Görnüşleri / tiroid / näsag / çaga-tiroid-bejermek-pdq

Çagalyk tiroid rak keselini bejermek (®) ati Näsag wersiýasy

Çagalyk tiroid keseli barada umumy maglumat

Esasy pikirler

• Tiroid rak, tiroid beziniň dokumalarynda zyýanly (rak) öýjükleriniň emele gelýän keselidir.

• Tiroid düwünleri adenoma ýa-da karsinom bolup biler.

• Tiroid düwünleri adaty lukmançylyk barlagy wagtynda tapylyp bilner we adatça rak däl.

• Radiasiýa sezewar bolmak ýa-da belli bir genetiki sindromlar tiroid rak keseline täsir edip biler.

• Medullary tiroid rak, käwagt ene-atadan çaga geçýän geniň üýtgemegi bilen ýüze çykýar.

• Tiroid rak keseliniň alamatlarynda boýnuň çişmegi ýa-da bölegi bar.

• Tiroid, boýny we gany barlaýan synaglar, tiroidiň düwnük keselini anyklamak we basgançak üçin ulanylýar.

• Käbir faktorlar çaklama täsir edýär (dikeldiş mümkinçiligi).

Tiroid rak, tiroid beziniň dokumalarynda zyýanly (rak) öýjükleriniň emele gelýän keselidir.

Tiroid, traheýanyň (şemal turbasynyň) golaýyndaky bokurdagyň düýbündäki bezdir. Sag lob we çep lob bilen kebelek ýaly şekillendirilýär. Ismus iki lobany birleşdirýän inçe dokumadyr. Adatça deriniň üsti bilen duýup bolmaýar.

Tiroid we paratiroid bezleriniň anatomiýasy. Tiroid bezi bokurdagyň düýbünde trakeýanyň golaýynda ýerleşýär. Sag kebelek we çep lob ismus diýilýän inçe dokumanyň bölegi bilen birleşdirilen kebelek ýaly şekillendirilýär. Paratiroid bezleri, tiroidiň golaýynda boýnundan tapylan dört nohut ululygydyr. Tiroid we paratiroid bezleri gormonlary döredýär.

Tiroid birnäçe gormon ýasamaga kömek etmek üçin käbir iýmitlerde we ýodlanan duzda tapylan mineral ýody ulanýar. Tiroid gormonlary aşakdakylary edýär:

• Heartürek urşuna, bedeniň gyzgynlygyna we iýmitiň energiýa (metabolizma) çalt üýtgemegine gözegçilik ediň.

• Gandaky kalsiniň mukdaryna gözegçilik ediň.

Tiroid düwünleri adenoma ýa-da karsinom bolup biler.

Tiroid düwünleriniň iki görnüşi bar:

• Adenomalar: Adenomalar gaty ulalyp, käwagt gormonlar döredip biler. Adenomalar rak däl, ýöne seýrek ýagdaýda erbet (rak) bolup, öýkenlere ýa-da boýnundaky limfa düwünlerine ýaýrap biler.

• Karsinomlar: Çagalarda tiroid karsinomasynyň üç esasy görnüşi bar:

• Papillary. Papilýar tiroid karsinomasy, çagalarda tiroid rakynyň iň köp ýaýran görnüşidir. Köplenç ýetginjeklerde ýüze çykýar. Papilýar tiroid karsinomasy, köplenç tiroidiň iki gapdalyndaky birden köp düwünden durýar. Köplenç boýnundaky limfa düwünlerine ýaýraýar we öýkenine hem ýaýrap biler. Näsaglaryň köpüsi üçin çaklama (dikeldiş mümkinçiligi) gaty gowy.

• Folikulýar. Folikulýar tiroid karsinomasy adatça bir düwünden durýar. Köplenç süňklere we öýkenlere ýaýraýar, ýöne boýnundaky limfa düwünlerine seýrek ýaýraýar. Näsaglaryň köpüsiniň çaklamasy gaty gowy.

• Medullary. Medullary tiroid karsinoma, tiroidiň parafollikulýar C öýjüklerinden emele gelýär. Adatça RET geniniň belli bir miras üýtgemegi we köp endokrin neoplaziýa görnüşi 2 (MEN 2) sindromy bilen baglanyşyklydyr. Bu köplenç 4 ýaş we ondan kiçi çagalarda ýüze çykýar we diagnoz wagtynda bedeniň beýleki ýerlerine ýaýramagy mümkin. MEN2 sindromly çagalarda feohromositoma ýa-da giperparatioz keseliniň döremek howpy bolup biler.

Papillary we follikulýar tiroid rak keseli käwagt tapawutlandyrylan tiroid rak diýilýär. Medullary we anaplastik tiroid rak keseli käwagt pes tapawutlandyrylan ýa-da tapawutlanmadyk tiroid rak diýilýär. Anaplastiki tiroid rak keseli çagalarda gaty seýrek we bu gysgaça mazmunda ara alnyp maslahatlaşylmaýar.

Tiroid düwünleri adaty lukmançylyk barlagy wagtynda tapylyp bilner we adatça rak däl.

Çagaňyzyň lukmany adaty lukmançylyk barlagy wagtynda tiroidde bir bölejik (düwün) tapyp biler, ýa-da surata düşüriş synagynda ýa-da başga bir ýagdaý üçin operasiýa wagtynda düwün görüp biler. Tiroid düwünleri, tiroiddäki tiroid öýjükleriniň adaty bolmadyk ösüşidir. Düwünler gaty ýa-da suwuklykdan doly bolup biler.

Tiroid düwünleri tapylanda, tiroidiň we boýnundaky limfa düwünleriniň ultrases barlagy geçirilýär. Düwnük keseliniň alamatlaryny barlamak üçin inçe iňňe aspirasiýa biopsiýasy edilip bilner. Tiroid gormonynyň derejesini we gandaky tiroid antikorlaryny barlamak üçin gan synaglary hem geçirilip bilner. Bu, tiroid keseliniň beýleki görnüşlerini barlamak üçin.

Tiroid düwünleri adatça alamatlara sebäp bolmaýar ýa-da bejergä mätäç däldir. Käwagt tiroid düwünleri ýeterlik derejede ulalýar, ýuwutmak ýa-da dem almak kyn bolýar we has köp synag we bejergi zerur. Tiroid düwünleriniň bäşisinden diňe biri düwnük keseline öwrülýär.

Radiasiýa sezewar bolmak ýa-da belli bir genetiki sindromlar tiroid rak keseline täsir edip biler.

Kesel almak töwekgelçiligiňizi artdyrýan islendik zada töwekgelçilik faktory diýilýär. Töwekgelçilik faktoryna eýe bolmak, düwnük keseliniň bardygyny aňlatmaýar; töwekgelçilik faktorlarynyň bolmazlygy, düwnük keseliniň bolmazlygyny aňlatmaýar. Çagaňyz töwekgelçilikli bolup biler öýdýän bolsaňyz, lukman bilen gürleşiň.

Çagalyk tiroid rak keseliniň töwekgelçilik faktorlaryna aşakdakylar girýär:

• Kesel anyklaýyş synaglaryndan, radiasiýa bejergisinden ýa-da daşky gurşawdaky radiasiýa ýaly radiasiýa sezewar bolmak.

• Aşakdakylar ýaly belli genetiki sindromlara eýe bolmak:

• Birnäçe endokrin neoplaziýa görnüşi 2A (MEN2A) sindromy.

• Birnäçe endokrin neoplaziýa görnüşi 2B (MEN2B) sindromy.

• Tiroid rak keseliniň maşgala taryhyna eýe bolmak, aşakdakylary goşmak bilen:

• APC bilen baglanyşykly polipoz.

• DICER1 sindromy.

• Karni toplumy.

• PTEN hamartoma çiş sindromy.

• Werner sindromy.

Medullary tiroid rak, käwagt ene-atadan çaga geçýän geniň üýtgemegi bilen ýüze çykýar.

Öýjüklerdäki genler ene-atadan çaga miras maglumatlary berýär. Ene-atadan çaga (miras galan) geçýän RET geniniň belli bir üýtgemegi medullary tiroid rak keseline sebäp bolup biler.

Üýtgedilen geni barlamak üçin ulanylýan genetiki synag bar. Näsag ilki üýtgän geniniň bardygyny ýa-da ýokdugyny anyklamak üçin synagdan geçirilýär. Näsagda bar bolsa, beýleki maşgala agzalary hem medullary tiroid rak keseliniň ýokarlanýandygyny ýa-da ýokdugyny anyklamak üçin synagdan geçirilip bilner. Gen üýtgedilen ýaş çagalary goşmak bilen maşgala agzalary tiroidektomiýa (tiroid aýyrmak üçin operasiýa) bolup biler. Bu medullary tiroid rak keseliniň döremek mümkinçiligini azaldyp biler.

Tiroid rak keseliniň alamatlarynda boýnuň çişmegi ýa-da bölegi bar.

Käwagt tiroid çişleri hiç hili alamat ýa-da alamat döretmeýär. Bu we beýleki alamatlar we alamatlar papilýar ýa-da follikulýar tiroid rak ýa-da başga şertler sebäpli döräp biler.

Çagaňyzda aşakdakylardan biri bar bolsa, çaganyň lukmanyna ýüz tutuň:

• Boýnundaky bir bölek.

• Dem almakda kynçylyk.

• Alluwutmak meselesi.

• Gykylyk ýa-da sesiň üýtgemegi.

Bu we beýleki alamatlar we alamatlar medullary tiroid rak ýa-da başga şertler sebäpli döräp biler.

Çagaňyzda aşakdakylardan biri bar bolsa, çaganyň lukmanyna ýüz tutuň:

• Dodaklaryna, diline ýa-da gabaklaryna zeper ýetmeýär.

• Gözýaş dökmekde kynçylyk.

• Içege.

• Marfan sindromy (uzyn we inçe, uzyn gollary, aýaklary, barmaklary we aýaklary bilen).

Tiroid, boýny we gany barlaýan synaglar, tiroidiň düwnük keselini anyklamak we basgançak üçin ulanylýar.

Synaglar, düwnük keselini anyklamak we basgançak üçin edilýär. Düwnük keseli anyklanylandan soň, düwnük öýjükleriniň ýakyn ýerlere ýa-da bedeniň beýleki ýerlerine ýaýrandygyny ýa-da ýokdugyny anyklamak üçin has köp synag edilýär. Bu prosese sahna diýilýär. Operasiýa arkaly çiş aýrylmazdan ozal, düwnük öýjükleriniň ýaýrandygyny ýa-da ýokdugyny anyklamak üçin geçirilen synaglara operasiýa diýilýär. Iň oňat bejergini meýilleşdirmek üçin rak keseliniň ýaýrandygyny ýa-da ýokdugyny bilmek möhümdir.

Aşakdaky synaglar we proseduralar ulanylyp bilner:

• Fiziki synag we saglyk taryhy: Saglygyň umumy alamatlaryny barlamak, şol sanda bölekler (düwünler) ýa-da boýnuň çişmegi, ses gutusy we limfa düwünleri we adaty bolmadyk ýaly başga bir zady barlamak üçin bedeniň synagy. . Şeýle hem hassanyň saglyk endikleriniň taryhy, geçmişdäki keseller we bejergiler öwreniler.

• Tiroid funksiýasynyň synagy: Ganyň tiroid-gyjyndyryjy gormonynyň (TSH) adaty bolmadyk derejesi barlanýar. TSH beýnidäki gipofiz bezegi bilen ýasalýar. Tiroid gormonynyň bölünip çykmagyna itergi berýär we follikulýar tiroid öýjükleriniň çalt ösmegine gözegçilik edýär. Şeýle hem ganyň ýokary mukdarda kalsitoniniň (gandaky kalsiniň mukdaryny azaldýan tiroid tarapyndan öndürilen gormon) barlanmagy mümkin.

• Tiroglobulin synagy: Ganyň tiroid beziniň öndürýän belogy bolan tiroglobuliniň mukdary barlanýar. Adaty tiroid funksiýasy bilen tiroglobuliniň derejesi pes ýa-da ýok, ýöne tiroid rak ýa-da beýleki ýagdaýlar bilen has ýokary bolup biler.

• RET gen synagy: RET genindäki käbir üýtgeşmeler üçin gan ýa-da dokumanyň nusgasy barlanylýan laboratoriýa synagy. Bu synag medullary tiroid rak keseli bolup biljek çagalar üçin edilýär.

• Ultrases barlagy: energyokary energiýa ses tolkunlarynyň (ultrases) boýnundaky içki dokumalardan ýa-da organlardan çykarylmagy we ýaňlanmagy. Eho, sonogram diýilýän beden dokumalarynyň suratyny emele getirýär. Surat soňrak seretmek üçin çap edilip bilner. Bu amal, tiroid düwüniniň ululygyny we gatydygyny ýa-da suwuklykdan doldurylan kistany görkezip biler. Ultrases, inçe iňňe aspirasiýa biopsiýasyna ýol görkezmek üçin ulanylyp bilner. Boýnuň doly ultrases barlagy operasiýadan öň geçirilýär.

• Tiroid skaneri: Az mukdarda radioaktiw madda ýuwudylýar ýa-da sanjym edilýär. Radioaktiw material tiroid bez öýjüklerinde ýygnanýar. Kompýuter bilen baglanyşdyrylan ýörite kamera berlen radiasiýany kesgitleýär we tiroidiň nähili görünýändigini we işleýşini we rak keseliniň tiroid beziniň çäginden ýaýrandygyny görkezýän suratlar taýýarlaýar. Çaganyň ganyndaky TSH mukdary az bolsa, operasiýadan öň tiroidiň şekillerini barlamak üçin skaner edilip bilner.

• KT gözlemek (CAT skaner): Dürli burçlardan alnan boý, döş, garyn we beýni ýaly bedeniň içindäki ýerleri jikme-jik suratlandyrýan bir prosedura. Suratlar rentgen enjamyna birikdirilen kompýuter tarapyndan ýasaldy. Boýag damara sanjym edilip ýa-da organlaryň ýa-da dokumalaryň has aýdyň görünmegine kömek etmek üçin ýuwudylyp bilner. Bu prosedura hasaplanan tomografiýa, kompýuterleşdirilen tomografiýa ýa-da kompýuterleşdirilen eksenel tomografiýa hem diýilýär.

Kelläniň we boýnuň hasaplanan tomografiýasy (KT) skaneri. Çaga KT skanerinden geçip, kelläniň we boýnuň içini rentgen suratlaryny alýan stoluň üstünde ýatýar.

• Gadolinium bilen MRI (magnit-rezonans tomografiýasy): Magnit, radio tolkunlary we kompýuter ulanyp, boýn we döş ýaly bedeniň içindäki ýerleri jikme-jik suratlandyrmak üçin ulanýan prosedura. Gadolinium atly bir damara sanjym edilýär. Gadolinium, düwnük öýjükleriniň töwereginde ýygnanýar, şonuň üçin olar has ýagty görünýär. Bu prosedura ýadro magnit-rezonans tomografiýasy (NMRI) hem diýilýär.

• Gursak rentgen: Döşüň içindäki organlaryň we süňkleriň rentgen şöhlesi. Rentgen, bedeniň içindäki ýerleri surata düşürip, bedene we filme geçip bilýän energiýa şöhlesiniň bir görnüşidir.

• Inçe iňňe aspirasiýa biopsiýasy: Inçe iňňäni ulanyp, tiroid dokumasynyň aýrylmagy. Iňňe deriniň üsti bilen tiroidiň içine goýulýar. Tiroidiň dürli ýerlerinden birnäçe dokuma nusgalary aýrylýar. Patolog, düwnük öýjüklerini gözlemek üçin dokumanyň nusgalaryny mikroskop astynda görýär. Tiroid rakynyň görnüşini anyklamak kyn bolup bilýändigi sebäpli, hassalar tiroid rak keselini anyklamak tejribesi bolan patolog tarapyndan biopsiýa nusgalarynyň barlanmagyny haýyş etmeli. Düwnük keseliniň bardygyny ýa-da ýokdugy belli bolmasa, hirurgiki biopsiýa edilip bilner.

• Hirurgiki biopsiýa: Operasiýa wagtynda tiroid düwüniniň ýa-da tiroidiň bir lobunyň aýrylmagy, öýjükleri we dokumalary mikroskopda patolog tarapyndan düwnük keseliniň alamatlaryny barlamak üçin görüp bolar. Tiroid rakynyň görnüşini anyklamak kyn bolup bilýändigi sebäpli, hassalar tiroid rak keselini anyklamak tejribesi bolan patolog tarapyndan biopsiýa nusgalarynyň barlanmagyny haýyş etmeli.

Käbir faktorlar çaklama täsir edýär (dikeldiş mümkinçiligi).

Çaklama aşakdakylara bagly:

• Diagnoz wagtynda çaganyň ýaşy.

• Tiroid rakynyň görnüşi.

• Düwnük keseli.

• Kesel anyklanylanda, çiş limfa düwünlerine ýa-da bedeniň beýleki ýerlerine ýaýradymy.

• Operasiýa arkaly düwnük keseliniň doly aýrylandygy ýa-da ýokdugy.

• Çaganyň umumy saglygy.

Çagalyk tiroid rak keseli

Esasy pikirler

• Rak operasiýa arkaly aýrylandan soň, rak öýjükleriniň bedende galýandygyny ýa-da ýokdugyny anyklamak üçin synaglar geçirilýär.

• Rakyň bedende ýaýramagynyň üç usuly bar.

• Rak, başlanan ýerinden bedeniň beýleki ýerlerine ýaýrap biler.

• Käwagt tiroid rak keseli ösmegini dowam etdirýär ýa-da bejergiden soň gaýdyp gelýär.

Synaglar, düwnük öýjükleriniň galýandygyny ýa-da has köp bejerginiň zerurdygyny anyklamak üçin operasiýadan soň geçirilýär. Bu operasiýadan soňky sahna diýilýär.

Operasiýadan takmynan 12 hepde soň aşakdaky synaglar we amallar geçirilip bilner:

• Ultrases barlagy: energyokary energiýa ses tolkunlarynyň (ultrases) boýnundaky içki dokumalardan ýa-da organlardan çykarylmagy we ýaňlanmagy. Eho, sonogram diýilýän beden dokumalarynyň suratyny emele getirýär. Surat soňrak seretmek üçin çap edilip bilner. Bu amal, tiroid düwüniniň ululygyny we gatydygyny ýa-da suwuklykdan doldurylan kistany görkezip biler. Ultrases, inçe iňňe aspirasiýa biopsiýasyna ýol görkezmek üçin ulanylyp bilner. Boýnuň doly ultrases barlagy operasiýadan öň geçirilýär.

• Tiroglobulin synagy: Gandaky tiroglobuliniň mukdaryny ölçän synag. Tiroglobulin, tiroid beziniň öndürýän belogydyr. Adaty tiroid funksiýasy bilen tiroglobuliniň derejesi pes ýa-da ýok, ýöne tiroid rak ýa-da beýleki ýagdaýlar bilen has ýokary bolup biler.

• Bütin beden tiroid skaneri: Az mukdarda radioaktiw madda ýuwudylýar ýa-da sanjym edilýär. Radioaktiw material operasiýadan soň galan islendik tiroid dokumasynda ýa-da rak öýjüklerinde ýygnanýar. Radioaktiw ýod ulanylýar, sebäbi diňe tiroid öýjükleri ýody alýar. Specialörite kamera, tiroid dokumasy ýa-da rak öýjükleri tarapyndan berilýän radiasiýany kesgitleýär, oňa radioaktiw ýod skaneri ýa-da RAI skaneri hem diýilýär.

Rakyň bedende ýaýramagynyň üç usuly bar.

Rak dokuma, limfa ulgamy we gan arkaly ýaýrap biler:

• Dokma. Rak ýakyn ýerlere ulalmak bilen başlanan ýerinden ýaýraýar.

• Limfa ulgamy. Rak limfa ulgamyna girmek bilen başlanan ýerinden ýaýraýar. Düwürtik limfa damarlaryndan bedeniň beýleki ýerlerine geçýär.

• Gan. Rak gana girip başlan ýerinden ýaýraýar. Rak gan damarlaryndan bedeniň beýleki ýerlerine geçýär.

Rak, başlanan ýerinden bedeniň beýleki ýerlerine ýaýrap biler.

Rak bedeniň başga bir bölegine ýaýranda, oňa metastaz diýilýär. Düwürtik öýjükleri başlanan ýerinden (esasy çiş) aýrylýar we limfa ulgamy ýa-da gany arkaly syýahat edýär.

• Limfa ulgamy. Rak limfa ulgamyna girýär, limfa damarlaryndan geçýär we bedeniň başga bir böleginde çiş (metastatiki çiş) emele getirýär.

• Gan. Rak gana girýär, gan damarlaryndan geçýär we bedeniň başga bir böleginde çiş (metastatiki çiş) emele getirýär.

Metastatiki çiş, esasy çiş bilen birmeňzeş rak görnüşidir. Mysal üçin, tiroid rak öýkenine ýaýrasa, öýkeniň düwnük öýjükleri aslynda tiroid rak öýjükleridir. Bu kesel öýken ragy däl-de, metastatiki tiroid rakdyr.

Käwagt tiroid rak keseli ösmegini dowam etdirýär ýa-da bejergiden soň gaýdyp gelýär.

Öňe gidýän tiroid rak, ösmegini, ýaýramagyny ýa-da erbetleşmegini dowam etdirýän rakdyr. Ösüş keseli, düwnük keseliniň bejergä öwrülmeginiň alamaty bolup biler.

Gaýtalanýan tiroid rak, bejergiden soň gaýtalanýan (gaýdyp) rakdyr. Düwürtik tiroidde ýa-da bedeniň beýleki ýerlerinde gaýdyp biler.

Bejergi wariantyna syn

Esasy pikirler

• Tiroid rak keseli bilen bejermegiň dürli görnüşleri bar.

• Tiroid rak keseli bolan çagalarda bejergini çagalyk rak keselini bejermekde ökde lukmanlar topary meýilleşdirmeli.

• Adaty bejerginiň dört görnüşi ulanylýar:

• Operasiýa

• Radioaktiw ýod bejergisi

• Maksatly bejergi

• Gormon çalyşmagy bejergisi

• Bejerginiň täze görnüşleri kliniki synaglarda synagdan geçirilýär.

• Çagalyk tiroid rak keselini bejermek ters täsirleri döredip biler.

• Näsaglar kliniki synaga gatnaşmak hakda pikir etmek isläp bilerler.

• Näsaglar rak keselini bejermekden ozal, wagtynda ýa-da soň kliniki synaglara girip bilerler.

• Gözegçilik synaglary zerur bolup biler.

Tiroid rak keseli bilen bejermegiň dürli görnüşleri bar.

Käbir bejergiler adaty (häzirki ulanylýan bejergi), käbirleri kliniki synaglarda synagdan geçirilýär. Bejergi kliniki synagy, häzirki bejergileri gowulaşdyrmak ýa-da düwnük keseli bilen kesellänler üçin täze bejergiler barada maglumat almak üçin niýetlenen gözleg işidir. Kliniki synaglar täze bejerginiň adaty bejergiden has gowudygyny görkezende, täze bejergi adaty bejergä öwrülip biler.

Çagalarda düwnük keseli seýrek bolansoň, kliniki synaga gatnaşmak göz öňünde tutulmalydyr. Käbir kliniki synaglar diňe bejergini başlamadyk hassalar üçin açykdyr.

Tiroid rak keseli bolan çagalarda bejergini çagalyk rak keselini bejermekde ökde lukmanlar topary meýilleşdirmeli.

Bejergi çaga onkology, düwnük keseli bolan çagalary bejermekde ýöriteleşen lukman tarapyndan gözegçilik ediler. Çaga onkology, rak keseli bolan çagalary bejermekde we lukmançylygyň käbir ugurlarynda ýöriteleşen beýleki çaga saglygy hünärmenleri bilen işleýär. Bu aşakdaky hünärmenleri we beýlekileri öz içine alyp biler:

• Çaga lukmany.

• Çaga hirurgy.

• Radiasiýa onkology.

• Patolog.

• Çaga şepagat uýasy hünärmeni.

• Jemgyýetçilik işgäri.

• Reabilitasiýa boýunça hünärmen.

• Psiholog.

• Çaga durmuşy boýunça hünärmen.

Adaty bejerginiň dört görnüşi ulanylýar:

Operasiýa

Tiroid rak üçin iň köp ýaýran bejergidir. Aşakdaky proseduralardan biri ulanylyp bilner:

• Jemi tiroidektomiýa: Tiroidiň tutuşlygyna aýrylmagy. Düwnük keseliniň golaýyndaky limfa düwünleri hem aýrylyp, mikroskopda rak keseliniň alamatlary barlanylyp bilner.

• Jemi tiroidektomiýa: Tiroidiň gaty az böleginden başga hemme zady aýyrmak. Düwnük keseliniň golaýyndaky limfa düwünleri hem aýrylyp, mikroskopda rak keseliniň alamatlary barlanylyp bilner.

Çagalarda umumy tiroidektomiýa edilýär.

Radioaktiw ýod bejergisi

Folikulýar we papilýar tiroid raklary käwagt radioaktiw ýod (RAI) bejergisi bilen bejerilýär. RAI bejergisi aýrylmadyk tiroid rak öýjüklerini öldürmek üçin operasiýa edilenden soň çagalara ýa-da operasiýa arkaly çişini aýryp bolmaýan çagalara berilip bilner. RAI agzy bilen alynýar we bedeniň beýleki ýerlerine ýaýran tiroid rak öýjüklerini goşmak bilen galan tiroid dokumalarynda ýygnanýar. Diňe tiroid dokumasy ýod alýandygy sebäpli, RAI beýleki dokumalara zyýan bermezden tiroid dokumasyny we tiroid rak öýjüklerini ýok edýär. RAI-iň doly bejergisi berilmezden ozal, çişiň ýod alýandygyny ýa-da ýokdugyny anyklamak üçin kiçijik synag dozasy berilýär.

Maksatly bejergi

Maksatly bejergi, belli bir rak öýjüklerini ýüze çykarmak we olara hüjüm etmek üçin dermanlary ýa-da beýleki maddalary ulanýan bejerginiň bir görnüşidir. Maksatly bejergiler, adatça himiýa bejergisine ýa-da radiasiýa bejergisine garanyňda adaty öýjüklere az zyýan ýetirýär.

Tirozin kinaz inhibitor bejergisi (TKI), çişleriň ösmegi üçin zerur signallary bloklaýan maksatly bejerginiň bir görnüşidir. Larotrektinib, progressiw ýa-da gaýtalanýan papilýar we follikulýar tiroid rak keseli bolan çagalary bejermek üçin ulanylýan TKI. Vandetanib, ösen medullary tiroid rak keseli bolan çagalary bejermek üçin ulanylýan TKI. Selpercatinib ösen ýa-da metastatiki tiroid rak keseli bolan çagalary bejermek üçin ulanylýan TKI.

Maksatly bejergi, gaýtalanýan (gaýdyp geliň) çagalyk tiroid rak keselini bejermek üçin öwrenilýär.

Gormon çalyşmagy bejergisi

Gormonlar bedendäki bezler tarapyndan ýasalan we ganda aýlanýan maddalardyr. Tiroid rak keselinden bejergiden soň, tiroid ýeterlik tiroid gormonyny öndürip bilmeýär. Näsaglara ömrüniň ahyryna tiroid gormonyny çalyşýan dermanlar berilýär.

Bejerginiň täze görnüşleri kliniki synaglarda synagdan geçirilýär.

Kliniki synaglar barada maglumat NCI web sahypasyndan alyp bilersiňiz.

Çagalyk tiroid rak keselini bejermek ters täsirleri döredip biler.

Rak keselini bejermekde başlaýan zyýanly täsirler barada has giňişleýin maglumat üçin “Side Effects” sahypasyna serediň.

Bejergiden soň başlanýan we birnäçe aýlap dowam edýän rak keseliniň bejergisine giç täsirler diýilýär. Çaga tiroid rak keseline bejerginiň giç täsirleri aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Tüýkülik bezleriniň üýtgemegi, ýokaşma ýa-da dem almakda kynçylyklar ýaly fiziki meseleler.

• Keýpiň, duýgynyň, pikirlenmegiň, öwrenmegiň ýa-da ýadyň üýtgemegi.

• Ikinji rak (düwnük keseliniň täze görnüşleri).

Käbir giç täsirleri bejermek ýa-da gözegçilikde saklamak mümkin. Çagaňyzyň lukmanlary bilen rak keseliniň bejergisiniň çagaňyza ýetirip biljek täsiri barada gürleşmek möhümdir. (Has giňişleýin maglumat üçin Çaga rak keselini bejermegiň giç täsiri barada gysgaça mazmunyna serediň.)

Näsaglar kliniki synaga gatnaşmak hakda pikir etmek isläp bilerler.

Käbir hassalar üçin kliniki synaga gatnaşmak iň oňat bejergi usuly bolup biler. Kliniki synaglar rak keselini öwrenmek prosesiniň bir bölegidir. Täze düwnük bejergisiniň howpsuz we täsirli ýa-da adaty bejergiden has gowudygyny anyklamak üçin kliniki synaglar geçirilýär.

Düwnük keselini bejermek üçin häzirki zaman bejergileriň köpüsi öňki kliniki synaglara esaslanýar. Kliniki synaga gatnaşýan hassalar adaty bejergini alyp bilerler ýa-da täze bejergini ilkinji bolup bilerler.

Kliniki synaglara gatnaşýan hassalar geljekde rak keseliniň bejergisini gowulaşdyrmaga kömek edýär. Kliniki synaglar täsirli täze bejergilere alyp barmasa-da, köplenç möhüm soraglara jogap berýärler we gözlegleri öňe sürmäge kömek edýärler.

Näsaglar rak keselini bejermekden ozal, wagtynda ýa-da soň kliniki synaglara girip bilerler.

Käbir kliniki synaglarda diňe bejergini almadyk hassalar bar. Beýleki synaglar, rak keseli gowulaşmadyk hassalar üçin bejergileri barlaýar. Şeýle hem, rak keseliniň gaýtalanmagynyň (gaýdyp gelmeginiň) öňüni almak ýa-da rak keselini bejermegiň zyýanly täsirlerini azaltmak üçin täze usullary barlaýan kliniki synaglar bar.

Clinurduň köp ýerinde kliniki synaglar geçirilýär. NCI tarapyndan goldanýan kliniki synaglar baradaky maglumatlary NCI-iň kliniki synag gözleg sahypasynda tapyp bilersiňiz. Beýleki guramalar tarapyndan goldanýan kliniki synaglary ClinicalTrials.gov web sahypasynda tapyp bilersiňiz.

Gözegçilik synaglary zerur bolup biler.

Tiroid rak keseliniň gaýtalanmagy (gaýdyp gelmegi), esasanam 10 ýaşdan kiçi çagalarda we limfa düwünlerinde düwnük keseli bolýar. Ultrases, tutuş bedeni barlamak we tiroglobulin synaglary, düwnük keseliniň gaýtalanandygyny ýa-da ýokdugyny barlamak üçin wagtal-wagtal geçirilip bilner. Gormondaky tiroid gormonynyň derejesini ömürboýy yzarlamak, gormonyň çalyşmagy bejergisiniň (HRT) berilýändigine göz ýetirmek üçin zerurdyr. Bu synaglaryň näçe gezek geçirilmelidigini bilmek üçin çaganyň lukmany bilen gürleşiň.

Çagalyk papillary we follikulýar tiroid düwnük keselini bejermek

Aşakda görkezilen bejergiler barada has giňişleýin maglumat üçin bejerginiň wariantyna syn bölümine serediň.

Çagalarda täze ýüze çykarylan papillary we follikulýar tiroid karsinomyny bejermek aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Tiroid beziniň hemmesini ýa-da köpüsini, käte tiroid beziniň golaýyndaky limfa düwünlerini aýyrmak üçin hirurgiýa. Operasiýadan soň haýsydyr bir tiroid rak keseli öýjükleri galsa, radioaktiw ýod bejergisi hem berilip bilner. Gormony çalyşmak bejergisi (HRT) ýitirilen tiroid gormonynyň öwezini dolmak üçin berilýär.

Operasiýadan 12 hepdäniň dowamynda, tiroid rakynyň bedende galýandygyny ýa-da ýokdugyny anyklamak üçin synaglar geçirilýär. Bularyň arasynda tiroglobulin synaglary we tutuş beden tiroid barlagy bolup biler. Bedeniň tiroid barlagy, bedeniň operasiýa wagtynda aýrylmadyk tiroid rak öýjükleriniň çalt bölünip bilýän ýerlerini tapmak üçin edilýär. Radioaktiw ýod ulanylýar, sebäbi diňe tiroid öýjükleri ýody alýar. Örän az mukdarda radioaktiw ýod ýuwudylýar, ganyň içinden geçýär we bedeniň islendik ýerinde tiroid dokumalarynda we tiroid rak öýjüklerinde ýygnanýar. Tiroid rak keseli galsa, galan tiroid rak öýjüklerini ýok etmek üçin köp mukdarda radioaktiw ýod berilýär. Bedeniň SPECT (ýekeje foton zyňylyşy hasaplanan tomografiýa) barlagy, düwnük öýjükleriniň hemmesiniň ýok edilendigini ýa-da ýokdugyny barlamak üçin bejergiden 4-7 gün soň edilip bilner.

• Operasiýa arkaly çişini aýryp bolmaýan çagalara diňe radioaktiw ýod bejergisi berilip bilner. Gormony çalyşmak bejergisi (HRT) ýitirilen tiroid gormonynyň öwezini dolmak üçin berilýär.

Has giňişleýin maglumat üçin Çagalaryň köp endokrin neoplaziýasy (MEN) sindromlaryny bejermek boýunça gysgaça mazmunyna serediň.

Näsaglary kabul edýän NCI goldaýan rak keseliniň kliniki synaglaryny tapmak üçin kliniki synag gözlegimizi ulanyň. Synaglary rak keseliniň görnüşine, näsagyň ýaşyna we synaglaryň nirede geçirilýändigine baglylykda gözläp bilersiňiz. Kliniki synaglar barada umumy maglumatlar hem bar.

Çagalyk medullary tiroid keselini bejermek

Aşakda görkezilen bejergiler barada has giňişleýin maglumat üçin bejerginiň wariantyna syn bölümine serediň.

Çagalarda täze ýüze çykarylan medullary tiroid karsinomyny bejermekde aşakdakylar bolup biler:

• Düwnük keselini aýyrmak üçin hirurgiýa.

• Ösen ýa-da bedeniň beýleki ýerlerine ýaýran rak üçin tirozin kinaz inhibitory (vandetanib ýa-da selpercatinib) bilen maksatly bejergi.

Näsaglary kabul edýän NCI goldaýan rak keseliniň kliniki synaglaryny tapmak üçin kliniki synag gözlegimizi ulanyň. Synaglary rak keseliniň görnüşine, näsagyň ýaşyna we synaglaryň nirede geçirilýändigine baglylykda gözläp bilersiňiz. Kliniki synaglar barada umumy maglumatlar hem bar.

Öňe gidýän ýa-da gaýtalanýan çagalyk tiroid rak keselini bejermek

Aşakda görkezilen bejergiler barada has giňişleýin maglumat üçin bejerginiň wariantyna syn bölümine serediň.

Çagalarda progressiw ýa-da gaýtalanýan papillary we follikulýar tiroid karsinomyny bejermek aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Radioaktiw ýod (RAI) bejergisi.

• Tirozin kinaz inhibitory (larotrektinib ýa-da selpercatinib) bilen maksatly bejergi.

• Belli bir gen üýtgemegi üçin näsagyň çişiniň nusgasyny barlaýan kliniki synag. Näsaga beriljek maksatly bejerginiň görnüşi gen üýtgemegine baglydyr.

• Tirozin kinaz inhibitor terapiýasynyň (vemurafenib ýa-da selpercatinib) kliniki synagy.

Çagalarda progressiw ýa-da gaýtalanýan medullary tiroid karsinomyny bejermek aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Belli bir gen üýtgemegi üçin näsagyň çişiniň nusgasyny barlaýan kliniki synag. Näsaga beriljek maksatly bejerginiň görnüşi gen üýtgemegine baglydyr.

• Tirozin kinaz inhibitor terapiýasynyň (selpercatinib) kliniki synagy.

Näsaglary kabul edýän NCI goldaýan rak keseliniň kliniki synaglaryny tapmak üçin kliniki synag gözlegimizi ulanyň. Synaglary rak keseliniň görnüşine, näsagyň ýaşyna we synaglaryň nirede geçirilýändigine baglylykda gözläp bilersiňiz. Kliniki synaglar barada umumy maglumatlar hem bar.

Tiroid keseli barada has giňişleýin öwrenmek üçin

Tiroid keseli barada Milli düwnük institutyndan has giňişleýin maglumat üçin aşakdakylara serediň:

• Tiroid rak keseliniň baş sahypasy

• Maksatly rak kesel bejergisi

• Miras alnan rak keseliniň sindromlary üçin genetiki synag

• MyPART - Çaga we ulular seýrek çiş ulgamy

• Hasaplanan tomografiýa (KT) skanerleri we rak

Çagalykdaky düwnük keseli we beýleki umumy düwnük çeşmeleri üçin aşakdakylara serediň:

• Rak hakda

• Çagalyk raklary

• Çagalaryň düwnük keselinden ýüz öwürmek

• Çaganyň düwnük keselini bejermegiň giç täsiri

• Düwnük keseli bilen ýetginjekler we ýaş ulular

• Düwürtikli çagalar: Ene-atalar üçin gollanma

• Çagalarda we ýetginjeklerde düwnük

• Sahna

• Düwnük keseli

• Lukmandan düwnük keseli barada soraglar

• Halas bolanlar we terbiýeçiler üçin

Sene boýunça tertipläň Bal boýunça tertipläň

Awtomatiki täzelenmäni düşündiriň

Teswiriňizi goşuň

love.co ähli teswirleri gutlaýar . Anonim bolmak islemeýän bolsaňyz, hasaba alyň ýa-da giriň . Mugt.