Mga uri / dibdib / ibc-fact-sheet

Nagpapaalab na Kanser sa Dibdib

Ano ang pamamaga ng kanser sa suso?

Ang nagpapaalab na kanser sa suso ay isang bihirang at napaka-agresibo na sakit kung saan hinaharang ng mga cell ng cancer ang mga lymph vessel sa balat ng dibdib. Ang ganitong uri ng cancer sa suso ay tinatawag na "namumula" sapagkat ang dibdib ay madalas na mukhang namamaga at pula, o namamaga.

Ang pamamaga sa kanser sa suso ay bihira, na nagkakaroon ng 1 hanggang 5 porsyento ng lahat ng mga kanser sa suso na na-diagnose sa Estados Unidos. Karamihan sa mga nagpapaalab na kanser sa suso ay nagsasalakay na ductal carcinomas, na nangangahulugang nabuo ito mula sa mga cell na pumipila sa mga duct ng gatas ng suso at pagkatapos ay kumalat sa mga duct.

Ang nagpapaalab na kanser sa suso ay mabilis na umuunlad, madalas sa isang linggo o buwan. Sa pagsusuri, ang nagpapaalab na kanser sa suso ay alinman sa sakit na yugto III o IV, depende sa kung ang mga selula ng kanser ay kumalat lamang sa kalapit na mga lymph node o sa iba pang mga tisyu.

Ang mga karagdagang tampok ng nagpapaalab na kanser sa suso ay kasama ang mga sumusunod:

• Kung ihahambing sa iba pang mga uri ng kanser sa suso, ang nagpapaalab na kanser sa suso ay may posibilidad na masuri sa mas bata na edad.

• Ang nagpapaalab na kanser sa suso ay mas karaniwan at masuri sa mas bata na edad sa mga kababaihang African American kaysa sa mga puting kababaihan.

• Ang nagpapaalab na mga bukol sa suso ay madalas na negatibo ng receptor ng hormon, na nangangahulugang hindi sila mapangalagaan ng mga therapies ng hormon, tulad ng tamoxifen, na makagambala sa paglaki ng mga cell ng cancer na pinataw ng estrogen.

• Ang nagpapaalab na kanser sa suso ay mas karaniwan sa mga napakataba na kababaihan kaysa sa mga kababaihan na may normal na timbang.

Tulad ng iba pang mga uri ng kanser sa suso, ang pamamaga ng kanser sa suso ay maaaring mangyari sa mga kalalakihan, ngunit kadalasan sa isang mas matandang edad kaysa sa mga kababaihan.

Ano ang mga sintomas ng nagpapaalab na kanser sa suso?

Kasama sa mga sintomas ng nagpapaalab na kanser sa suso ang pamamaga (edema) at pamumula (erythema) na nakakaapekto sa isang ikatlo o higit pa sa dibdib. Ang balat ng dibdib ay maaari ding lumitaw na kulay-rosas, mapula-pula na lila, o bruised. Bilang karagdagan, ang balat ay maaaring may mga taluktok o lumitaw na may pitted, tulad ng balat ng isang kahel (tinatawag na peau d'orange). Ang mga sintomas na ito ay sanhi ng pagbuo ng likido (lymph) sa balat ng suso. Ang likidong pagbuo nito ay nangyayari sapagkat ang mga cell ng cancer ay nag-block ng mga lymph vessel sa balat, na pumipigil sa normal na pagdaloy ng lymph sa pamamagitan ng tisyu. Minsan ang dibdib ay maaaring maglaman ng isang solidong tumor na maaaring madama sa panahon ng isang pisikal na pagsusulit, ngunit mas madalas ang isang tumor ay hindi maramdaman.

Ang iba pang mga sintomas ng nagpapaalab na kanser sa suso ay may kasamang mabilis na pagtaas ng laki ng dibdib; sensations ng kabigatan, nasusunog, o lambing sa dibdib; o isang utong na baligtad (nakaharap sa loob). Ang mga namamaga na lymph node ay maaari ring naroroon sa ilalim ng braso, malapit sa tubong, o pareho.

Mahalagang tandaan na ang mga sintomas na ito ay maaari ding palatandaan ng iba pang mga sakit o kundisyon, tulad ng isang impeksyon, pinsala, o ibang uri ng kanser sa suso na lokal na advanced. Para sa kadahilanang ito, ang mga babaeng may nagpapaalab na kanser sa suso ay madalas na may isang naantalang pagsusuri sa kanilang sakit.

Paano masuri ang pamamaga ng kanser sa suso?

Ang nagpapaalab na kanser sa suso ay maaaring mahirap i-diagnose. Kadalasan, walang bukol na maaaring madama sa panahon ng isang pisikal na pagsusulit o makikita sa isang screening mammogram. Bilang karagdagan, ang karamihan sa mga kababaihan na nasuri na may nagpapaalab na kanser sa suso ay may siksik na tisyu sa dibdib, na ginagawang mas mahirap ang pagtuklas ng kanser sa isang mammogram sa pag-screen. Gayundin, dahil ang mapusok na kanser sa suso ay agresibo, maaari itong lumitaw sa pagitan ng naka-iskedyul na screening mammograms at mabilis na umusad. Ang mga sintomas ng nagpapaalab na kanser sa suso ay maaaring mapagkamalan para sa mga sa mastitis, na kung saan ay isang impeksyon ng dibdib, o ibang form ng lokal na advanced na kanser sa suso.

Upang mapigilan ang pagkaantala sa diagnosis at sa pagpili ng pinakamahusay na kurso ng paggamot, isang internasyonal na panel ng mga eksperto ang naglathala ng mga alituntunin sa kung paano maaaring masuri ng doktor at maipakita nang tama ang pamamaga ng kanser sa suso. Ang kanilang mga rekomendasyon ay buod sa ibaba.

Ang pinakamaliit na pamantayan para sa isang pagsusuri ng nagpapaalab na kanser sa suso ay kasama ang mga sumusunod:

• Isang mabilis na pagsisimula ng erythema (pamumula), edema (pamamaga), at isang peau d'orange na hitsura (naka-ridged o pitted skin) at / o abnormal na pag-init ng dibdib, mayroon o walang isang bukol na maaaring maramdaman.

• Ang mga nabanggit na sintomas ay mayroon nang mas mababa sa 6 na buwan.

• Ang erythema ay sumasakop ng hindi bababa sa isang katlo ng dibdib.

• Ang mga paunang sample ng biopsy mula sa apektadong dibdib ay nagpapakita ng invasive carcinoma.

Ang karagdagang pagsusuri sa tisyu mula sa apektadong dibdib ay dapat isama ang pagsubok upang makita kung ang mga cell ng kanser ay may mga receptor ng hormon (estrogen at progesterone receptor) o kung mayroon silang mas malaki kaysa sa normal na halaga ng HER2 gene at / o ang HER2 protein (HER2-positive cancer sa suso ).

Kasama sa mga pagsubok sa imaging at pagtatanghal ng mga sumusunod:

• Isang diagnostic mammogram at isang ultrasound ng dibdib at rehiyon (malapit) na mga lymph node

• Isang PET scan o isang CT scan at isang pag-scan ng buto upang makita kung kumalat ang kanser sa iba pang mga bahagi ng katawan

Ang wastong pagsusuri at pagtatanghal ng nagpapaalab na kanser sa suso ay tumutulong sa mga doktor na bumuo ng pinakamahusay na plano sa paggamot at tantyahin ang malamang na resulta ng sakit. Ang mga pasyente na nasuri na may nagpapaalab na kanser sa suso ay maaaring kumunsulta sa isang doktor na dalubhasa sa sakit na ito.

Paano ginagamot ang pamamaga ng kanser sa suso?

Ang nagpapaalab na kanser sa suso ay karaniwang ginagamot muna ng systemic chemotherapy upang matulungan ang pag-urong ng tumor, pagkatapos ay sa operasyon upang alisin ang tumor, na susundan ng radiation therapy. Ang pamamaraang ito sa paggamot ay tinatawag na multimodal na diskarte. Natuklasan ng mga pag-aaral na ang mga babaeng may nagpapaalab na kanser sa suso na ginagamot ng isang multimodal na diskarte ay may mas mahusay na mga tugon sa therapy at mas matagal na kaligtasan. Ang mga paggamot na ginamit sa isang multimodal na diskarte ay maaaring isama ang mga inilarawan sa ibaba.

• Neoadjuvant chemotherapy: Ang ganitong uri ng chemotherapy ay ibinibigay bago ang operasyon at kadalasang may kasamang parehong mga gamot na antracycline at taxane. Pangkalahatan inirerekumenda ng mga doktor na hindi bababa sa anim na siklo ng neoadjuvant chemotherapy na ibigay sa loob ng 4 hanggang 6 na buwan bago alisin ang tumor, maliban kung ang sakit ay patuloy na umuunlad sa oras na ito at nagpasya ang mga doktor na ang operasyon ay hindi dapat naantala.

• Naka-target na therapy: Ang mga nagpapaalab na kanser sa suso ay madalas na gumagawa ng mas malaki kaysa sa normal na halaga ng HER2 na protina, na nangangahulugang ang mga gamot tulad ng trastuzumab (Herceptin) na nagta-target sa protina na ito ay maaaring magamit upang gamutin sila. Ang anti-HER2 therapy ay maaaring ibigay pareho bilang bahagi ng neoadjuvant therapy at pagkatapos ng operasyon (adjuvant therapy).

• Hormone therapy: Kung ang mga cell ng nagpapaalab na kanser sa suso ng isang babae ay naglalaman ng mga receptor ng hormon, ang therapy ng hormon ay isa pang pagpipilian sa paggamot. Ang mga gamot na tulad ng tamoxifen, na pumipigil sa estrogen mula sa pagbubuklod sa receptor nito, at mga aromatase inhibitor tulad ng letrozole, na humahadlang sa kakayahan ng katawan na gumawa ng estrogen, ay maaaring maging sanhi ng mga cell ng cancer na umaasa sa estrogen na huminto sa paglaki at pagkamatay.

• Pag-opera: Ang karaniwang operasyon para sa nagpapaalab na kanser sa suso ay binago radikal mastectomy. Ang operasyon na ito ay nagsasangkot ng pagtanggal ng buong apektadong dibdib at karamihan o lahat ng mga lymph node sa ilalim ng katabing braso. Kadalasan, ang lining sa pinagbabatayan ng mga kalamnan sa dibdib ay aalisin din, ngunit ang mga kalamnan ng dibdib ay napanatili. Gayunpaman, kung minsan, ang mas maliit na kalamnan sa dibdib (pectoralis menor de edad) ay maaaring alisin din.

• Therapy ng radiation: Ang post-mastectomy radiation therapy sa pader ng dibdib sa ilalim ng dibdib na tinanggal ay isang karaniwang bahagi ng multimodal therapy para sa nagpapaalab na kanser sa suso. Kung ang isang babae ay nakatanggap ng trastuzumab bago ang operasyon, maaari niya itong ipagpatuloy na matanggap ito sa panahon ng postoperative radiation therapy. Ang pagsasaayos ng dibdib ay maaaring isagawa sa mga kababaihan na may nagpapaalab na kanser sa suso, ngunit, dahil sa kahalagahan ng radiation therapy sa paggamot sa sakit na ito, sa pangkalahatan inirerekomenda ng mga eksperto ang naantala na muling pagtatayo.

• Adjuvant therapy: Ang adjuvant systemic therapy ay maaaring ibigay pagkatapos ng operasyon upang mabawasan ang posibilidad ng pag-ulit ng cancer. Ang therapy na ito ay maaaring magsama ng karagdagang chemotherapy, hormon therapy, target therapy (tulad ng trastuzumab), o ilang kombinasyon ng mga paggamot na ito.

Ano ang pagbabala ng mga pasyente na may nagpapaalab na kanser sa suso?

Ang pagbabala, o posibleng kinalabasan, para sa isang pasyente na nasuri na may cancer ay madalas na tiningnan bilang ang pagkakataon na ang kanser ay matagumpay na malunasan at ang pasyente ay ganap na makagaling. Maraming mga kadahilanan ang maaaring maka-impluwensya sa pagbabala ng pasyente ng cancer, kabilang ang uri at lokasyon ng cancer, yugto ng sakit, edad ng pasyente at pangkalahatang pangkalahatang kalusugan, at kung hanggang saan tumutugon ang sakit ng pasyente sa paggamot.

Sapagkat ang nagpapaalab na kanser sa suso ay kadalasang mabilis na nabubuo at agresibong kumakalat sa iba pang mga bahagi ng katawan, ang mga kababaihang na-diagnose na may sakit na ito, sa pangkalahatan, ay hindi makakaligtas basta ang mga babaeng nasuri ang iba pang mga uri ng kanser sa suso.

Gayunpaman, mahalagang tandaan na ang mga istatistika ng kaligtasan ng buhay ay batay sa maraming mga pasyente at ang pagbabala ng isang indibidwal na babae ay maaaring maging mas mahusay o mas masahol, depende sa kanyang mga katangian ng tumor at kasaysayan ng medikal. Ang mga kababaihang mayroong nagpapaalab na kanser sa suso ay hinihimok na makipag-usap sa kanilang doktor tungkol sa kanilang pagbabala, dahil sa kanilang partikular na sitwasyon.

Ang patuloy na pagsasaliksik, lalo na sa antas ng molekular, ay magpapataas ng ating pag-unawa sa kung paano nagsisimula at umuunlad ang pamamaga ng kanser sa suso. Ang kaalamang ito ay dapat na paganahin ang pagbuo ng mga bagong paggamot at mas tumpak na mga pagbabala para sa mga kababaihang nasuri sa sakit na ito. Mahalaga, samakatuwid, na ang mga kababaihan na nasuri na may nagpapaalab na kanser sa suso ay nakikipag-usap sa kanilang doktor tungkol sa pagpipiliang lumahok sa isang klinikal na pagsubok.

Anong mga klinikal na pagsubok ang magagamit para sa mga kababaihang may namamagang cancer sa suso?

Sinusuportahan ng NCI ang mga klinikal na pagsubok ng mga bagong paggamot para sa lahat ng uri ng cancer, pati na rin ang mga pagsubok na sumusubok ng mas mahusay na mga paraan upang magamit ang mga mayroon nang paggamot. Ang pakikilahok sa mga klinikal na pagsubok ay isang pagpipilian para sa maraming mga pasyente na may nagpapaalab na kanser sa suso, at lahat ng mga pasyente na may sakit na ito ay hinihimok na isaalang-alang ang paggamot sa isang klinikal na pagsubok.

Ang mga paglalarawan ng patuloy na mga klinikal na pagsubok para sa mga indibidwal na may nagpapaalab na kanser sa suso ay maaaring ma-access sa pamamagitan ng paghahanap sa listahan ng mga klinikal na pagsubok sa cancer. Ang listahan ng mga klinikal na pagsubok sa cancer na NCI ay may kasamang lahat ng mga klinikal na pagsubok na sinusuportahan ng NCI na nagaganap sa buong Estados Unidos at Canada, kabilang ang NIH Clinical Center sa Bethesda, MD. Para sa impormasyon tungkol sa kung paano maghanap sa listahan, tingnan ang Tulong sa Paghahanap ng Mga Pagsubok na Klinikal na Sinusuportahan ng NCI.

Ang mga taong interesadong makilahok sa isang klinikal na pagsubok ay dapat makipag-usap sa kanilang doktor. Ang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok ay magagamit mula sa Serbisyo sa Impormasyon sa Kanser ng NCI sa 1-800–4 – CANCER (1-800–422-6237) at sa buklet na NCI na Sumasali sa Mga Pag-aaral sa Pananaliksik sa Paggamot sa Kanser. Ang karagdagang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok ay magagamit sa online.

Mga Napiling Sanggunian

1. Anderson WF, Schairer C, Chen BE, Hance KW, Levine PH. Epidemiology ng nagpapaalab na kanser sa suso (IBC). Mga Sakit sa Dibdib 2005; 22: 9-23. [PubMed Abstract]
2. Bertucci F, Ueno NT, Finetti P, et al. Mga profile ng Gene expression ng nagpapaalab na kanser sa suso: ugnayan na may tugon sa neoadjuvant chemotherapy at walang buhay na metastasis. Annals of Oncology 2014; 25 (2): 358-365. [PubMed Abstract]
3. Chang S, Parker SL, Pham T, Buzdar AU, Hursting SD. Ang nagpapaalab na insidente ng carcinoma sa dibdib at kaligtasan: ang pagsubaybay, epidemiology, at programa ng resulta ng pagtatapos ng National Cancer Institute, 1975-1992. Kanser 1998; 82 (12): 2366-2372. [PubMed Abstract]
4. Dawood S, Cristofanilli M. Nagpapaalab na kanser sa suso: anong pag-unlad ang nagawa natin? Oncology (Williston Park) 2011; 25 (3): 264-270, 273. [PubMed Abstract]
5. Dawood S, Merajver SD, Viens P, et al. Internasyonal na dalubhasa panel sa nagpapaalab na kanser sa suso: pahayag ng pinagkasunduan para sa standardisadong pagsusuri at paggamot. Annals of Oncology 2011; 22 (3): 515-523. [PubMed Abstract]
6. Fouad TM, Kogawa T, Ruben JM, Ueno NT. Ang papel na ginagampanan ng pamamaga sa nagpapaalab na kanser sa suso. Mga pagsulong sa Pang-eksperimentong Gamot at Biology 2014; 816: 53-73. [PubMed Abstract]
7. Hance KW, Anderson WF, Devesa SS, Young HA, Levine PH. Mga nauuso sa insidente ng pamamaga ng breast cancer at kaligtasan: ang pagsubaybay, epidemiology, at programa ng mga resulta ng pagtatapos sa National Cancer Institute. Journal ng National Cancer Institute 2005; 97 (13): 966-975. [PubMed Abstract]
8. Li BD, Sicard MA, Ampil F, et al. Trimodal therapy para sa nagpapaalab na kanser sa suso: pananaw ng isang siruhano. Oncology 2010; 79 (1-2): 3-12. [PubMed Abstract]
9. Masuda H, Brewer TM, Liu DD, et al. Pangmatagalang espiritu ng paggamot sa pangunahing pamamaga ng kanser sa suso ng mga subtyp na tinukoy ng hormonal receptor- at HER2. Annals of Oncology 2014; 25 (2): 384-91. [PubMed Abstract]
10. Merajver SD, Sabel MS. Nagpapaalab na kanser sa suso. Sa: Harris JR, Lippman ME, Morrow M, Osborne CK, mga editor. Mga Karamdaman sa Dibdib. Ika-3 ed. Philadelphia: Lippincott Williams at Wilkins, 2004.
11. Ries LAG, Young JL, Keel GE, et al (mga editor). SEER Survival Monograph: Kaligtasan sa Kanser Kabilang sa Mga Matanda: US SEER Program, 1988-2001, Patient at Tumor Characteristics. Bethesda, MD: NCI SEER Program; 2007. NIH Pub. Hindi. 07-6215. Nakuha noong Abril 18, 2012.
12. Robertson FM, Bondy M, Yang W, et al. Nagpapaalab na kanser sa suso: ang sakit, ang biology, ang paggamot. CA: Isang Cancer Journal para sa Mga Clinician 2010; 60 (6): 351-375. [PubMed Abstract]
13. Rueth NM, Lin HY, Bedrosian I, et al. Ang underuse ng paggamot sa trimodality ay nakakaapekto sa kaligtasan ng buhay para sa mga pasyente na may nagpapaalab na kanser sa suso: isang pagsusuri ng mga trend sa paggamot at kaligtasan ng buhay mula sa National Cancer Database. Journal ng Clinical Oncology 2014; 32 (19): 2018-24. [PubMed Abstract]
14. Schairer C, Li Y, Frawley P, Graubard BI, et al. Mga kadahilanan sa peligro para sa nagpapaalab na kanser sa suso at iba pang mga nagsasalakay na kanser sa suso. Journal ng National Cancer Institute 2013; 105 (18): 1373-1384. [PubMed Abstract]
15. Tsai CJ, Li J, Gonzalez-Angulo AM, et al. Mga kinalabasan pagkatapos ng multidisciplinary na paggamot ng nagpapaalab na kanser sa suso sa panahon ng neoadjuvant na itinuro na HER2 na nakadirekta. American Journal of Clinical Oncology 2015; 38 (3): 242-247. [PubMed Abstract]
16. Van Laere SJ, Ueno NT, Finetti P, et al. Ang pagtuklas ng mga lihim na molekula ng nagpapaalab na biology ng kanser sa suso: isang pinagsamang pagtatasa ng tatlong magkakaibang mga affatmetrix na expression ng data ng mga data. Clinical Cancer Research 2013; 19 (17): 4685-96. [PubMed Abstract]
17. Yamauchi H, Ueno NT. Naka-target na therapy sa nagpapaalab na kanser sa suso. Kanser 2010; 116 (11 Suppl): 2758-9. [PubMed Abstract]
18. Yamauchi H, Woodward WA, Valero V, et al. Nagpapaalab na kanser sa suso: kung ano ang alam natin at kung ano ang kailangan nating malaman. Ang Oncologist 2012; 17 (7): 891-9. [PubMed Abstract]