Types/bone/bone-fact-sheet

Pangunahing Kanser sa Bone

Ano ang mga tumor ng buto?

Maraming iba't ibang mga uri ng mga bukol ay maaaring lumago sa mga buto: pangunahing mga bukol ng buto, na nabubuo mula sa tisyu ng buto at maaaring maging malignant (cancerous) o benign (hindi cancerous), at mga metastatic tumor (mga tumor na nabuo mula sa mga cell ng cancer na nabuo sa ibang lugar ng katawan at pagkatapos ay kumalat sa buto). Ang mga malignant na pangunahing bukol na buto (pangunahing mga kanser sa buto) ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa mga benign na pangunahing tumor ng buto. Ang parehong uri ng pangunahing mga bukol ng buto ay maaaring lumaki at siksikin ang malusog na tisyu ng buto, ngunit ang mga benign tumor ay karaniwang hindi kumakalat o sumisira sa tisyu ng buto at bihirang banta sa buhay.

Ang mga pangunahing kanser sa buto ay kasama sa mas malawak na kategorya ng mga kanser na tinatawag na sarcomas. (Mga soft-tissue sarcomas-sarcomas na nagsisimula sa kalamnan, taba, fibrous tissue, mga daluyan ng dugo, o iba pang sumusuportang tisyu ng katawan, kabilang ang synovial sarcoma-ay hindi napag-usapan sa sheet ng katotohanan na ito.

Bihira ang pangunahing kanser sa buto. Ang account ay para sa mas mababa sa 1% ng lahat ng mga bagong cancer na nasuri. Sa 2018, tinatayang 3,450 bagong mga kaso ng pangunahing kanser sa buto ang masusuring sa Estados Unidos (1).

Ang cancer na nag-metastasize (kumakalat) sa mga buto mula sa ibang bahagi ng katawan ay tinatawag na metastatic (o pangalawang) cancer sa buto at tinukoy ng organ o tisyu kung saan nagsimula ito — halimbawa, tulad ng cancer sa suso na nag-metastasize sa buto . Sa mga may sapat na gulang, ang mga cancer na tumor na na-metastasize sa buto ay mas karaniwan kaysa sa pangunahing cancer sa buto. Halimbawa, sa pagtatapos ng 2008, tinatayang 280,000 matanda na may edad 18-64 taon sa Estados Unidos ang naninirahan na may metastatic cancer sa mga buto (2).

Bagaman ang karamihan sa mga uri ng kanser ay maaaring kumalat sa buto, ang metastasis ng buto ay partikular na malamang na may ilang mga kanser, kabilang ang mga kanser sa suso at prosteyt. Ang mga metastatic tumor sa buto ay maaaring maging sanhi ng pagkabali, sakit, at hindi normal na mataas na antas ng kaltsyum sa dugo, isang kondisyong tinatawag na hypercalcemia.

Ano ang iba't ibang uri ng pangunahing kanser sa buto?

Ang mga uri ng pangunahing kanser sa buto ay tinukoy sa pamamagitan ng kung aling mga cell sa buto ang nagbibigay sa kanila.

Osteosarcoma

Ang Osteosarcoma ay nagmumula sa mga cell na bumubuo ng buto na tinatawag na osteoblast sa osteoid tissue (wala pa sa gulang na tisyu ng buto). Karaniwang nangyayari ang bukol na ito sa braso malapit sa balikat at sa binti malapit sa tuhod sa mga bata, kabataan, at mga batang may sapat na gulang (3) ngunit maaaring mangyari sa anumang buto, lalo na sa mga matatanda. Madalas itong mabilis na tumubo at kumalat sa iba pang mga bahagi ng katawan, kabilang ang baga. Ang peligro ng osteosarcoma ay pinakamataas sa mga bata at kabataan na edad 10 at 19. Ang mga lalaki ay mas malamang kaysa sa mga babae na magkaroon ng osteosarcoma. Sa mga bata, ang osteosarcoma ay mas karaniwan sa mga itim at iba pang mga lahi / etniko na grupo kaysa sa mga puti, ngunit sa mga may sapat na gulang ito ay mas karaniwan sa mga puti kaysa sa iba pang mga pangkat na lahi / etniko.

Chondrosarcoma

Nagsisimula ang Chondrosarcoma sa cartilaginous tissue. Ang kartilago ay isang uri ng nag-uugnay na tisyu na sumasakop sa mga dulo ng buto at pumila sa mga kasukasuan. Ang Chondrosarcoma ay madalas na bumubuo sa pelvis, itaas na binti, at balikat at kadalasang dahan-dahang lumalaki, bagaman kung minsan ay mabilis itong lumaki at kumalat sa iba pang mga bahagi ng katawan. Pangunahing nangyayari ang Chondrosarcoma sa mga matatandang matatandang (higit sa edad 40). Ang panganib ay tumataas sa pagtanda ng edad. Ang isang bihirang uri ng chondrosarcoma na tinatawag na extraskeletal chondrosarcoma ay hindi nabubuo sa cartilage ng buto. Sa halip, bumubuo ito sa malambot na tisyu ng itaas na bahagi ng mga braso at binti.

Ewing sarcoma

Ang ewing sarcoma ay karaniwang lumilitaw sa buto ngunit maaaring bihira ring lumitaw sa malambot na tisyu (kalamnan, taba, fibrous tissue, mga daluyan ng dugo, o iba pang sumusuporta sa tisyu). Ang mga ewing sarcomas ay karaniwang nabubuo sa pelvis, binti, o tadyang, ngunit maaaring mabuo sa anumang buto (3). Ang tumor na ito ay madalas na lumalaki nang mabilis at kumakalat sa iba pang mga bahagi ng katawan, kabilang ang baga. Ang panganib ng Ewing sarcoma ay pinakamataas sa mga bata at kabataan na mas bata sa 19 taong gulang. Ang mga lalaki ay mas malamang na magkaroon ng Ewing sarcoma kaysa sa mga batang babae. Ang ewing sarcoma ay mas karaniwan sa mga puti kaysa sa mga itim o Asyano.

Chordoma

Ang Chordoma ay isang napakabihirang bukol na nabubuo sa mga buto ng gulugod. Ang mga bukol na ito ay karaniwang nangyayari sa mga matatandang matatanda at karaniwang nabubuo sa base ng gulugod (sakramento) at sa ilalim ng bungo. Halos dalawang beses na maraming mga kalalakihan kaysa sa mga kababaihan ang nasuri na may chordoma. Kapag nangyari ito sa mga nakababatang tao at bata, karaniwang matatagpuan sila sa ilalim ng bungo at sa servikal gulugod (leeg).

Maraming uri ng mga benign tumor na buto ay maaaring, sa mga bihirang kaso, ay maging malignant at kumalat sa iba pang mga bahagi ng katawan (4). Kasama rito ang higanteng cell tumor ng buto (tinatawag ding osteoclastoma) at osteoblastoma. Ang higanteng cell tumor ng buto ay kadalasang nangyayari sa mga dulo ng mahabang buto ng mga braso at binti, na madalas na malapit sa kasukasuan ng tuhod (5). Ang mga bukol na ito, na karaniwang nangyayari sa mga matatanda at nasa edad na matanda, ay maaaring maging agresibo sa lokal, na sanhi ng pagkasira ng buto. Sa mga bihirang kaso maaari silang kumalat (metastasize), madalas sa baga. Pinalitan ng Osteoblastoma ang normal na matapang na tisyu ng buto ng isang mahina na form na tinatawag na osteoid. Pangunahing nangyayari ang tumor na ito sa gulugod (6). Ito ay mabagal na lumalagong at nangyayari sa mga matatanda at nasa edad na matanda. Ang mga bihirang kaso ng tumor na ito na naging malignant ay naiulat.

Ano ang mga posibleng sanhi ng cancer sa buto?

Bagaman ang pangunahing kanser sa buto ay walang malinaw na tinukoy na sanhi, nakilala ng mga mananaliksik ang maraming mga kadahilanan na nagdaragdag ng posibilidad na magkaroon ng mga bukol na ito.

• Ang dating paggamot sa kanser na may radiation, chemotherapy, o transplantasyon ng stem cell. Ang Osteosarcoma ay madalas na nangyayari sa mga taong nagkaroon ng mataas na dosis na panlabas na radiation therapy (partikular sa lokasyon sa katawan kung saan ibinigay ang radiation) o paggamot sa ilang mga gamot na anticancer, lalo na ang mga alkylating agents; ang mga ginagamot sa panahon ng pagkabata ay nasa partikular na peligro. Bilang karagdagan, ang osteosarcoma ay bubuo sa isang maliit na porsyento (humigit-kumulang 5%) ng mga bata na sumasailalim sa myeloablative hematopoietic stem cell transplantation.

• Ilang mga minana na kundisyon.Ang isang maliit na bilang ng mga kanser sa buto ay sanhi ng namamana na mga kondisyon (3). Halimbawa, ang mga bata na nagkaroon ng namamana na retinoblastoma (isang hindi pangkaraniwang kanser sa mata) ay nasa mas mataas na peligro na magkaroon ng osteosarcoma, lalo na kung ginagamot sila ng radiation. Ang mga miyembro ng pamilya na may Li-Fraumeni syndrome ay nasa mas mataas na peligro ng osteosarcoma at chondrosarcoma pati na rin iba pang mga uri ng cancer. Bukod pa rito, ang mga taong mayroong namamana na mga depekto ng buto ay may mas mataas na peligro sa panghabang buhay na magkaroon ng chondrosarcoma. Ang chordoma ng pagkabata ay naka-link sa tuberous sclerosis complex, isang genetic disorder kung saan nabubuo ang mga benign tumor sa bato, utak, mata, puso, baga, at balat. Kahit na ang Ewing sarcoma ay hindi malakas na nauugnay sa anumang mga heredity cancer syndrome o mga katutubo na sakit sa pagkabata (7, 8),

• Ang ilang mga benign kondisyon ng buto. Ang mga taong higit sa edad na 40 na may sakit na Paget ng buto (isang benign na kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng abnormal na pag-unlad ng mga bagong cell ng buto) ay nasa mas mataas na peligro na magkaroon ng osteosarcoma.

Ano ang mga sintomas ng cancer sa buto?

Ang sakit ay ang pinaka-karaniwang sintomas ng cancer sa buto, ngunit hindi lahat ng kanser sa buto ay nagdudulot ng sakit. Ang paulit-ulit o hindi pangkaraniwang sakit o pamamaga sa o malapit sa isang buto ay maaaring sanhi ng cancer o ng ibang mga kondisyon. Ang iba pang mga sintomas ng cancer sa buto ay nagsasama ng isang bukol (na maaaring pakiramdam ay malambot at mainit-init) sa mga braso, binti, dibdib, o pelvis; hindi maipaliwanag na lagnat; at isang buto na nabali nang walang alam na dahilan. Mahalagang magpatingin sa doktor upang matukoy ang sanhi ng anumang mga sintomas ng buto.

Paano masuri ang cancer sa buto?

Upang matukoy ang kanser sa buto, nagtanong ang doktor tungkol sa personal at kasaysayan ng medikal na pasyente ng pasyente. Nagsasagawa rin ang doktor ng isang pisikal na pagsusuri at maaaring mag-order ng mga pagsusuri sa laboratoryo at iba pa. Ang mga pagsubok na ito ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

• X-ray, na maaaring magpakita ng lokasyon, laki, at hugis ng buto tumor. Kung ang mga x-ray ay nagmumungkahi na ang isang abnormal na lugar ay maaaring cancer, malamang na magrekomenda ang doktor ng mga espesyal na pagsusuri sa imaging. Kahit na iminungkahi ng mga x-ray na ang isang abnormal na lugar ay mabait, maaaring nais ng doktor na gumawa ng karagdagang mga pagsusuri, lalo na kung ang pasyente ay nakakaranas ng hindi pangkaraniwang o paulit-ulit na sakit.

• Ang isang pag-scan ng buto, na kung saan ay isang pagsubok kung saan ang isang maliit na halaga ng materyal na radioactive ay na-injected sa isang daluyan ng dugo at naglalakbay sa pamamagitan ng daluyan ng dugo; pagkatapos ay nangongolekta ito sa mga buto at napansin ng isang scanner.

• Ang isang compute tomography (CT o CAT) na pag-scan, na kung saan ay isang serye ng mga detalyadong larawan ng mga lugar sa loob ng katawan, na kinuha mula sa iba't ibang mga anggulo, na nilikha ng isang computer na naka-link sa isang x-ray machine.

• Isang pamamaraan ng magnetic resonance imaging (MRI), na gumagamit ng isang malakas na magnet na naka-link sa isang computer upang lumikha ng detalyadong mga larawan ng mga lugar sa loob ng katawan nang hindi gumagamit ng mga x-ray.

• Ang isang positron emission tomography (PET) scan, kung saan ang isang maliit na halaga ng radioactive glucose (asukal) ay na-injected sa isang ugat, at isang scanner ay ginagamit upang gumawa ng detalyado, computerized na mga larawan ng mga lugar sa loob ng katawan kung saan ginagamit ang glucose. Dahil ang mga cell ng kanser ay madalas na gumagamit ng mas maraming glucose kaysa sa normal na mga cell, ang mga larawan ay maaaring magamit upang makahanap ng mga cancer cell sa katawan.

• Isang angiogram, na kung saan ay isang x-ray ng mga daluyan ng dugo.

• Biopsy (pag-aalis ng isang sample ng tisyu mula sa buto ng bukol) upang matukoy kung mayroon ang cancer. Ang siruhano ay maaaring magsagawa ng isang biopsy ng karayom, isang eksklusibong biopsy, o isang incisional biopsy. Sa panahon ng biopsy ng karayom, ang siruhano ay gumagawa ng isang maliit na butas sa buto at inaalis ang isang sample ng tisyu mula sa bukol na may tulad ng karayom ​​na instrumento. Para sa eksklusibong biopsy, inaalis ng siruhano ang isang buong bukol o kahina-hinalang lugar para sa pagsusuri. Sa isang pansamantalang biopsy, ang siruhano ay pumuputol sa tumor at inaalis ang isang sample ng tisyu. Ang biopsies ay pinakamahusay na ginagawa ng isang orthopaedic oncologist (isang doktor na naranasan sa paggamot ng cancer sa buto) dahil ang paglalagay ng biopsy incision ay maaaring maka-impluwensya sa kasunod na mga opsyon sa pag-opera. Sinusuri ng isang pathologist (isang doktor na kinikilala ang sakit sa pamamagitan ng pag-aaral ng mga cell at tisyu sa ilalim ng isang mikroskopyo) upang matukoy kung cancerous ito.

• Ang mga pagsusuri sa dugo upang matukoy ang mga antas ng dalawang mga enzyme na tinatawag na alkaline phosphatase at lactate dehydrogenase. Malaking halaga ng mga enzim na ito ay maaaring mayroon sa dugo ng mga taong may osteosarcoma o Ewing sarcoma. Ang matataas na antas ng dugo ng alkaline phosphatase ay nagaganap kapag ang mga cell na bumubuo ng tisyu ng buto ay aktibo-kapag ang mga bata ay lumalaki, kapag ang isang sirang buto ay nag-aayos, o kung ang isang sakit o tumor ay sanhi ng paggawa ng hindi normal na tisyu ng buto. Dahil ang mataas na antas ng alkaline phosphatase ay normal sa lumalaking bata at kabataan, ang pagsubok na ito ay hindi isang maaasahang tagapagpahiwatig ng cancer sa buto.

Paano ginagamot ang pangunahing kanser sa buto?

Ang mga pagpipilian sa paggamot ay nakasalalay sa uri, laki, lokasyon, at yugto ng cancer, pati na rin ang edad at pangkalahatang kalusugan ng tao. Ang mga pagpipilian sa paggamot para sa cancer sa buto ay kasama ang operasyon, chemotherapy, radiation therapy, cryosurgery, at target na therapy.

• Ang operasyon ay ang karaniwang paggamot para sa cancer sa buto. Tinatanggal ng siruhano ang buong tumor na may mga negatibong margin (iyon ay, walang mga cell ng cancer ang natagpuan sa gilid ng tisyu na tinanggal habang ang operasyon). Ang siruhano ay maaari ring gumamit ng mga espesyal na diskarte sa pag-opera upang mabawasan ang dami ng malusog na tisyu na tinanggal kasama ang tumor. Ang mga pagpapabuti ng dramatiko sa mga diskarte sa pag-opera at preoperative tumor na paggamot ay ginawang posible para sa karamihan sa mga pasyente na may cancer sa buto sa isang braso o binti upang maiwasan ang radikal na mga pamamaraan ng pag-opera. (iyon ay, pag-aalis ng buong paa). Gayunpaman, ang karamihan sa mga pasyente na sumailalim sa pag-opera ng limb-limb ay nangangailangan ng reconstructive surgery upang mabawi ang pagpapaandar ng paa (3).

• Ang Chemotherapy ay ang paggamit ng mga gamot na anticancer upang pumatay ng mga cells ng cancer. Ang mga pasyente na mayroong Ewing sarcoma (bagong na-diagnose at paulit-ulit) o ​​bagong na-diagnose na osteosarcoma ay karaniwang tumatanggap ng isang kumbinasyon ng mga gamot na anticancer bago sumailalim sa operasyon. Ang Chemotherapy ay hindi karaniwang ginagamit upang gamutin ang chondrosarcoma o chordoma (3).

• Ang radiation therapy, na tinatawag ding radiotherapy, ay nagsasangkot sa paggamit ng mga high-energy x-ray upang pumatay ng mga cancer cells. Ang paggamot na ito ay maaaring magamit kasama ng operasyon. Ito ay madalas na ginagamit upang gamutin ang Ewing sarcoma (3). Maaari din itong magamit sa iba pang paggamot para sa osteosarcoma, chondrosarcoma, at chordoma, partikular na kung ang isang maliit na halaga ng cancer ay mananatili pagkatapos ng operasyon. Maaari din itong magamit para sa mga pasyente na walang operasyon. Ang isang radioactive na sangkap na nangongolekta ng buto, na tinatawag na samarium, ay isang panloob na anyo ng radiation therapy na maaaring magamit nang nag-iisa o may transplant ng stem cell upang gamutin ang osteosarcoma na bumalik pagkatapos ng paggamot sa ibang buto.

• Ang Cryosurgery ay ang paggamit ng likidong nitrogen upang ma-freeze at pumatay ng mga cancer cell. Ang pamamaraang ito minsan ay maaaring gamitin sa halip na maginoo na operasyon upang sirain ang mga bukol sa buto (10).

• Ang target na therapy ay ang paggamit ng gamot na idinisenyo upang makipag-ugnay sa isang tukoy na molekula na kasangkot sa paglaki at pagkalat ng mga cancer cell. Ang monoclonal antibody denosumab (Xgeva®) ay isang naka-target na therapy na naaprubahan upang matrato ang mga matatanda at skeletally mature kabataan na may higanteng cell tumor ng buto na hindi matanggal sa operasyon. Pinipigilan nito ang pagkasira ng buto sanhi ng isang uri ng buto ng buto na tinatawag na osteoclast.

Ang karagdagang impormasyon tungkol sa paggamot para sa mga partikular na uri ng kanser sa buto ay matatagpuan sa mga sumusunod na buod ng paggamot sa cancer ng ®:

• Paggamot sa Ewing Sarcoma

• Osteosarcoma at Malignant Fibrous Histiocytoma ng Paggamot ng Bone

• Hindi Karaniwang Mga Kanser sa Paggamot sa Bata (seksyon sa Chordoma)

Ano ang mga epekto ng paggamot para sa cancer sa buto?

Ang mga tao na nagamot para sa cancer sa buto ay may mas mataas na posibilidad na magkaroon ng huli na epekto ng paggamot sa kanilang pagtanda. Ang mga huling epekto ay nakasalalay sa uri ng paggamot at edad ng pasyente sa paggamot at may kasamang mga problemang pisikal na kinasasangkutan ng puso, baga, pandinig, pagkamayabong, at buto; mga problema sa neurological; at pangalawang mga cancer (talamak myeloid leukemia, myelodysplastic syndrome, at radiation-induced sarcoma). Ang paggamot ng mga bukol na bukol na may cryosurgery ay maaaring humantong sa pagkasira ng kalapit na buto ng buto at magresulta sa mga bali, ngunit ang mga epektong ito ay maaaring hindi makita ng ilang oras pagkatapos ng paunang paggamot.

Ang kanser sa buto minsan ay nag-metastasize, partikular sa baga, o maaaring umulit (bumalik), alinman sa parehong lokasyon o sa iba pang mga buto sa katawan. Ang mga taong nagkaroon ng cancer sa buto ay dapat na regular na magpatingin sa kanilang doktor at dapat na mag-ulat kaagad ng anumang hindi pangkaraniwang sintomas. Nag-iiba ang follow-up para sa iba't ibang uri at yugto ng cancer sa buto. Pangkalahatan, ang mga pasyente ay madalas na nasusuri ng kanilang doktor at mayroong regular na pagsusuri sa dugo at mga x-ray. Tinitiyak ng regular na pag-aalaga na susundan na ang mga pagbabago sa kalusugan ay tinalakay at ang mga problema ay ginagamot sa lalong madaling panahon.

Napiling Mga Sanggunian '

1. Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Mga istatistika ng kanser, 2018. CA: Isang Kanser sa Kanser para sa Mga Klinika 2018; 68 (1): 7-30. [PubMed Abstract]
2. Li S, Peng Y, Weinhandl ED, et al. Tinantyang bilang ng mga laganap na kaso ng metastatic bone disease sa populasyon ng may sapat na gulang sa US. Clinical Epidemiology 2012; 4: 87-93. [PubMed Abstract]
3. O'Donnell RJ, DuBois SG, Haas-Kogan DA. Sarcomas ng Bone. Sa: DeVita, Hellman, at Kanser ni Rosenberg: Mga Prinsipyo at Kasanayan ng Oncology. Ika-10 edisyon. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2015. Nai-update noong Hulyo 26, 2017.
4. Hakim DN, Pelly T, Kulendran M, Caris JA. Mga benign tumor ng buto: Isang pagsusuri. Journal of Bone Oncology 2015; 4 (2): 37-41. [PubMed Abstract]
5. Sobti A, Agrawal P, Agarwala S, Agarwal M. Giant cell tumor ng buto - Isang pangkalahatang ideya. Mga Archive ng Bone and Joint Surgery 2016; 4 (1): 2-9. [PubMed Abstract]
6. Zhang Y, Rosenberg AE. Mga bukol na bumubuo ng buto. Mga Klinikal sa Surgical Pathology 2017; 10 (3): 513-535. [PubMed Abstract]
7. Mirabello L, Curtis RE, Savage SA. Mga Kanser sa Bone. Sa: Michael Thun M, Linet MS, Cerhan JR, Haiman CA, Schbornfeld D, mga editor. Schbornfeld at Fraumeni, Kanser Epidemiology at Pag-iwas. Pang-apat na edisyon. New York: Oxford University Press, 2018.
8. Roman E, Lightfoot T, Picton S Kinsey S. Mga Pagkakansela sa Pagkabata. Sa: Michael Thun M, Linet MS, Cerhan JR, Haiman CA, Schbornfeld D, mga editor. Schbornfeld at Fraumeni, Kanser Epidemiology at Pag-iwas. Pang-apat na edisyon. New York: Oxford University Press, 2018.
9. Machiela MJ, Grünewald TGP, Surdez D, et al. Ang pag-aaral sa pag-uugnay sa buong genome ay kinikilala ang maraming bagong loci na nauugnay sa pagkamaramdamin ng Ewing sarcoma. Mga Komunikasyon sa Kalikasan 2018; 9 (1): 3184. [PubMed Abstract]
10. Chen C, Garlich J, Vincent K, Brien E. Mga komplikasyon sa postoperative na may cryotherapy sa mga bukol sa buto. Journal of Bone Oncology 2017; 7: 13-17. [PubMed Abstract]

Ayusin ayon sa petsa Pagbukud-bukurin ayon sa iskor

Paganahin ang awtomatikong pag-refresh ng komento

Idagdag ang iyong puna

Inaanyayahan ng love.co ang lahat ng mga komento . Kung hindi mo nais na maging anonymous, magparehistro o mag- log in . Ito ay libre.