Types/bladder/patient/bladder-treatment-pdq

Paggamot sa Pantog sa Kanser (®) - Bersyon ng Pasyente

Pangkalahatang Impormasyon Tungkol sa Kanser sa pantog

PANGUNAHING PUNTOS

• Ang cancer sa pantog ay isang sakit kung saan nabubuo ang mga malignant (cancer) cells sa mga tisyu ng pantog.
• Ang paninigarilyo ay maaaring makaapekto sa peligro ng cancer sa pantog.
• Kasama sa mga palatandaan at sintomas ng cancer sa pantog ang dugo sa ihi at sakit habang umiihi.
• Ang mga pagsusuri na sumuri sa ihi at pantog ay ginagamit upang matulungan ang tuklasin (hanapin) at masuri ang kanser sa pantog.
• Ang ilang mga kadahilanan ay nakakaapekto sa pagbabala (pagkakataon ng paggaling) at mga pagpipilian sa paggamot.

Ang cancer sa pantog ay isang sakit kung saan nabubuo ang mga malignant (cancer) cells sa mga tisyu ng pantog.

Ang pantog ay isang guwang na organ sa ibabang bahagi ng tiyan. Ito ay hugis tulad ng isang maliit na lobo at may muscular wall na pinapayagan itong lumaki o mas maliit upang maiimbak ang ihi na gawa ng mga bato. Mayroong dalawang bato, isa sa bawat panig ng gulugod, sa itaas ng baywang. Ang mga maliliit na tubo sa mga bato ay nagsasala at linisin ang dugo. Naglalabas sila ng mga produktong basura at gumagawa ng ihi. Ang ihi ay dumadaan mula sa bawat bato sa pamamagitan ng isang mahabang tubo na tinatawag na ureter papunta sa pantog. Hawak ng pantog ang ihi hanggang sa dumaan ito sa yuritra at umalis sa katawan.

Ang anatomya ng male urinary system (kaliwang panel) at babaeng sistema ng ihi (kanang panel) na nagpapakita ng mga bato, ureter, pantog, at yuritra. Ginagawa ang ihi sa mga tubule ng bato at nakakolekta sa pelvis ng bato ng bawat bato. Ang ihi ay dumadaloy mula sa mga bato sa pamamagitan ng mga ureter papunta sa pantog. Ang ihi ay nakaimbak sa pantog hanggang sa iwanan nito ang katawan sa pamamagitan ng yuritra.

Mayroong tatlong uri ng cancer sa pantog na nagsisimula sa mga cell sa lining ng pantog. Ang mga cancer na ito ay pinangalanan para sa uri ng mga cell na naging malignant (cancerous):

• Transitional cell carcinoma: Ang cancer na nagsisimula sa mga cell sa pinakaloob na layer ng pantog ng pantog. Ang mga cell ay maaaring mag-inat kapag ang pantog ay puno at pag-urong kapag ito ay nawala. Karamihan sa mga kanser sa pantog ay nagsisimula sa mga transitional cell. Ang transitional cell carcinoma ay maaaring maging mababang antas o mataas na antas:

• Ang mababang antas ng transitional cell carcinoma ay madalas na umuulit (bumalik) pagkatapos ng paggamot, ngunit bihirang kumalat sa kalamnan layer ng pantog o sa iba pang mga bahagi ng katawan.

• Ang high-grade transitional cell carcinoma ay madalas na umuulit (bumalik) pagkatapos ng paggamot at madalas na kumakalat sa layer ng kalamnan ng pantog, sa iba pang mga bahagi ng katawan, at sa mga lymph node. Halos lahat ng pagkamatay mula sa pantog na kanser ay sanhi ng mataas na antas na sakit.

• Squamous cell carcinoma: Kanser na nagsisimula sa squamous cells (manipis, flat cells na lining sa loob ng pantog). Ang kanser ay maaaring mabuo pagkatapos ng pangmatagalang impeksyon o pangangati.

• Adenocarcinoma: Kanser na nagsisimula sa mga glandular cell na matatagpuan sa lining ng pantog. Ang mga glandular cell sa pantog ay gumagawa ng mga sangkap tulad ng uhog. Ito ay isang napakabihirang uri ng cancer sa pantog.

Ang cancer na nasa aporo ng pantog ay tinatawag na mababaw na kanser sa pantog. Ang cancer na kumalat sa pamamagitan ng aporo ng pantog at sinalakay ang pader ng kalamnan ng pantog o kumalat sa kalapit na mga organo at mga lymph node ay tinatawag na invasive cancer sa pantog.

Tingnan ang sumusunod na mga buod ng para sa karagdagang impormasyon:

• Paggamot sa Renal Cell Cancer

• Transitional Cell Cancer ng Renal Pelvis at Paggamot sa Ureter

• Pantog at iba pang Urothelial Cancers Screening

• Hindi Karaniwang Mga Kanser sa Paggamot sa Bata

Ang paninigarilyo ay maaaring makaapekto sa peligro ng cancer sa pantog.

Anumang bagay na nagdaragdag ng iyong pagkakataon na makakuha ng isang sakit ay tinatawag na isang panganib factor. Ang pagkakaroon ng isang kadahilanan sa peligro ay hindi nangangahulugang makakakuha ka ng cancer; walang pagkakaroon ng mga kadahilanan sa peligro ay hindi nangangahulugang hindi ka makakakuha ng cancer. Kausapin ang iyong doktor kung sa palagay mo ay nasa panganib ka para sa cancer sa pantog.

Kasama sa mga kadahilanan sa peligro para sa kanser sa pantog ang sumusunod:

• Paggamit ng tabako, lalo na ang paninigarilyo.

• Ang pagkakaroon ng isang kasaysayan ng pamilya ng kanser sa pantog.

• Ang pagkakaroon ng ilang mga pagbabago sa mga gen na nauugnay sa kanser sa pantog.

• Nalantad sa mga pintura, tina, metal, o produktong petrolyo sa lugar ng trabaho.

• Ang nakaraang paggagamot na may radiation therapy sa pelvis o may ilang mga anticancer na gamot, tulad ng cyclophosphamide o ifosfamide.

• Pagkuha ng Aristolochia fangchi, isang halaman na halaman ng Tsino.

• Pag-inom ng tubig mula sa isang balon na may mataas na antas ng arsenic.

• Pag-inom ng tubig na napagamot ng murang luntian.

• Ang pagkakaroon ng isang kasaysayan ng impeksyon sa pantog, kabilang ang mga impeksyon sa pantog na dulot ng Schistosoma haematobium.

• Ang paggamit ng mga cateter ng ihi sa mahabang panahon.

Ang mas matandang edad ay isang kadahilanan ng peligro para sa karamihan sa mga kanser. Ang pagkakataon na makakuha ng cancer ay tumataas habang tumatanda ka.

Kasama sa mga palatandaan at sintomas ng cancer sa pantog ang dugo sa ihi at sakit habang umiihi.

Ang mga ito at iba pang mga palatandaan at sintomas ay maaaring sanhi ng cancer sa pantog o ng iba pang mga kundisyon. Suriin sa iyong doktor kung mayroon kang alinman sa mga sumusunod:

• Dugo sa ihi (bahagyang kalawangin sa maliwanag na pulang kulay).

• Madalas na pag-ihi.

• Sakit habang umiihi.

• Masakit ang likod ng likod.

Ang mga pagsusuri na sumuri sa ihi at pantog ay ginagamit upang matulungan ang tuklasin (hanapin) at masuri ang kanser sa pantog.

Ang mga sumusunod na pagsubok at pamamaraan ay maaaring magamit:

• Pisikal na pagsusulit at kasaysayan : Isang pagsusulit sa katawan upang suriin ang mga pangkalahatang palatandaan ng kalusugan, kabilang ang pagsuri para sa mga palatandaan ng sakit, tulad ng mga bugal o anumang bagay na tila hindi karaniwan. Ang isang kasaysayan ng gawi sa kalusugan ng pasyente at mga nakaraang sakit at paggamot ay magagawa din.

• Panloob na pagsusulit : Isang pagsusulit sa puki at / o tumbong. Ang doktor ay nagsisingit ng lubricated, gloved na mga daliri sa puki at / o tumbong na nadarama para sa mga bukol.

• Urinalysis : Isang pagsubok upang suriin ang kulay ng ihi at mga nilalaman nito, tulad ng asukal, protina, mga pulang selula ng dugo, at mga puting selula ng dugo.

• Urine cytology : Isang pagsubok sa laboratoryo kung saan ang isang sample ng ihi ay nasuri sa ilalim ng isang mikroskopyo para sa mga abnormal na selula.

• Cystoscopy : Isang pamamaraan upang tumingin sa loob ng pantog at yuritra upang suriin ang mga hindi normal na lugar. Ang isang cystoscope ay ipinasok sa pamamagitan ng yuritra sa pantog. Ang isang cystoscope ay isang manipis, tulad ng tubo na instrumento na may ilaw at isang lens para sa pagtingin. Maaari rin itong magkaroon ng isang tool upang alisin ang mga sample ng tisyu, na nasuri sa ilalim ng isang mikroskopyo para sa mga palatandaan ng cancer.

Cystoscopy. Ang isang cystoscope (isang manipis, tulad ng tubo na instrumento na may ilaw at isang lens para sa pagtingin) ay ipinasok sa pamamagitan ng yuritra sa pantog. Ginagamit ang likido upang punan ang pantog. Ang doktor ay tumingin sa isang imahe ng panloob na dingding ng pantog sa isang monitor ng computer.

Intravenous pyelogram (IVP): Isang serye ng mga x-ray ng mga bato, ureter, at pantog upang malaman kung mayroon ang cancer sa mga organ na ito. Ang isang kaibahan na tinain ay na-injected sa isang ugat. Habang gumagalaw ang kaibahan ng tina sa mga bato, ureter, at pantog, dadalhin ang mga x-ray upang makita kung mayroong anumang pagbara.

Biopsy: Ang pagtanggal ng mga cell o tisyu upang makita sila sa ilalim ng isang mikroskopyo ng isang pathologist upang suriin kung may mga palatandaan ng cancer. Ang isang biopsy para sa cancer sa pantog ay karaniwang ginagawa sa panahon ng cystoscopy. Maaaring posible na alisin ang buong tumor sa panahon ng biopsy.

Ang ilang mga kadahilanan ay nakakaapekto sa pagbabala (pagkakataon ng paggaling) at mga pagpipilian sa paggamot.

Ang pagbabala (pagkakataon ng paggaling) ay nakasalalay sa mga sumusunod:

• Ang yugto ng kanser (maging mababaw o nagsasalakay na kanser sa pantog, at kung kumalat ito sa iba pang mga lugar sa katawan). Ang kanser sa pantog sa maagang yugto ay madalas na gumaling.

• Ang uri ng mga cells ng cancer sa pantog at kung paano sila tumingin sa ilalim ng isang mikroskopyo.

• Kung mayroong carcinoma in situ sa iba pang mga bahagi ng pantog.

• Ang edad ng pasyente at pangkalahatang kalusugan.

Kung mababaw ang kanser, ang pagbabala ay nakasalalay din sa mga sumusunod:

• Ilan ang mga tumor.

• Ang laki ng mga bukol.

• Kung ang tumor ay umulit (bumalik) pagkatapos ng paggamot.

Ang mga pagpipilian sa paggamot ay nakasalalay sa yugto ng kanser sa pantog.

Mga Yugto ng Kanser sa pantog

PANGUNAHING PUNTOS

• Matapos masuri ang kanser sa pantog, ginagawa ang mga pagsusuri upang malaman kung kumalat ang mga cell ng kanser sa loob ng pantog o sa iba pang mga bahagi ng katawan.

• Mayroong tatlong paraan na kumalat ang cancer sa katawan.

• Ang kanser ay maaaring kumalat mula sa kung saan ito nagsimula sa iba pang mga bahagi ng katawan.

• Ang mga sumusunod na yugto ay ginagamit para sa cancer sa pantog:

• Yugto 0 (Noninvasive Papillary Carcinoma at Carcinoma sa Situ)

• Yugto ko

• Yugto II

• Yugto III

• Yugto IV

Matapos masuri ang kanser sa pantog, ginagawa ang mga pagsusuri upang malaman kung kumalat ang mga cell ng kanser sa loob ng pantog o sa iba pang mga bahagi ng katawan.

Ang proseso na ginamit upang malaman kung ang kanser ay kumalat sa loob ng pantog at kalamnan o sa ibang mga bahagi ng katawan ay tinatawag na pagtatanghal ng dula. Ang impormasyong nakalap mula sa proseso ng pagtatanghal ng dula ay tumutukoy sa yugto ng sakit. Mahalagang malaman ang yugto upang planuhin ang paggamot. Ang mga sumusunod na pagsubok at pamamaraan ay maaaring magamit sa proseso ng pagtatanghal ng dula:

• CT scan (CAT scan) : Isang pamamaraan na gumagawa ng isang serye ng mga detalyadong larawan ng mga lugar sa loob ng katawan, na kinunan mula sa iba't ibang mga anggulo. Ang mga larawan ay ginawa ng isang computer na naka-link sa isang x-ray machine. Ang isang tinain ay maaaring ma-injected sa isang ugat o lamunin upang matulungan ang mga organo o tisyu na magpakita ng mas malinaw. Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding compute tomography, computerized tomography, o computerized axial tomography. Upang maitanghal ang kanser sa pantog, ang CT scan ay maaaring kumuha ng larawan ng dibdib, tiyan, at pelvis.

• MRI (magnetic resonance imaging) : Isang pamamaraan na gumagamit ng magnet, radio waves, at isang computer upang makagawa ng isang serye ng detalyadong mga larawan ng mga lugar sa loob ng katawan, tulad ng utak. Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding nuclear magnetic resonance imaging (NMRI).

• PET scan (positron emission tomography scan) : Isang pamamaraan upang makahanap ng mga malignant na tumor cell sa katawan. Ang isang maliit na halaga ng radioactive glucose (asukal) ay na-injected sa isang ugat. Ang PET scanner ay umiikot sa paligid ng katawan at gumagawa ng larawan kung saan ginagamit ang glucose sa katawan. Ang mga malignant tumor cell ay nagpapakita ng mas maliwanag sa larawan dahil mas aktibo sila at tumatagal ng mas maraming glucose kaysa sa normal na mga selula. Ginagawa ang pamamaraang ito upang suriin kung may mga malignant na tumor cell sa mga lymph node.

• X-ray ng dibdib : isang x-ray ng mga organo at buto sa loob ng dibdib. Ang x-ray ay isang uri ng energy beam na maaaring dumaan sa katawan at papunta sa pelikula, na gumagawa ng larawan ng mga lugar sa loob ng katawan.

Pag-scan ng buto: Isang pamamaraan upang suriin kung may mabilis na paghahati ng mga cell, tulad ng mga cancer cell, sa buto. Ang isang napakaliit na materyal ng radioactive ay na-injected sa isang ugat at naglalakbay sa pamamagitan ng daluyan ng dugo. Nangongolekta ang materyal na radioactive sa mga buto na may cancer at napansin ng isang scanner.

Mayroong tatlong paraan na kumalat ang cancer sa katawan.

Ang kanser ay maaaring kumalat sa pamamagitan ng tisyu, sistema ng lymph, at dugo:

• Tisyu Ang kanser ay kumalat mula sa kung saan ito nagsimula sa pamamagitan ng paglaki sa mga kalapit na lugar.

• Lymph system. Ang kanser ay kumalat mula sa kung saan ito nagsimula sa pamamagitan ng pagpasok sa lymph system. Ang kanser ay naglalakbay sa pamamagitan ng mga lymph vessel sa iba pang mga bahagi ng katawan.

Dugo Ang kanser ay kumalat mula sa kung saan ito nagsimula sa pamamagitan ng pagkuha sa dugo. Ang kanser ay dumadaan sa mga daluyan ng dugo sa iba pang mga bahagi ng katawan.

Ang kanser ay maaaring kumalat mula sa kung saan ito nagsimula sa iba pang mga bahagi ng katawan.

Kapag kumalat ang cancer sa isa pang bahagi ng katawan, tinatawag itong metastasis. Ang mga cell ng cancer ay humihiwalay sa kung saan sila nagsimula (ang pangunahing tumor) at naglalakbay sa pamamagitan ng lymph system o dugo.

• Lymph system. Ang cancer ay pumapasok sa lymph system, dumadaan sa mga lymph vessel, at bumubuo ng isang tumor (metastatic tumor) sa ibang bahagi ng katawan.

• Dugo Ang kanser ay pumapasok sa dugo, dumadaan sa mga daluyan ng dugo, at bumubuo ng isang tumor (metastatic tumor) sa ibang bahagi ng katawan.

Ang metastatic tumor ay ang parehong uri ng cancer tulad ng pangunahing tumor. Halimbawa, kung kumalat ang buto ng kanser sa buto, ang mga cancer cell sa buto ay mga cells ng cancer na pantog. Ang sakit ay metastatic cancer sa pantog, hindi kanser sa buto.

Maraming pagkamatay ng cancer ang sanhi kapag lumilipat ang cancer mula sa orihinal na bukol at kumalat sa iba pang mga tisyu at organo. Tinatawag itong metastatic cancer. Ipinapakita ng animasyon na ito kung paano naglalakbay ang mga cancer cell mula sa lugar sa katawan kung saan sila unang nabuo sa iba pang mga bahagi ng katawan.

Ang mga sumusunod na yugto ay ginagamit para sa cancer sa pantog:

Yugto 0 (Noninvasive Papillary Carcinoma at Carcinoma sa Situ)

Stage 0 cancer sa pantog. Ang mga hindi normal na selula ay matatagpuan sa tisyu ng lining sa loob ng pantog. Ang entablado 0a (tinatawag ding noninvasive papillary carcinoma) ay maaaring magmukhang mahaba, manipis na paglaki na lumalaki mula sa lining ng pantog. Ang entablado 0is (tinatawag ding carcinoma in situ) ay isang flat tumor sa tisyu na lining sa loob ng pantog.

Sa yugto 0, ang mga abnormal na selula ay matatagpuan sa lining ng tisyu sa loob ng pantog. Ang mga abnormal na selulang ito ay maaaring maging cancer at kumalat sa kalapit na normal na tisyu. Ang entablado 0 ay nahahati sa mga yugto 0a at 0, depende sa uri ng bukol:

• Ang entablado 0a ay tinatawag ding noninvasive papillary carcinoma, na maaaring mukhang mahaba, manipis na paglaki na lumalaki mula sa lining ng pantog.

• Ang entablado 0 ay tinatawag ding carcinoma in situ, na isang flat tumor sa tisyu na lining sa loob ng pantog.

Yugto ko

Stage cancer sa pantog. Ang kanser ay kumalat sa layer ng nag-uugnay na tisyu sa tabi ng panloob na aporo ng pantog.

Sa yugto I, ang kanser ay nabuo at kumalat sa layer ng nag-uugnay na tisyu sa tabi ng panloob na aporo ng pantog.

Yugto II

Kanser sa pantog sa yugto II. Ang kanser ay kumalat sa mga layer ng kalamnan na tisyu ng pantog.

Sa yugto II, kumalat ang kanser sa mga layer ng kalamnan na tisyu ng pantog.

Yugto III

Ang yugto III ay nahahati sa mga yugto IIIA at IIIB.

• Sa yugto IIIA:

• ang kanser ay kumalat mula sa pantog hanggang sa layer ng taba na nakapalibot sa pantog at maaaring kumalat sa mga reproductive organ (prostate, seminal vesicle, uterus, o puki) at ang cancer ay hindi kumalat sa mga lymph node; o

• ang kanser ay kumalat mula sa pantog hanggang sa isang lymph node sa pelvis na hindi malapit sa karaniwang mga arterya ng iliac (pangunahing mga ugat sa pelvis).

Kanser sa pantog sa yugto IIIA. Ang kanser ay kumalat mula sa pantog hanggang sa (a) ang layer ng taba sa paligid ng pantog at maaaring kumalat sa prostate at / o mga seminal vesicle sa mga kalalakihan o matris at / o puki sa mga kababaihan, at ang kanser ay hindi kumalat sa mga lymph node; o (b) isang lymph node sa pelvis na hindi malapit sa karaniwang mga arterya ng iliac.

• Sa yugto IIIB, ang kanser ay kumalat mula sa pantog hanggang sa higit sa isang lymph node sa pelvis na hindi malapit sa karaniwang mga arterya ng iliac o sa hindi bababa sa isang lymph node na malapit sa mga karaniwang iliac artery.

Stage IIIB cancer sa pantog. Ang kanser ay kumalat mula sa pantog hanggang sa (a) higit sa isang lymph node sa pelvis na hindi malapit sa karaniwang mga arterya ng iliac; o (b) hindi bababa sa isang lyode node na malapit sa karaniwang mga arterya ng iliac.

Yugto IV

Kanser sa pantog sa yugto IVA at IVB. Sa yugto IVA, ang kanser ay kumalat mula sa pantog hanggang sa (a) pader ng tiyan o pelvis; o (b) mga lymph node sa itaas ng mga karaniwang iliac artery. Sa yugto IVB, ang kanser ay kumalat sa (c) iba pang mga bahagi ng katawan, tulad ng baga, atay, o buto.

Ang yugto IV ay nahahati sa mga yugto IVA at IVB.

• Sa yugto IVA:

• ang kanser ay kumalat mula sa pantog hanggang sa dingding ng tiyan o pelvis; o

• kumalat ang cancer sa mga lymph node na nasa itaas ng mga karaniwang iliac artery (pangunahing mga ugat sa pelvis).

• Sa yugto IVB, ang kanser ay kumalat sa iba pang mga bahagi ng katawan, tulad ng baga, buto, o atay.

Paulit-ulit na Kanser sa pantog

Ang paulit-ulit na kanser sa pantog ay ang cancer na naulit (bumalik) pagkatapos na ito ay malunasan. Ang kanser ay maaaring bumalik sa pantog o sa iba pang mga bahagi ng katawan.

Pangkalahatang-ideya ng Opsyon sa Paggamot

PANGUNAHING PUNTOS

• Mayroong iba't ibang mga uri ng paggamot para sa mga pasyente na may kanser sa pantog.

• Apat na uri ng karaniwang paggamot ang ginagamit:

• Operasyon

• Therapy ng radiation

• Chemotherapy

• Immunotherapy

• Ang mga bagong uri ng paggamot ay sinusubukan sa mga klinikal na pagsubok.

• Ang paggamot para sa kanser sa pantog ay maaaring maging sanhi ng mga epekto.

• Maaaring isipin ng mga pasyente na makilahok sa isang klinikal na pagsubok.

• Ang mga pasyente ay maaaring pumasok sa mga klinikal na pagsubok bago, habang, o pagkatapos simulan ang kanilang paggamot sa kanser.

• Maaaring kailanganin ang mga pagsusuri sa follow-up.

Mayroong iba't ibang mga uri ng paggamot para sa mga pasyente na may kanser sa pantog.

Magagamit ang iba't ibang uri ng paggamot para sa mga pasyente na may cancer sa pantog. Ang ilang mga paggamot ay pamantayan (ang kasalukuyang ginagamit na paggamot), at ang ilan ay sinusubukan sa mga klinikal na pagsubok. Ang isang pagsubok sa klinikal na paggamot ay isang pag-aaral sa pananaliksik na sinadya upang makatulong na mapabuti ang kasalukuyang paggamot o makakuha ng impormasyon sa mga bagong paggamot para sa mga pasyente na may cancer. Kapag ipinakita ng mga klinikal na pagsubok na ang isang bagong paggamot ay mas mahusay kaysa sa karaniwang paggamot, ang bagong paggamot ay maaaring maging karaniwang paggamot. Maaaring isipin ng mga pasyente na makilahok sa isang klinikal na pagsubok. Ang ilang mga klinikal na pagsubok ay bukas lamang sa mga pasyente na hindi pa nagsisimula ng paggamot.

Apat na uri ng karaniwang paggamot ang ginagamit:

Operasyon

Maaaring magawa ang isa sa mga sumusunod na uri ng operasyon:

• Transurethral resection (TUR) na may fulguration: Surgery kung saan ang isang cystoscope (isang manipis na tubo na may ilaw) ay ipinasok sa pantog sa pamamagitan ng yuritra. Ang isang tool na may isang maliit na wire loop sa dulo ay pagkatapos ay ginagamit upang alisin ang kanser o upang sunugin ang tumor na may kuryente na may mataas na enerhiya. Ito ay kilala bilang fulguration.

• Radical cystectomy: Ang operasyon upang alisin ang pantog at anumang mga lymph node at kalapit na mga organo na naglalaman ng cancer. Ang pag-opera na ito ay maaaring gawin kapag ang kanser sa pantog ay sumalakay sa pader ng kalamnan, o kapag ang mababaw na kanser ay nagsasangkot ng isang malaking bahagi ng pantog. Sa mga kalalakihan, ang mga kalapit na organo na tinanggal ay ang prosteyt at mga seminal vesicle. Sa mga kababaihan, ang matris, ang mga ovary, at bahagi ng puki ay tinanggal. Minsan, kapag ang kanser ay kumalat sa labas ng pantog at hindi ganap na matanggal, ang operasyon upang alisin lamang ang pantog ay maaaring gawin upang mabawasan ang mga sintomas ng ihi na dulot ng cancer. Kapag dapat alisin ang pantog, ang siruhano ay lumilikha ng isa pang paraan para umalis ang ihi sa katawan.

• Bahagyang cystectomy: Ang operasyon upang alisin ang bahagi ng pantog. Ang pag-opera na ito ay maaaring gawin para sa mga pasyente na may mababang antas na tumor na sumalakay sa dingding ng pantog ngunit limitado sa isang lugar ng pantog. Dahil bahagi lamang ng pantog ang natanggal, ang mga pasyente ay nakapag-ihi nang normal pagkatapos ng paggaling mula sa operasyon na ito. Tinatawag din itong segmental cystectomy.

• Pag-iba ng ihi: Pag-opera upang makagawa ng isang bagong paraan upang maiimbak at maipasa ng katawan ang ihi.

Matapos matanggal ng doktor ang lahat ng cancer na makikita sa oras ng operasyon, ang ilang mga pasyente ay maaaring bigyan ng chemotherapy pagkatapos ng operasyon upang pumatay ng anumang natitirang mga cell ng cancer. Ang paggamot na ibinigay pagkatapos ng operasyon, upang mapababa ang peligro na bumalik ang kanser, ay tinatawag na adjuvant therapy.

Therapy ng radiation

Ang radiation therapy ay isang paggamot sa cancer na gumagamit ng high-energy x-ray o ibang uri ng radiation upang pumatay ng mga cancer cells o maiiwasan itong lumaki. Mayroong dalawang uri ng radiation therapy:

• Ang panlabas na radiation therapy ay gumagamit ng isang makina sa labas ng katawan upang magpadala ng radiation patungo sa cancer.

• Ang panloob na radiation therapy ay gumagamit ng isang sangkap na radioactive na tinatakan sa mga karayom, buto, wire, o catheter na direktang inilalagay sa o malapit sa cancer.

Ang paraan ng pagbibigay ng radiation therapy ay nakasalalay sa uri at yugto ng ginagamot na cancer. Ginagamit ang panlabas na radiation therapy upang gamutin ang cancer sa pantog.

Chemotherapy

Ang Chemotherapy ay isang paggamot sa cancer na gumagamit ng mga gamot upang matigil ang paglaki ng mga cancer cells, alinman sa pagpatay sa mga cells o sa pagtigil sa kanilang paghati. Kapag ang chemotherapy ay kinuha ng bibig o na-injected sa isang ugat o kalamnan, ang mga gamot ay pumapasok sa daluyan ng dugo at maaaring maabot ang mga cell ng cancer sa buong katawan (systemic chemotherapy). Kapag ang chemotherapy ay inilalagay nang direkta sa cerebrospinal fluid, isang organ, o isang lukab ng katawan tulad ng tiyan, higit na nakakaapekto ang mga gamot sa mga cell ng cancer sa mga lugar na iyon (regional chemotherapy). Para sa kanser sa pantog, ang regional chemotherapy ay maaaring maging intravesical (ilagay sa pantog sa pamamagitan ng isang tubong ipinasok sa yuritra). Ang paraan ng pagbibigay ng chemotherapy ay nakasalalay sa uri at yugto ng ginagamot na cancer. Ang kombinasyon ng chemotherapy ay paggamot na gumagamit ng higit sa isang anticancer na gamot.

Tingnan ang Mga Gamot na Naaprubahan para sa Kanser sa pantog para sa karagdagang impormasyon.

Immunotherapy

Ang Immunotherapy ay isang paggamot na gumagamit ng immune system ng pasyente upang labanan ang cancer. Ang mga sangkap na ginawa ng katawan o ginawa sa isang laboratoryo ay ginagamit upang mapalakas, magdirekta, o maibalik ang natural na panlaban ng katawan laban sa cancer. Ang ganitong uri ng paggamot sa cancer ay tinatawag ding biotherapy o biologic therapy.

Mayroong iba't ibang mga uri ng immunotherapy:

• Therapy ng inhibitor ng immune checkpoint: ang mga PD-1 inhibitor ay isang uri ng immune checkpoint inhibitor therapy na ginagamit sa paggamot ng cancer sa pantog. Ang PD-1 ay isang protina sa ibabaw ng mga T cell na makakatulong na mapanatili ang pagsusuri ng immune sa katawan. Kapag ang PD-1 ay nakakabit sa isa pang protina na tinatawag na PDL-1 sa isang cancer cell, pinahinto nito ang T cell mula sa pagpatay sa cancer cell. Ang mga inhibitor ng PD-1 ay nakakabit sa PDL-1 at pinapayagan ang mga T cell na pumatay ng mga cancer cell. Ang Pembrolizumab, atezolizumab, nivolumab, avelumab, at durvalumab ay mga uri ng PD-1 inhibitors.

Tagapigil sa checkpoint ng kaligtasan sa sakit. Ang mga protein ng checkpoint, tulad ng PD-L1 sa mga tumor cell at PD-1 sa mga T cell, ay tumutulong na mapanatili ang check ng immune. Ang pagbubuklod ng PD-L1 sa PD-1 ay pinipigilan ang mga T cell mula sa pagpatay sa mga tumor cells sa katawan (kaliwang panel). Ang pagharang sa pagbubuklod ng PD-L1 sa PD-1 gamit ang isang immune checkpoint inhibitor (anti-PD-L1 o anti-PD-1) ay nagbibigay-daan sa mga T cells na pumatay ng mga cells ng tumor (kanang panel).

Gumagamit ang Immunotherapy ng immune system ng katawan upang labanan ang cancer. Ang animasyon na ito ay nagpapaliwanag ng isang uri ng immunotherapy na gumagamit ng immune checkpoint inhibitors upang gamutin ang cancer.

• BCG (bacillus Calmette-Guérin): Ang kanser sa pantog ay maaaring gamutin sa isang intravesical immunotherapy na tinatawag na BCG. Ang BCG ay ibinibigay sa isang solusyon na direktang inilalagay sa pantog gamit ang isang catheter (manipis na tubo).

Gumagamit ang Immunotherapy ng immune system ng katawan upang labanan ang cancer. Ang animasyon na ito ay nagpapaliwanag ng isang uri ng immunotherapy na tinatawag na nonspecific immune stimulation na ginagamit upang gamutin ang cancer.

Tingnan ang Mga Gamot na Naaprubahan para sa Kanser sa pantog para sa karagdagang impormasyon.

Ang mga bagong uri ng paggamot ay sinusubukan sa mga klinikal na pagsubok.

Ang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok ay magagamit mula sa website ng NCI.

Ang paggamot para sa kanser sa pantog ay maaaring maging sanhi ng mga epekto.

Para sa impormasyon tungkol sa mga epekto na sanhi ng paggamot para sa cancer, tingnan ang aming pahina ng Mga Epekto sa Gilid.

Maaaring isipin ng mga pasyente na makilahok sa isang klinikal na pagsubok.

Para sa ilang mga pasyente, ang pakikilahok sa isang klinikal na pagsubok ay maaaring ang pinakamahusay na pagpipilian sa paggamot. Ang mga klinikal na pagsubok ay bahagi ng proseso ng pagsasaliksik sa cancer. Ginagawa ang mga klinikal na pagsubok upang malaman kung ang mga bagong paggamot sa cancer ay ligtas at epektibo o mas mahusay kaysa sa karaniwang paggamot.

Marami sa karaniwang mga panggagamot ngayon para sa cancer ay batay sa naunang mga klinikal na pagsubok. Ang mga pasyente na lumahok sa isang klinikal na pagsubok ay maaaring makatanggap ng karaniwang paggamot o kabilang sa mga unang makatanggap ng isang bagong paggamot.

Ang mga pasyente na nakikilahok sa mga klinikal na pagsubok ay tumutulong din na mapagbuti ang paraan ng paggamot sa cancer sa hinaharap. Kahit na ang mga klinikal na pagsubok ay hindi humantong sa mabisang mga bagong paggamot, madalas nilang sinasagot ang mahahalagang katanungan at makakatulong na isulong ang pananaliksik.

Ang mga pasyente ay maaaring pumasok sa mga klinikal na pagsubok bago, habang, o pagkatapos simulan ang kanilang paggamot sa kanser.

Ang ilang mga klinikal na pagsubok ay nagsasama lamang ng mga pasyente na hindi pa nakatanggap ng paggamot. Ang iba pang mga pagsubok ay sumusubok sa paggamot para sa mga pasyente na ang cancer ay hindi gumaling. Mayroon ding mga klinikal na pagsubok na sumusubok ng mga bagong paraan upang ihinto ang kanser mula sa pag-ulit (pagbabalik) o bawasan ang mga epekto ng paggamot sa kanser.

Ang mga klinikal na pagsubok ay nagaganap sa maraming bahagi ng bansa. Ang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok na sinusuportahan ng NCI ay matatagpuan sa webpage ng paghahanap ng mga klinikal na pagsubok ng NCI. Ang mga klinikal na pagsubok na sinusuportahan ng iba pang mga organisasyon ay matatagpuan sa website ng ClinicalTrials.gov.

Maaaring kailanganin ang mga pagsusuri sa follow-up.

Ang ilan sa mga pagsubok na ginawa upang masuri ang kanser o upang malaman ang yugto ng kanser ay maaaring ulitin. Ang ilang mga pagsubok ay paulit-ulit upang makita kung gaano kahusay ang paggamot. Ang mga pagpapasya tungkol sa kung magpapatuloy, magbago, o ihinto ang paggamot ay maaaring batay sa mga resulta ng mga pagsubok na ito.

Ang ilan sa mga pagsubok ay magpapatuloy na gawin paminsan-minsan matapos ang paggamot ay natapos. Ang mga resulta ng mga pagsusuring ito ay maaaring ipakita kung ang iyong kondisyon ay nagbago o kung ang kanser ay umulit (bumalik). Ang mga pagsubok na ito ay tinatawag na follow-up na pagsusulit o mga pag-check up.

Ang kanser sa pantog ay madalas na umuulit (bumalik), kahit na mababaw ang kanser. Ang pagsubaybay sa urinary tract upang suriin ang pag-ulit ay pamantayan matapos ang diagnosis ng cancer sa pantog. Ang surveillance ay malapit na pinapanood ang kalagayan ng pasyente ngunit hindi nagbibigay ng anumang paggamot maliban kung may mga pagbabago sa mga resulta ng pagsubok na nagpapakita na ang kalagayan ay lumalala. Sa panahon ng aktibong pagsubaybay, ang ilang mga pagsusulit at pagsubok ay ginagawa sa isang regular na iskedyul. Ang pagsubaybay ay maaaring may kasamang ureteroscopy at mga pagsusuri sa imaging. Tingnan ang mga pagsubok sa pagtatanghal ng dula, sa itaas.

Mga Pagpipilian sa Paggamot sa pamamagitan ng Entablado

n Ang Seksyon na Ito

• Yugto 0 (Noninvasive Papillary Carcinoma at Carcinoma sa Situ)
• Stage I Bladder Cancer
• Yugto II at III Kanser sa pantog
• Stage IV Kanser sa pantog
• Para sa impormasyon tungkol sa mga paggamot na nakalista sa ibaba, tingnan ang seksyon ng Pangkalahatang-ideya ng Opsyon sa Paggamot.

Yugto 0 (Noninvasive Papillary Carcinoma at Carcinoma sa Situ)

Ang paggamot sa yugto 0 (noninvasive papillary carcinoma at carcinoma in situ) ay maaaring isama ang mga sumusunod:

• Transurethral resection na may fulguration. Maaari itong sundan ng isa sa mga sumusunod:

• Ibinigay ang intravesical chemotherapy pagkatapos ng operasyon.
• Ibinigay ang intravesical chemotherapy pagkatapos ng operasyon at pagkatapos ay regular na paggamot na may intravesical BCG o intravesical chemotherapy.

• Bahagyang cystectomy.
• Radical cystectomy.
• Isang klinikal na pagsubok ng isang bagong paggamot.

Gamitin ang aming paghahanap sa klinikal na pagsubok upang makahanap ng mga pagsubok na klinikal na sinusuportahan ng NCI na tumatanggap ng mga pasyente. Maaari kang maghanap para sa mga pagsubok batay sa uri ng cancer, edad ng pasyente, at kung saan ginagawa ang mga pagsubok. Ang pangkalahatang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok ay magagamit din.

Stage I Bladder Cancer

Ang paggamot sa kanser sa yugto ng pantog I ay maaaring isama ang mga sumusunod:

• Transurethral resection na may fulguration. Maaari itong sundan ng isa sa mga sumusunod:

  Ibinigay ang intravesical chemotherapy pagkatapos ng operasyon.

  Ibinigay ang intravesical chemotherapy pagkatapos ng operasyon at pagkatapos ay regular na paggamot na may intravesical BCG o intravesical chemotherapy.

• Bahagyang cystectomy.
• Radical cystectomy.
• Isang klinikal na pagsubok ng isang bagong paggamot.

Gamitin ang aming paghahanap sa klinikal na pagsubok upang makahanap ng mga pagsubok na klinikal na sinusuportahan ng NCI na tumatanggap ng mga pasyente. Maaari kang maghanap para sa mga pagsubok batay sa uri ng cancer, edad ng pasyente, at kung saan ginagawa ang mga pagsubok. Ang pangkalahatang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok ay magagamit din.

Yugto II at III Kanser sa pantog

Ang paggamot sa mga yugto II at III na kanser sa pantog ay maaaring isama ang mga sumusunod:

• Radical cystectomy.
• Kumbinasyon ng chemotherapy na sinusundan ng radical cystectomy. Maaaring gawin ang isang paglilipat sa ihi.
• Panlabas na radiation therapy na mayroon o walang chemotherapy.
• Bahagyang cystectomy na mayroon o walang chemotherapy.
• Transurethral resection na may fulguration.
• Isang klinikal na pagsubok ng isang bagong paggamot.

Gamitin ang aming paghahanap sa klinikal na pagsubok upang makahanap ng mga pagsubok na klinikal na sinusuportahan ng NCI na tumatanggap ng mga pasyente. Maaari kang maghanap para sa mga pagsubok batay sa uri ng cancer, edad ng pasyente, at kung saan ginagawa ang mga pagsubok. Ang pangkalahatang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok ay magagamit din.

Stage IV Kanser sa pantog

Ang paggamot sa yugto ng IV kanser sa pantog na hindi kumalat sa iba pang mga bahagi ng katawan ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

• Chemotherapy.

• Nag-iisa ang radikal na cystectomy o sinusundan ng chemotherapy.

• Panlabas na radiation therapy na mayroon o walang chemotherapy.

• Pag-iba ng ihi o cystectomy bilang palliative therapy upang mapawi ang mga sintomas at mapabuti ang kalidad ng buhay.

Ang paggamot sa stage IV cancer sa pantog na kumalat sa iba pang mga bahagi ng katawan, tulad ng baga, buto, o atay, ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

• Ang Chemotherapy na mayroon o walang lokal na paggamot (operasyon o radiation therapy).

• Immunotherapy (immune checkpoint inhibitor ng immune).

• Panlabas na radiation therapy bilang palliative therapy upang maibsan ang mga sintomas at mapabuti ang kalidad ng buhay.

• Pag-iba ng ihi o cystectomy bilang palliative therapy upang mapawi ang mga sintomas at mapabuti ang kalidad ng buhay.

• Isang klinikal na pagsubok ng mga bagong gamot na anticancer.

Gamitin ang aming paghahanap sa klinikal na pagsubok upang makahanap ng mga pagsubok na klinikal na sinusuportahan ng NCI na tumatanggap ng mga pasyente. Maaari kang maghanap para sa mga pagsubok batay sa uri ng cancer, edad ng pasyente, at kung saan ginagawa ang mga pagsubok. Ang pangkalahatang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok ay magagamit din.

Mga Pagpipilian sa Paggamot para sa Paulit-ulit na Kanser sa pantog

Para sa impormasyon tungkol sa mga paggamot na nakalista sa ibaba, tingnan ang seksyon ng Pangkalahatang-ideya ng Opsyon sa Paggamot.

Ang paggamot ng paulit-ulit na kanser sa pantog ay nakasalalay sa nakaraang paggamot at kung saan ang kanser ay umulit. Ang paggamot para sa paulit-ulit na kanser sa pantog ay maaaring isama ang mga sumusunod:

• Kumbinasyon ng chemotherapy.
• Immunotherapy (immune checkpoint inhibitor ng immune).
• Pag-opera para sa mababaw o naisalokal na mga bukol. Ang operasyon ay maaaring sundan ng biologic therapy at / o chemotherapy.
• Ang radiation therapy bilang palliative therapy upang mapawi ang mga sintomas at mapabuti ang kalidad ng buhay.
• Isang klinikal na pagsubok ng isang bagong paggamot.

Gamitin ang aming paghahanap sa klinikal na pagsubok upang makahanap ng mga pagsubok na klinikal na sinusuportahan ng NCI na tumatanggap ng mga pasyente. Maaari kang maghanap para sa mga pagsubok batay sa uri ng cancer, edad ng pasyente, at kung saan ginagawa ang mga pagsubok. Ang pangkalahatang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok ay magagamit din.

Upang Matuto Nang Higit Pa Tungkol sa Kanser sa pantog

Para sa karagdagang impormasyon mula sa National Cancer Institute tungkol sa cancer sa pantog, tingnan ang sumusunod:

• Pahina sa Bahay ng Kanser sa pantog
• Pantog at iba pang Urothelial Cancers Screening
• Hindi Karaniwang Mga Kanser sa Paggamot sa Bata
• Naaprubahan ang Droga para sa Kanser sa pantog
• Mga Biological Therapies para sa Kanser
• Tabako (may kasamang tulong sa pag-quit)

Para sa pangkalahatang impormasyon sa kanser at iba pang mga mapagkukunan mula sa National Cancer Institute, tingnan ang sumusunod:

• Tungkol sa Kanser
• Pagtatanghal ng dula
• Chemotherapy at Ikaw: Suporta para sa Mga Taong May Kanser
• Radiation Therapy at Ikaw: Suporta para sa Mga Taong May Kanser
• Pagkaya sa Kanser
• Mga Katanungan na Magtanong sa Iyong Doktor tungkol sa Kanser
• Para sa Mga Nakaligtas at Nag-aalaga

Tungkol sa Buod ng na Ito

Tungkol sa

Ang Physical Data Query () ay ang komprehensibong database ng impormasyon sa National Cancer Institute (NCI). Naglalaman ang database ng ng mga buod ng pinakabagong nai-publish na impormasyon tungkol sa pag-iwas sa kanser, pagtuklas, genetika, paggamot, pangangalaga sa suporta, at komplementaryong alternatibong gamot. Karamihan sa mga buod ay nagmula sa dalawang bersyon. Ang mga bersyon ng propesyonal na pangkalusugan ay may detalyadong impormasyon na nakasulat sa teknikal na wika. Ang mga bersyon ng pasyente ay nakasulat sa madaling maunawaan, nontechnical na wika. Ang parehong mga bersyon ay may impormasyon sa cancer na tumpak at napapanahon at ang karamihan sa mga bersyon ay magagamit din sa Espanyol.

Ang ay isang serbisyo ng NCI. Ang NCI ay bahagi ng National Institutes of Health (NIH). Ang NIH ay sentro ng pananaliksik sa biomedical ng pamahalaang federal. Ang mga buod ng ay batay sa isang independiyenteng pagsusuri ng medikal na panitikan. Hindi sila mga pahayag sa patakaran ng NCI o ng NIH.

Layunin ng Buod na Ito

Ang buod ng impormasyon ng kanser sa na ito ay may kasalukuyang impormasyon tungkol sa paggamot ng kanser sa pantog. Ito ay inilaan upang ipaalam at matulungan ang mga pasyente, pamilya, at tagapag-alaga. Hindi ito nagbibigay ng pormal na mga alituntunin o rekomendasyon para sa paggawa ng mga desisyon tungkol sa pangangalaga ng kalusugan.

Mga Reviewer at Update

Sinusulat ng Mga Boardial Editorial ang mga buod ng impormasyon sa kanser sa at panatilihing napapanahon ang mga ito. Ang mga Lupon na ito ay binubuo ng mga dalubhasa sa paggamot sa kanser at iba pang mga specialty na nauugnay sa kanser. Regular na nasusuri ang mga buod at ginawang mga pagbabago kapag may bagong impormasyon. Ang petsa sa bawat buod ("Nai-update") ay ang petsa ng pinakahuling pagbabago.

Ang impormasyon sa buod ng pasyente na ito ay kinuha mula sa bersyon ng propesyonal na pangkalusugan, na regular na nasusuri at na-update kung kinakailangan, ng Pang-editoryal na Lupon ng Editoryal na Paggamot.

Impormasyon sa Klinikal na Pagsubok

Ang isang klinikal na pagsubok ay isang pag-aaral upang sagutin ang isang pang-agham na katanungan, tulad ng kung ang isang paggamot ay mas mahusay kaysa sa iba pa. Ang mga pagsubok ay batay sa mga nakaraang pag-aaral at kung ano ang natutunan sa laboratoryo. Ang bawat pagsubok ay sumasagot sa ilang mga pang-agham na katanungan upang makahanap ng bago at mas mabubuting paraan upang matulungan ang mga pasyente ng cancer. Sa panahon ng paggamot sa mga klinikal na pagsubok, nakolekta ang impormasyon tungkol sa mga epekto ng isang bagong paggamot at kung gaano ito gumagana. Kung ipinakita ng isang klinikal na pagsubok na ang isang bagong paggamot ay mas mahusay kaysa sa kasalukuyang ginagamit, ang bagong paggamot ay maaaring maging "pamantayan." Maaaring isipin ng mga pasyente na makilahok sa isang klinikal na pagsubok. Ang ilang mga klinikal na pagsubok ay bukas lamang sa mga pasyente na hindi pa nagsisimula ng paggamot.

Ang mga klinikal na pagsubok ay matatagpuan sa online sa website ng NCI. Para sa karagdagang impormasyon, tumawag sa Cancer Information Service (CIS), contact center ng NCI, sa 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

Pahintulot na Gamitin ang Buod na Ito

Ang ay isang nakarehistrong trademark. Ang nilalaman ng mga dokumento ng ay maaaring malayang magamit bilang teksto. Hindi ito makikilala bilang isang buod ng impormasyon ng cancer sa NCI maliban kung ipinakita ang buong buod at regular itong na-update. Gayunpaman, pinapayagan ang isang gumagamit na magsulat ng isang pangungusap tulad ng "Buod ng impormasyon sa kanser sa ng NCI tungkol sa pag-iwas sa kanser sa suso na nagsasaad ng mga panganib sa sumusunod na paraan: [isama ang sipi mula sa buod]."

Ang pinakamahusay na paraan upang banggitin ang buod ng na ito ay:

Ang mga imahe sa buod na ito ay ginagamit nang may pahintulot ng (mga) may-akda, artist, at / o publisher para magamit lamang sa mga buod ng . Kung nais mong gumamit ng isang imahe mula sa isang buod ng at hindi mo ginagamit ang buong buod, dapat kang makakuha ng pahintulot mula sa may-ari. Hindi ito maaaring ibigay ng National Cancer Institute. Ang impormasyon tungkol sa paggamit ng mga imahe sa buod na ito, kasama ang maraming iba pang mga imaheng nauugnay sa cancer ay matatagpuan sa Visuals Online. Ang Visuals Online ay isang koleksyon ng higit sa 3,000 mga pang-agham na imahe.

Pagwawaksi

Ang impormasyon sa mga buod na ito ay hindi dapat gamitin upang gumawa ng mga desisyon tungkol sa muling pagbabayad ng seguro. Ang karagdagang impormasyon tungkol sa saklaw ng seguro ay magagamit sa Cancer.gov sa pahina ng Managing Cancer Care.

Makipag-ugnayan sa amin

Ang karagdagang impormasyon tungkol sa pakikipag-ugnay sa amin o pagtanggap ng tulong sa website ng Cancer.gov ay matatagpuan sa aming pahina ng Makipag-ugnay sa Amin para sa Tulong. Ang mga katanungan ay maaari ring isumite sa Cancer.gov sa pamamagitan ng E-mail sa Amin ng website.