Tungkol sa-cancer / paggamot / mga uri / operasyon / photodynamic-fact-sheet
Nilalaman
Photodynamic Therapy para sa Kanser
Ano ang photodynamic therapy?
Ang Photodynamic therapy (PDT) ay isang paggamot na gumagamit ng gamot, na tinatawag na photosensitizer o ahente ng photosensitizing, at isang partikular na uri ng ilaw. Kapag ang mga photosensitter ay nahantad sa isang tukoy na haba ng haba ng haba ng haba ng banayad na ilaw, gumagawa sila ng isang uri ng oxygen na pumapatay sa kalapit na mga cell (1 ?? 3).
Ang bawat photosensitizer ay pinapagana ng ilaw ng isang tukoy na haba ng daluyong (3, 4). Tinutukoy ng haba ng daluyong ito kung hanggang saan ang ilaw ay maaaring maglakbay sa katawan (3, 5). Samakatuwid, gumagamit ang mga doktor ng mga tukoy na photosensitizer at haba ng daluyong ng ilaw upang gamutin ang iba't ibang mga lugar ng katawan na may PDT.
Paano ginagamit ang PDT upang gamutin ang cancer?
Sa unang hakbang ng PDT para sa paggamot sa cancer, isang ahente ng photosensitizing ang na-injected sa daluyan ng dugo. Ang ahente ay hinihigop ng mga cell sa buong katawan ngunit mananatili sa mga cell ng cancer na mas mahaba kaysa sa mga normal na selula. Humigit-kumulang 24 hanggang 72 oras pagkatapos ng pag-iniksyon (1), kung ang karamihan sa ahente ay umalis ng normal na mga cell ngunit nananatili sa mga cell ng kanser, ang tumor ay nalantad sa ilaw. Ang photosensitizer sa tumor ay sumisipsip ng ilaw at gumagawa ng isang aktibong anyo ng oxygen na sumisira sa mga kalapit na cancer cell (1 ?? 3).
Bilang karagdagan sa direktang pagpatay sa mga cell ng cancer, lumilitaw na lumiliit o winawasak ng PDT ang mga tumor sa dalawang iba pang mga paraan (1 ?? 4). Maaaring mapinsala ng photosensitizer ang mga daluyan ng dugo sa tumor, sa ganoong paraan mapigilan ang cancer mula sa pagtanggap ng mga kinakailangang nutrisyon. Maaari ding buhayin ng PDT ang immune system upang atakein ang mga tumor cell.
Ang ilaw na ginamit para sa PDT ay maaaring magmula sa isang laser o iba pang mga mapagkukunan (2, 5). Ang ilaw ng laser ay maaaring idirekta sa pamamagitan ng mga cable optic cable (manipis na mga hibla na nagpapadala ng ilaw) upang maihatid ang ilaw sa mga lugar sa loob ng katawan (2). Halimbawa, ang isang fiber optic cable ay maaaring ipasok sa pamamagitan ng isang endoscope (isang manipis, may ilaw na tubo na ginamit upang tingnan ang mga tisyu sa loob ng katawan) sa baga o esophagus upang gamutin ang kanser sa mga organ na ito. Ang iba pang mga mapagkukunan ng ilaw ay kasama ang mga light-emitting diode (LEDs), na maaaring magamit para sa mga bukol sa ibabaw, tulad ng kanser sa balat (5).
Ang PDT ay karaniwang ginagawa bilang isang pamamaraang pang-outpatient (6). Ang PDT ay maaari ring ulitin at maaaring magamit sa iba pang mga therapies, tulad ng operasyon, radiation therapy, o chemotherapy (2).
Ang Extracorporeal photopheresis (ECP) ay isang uri ng PDT kung saan ginagamit ang isang makina upang makolekta ang mga selula ng dugo ng pasyente, tratuhin ang mga ito sa labas ng katawan ng isang ahente ng photosensitizing, ilantad ang mga ito sa ilaw, at pagkatapos ay ibalik ito sa pasyente. Inaprubahan ng US Food and Drug Administration (FDA) ang ECP upang matulungan na mabawasan ang kalubhaan ng mga sintomas ng balat ng cutaneous T-cell lymphoma na hindi tumugon sa iba pang mga therapies. Ang mga pag-aaral ay isinasagawa upang matukoy kung ang ECP ay maaaring magkaroon ng ilang aplikasyon para sa iba pang mga kanser sa dugo, at upang makatulong na mabawasan ang pagtanggi pagkatapos ng mga transplant.
Anong mga uri ng cancer ang kasalukuyang ginagamot sa PDT?
Sa ngayon, inaprubahan ng FDA ang ahente ng photosensitizing na tinatawag na porfimer sodium, o Photofrin®, para magamit sa PDT upang gamutin o mapawi ang mga sintomas ng esophageal cancer at di-maliit na cancer sa baga ng cell. Ang porfimer sodium ay naaprubahan upang mapawi ang mga sintomas ng esophageal cancer kapag ang kanser ay nakahahadlang sa lalamunan o kung ang cancer ay hindi maaaring nasiyahan na magamot ng laser therapy lamang. Ginagamit ang porfimer sodium upang gamutin ang di-maliit na kanser sa baga ng cell sa mga pasyente kung kanino ang mga karaniwang paggamot ay hindi naaangkop, at upang mapawi ang mga sintomas sa mga pasyente na may hindi maliit na kanser sa baga na pumipigil sa mga daanan ng hangin Noong 2003, inaprubahan ng FDA ang porfimer sodium para sa paggamot ng mga precancerous lesyon sa mga pasyente na may Barrett esophagus, isang kondisyon na maaaring humantong sa esophageal cancer.
Ano ang mga limitasyon ng PDT?
Ang ilaw na kinakailangan upang maisaaktibo ang karamihan sa mga photosensitter ay hindi maaaring dumaan sa higit sa isang-katlo ng isang pulgada ng tisyu (1 sentimeter). Para sa kadahilanang ito, ang PDT ay karaniwang ginagamit upang gamutin ang mga bukol sa o sa ilalim lamang ng balat o sa lining ng mga panloob na organo o lukab (3). Ang PDT ay hindi gaanong epektibo sa pagpapagamot ng malalaking mga bukol, dahil ang ilaw ay hindi makakapasa sa malayo sa mga tumor na ito (2, 3, 6). Ang PDT ay isang lokal na paggagamot at sa pangkalahatan ay hindi maaaring magamit upang gamutin ang cancer na kumalat (metastasized) (6).
Mayroon bang mga komplikasyon o epekto ang PDT?
Ginagawa ng porfimer sodium ang balat at mga mata na sensitibo sa ilaw ng humigit-kumulang na 6 na linggo pagkatapos ng paggamot (1, 3, 6). Kaya, pinapayuhan ang mga pasyente na iwasan ang direktang sikat ng araw at maliwanag na panloob na ilaw sa loob ng hindi bababa sa 6 na linggo.
Ang mga photosensitizer ay may posibilidad na bumuo ng mga bukol at ang ilaw na nagpapagana ay nakatuon sa bukol. Bilang isang resulta, ang pinsala sa malusog na tisyu ay minimal. Gayunpaman, ang PDT ay maaaring maging sanhi ng pagkasunog, pamamaga, sakit, at pagkakapilat sa kalapit na malusog na tisyu (3). Ang iba pang mga epekto ng PDT ay may kaugnayan sa lugar na ginagamot. Maaari nilang isama ang pag-ubo, problema sa paglunok, sakit sa tiyan, masakit na paghinga, o igsi ng paghinga; ang mga epektong ito ay karaniwang pansamantala.
Ano ang hinaharap sa PDT?
Ang mga mananaliksik ay patuloy na nag-aaral ng mga paraan upang mapabuti ang pagiging epektibo ng PDT at palawakin ito sa iba pang mga cancer. Ang mga klinikal na pagsubok (pag-aaral sa pagsasaliksik) ay isinasagawa upang suriin ang paggamit ng PDT para sa mga kanser sa utak, balat, prosteyt, serviks, at peritoneal na lukab (ang puwang sa tiyan na naglalaman ng mga bituka, tiyan, at atay). Ang iba pang pananaliksik ay nakatuon sa pagpapaunlad ng photosensitizer na mas malakas (1), mas partikular na target ang mga cell ng cancer (1, 3, 5), at pinapagana ng ilaw na maaaring tumagos sa tisyu at gamutin ang malalim o malalaking mga bukol (2). Sinisiyasat din ng mga mananaliksik ang mga paraan upang mapabuti ang kagamitan (1) at ang paghahatid ng ilaw na nagpapagana (5).
Mga Napiling Sanggunian
- Dolmans DE, Fukumura D, Jain RK. Photodynamic therapy para sa cancer. Mga Review sa Kalikasan Kanser 2003; 3 (5): 380–387. [PubMed Abstract]
- Wilson BC. Photodynamic therapy para sa cancer: mga prinsipyo. Canadian Journal of Gastroenterology 2002; 16 (6): 393–396. [PubMed Abstract]
- Vrouenraets MB, Visser GW, Snow GB, van Dongen GA. Pangunahing mga prinsipyo, aplikasyon sa oncology at pinabuting selectivity ng photodynamic therapy. Anticancer Research 2003; 23 (1B): 505-522. [PubMed Abstract]
- Dougherty TJ, Gomer CJ, Henderson BW, et al. Photodynamic therapy. Journal ng National Cancer Institute 1998; 90 (12): 889–905. [PubMed Abstract]
- Gudgin Dickson EF, Goyan RL, Pottier RH. Mga bagong direksyon sa photodynamic therapy. Cellular at Molecular Biology 2002; 48 (8): 939–954. [PubMed Abstract]
- Capella MA, Capella LS. Isang ilaw sa paglaban ng multidrug: paggamot sa photodynamic ng mga bukol na lumalaban sa multidrug. Journal ng Agham Biomedical 2003; 10 (4): 361–366. [PubMed Abstract]
Paganahin ang awtomatikong pag-refresh ng komento