Görnüşleri / testikulýar / näsag / testicular-treatment-pdq

Testiki düwnük keselini bejermek wersiýasy

Testiki düwnük keseli barada umumy maglumat

Esasy pikirler

• Testiki düwnük keseli, bir ýa-da iki mäziň dokumalarynda zyýanly (rak) öýjükleriniň emele gelýän keseli.

• Saglyk taryhy, mäziň düwnük keseline täsir edip biler.

• Düwürtik mäziniň alamatlary we alamatlary, skrotumda çişmegi ýa-da rahatsyzlygy öz içine alýar.

• Düwürtigi we gany barlaýan synaglar, düwnük keselini anyklamak (tapmak) we diagnoz goýmak üçin ulanylýar.

• Käbir faktorlar çaklama (dikeldiş mümkinçiligi) we bejerginiň usullaryna täsir edýär.

• Testikulýar rak keselini bejermek önelgesizlige sebäp bolup biler.

Testiki düwnük keseli, bir ýa-da iki mäziň dokumalarynda zyýanly (rak) öýjükleriniň emele gelýän keseli.

Düwürtik, skrotumyň içinde ýerleşýän 2 ýumurtga şekilli bezdir (jyns agzasynyň aşagynda ýerleşýän boş deriniň haltajygy). Düwürtik, spermatik şnur tarapyndan saklanýar, bu damar damarlaryny we damar damarlaryny we nerwleri öz içine alýar.

Erkek köpeliş we peşew ulgamlarynyň anatomiýasy, mäziň, prostat, öt haltasy we beýleki organlary görkezýär.

Düwürtikler erkek jyns bezleri bolup, testosteron we sperma öndürýär. Düwürtikleriň içindäki mikrob öýjükleri, sperma ýetişen we saklanýan epididime (kiçijik turbalar) we has uly turbalaryň torundan geçýän sperm öndürýär.

Düwürtik düwnükleriniň hemmesi diýen ýaly mikrob öýjüklerinde başlaýar. Testikulýar mikrob öýjükleriniň çişleriniň iki esasy görnüşi seminomalar we nonseminomalardyr. Bu 2 görnüş başgaça ösýär we ýaýraýar we başgaça seredilýär. Nonseminomalar seminomalara garanyňda has çalt ösýär we ýaýraýar. Seminomlar radiasiýa has duýgur. Seminomany we nonseminoma öýjüklerini öz içine alýan testisiki çiş, nonseminoma hökmünde seredilýär.

Testikulýar rak, 20-35 ýaş aralygyndaky erkeklerde iň köp ýaýran rakdyr.

Saglyk taryhy, mäziň düwnük keseline täsir edip biler.

Kesel almak mümkinçiligini artdyrýan islendik zada töwekgelçilik faktory diýilýär. Töwekgelçilik faktoryna eýe bolmak, düwnük keseliniň bardygyny aňlatmaýar; töwekgelçilik faktorlarynyň bolmazlygy, düwnük keseliniň bolmazlygyny aňlatmaýar. Töwekgelçilikli bolup bilersiňiz öýdýän bolsaňyz, lukman bilen gürleşiň. Testikulýar rak üçin töwekgelçilik faktorlary şulary öz içine alýar:

• Islenmedik mäziň bolmagy.

• Düwürtikleriň adaty bolmadyk ösüşi.

• Testikulýar rak keseliniň şahsy taryhyna eýe bolmak.

• Testikulýar rak keseliniň maşgala taryhyna eýe bolmak (esasanam kakada ýa-da doganda).

• Ak bolmak.

Düwürtik mäziniň alamatlary we alamatlary, skrotumda çişmegi ýa-da rahatsyzlygy öz içine alýar.

Bu we beýleki alamatlar, alamatlar mäziň düwnük keseli ýa-da başga şertler sebäpli bolup biler. Aşakdakylardan biri bar bolsa, lukmanyňyz bilen habarlaşyň:

• Düwürtigiň agyrysyz bölegi ýa-da çişmegi.

• Düwürtigiň duýgusynyň üýtgemegi.

• Garyn aşgazanynda ýa-da içegede bir agyry.

• Düwürtikde birden suwuklyk.

• Düwürtikde ýa-da skrotumda agyry ýa-da rahatsyzlyk.

Düwürtigi we gany barlaýan synaglar, düwnük keselini anyklamak (tapmak) we diagnoz goýmak üçin ulanylýar.

Aşakdaky synaglar we proseduralar ulanylyp bilner:

• Fiziki synag we taryh: Saglygyň umumy alamatlaryny barlamak, bedeniň ýa-da adaty bolmadyk başga bir zadyň alamatlaryny barlamak üçin bedeniň synagy. Düwürtikler, çişme ýa-da agyry barlanylýar. Şeýle hem hassanyň saglyk endikleriniň taryhy, geçmişdäki keseller we bejergiler öwreniler.

• Synaglaryň ultrases barlagy: energyokary energiýa ses tolkunlarynyň (ultrases) içerki dokumalardan ýa-da organlardan çykarylmagy we ýaňlanmagy. Eho, sonogram diýilýän beden dokumalarynyň suratyny emele getirýär.

• Serum çişiniň marker synagy: Bedende organlar, dokumalar ýa-da çiş öýjükleri tarapyndan gana goýberilýän käbir maddalaryň mukdaryny ölçemek üçin ganyň nusgasy barlanylýan prosedura. Käbir maddalar, ganda ýokarlanan derejelerde tapylanda, düwnük keseliniň belli görnüşleri bilen baglanyşyklydyr. Bulara çiş bellikleri diýilýär. Testikulýar rak keselini anyklamak üçin aşakdaky çiş bellikleri ulanylýar:

• Alfa-fetoprotein (AFP).

• Beta-adam xorionik gonadotropin (β-hCG).

Çişiň marker derejesi, içegäniň düwnük keselini anyklamaga kömek etmek üçin inguinal orkektomiýa we biopsiýadan öň ölçenilýär.

• Inguinal orkektomiýa: içegäniň kesilmegi arkaly tutuş mäziň aýrylmagy. Düwürtikden dokuma nusgasy, soňra rak öýjüklerini barlamak üçin mikroskopda seredilýär. (Biopsiýa üçin dokumanyň bir nusgasyny aýyrmak üçin hirurg mäziň içegesini kesmeýär, sebäbi rak bar bolsa, bu amal onuň skrotum we limfa düwünlerine ýaýramagyna sebäp bolup biler. Tejribesi bolan hirurgy saýlamak möhümdir. Bu hili operasiýa bilen.) Rak tapylsa, bejergini meýilleşdirmäge kömek etmek üçin öýjük görnüşi (seminoma ýa-da nonseminoma) kesgitlenýär.

Käbir faktorlar çaklama (dikeldiş mümkinçiligi) we bejerginiň usullaryna täsir edýär.

Kesgitlemek (dikeldiş mümkinçiligi) we bejeriş usullary aşakdakylara baglydyr:

• Düwnük keseli (mäziň içinde ýa-da golaýynda bolsun ýa-da bedeniň beýleki ýerlerine ýaýrady, AFP, β-hCG we LDH).

• Rak görnüşi.

• Çişiň ululygy.

• Retroperitoneal limfa düwünleriniň sany we ululygy.

Testiki düwnük keseli, ilkinji bejergisinden soň goşmaça himiýa terapiýasy ýa-da radiasiýa bejergisini alýan hassalarda bejerilip bilner.

Testikulýar rak keselini bejermek önelgesizlige sebäp bolup biler.

Düwürtik düwnük keseliniň käbir bejergileri hemişelik bolup biljek önelgesizlige sebäp bolup biler. Çaga edinmek isleýän hassalar bejergi almazdan ozal sperma bankyny göz öňünde tutmalydyrlar. Sperma banky, sperma doňdurmak we soňra ulanmak üçin saklamak prosesi.

Testiki düwnük keseli

Esasy pikirler

• Düwürtik düwnügi anyklanylandan soň, düwnük öýjükleriniň ýa-da bedeniň beýleki ýerlerine ýaýrandygyny anyklamak üçin synaglar geçirilýär.

• Rakyň bedende ýaýramagynyň üç usuly bar.

• Rak, başlanan ýerinden bedeniň beýleki ýerlerine ýaýrap biler.

• Keseliň tapgyryny bilmek üçin inguinal orkektomiýa edilýär.

• Testikulýar rak üçin aşakdaky tapgyrlar ulanylýar:

• 0-njy tapgyra

• I Tapgyr

• II Tapgyr

• III Tapgyr

Düwürtik düwnügi anyklanylandan soň, düwnük öýjükleriniň ýa-da bedeniň beýleki ýerlerine ýaýrandygyny anyklamak üçin synaglar geçirilýär.

Düwürtikleriň ýa-da bedeniň beýleki ýerlerine rak keseliniň ýaýrandygyny ýa-da ýokdugyny anyklamak üçin ulanylýan amal sahna diýilýär. Sahnadan ýygnan maglumatlar keseliň tapgyryny kesgitleýär. Bejergini meýilleşdirmek üçin basgançagy bilmek möhümdir.

Sahnalaşdyryş işinde aşakdaky synaglar we proseduralar ulanylyp bilner:

• Gursak rentgen: Döşüň içindäki organlaryň we süňkleriň rentgen şöhlesi. Rentgen, bedeniň içindäki ýerleri surata düşürip, bedene we filme geçip bilýän energiýa şöhlesiniň bir görnüşidir.

• KT gözlemek (CAT skaner): Bedeniň içindäki garyn ýaly ýerleriň dürli burçlardan alnan jikme-jik suratlaryny döredýän prosedura. Suratlar rentgen enjamyna birikdirilen kompýuter tarapyndan ýasaldy. Boýag damara sanjym edilip ýa-da organlaryň ýa-da dokumalaryň has aýdyň görünmegine kömek etmek üçin ýuwudylyp bilner. Bu prosedura hasaplanan tomografiýa, kompýuterleşdirilen tomografiýa ýa-da kompýuterleşdirilen eksenel tomografiýa hem diýilýär.

• MRI (magnit-rezonans tomografiýasy): Magnit, radio tolkunlary we kompýuter ulanyp, garyn ýaly bedeniň içindäki ýerleri jikme-jik suratlandyrmak üçin bir prosedura. Bu prosedura ýadro magnit-rezonans tomografiýasy (NMRI) hem diýilýär.

• Garyn limfa düwünleriniň bölünişi: Garyn limfa düwünleri aýrylýar we düwnük keseliniň alamatlary üçin mikroskopda dokumanyň nusgasy barlanylýan hirurgiki amal. Bu amal limfadenektomiýa hem diýilýär. Nonseminoma bolan näsaglar üçin limfa düwünlerini aýyrmak keseliň ýaýramagynyň öňüni alyp biler. Seminoma näsaglarynyň limfa düwünlerindäki düwnük öýjüklerini radiasiýa bejergisi bilen bejermek mümkin.

• Serum çişiniň marker synagy: Bedende organlar, dokumalar ýa-da çiş öýjükleri tarapyndan gana goýberilýän käbir maddalaryň mukdaryny ölçemek üçin ganyň nusgasy barlanylýan prosedura. Käbir maddalar, ganda ýokarlanan derejelerde tapylanda, düwnük keseliniň belli görnüşleri bilen baglanyşyklydyr. Bulara çiş bellikleri diýilýär. Testikulýar düwnük keselinde aşakdaky 3 sany çiş belligi ulanylýar:

• Alfa-fetoprotein (AFP)

• Beta-adam xorionik gonadotropin (β-hCG).

• Laktat degidrojenaz (LDH).

Düwnük keseliniň derejesini kesgitlemek üçin, inguinal orkektomiýadan we biopsiýadan soň, çiş markeriniň derejesi ýene ölçenilýär. Bu, düwnük keseliniň hemmesiniň aýrylandygyny ýa-da has köp bejerginiň zerurdygyny görkezmäge kömek edýär. Çişiň marker derejesi, rak keseliniň gaýdyp gelendigini ýa-da ýokdugyny barlamagyň usuly hökmünde ölçelýär.

Rakyň bedende ýaýramagynyň üç usuly bar.

Rak dokuma, limfa ulgamy we gan arkaly ýaýrap biler:

• Dokma. Rak ýakyn ýerlere ulalmak bilen başlanan ýerinden ýaýraýar.

• Limfa ulgamy. Rak limfa ulgamyna girmek bilen başlanan ýerinden ýaýraýar. Düwürtik limfa damarlaryndan bedeniň beýleki ýerlerine geçýär.

• Gan. Rak gana girip başlan ýerinden ýaýraýar. Rak gan damarlaryndan bedeniň beýleki ýerlerine geçýär.

Rak, başlanan ýerinden bedeniň beýleki ýerlerine ýaýrap biler.

Rak bedeniň başga bir bölegine ýaýranda, oňa metastaz diýilýär. Düwürtik öýjükleri başlanan ýerinden (esasy çiş) aýrylýar we limfa ulgamy ýa-da gany arkaly syýahat edýär.

• Limfa ulgamy. Rak limfa ulgamyna girýär, limfa damarlaryndan geçýär we bedeniň başga bir böleginde çiş (metastatiki çiş) emele getirýär.

• Gan. Rak gana girýär, gan damarlaryndan geçýär we bedeniň başga bir böleginde çiş (metastatiki çiş) emele getirýär.

Metastatiki çiş, esasy çiş bilen birmeňzeş rak görnüşidir. Mysal üçin, mäziň düwnük keseli öýkenine ýaýrasa, öýkeniň düwnük öýjükleri aslynda mäziň düwnük öýjükleridir. Bu kesel öýken ragy däl-de, metastatiki testikulýar rakdyr.

Keseliň tapgyryny bilmek üçin inguinal orkektomiýa edilýär.

Testikulýar rak üçin aşakdaky tapgyrlar ulanylýar:

0-njy tapgyra

0-njy tapgyra, sperma öýjükleriniň ösüp başlaýan kiçijik turbalarynda adaty bolmadyk öýjükler bolýar. Bu adaty bolmadyk öýjükler rak keseline öwrülip, ​​ýakyn adaty dokumalara ýaýrap biler. Tumhli çiş bellikleriniň derejesi kadalydyr. 0-njy tapgyra situadaky mikrob öýjük neoplaziýasy hem diýilýär.

I Tapgyr

I etapda rak keseli emele geldi. I etap IA, IB we IS tapgyrlaryna bölünýär.

• IA tapgyrynda düwnük mäzinde, şol sanda düwürtik mäzinde duş gelýär, ýöne mäziň gan damarlaryna ýa-da limfa damarlaryna ýaýramady.

Tumhli çiş bellikleriniň derejesi kadalydyr.

• IB tapgyrynda, rak:

• düwürtikde, şol sanda düwürtik mäzinde bolýar we mäziň gan damarlaryna ýa-da limfa damarlaryna ýaýraýar; ýa-da

• hilar ýumşak dokumalara (gan damarlary we limfa damarlary bilen süýümlerden we ýagdan ýasalan dokumalar), epididimlere ýa-da mäziň töweregindäki daşky membranalara ýaýrady; ýa-da

• spermatiki ýüpe ýaýrady; ýa-da

• skrotuma ýaýrady.

Tumhli çiş bellikleriniň derejesi kadalydyr.

• IS tapgyrynda, düwnük mäziniň islendik ýerinde duş gelýär we spermatiki ýa-da skrotuma ýaýramagy mümkin.

Çiş markeriniň derejesi adaty ýagdaýdan birneme ýokarydyr.

Çişiň ululyklary köplenç santimetr (sm) ýa-da dýuým bilen ölçelýär. Cm-de çişiň ululygyny görkezmek üçin ulanyp boljak umumy iýmit önümleri: nohut (1 sm), nohut (2 sm), üzüm (3 sm), hoz (4 sm), hek (5 sm ýa-da 2) dýuým), ýumurtga (6 sm), şetdaly (7 sm) we greýpfrut (10 sm ýa-da 4 dýum).

II Tapgyr

II tapgyra IIA, IIB we IIC tapgyrlara bölünýär.

• IIA tapgyra, düwnük mäziniň islendik ýerinde duş gelýär we spermatiki ýa-da skrotuma ýaýramagy mümkin. Rak ýakyn ýerdäki limfa düwünlerine 1-den 5-e çenli ýaýrady we limfa düwünleri 2 santimetr ýa-da has kiçi.

Tumhli çiş belgileriniň derejesi kadaly ýa-da birneme ýokary.

• IIB tapgyrynda, düwnük mäziniň islendik ýerinde duş gelýär we spermatiki ýa-da skrotuma ýaýramagy mümkin. Rak ýaýrady:

• Golaýda limfa düwünleri we limfa düwünleri 2 santimetrden uly, ýöne 5 santimetrden uly däl; ýa-da

• golaýdaky 5-den gowrak limfa düwünleri we limfa düwünleri 5 santimetrden uly däl; ýa-da

• golaýdaky limfa düwünleri we rak limfa düwüniniň daşynda ýaýrady.

Tumhli çiş belgileriniň derejesi kadaly ýa-da birneme ýokary.

• IIC tapgyrynda, düwnük mäziniň islendik ýerinde duş gelýär we spermatik ýa-da skrotuma ýaýramagy mümkin. Rak ýakyn limfa düwünine ýaýrady we limfa düwünleri 5 santimetrden uludyr.

Tumhli çiş belgileriniň derejesi kadaly ýa-da birneme ýokary.

III Tapgyr

III etap IIIA, IIIB we IIIC tapgyrlara bölünýär.

• IIIA tapgyrynda, düwnük mäziniň islendik ýerinde duş gelýär we spermatiki ýa-da skrotuma ýaýramagy mümkin. Rak ýakyn bir ýa-da birnäçe limfa düwünlerine ýaýran bolmagy mümkin. Rak uzak limfa düwünlerine ýa-da öýkenlere ýaýrady.

Tumhli çiş belgileriniň derejesi kadaly ýa-da birneme ýokary.

• IIIB tapgyrynda, düwnük mäziniň islendik ýerinde duş gelýär we spermatiki ýa-da skrotuma ýaýramagy mümkin. Rak ýaýrady:

• ýakyn bir ýa-da birnäçe limfa düwünlerine we bedeniň beýleki ýerlerine ýaýramaz; ýa-da

• ýakyn bir ýa-da birnäçe limfa düwünlerine. Rak uzak limfa düwünlerine ýa-da öýkenlere ýaýrady.

Bir ýa-da birnäçe çiş bellikleriniň derejesi ortaça derejeden ýokary.

• IIIC tapgyra, düwnük mäziniň islendik ýerinde duş gelýär we spermatiki ýoda ýa-da skrotuma ýaýramagy mümkin. Rak ýaýrady:

• ýakyn bir ýa-da birnäçe limfa düwünlerine we bedeniň beýleki ýerlerine ýaýramaz; ýa-da

• ýakyn bir ýa-da birnäçe limfa düwünlerine. Rak uzak limfa düwünlerine ýa-da öýkenlere ýaýrady.

Bir ýa-da birnäçe çiş bellikleriniň derejesi ýokary.

ýa-da

Düwürtik mäziň islendik ýerinde duş gelýär we spermatiki ýa-da skrotuma ýaýramagy mümkin. Rak uzak limfa düwünlerine ýa-da öýkenlere ýaýramady, ýöne bagyr ýa-da süňk ýaly bedeniň beýleki ýerlerine ýaýrady.

Çiş markeriniň derejesi adaty derejeden ýokary bolup biler.

Gaýtalanýan synag keseli

Testygy-ýygydan döreýän düwnük keseli, bejergiden soň gaýtalanýan (gaýdyp) rakdyr. Bu düwnük, düwnük keselinden ýa-da bedeniň beýleki ýerlerinde köp ýyl soň gaýdyp biler.

Bejergi wariantyna syn

Esasy pikirler

• Düwürtik keseli bolan näsaglar üçin bejerginiň dürli görnüşleri bar.

• Testiki çişler, çişleriň bejergä näderejede jogap berjekdigine baglylykda 3 topara bölünýär.

• Gowy çaklama

• Aralyk çaklama

• Gowy çaklama

• Adaty bejerginiň bäş görnüşi ulanylýar:

• Operasiýa

• Radiasiýa bejergisi

• Himiýa bejergisi

• Gözegçilik

• Öýjük transplantasiýasy bilen ýokary dozaly himiýa bejergisi

• Bejerginiň täze görnüşleri kliniki synaglarda synagdan geçirilýär.

• Testikulýar rak keselini bejermek ters täsirleri döredip biler.

• Näsaglar kliniki synaga gatnaşmak hakda pikir etmek isläp bilerler.

• Näsaglar rak keselini bejermekden ozal, wagtynda ýa-da soň kliniki synaglara girip bilerler.

• Gözegçilik synaglary zerur bolup biler.

Düwürtik keseli bolan näsaglar üçin bejerginiň dürli görnüşleri bar.

Düwürtik keseli bilen kesellänler üçin dürli bejergiler bar. Käbir bejergiler adaty (häzirki ulanylýan bejergi), käbirleri kliniki synaglarda synagdan geçirilýär. Bejergi kliniki synagy, häzirki bejergileri gowulaşdyrmak ýa-da düwnük keseli bilen kesellänler üçin täze bejergiler barada maglumat almak üçin niýetlenen gözleg işidir. Kliniki synaglar täze bejerginiň adaty bejergiden has gowudygyny görkezende, täze bejergi adaty bejergä öwrülip biler. Näsaglar kliniki synaga gatnaşmak hakda pikir etmek isläp bilerler. Käbir kliniki synaglar diňe bejergini başlamadyk hassalar üçin açykdyr.

Testiki çişler, çişleriň bejergä näderejede jogap berjekdigine baglylykda 3 topara bölünýär.

Gowy çaklama

Nonseminoma üçin aşakdakylaryň hemmesi dogry bolmaly:

• Çiş diňe ýumurtga ýa-da retroperitoneumda (garyn diwarynyň daşynda ýa-da aňyrsynda) bolýar; we

• Çiş öýkeninden başga organlara ýaýramady; we

• Thehli çiş bellikleriniň derejesi kadadan birneme ýokary.

Seminoma üçin aşakdakylaryň hemmesi dogry bolmaly:

• Çiş öýkeninden başga organlara ýaýramady; we

• Alfa-fetoproteiniň (AFP) derejesi kadalydyr. Beta-adam xorionik gonadotropin (β-hCG) we laktat degidrojenaz (LDH) islendik derejede bolup biler.

• Aralyk çaklama

Nonseminoma üçin aşakdakylaryň hemmesi dogry bolmaly:

• Ösümlik diňe bir mäzde ýa-da retroperitonda (garyn diwarynyň daşynda ýa-da aňyrsynda) bolýar; we

• Çiş öýkeninden başga organlara ýaýramady; we

• Çiş bellikleriniň haýsydyr biriniň derejesi adaty ýagdaýdan birneme ýokary.

Seminoma üçin aşakdakylaryň hemmesi dogry bolmaly:

• Çiş öýkeninden başga organlara ýaýrady; we

• AFP derejesi adaty. β-hCG we LDH islendik derejede bolup biler.

Gowy çaklama

Nonseminoma üçin aşakdakylaryň iň bolmanda biri dogry bolmaly:

• Ösümlik öýkeniň arasynda döşüň ortasynda; ýa-da

• Çiş öýkeninden başga organlara ýaýrady; ýa-da

• Çiş bellikleriniň haýsydyr biriniň derejesi ýokary.

Seminoma testikulýar çişleri üçin pes çaklama topary ýok.

Adaty bejerginiň bäş görnüşi ulanylýar:

Operasiýa

Düwürtigi (inguinal orkektomiýa) we limfa düwünleriniň käbirini aýyrmak üçin hirurgiýa diagnoz we sahna wagtynda edilip bilner. (Gysgaça mazmunyň umumy maglumatlary we etap bölümlerine serediň.) Bedeniň beýleki ýerlerine ýaýran çişler operasiýa arkaly bölekleýin ýa-da düýbünden aýrylyp bilner.

Lukman operasiýa wagtynda görüp boljak ähli düwnük keselini aýyrandan soň, käbir näsaglara galan islendik rak öýjüklerini öldürmek üçin operasiýadan soň himiýa bejergisi ýa-da radiasiýa bejergisi berilip bilner. Operasiýadan soň, düwnük keseliniň gaýdyp gelmek howpuny peseltmek üçin berilýän bejergä, goşmaça bejergi diýilýär.

Radiasiýa bejergisi

Radiasiýa bejergisi, düwnük öýjüklerini öldürmek ýa-da ösmezligi üçin ýokary energiýa rentgen şöhlelerini ýa-da beýleki radiasiýa görnüşlerini ulanýan rak keselidir. Radiasiýa bejergisiniň iki görnüşi bar:

• Daşarky radiasiýa bejergisi, rak keseline radiasiýa ibermek üçin bedeniň daşyndaky maşyny ulanýar.

• Içerki radiasiýa bejergisi, düwnük keseline gönüden-göni ýa-da ýakyn ýerde ýerleşýän iňňelerde, tohumlarda, simlerde ýa-da kateterlerde möhürlenen radioaktiw maddany ulanýar.

Radiasiýa bejergisiniň berilmegi, bejerilýän rak keseliniň görnüşine we tapgyryna baglydyr. Daşky radiasiýa bejergisi, düwnük keselini bejermek üçin ulanylýar.

Himiýa bejergisi

Himioterapiýa, öýjükleri öldürmek ýa-da öýjükleriň bölünmegini togtatmak bilen, düwnük öýjükleriniň ösüşini duruzmak üçin dermanlary ulanýan rak keselidir. Himiýa bejergisi agzy bilen kabul edilende ýa-da damara ýa-da myşsa sanjylanda, dermanlar gana girýär we bedeniň hemme ýerinde düwnük öýjüklerine baryp biler (ulgamlaýyn himiýa bejergisi). Himiýa bejergisi gönüden-göni serebrospinal suwuklyga, bir organa ýa-da garyn ýaly beden boşlugyna ýerleşdirilende, dermanlar esasan şol ýerlerdäki rak öýjüklerine täsir edýär (sebit himiýa bejergisi). Himiýa bejergisiniň berilmegi, bejerilýän düwnük görnüşine we tapgyryna baglydyr.

Has giňişleýin maglumat üçin Testiki düwnük keseli üçin tassyklanan dermanlara serediň.

Gözegçilik

Synag netijelerinde üýtgeşiklikler bolmasa, hiç hili bejergi bermezden hassanyň ýagdaýyna ýakyndan gözegçilik edilýär. Düwnük keseliniň gaýtalanmagynyň irki alamatlaryny tapmak üçin ulanylýar (gaýdyp geliň). Gözegçilikde näsaglara yzygiderli tertipde belli bir synaglar we synaglar berilýär.

Öýjük transplantasiýasy bilen ýokary dozaly himiýa bejergisi

Rak öýjüklerini öldürmek üçin ýokary mukdarda himiýa bejergisi berilýär. Sagdyn öýjükler, şol sanda gan emele getirýän öýjükler hem düwnük bejergisi bilen ýok edilýär. Kök öýjüklerini transplantasiýa etmek, gan emele getirýän öýjükleri çalyşmakdyr. Kök öýjükleri (ýetişmedik gan öýjükleri) näsagyň ýa-da donoryň ganyndan ýa-da süňk ýiliginden aýrylýar we doňdurylýar we saklanýar. Näsag himiýa bejergisini gutarandan soň, saklanylýan kök öýjükleri ereýär we infuziýa arkaly näsaga gaýtarylýar. Bu gaýtadan gurlan baldak öýjükleri bedeniň gan öýjüklerine öwrülýär (we dikeldýär).

Has giňişleýin maglumat üçin Testiki düwnük keseli üçin tassyklanan dermanlara serediň.

Öýjük göçürmesi. (1-nji ädim): Donoryň golundaky damardan gan alynýar. Näsag ýa-da başga bir adam donor bolup biler. Gan baldak öýjüklerini aýyrýan maşynyň üsti bilen akýar. Soňra gan beýleki golundaky damar arkaly donora gaýtarylýar. (2-nji ädim): Näsag gan emele getirýän öýjükleri öldürmek üçin himiýa bejergisini alýar. Näsag radiasiýa bejergisini alyp biler (görkezilmeýär). (3-nji ädim): Näsag döşündäki gan damaryna ýerleşdirilen kateter arkaly kök öýjüklerini alýar.

Bejerginiň täze görnüşleri kliniki synaglarda synagdan geçirilýär.

Kliniki synaglar barada maglumat NCI web sahypasyndan alyp bilersiňiz.

Testikulýar rak keselini bejermek ters täsirleri döredip biler.

Düwnük keseliniň bejergisiniň netijesinde ýüze çykýan zyýanly täsirler barada has giňişleýin maglumat üçin “Side Effects” sahypasyna serediň.

Näsaglar kliniki synaga gatnaşmak hakda pikir etmek isläp bilerler.

Käbir hassalar üçin kliniki synaga gatnaşmak iň oňat bejergi usuly bolup biler. Kliniki synaglar rak keselini öwrenmek prosesiniň bir bölegidir. Täze düwnük bejergisiniň howpsuz we täsirli ýa-da adaty bejergiden has gowudygyny anyklamak üçin kliniki synaglar geçirilýär.

Düwnük keselini bejermek üçin häzirki zaman bejergileriň köpüsi öňki kliniki synaglara esaslanýar. Kliniki synaga gatnaşýan hassalar adaty bejergini alyp bilerler ýa-da täze bejergini ilkinji bolup bilerler.

Kliniki synaglara gatnaşýan hassalar geljekde rak keseliniň bejergisini gowulaşdyrmaga kömek edýär. Kliniki synaglar täsirli täze bejergilere alyp barmasa-da, köplenç möhüm soraglara jogap berýärler we gözlegleri öňe sürmäge kömek edýärler.

Näsaglar rak keselini bejermekden ozal, wagtynda ýa-da soň kliniki synaglara girip bilerler.

Käbir kliniki synaglarda diňe bejergini almadyk hassalar bar. Beýleki synaglar, rak keseli gowulaşmadyk hassalar üçin bejergileri barlaýar. Şeýle hem, rak keseliniň gaýtalanmagynyň (gaýdyp gelmeginiň) öňüni almak ýa-da rak keselini bejermegiň zyýanly täsirlerini azaltmak üçin täze usullary barlaýan kliniki synaglar bar.

Clinurduň köp ýerinde kliniki synaglar geçirilýär. NCI tarapyndan goldanýan kliniki synaglar baradaky maglumatlary NCI-iň kliniki synag gözleg sahypasynda tapyp bilersiňiz. Beýleki guramalar tarapyndan goldanýan kliniki synaglary ClinicalTrials.gov web sahypasynda tapyp bilersiňiz.

Gözegçilik synaglary zerur bolup biler.

Düwnük keselini anyklamak ýa-da rak keseliniň tapgyryny anyklamak üçin geçirilen synaglaryň käbiri gaýtalanyp biler. Bejerginiň näderejede işleýändigini görmek üçin käbir synaglar gaýtalanar. Bejergini dowam etdirmek, üýtgetmek ýa-da bes etmek baradaky kararlar bu synaglaryň netijelerine esaslanyp biler.

Käbir synaglar bejergi gutarandan soň wagtal-wagtal geçirilmegini dowam etdirer. Bu synaglaryň netijesi, ýagdaýyňyzyň üýtgändigini ýa-da rak keseliniň gaýtalanandygyny görkezip biler (gaýdyp geliň). Bu synaglara käwagt yzarlaýyş synaglary ýa-da barlaglar diýilýär.

Düwürtik düwnük keseli bolan erkekleriň beýleki mäzde düwnük keseliniň döremek howpy ýokarlanýar. Näsaga beýleki mäziň yzygiderli barlanmagy we adaty bolmadyk alamatlary derrew lukmana habar bermegi maslahat berilýär.

Uzak möhletli kliniki synaglar gaty möhümdir. Näsag operasiýadan soňky birinji ýylda ýygy-ýygydan barlagdan geçer we şondan soň ýygy-ýygydan barlanar.

Tapgyr boýunça bejeriş usullary

Bu bölümde

• 0-njy tapgyra (Testicular intraepithelial neoplaziýa)

• I Tastiki düwnük keseli

• II Tapgyr, düwnük keseli

• III Tapgyr düwnük keseli

Aşakda görkezilen bejergiler barada has giňişleýin maglumat üçin bejerginiň wariantyna syn bölümine serediň.

0-njy tapgyra (Testicular intraepithelial neoplaziýa)

0-njy tapgyryň bejergisi aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Radiasiýa bejergisi.

• Gözegçilik.

• Düwürtigi aýyrmak üçin hirurgiýa.

Näsaglary kabul edýän NCI goldaýan rak keseliniň kliniki synaglaryny tapmak üçin kliniki synag gözlegimizi ulanyň. Synaglary rak keseliniň görnüşine, näsagyň ýaşyna we synaglaryň nirede geçirilýändigine baglylykda gözläp bilersiňiz. Kliniki synaglar barada umumy maglumatlar hem bar.

I Tastiki düwnük keseli

I basgançak mäziniň bejergisi, düwnük keseliniň ýa-da nonseminoma baglydygyna baglydyr.

Seminomany bejermekde aşakdakylar bolup biler:

• Düwürtigi aýyrmak üçin hirurgiýa, soň bolsa gözegçilik.

• Gözegçilik däl-de, işjeň bejergi isleýän hassalar üçin bejergi aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Düwürtigi aýyrmak üçin hirurgiýa, soň bolsa himiýa bejergisi.

Nonseminomany bejermekde aşakdakylar bolup biler:

• Uzak möhletli yzarlamak bilen, ýumurtgany aýyrmak üçin hirurgiýa.

• Uzak möhletleýin yzarlamak bilen, garyn boşlugy we limfa düwünlerini aýyrmak üçin hirurgiýa.

• Uzak möhletleýin yzarlamak bilen, gaýtalanma töwekgelçiligi bolan hassalar üçin himiýa bejergisi.

Näsaglary kabul edýän NCI goldaýan rak keseliniň kliniki synaglaryny tapmak üçin kliniki synag gözlegimizi ulanyň. Synaglary rak keseliniň görnüşine, näsagyň ýaşyna we synaglaryň nirede geçirilýändigine baglylykda gözläp bilersiňiz. Kliniki synaglar barada umumy maglumatlar hem bar.

II Tapgyr, düwnük keseli

II basgançak mäziniň bejergisi, düwnük keseliniň ýa-da nonseminoma baglydygyna baglydyr.

Seminomany bejermekde aşakdakylar bolup biler:

• Çiş 5 santimetr ýa-da kiçi bolanda:

• Düwürtigi aýyrmak üçin hirurgiýa, soň bolsa garyn we çanakdaky limfa düwünlerine radiasiýa bejergisi.

• Kombinasiýa himiýa bejergisi.

• Garyn boşlugy we limfa düwünlerini aýyrmak üçin hirurgiýa.

• Çiş 5 santimetrden uly bolanda:

• Düwürtigi aýyrmak üçin hirurgiýa, soň bolsa uzak möhletleýin gözegçilik bilen himiýa bejergisi ýa-da garyn we çanakdaky limfa düwünlerine radiasiýa bejergisi.

Nonseminomany bejermekde aşakdakylar bolup biler:

• Uzak möhletli yzarlamak bilen, ýumurtga we limfa düwünlerini aýyrmak üçin hirurgiýa.

• Düwürtigi we limfa düwünlerini aýyrmak üçin hirurgiýa, soň bolsa himiýa bejergisi we uzak möhletleýin gözegçilik.

• Düwürtigi aýyrmak üçin hirurgiýa, soň bolsa himiýa bejergisi we uzak möhletleýin gözegçilik bilen rak keseli galsa ikinji operasiýa.

• Düwürtigi aýyrmak üçin operasiýadan öň himiýa terapiýasy, ýaýran we ömre howp salýan rak üçin.

Näsaglary kabul edýän NCI goldaýan rak keseliniň kliniki synaglaryny tapmak üçin kliniki synag gözlegimizi ulanyň. Synaglary rak keseliniň görnüşine, näsagyň ýaşyna we synaglaryň nirede geçirilýändigine baglylykda gözläp bilersiňiz. Kliniki synaglar barada umumy maglumatlar hem bar.

III Tapgyr düwnük keseli

III basgançak mäziniň bejergisi, rak keseliniň seminoma ýa-da nonseminoma bolmagyna baglydyr.

Seminomany bejermekde aşakdakylar bolup biler:

• Düwürtigi aýyrmak üçin hirurgiýa, soň bolsa himiýa bejergisi. Himiýa bejergisinden soň galan çişler bar bolsa, bejergi aşakdakylardan biri bolup biler:

• Çişler ösmese bejergisi bolmazdan gözegçilik.

• 3 santimetrden kiçi çişlere gözegçilik we 3 santimetrden uly çişleri aýyrmak üçin operasiýa.

• PET himiýa terapiýasyndan we operasiýadan iki aý soň skanerde rak bilen ýüze çykýan çişleri aýyrmak üçin gözden geçirýär.

• Himiýa bejergisiniň kliniki synagy.

Nonseminomany bejermekde aşakdakylar bolup biler:

• Düwürtigi aýyrmak üçin hirurgiýa, soň bolsa himiýa bejergisi.

• Düwürtigi we galan ähli çişleri aýyrmak üçin operasiýa bilen birleşdirilen himiýa bejergisi. Aýyrylan çiş dokumasynda ösýän rak öýjükleri bar bolsa ýa-da indiki synaglar rak keseliniň ösýändigini görkezýän bolsa, goşmaça himiýa bejergisi berilip bilner.

• Düwürtigi aýyrmak üçin operasiýadan öň himiýa terapiýasy, ýaýran we ömre howp salýan rak üçin.

• Himiýa bejergisiniň kliniki synagy.

Näsaglary kabul edýän NCI goldaýan rak keseliniň kliniki synaglaryny tapmak üçin kliniki synag gözlegimizi ulanyň. Synaglary rak keseliniň görnüşine, näsagyň ýaşyna we synaglaryň nirede geçirilýändigine baglylykda gözläp bilersiňiz. Kliniki synaglar barada umumy maglumatlar hem bar.

Urrygy-ýygydan döreýän düwnük keselini bejermegiň usullary

Aşakda görkezilen bejergiler barada has giňişleýin maglumat üçin bejerginiň wariantyna syn bölümine serediň.

Gaýtalanýan testikulýar rak keselini bejermek aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Kombinasiýa himiýa bejergisi.

• Dokary dozaly himiýa bejergisi we öýjük transplantasiýasy.

• Düwnük keselini aýyrmak üçin hirurgiýa:

• doly remissiýadan soň 2 ýyldan gowrak wagt dolanyp geliň; ýa-da

• diňe bir ýere gaýdyp geliň we himiýa bejergisine jogap bermeýär.

• Täze bejerginiň kliniki synagy.

Näsaglary kabul edýän NCI goldaýan rak keseliniň kliniki synaglaryny tapmak üçin kliniki synag gözlegimizi ulanyň. Synaglary rak keseliniň görnüşine, näsagyň ýaşyna we synaglaryň nirede geçirilýändigine baglylykda gözläp bilersiňiz. Kliniki synaglar barada umumy maglumatlar hem bar.

Testiki düwnük keseli barada has giňişleýin öwrenmek üçin

Düwürtik keseli barada Milli düwnük institutyndan has giňişleýin maglumat üçin aşakdakylara serediň:

• Testikulýar düwnük sahypasy

• Testiki düwnük barlagy

• Testiki düwnük keseli üçin tassyklanan dermanlar

Rak keseliniň umumy maglumatlary we Milli düwnük institutynyň beýleki çeşmeleri üçin aşakdakylara serediň:

• Rak hakda

• Sahna

• Himiýa bejergisi we siz: Düwnük keseli üçin goldaw

• Radiasiýa bejergisi we siz: Düwnük keseli üçin goldaw

• Düwnük keseli

• Lukmandan düwnük keseli barada soraglar

• Halas bolanlar we terbiýeçiler üçin