magpapatuloy na gawin paminsan-minsan matapos ang paggamot ay natapos. Ang mga resulta ng mga pagsusuring ito ay maaaring ipakita kung ang iyong kondisyon ay nagbago o kung ang kanser ay umulit (bumalik). Ang mga pagsubok na ito ay tinatawag na follow-up na pagsusulit o mga pag-check up.

Mga Pagpipilian sa Paggamot para sa Kanser sa Dibdib

Sa Seksyong Ito

• Maaga, naisalokal, o Maipapatakbo na Kanser sa Suso

• Lokal na Advanced o nagpapaalab na Kanser sa Dibdib

• Locoregional Recurrent Breast Cancer

• Metastatic Breast Cancer

Para sa impormasyon tungkol sa mga paggamot na nakalista sa ibaba, tingnan ang seksyon ng Pangkalahatang-ideya ng Opsyon sa Paggamot.

Maaga, naisalokal, o Maipapatakbo na Kanser sa Suso

Ang paggamot ng maagang, naisalokal, o maaaring gumana na kanser sa suso ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

Operasyon

• Pag-iingat sa dibdib at pagtitipid ng sentinel lymph node biopsy. Kung ang kanser ay matatagpuan sa mga lymph node, maaaring magawa ang isang lymph node dissection.

• Binago ang radical mastectomy. Maaari ring magawa ang operasyon sa pagbabagong-tatag ng suso.

Postoperative radiation therapy

Para sa mga kababaihang nagkaroon ng operasyon sa pagtitipid sa dibdib, ang radiation therapy ay ibinibigay sa buong dibdib upang mabawasan ang pagkakataong bumalik ang cancer. Ang radiation therapy ay maaari ring ibigay sa mga lymph node sa lugar.

Para sa mga kababaihang nagkaroon ng binagong radical mastectomy, ang radiation therapy ay maaaring ibigay upang mabawasan ang pagkakataong bumalik ang cancer kung alinman sa mga sumusunod ay totoo:

• Ang kanser ay natagpuan sa 4 o higit pang mga lymph node.

• Ang kanser ay kumalat sa tisyu sa paligid ng mga lymph node.

• Malaki ang tumor.

• Mayroong tumor na malapit o natitira sa tisyu na malapit sa mga gilid ng kung saan tinanggal ang tumor.

Postoperative systemic therapy

Ang systemic therapy ay ang paggamit ng mga gamot na maaaring makapasok sa daluyan ng dugo at maabot ang mga cancer cell sa buong katawan. Ibinibigay ang postoperative systemic therapy upang mabawasan ang pagkakataong bumalik ang cancer pagkatapos ng operasyon upang matanggal ang tumor.

Ibinibigay ang postoperative systemic therapy depende sa kung:

• Ang tumor ay hormon receptor na negatibo o positibo.

• Ang tumor ay HER2 / neu negatibo o positibo.

• Ang tumor ay hormon receptor negatibo at HER2 / neu negatibo (triple negatibo).

• Ang laki ng bukol.

Sa mga kababaihang premenopausal na may positibong mga tumor ng receptor ng hormon, hindi na kailangan ng paggamot o maaaring isama ang postoperative therapy:

• Tamoxifen therapy na mayroon o walang chemotherapy.

• Tamoxifen therapy at paggamot upang ihinto o bawasan kung magkano ang estrogen na ginawa ng mga ovary. Maaaring gamitin ang drug therapy, operasyon upang alisin ang mga ovary, o radiation therapy sa mga ovary.

• Ang aromatase inhibitor therapy at paggamot upang ihinto o bawasan kung magkano ang estrogen na ginawa ng mga ovary. Maaaring gamitin ang drug therapy, operasyon upang alisin ang mga ovary, o radiation therapy sa mga ovary.

Sa mga kababaihang postmenopausal na may positibong mga tumor ng receptor ng hormon, hindi na kailangan ng paggamot o maaaring isama ang postoperative therapy:

• Aromatase inhibitor therapy na mayroon o walang chemotherapy.

• Ang Tamoxifen ay sinundan ng aromatase inhibitor therapy, mayroon o walang chemotherapy.

Sa mga kababaihan na may mga negatibong tumor ng receptor ng hormon, hindi na kinakailangan ng paggamot o maaaring isama ang postoperative therapy:

• Chemotherapy.

Sa mga kababaihang may HER2 / neu negatibong mga bukol, maaaring kabilang sa postoperative therapy:

• Chemotherapy.

Sa mga babaeng may maliit, HER2 / neu positibong mga bukol, at walang kanser sa mga lymph node, hindi na kailangan ng paggamot. Kung mayroong kanser sa mga lymph node, o malaki ang tumor, maaaring kabilang sa postoperative therapy:

• Chemotherapy at naka-target na therapy (trastuzumab).

• Ang therapy ng hormon, tulad ng tamoxifen o aromatase inhibitor therapy, para sa mga bukol na positibo rin sa hormon receptor.

• Ang antibody-drug conjugate therapy na may ado-trastuzumab emtansine.

Sa mga babaeng may maliit, negatibong hormon receptor at HER2 / neu negatibong mga tumor (triple negatibo) at walang kanser sa mga lymph node, hindi na kailangan ng paggamot. Kung mayroong kanser sa mga lymph node o malaki ang tumor, maaaring kabilang sa postoperative therapy:

• Chemotherapy.

• Therapy ng radiation.

• Isang klinikal na pagsubok ng isang bagong pamumuhay sa chemotherapy.

• Isang klinikal na pagsubok ng PARP inhibitor therapy.

Preoperative systemic therapy

Ang systemic therapy ay ang paggamit ng mga gamot na maaaring makapasok sa daluyan ng dugo at maabot ang mga cancer cell sa buong katawan. Ibinibigay ang preoperative systemic therapy upang pag-urong ang tumor bago ang operasyon.

Sa mga kababaihang postmenopausal na may positibong mga tumor ng receptor ng hormon, maaaring isama ang preoperative therapy:

• Chemotherapy.

• Ang therapy ng hormon, tulad ng tamoxifen o aromatase inhibitor therapy, para sa mga kababaihan na hindi maaaring magkaroon ng chemotherapy.

Sa mga kababaihang premenopausal na may positibong mga tumor ng receptor ng hormon, maaaring isama ang preoperative therapy:

• Isang klinikal na pagsubok ng hormon therapy, tulad ng tamoxifen o aromatase inhibitor therapy.

Sa mga kababaihan na may mga positibong tumor na HER2 / neu, maaaring kasama ang preoperative therapy:

• Chemotherapy at naka-target na therapy (trastuzumab).

• Naka-target na therapy (pertuzumab).

Sa mga kababaihan na may HER2 / neu negatibong mga bukol o triple negatibong mga bukol, maaaring kasama ang preoperative therapy:

• Chemotherapy.

• Isang klinikal na pagsubok ng isang bagong pamumuhay sa chemotherapy.

• Isang klinikal na pagsubok ng monoclonal antibody therapy.

Gamitin ang aming paghahanap sa klinikal na pagsubok upang makahanap ng mga pagsubok na klinikal na sinusuportahan ng NCI na tumatanggap ng mga pasyente. Maaari kang maghanap para sa mga pagsubok batay sa uri ng cancer, edad ng pasyente, at kung saan ginagawa ang mga pagsubok. Ang pangkalahatang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok ay magagamit din.

Lokal na Advanced o nagpapaalab na Kanser sa Dibdib

Ang paggamot ng lokal na advanced o nagpapaalab na kanser sa suso ay isang kumbinasyon ng mga therapies na maaaring isama ang mga sumusunod:

• Pag-opera (operasyon sa pagtitipid sa dibdib o kabuuang mastectomy) na may dissection ng lymph node.

• Chemotherapy bago at / o pagkatapos ng operasyon.

• Radiation therapy pagkatapos ng operasyon.

• Ang therapy sa hormon pagkatapos ng operasyon para sa mga bukol na positibo sa receptor ng estrogen o estrogen receptor ay hindi kilala.

• Pagsubok sa mga klinikal na pagsubok sa mga bagong gamot na anticancer, mga bagong kumbinasyon ng gamot, at mga bagong paraan ng paggamot.

Gamitin ang aming paghahanap sa klinikal na pagsubok upang makahanap ng mga pagsubok na klinikal na sinusuportahan ng NCI na tumatanggap ng mga pasyente. Maaari kang maghanap para sa mga pagsubok batay sa uri ng cancer, edad ng pasyente, at kung saan ginagawa ang mga pagsubok. Ang pangkalahatang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok ay magagamit din.

Locoregional Recurrent Breast Cancer

Ang paggamot ng locoregional recurrent cancer sa suso (kanser na bumalik pagkatapos ng paggamot sa suso, sa dingding ng dibdib, o sa kalapit na mga lymph node), ay maaaring isama ang mga sumusunod:

• Chemotherapy.

• Hormone therapy para sa mga bukol na positibo sa hormon receptor.

• Therapy ng radiation.

• Operasyon.

• Naka-target na therapy (trastuzumab).

• Isang klinikal na pagsubok ng isang bagong paggamot.

Tingnan ang seksyon ng Metastatic Breast Cancer para sa impormasyon tungkol sa mga opsyon sa paggamot para sa cancer sa suso na kumalat sa mga bahagi ng katawan sa labas ng dibdib, pader ng dibdib, o mga kalapit na lymph node.

Gamitin ang aming paghahanap sa klinikal na pagsubok upang makahanap ng mga pagsubok na klinikal na sinusuportahan ng NCI na tumatanggap ng mga pasyente. Maaari kang maghanap para sa mga pagsubok batay sa uri ng cancer, edad ng pasyente, at kung saan ginagawa ang mga pagsubok. Ang pangkalahatang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok ay magagamit din.

Metastatic Breast Cancer

Ang mga pagpipilian sa paggamot para sa metastatic cancer sa suso (cancer na kumalat sa malalayong bahagi ng katawan) ay maaaring isama ang mga sumusunod:

Hormone therapy

Sa mga kababaihang postmenopausal na na-diagnose lamang na may metastatic cancer sa suso na positibo ang hormon receptor o kung hindi alam ang katayuan ng receptor ng hormon, maaaring isama ang paggamot.

• Tamoxifen therapy.

• Aromatase inhibitor therapy (anastrozole, letrozole, o exemestane). Minsan ang cyclin-depend kinase inhibitor therapy (palbociclib, ribociclib, abemaciclib, o alpelisib) ay ibinibigay din.

Sa mga kababaihang premenopausal na na-diagnose na may metastatic cancer sa suso na positibo ang receptor ng hormon, maaaring kabilang ang paggamot:

• Si Tamoxifen, isang LHRH agonist, o pareho.

• Cyclin-dependant kinase inhibitor therapy (ribociclib).

Sa mga kababaihan na ang mga bukol ay positibo ang hormon receptor o hormon receptor na hindi kilala, na may pagkalat sa buto o malambot na tisyu lamang, at na ginagamot ng tamoxifen, maaaring kabilang sa paggamot

• Therapy ng inhibitor ng Aromatase.

• Ang iba pang therapy ng hormon tulad ng megestrol acetate, estrogen o androgen therapy, o anti-estrogen therapy tulad ng fulvestrant.

Naka-target na therapy

Sa mga kababaihang may metastatic cancer sa suso na positibo sa receptor ng hormon at hindi tumugon sa iba pang paggamot, maaaring isama sa mga pagpipilian ang naka-target na therapy tulad ng:

• Trastuzumab, lapatinib, pertuzumab, o mTOR na mga inhibitor.

• Ang antibody-drug conjugate therapy na may ado-trastuzumab emtansine.

• Ang cyclin-dependant kinase inhibitor therapy (palbociclib, ribociclib, o abemaciclib) na maaaring isama sa therapy ng hormon.

Sa mga kababaihang may metastatic cancer sa suso na positibo sa HER2 / neu, maaaring kabilang sa paggamot

• Naka-target na therapy tulad ng trastuzumab, pertuzumab, ado-trastuzumab emtansine, o lapatinib.

Sa mga babaeng may metastatic cancer sa suso na HER2 negatibo, na may mga mutasyon sa mga gen ng BRCA1 o BRCA2, at na nagamot sa chemotherapy, maaaring kabilang sa paggamot

• Naka-target na therapy na may isang inhibitor ng PARP (olaparib o talazoparib).

Chemotherapy

Sa mga kababaihang may metastatic cancer sa suso na negatibo ng hormon receptor, hindi tumugon sa therapy ng hormon, kumalat sa ibang mga organo o sanhi ng mga sintomas, maaaring isama ang paggamot

• Chemotherapy na may isa o higit pang mga gamot.

Chemotherapy at immunotherapy

Sa mga kababaihang may metastatic cancer sa suso na negatibong hormon receptor at HER2 negatibo, maaaring kabilang sa paggamot

• Chemotherapy at immunotherapy (atezolizumab).

Operasyon

• Kabuuang mastectomy para sa mga kababaihan na may bukas o masakit na mga sugat sa suso. Maaaring ibigay ang radiation therapy pagkatapos ng operasyon.

• Ang operasyon upang alisin ang cancer na kumalat sa utak o gulugod. Maaaring ibigay ang radiation therapy pagkatapos ng operasyon.

• Pag-opera upang alisin ang kanser na kumalat sa baga.

• Ang pag-opera upang maayos o makatulong na suportahan ang mahina o sirang buto. Maaaring ibigay ang radiation therapy pagkatapos ng operasyon.

• Pag-opera upang alisin ang likido na nakolekta sa paligid ng baga o puso.

Therapy ng radiation

• Ang radiation therapy sa mga buto, utak, spinal cord, dibdib, o pader ng dibdib upang mapawi ang mga sintomas at mapabuti ang kalidad ng buhay.

• Ang Strontium-89 (isang radionuclide) upang mapawi ang sakit mula sa cancer na kumalat sa mga buto sa buong katawan.

Iba pang mga pagpipilian sa paggamot

Ang iba pang mga pagpipilian sa paggamot para sa metastatic cancer sa suso ay kinabibilangan ng:

• Ang drug therapy na may bisphosphonates o denosumab upang mabawasan ang sakit sa buto at sakit kapag kumalat ang cancer sa buto. (Tingnan ang buod ng sa Sakit sa Kanser para sa karagdagang impormasyon tungkol sa bisphosphonates.)

• Isang klinikal na pagsubok ng mataas na dosis na chemotherapy na may stem cell transplant.

• Isang klinikal na pagsubok ng isang conjugate ng antibody-drug (sacituzumab).

• Pagsubok sa mga klinikal na pagsubok sa mga bagong gamot na anticancer, mga bagong kumbinasyon ng gamot, at mga bagong paraan ng paggamot.

Gamitin ang aming paghahanap sa klinikal na pagsubok upang makahanap ng mga pagsubok na klinikal na sinusuportahan ng NCI na tumatanggap ng mga pasyente. Maaari kang maghanap para sa mga pagsubok batay sa uri ng cancer, edad ng pasyente, at kung saan ginagawa ang mga pagsubok. Ang pangkalahatang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok ay magagamit din.

Mga Pagpipilian sa Paggamot para sa Ductal Carcinoma In Situ (DCIS)

Para sa impormasyon tungkol sa mga paggamot na nakalista sa ibaba, tingnan ang seksyon ng Pangkalahatang-ideya ng Opsyon sa Paggamot.

Ang paggamot sa ductal carcinoma sa lugar ay maaaring kabilang ang mga sumusunod:

• Ang pagtitipid sa dibdib at radiation therapy, mayroon o walang tamoxifen.

• Kabuuang mastectomy na mayroon o walang tamoxifen. Maaari ring ibigay ang radiation therapy.

Gamitin ang aming paghahanap sa klinikal na pagsubok upang makahanap ng mga pagsubok na klinikal na sinusuportahan ng NCI na tumatanggap ng mga pasyente. Maaari kang maghanap para sa mga pagsubok batay sa uri ng cancer, edad ng pasyente, at kung saan ginagawa ang mga pagsubok. Ang pangkalahatang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok ay magagamit din.

Upang Matuto Nang Higit Pa Tungkol sa Kanser sa Dibdib

Para sa karagdagang impormasyon mula sa National Cancer Institute tungkol sa cancer sa suso, tingnan ang sumusunod:

• Pahina sa Bahay ng Kanser sa Dibdib

• Mga Pagpipilian sa Surgery para sa Mga Babae na may DCIS o Breast Cancer

• Surgery upang Bawasan ang Panganib ng Breast Cancer

• Pagbubuo ng Dibdib Pagkatapos ng Mastectomy

• Sentinel Lymph Node Biopsy

• Siksik na Mga Dibdib: Mga Sagot sa Mga Karaniwang Tanong

• Inaprubahan ang Droga para sa Kanser sa Dibdib

• Hormone Therapy para sa Kanser sa Dibdib

• Mga Naka-target na Therapy ng Kanser

• Nagpapaalab na Kanser sa Dibdib

• Pagbabago ng BRCA: Panganib sa Kanser at Pagsubok ng Genetic

• Pagsubok sa Genetic para sa Mga Namana na Susceptibility ng Kanser na Syndrome

Para sa pangkalahatang impormasyon sa kanser at iba pang mga mapagkukunan mula sa National Cancer Institute, tingnan ang sumusunod:

• Tungkol sa Kanser

• Pagtatanghal ng dula

• Chemotherapy at Ikaw: Suporta para sa Mga Taong May Kanser

• Radiation Therapy at Ikaw: Suporta para sa Mga Taong May Kanser

• Pagkaya sa Kanser

• Mga Katanungan na Magtanong sa Iyong Doktor tungkol sa Kanser

• Para sa Mga Nakaligtas at Nag-aalaga