Görnüşleri / näbelli-başlangyç / näsag / näbelli-başlangyç-bejeriş-pdq

Näbelli başlangyç bejeriş wersiýasynyň karsinomasy

Näbelli başlangyç karsinomasy barada umumy maglumat

Esasy pikirler

• Näbelli başlangyç (CUP) karsinomasy, seýrek kesel bolup, bedende zyýanly (rak) öýjükleri bolýar, ýöne rak keseliniň başlan ýeri belli däl.

• Käwagt esasy rak hiç wagt tapylmaýar.

• CUP-nyň alamatlary we alamatlary, düwnük keseliniň bedende nirede ýaýrandygyna baglylykda tapawutlanýar.

• Düwnük keselini anyklamak (tapmak) üçin dürli synaglar ulanylýar.

• Synaglar rak keseliniň bolup biljekdigini görkezse, biopsiýa edilýär.

• Haçan-da aýrylan rak keseli öýjükleriniň ýa-da dokumalarynyň görnüşi, garaşylýan rak öýjükleriniň görnüşinden tapawutly bolsa, CUP diagnozy goýulyp bilner.

• Esasy rak keselini tapmak üçin ulanylýan synaglar we amallar, düwnük keseliniň nirede ýaýrandygyna baglydyr.

• Käbir faktorlar çaklama täsir edýär (dikeldiş mümkinçiligi).

Näbelli başlangyç (CUP) karsinomasy, seýrek kesel bolup, bedende zyýanly (rak) öýjükleri bolýar, ýöne rak keseliniň başlan ýeri belli däl.

Rak bedeniň islendik dokumasynda emele gelip biler. Esasy rak (ilki dörän rak) bedeniň beýleki ýerlerine ýaýrap biler. Bu prosese metastaz diýilýär. Düwürtik öýjükleri, adatça, düwnük dörän dokumanyň görnüşindäki öýjüklere meňzeýär. Mysal üçin, döş mäziniň öýjükleri öýkenine ýaýrap biler. Düwürtik döşünde başlandygy sebäpli, öýkeniň düwnük öýjükleri döş mäziniň öýjüklerine meňzeýär.

Käwagt lukmanlar düwnük keseliniň nirede ýaýrandygyny tapýarlar, ýöne bedeniň içinde düwnük keseliniň ilki ösüp başlandygyny tapyp bilmeýärler. Düwnük keseliniň bu görnüşine näbelli başlangyç (CUP) ýa-da okkult başlangyç çiş diýilýär.

Näbelli başlangyç karsinomada, düwnük öýjükleri bedende ýaýrady, ýöne esasy rak keseliniň başlan ýeri belli däl.

Synaglar esasy rak keseliniň nireden başlandygyny we rak keseliniň nirede ýaýrandygyny bilmek üçin edilýär. Synaglar esasy rak keselini tapyp bilse, bu düwnük indi CUP däl we bejergisi esasy düwnük görnüşine esaslanýar.

Käwagt esasy rak hiç wagt tapylmaýar.

Esasy rak (ilkinji emele gelen rak) aşakdaky sebäpleriň biri sebäpli tapylmaz:

• Esasy rak gaty az we haýal ösýär.

• Bedeniň immun ulgamy esasy rak keselini öldürdi.

• Esasy rak başga bir ýagdaý üçin operasiýa wagtynda aýryldy we lukmanlar rak keseliniň dörändigini bilmediler. Mysal üçin, çynlakaý ýokançlygy bejermek üçin histerektomiýa wagtynda düwnük keseli ýatgy aýrylyp bilner.

CUP-nyň alamatlary we alamatlary, düwnük keseliniň bedende nirede ýaýrandygyna baglylykda tapawutlanýar.

Käwagt CUP hiç hili alamat ýa-da alamat döretmeýär. Alamatlar we alamatlar CUP ýa-da başga şertler sebäpli bolup biler. Aşakdakylardan biri bar bolsa, lukmanyňyz bilen habarlaşyň:

• Bedeniň islendik ýerinde böleklemek ýa-da galyňlaşmak.

• Bedeniň bir böleginde bolup, gitmeýän agyry.

• Gitmeýän üsgülewük ýa-da sesiň gykylygy.

• Içege ýa-da öt haltasynyň endikleriniň üýtgemegi, iç gatama, içgeçme ýa-da ýygy-ýygydan peşew etmek.

• Adaty bolmadyk gan akma ýa-da akym.

• Belli bir sebäbe görä gyzzyrma ýok.

• Gijeki derler.

• Belli bir sebäbe görä horlanmak ýa-da işdäňizi ýitirmek.

Düwnük keselini anyklamak (tapmak) üçin dürli synaglar ulanylýar.

Aşakdaky synaglar we proseduralar ulanylyp bilner:

• Fiziki synag we taryh: Saglygyň umumy alamatlaryny barlamak, bedeniň ýa-da adaty bolmadyk başga bir zadyň alamatlaryny barlamak üçin bedeniň synagy. Şeýle hem hassanyň saglyk endikleriniň taryhy, geçmişdäki keseller we bejergiler öwreniler.

Urinaliz: Siýdigiň reňkini we şeker, belok, gan we bakteriýalar ýaly mazmuny barlamak üçin synag.

• Gan himiýasy barlaglary: Bedende organlar we dokumalar tarapyndan gana goýberilýän käbir maddalaryň mukdaryny ölçemek üçin gan nusgasynyň barlanylýan prosedurasy. Adaty bolmadyk (adatydan ýokary ýa-da pes) mukdar keseliň alamaty bolup biler.

• Ganyň doly sanalmagy: Ganyň nusgasyny çekip, aşakdakylary barlamagyň tertibi:

• Gyzyl gan öýjükleriniň, ak gan öýjükleriniň we trombositleriň sany.

• Gyzyl gan öýjüklerinde gemoglobiniň (kislorod göterýän belok) mukdary.

• Nusganyň bölegi gyzyl gan öýjüklerinden durýar.

• Fekal okkult gan barlagy: Diňe mikroskop bilen görüp boljak gan üçin tabany (gaty galyndylary) barlamak üçin synag. Taburyň kiçijik nusgalary ýörite kartoçkalara ýerleşdirilýär we synag üçin lukmana ýa-da laboratoriýa gaýtarylýar. Käbir rak keselleri gan döreýändigi sebäpli, taburdaky gan içegede ýa-da rektumda düwnük keseliniň alamaty bolup biler.

Synaglar rak keseliniň bolup biljekdigini görkezse, biopsiýa edilýär.

Biopsiýa, patolog tarapyndan mikroskopda görülmegi üçin öýjükleriň ýa-da dokumalaryň aýrylmagydyr. Patolog, düwnük öýjüklerini gözlemek we rak keseliniň görnüşini bilmek üçin mikroskop astyndaky dokuma seredýär. Edilýän biopsiýanyň görnüşi, bedeniň düwnük keseliniň barlanmagyna baglydyr. Aşakdaky biopsiýa görnüşlerinden biri ulanylyp bilner:

• Excisional biopsiýa: Dokumanyň bir bölejiginiň aýrylmagy.

• Kesgitli biopsiýa: Bir bölejigiň ýa-da dokumanyň nusgasynyň aýrylmagy.

• Esasy biopsiýa: Giň iňňäni ulanyp dokumanyň aýrylmagy.

• Inçe iňňe aspirasiýasy (FNA) biopsiýasy: Inçe iňňäni ulanyp dokumany ýa-da suwuklygy.

Düwürtik tapylsa, dokumanyň nusgalaryny öwrenmek we rak keseliniň görnüşini bilmek üçin aşakdaky laboratoriýa synaglaryndan bir ýa-da birnäçesi ulanylyp bilner:

• Genetiki derňew: Rak öýjükleriniň ýa-da dokumalarynyň nusgasyndaky DNK, näbelli başlangyç karsinoma üçin iň oňat bejergini çaklamaga kömek edip biljek mutasiýa (üýtgeşmeler) barlamak üçin öwrenilýän laboratoriýa synagy.

• Gistologiki gözleg: Öýjüklerde käbir üýtgeşmeleri gözlemek üçin düwnük keseli öýjükleriniň ýa-da dokumalarynyň nusgalaryna tegmiller goşulýar we mikroskopda seredilýär. Öýjüklerdäki käbir üýtgeşmeler düwnük keseliniň käbir görnüşleri bilen baglanyşyklydyr.

• Immunohistohimiýa: Näsagyň dokumasynyň nusgasynda käbir antigenleri (markerleri) barlamak üçin antikorlary ulanýan laboratoriýa synagy. Antikorlar adatça ferment ýa-da floresan boýag bilen baglanyşyklydyr. Antikorlar dokumanyň nusgasyndaky belli bir antigen bilen baglanyşandan soň, ferment ýa-da boýag işjeňleşýär we antigeni mikroskopda görüp bolýar. Synagyň bu görnüşi, düwnük keselini anyklamak we rak keseliniň bir görnüşini başga bir görnüşden aýtmaga kömek etmek üçin ulanylýar.

• Tersine transkripsiýa - polimeraza zynjyr reaksiýasy (RT - PCR) synagy: Belli bir gen tarapyndan öndürilen mRNA atly genetiki maddanyň mukdary ölçelýän laboratoriýa synagy. Tersine transkriptaza diýilýän ferment, belli bir RNK bölegini DNK polimeraza diýilýän başga bir ferment güýçlendirip (köp mukdarda) DNK bölejigine öwürmek üçin ulanylýar. Güýçlendirilen DNK nusgalary belli bir mRNA-nyň gen tarapyndan öndürilýändigini ýa-da ýokdugyny anyklamaga kömek edýär. RT - PCR, düwnük öýjükleriniň bardygyny görkezip biljek käbir genleriň işjeňleşmegini barlamak üçin ulanylyp bilner. Bu synag, rak keselini anyklamaga kömek edip biljek gen ýa-da hromosomadaky käbir üýtgeşmeleri gözlemek üçin ulanylyp bilner.

• Sitogenetiki derňew: Ösümlik dokumasynyň nusgasyndaky öýjükleriň hromosomlary sanalýar we döwülýär, ýitýär, üýtgedilýär ýa-da goşmaça hromosomlar ýaly üýtgeşmeler barlanýar. Käbir hromosomlaryň üýtgemegi rak keseliniň alamaty bolup biler. Sitogenetiki derňew, rak keselini anyklamaga, bejergini meýilleşdirmäge ýa-da bejerginiň näderejede gowy işleýändigini anyklamaga kömek edýär. Käbir hromosomlaryň üýtgemegi, düwnük keseliniň käbir görnüşleri bilen baglanyşyklydyr.

• Lightagty we elektron mikroskopiýa: Öýjüklerde käbir üýtgeşmeleri gözlemek üçin dokumanyň nusgasyndaky öýjüklere yzygiderli we ýokary güýçli mikroskoplar arkaly seredilýän laboratoriýa synagy.

Haçan-da aýrylan rak keseli öýjükleriniň ýa-da dokumalarynyň görnüşi, garaşylýan rak öýjükleriniň görnüşinden tapawutly bolsa, CUP diagnozy goýulyp bilner.

Bedeniň öýjükleri, dokumanyň görnüşine bagly belli bir görnüşe eýe. Mysal üçin, döşden alnan düwnük dokumasynyň bir nusgasynyň döş öýjüklerinden emele gelmegine garaşylýar. Şeýle-de bolsa, dokumanyň nusgasy başga bir öýjük görnüşi bolsa (döş öýjüklerinden emele gelmese), öýjükleriň bedeniň başga bir ýerinden döşüne ýaýramagy ähtimal. Bejergini meýilleşdirmek üçin lukmanlar ilki bilen esasy rak keselini (ilkinji emele gelen rak) tapmaga synanyşýarlar.

Esasy rak keselini tapmak üçin ulanylýan synaglar we amallar, düwnük keseliniň nirede ýaýrandygyna baglydyr.

Käbir hadysalarda bedeniň düwnük öýjükleriniň ilki tapylan bölegi lukmana haýsy anyklaýyş synaglarynyň has peýdaly boljakdygyny kesgitlemäge kömek edýär.

• Düwürtigiň üstünde (dem almaga kömek edýän öýkeniň aşagyndaky inçe myşsa) düwnük keseli ýüze çykanda, düwnük keseliniň esasy ýeri öýken ýa-da döş ýaly bedeniň ýokarky böleginde bolmagy ähtimal.

• Düwürtigiň aşagynda düwnük tapylanda, esasy rak keseli bedeniň aşaky böleginde, aşgazan asty mäzinde, bagyrda ýa-da garyn içindäki beýleki organlarda bolmagy ähtimal.

• Käbir rak keseli köplenç bedeniň käbir ýerlerine ýaýraýar. Boýnundaky limfa düwünlerinde ýüze çykýan düwnük keseli üçin esasy rak keseliniň kellesinde ýa-da boýnunda bolmagy ähtimal, sebäbi kelle we boýun boýun keselleri köplenç boýnuň limfa düwünlerine ýaýraýar.

Düwnük keseliniň nireden başlandygyny anyklamak üçin aşakdaky synaglar we amallar geçirilip bilner:

• KT gözlemek (CAT skaner): Bedeniň içindäki döş ýa-da garyn ýaly dürli burçlardan alnan jikme-jik suratlary döredýän prosedura. Suratlar rentgen enjamyna birikdirilen kompýuter tarapyndan ýasaldy. Boýag damara sanjym edilip ýa-da organlaryň ýa-da dokumalaryň has aýdyň görünmegine kömek etmek üçin ýuwudylyp bilner. Bu prosedura hasaplanan tomografiýa, kompýuterleşdirilen tomografiýa ýa-da kompýuterleşdirilen eksenel tomografiýa hem diýilýär.

• MRI (magnit-rezonans tomografiýasy): Bedeniň içindäki ýerleri jikme-jik suratlandyrmak üçin magnit, radio tolkunlary we kompýuter ulanýan prosedura. Bu prosedura ýadro magnit-rezonans tomografiýasy (NMRI) hem diýilýär.

• PET skaneri (pozitron emissiýa tomografiýa skaneri): Bedende zyýanly çiş öýjüklerini tapmagyň tertibi. Az mukdarda radioaktiw glýukoza (şeker) damara sanjym edilýär. PET skaneri bedeniň daşyndan aýlanýar we glýukozanyň bedende nirede ulanylýandygyny suratlandyrýar. Zyýanly çiş öýjükleri, has işjeň we adaty öýjüklerden has köp glýukoza alýandygy sebäpli suratda has aýdyň görünýär.

• Mammogram: Döşüň rentgen şöhlesi.

• Endoskopiýa: Adaty bolmadyk ýerleri barlamak üçin bedeniň içindäki organlara we dokumalara seretmegiň tertibi. Endoskop deride kesilen (kesilen) ýa-da agz ýaly bedende açylýar. Endoskop, görmek üçin yşyk we linzaly inçe, turba meňzeş gural. Şeýle hem keseliň alamatlary üçin mikroskopda barlanýan dokumalary ýa-da limfa düwünleriniň nusgalaryny aýyrmak üçin gural bolup biler. Mysal üçin, kolonoskopiýa edilip bilner.

• Çiş belligi synagy: Bedeniň, dokumalaryň ýa-da çiş öýjükleriniň öndürýän käbir maddalarynyň mukdaryny ölçemek üçin gan, peşew ýa-da dokumanyň nusgasy barlanylýan prosedura. Käbir maddalar bedende ýokarlanan derejelerde tapylanda, düwnük keseliniň belli görnüşleri bilen baglanyşyklydyr. Bulara çiş bellikleri diýilýär. Ganyň CA-125, CgA, alfa-fetoprotein (AFP), beta adam xorionik gonadotropin (β-hCG) ýa-da prostata mahsus antigen (PSA) derejesi barlanylyp bilner.

Käwagt synaglaryň hiç biri-de düwnük keseliniň esasy ýerini tapyp bilmeýär. Bu ýagdaýlarda bejerginiň, lukmanyň düwnük keseliniň iň ähtimal görnüşi hasaplaýandygyna esaslanyp bilner.

Käbir faktorlar çaklama täsir edýär (dikeldiş mümkinçiligi).

Çaklama (dikeldiş mümkinçiligi) aşakdakylara bagly:

• Rak bedende nireden başlandy we nirede ýaýrady.

• Olarda düwnük keseli bolan organlaryň sany.

• Mikroskop astynda seredilende çiş öýjükleriniň görnüşi.

• Näsag erkek bolsun, aýal bolsun.

• Rak ýaňy diagnoz goýuldymy ýa-da gaýtalandymy (gaýdyp geliň).

CUP hassalarynyň köpüsi üçin häzirki bejergiler rak keselini bejermeýär. Näsaglar bejergini gowulandyrmak üçin edilýän köp sanly kliniki synaglaryň birine gatnaşmak isläp bilerler. CUP üçin kliniki synaglar ýurduň köp ýerinde geçirilýär. Kliniki synaglar barada maglumat NCI web sahypasyndan alyp bilersiňiz.

Näbelli başlangyç karsinomynyň tapgyrlary

Esasy pikirler

• Näbelli başlangyç (CUP) karsinoma üçin sahna ulgamy ýok.

• Düwnük keseli bilen baglanyşykly maglumatlar bejergini meýilleşdirmek üçin ulanylýar.

Näbelli başlangyç (CUP) karsinoma üçin sahna ulgamy ýok.

Düwnük keseliniň derejesi ýa-da ýaýramagy adatça tapgyrlar hökmünde häsiýetlendirilýär. Düwnük keseli, adatça bejergini meýilleşdirmek üçin ulanylýar. Şeýle-de bolsa, CUP tapylanda bedeniň beýleki ýerlerine ýaýrady.

Düwnük keseli bilen baglanyşykly maglumatlar bejergini meýilleşdirmek üçin ulanylýar.

Lukmanlar bejergini meýilleşdirmek üçin aşakdaky maglumatlary ulanýarlar:

• Bedeniň düwnük ýa-da ýatgy (boýun), oklar (goltuk) ýa-da inguinal (içege) limfa düwünleri ýaly düwnük keseli ýüze çykýan ýeri.

• Melanoma ýaly düwnük öýjüginiň görnüşi.

• Düwürtik öýjüginiň pes tapawutlanýandygyna ýa-da ýokdugyna (mikroskopda seredilende adaty öýjüklerden gaty tapawutly görünýär).

• Düwnük keselinden döreýän alamatlar we alamatlar.

• Synaglaryň we proseduralaryň netijeleri.

• Rak täze diagnoz goýuldymy ýa-da gaýtalandymy (gaýdyp geliň).

Bejergi wariantyna syn

Esasy pikirler

• Näbelli başlangyç (CUP) karsinomly näsaglar üçin bejerginiň dürli görnüşleri bar.

• Adaty bejerginiň dört görnüşi ulanylýar:

• Operasiýa

• Radiasiýa bejergisi

• Himiýa bejergisi

• Gormon bejergisi

• Bejerginiň täze görnüşleri kliniki synaglarda synagdan geçirilýär.

• Näbelli başlangyç karsinomyny bejermek ters täsirleri döredip biler.

• Näsaglar kliniki synaga gatnaşmak hakda pikir etmek isläp bilerler.

• Näsaglar rak keselini bejermekden ozal, wagtynda ýa-da soň kliniki synaglara girip bilerler.

Näbelli başlangyç (CUP) karsinomly näsaglar üçin bejerginiň dürli görnüşleri bar.

CUP hassalary üçin dürli bejergiler bar. Käbir bejergiler adaty (häzirki ulanylýan bejergi), käbirleri kliniki synaglarda synagdan geçirilýär. Bejergi kliniki synagy, häzirki bejergileri gowulaşdyrmak ýa-da düwnük keseli bilen kesellänler üçin täze bejergiler barada maglumat almak üçin niýetlenen gözleg işidir. Kliniki synaglar täze bejerginiň adaty bejergiden has gowudygyny görkezende, täze bejergi adaty bejergä öwrülip biler. Näsaglar kliniki synaga gatnaşmak hakda pikir etmek isläp bilerler. Käbir kliniki synaglar diňe bejergini başlamadyk hassalar üçin açykdyr.

Adaty bejerginiň dört görnüşi ulanylýar:

Operasiýa

Operasiýa CUP üçin umumy bejergidir. Lukman rak we töweregindäki käbir sagdyn dokumalary aýryp biler.

Lukman operasiýa wagtynda görüp boljak ähli düwnük keselini aýyrandan soň, käbir näsaglara galan islendik rak öýjüklerini öldürmek üçin operasiýadan soň himiýa bejergisi ýa-da radiasiýa bejergisi berilip bilner. Operasiýadan soň berilýän bejergä, rak keseliniň gaýdyp gelmek howpuny peseltmek üçin kömekçi bejergi diýilýär.

Radiasiýa bejergisi

Radiasiýa bejergisi, düwnük öýjüklerini öldürmek ýa-da ösmezligi üçin ýokary energiýa rentgen şöhlelerini ýa-da beýleki radiasiýa görnüşlerini ulanýan rak keselidir. Radiasiýa bejergisiniň iki görnüşi bar:

• Daşarky radiasiýa bejergisi, rak keseline radiasiýa ibermek üçin bedeniň daşyndaky maşyny ulanýar. Radiasiýa bejergisini bermegiň käbir usullary radiasiýany ýakyn sagdyn dokumalara zeper ýetirmezlige kömek edip biler. Radiasiýa bejergisiniň bu görnüşi aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Dykyzlyk modulirlenen radiasiýa bejergisi (IMRT): IMRT, 3 ölçegli (3-D) radiasiýa bejergisiniň bir görnüşidir, bu çişiň ululygyny we görnüşini suratlandyrmak üçin kompýuter ulanýar. Dürli intensiwlikdäki radiasiýanyň inçe şöhleleri köp tarapdan çişe gönükdirilendir. Daşarky radiasiýa bejergisiniň bu görnüşi ýakyn sagdyn dokumalara az zeper ýetirýär we agzyň gury bolmagyna, ýuwutmagyna we deriniň zaýalanmagyna sebäp bolmaýar.

• Içerki radiasiýa bejergisi, düwnük keseline gönüden-göni ýa-da ýakyn ýerde ýerleşýän iňňelerde, tohumlarda, simlerde ýa-da kateterlerde möhürlenen radioaktiw maddany ulanýar.

Radiasiýa bejergisiniň berilmegi, bejerilýän rak keseliniň görnüşine we tapgyryna baglydyr. Daşarky we içerki radiasiýa bejergisi näbelli başlangyç karsinomyny bejermek üçin ulanylýar.

Himiýa bejergisi

Himioterapiýa, öýjükleri öldürmek ýa-da olaryň bölünmegini bes etmek bilen, düwnük öýjükleriniň ösüşini duruzmak üçin dermanlary ulanýan rak keselidir. Himiýa bejergisi agzy bilen kabul edilende ýa-da damara ýa-da myşsa sanjylanda, dermanlar gana girýär we bedeniň hemme ýerinde düwnük öýjüklerine baryp biler (ulgamlaýyn himiýa bejergisi). Himiýa bejergisi gönüden-göni serebrospinal suwuklyga, bir organa ýa-da garyn ýaly beden boşlugyna ýerleşdirilende, dermanlar esasan şol ýerlerdäki rak öýjüklerine täsir edýär (sebit himiýa bejergisi). Kombinasiýa himiýa terapiýasy, iki ýa-da has köp antikanser dermanlaryny ulanmakdyr.

Gormon bejergisi

Gormon bejergisi gormonlary aýyrýan ýa-da olaryň hereketini bökdeýän we rak öýjükleriniň ösmeginiň öňüni alýan rak keselidir. Gormonlar bedendäki bezler tarapyndan ýasalan we ganda aýlanýan maddalardyr. Käbir gormonlar belli bir rak keseliniň ösmegine sebäp bolup biler. Synaglar, gormonlaryň birikdirilip bilinjek ýerleriniň bardygyny görkezýän bolsa, gormonlaryň öndürilişini azaltmak ýa-da işlemeginiň öňüni almak üçin dermanlar, hirurgiýa ýa-da radiasiýa bejergisi ulanylýar.

Bejerginiň täze görnüşleri kliniki synaglarda synagdan geçirilýär.

Kliniki synaglar barada maglumat NCI web sahypasyndan alyp bilersiňiz.

Näbelli başlangyç karsinomyny bejermek ters täsirleri döredip biler.

Düwnük keseliniň bejergisiniň netijesinde ýüze çykýan zyýanly täsirler barada has giňişleýin maglumat üçin “Side Effects” sahypasyna serediň.

Näsaglar kliniki synaga gatnaşmak hakda pikir etmek isläp bilerler.

Käbir hassalar üçin kliniki synaga gatnaşmak iň oňat bejergi usuly bolup biler. Kliniki synaglar rak keselini öwrenmek prosesiniň bir bölegidir. Täze düwnük bejergisiniň howpsuz we täsirli ýa-da adaty bejergiden has gowudygyny anyklamak üçin kliniki synaglar geçirilýär.

Düwnük keselini bejermek üçin häzirki zaman bejergileriň köpüsi öňki kliniki synaglara esaslanýar. Kliniki synaga gatnaşýan hassalar adaty bejergini alyp bilerler ýa-da täze bejergini ilkinji bolup bilerler.

Kliniki synaglara gatnaşýan hassalar geljekde rak keseliniň bejergisini gowulaşdyrmaga kömek edýär. Kliniki synaglar täsirli täze bejergilere alyp barmasa-da, köplenç möhüm soraglara jogap berýärler we gözlegleri öňe sürmäge kömek edýärler.

Näsaglar rak keselini bejermekden ozal, wagtynda ýa-da soň kliniki synaglara girip bilerler.

Käbir kliniki synaglarda diňe bejergini almadyk hassalar bar. Beýleki synaglar, rak keseli gowulaşmadyk hassalar üçin bejergileri barlaýar. Şeýle hem, rak keseliniň gaýtalanmagynyň (gaýdyp gelmeginiň) öňüni almak ýa-da rak keselini bejermegiň zyýanly täsirlerini azaltmak üçin täze usullary barlaýan kliniki synaglar bar.

Clinurduň köp ýerinde kliniki synaglar geçirilýär. NCI tarapyndan goldanýan kliniki synaglar baradaky maglumatlary NCI-iň kliniki synag gözleg sahypasynda tapyp bilersiňiz. Beýleki guramalar tarapyndan goldanýan kliniki synaglary ClinicalTrials.gov web sahypasynda tapyp bilersiňiz.

Näbelli başlangyç karsinomyny bejermegiň usullary

Bu bölümde

• Näbelli başlangyçda täze diagnoz goýlan karsinoma

• Ervatgy (boýun) limfa düwünleri

• Gowy tapawutlandyrylan karsinomlar

• Peritoneal düwnük keseli bolan aýallar

• Izolýasiýa aksillary limfa düwüniniň metastazy

• Inguinal limfa düwüniniň metastazy

• Leeke limfa düwün meýdanyndaky melanoma

• Birnäçe gatnaşygy

• Näbelli başlangyçlaryň gaýtalanýan karsinomasy

Aşakda görkezilen bejergiler barada has giňişleýin maglumat üçin bejerginiň wariantyna syn bölümine serediň.

Näbelli başlangyçda täze diagnoz goýlan karsinoma

Ervatgy (boýun) limfa düwünleri

Ervatgynyň (boýnuň) limfa düwünlerinde tapylan rak, kelläniň ýa-da boýnuň çişinden ýaýran bolmagy mümkin. Näbelli başlangyç (CUP) ýatgynyň limfa düwüniniň karsinomyny bejermek aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Düwürtikleri aýyrmak üçin hirurgiýa.

• Diňe radiasiýa bejergisi. Güýçli modulirlenen radiasiýa bejergisi (IMRT) ulanylyp bilner.

• Limfa düwünlerini aýyrmak üçin operasiýa bilen radiasiýa bejergisi.

• Limfa düwünlerini radiasiýa bejergisi bilen ýa-da bolmazdan aýyrmak üçin hirurgiýa.

• Bejerginiň täze görnüşleriniň kliniki synagy.

Has giňişleýin maglumat üçin okkult başlangyç bejergisi (ulular) bilen metastatiki skamous boýun boýun keseli barada gysgaça mazmunyna serediň.

Gowy tapawutlandyrylan karsinomlar

Gowy tapawutlandyrylan rak öýjükleri adaty öýjüklerden düýpgöter tapawutlanýar. Olaryň gelip çykan öýjüginiň görnüşi belli däl. Neýroendokrin ulgamyndaky çişleri (beýniniň bedenimizdäki gormon öndürýän bezleri dolandyrýan bölegi) näbelli başlangyç karsinomyny bejermek aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Kombinasiýa himiýa bejergisi.

• Bejerginiň täze görnüşleriniň kliniki synagy.

Peritoneal düwnük keseli bolan aýallar

Näbelli başlangyç peritoneal (garyn asty) karsinomasy bolan aýallar üçin bejergi, ýumurtga keseli bilen deň bolup biler. Bejergi aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Himiýa bejergisi.

• Bejerginiň täze görnüşleriniň kliniki synagy.

Ovumurtgalyk epiteli, Fallopiýa turbasy we esasy peritoneal düwnük bejergisi barada gysgaça mazmunyna serediň.

Izolýasiýa aksillary limfa düwüniniň metastazy

Diňe aksillary (goltuk) limfa düwünlerinde tapylan rak, döşdäki bir çişden ýaýrap biler.

Aksillary limfa düwüniniň metastazyny bejermek adatça:

• Limfa düwünlerini aýyrmak üçin hirurgiýa.

Bejergi aşakdakylaryň birini ýa-da birnäçesini öz içine alyp biler:

• Döşi aýyrmak üçin hirurgiýa.

• Döşüne radiasiýa bejergisi.

• Himiýa bejergisi.

• Bejerginiň täze görnüşleriniň kliniki synagy.

Inguinal limfa düwüniniň metastazy

Diňe inguinal (içege) limfa düwünlerinde tapylan düwnük, jyns, anal ýa-da rektal ýerlerde başlanan bolmagy ähtimal. Inguinal limfa düwüniniň metastazyny bejermek aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Içegede düwnük we / ýa-da limfa düwünlerini aýyrmak üçin hirurgiýa.

• Düwürtikdäki düwnük we / ýa-da limfa düwünlerini aýyrmak üçin hirurgiýa, soň bolsa radiasiýa bejergisi ýa-da himiýa terapiýasy.

Leeke limfa düwün meýdanyndaky melanoma

Diňe bir limfa düwüninde duş gelýän melanomany bejermek, adatça:

• Limfa düwünlerini aýyrmak üçin hirurgiýa.

Has giňişleýin maglumat üçin Melanoma bejergisi barada gysgaça mazmunyna serediň.

Birnäçe gatnaşygy

Bedeniň dürli ýerlerinde duş gelýän näbelli başlangyç karsinoma üçin adaty bejergi ýok. Bejergi aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Gormon bejergisi.

• Içerki radiasiýa bejergisi.

• Bir ýa-da birnäçe antikanser dermanlary bilen himiýa bejergisi.

• Kliniki synag.

Näbelli başlangyçlaryň gaýtalanýan karsinomasy

Näbelli başlangyç gaýtalanýan karsinomany bejermek, adatça kliniki synagda bolýar. Bejergi aşakdakylara bagly:

• Düwnük görnüşi.

• Düwnük keseli nädip bejerilipdi.

• Rak bedeninde gaýdyp geldi.

• Näsagyň ýagdaýy we islegleri.

Näsaglary kabul edýän NCI goldaýan rak keseliniň kliniki synaglaryny tapmak üçin kliniki synag gözlegimizi ulanyň. Synaglary rak keseliniň görnüşine, näsagyň ýaşyna we synaglaryň nirede geçirilýändigine baglylykda gözläp bilersiňiz. Kliniki synaglar barada umumy maglumatlar hem bar.

Näsaglary kabul edýän NCI goldaýan rak keseliniň kliniki synaglaryny tapmak üçin kliniki synag gözlegimizi ulanyň. Synaglary rak keseliniň görnüşine, näsagyň ýaşyna we synaglaryň nirede geçirilýändigine baglylykda gözläp bilersiňiz. Kliniki synaglar barada umumy maglumatlar hem bar.

Näbelli başlangyç karsinomasy barada has giňişleýin öwrenmek üçin

Milli düwnük kesel institutyndan näbelli başlangyç karsinoma barada has giňişleýin maglumat üçin aşakdakylara serediň:

• Näbelli başlangyç sahypanyň karsinomasy

• Metastatiki düwnük

Rak keseliniň umumy maglumatlary we Milli düwnük institutynyň beýleki çeşmeleri üçin aşakdakylara serediň:

• Rak hakda

• Sahna

• Himiýa bejergisi we siz: Düwnük keseli üçin goldaw

• Radiasiýa bejergisi we siz: Düwnük keseli üçin goldaw

• Düwnük keseli

• Lukmandan düwnük keseli barada soraglar

• Halas bolanlar we terbiýeçiler üçin