Görnüşleri / waginal / näsag / waginal-bejergi-pdq

Waginal düwnük bejergisi (®) ati Näsag wersiýasy

Waginal düwnük hakda umumy maglumat

Esasy pikirler

• Waginal rak, waginada zyýanly (rak) öýjükleriniň emele gelýän keselidir.

• Garrylyk we HPV ýokaşmagy waginal rak üçin töwekgelçilik faktorlarydyr.

• Waginal rak keseliniň alamatlaryna agyry ýa-da waginal gan akma degişlidir.

• Waginany we çanakdaky beýleki organlary barlaýan synaglar, waginal düwnük keselini anyklamak üçin ulanylýar.

• Käbir faktorlar çaklama (dikeldiş mümkinçiligi) we bejerginiň usullaryna täsir edýär.

Waginal rak, waginada zyýanly (rak) öýjükleriniň emele gelýän keselidir.

Wagina, ýatgydan (ýatgynyň açylmagy) bedeniň daşyna çykýan kanaldyr. Çaga doglanda, waginadan (dogluş kanaly hem diýilýär) bedeninden geçýär.

Aýal köpeliş ulgamynyň anatomiýasy. Aýal köpeliş ulgamyndaky organlara ýatgy, ýumurtgalyk, fallop turbalary, ýatgy we wagina degişlidir. Eratgyda myometrium diýilýän myşsaly daşky gatlak we endometrium diýilýän içki örtük bar.

Waginal düwnük keseli köp däl. Waginal düwnük keseliniň iki esasy görnüşi bar:

• Öýjükli karsinoma: Waginanyň içini düzýän inçe, tekiz öýjüklerde emele gelýän rak. Öýjükli waginal düwnük haýallyk bilen ýaýraýar we adatça waginanyň golaýynda galýar, ýöne öýken, bagyr ýa-da süňklere ýaýrap biler. Bu waginal düwnük keseliniň iň ýaýran görnüşidir.

• Adenokarsinoma: Bez öýjüklerinde başlaýan rak. Waginanyň astyndaky mäz öýjükleri mukus ýaly suwuklyklary döredýär we goýberýär. Adenokarsinoma, öýjükli düwnük keselinden öýken we limfa düwünlerine ýaýramagy has ähtimaldyr. Adenokarsinomanyň seýrek görnüşi (açyk öýjükli adenokarsinoma), dogulmazdan ozal dietilstilbestrol (DES) bilen baglanyşyklydyr. DES-e sezewar bolmak bilen baglanyşykly bolmadyk adenokarsinomlar, menopauzadan soň aýallarda has ýygy duş gelýär.

Garrylyk we HPV ýokaşmagy waginal rak üçin töwekgelçilik faktorlarydyr.

Kesel almak töwekgelçiligiňizi artdyrýan islendik zada töwekgelçilik faktory diýilýär. Töwekgelçilik faktoryna eýe bolmak, düwnük keseliniň bardygyny aňlatmaýar; töwekgelçilik faktorlarynyň bolmazlygy, düwnük keseliniň bolmazlygyny aňlatmaýar. Töwekgelçilikli bolup bilersiňiz öýdýän bolsaňyz, lukman bilen gürleşiň. Waginal düwnük töwekgelçiliginiň faktorlary aşakdakylary öz içine alýar:

• 60 ýaş we ondan uly

• Adamda papilloma wirusy (HPV) ýokaşmagy. Waginanyň skamous öýjükli karsinomasy (SCC) HPV ýokançlygy bilen baglanyşykly we ýatgydaky SCC bilen birmeňzeş töwekgelçilik faktorlaryna eýedir.

• Enäniň göwresinde DES-e sezewar bolmak. 1950-nji ýyllarda käbir göwreli aýallara göwreliligiň düşmeginiň öňüni almak üçin (ýaşap bilmeýän düwünçegiň wagtyndan öň dogulmagy) DES derman serişdesi berildi. Bu, açyk öýjükli adenokarsinoma diýilýän waginal rak keseliniň seýrek görnüşi bilen baglanyşyklydyr. Bu keseliň derejesi 1970-nji ýyllaryň ortalarynda iň ýokarydy we häzirki wagtda gaty seýrek.

• Gowy (rak däl) ýa-da düwnükli çişler üçin histerektomiýa eýe bolmak.

Waginal rak keseliniň alamatlaryna agyry ýa-da waginal gan akma degişlidir.

Waginal düwnük köplenç irki alamatlara ýa-da alamatlara sebäp bolmaýar. Adaty çanaklyk synagynda we Pap synagynda tapylyp bilner. Alamatlar we alamatlar waginal rak ýa-da başga şertler sebäpli döräp biler. Aşakdakylardan biri bar bolsa, lukmanyňyz bilen habarlaşyň:

• Aýbaşy döwri bilen baglanyşykly bolmadyk gan akma ýa-da akym.

• Jynsy gatnaşykda agyry.

• Çanaklykdaky agyry.

• Waginadaky bir bölek.

• Siýdikde agyry.

• Içege.

Waginany we çanakdaky beýleki organlary barlaýan synaglar, waginal düwnük keselini anyklamak üçin ulanylýar.

Aşakdaky synaglar we proseduralar ulanylyp bilner:

• Fiziki synag we saglyk taryhy: Saglygyň umumy alamatlaryny barlamak, bedeniň ýa-da adaty bolmadyk başga bir zadyň alamatlaryny barlamak ýaly bedeniň synagy. Şeýle hem hassanyň saglyk endikleriniň taryhy, geçmişdäki keseller we bejergiler öwreniler.

• Çanaklyk synagy: Waginanyň, ýatgynyň, ýatgynyň, fallop turbalarynyň, ýumurtgalaryň we rektumyň synagy. Waginada spekulum goýulýar we lukman ýa-da şepagat uýasy keseliň alamatlary üçin waginada we ýatgyda seredýär. Ervatgynyň ýatgysynyň papagy adatça geçirilýär. Lukman ýa-da şepagat uýasy, bir eliň bir ýa-da iki ýaglanan, ellik barmaklaryny waginanyň içine salýar we ýatgynyň we ýumurtgalaryň ululygyny, görnüşini we ýagdaýyny duýmak üçin beýleki elini aşgazanyň aşagyna goýýar. Lukman ýa-da şepagat uýasy bölek ýa-da adaty bolmadyk ýerleri duýmak üçin rektuma ýaglanan, ellikli barmagy hem goşýar.

Çanak synagy. Lukman ýa-da şepagat uýasy bir eliň bir ýa-da iki ýaglanan, ellik barmaklaryny waginanyň içine salýar we beýleki eli bilen aşgazanyň aşaky bölegine basýar. Bu ýatgynyň we ýumurtgalygyň ululygyny, görnüşini we ýagdaýyny duýmak üçin edilýär. Wagina, ýatgy, fallop turbalary we rektum hem barlanýar.

• Pap testi: ervatgynyň we waginanyň üstünden öýjükleri ýygnamagyň tertibi. Ervatgynyň we waginanyň öýjüklerini ýuwaşlyk bilen döwmek üçin pagta bölegi, çotga ýa-da ownuk agaç taýagy ulanylýar. Öýjüklere adaty däldigini anyklamak üçin mikroskopda seredilýär. Bu prosedura “Pap smear” hem diýilýär.

Pap synagy. Waginany giňeltmek üçin spekulum goýulýar. Soňra ýatgydan öýjükleri ýygnamak üçin waginada çotga goýulýar. Öýjükler keseliň alamatlary üçin mikroskopda barlanýar.

• Adam papillomawirus (HPV) synagy: HPV ýokançlygynyň käbir görnüşleri üçin DNK ýa-da RNK barlamak üçin ulanylýan laboratoriýa synagy. Öýjükler ýatgydan ýygnalýar we öýjüklerden DNK ýa-da RNK, ýokançlygyň ýatgynyň düwnük keseli bilen baglanyşykly HPV görnüşi sebäpli ýüze çykandygyny ýa-da ýokdugyny anyklamak üçin öýjüklerden alynýar. Bu synag, Pap synagy wagtynda aýrylan öýjükleriň nusgasy arkaly amala aşyrylyp bilner. Pap synagynyň netijeleri belli bir ýatgy öýjüklerini görkezýän bolsa, bu synag hem edilip bilner.

• Kolposkopiýa : Waginany we ýatgysyň adaty bolmadyk ýerleri barlamak üçin kolposkopyň (yşyklandyrylan, ulaldyjy gural) ulanylýan prosedura. Dokumanyň nusgalary kurtet (çemçe şekilli gural) ýa-da çotga bilen alynyp, keseliň alamatlary üçin mikroskopda barlanyp bilner.

• Biopsiýa: Öýjüklerden ýa-da dokumalardan waginadan we ýatgydan çykarylmagy, rak keseliniň alamatlaryny barlamak üçin patolog tarapyndan mikroskopda görülmegi üçin. Pap testi waginadaky adaty bolmadyk öýjükleri görkezýän bolsa, kolposkopiýa wagtynda biopsiýa edilip bilner.

Käbir faktorlar çaklama (dikeldiş mümkinçiligi) we bejerginiň usullaryna täsir edýär.

Çaklama aşakdakylara bagly:

• Düwnük keseli (diňe waginada bolsun ýa-da başga ýerlere ýaýrady).

• Çişiň ululygy.

• Ösümlik öýjükleriniň derejesi (mikroskop astynda adaty öýjüklerden nähili tapawutlanýar).

• Düwürtik waginanyň içinde.

• Diagnozda alamatlar ýa-da alamatlar barmy.

• Rak ýaňy diagnoz goýuldymy ýa-da gaýtalandymy (gaýdyp geliň).

Bejergi usullary aşakdakylara bagly:

• Düwnük keseli we ululygy.

• Bejerginiň zaýalanmagy mümkin beýleki organlara ýakynmy ýa-da ýokmy.

• Ösümlik skamous öýjüklerden emele gelýärmi ýa-da adenokarsinoma.

• Näsagyň ýatgysy barmy ýa-da histerektomiýa barmy.

• Näsagyň çanaklyga radiasiýa bejergisini geçirendigi ýa-da ýokdugy.

Waginal düwnük tapgyrlary

Esasy pikirler

• Waginal rak keseli anyklanylandan soň, düwnük öýjükleriniň waginanyň içinde ýa-da bedeniň beýleki ýerlerine ýaýrandygyny anyklamak üçin synaglar geçirilýär.

• Rakyň bedende ýaýramagynyň üç usuly bar.

• Rak, başlanan ýerinden bedeniň beýleki ýerlerine ýaýrap biler.

• Waginal intraepiteli neoplaziýada (VaIN), waginanyň içini asýan dokumalarda adaty bolmadyk öýjükler bolýar.

• Waginal rak üçin aşakdaky tapgyrlar ulanylýar:

• I Tapgyr

• II Tapgyr

• III Tapgyr

• IV Tapgyr

• Waginal düwnük bejergisinden soň gaýtalanyp biler (gaýdyp geler).

Waginal rak keseli anyklanylandan soň, düwnük öýjükleriniň waginanyň içinde ýa-da bedeniň beýleki ýerlerine ýaýrandygyny anyklamak üçin synaglar geçirilýär.

Rak keseliniň waginada ýa-da bedeniň beýleki ýerlerine ýaýrandygyny ýa-da ýokdugyny anyklamak üçin ulanylýan amal sahna diýilýär. Sahnadan ýygnan maglumatlar keseliň tapgyryny kesgitleýär. Bejergini meýilleşdirmek üçin basgançagy bilmek möhümdir. Sahna sahnasynda aşakdaky amallar ulanylyp bilner:

• Gursak rentgen: Döşüň içindäki organlaryň we süňkleriň rentgen şöhlesi. Rentgen, bedeniň içindäki ýerleri surata düşürip, bedene we filme geçip bilýän energiýa şöhlesiniň bir görnüşidir.

• KT barlagy (CAT skaner): Bedeniň içindäki garyn ýa-da çanaklyk ýaly dürli burçlardan alnan jikme-jik suratlary döredýän prosedura. Suratlar rentgen enjamyna birikdirilen kompýuter tarapyndan ýasaldy. Boýag damara sanjym edilip ýa-da organlaryň ýa-da dokumalaryň has aýdyň görünmegine kömek etmek üçin ýuwudylyp bilner. Bu prosedura hasaplanan tomografiýa, kompýuterleşdirilen tomografiýa ýa-da kompýuterleşdirilen eksenel tomografiýa hem diýilýär.

• MRI (magnit-rezonans tomografiýasy): Bedeniň içindäki ýerleri jikme-jik suratlandyrmak üçin magnit, radio tolkunlary we kompýuter ulanýan prosedura. Bu prosedura ýadro magnit-rezonans tomografiýasy (NMRI) hem diýilýär.

• PET skaneri (pozitron emissiýa tomografiýa skaneri): Bedende zyýanly çiş öýjüklerini tapmagyň tertibi. Az mukdarda radioaktiw glýukoza (şeker) damara sanjym edilýär. PET skaneri bedeniň daşyndan aýlanýar we glýukozanyň bedende nirede ulanylýandygyny suratlandyrýar. Zyýanly çiş öýjükleri, has işjeň we adaty öýjüklerden has köp glýukoza alýandygy sebäpli suratda has aýdyň görünýär.

• Sistoskopiýa: Adatdan daşary ýerleri barlamak üçin peşewiň we peşew çykaryş ulgamynyň içine seretmegiň tertibi. Ustranyň üsti bilen öt haltasyna sistoskop goýulýar. Sistoskop, ýagty we görmek üçin obýektiwli inçe, turba meňzeş gural. Şeýle hem, rak keseliniň alamatlary üçin mikroskopda barlanýan dokuma nusgalaryny aýyrmak üçin gural bolup biler.

Sistoskopiýa. Sistoskop (ýagtylyk we görmek üçin linzaly inçe, turba meňzeş gural) peşew çykaryş ulgamyna peşew çykarylýar. Suwuklyk, öt haltany doldurmak üçin ulanylýar. Lukman, kompýuter monitorynda öt haltanyň içki diwarynyň şekiline seredýär.

• Proktoskopiýa: proktoskop ulanyp, rektumyň we anusyň adaty bolmadyk ýerlerini barlamak üçin prosedura. Proktoskop, rektumyň we anusyň içini görmek üçin yşyk we linzaly inçe, turba meňzeş gural. Şeýle hem, rak keseliniň alamatlary üçin mikroskopda barlanýan dokuma nusgalaryny aýyrmak üçin gural bolup biler.

• Biopsiýa: Rak keseliniň ýatgysyna ýaýrandygyny ýa-da ýokdugyny anyklamak üçin biopsiýa edilip bilner. Dokumanyň bir nusgasy ýatgydan aýrylýar we mikroskopda seredilýär. Dokumada diňe az mukdarda dokumany aýyrýan biopsiýa edilýär. Konus biopsiýasy (ýatgydan we ýatgy kanalyndan has uly, konus şekilli dokumanyň aýrylmagy) hassahanada edilýär. Wulwanyň biopsiýasy hem rak keseliniň ýaýrandygyny ýa-da ýokdugyny anyklamak üçin edilip bilner.

Rakyň bedende ýaýramagynyň üç usuly bar.

Rak dokuma, limfa ulgamy we gan arkaly ýaýrap biler:

• Dokma. Rak ýakyn ýerlere ulalmak bilen başlanan ýerinden ýaýraýar.

• Limfa ulgamy. Rak limfa ulgamyna girmek bilen başlanan ýerinden ýaýraýar. Düwürtik limfa damarlaryndan bedeniň beýleki ýerlerine geçýär.

Gan. Rak gana girip başlan ýerinden ýaýraýar. Rak gan damarlaryndan bedeniň beýleki ýerlerine geçýär.

Rak, başlanan ýerinden bedeniň beýleki ýerlerine ýaýrap biler.

Rak bedeniň başga bir bölegine ýaýranda, oňa metastaz diýilýär. Düwürtik öýjükleri başlanan ýerinden (esasy çiş) aýrylýar we limfa ulgamy ýa-da gany arkaly syýahat edýär.

• Limfa ulgamy. Rak limfa ulgamyna girýär, limfa damarlaryndan geçýär we bedeniň başga bir böleginde çiş (metastatiki çiş) emele getirýär.

• Gan. Rak gana girýär, gan damarlaryndan geçýär we bedeniň başga bir böleginde çiş (metastatiki çiş) emele getirýär.

Metastatiki çiş, esasy çiş bilen birmeňzeş rak görnüşidir. Mysal üçin, waginal rak öýkenine ýaýrasa, öýkeniň düwnük öýjükleri aslynda waginal rak öýjükleridir. Bu kesel öýken ragy däl-de, metastatiki waginal rakdyr.

Waginal intraepiteli neoplaziýada (VaIN), waginanyň içini asýan dokumalarda adaty bolmadyk öýjükler bolýar.

Bu adaty bolmadyk öýjükler rak däl. Waginal intraepiteli neoplaziýa (VaIN), adaty bolmadyk öýjükleriň waginanyň astyndaky dokumada näderejede çuňlugyna esaslanýar:

• VaIN 1: Adaty bolmadyk öýjükler, waginanyň aşagyndaky dokumanyň üçden birinde bolýar.

• VaIN 2: Waginalda ýerleşýän dokumanyň üçden iki böleginde daşky öýjükler bolýar.

• VaIN 3: Waginalda ýerleşýän dokumanyň üçden iki böleginden gowragynda adaty öýjükler bolýar. Waginada ýerleşýän dokumanyň doly galyňlygynda VaIN 3 lezýonlary tapylanda, situasiýa karsinoma diýilýär.

VaIN rak keseline öwrülip, ​​waginal diwara ýaýrap biler.

Waginal rak üçin aşakdaky tapgyrlar ulanylýar:

I Tapgyr

I etapda, düwnük diňe waginal diwarda bolýar.

II Tapgyr

II tapgyra, rak keseliniň diwary arkaly waginanyň töweregindäki dokumalara ýaýrady. Düwürtik diwaryna ýaýramady.

III Tapgyr

III tapgyra, düwnük çanagynyň diwaryna ýaýrady.

IV Tapgyr

IV tapgyra IVA we IVB tapgyra bölünýär:

• IVA Tapgyr: Rak aşakdaky ugurlaryň birine ýa-da köpüsine ýaýramagy mümkin:

• Süýdük asty.

• Düwürtigiň asty.

• Çanaklyk, ýatgy, ýumurtgalyk we ýatgy ýatagy bar.

• IVB Tapgyr: Rak, bedeniň öýken ýa-da süňk ýaly waginanyň golaýynda däl ýerlerine ýaýrady.

Waginal düwnük bejergisinden soň gaýtalanyp biler (gaýdyp geler).

Düwürtik waginada ýa-da bedeniň beýleki ýerlerinde gaýdyp biler.

Bejergi wariantyna syn

Esasy pikirler

• Waginal düwnük keseli bilen bejermegiň dürli görnüşleri bar.

• Adaty bejerginiň üç görnüşi ulanylýar:

• Operasiýa

• Radiasiýa bejergisi

• Himiýa bejergisi

• Bejerginiň täze görnüşleri kliniki synaglarda synagdan geçirilýär.

• Immunoterapiýa

• Radiosensizatorlar

• Waginal rak keselini bejermek ters täsirleri döredip biler.

• Näsaglar kliniki synaga gatnaşmak hakda pikir etmek isläp bilerler.

• Näsaglar rak keselini bejermekden ozal, wagtynda ýa-da soň kliniki synaglara girip bilerler.

• Gözegçilik synaglary zerur bolup biler.

Waginal düwnük keseli bilen bejermegiň dürli görnüşleri bar.

Waginal düwnük keseli üçin dürli bejergiler bar. Käbir bejergiler adaty (häzirki ulanylýan bejergi), käbirleri kliniki synaglarda synagdan geçirilýär. Bejergi kliniki synagy, häzirki bejergileri gowulaşdyrmak ýa-da düwnük keseli bilen kesellänler üçin täze bejergiler barada maglumat almak üçin niýetlenen gözleg işidir. Kliniki synaglar täze bejerginiň adaty bejergiden has gowudygyny görkezende, täze bejergi adaty bejergä öwrülip biler. Näsaglar kliniki synaga gatnaşmak hakda pikir etmek isläp bilerler. Käbir kliniki synaglar diňe bejergini başlamadyk hassalar üçin açykdyr.

Adaty bejerginiň üç görnüşi ulanylýar:

Operasiýa

Operasiýa, waginal intraepiteli neoplaziýa (VaIN) we waginal rak üçin adaty bejergidir.

VaIN-i bejermek üçin aşakdaky operasiýa görnüşleri ulanylyp bilner:

• Lazer operasiýasy: Dokumalarda gansyz kesmek ýa-da çiş ýaly ýerüsti lezýony aýyrmak üçin pyçak hökmünde lazer şöhlesini (güýçli ýagtylygyň dar şöhlesi) ulanýan hirurgiki amal.

• Giňişleýin ýerli eksizsiýa: Düwnük keselini we töweregindäki käbir sagdyn dokumalary çykarýan hirurgiki amal.

• Waginektomiýa: Waginanyň hemmesini ýa-da bir bölegini aýyrmak üçin hirurgiýa. Waginany täzeden gurmak üçin bedeniň beýleki ýerlerinden deri grafalary zerur bolup biler.

Waginal rak keselini bejermek üçin aşakdaky operasiýa görnüşleri ulanylyp bilner:

• Giňişleýin ýerli eksizsiýa: Düwnük keselini we töweregindäki käbir sagdyn dokumalary çykarýan hirurgiki amal.

• Waginektomiýa: Waginanyň hemmesini ýa-da bir bölegini aýyrmak üçin hirurgiýa. Waginany täzeden gurmak üçin bedeniň beýleki ýerlerinden deri grafalary zerur bolup biler.

• Jemi histerektomiýa: ervatgy, ýatgysyny hem goşmak üçin ýatgy. Eratgy we ýatgy ýatgydan çykarylsa, operasiýa waginal histerektomiýa diýilýär. Eratgy we ýatgy ýatgydaky uly kesik (kesilen) arkaly çykarylsa, operasiýa umumy garyn histerektomiýasy diýilýär. Eratgy we ýatgy ýatgysy laparoskopyň kömegi bilen garyn boşlugyndan çykarylsa, operasiýa umumy laparoskopik histerektomiýa diýilýär.

Gisterektomiýa. Eratgy, beýleki organlar ýa-da dokumalar bilen ýa-da bolmazdan hirurgiki usulda aýrylýar. Jemi histerektomiýada ýatgy we ýatgy aýrylýar. Salpingo-ooforektomiýa bilen umumy histerektomiýada, a) ýatgy we bir (bir taraplaýyn) ýumurtgalyk we fallop turbasy aýrylýar; ýa-da (b) ýatgy we goşmaça (ikitaraplaýyn) ýumurtgalyklar we fallop turbalary aýrylýar. Radikal histerektomiýada ýatgy, ýatgy, ýatgy, iki ýumurtga, ikisi hem fallop turbalary we ýakyn dokumalar aýrylýar. Bu amallar pes transvers kesiş ýa-da wertikal kesiş arkaly amala aşyrylýar.

• Limfa düwünleriniň bölünişi: Limfa düwünleriniň aýrylmagy we düwnük keseliniň alamatlary üçin mikroskopda dokumanyň nusgasy barlanylýan hirurgiki amal. Bu amal limfadenektomiýa hem diýilýär. Düwürtik ýokarky waginada bolsa, çanaklyk limfa düwünleri aýrylyp bilner. Düwürtik aşaky waginada bolsa, içegedäki limfa düwünleri aýrylyp bilner.

• Çanaklaryň ulalmagy: Aşaky içegäni, rektumy, öt haltasyny, ýatgy, ýatgy we ýumurtgalary aýyrmak üçin hirurgiýa. Golaýda limfa düwünleri hem aýrylýar. Emeli açyklyklar (stoma) peşewiň we taburyň bedenden ýygnamak sumkasyna akmagy üçin ýasalýar.

Lukman operasiýa wagtynda görüp boljak ähli rak keselini aýyrandan soň, käbir näsaglara operasiýa edilenden soň galan düwnük öýjüklerini öldürmek üçin radiasiýa bejergisi berilip bilner. Operasiýadan soň, düwnük keseliniň gaýdyp gelmek howpuny peseltmek üçin berilýän bejergä, goşmaça bejergi diýilýär.

Radiasiýa bejergisi

Radiasiýa bejergisi, düwnük öýjüklerini öldürmek ýa-da ösmezligi üçin ýokary energiýa rentgen şöhlelerini ýa-da beýleki radiasiýa görnüşlerini ulanýan rak keselidir. Radiasiýa bejergisiniň iki görnüşi bar:

• Daşarky radiasiýa bejergisi, rak keseli bilen bedeniň çägine radiasiýa ibermek üçin bedeniň daşyndaky enjamy ulanýar.

• Içerki radiasiýa bejergisi, düwnük keseline gönüden-göni ýa-da ýakyn ýerde ýerleşýän iňňelerde, tohumlarda, simlerde ýa-da kateterlerde möhürlenen radioaktiw maddany ulanýar.

Radiasiýa bejergisiniň berilmegi, bejerilýän rak keseliniň görnüşine we tapgyryna baglydyr. Daşarky we içerki radiasiýa bejergisi waginal düwnük keselini bejermek üçin ulanylýar, simptomlary aýyrmak we ýaşaýşyň hilini ýokarlandyrmak üçin pallatiw bejergi hökmünde hem ulanylyp bilner.

Himiýa bejergisi

Himioterapiýa, öýjükleri öldürmek ýa-da olaryň bölünmegini bes etmek bilen, düwnük öýjükleriniň ösüşini duruzmak üçin dermanlary ulanýan rak keselidir. Himiýa bejergisi agzy bilen kabul edilende ýa-da damara ýa-da myşsa sanjym edilende, dermanlar gana girýär we bedeniň düwnük öýjüklerine täsir edip biler (ulgamlaýyn himiýa bejergisi). Himiýa bejergisi gönüden-göni serebrospinal suwuklyga, bir organa ýa-da garyn ýaly beden boşlugyna ýerleşdirilende, dermanlar esasan şol ýerlerdäki rak öýjüklerine täsir edýär (sebit himiýa bejergisi). Himiýa bejergisiniň berilmegi, bejerilýän düwnük görnüşine we tapgyryna baglydyr.

Öýjükli waginal rak üçin esasy himiýa bejergisi, waginada krem ​​ýa-da losyon bilen ulanylyp bilner.

Bejerginiň täze görnüşleri kliniki synaglarda synagdan geçirilýär.

Bu gysgaça bölüm, kliniki synaglarda öwrenilýän bejergileri suratlandyrýar. Öwrenilýän her täze bejergini agzap bilmez. Kliniki synaglar barada maglumat NCI web sahypasyndan alyp bilersiňiz.

Immunoterapiýa

Immunoterapiýa, rak keseline garşy göreşmek üçin näsagyň immunitetini ulanýan bejergidir. Beden tarapyndan öndürilen ýa-da laboratoriýada öndürilen maddalar, bedeniň düwnük keseline garşy tebigy goraglaryny güýçlendirmek, ugrukdyrmak ýa-da dikeltmek üçin ulanylýar. Düwnük bejergisiniň bu görnüşine bioterapiýa ýa-da biologiki terapiýa hem diýilýär.

Imiquimod, waginal şikesleri bejermek üçin öwrenilýän we kremde derä ulanylýan immunitetiň üýtgeýjisidir.

Radiosensizatorlar

Radiosensizatorlar, çiş öýjüklerini radiasiýa bejergisine has duýgur edýän dermanlardyr. Radiasiýa bejergisini radiosensilizatorlar bilen birleşdirmek, has köp çiş öýjüklerini öldürip biler.

Waginal rak keselini bejermek ters täsirleri döredip biler.

Düwnük keseliniň bejergisiniň netijesinde ýüze çykýan zyýanly täsirler barada has giňişleýin maglumat üçin “Side Effects” sahypasyna serediň.

Näsaglar kliniki synaga gatnaşmak hakda pikir etmek isläp bilerler.

Käbir hassalar üçin kliniki synaga gatnaşmak iň oňat bejergi usuly bolup biler. Kliniki synaglar rak keselini öwrenmek prosesiniň bir bölegidir. Täze düwnük bejergisiniň howpsuz we täsirli ýa-da adaty bejergiden has gowudygyny anyklamak üçin kliniki synaglar geçirilýär.

Düwnük keselini bejermek üçin häzirki zaman bejergileriň köpüsi öňki kliniki synaglara esaslanýar. Kliniki synaga gatnaşýan hassalar adaty bejergini alyp bilerler ýa-da täze bejergini ilkinji bolup bilerler.

Kliniki synaglara gatnaşýan hassalar geljekde rak keseliniň bejergisini gowulaşdyrmaga kömek edýär. Kliniki synaglar täsirli täze bejergilere alyp barmasa-da, köplenç möhüm soraglara jogap berýärler we gözlegleri öňe sürmäge kömek edýärler.

Näsaglar rak keselini bejermekden ozal, wagtynda ýa-da soň kliniki synaglara girip bilerler.

Käbir kliniki synaglarda diňe bejergini almadyk hassalar bar. Beýleki synaglar, rak keseli gowulaşmadyk hassalar üçin bejergileri barlaýar. Şeýle hem, rak keseliniň gaýtalanmagynyň (gaýdyp gelmeginiň) öňüni almak ýa-da rak keselini bejermegiň zyýanly täsirlerini azaltmak üçin täze usullary barlaýan kliniki synaglar bar.

Clinurduň köp ýerinde kliniki synaglar geçirilýär. NCI tarapyndan goldanýan kliniki synaglar baradaky maglumatlary NCI-iň kliniki synag gözleg sahypasynda tapyp bilersiňiz. Beýleki guramalar tarapyndan goldanýan kliniki synaglary ClinicalTrials.gov web sahypasynda tapyp bilersiňiz.

Gözegçilik synaglary zerur bolup biler.

Düwnük keselini anyklamak ýa-da rak keseliniň tapgyryny anyklamak üçin geçirilen synaglaryň käbiri gaýtalanyp biler. Bejerginiň näderejede işleýändigini görmek üçin käbir synaglar gaýtalanar. Bejergini dowam etdirmek, üýtgetmek ýa-da bes etmek baradaky kararlar bu synaglaryň netijelerine esaslanyp biler.

Waginal intraepiteli neoplaziýany bejermek (VaIN)

Aşakda görkezilen bejergiler barada has giňişleýin maglumat üçin bejerginiň wariantyna syn bölümine serediň.

Waginal intraepiteli neoplaziýany (VaIN) bejermek aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Operasiýa (biopsiýadan soň lazer operasiýasy).

• Deri gornuşi bilen hirurgiýa (giň ýerli eksizsiýa).

• Derini bejermek bilen ýa-da bolmazdan hirurgiýa (bölekleýin ýa-da jemi waginektomiýa).

• Möhüm himiýa bejergisi.

• Içerki radiasiýa bejergisi.

• Deride ulanylýan immunoterapiýanyň (imikimod) kliniki synagy.

I tapgyryň waginal düwnük keselini bejermek

Aşakda görkezilen bejergiler barada has giňişleýin maglumat üçin bejerginiň wariantyna syn bölümine serediň.

0,5 santimetrden az bolan öýjükli waginal rak keseliniň I basgançagyny bejermek aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Daşarky radiasiýa bejergisi, esasanam uly çişler ýa-da waginanyň aşaky bölegindäki çişleriň ýanyndaky limfa düwünleri.

• Içerki radiasiýa bejergisi.

• Operasiýa (waginal rekonstruksiýa bilen giň ýerli eksizsiýa ýa-da waginektomiýa). Operasiýadan soň radiasiýa bejergisi berilip bilner.

0,5 santimetrden gowrak öýjükli waginal rak keseliniň I basgançagyny bejermek aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Operasiýa:

• Waginanyň ýokarky üçden bir bölegi, waginektomiýa we limfa düwünleriniň bölünmegi, waginal rekonstruksiýa bilen ýa-da bolmazdan.

• Waginanyň aşaky üçden bir böleginde lezýonlar üçin limfa düwünleriniň bölünmegi.

• Operasiýadan soň radiasiýa bejergisi berlip bilner, aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Içerki radiasiýa bejergisi bilen ýa-da bolmasa daşarky radiasiýa bejergisi.

• Içerki radiasiýa bejergisi.

• Waginanyň aşaky üçden bir bölegindäki lezýonlar üçin, çişleriň golaýyndaky limfa düwünlerine radiasiýa bejergisi berilip bilner.

Waginal adenokarsinomyň I basgançagyny bejermek aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Operasiýa (limfa düwünleriniň bölünmegi bilen waginektomiýa we histerektomiýa). Mundan soň waginal rekonstruksiýa we / ýa-da radiasiýa bejergisi bolup biler.

• Içerki radiasiýa bejergisi. Daşarky radiasiýa bejergisi, waginanyň aşaky bölegindäki çişleriň ýanyndaky limfa düwünlerine hem berilip bilner.

• Limfa düwünleriniň bölünmegi ýa-da içerki radiasiýa bejergisi bilen giň ýerli eksizsiýany öz içine alyp bilýän bejeriş usullary.

II Tapgyr, III Tapgyr we IVa Waginal düwnük keselini bejermek

Aşakda görkezilen bejergiler barada has giňişleýin maglumat üçin bejerginiň wariantyna syn bölümine serediň.

II tapgyra, III tapgyra we IVa waginal rak keselini bejermek, öýjükli rak we adenokarsinoma üçin deňdir. Bejergi aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Waginanyň içerki we / ýa-da daşarky radiasiýa bejergisi. Waginanyň aşaky bölegindäki çişleriň ýanyndaky limfa düwünlerine radiasiýa bejergisi hem berilip bilner.

• Radiasiýa bejergisi bilen ýa-da bolmazdan hirurgiýa (waginektomiýa ýa-da çanaklygyň ulalmagy).

• Radiasiýa bejergisi bilen berlen himiýa bejergisi.

IVb Tapgyryň waginal düwnük keselini bejermek

Aşakda görkezilen bejergiler barada has giňişleýin maglumat üçin bejerginiň wariantyna syn bölümine serediň.

IVb waginal rak keselini bejermek, öýjükli rak we adenokarsinoma üçin deňdir. Bejergi aşakdakylary öz içine alyp biler:

Alamatlary aýyrmak we ýaşaýşyň hilini ýokarlandyrmak üçin pallatiw bejergi hökmünde radiasiýa bejergisi. Himiýa bejergisi hem berilip bilner. IVB basgançakly waginal rak keseliniň has uzak ýaşamagyna kömek edýän antikanserlendiriji dermanlar görkezilmese-de, köplenç ýatgynyň düwnük keseli üçin ulanylýan re withimler bilen bejerilýär. (Ervatgynyň düwnük keselini bejermek boýunça gysgaça mazmunyna serediň.)

Gaýtalanýan waginal düwnük keselini bejermek

Aşakda görkezilen bejergiler barada has giňişleýin maglumat üçin bejerginiň wariantyna syn bölümine serediň.

Gaýtalanýan waginal rak keselini bejermek aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Operasiýa (çanaklygyň ulalmagy).

• Radiasiýa bejergisi.

Gaýtalanýan waginal rak keseli bilen has uzak ýaşamaga kömek edýän hiç hili derman serişdesi görkezilmese-de, köplenç ýatgynyň düwnük keseli üçin ulanylýan re withimler bilen bejerilýär. (Ervatgynyň düwnük keselini bejermek boýunça gysgaça mazmunyna serediň.)

Näsaglary kabul edýän NCI goldaýan rak keseliniň kliniki synaglaryny tapmak üçin kliniki synag gözlegimizi ulanyň. Synaglary rak keseliniň görnüşine, näsagyň ýaşyna we synaglaryň nirede geçirilýändigine baglylykda gözläp bilersiňiz. Kliniki synaglar barada umumy maglumatlar hem bar.

Waginal düwnük hakda has giňişleýin öwrenmek üçin

Waginal düwnük hakda Milli düwnük institutyndan has giňişleýin maglumat üçin aşakdakylara serediň:

• Waginal düwnük sahypasy

• Ervatgynyň düwnük keseliniň baş sahypasy

• Düwnük bejergisinde lazerler

• Hasaplanan tomografiýa (KT) skanerleri we rak

• Maksatly rak kesel bejergisi

• Immun ulgamy modulýatorlary

• HPV we rak

Rak keseliniň umumy maglumatlary we Milli düwnük institutynyň beýleki çeşmeleri üçin aşakdakylara serediň:

• Rak hakda

• Sahna

• Himiýa bejergisi we siz: Düwnük keseli üçin goldaw

• Radiasiýa bejergisi we siz: Düwnük keseli üçin goldaw

• Düwnük keseli

• Lukmandan düwnük keseli barada soraglar

• Halas bolanlar we terbiýeçiler üçin

Sene boýunça tertipläň Bal boýunça tertipläň

Awtomatiki täzelenmäni düşündiriň

Teswiriňizi goşuň

love.co ähli teswirleri gutlaýar . Anonim bolmak islemeýän bolsaňyz, hasaba alyň ýa-da giriň . Mugt.