Mga uri / buto / pasyente / ewing-treatment-pdq

Paggamot sa Ewing Sarcoma

Pangkalahatang Impormasyon Tungkol sa Ewing Sarcoma

PANGUNAHING PUNTOS

• Ang Ewing sarcoma ay isang uri ng tumor na bumubuo sa buto o malambot na tisyu.

• Ang hindi naiiba na bilog na sarkoma ng cell ay maaari ring maganap sa buto o malambot na tisyu.

• Ang mga palatandaan at sintomas ng Ewing sarcoma ay kasama ang pamamaga at sakit na malapit sa tumor.

• Ang mga pagsusuri na sumuri sa buto at malambot na tisyu ay ginagamit upang masuri at ma entablado ang Ewing sarcoma.

• Ang isang biopsy ay ginagawa upang masuri ang Ewing sarcoma.

• Ang ilang mga kadahilanan ay nakakaapekto sa pagbabala (pagkakataon ng paggaling).

Ang Ewing sarcoma ay isang uri ng tumor na bumubuo sa buto o malambot na tisyu.

Ang Ewing sarcoma ay isang uri ng tumor na bumubuo mula sa isang tiyak na uri ng cell sa buto o malambot na tisyu. Ang ewing sarcoma ay maaaring matagpuan sa mga buto ng mga binti, braso, paa, kamay, dibdib, pelvis, gulugod, o bungo. Ang Ewing sarcoma ay maaari ding matagpuan sa malambot na tisyu ng puno ng kahoy, braso, binti, ulo, leeg, retroperitoneum (lugar sa likuran ng tiyan sa likod ng tisyu na pumipila sa pader ng tiyan at sumasakop sa karamihan ng mga bahagi ng katawan sa tiyan), o iba pang mga lugar.

Ang Ewing sarcoma ay pinaka-karaniwan sa mga kabataan at kabataan (mga kabataan hanggang kalagitnaan ng 20).

Ang Ewing sarcoma ay tinawag din na peripheral primitive neuroectodermal tumor, Askin tumor (Ewing sarcoma ng wall ng dibdib), labis na Ewing sarcoma (Ewing sarcoma sa tisyu bukod sa buto), at Ewing sarcoma na pamilya ng mga bukol.

Ang hindi naiiba na bilog na sarkoma ng cell ay maaari ring maganap sa buto o malambot na tisyu.

Ang walang pagkakaiba na bilog na cell sarcoma ay karaniwang nangyayari sa mga buto o kalamnan na nakakabit sa mga buto at makakatulong sa paggalaw ng katawan. Mayroong dalawang uri ng hindi naiiba na sarcoma ng bilog na cell na ginagamot tulad ng Ewing sarcoma:

• Hindi naiiba ang bilog na cell sarcoma na may muling pagsasaayos ng BCOR-CCNB3. Ang ganitong uri ng buto ng bukol ay karaniwang nabubuo sa pelvis, arm, o binti. Maaari itong kumalat sa iba pang mga bahagi ng katawan. Sa ganitong uri ng bilog na cell sarcoma, ang BCOR gene ay sumali sa CCNB3 na gene. Upang masuri ang sarcoma ng bilog na cell, ang mga cell ng tumor ay nasuri para sa pagbabago ng gene na ito.

• Hindi naiiba ang bilog na sarkoma ng cell na may pag-aayos ng CIC-DUX4. Ang ganitong uri ng soft tissue tumor ay karaniwang nabubuo sa trunk, arm, o binti. Ito ay pinaka-karaniwan sa mga lalaki at sa mga batang may sapat na gulang sa pagitan ng 21 at 40 taong gulang. Sa ganitong uri ng bilog na cell sarcoma, ang CIC gene ay sumali sa DUX4 gene. Upang masuri ang sarcoma ng bilog na cell, ang mga cell ng tumor ay nasuri para sa pagbabago ng gene na ito.

Ang mga palatandaan at sintomas ng Ewing sarcoma ay kasama ang pamamaga at sakit na malapit sa tumor.

Ang mga ito at iba pang mga palatandaan at sintomas ay maaaring sanhi ng Ewing sarcoma o ng iba pang mga kundisyon. Tingnan sa doktor ng iyong anak kung ang iyong anak ay may alinman sa mga sumusunod:

• Sakit at / o pamamaga, karaniwang sa mga braso, binti, dibdib, likod, o pelvis.

• Isang bukol (na maaaring pakiramdam ay malambot at mainit-init) sa mga braso, binti, dibdib, o pelvis.

• Lagnat ng walang alam na dahilan.

• Isang buto na nasisira nang walang alam na dahilan.

Ang mga pagsusuri na sumuri sa buto at malambot na tisyu ay ginagamit upang masuri at ma entablado ang Ewing sarcoma.

Ang mga pamamaraan na gumagawa ng mga larawan ng mga buto at malambot na tisyu at mga kalapit na lugar ay makakatulong na masuri ang Ewing sarcoma at maipakita kung hanggang saan kumalat ang cancer. Ang proseso na ginamit upang malaman kung ang mga cell ng cancer ay kumalat sa loob at paligid ng mga buto at malambot na tisyu o sa iba pang mga bahagi ng katawan ay tinatawag na pagtatanghal ng dula.

Upang planuhin ang paggamot, mahalagang malaman kung kumalat ang cancer sa ibang bahagi ng katawan. Ang mga pagsusuri at pamamaraan upang makita, masuri, at yugto ng Ewing sarcoma ay karaniwang ginagawa nang sabay.

Ang mga sumusunod na pagsusuri at pamamaraan ay maaaring magamit upang mag-diagnose o i-yugto ang Ewing sarcoma:

• Pisikal na pagsusulit at kasaysayan: Isang pagsusulit sa katawan upang suriin ang mga pangkalahatang palatandaan ng kalusugan, kabilang ang pagsuri para sa mga palatandaan ng sakit, tulad ng mga bugal o anumang bagay na tila hindi karaniwan. Ang isang kasaysayan ng gawi sa kalusugan ng pasyente at mga nakaraang sakit at paggamot ay magagawa din.

• MRI (magnetic resonance imaging): Isang pamamaraan na gumagamit ng magnet, radio waves, at computer upang gumawa ng isang serye ng detalyadong mga larawan ng mga lugar sa loob ng katawan, tulad ng lugar kung saan nabuo ang tumor. Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding nuclear magnetic resonance imaging (NMRI).

Magnetic resonance imaging (MRI) ng tiyan. Ang bata ay nakahiga sa isang mesa na dumulas sa scanner ng MRI, na kumukuha ng mga larawan sa loob ng katawan. Ang pad sa tiyan ng bata ay nakakatulong na gawing mas malinaw ang mga larawan.

• CT scan (CAT scan): Isang pamamaraan na gumagawa ng isang serye ng mga detalyadong larawan ng mga lugar sa loob ng katawan, tulad ng lugar kung saan nabuo ang bukol o ang dibdib, na kinunan mula sa iba't ibang mga anggulo. Ang mga larawan ay ginawa ng isang computer na naka-link sa isang x-ray machine. Ang isang tinain ay maaaring ma-injected sa isang ugat o lamunin upang matulungan ang mga organo o tisyu na magpakita ng mas malinaw. Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding compute tomography, computerized tomography, o computerized axial tomography.

Compute tomography (CT) na pag-scan ng tiyan. Ang bata ay nakahiga sa isang mesa na dumadulas sa CT scanner, na kumukuha ng mga larawan ng x-ray sa loob ng tiyan.

• PET scan (positron emission tomography scan): Isang pamamaraan upang makahanap ng mga malignant na tumor cell sa katawan. Ang isang maliit na halaga ng radioactive glucose (asukal) ay na-injected sa isang ugat. Ang PET scanner ay umiikot sa paligid ng katawan at gumagawa ng larawan kung saan ginagamit ang glucose sa katawan. Ang mga malignant tumor cell ay nagpapakita ng mas maliwanag sa larawan dahil mas aktibo sila at tumatagal ng mas maraming glucose kaysa sa normal na mga selula. Ang isang PET scan at isang CT scan ay madalas na ginagawa nang sabay. Kung mayroong anumang kanser, pinapataas nito ang pagkakataon na ito ay matagpuan.

Positron emission tomography (PET) na pag-scan. Ang bata ay nakahiga sa isang mesa na dumulas sa scanner ng PET. Ang ulo ay nagpahinga at puting strap na makakatulong sa bata na mahiga pa rin. Ang isang maliit na halaga ng radioactive glucose (asukal) ay na-injected sa ugat ng bata, at ang isang scanner ay gumagawa ng isang larawan kung saan ginagamit ang glucose sa katawan. Ang mga cell ng cancer ay nagpapakita ng mas maliwanag sa larawan dahil tumatagal sila ng mas maraming glucose kaysa sa normal na mga selula.

• Pag-scan ng buto: Isang pamamaraan upang suriin kung may mabilis na paghahati ng mga cell, tulad ng mga cancer cell, sa buto. Ang isang napakaliit na materyal ng radioactive ay na-injected sa isang ugat at naglalakbay sa pamamagitan ng daluyan ng dugo. Nangongolekta ang materyal na radioactive sa mga buto na may cancer at napansin ng isang scanner.

Pag-scan ng buto. Ang isang maliit na halaga ng materyal na radioactive ay na-injected sa ugat ng bata at naglalakbay sa pamamagitan ng dugo. Kinokolekta ang materyal na radioactive sa mga buto. Habang ang bata ay nakahiga sa isang mesa na dumulas sa ilalim ng scanner, ang materyal na radioactive ay napansin at ang mga imahe ay ginawa sa isang computer screen.

• Paghangad ng buto sa utak at biopsy: Ang pagtanggal ng utak ng buto at isang maliit na piraso ng buto sa pamamagitan ng pagpasok ng isang guwang na karayom ​​sa hipbone. Ang mga sample ay tinanggal mula sa parehong mga hipbones. Tinitingnan ng isang pathologist ang utak ng buto at buto sa ilalim ng isang mikroskopyo upang makita kung kumalat ang kanser.

Pagnanasa ng buto sa utak at biopsy. Matapos ang isang maliit na lugar ng balat ay numbed, isang buto ng utak ng buto ay ipinasok sa buto ng balakang ng bata. Ang mga sample ng dugo, buto, at utak ng buto ay tinanggal para sa pagsusuri sa ilalim ng isang mikroskopyo.

• X-ray: Ang x-ray ay isang uri ng energy beam na maaaring dumaan sa katawan at papunta sa pelikula, na gumagawa ng larawan ng mga lugar sa loob ng katawan, tulad ng dibdib o ng lugar kung saan nabuo ang tumor.

• Kumpletong bilang ng dugo (CBC): Isang pamamaraan kung saan iginuhit ang isang sample ng dugo at sinuri para sa mga sumusunod:

• Ang bilang ng mga pulang selula ng dugo, puting mga selula ng dugo, at mga platelet.

• Ang dami ng hemoglobin (ang protina na nagdadala ng oxygen) sa mga pulang selula ng dugo.

• Ang bahagi ng sample ng dugo na binubuo ng mga pulang selula ng dugo.

• Mga pag-aaral ng kimika sa dugo: Isang pamamaraan kung saan ang isang sample ng dugo ay nasuri upang masukat ang dami ng ilang mga sangkap, tulad ng lactate dehydrogenase (LDH), na inilabas sa dugo ng mga organo at tisyu sa katawan. Ang isang hindi pangkaraniwang (mas mataas o mas mababa kaysa sa normal) na halaga ng isang sangkap ay maaaring isang palatandaan ng sakit.

Ang isang biopsy ay ginagawa upang masuri ang Ewing sarcoma.

Ang mga sample ng tisyu ay tinanggal sa panahon ng isang biopsy upang maaari silang matingnan sa ilalim ng isang mikroskopyo ng isang pathologist upang suriin kung may mga palatandaan ng cancer. Nakatutulong kung ang biopsy ay ginagawa sa parehong sentro kung saan ibibigay ang paggamot.

• Needle biopsy: Para sa isang biopsy ng karayom, tinanggal ang tisyu gamit ang isang karayom. Ang ganitong uri ng biopsy ay maaaring gawin kung posible na alisin ang mga sample ng tisyu na sapat na malaki upang magamit para sa pagsubok.

• Incisional biopsy: Para sa isang incisional biopsy, ang isang sample ng tisyu ay aalisin sa pamamagitan ng isang paghiwa sa balat.

• Eksklusibong biopsy: Ang pagtanggal ng isang buong bukol o lugar ng tisyu na hindi normal ang hitsura.

Ang mga dalubhasa (pathologist, radiation oncologist, at siruhano) na gagamutin ang pasyente ay karaniwang nagtutulungan upang magpasya ang pinakamahusay na lugar upang mailagay ang karayom ​​o biopsy incision. Mahalaga ang pagpili ng biopsy site. Ang isang lugar ng biopsy na hindi maayos na napili ay maaaring magresulta sa mas malawak na operasyon upang alisin ang tumor o isang mas malaking lugar na ginagamot ng radiation therapy.

Kung may pagkakataon na kumalat ang cancer sa kalapit na mga lymph node, maaaring alisin ang isa o higit pang mga lymph node at suriin para sa mga palatandaan ng cancer.

Ang mga sumusunod na pagsubok ay maaaring gawin sa tisyu na tinanggal:

• Pagsusuri sa Cytogenetic: Isang pagsubok sa laboratoryo kung saan ang mga chromosome ng mga cell sa isang sample ng tisyu ay binibilang at nasuri para sa anumang mga pagbabago, tulad ng nasira, nawawala, muling ayos, o labis na mga chromosome. Ang mga pagbabago sa ilang mga chromosome ay maaaring isang palatandaan ng cancer. Ginagamit ang pagsusuri sa Cytogenetic upang matulungan ang pag-diagnose ng cancer, planuhin ang paggamot, o alamin kung gaano kahusay gumagana ang paggamot.

• Immunohistochemistry: Isang pagsubok sa laboratoryo na gumagamit ng mga antibodies upang suriin ang ilang mga antigen (marker) sa isang sample ng tisyu ng pasyente. Ang mga antibodies ay karaniwang naka-link sa isang enzyme o isang fluorescent na tina. Matapos ang mga antibodies ay nagbubuklod sa isang tukoy na antigen sa sample ng tisyu, ang enzyme o tinain ay naaktibo, at ang antigen ay makikita sa ilalim ng isang mikroskopyo. Ang uri ng pagsubok na ito ay ginagamit upang makatulong na masuri ang cancer at upang matulungan na sabihin ang isang uri ng cancer mula sa isa pang uri ng cancer.

• Flow cytometry: Isang pagsubok sa laboratoryo na sumusukat sa bilang ng mga cell sa isang sample, ang porsyento ng mga live na cell sa isang sample, at ilang mga katangian ng mga cell, tulad ng laki, hugis, at pagkakaroon ng mga tumor (o iba pang) marker sa ibabaw ng cell. Ang mga cell mula sa isang sample ng dugo ng pasyente, utak ng buto, o iba pang tisyu ay nabahiran ng isang fluorescent dye, inilalagay sa isang likido, at pagkatapos ay paisa-isang ipinasa sa pamamagitan ng isang sinag ng ilaw. Ang mga resulta sa pagsubok ay batay sa kung paano tumugon ang mga cell na nabahiran ng fluorescent dye sa sinag ng ilaw.

Ang ilang mga kadahilanan ay nakakaapekto sa pagbabala (pagkakataon ng paggaling).

Ang mga kadahilanan na nakakaapekto sa pagbabala (pagkakataon ng paggaling) ay naiiba bago at pagkatapos ng paggamot.

Bago ibigay ang anumang paggamot, ang pagbabala ay nakasalalay sa:

• Kung ang tumor ay kumalat sa mga lymph node o malayong bahagi ng katawan.

• Kung saan sa katawan nagsimula ang tumor.

• Nabuo man ang bukol sa buto o sa malambot na tisyu.

• Gaano kalaki ang tumor kapag nasuri ang tumor.

• Kung ang bukol ay sanhi ng anumang mga sirang buto.

• Kung ang antas ng LDH sa dugo ay mas mataas kaysa sa normal.

• Kung ang tumor ay may ilang mga pagbabago sa gene.

• Kung ang pasyente ay mas bata sa 15 taon.

• Kasarian ng pasyente.

• Kung ang pasyente ay nagkaroon ng paggamot para sa ibang cancer.

• Kung ang tumor ay na-diagnose lamang o umuulit (bumalik).

Matapos ibigay ang paggamot, ang pagbabala ay maaapektuhan ng:

• Kung ang tumor ay tuluyang naalis ng operasyon.

• Tumugon man ang tumor sa chemotherapy o radiation therapy.

Kung ang kanser ay umuulit pagkatapos ng paunang paggamot, ang pagbabala ay nakasalalay sa:

• Kung ang kanser ay bumalik ng higit sa dalawang taon pagkatapos ng paunang paggamot.

• Bumalik man ang cancer kung saan ito unang nabuo o sa ibang bahagi ng katawan.

Mga Yugto ng Ewing Sarcoma

PANGUNAHING PUNTOS

• Ang mga resulta ng diagnostic at staging test ay ginagamit upang malaman kung kumalat ang mga cancer cell.

• Ang Ewing sarcoma ay inilarawan bilang naisalokal, metastatic, o paulit-ulit.

• Na-localize ang Ewing sarcoma

• Metastatic Ewing sarcoma

• Umuulit na Ewing sarcoma

• Mayroong tatlong paraan na kumalat ang cancer sa katawan.

• Ang kanser ay maaaring kumalat mula sa kung saan ito nagsimula sa iba pang mga bahagi ng katawan.

Ang mga resulta ng diagnostic at staging test ay ginagamit upang malaman kung kumalat ang mga cancer cell.

Ang proseso na ginamit upang malaman kung kumalat ang kanser mula sa kung saan ito nagsimula sa iba pang mga bahagi ng katawan ay tinatawag na pagtatanghal ng dula. Walang karaniwang sistema ng pagtatanghal ng dula para sa Ewing sarcoma. Ang mga resulta ng mga pagsubok at pamamaraan na ginawa upang mag-diagnose at yugto ng Ewing sarcoma ay ginagamit upang ilarawan ang mga bukol bilang naisalokal o metastatic.

Ang Ewing sarcoma ay inilarawan bilang naisalokal, metastatic, o paulit-ulit.

Ang Ewing sarcoma ay inilarawan bilang naisalokal, metastatic, o paulit-ulit.

Na-localize ang Ewing sarcoma

Ang kanser ay matatagpuan sa buto o malambot na tisyu kung saan nagsimula ito at maaaring kumalat sa kalapit na tisyu, kabilang ang kalapit na mga lymph node.

Metastatic Ewing sarcoma

Ang kanser ay kumalat mula sa buto o malambot na tisyu kung saan nagsimula ito sa iba pang mga bahagi ng katawan. Sa Ewing tumor ng buto, ang kanser ay madalas kumalat sa baga, iba pang mga buto, at utak ng buto.

Umuulit na Ewing sarcoma

Ang kanser ay umulit (bumalik) pagkatapos na ito ay malunasan. Ang kanser ay maaaring bumalik sa buto o malambot na tisyu kung saan ito nagsimula o sa ibang bahagi ng katawan.

Mayroong tatlong paraan na kumalat ang cancer sa katawan.

Ang kanser ay maaaring kumalat sa pamamagitan ng tisyu, sistema ng lymph, at dugo:

• Tisyu Ang kanser ay kumalat mula sa kung saan ito nagsimula sa pamamagitan ng paglaki sa mga kalapit na lugar.

• Lymph system. Ang kanser ay kumalat mula sa kung saan ito nagsimula sa pamamagitan ng pagpasok sa lymph system. Ang kanser ay naglalakbay sa pamamagitan ng mga lymph vessel sa iba pang mga bahagi ng katawan.

• Dugo Ang kanser ay kumalat mula sa kung saan ito nagsimula sa pamamagitan ng pagkuha sa dugo. Ang kanser ay dumadaan sa mga daluyan ng dugo sa iba pang mga bahagi ng katawan.

Ang kanser ay maaaring kumalat mula sa kung saan ito nagsimula sa iba pang mga bahagi ng katawan.

Kapag kumalat ang cancer sa isa pang bahagi ng katawan, tinatawag itong metastasis. Ang mga cell ng cancer ay humihiwalay sa kung saan sila nagsimula (ang pangunahing tumor) at naglalakbay sa pamamagitan ng lymph system o dugo.

• Lymph system. Ang cancer ay pumapasok sa lymph system, dumadaan sa mga lymph vessel, at bumubuo ng isang tumor (metastatic tumor) sa ibang bahagi ng katawan.

• Dugo Ang kanser ay pumapasok sa dugo, dumadaan sa mga daluyan ng dugo, at bumubuo ng isang tumor (metastatic tumor) sa ibang bahagi ng katawan.

Ang metastatic tumor ay ang parehong uri ng cancer tulad ng pangunahing tumor. Halimbawa, kung kumalat ang Ewing sarcoma sa baga, ang mga cancer cell sa baga ay talagang Ewing sarcoma cells. Ang sakit ay metastatic Ewing sarcoma, hindi cancer sa baga.

Pangkalahatang-ideya ng Opsyon sa Paggamot

PANGUNAHING PUNTOS

• Mayroong iba't ibang mga uri ng paggamot para sa mga batang may Ewing sarcoma.

• Ang mga batang may Ewing sarcoma ay dapat na nakaplano ng kanilang paggamot sa pamamagitan ng isang pangkat ng mga tagabigay ng pangangalagang pangkalusugan na dalubhasa sa pagpapagamot ng kanser sa mga bata.

• Ang paggamot para sa Ewing sarcoma ay maaaring maging sanhi ng mga epekto.

• Apat na uri ng karaniwang paggamot ang ginagamit:

• Chemotherapy

• Therapy ng radiation

• Operasyon

• Ang chemotherapy na may dosis na mataas na may pagsagip ng stem cell

• Ang mga bagong uri ng paggamot ay sinusubukan sa mga klinikal na pagsubok.

• Naka-target na therapy

• Immunotherapy

• Maaaring isipin ng mga pasyente na makilahok sa isang klinikal na pagsubok.

• Ang mga pasyente ay maaaring pumasok sa mga klinikal na pagsubok bago, habang, o pagkatapos simulan ang kanilang paggamot sa kanser.

• Maaaring kailanganin ang mga pagsusuri sa follow-up.

Mayroong iba't ibang mga uri ng paggamot para sa mga batang may Ewing sarcoma.

Magagamit ang iba't ibang mga uri ng paggamot para sa mga batang may Ewing sarcoma. Ang ilang mga paggamot ay pamantayan (ang kasalukuyang ginagamit na paggamot), at ang ilan ay sinusubukan sa mga klinikal na pagsubok. Ang isang pagsubok sa klinikal na paggamot ay isang pag-aaral sa pananaliksik na sinadya upang makatulong na mapabuti ang kasalukuyang paggamot o makakuha ng impormasyon sa mga bagong paggamot para sa mga pasyente na may cancer. Kapag ipinakita ng mga klinikal na pagsubok na ang isang bagong paggamot ay mas mahusay kaysa sa karaniwang paggamot, ang bagong paggamot ay maaaring maging karaniwang paggamot.

Dahil ang kanser sa mga bata at kabataan ay bihira, dapat na isaalang-alang ang pakikilahok sa isang klinikal na pagsubok. Ang ilang mga klinikal na pagsubok ay bukas lamang sa mga pasyente na hindi pa nagsisimula ng paggamot.

Ang mga batang may Ewing sarcoma ay dapat na nakaplano ng kanilang paggamot sa pamamagitan ng isang pangkat ng mga tagabigay ng pangangalagang pangkalusugan na dalubhasa sa pagpapagamot ng kanser sa mga bata.

Ang pangangalaga ay babantayan ng isang pediatric oncologist, isang doktor na dalubhasa sa paggamot sa mga batang may cancer. Ang pediatric oncologist ay nakikipagtulungan sa iba pang mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan na dalubhasa sa paggamot sa mga bata na may Ewing sarcoma at na dalubhasa sa ilang mga lugar ng gamot. Maaaring isama ang mga sumusunod na dalubhasa:

• Pediatrician.

• Surgical oncologist o orthopaedic oncologist.

• Oncologist ng radiation.

• Dalubhasa sa nars ng bata.

• Trabahong panlipunan.

• Espesyalista sa rehabilitasyon.

• Psychologist.

Ang paggamot para sa Ewing sarcoma ay maaaring maging sanhi ng mga epekto.

Para sa impormasyon tungkol sa mga epekto na nagsisimula sa panahon ng paggamot para sa cancer, tingnan ang aming pahina ng Mga Epekto sa Gilid.

Ang mga epekto mula sa paggamot sa kanser na nagsisimula pagkatapos ng paggamot at magpatuloy sa buwan o taon ay tinatawag na mga huling epekto. Ang mga huling epekto ng paggamot sa kanser ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

• Mga problemang pisikal.

• Mga pagbabago sa mood, damdamin, pag-iisip, pag-aaral, o memorya.

• Mga pangalawang cancer (bagong uri ng cancer). Ang mga pasyente na ginagamot para sa Ewing sarcoma ay may mas mataas na peligro ng talamak na myeloid leukemia at myelodysplastic syndrome. Mayroon ding mas mataas na peligro ng sarcoma sa lugar na ginagamot ng radiation therapy.

Ang ilang mga huling epekto ay maaaring gamutin o kontrolin. Mahalagang kausapin ang mga doktor ng iyong anak tungkol sa mga epekto na maaaring magkaroon ng paggamot sa cancer sa iyong anak. (Tingnan ang buod ng sa Mga Huling Epekto ng Paggamot para sa Kanser sa Bata para sa karagdagang impormasyon.)

Apat na uri ng karaniwang paggamot ang ginagamit:

Chemotherapy

Ang Chemotherapy ay isang paggamot sa cancer na gumagamit ng mga gamot upang matigil ang paglaki ng mga cancer cells, alinman sa pagpatay sa mga cells o sa pagtigil sa kanilang paghati. Kapag ang chemotherapy ay kinuha ng bibig o na-injected sa isang ugat o kalamnan, ang mga gamot ay pumapasok sa daluyan ng dugo at maaaring maabot ang mga cell ng cancer sa buong katawan (systemic chemotherapy). Kapag ang chemotherapy ay inilalagay nang direkta sa cerebrospinal fluid, isang organ, o isang lukab ng katawan tulad ng tiyan, higit na nakakaapekto ang mga gamot sa mga cell ng cancer sa mga lugar na iyon (regional chemotherapy). Ang kombinasyon ng chemotherapy ay paggamot na gumagamit ng higit sa isang anticancer na gamot.

Ang systemic na kombinasyon ng chemotherapy ay bahagi ng paggamot para sa lahat ng mga pasyente na may mga bukol na Ewing. Kadalasan ito ang unang paggamot na ibinigay at tumatagal ng halos 6 hanggang 12 buwan. Ang Chemotherapy ay madalas na ibinibigay upang pag-urong ang tumor bago ang operasyon o radiation therapy at upang pumatay ng anumang mga tumor cell na maaaring kumalat sa iba pang mga bahagi ng katawan.

Tingnan ang Mga Gamot na Naaprubahan para sa Soft Tissue Sarcoma para sa karagdagang impormasyon.

Therapy ng radiation

Ang radiation therapy ay isang paggamot sa cancer na gumagamit ng high-energy x-ray o ibang uri ng radiation upang pumatay ng mga cancer cells o maiiwasan itong lumaki. Mayroong dalawang uri ng radiation therapy:

• Ang panlabas na radiation therapy ay gumagamit ng isang makina sa labas ng katawan upang magpadala ng radiation patungo sa cancer.

• Ang panloob na radiation therapy ay gumagamit ng isang sangkap na radioactive na tinatakan sa mga karayom, buto, wire, o catheter na direktang inilalagay sa o malapit sa cancer.

Ginagamit ang panlabas na radiation therapy upang gamutin ang Ewing sarcoma.

Ginagamit ang radiation therapy kapag ang tumor ay hindi maalis sa pamamagitan ng operasyon o kapag ang operasyon upang alisin ang tumor ay makakaapekto sa mahahalagang pagpapaandar ng katawan o sa hitsura ng bata. Maaari itong magamit upang gawing mas maliit ang tumor at bawasan ang dami ng tisyu na kailangang alisin habang nag-oopera. Maaari din itong magamit upang gamutin ang anumang tumor na mananatili pagkatapos ng operasyon at mga bukol na kumalat sa iba pang mga bahagi ng katawan.

Operasyon

Karaniwang ginagawa ang operasyon upang alisin ang cancer na naiwan pagkatapos ng chemotherapy o radiation therapy. Kung posible, ang buong tumor ay aalisin ng operasyon. Ang tisyu at buto na tinanggal ay maaaring mapalitan ng isang graft, na gumagamit ng tisyu at buto na kinuha mula sa ibang bahagi ng katawan ng pasyente o isang donor. Minsan isang implant, tulad ng artipisyal na buto, ay ginagamit.

Matapos matanggal ng doktor ang lahat ng cancer na makikita sa oras ng operasyon, ang ilang mga pasyente ay maaaring bigyan ng chemotherapy o radiation therapy pagkatapos ng operasyon upang pumatay ng anumang natitirang mga cell ng cancer. Ang paggamot na ibinigay pagkatapos ng operasyon, upang mapababa ang peligro na bumalik ang kanser, ay tinatawag na adjuvant therapy.

Ang chemotherapy na may dosis na mataas na may pagsagip ng stem cell

Ang mataas na dosis ng chemotherapy ay ibinibigay upang pumatay ng mga cancer cells. Ang mga malulusog na selula, kabilang ang mga cell na bumubuo ng dugo, ay nawasak din sa paggamot ng cancer. Ang stem cell transplant ay isang paggamot upang mapalitan ang mga cell na bumubuo ng dugo. Ang mga stem cell (wala pa sa gulang na mga cell ng dugo) ay aalisin sa dugo o utak ng buto ng pasyente o isang donor at na-freeze at naimbak. Matapos makumpleto ng pasyente ang chemotherapy, ang mga nakaimbak na stem cells ay natunaw at naibalik sa pasyente sa pamamagitan ng pagbubuhos. Ang mga muling na-install na stem cell na ito ay lumalaki sa (at naibalik) ang mga cell ng dugo ng katawan. Ang Chemotherapy na may pagsagip ng stem cell ay ginagamit upang gamutin ang naisalokal at paulit-ulit na Ewing sarcoma.

Ang mga bagong uri ng paggamot ay sinusubukan sa mga klinikal na pagsubok.

Inilalarawan ng seksyon na ito ng buod ang mga paggamot na pinag-aaralan sa mga klinikal na pagsubok. Maaaring hindi nito banggitin ang bawat bagong paggamot na pinag-aaralan. Ang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok ay magagamit mula sa website ng NCI.

Naka-target na therapy

Ang target na therapy ay isang paggamot na gumagamit ng mga gamot o iba pang mga sangkap upang makagambala sa mga proseso na kailangan ng mga cell ng kanser na lumago at bumuo. Ang mga uri ng naka-target na therapies na ginamit upang gamutin ang mga hindi pangkaraniwang kanser sa pagkabata ay kasama ang sumusunod:

• Monoclonal antibody therapy: Ang mga monoclonal antibodies ay ginawa sa laboratoryo mula sa isang solong uri ng immune system cell. Ang mga antibodies na ito ay maaaring makilala ang mga sangkap sa mga cancer cell o normal na sangkap na maaaring makatulong sa paglaki ng mga cancer cells. Ang mga antibodies ay nakakabit sa mga sangkap at pinapatay ang mga cell ng cancer, hinahadlangan ang kanilang paglaki, o pinipigilan ang mga ito mula sa pagkalat. Ang mga monoclonal antibodies ay ibinibigay sa pamamagitan ng pagbubuhos. Maaari silang magamit nang nag-iisa o magdala ng mga gamot, lason, o materyal na radioactive nang direkta sa mga cell ng kanser. Pinag-aaralan ang Ganitumab para sa paggamot ng metastatic Ewing sarcoma.

• Therapy ng inhibitor ng kinase: Ang mga pinipigilan ng kinase ay mga gamot na humahadlang sa isang protina na kinakailangan para mahati ang mga cell ng kanser. Pinag-aaralan sila upang matrato ang paulit-ulit na Ewing sarcoma.

• NEDD8-activating enzyme (NAE) inhibitor therapy: Ang NAE inhibitors ay mga gamot na nakakabit sa NAE at hihinto sa mga cell ng cancer mula sa paghati. Ang Pevonedistat ay pinag-aaralan sa paggamot ng paulit-ulit na Ewing sarcoma.

Immunotherapy

Ang Immunotherapy ay isang paggamot na gumagamit ng immune system ng pasyente upang labanan ang cancer. Ang mga sangkap na ginawa ng katawan o ginawa sa isang laboratoryo ay ginagamit upang mapalakas, magdirekta, o maibalik ang natural na panlaban ng katawan laban sa cancer. Ang ganitong uri ng paggamot sa cancer ay tinatawag ding biotherapy o biologic therapy.

• Therapy ng inhibitor ng immune checkpoint: Ang mga inhibitor ng immune checkpoint ay humahadlang sa ilang mga protina na ginawa ng ilang mga cell ng immune system, tulad ng mga T cell, at ilang mga cell ng cancer. Ang mga protina na ito ay makakatulong na mapigil ang mga tugon sa immune at maiiwasan ang mga cell ng T mula sa pagpatay sa mga cells ng cancer. Kapag na-block ang mga protina na ito, ang "preno" sa immune system ay pinakawalan at ang mga T cells ay mas nakakapatay ng mga cells ng cancer. Ang Nivolumab at ipilimumab ay mga uri ng immune checkpoint inhibitors na pinag-aaralan upang gamutin ang paulit-ulit na Ewing sarcoma.

• Chimeric antigen receptor (CAR) T-cell therapy: Ang CAR T-cell therapy ay isang uri ng immunotherapy na nagbabago sa mga T cell ng pasyente (isang uri ng immune system cell) kaya aatakein nila ang ilang mga protina sa ibabaw ng mga cancer cells. Ang mga T cell ay kinuha mula sa pasyente at ang mga espesyal na receptor ay idinagdag sa kanilang ibabaw sa laboratoryo. Ang binago na mga cell ay tinatawag na chimeric antigen receptor (CAR) T cells. Ang mga cell ng CAR T ay lumaki sa laboratoryo at ibinibigay sa pasyente sa pamamagitan ng pagbubuhos. Ang mga cell ng CAR T ay dumarami sa dugo ng pasyente at inaatake ang mga cancer cell. Pinag-aaralan ang CAR T-cell therapy sa paggamot ng paulit-ulit na Ewing sarcoma.

Therapy ng T-cell ng CAR. Isang uri ng paggamot kung saan ang mga T cell ng pasyente (isang uri ng immune cell) ay binago sa laboratoryo kaya't sila ay magbubuklod sa mga cell ng cancer at papatayin sila. Ang dugo mula sa isang ugat sa braso ng pasyente ay dumadaloy sa pamamagitan ng isang tubo sa isang apheresis machine (hindi ipinakita), na inaalis ang mga puting selula ng dugo, kasama na ang mga T cell, at ibabalik ang natitirang dugo sa pasyente. Pagkatapos, ang gene para sa isang espesyal na receptor na tinatawag na chimeric antigen receptor (CAR) ay ipinasok sa mga T cell sa laboratoryo. Milyun-milyong mga cell T CAR ay lumaki sa laboratoryo at pagkatapos ay ibinibigay sa pasyente sa pamamagitan ng pagbubuhos. Ang mga cell ng CAR T ay nakakagapos sa isang antigen sa mga cancer cell at pinapatay sila.

Maaaring isipin ng mga pasyente na makilahok sa isang klinikal na pagsubok.

Para sa ilang mga pasyente, ang pakikilahok sa isang klinikal na pagsubok ay maaaring ang pinakamahusay na pagpipilian sa paggamot. Ang mga klinikal na pagsubok ay bahagi ng proseso ng pagsasaliksik sa cancer. Ginagawa ang mga klinikal na pagsubok upang malaman kung ang mga bagong paggamot sa cancer ay ligtas at epektibo o mas mahusay kaysa sa karaniwang paggamot.

Marami sa karaniwang mga panggagamot ngayon para sa cancer ay batay sa naunang mga klinikal na pagsubok. Ang mga pasyente na lumahok sa isang klinikal na pagsubok ay maaaring makatanggap ng karaniwang paggamot o kabilang sa mga unang makatanggap ng isang bagong paggamot.

Ang mga pasyente na nakikilahok sa mga klinikal na pagsubok ay tumutulong din na mapagbuti ang paraan ng paggamot sa cancer sa hinaharap. Kahit na ang mga klinikal na pagsubok ay hindi humantong sa mabisang mga bagong paggamot, madalas nilang sinasagot ang mahahalagang katanungan at makakatulong na isulong ang pananaliksik.

Ang mga pasyente ay maaaring pumasok sa mga klinikal na pagsubok bago, habang, o pagkatapos simulan ang kanilang paggamot sa kanser.

Ang ilang mga klinikal na pagsubok ay nagsasama lamang ng mga pasyente na hindi pa nakatanggap ng paggamot. Ang iba pang mga pagsubok ay sumusubok sa paggamot para sa mga pasyente na ang cancer ay hindi gumaling. Mayroon ding mga klinikal na pagsubok na sumusubok ng mga bagong paraan upang ihinto ang kanser mula sa pag-ulit (pagbabalik) o bawasan ang mga epekto ng paggamot sa kanser.

Ang mga klinikal na pagsubok ay nagaganap sa maraming bahagi ng bansa. Ang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok na sinusuportahan ng NCI ay matatagpuan sa webpage ng paghahanap ng mga klinikal na pagsubok ng NCI. Ang mga klinikal na pagsubok na sinusuportahan ng iba pang mga organisasyon ay matatagpuan sa website ng ClinicalTrials.gov.

Maaaring kailanganin ang mga pagsusuri sa follow-up.

Ang ilan sa mga pagsubok na ginawa upang masuri ang kanser o upang malaman ang yugto ng kanser ay maaaring ulitin. Ang ilang mga pagsubok ay paulit-ulit upang makita kung gaano kahusay ang paggamot. Ang mga pagpapasya tungkol sa kung magpapatuloy, magbago, o ihinto ang paggamot ay maaaring batay sa mga resulta ng mga pagsubok na ito.

Ang ilan sa mga pagsubok ay magpapatuloy na gawin paminsan-minsan matapos ang paggamot ay natapos. Ang mga resulta ng mga pagsusuring ito ay maaaring ipakita kung ang kondisyon ng iyong anak ay nagbago o kung ang kanser ay umulit (bumalik). Ang mga pagsubok na ito ay tinatawag na follow-up na pagsusulit o mga pag-check up.

Mga Pagpipilian sa Paggamot para sa Ewing Sarcoma

Sa Seksyong Ito

• Na-localize ang Ewing Sarcoma

• Metastatic Ewing Sarcoma

• Umuulit na Ewing Sarcoma

Para sa impormasyon tungkol sa mga paggamot na nakalista sa ibaba, tingnan ang seksyon ng Pangkalahatang-ideya ng Opsyon sa Paggamot.

Na-localize ang Ewing Sarcoma

Kasama sa mga karaniwang paggamot para sa naisalokal na Ewing sarcoma:

• Chemotherapy.

• Surgery at / o radiation therapy.

• Ang chemotherapy na may dosis na mataas na may pagsagip ng stem cell.

Gamitin ang aming paghahanap sa klinikal na pagsubok upang makahanap ng mga pagsubok na klinikal na sinusuportahan ng NCI na tumatanggap ng mga pasyente. Maaari kang maghanap para sa mga pagsubok batay sa uri ng cancer, edad ng pasyente, at kung saan ginagawa ang mga pagsubok. Ang pangkalahatang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok ay magagamit din.

Metastatic Ewing Sarcoma

Kasama sa mga karaniwang paggamot para sa metastatic Ewing sarcoma:

• Chemotherapy.

• Operasyon.

• Therapy ng radiation.

Gamitin ang aming paghahanap sa klinikal na pagsubok upang makahanap ng mga pagsubok na klinikal na sinusuportahan ng NCI na tumatanggap ng mga pasyente. Maaari kang maghanap para sa mga pagsubok batay sa uri ng cancer, edad ng pasyente, at kung saan ginagawa ang mga pagsubok. Ang pangkalahatang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok ay magagamit din.

Umuulit na Ewing Sarcoma

Walang karaniwang paggamot para sa paulit-ulit na Ewing sarcoma ngunit maaaring kasama sa mga pagpipilian sa paggamot ang mga sumusunod:

• Kumbinasyon ng chemotherapy.

• Ang radiation therapy sa mga bukol sa buto, bilang palliative therapy upang mapawi ang mga sintomas at mapabuti ang kalidad ng buhay.

• Ang radiation therapy na maaaring sundan ng operasyon upang alisin ang mga bukol na kumalat sa baga.

• Ang chemotherapy na may dosis na mataas na may pagsagip ng stem cell.

Ang mga pagpipilian sa paggamot na pinag-aaralan para sa paulit-ulit na Ewing sarcoma ay kasama ang mga sumusunod:

• Sinusuri ang isang sample ng tumor ng pasyente para sa ilang mga pagbabago sa gene. Ang uri ng naka-target na therapy na ibibigay sa pasyente ay nakasalalay sa uri ng pagbabago ng gene.

• Naka-target na therapy na may isang tyrosine kinase inhibitor (cabozantinib).

• Ang Immunotherapy na may isang immune checkpoint inhibitor (nivolumab o ipilimumab).

• Chimeric antigen receptor (CAR) T-cell therapy.

• Naka-target na therapy na may isang NEDD8-activating na enzyme inhibitor (pevonedistat) at chemotherapy.

• Isang klinikal na pagsubok ng isang bagong uri ng naka-target na therapy.

Gamitin ang aming paghahanap sa klinikal na pagsubok upang makahanap ng mga pagsubok na klinikal na sinusuportahan ng NCI na tumatanggap ng mga pasyente. Maaari kang maghanap para sa mga pagsubok batay sa uri ng cancer, edad ng pasyente, at kung saan ginagawa ang mga pagsubok. Ang pangkalahatang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok ay magagamit din.

Upang Matuto Nang Higit Pa Tungkol sa Ewing Sarcoma

Para sa karagdagang impormasyon mula sa National Cancer Institute tungkol sa Ewing sarcoma, tingnan ang sumusunod:

• Pahina ng Bone Cancer Home

• Compute Tomography (CT) Mga Pag-scan at Kanser

• Mga Naka-target na Therapy ng Kanser

• Kanser sa Bone

Para sa karagdagang impormasyon sa cancer sa pagkabata at iba pang mga mapagkukunang pangkalahatang cancer, tingnan ang sumusunod:

• Tungkol sa Kanser

• Mga Kanser sa Pagkabata

• CureSearch for Disclaimer ng Kanser ng Mga Bata

• Mga Huling Epekto ng Paggamot para sa Kanser sa Bata

• Mga Kabataan at Mga Batang Matanda na may Kanser

• Mga Bata na May Kanser: Isang Gabay para sa Mga Magulang

• Kanser sa Mga Bata at Kabataan

• Pagtatanghal ng dula

• Pagkaya sa Kanser

• Mga Katanungan na Magtanong sa Iyong Doktor tungkol sa Kanser

• Para sa Mga Nakaligtas at Nag-aalaga