Görnüşleri / prostat / näsag / prostat-bejergi-pdq
Mazmuny
- 1 Prostat keselini bejermek (®) ati Näsag wersiýasy
- 1.1 Prostat keseli barada umumy maglumat
- 1.2 Prostat keseliniň tapgyrlary
- 1.3 Bejergi wariantyna syn
- 1.4 Prostat keseliniň I basgançagyny bejermek
- 1.5 II Tapgyryň prostat keselini bejermek
- 1.6 III Tapgyryň prostat keselini bejermek
- 1.7 IV Tapgyr Prostat keselini bejermek
- 1.8 Gaýtalanýan ýa-da gormona çydamly prostat mäzini bejermek
- 1.9 Prostat keseli barada has giňişleýin öwrenmek üçin
Prostat keselini bejermek (®) ati Näsag wersiýasy
Prostat keseli barada umumy maglumat
Esasy pikirler
- Prostat keseli, prostata dokumalarynda zyýanly (rak) öýjükleriniň emele gelýän keselidir.
- Prostat keseliniň alamatlary peşewiň gowşak akymyny ýa-da ýygy-ýygydan peşew etmegi öz içine alýar.
- Prostata we gany barlaýan synaglar, prostata mäziniň diagnozyny kesgitlemek üçin ulanylýar.
- Prostat keselini anyklamak we rak keseliniň derejesini anyklamak üçin biopsiýa edilýär (Gleason ball).
- Käbir faktorlar çaklama (dikeldiş mümkinçiligi) we bejerginiň usullaryna täsir edýär.
Prostat keseli, prostata dokumalarynda zyýanly (rak) öýjükleriniň emele gelýän keselidir.
Prostat erkek köpeliş ulgamynda bezdir. Ol öt haltanyň aşagynda (peşew ýygnaýan we boşadýan organ) we rektumyň (içegäniň aşaky bölegi) öňünde ýerleşýär. Bu hozuň ululygyna we peşew çykaryş böleginiň töweregine (peşewden peşew boşadýan turba) degişlidir. Prostat bezi, tohumyň bir bölegi bolan suwuklygy döredýär.
Prostat keseli, garry erkeklerde has ýygy duş gelýär. ABŞ-da 5 erkekden 1-e prostata mäziniň diagnozy goýlar.
Prostat keseliniň alamatlary peşewiň gowşak akymyny ýa-da ýygy-ýygydan peşew etmegi öz içine alýar.
Bu we beýleki alamatlar we alamatlar prostata mäzinden ýa-da başga şertlerden döräp biler. Aşakdakylardan biri bar bolsa, lukmanyňyz bilen habarlaşyň:
- Siýdigiň akymynyň gowşak ýa-da kesilmegi ("durmak we gitmek").
- Birden peşew etmek islegi.
- Freygy-ýygydan peşew etmek (esasanam gije).
- Siýdigiň akymyny başlamakda kynçylyk.
- Süýt mäzini doly boşatmakda kynçylyk çekýär.
- Siýdikde agyry ýa-da ýanmak.
- Siýdikdäki ýa-da tohumdaky gan.
- Arka, bagryň ýa-da çanaklygyň agyrysy gitmeýär.
- Dem alma, gaty ýadawlyk, çalt ýürek urmagy, baş aýlanmak ýa-da ganazlyk sebäpli dörän reňkli deri.
Beýleki şertler hem şol alamatlara sebäp bolup biler. Erkekleriň ýaşy ulaldygyça, prostat ulalyp, peşew çykaryşyny ýa-da öt haltasyny ýapyp biler. Bu peşew çykarmakda ýa-da jyns taýdan kynçylyklara sebäp bolup biler. Bu ýagdaýa prostatiki giperplaziýa (BPH) diýilýär we rak däl bolsa-da, operasiýa zerur bolup biler. Gowy prostatiki giperplaziýanyň ýa-da prostatdaky beýleki meseleleriň alamatlary, prostata mäziniň alamatlary ýaly bolup biler.
Prostata we gany barlaýan synaglar, prostata mäziniň diagnozyny kesgitlemek üçin ulanylýar.
Aşakdaky synaglar we proseduralar ulanylyp bilner:
- Fiziki synag we saglyk taryhy: Saglygyň umumy alamatlaryny barlamak, bedeniň ýa-da adaty bolmadyk başga bir zadyň alamatlaryny barlamak ýaly bedeniň synagy. Şeýle hem hassanyň saglyk endikleriniň taryhy, geçmişdäki keseller we bejergiler öwreniler.
- Sanly rektal synag (DRE): rektumyň synagy. Lukman ýa-da şepagat uýasy rektuma ýaglanan, ellikli barmagy salýar we bölek ýa-da adaty bolmadyk ýerler üçin gönüburç diwaryndan prostatany duýýar.
- Prostata mahsus antigen (PSA) synagy: Gandaky PSA derejesini ölçän synag. PSA prostat tarapyndan öndürilen madda bolup, prostata mäziniň düwnük keseli bolan erkekleriň ganyndaky adaty mukdardan köp bolup biler. Prostata ýa-da BPH (ulaldylan, ýöne kanser däl, prostata) ýokaşan ýa-da çişýän erkeklerde PSA derejesi hem ýokary bolup biler.
- Transrektal ultrases barlagy: Prostatany barlamak üçin gönüden-göni barmagyň ululygyndaky zondyň goýulmagy . Synag içerki dokumalardan ýa-da organlardan ýokary energiýa ses tolkunlaryny (ultrases) bökmek we ýaňlanmak üçin ulanylýar. Eho, sonogram diýilýän beden dokumalarynyň suratyny emele getirýär. Biopsiýa amallary wagtynda transrektal ultrases barlagy ulanylyp bilner. Muňa transrektal ultrases sesli biopsiýa diýilýär.
- Transrektal magnit-rezonans tomografiýasy (MRI): Bedeniň içindäki ýerleri jikme-jik suratlandyrmak üçin güýçli magnit, radio tolkunlary we kompýuter ulanýan prosedura. Radio tolkunlaryny berýän zond, prostata ýakyn rektuma salynýar. Bu, MRI maşynyna prostat we ýakyn dokumalary has anyk suratlandyrmaga kömek edýär. Rak keseliniň prostatanyň daşynda ýakyn dokumalara ýaýrandygyny ýa-da ýokdugyny anyklamak üçin transrektal MRI edilýär. Bu prosedura ýadro magnit-rezonans tomografiýasy (NMRI) hem diýilýär. Transrektal MRI biopsiýa amallary wagtynda ulanylyp bilner. Muňa transrektal MRI gönükdirilen biopsiýa diýilýär.
Prostat keselini anyklamak we rak keseliniň derejesini anyklamak üçin biopsiýa edilýär (Gleason ball).
Prostat keselini anyklamak üçin transrektal biopsiýa ulanylýar. Transrektal biopsiýa, gönüburçdan we prostata inçe iňňe goýup, prostatadan dokumalaryň aýrylmagydyr. Bu amal, dokumanyň nusgalarynyň nireden alnandygyny görkezmek üçin transrektal ultrases ýa-da transrektal MRI ulanyp amala aşyrylyp bilner. Patolog, rak öýjüklerini gözlemek üçin dokumany mikroskop astynda görýär.
Käwagt oňat prostatiki giperplaziýany bejermek üçin prostata (TURP) transuretral rezeksiýa wagtynda aýrylan dokumanyň nusgasy bilen biopsiýa edilýär.
Rak tapylsa, patolog rak keseline baha berer. Düwnük derejesi, düwnük öýjükleriniň mikroskop astynda näderejede adaty däldigini we rak keseliniň çalt ösüp we ýaýramagynyň mümkindigini suratlandyrýar. Düwnük keseliniň derejesine “Gleason score” diýilýär.
Düwnük keseline baha bermek üçin, patolog prostat dokumasynyň nusgalaryny, çiş dokumasynyň adaty prostat dokumasyna näderejede meňzeýändigini we iki esasy öýjük görnüşini tapýandygyny barlaýar. Esasy nagyş iň köp ýaýran dokuma nagşyny, ikinji nagyş bolsa iň köp ýaýran nagşy suratlandyrýar. Her bir nagşa 3-den 5-e çenli baha berilýär, 3-nji synp adaty prostat dokumalaryna meňzeýär we 5-nji synp iň adaty däl görünýär. Soňra Gleason balyny almak üçin iki synp goşulýar.
“Gleason” baly 6-dan 10-a çenli bolup biler. “Gleason” -yň baly näçe ýokary bolsa, rak keseliniň çalt ösmegi we ýaýramagy ähtimal. Gleason 6 bal, pes derejeli rak; 7 bal orta derejeli rakdyr; 8, 9 ýa-da 10 bal bolsa ýokary derejeli rakdyr. Mysal üçin, iň köp ýaýran dokumanyň nagşy 3-nji synp, ikinji derejeli nagyş 4-nji synp bolsa, bu düwnük keseliniň köpüsiniň 3-nji, rak keseliniň 4-nji synpdygyny aňladýar. Gleason 7 bal üçin bahalar goşulýar, we orta derejeli rakdyr. “Gleason” balyny 3 + 4 = 7, “Gleason 7/10” ýa-da “Gleason” -yň 7 baly hökmünde ýazyp bolar.
Käbir faktorlar çaklama (dikeldiş mümkinçiligi) we bejerginiň usullaryna täsir edýär.
Keseliň we bejerginiň usullary aşakdakylara baglydyr:
- Düwnük keseli (PSA derejesi, Gleason bal, Grade Group, prostata näçeräk täsir edýär we bu düwnük bedeniň beýleki ýerlerine ýaýradymy).
- Näsagyň ýaşy.
- Rak ýaňy diagnoz goýuldymy ýa-da gaýtalandymy (gaýdyp geliň).
Bejergi usullary hem aşakdakylara bagly bolup biler:
- Näsagyň başga saglyk problemalary barmy.
- Bejerginiň garaşylýan täsirleri.
- Prostata mäziniň bejergisi.
- Näsagyň islegleri.
Prostat keseli bilen kesellän erkekleriň köpüsi ondan ölmeýär.
Prostat keseliniň tapgyrlary
Esasy pikirler
- Prostat keseli anyklanylandan soň, prostata ýa-da bedeniň beýleki ýerlerine rak öýjükleriniň ýaýrandygyny ýa-da ýokdugyny anyklamak üçin synaglar geçirilýär.
- Rakyň bedende ýaýramagynyň üç usuly bar.
- Rak, başlanan ýerinden bedeniň beýleki ýerlerine ýaýrap biler.
- Grade topary we PSA derejesi prostat mäziniň düwnük keselini bejermek üçin ulanylýar.
- Prostat keseli üçin aşakdaky tapgyrlar ulanylýar:
- I Tapgyr
- II Tapgyr
- III Tapgyr
- IV Tapgyr
- Prostat keseli bejergiden soň gaýtalanyp biler (gaýdyp geler).
Prostat keseli anyklanylandan soň, prostata ýa-da bedeniň beýleki ýerlerine rak öýjükleriniň ýaýrandygyny ýa-da ýokdugyny anyklamak üçin synaglar geçirilýär.
Düwnük keseliniň prostata ýa-da bedeniň beýleki ýerlerine ýaýrandygyny ýa-da ýokdugyny anyklamak üçin ulanylýan amal sahna diýilýär. Sahnadan ýygnan maglumatlar keseliň tapgyryny kesgitleýär. Bejergini meýilleşdirmek üçin basgançagy bilmek möhümdir. Prostat keselini anyklamak üçin ulanylýan synaglaryň netijesi köplenç keseli bejermek üçin ulanylýar. (Umumy maglumat bölümine serediň.) Prostata mäzinde, hassanyň süňk agyrylary, PSA derejesi ýa-da ýokary Gleason ballary ýaly rak keseliniň ýaýramagynyň alamatlary ýa-da alamatlary bolmasa, synag synaglary geçirilip bilinmez.
Sahnalaşdyryş işinde aşakdaky synaglar we proseduralar hem ulanylyp bilner:
- Süňk gözlemek: Süňkde rak keseli öýjükleri ýaly çalt bölýän öýjükleriň bardygyny ýa-da ýokdugyny barlamak üçin prosedura. Örän az mukdarda radioaktiw material damara sanjylýar we gan akýar. Radioaktiw material süňklerde rak keseli bilen ýygnanýar we skaner tarapyndan kesgitlenýär.
- MRI (magnit-rezonans tomografiýasy): Bedeniň içindäki ýerleri jikme-jik suratlandyrmak üçin magnit, radio tolkunlary we kompýuter ulanýan prosedura. Bu prosedura ýadro magnit-rezonans tomografiýasy (NMRI) hem diýilýär.
- KT gözlemek (CAT skaner): Dürli burçlardan alnan bedeniň içindäki ýerleri jikme-jik suratlandyrýan bir prosedura. Suratlar rentgen enjamyna birikdirilen kompýuter tarapyndan ýasaldy. Boýag damara sanjym edilip ýa-da organlaryň ýa-da dokumalaryň has aýdyň görünmegine kömek etmek üçin ýuwudylyp bilner. Bu prosedura hasaplanan tomografiýa, kompýuterleşdirilen tomografiýa ýa-da kompýuterleşdirilen eksenel tomografiýa hem diýilýär.
- Çanak lenfadenektomiýasy: Çanakdaky limfa düwünlerini aýyrmak üçin hirurgiki amal. Patolog, rak öýjüklerini gözlemek üçin dokumany mikroskop astynda görýär.
- Seminal wezikula biopsiýasy: Iňňäni ulanyp, seminal wezikullardan (tohum öndürýän bezlerden) suwuklygyň aýrylmagy. Patolog, düwnük öýjüklerini gözlemek üçin mikroskopda suwuklygy görýär.
- “ProstaScint” skaneri: Prostatdan limfa düwünleri ýaly bedeniň beýleki ýerlerine ýaýran rak keselini barlamak üçin prosedura. Örän az mukdarda radioaktiw material damara sanjylýar we gan akýar. Radioaktiw material prostat mäziniň öýjüklerine birikýär we skaner arkaly kesgitlenýär. Radioaktiw material, prostata mäziniň öýjükleriniň köp bolan ýerlerinde suratda aýdyň ýer hökmünde görkezilýär.
Rakyň bedende ýaýramagynyň üç usuly bar.
Rak dokuma, limfa ulgamy we gan arkaly ýaýrap biler:
- Dokma. Rak ýakyn ýerlere ulalmak bilen başlanan ýerinden ýaýraýar.
- Limfa ulgamy. Rak limfa ulgamyna girmek bilen başlanan ýerinden ýaýraýar. Düwürtik limfa damarlaryndan bedeniň beýleki ýerlerine geçýär.
- Gan. Rak gana girip başlan ýerinden ýaýraýar. Rak gan damarlaryndan bedeniň beýleki ýerlerine geçýär.
Rak, başlanan ýerinden bedeniň beýleki ýerlerine ýaýrap biler.
Rak bedeniň başga bir bölegine ýaýranda, oňa metastaz diýilýär. Düwürtik öýjükleri başlanan ýerinden (esasy çiş) aýrylýar we limfa ulgamy ýa-da gany arkaly syýahat edýär.
- Limfa ulgamy. Rak limfa ulgamyna girýär, limfa damarlaryndan geçýär we bedeniň başga bir böleginde çiş (metastatiki çiş) emele getirýär.
- Gan. Rak gana girýär, gan damarlaryndan geçýär we bedeniň başga bir böleginde çiş (metastatiki çiş) emele getirýär.
Metastatiki çiş, esasy çiş bilen birmeňzeş rak görnüşidir. Mysal üçin, prostata mäziniň süňküne ýaýrasa, süňkdäki düwnük öýjükleri aslynda prostat mäziniň öýjükleridir. Bu kesel süňk keseli däl-de, metastatiki prostat keseli.
Süňk metastazlarynyň öňüni almak üçin monoklonal antikor bolan Denosumab ulanylyp bilner.
Grade topary we PSA derejesi prostat mäziniň düwnük keselini bejermek üçin ulanylýar.
Düwnük keseli, prostata mahsus antigen (PSA) we Grade Group ýaly synag we anyklaýyş synaglarynyň netijelerine esaslanýar. Biopsiýa wagtynda aýrylan dokuma nusgalary Gleason balyny bilmek üçin ulanylýar. Gleason baly 2 bilen 10 aralygynda bolup, mikroskop astyndaky düwnük öýjükleriniň adaty öýjüklerden näderejede tapawutlydygyny we çişiň ýaýramagynyň ähtimallygyny beýan edýär. San näçe az bolsa, şonça-da rak öýjükleri adaty öýjüklere meňzeýär we ösüp, haýal ýaýramagy ähtimal.
Bahalar topary Gleason balyna baglydyr. Gleason baly barada has giňişleýin maglumat üçin Umumy maglumat bölümine serediň.
- 1-nji synp topary 6 ýa-da ondan pes Gleason baly.
- 2-nji ýa-da 3-nji synp, Gleason 7 bal.
- 4-nji synp topary “Gleason 8”.
- 5-nji synp topary Gleason 9 ýa-da 10 bal.
PSA synagy gandaky PSA derejesini ölçýär. PSA prostat tarapyndan öndürilen madda bolup, prostata mäziniň düwnük keseli bolan erkekleriň ganynda köp mukdarda tapylyp bilner.
Prostat keseli üçin aşakdaky tapgyrlar ulanylýar:
I Tapgyr
- sanly rektal synag wagtynda duýulmaýar we iňňe biopsiýasy (ýokary PSA derejesi üçin edilýär) ýa-da başga sebäplere görä (oňat prostatiki giperplaziýa ýaly) operasiýa wagtynda aýrylan dokumanyň mysalynda tapylýar. PSA derejesi 10-dan pes we synp topary 1; ýa-da
- sanly rektal synag wagtynda duýulýar we prostatanyň bir gapdalyndan ýarysynda ýa-da ondanam az böleginde bolýar. PSA derejesi 10-dan pes we synp topary 1-den pes.
II Tapgyr
II tapgyra, düwnük I basgançakdan has ösendir, ýöne prostatanyň daşyna ýaýramandyr. II tapgyra IIA, IIB we IIC tapgyrlara bölünýär.
IIA tapgyrynda, rak:
- prostatanyň bir tarapynyň ýarysynda ýa-da ondanam az böleginde bolýar. PSA derejesi azyndan 10, ýöne 20-den pes we synp topary 1; ýa-da
- prostatanyň bir tarapynyň ýarysyndan gowragynda ýa-da prostatanyň iki gapdalynda bolýar. PSA derejesi 20-den pes we synp topary 1-dir.
IIB tapgyrynda, rak:
- prostatanyň bir ýa-da iki tarapynda bolýar. PSA derejesi 20-den pes we synp topary 2-den pes.
IIC tapgyrynda, rak:
- prostatanyň bir ýa-da iki tarapynda bolýar. PSA derejesi 20-den pes we synp topary 3 ýa-da 4.
III Tapgyr
III etap IIIA, IIIB we IIIC tapgyrlara bölünýär.
IIIA tapgyrynda, rak:
- prostatanyň bir ýa-da iki tarapynda bolýar. PSA derejesi azyndan 20, synp topary 1, 2, 3 ýa-da 4.
IIIB tapgyrda, rak:
- prostatadan seminal wezikulalara ýa-da rektum, öt halta ýa-da çanak diwary ýaly ýakyn dokumalara ýa-da organlara ýaýrady. PSA islendik dereje bolup biler we synp topary 1, 2, 3 ýa-da 4 bolup biler.
IIIC tapgyrda, rak:
- prostatanyň bir ýa-da iki gapdalynda duş gelýär we seminal wezikulalara ýa-da rektum, öt haltasy ýa-da çanak diwary ýaly ýakyn dokumalara ýa-da organlara ýaýran bolmagy mümkin. PSA islendik dereje bolup biler we Grade Group 5.
IV Tapgyr
IV Tapgyr IVA we IVB tapgyrlara bölünýär.
IVA tapgyrda, rak:
- prostatanyň bir ýa-da iki gapdalynda duş gelýär we seminal wezikulalara ýa-da rektum, öt haltasy ýa-da çanak diwary ýaly ýakyn dokumalara ýa-da organlara ýaýran bolmagy mümkin. Rak ýakyn limfa düwünlerine ýaýrady. PSA islendik dereje bolup biler we synp topary 1, 2, 3, 4 ýa-da 5.
IVB tapgyrynda, rak:
- süňkler ýa-da uzak limfa düwünleri ýaly bedeniň beýleki ýerlerine ýaýrady. Prostat keseli köplenç süňklere ýaýraýar.
Prostat keseli bejergiden soň gaýtalanyp biler (gaýdyp geler).
Düwürtik prostata ýa-da bedeniň beýleki ýerlerine gaýdyp biler.
Bejergi wariantyna syn
Esasy pikirler
- Prostat keseli bilen kesellänler üçin bejerginiň dürli görnüşleri bar.
- Adaty bejerginiň ýedi görnüşi ulanylýar:
- Seresap garaşmak ýa-da işjeň gözegçilik
- Operasiýa
- Radiasiýa bejergisi we radiofarmasewtiki terapiýa
- Gormon bejergisi
- Himiýa bejergisi
- Immunoterapiýa
- Bifosfonat bejergisi
- Süňk metastazlary ýa-da gormon bejergisi sebäpli dörän süňk agyrylaryny bejermek usullary bar.
- Bejerginiň täze görnüşleri kliniki synaglarda synagdan geçirilýär.
- Krizosirurgiýa
- Intensokary güýçli - gönükdirilen ultrases terapiýasy
- Proton şöhleleriniň bejergisi
- Fotodinamiki terapiýa
- Prostat keselini bejermek zyýanly täsirleri döredip biler.
- Näsaglar kliniki synaga gatnaşmak hakda pikir etmek isläp bilerler.
- Näsaglar rak keselini bejermekden ozal, wagtynda ýa-da soň kliniki synaglara girip bilerler.
- Gözegçilik synaglary zerur bolup biler.
Prostat keseli bilen kesellänler üçin bejerginiň dürli görnüşleri bar.
Prostat keseli bilen kesellänler üçin dürli bejergiler bar. Käbir bejergiler adaty (häzirki ulanylýan bejergi), käbirleri kliniki synaglarda synagdan geçirilýär. Bejergi kliniki synagy, häzirki bejergileri gowulaşdyrmak ýa-da düwnük keseli bilen kesellänler üçin täze bejergiler barada maglumat almak üçin niýetlenen gözleg işidir. Kliniki synaglar täze bejerginiň adaty bejergiden has gowudygyny görkezende, täze bejergi adaty bejergä öwrülip biler. Näsaglar kliniki synaga gatnaşmak hakda pikir etmek isläp bilerler. Käbir kliniki synaglar diňe bejergini başlamadyk hassalar üçin açykdyr.
Adaty bejerginiň ýedi görnüşi ulanylýar:
Seresap garaşmak ýa-da işjeň gözegçilik
Seresaplylyk bilen garaşmak we işjeň gözegçilik, alamatlary ýa-da alamatlary bolmadyk ýa-da başga lukmançylyk şertleri bolmadyk garry erkekler we barlag synagynda prostat mäziniň düwnük keseli bolan erkekler üçin ulanylýan bejergidir.
Seresaplyk bilen garaşmak, alamatlar ýa-da alamatlar ýüze çykýança ýa-da üýtgeýänçä hiç hili bejergi bermezden hassanyň ýagdaýyna ýakyndan gözegçilik edýär. Alamatlary aýyrmak we durmuş derejesini ýokarlandyrmak üçin bejergi berilýär.
Işjeň gözegçilik, synag netijelerinde üýtgeşiklikler bolmasa, hiç hili bejergi bermezden hassanyň ýagdaýyna ýakyndan gözegçilik edýär. Theagdaýyň erbetleşýändigini irki alamatlary tapmak üçin ulanylýar. Işjeň gözegçilikde näsaglara düwnük keseliniň ösýändigini ýa-da ýokdugyny anyklamak üçin sanly rektal synag, PSA synagy, transrektal ultrases we transrektal iňňe biopsiýasy ýaly belli synaglar we synaglar berilýär. Rak ösüp başlanda, rak keselini bejermek üçin bejergi berilýär.
Diagnozdan soň prostata mäzini bejermek üçin bejergi bermezligi beýan etmek üçin ulanylýan beýleki sözler, syn etmek, garaşmak we garaşmak.
Operasiýa
Ösümligi prostat mäzinde bolan saglyk ýagdaýyndaky hassalary diňe çiş aýyrmak üçin operasiýa bilen bejermek mümkin. Operasiýalaryň aşakdaky görnüşleri ulanylýar:
- Radikal prostatektomiýa: Prostaty, töweregindäki dokumalary we seminal wezikullary aýyrmak üçin hirurgiki amal. Golaýdaky limfa düwünlerini aýyrmak bir wagtda edilip bilner. Radikal prostatektomiýanyň esasy görnüşlerine şular girýär:
- Açyk radikal prostatektomiýa: Retropubik meýdanda (aşgazanyň aşaky bölegi) ýa-da perineý (anus bilen skrotumyň arasyndaky ýer) kesilýär (kesilýär). Kesel arkaly operasiýa edilýär. Prostata ýakyn nerwleri aýyrmak ýa-da perine çemeleşmesi bilen golaýdaky limfa düwünlerini aýyrmak has kyn.
- Radikal laparoskopik prostatektomiýa: Garyn diwarynda birnäçe ownuk bölekler (kesikler) edilýär. Operasiýa ugrukdyrmak üçin bir açyk ýerden laparoskop (ýagtylyk we görmek üçin linzaly inçe, turba meňzeş gural) goýulýar. Operasiýa etmek üçin beýleki açyk ýerlerden hirurgiki gurallar goýulýar.
- Robot kömegi bilen laparoskopiki radikal prostatektomiýa: Adaty laparoskopik prostatektomiýada bolşy ýaly, garyn diwarynda birnäçe ownuk kesikler bolýar. Hirurg, robot gollary ulanyp, açylýan ýerleriň biriniň üsti bilen kamera bilen bir gural, beýleki açyk ýerlerde hirurgiki gural goýýar. Kamera hirurga prostata we onuň töweregindäki gurluşlara 3 ölçegli görnüş berýär. Operasiýa stolunyň golaýyndaky kompýuter monitorynda otyrka, hirurg robot gollaryny ulanýar.
- Çanak lenfadenektomiýasy: Çanakdaky limfa düwünlerini aýyrmak üçin hirurgiki amal. Patolog, rak öýjüklerini gözlemek üçin dokumany mikroskop astynda görýär. Limfa düwünlerinde düwnük bar bolsa, lukman prostaty aýyrmaz we başga bejergini maslahat berip biler.
- Prostatanyň transuretral rezeksiýasy (TURP): peşew çykarylýan rezektoskop (kesiş guraly bilen inçe, yşyklandyrylan turba) ulanyp, prostatadan dokumalary aýyrmak üçin hirurgiki amal. Bu amal oňat prostatiki gipertrofiýany bejermek üçin edilýär we kämahal beýleki düwnük bejergisi berilmezden öň bir çiş sebäpli ýüze çykýan alamatlary aýyrmak üçin edilýär. TURP, diňe çiş prostatada bolan we radikal prostatektomiýa eýe bolup bilmeýän erkeklerde hem edilip bilner.
Käbir ýagdaýlarda, penile ereksiýasyna gözegçilik edýän nerwler nerw tygşytlaýyş operasiýasy bilen halas edilip bilner. Şeýle-de bolsa, nerwlere gaty ýakyn uly çişli ýa-da çişli erkeklerde bu mümkin däl bolup biler.
Prostat keseli operasiýasyndan soň bolup biläýjek meseleler aşakdakylary öz içine alýar:
- Impotensiýa.
- Siýdigiň peşewden ýa-da gönüburçdan syzmagy.
- Zenanlaryň gysgalmagy (1-2 santimetr). Munuň takyk sebäbi belli däl.
- Inguinal gerniýa (ýagyň ýa-da içegäniň bir böleginiň gowşak myşsalar arkaly içege girmegi). Inguinal gyrgy, prostat operasiýasy, radiasiýa bejergisi ýa-da diňe prostat biopsiýasy bolan erkeklere garanyňda radikal prostatektomiýa bilen bejergi alýan erkeklerde has ýygy ýüze çykyp biler. Radikal prostatektomiýadan soň ilkinji 2 ýylda ýüze çykmagy ähtimal.
Radiasiýa bejergisi we radiofarmasewtiki terapiýa
Radiasiýa bejergisi, düwnük öýjüklerini öldürmek ýa-da ösmezligi üçin ýokary energiýa rentgen şöhlelerini ýa-da beýleki radiasiýa görnüşlerini ulanýan rak keselidir. Radiasiýa bejergisiniň dürli görnüşleri bar:
- Daşarky radiasiýa bejergisi, rak keseli bilen bedeniň çägine radiasiýa ibermek üçin bedeniň daşyndaky enjamy ulanýar. Konformal radiasiýa daşarky radiasiýa bejergisiniň bir görnüşidir, ol çişiň 3 ölçegli (3-D) suratyny döretmek we çişe laýyk radiasiýa şöhlelerini şekillendirmek üçin kompýuter ulanýar. Bu ýokary mukdarda radiasiýa çişe ýetmäge mümkinçilik berýär we ýakyn ýerdäki sagdyn dokuma az zeper ýetirýär.
Gipofraksiýa radiasiýa bejergisi has amatly bejeriş tertibi bolany üçin berilip bilner. Gipofraksiýa edilen radiasiýa bejergisi, adaty radiasiýa bejergisi bilen deňeşdirilende has gysga wagtyň içinde (has az gün) günde bir gezek berilýän radiasiýanyň umumy dozasyndan has uly radiasiýa bejergisidir. Gipofraksiýaly radiasiýa bejergisi, ulanylýan meýilnamalara baglylykda adaty radiasiýa bejergisinden has erbet täsirleri bolup biler.
- Içerki radiasiýa bejergisi, düwnük keseline gönüden-göni ýa-da ýakyn ýerde ýerleşýän iňňelerde, tohumlarda, simlerde ýa-da kateterlerde möhürlenen radioaktiw maddany ulanýar. Prostat keseliniň irki döwründe radioaktiw tohumlar prostata we içegäniň we rektumyň arasynda deriniň içine goýlan iňňeleri ulanyp goýulýar. Radioaktiw tohumlaryň prostata ýerleşdirilmegi transrektal ultrases ýa-da hasaplanan tomografiýa (KT) şekilleri bilen dolandyrylýar. Radioaktiw tohumlar prostata ýerleşdirilenden soň iňňeler aýrylýar.
- Radiofarmasewtiki bejergisi, rak keselini bejermek üçin radioaktiw madda ulanýar. Radiofarmasewtiki bejergi aşakdakylary öz içine alýar:
- Alfa emitter radiasiýa bejergisi süňklere ýaýran prostata mäzini bejermek üçin radioaktiw madda ulanýar. Radium-223 atly radioaktiw madda damara sanjym edilýär we ganyň içinden geçýär. Radium-223, düwnük keseli bolan süňklerde ýygnanýar we rak öýjüklerini öldürýär.
Radiasiýa bejergisiniň berilmegi, bejerilýän rak keseliniň görnüşine we tapgyryna baglydyr. Prostat keselini bejermek üçin daşarky radiasiýa bejergisi, içerki radiasiýa bejergisi we radiofarmasewtiki terapiýa ulanylýar.
Prostat keseli üçin radiasiýa bejergisi bilen bejergi alýan erkek adamlarda öt haltasynyň we / ýa-da aşgazan-içege düwnükleriniň döremek howpy ýokarlanýar.
Radiasiýa bejergisi, ýaş bilen hasam erbetleşip bilýän ejizlik we peşew problemalaryna sebäp bolup biler.
Gormon bejergisi
Gormon bejergisi gormonlary aýyrýan ýa-da olaryň hereketini bökdeýän we rak öýjükleriniň ösmeginiň öňüni alýan rak keselidir. Gormonlar bedendäki bezler tarapyndan ýasalan we ganda aýlanýan maddalardyr. Prostat keselinde erkek jyns gormonlary prostat mäziniň ösmegine sebäp bolup biler. Erkek gormonlarynyň mukdaryny azaltmak ýa-da işlemeginiň öňüni almak üçin neşe serişdeleri, hirurgiýa ýa-da beýleki gormonlar ulanylýar. Oňa androjdan mahrum etmek bejergisi (ADT) diýilýär.
Prostat keseli üçin gormon bejergisi aşakdakylary öz içine alyp biler:
- Abirateron asetat, prostata mäziniň öýjükleriniň androgen öndürmeginiň öňüni alyp biler. Beýleki gormon bejergisi bilen gowulaşmadyk ösen prostat keseli bolan erkeklerde ulanylýar.
- Orkektomiýa, testosteron ýaly erkek gormonlarynyň esasy çeşmesi bolan gormonyň mukdaryny azaltmak üçin bir ýa-da ikisini hem aýyrmak üçin hirurgiki amaldyr.
- Estrogenler (aýal jyns aýratynlyklaryny öňe sürýän gormonlar) mäziň testosteron ýasamagynyň öňüni alyp biler. Şeýle-de bolsa, estrogenler häzirki wagtda prostata mäzini bejermekde çynlakaý täsirleri sebäpli seýrek ulanylýar.
- Lýuteizleýji gormon bölüp çykarýan gormon agonistleri, mäziň testosteron ýasamagynyň öňüni alyp biler. Mysal üçin leuprolid, goserelin we buserelin.
- Antiandrogenler testosteron ýaly androgenleriň (erkek jyns aýratynlyklaryny öňe sürýän gormonlar) täsirini bökdäp biler. Mysal üçin flutamid, bicalutamid, enzalutamid, apalutamid we nilutamid.
- Adrenal bezleriň androgen öndürmeginiň öňüni alyp biljek dermanlara ketokonazol, aminoglutetimid, gidrokortizon we progesteron degişlidir.
Gormon bejergisi bilen bejergi alýan erkeklerde gyzgyn şöhle, jynsy funksiýanyň bozulmagy, jyns isleginiň ýitmegi we süňkleriň gowşaşmagy bolup biler. Beýleki ýaramaz täsirleri içgeçme, ýürek bulanma we gijilewük.
Has giňişleýin maglumat üçin prostat keseli üçin tassyklanan dermanlara serediň.
Himiýa bejergisi
Himioterapiýa, öýjükleri öldürmek ýa-da olaryň bölünmegini bes etmek bilen, düwnük öýjükleriniň ösüşini duruzmak üçin dermanlary ulanýan rak keselidir. Himiýa bejergisi agzy bilen kabul edilende ýa-da damara ýa-da myşsa sanjylanda, dermanlar gana girýär we bedeniň hemme ýerinde düwnük öýjüklerine baryp biler (ulgamlaýyn himiýa bejergisi).
Has giňişleýin maglumat üçin prostat keseli üçin tassyklanan dermanlara serediň.
Immunoterapiýa
Immunoterapiýa, rak keseline garşy göreşmek üçin näsagyň immunitetini ulanýan bejergidir. Beden tarapyndan öndürilen ýa-da laboratoriýada öndürilen maddalar, bedeniň düwnük keseline garşy tebigy goraglaryny güýçlendirmek, ugrukdyrmak ýa-da dikeltmek üçin ulanylýar. Bu düwnük bejergisi biologiki bejerginiň bir görnüşidir. Sipuleucel-T, metastazlaşan (bedeniň beýleki ýerlerine ýaýradylan) prostata mäzini bejermek üçin ulanylýan immunoterapiýanyň bir görnüşidir.
Has giňişleýin maglumat üçin prostat keseli üçin tassyklanan dermanlara serediň.
Bifosfonat bejergisi
Klodronat ýa-da zoledronat ýaly bisfosonat dermanlary, rak keseli süňklere ýaýranda süňk keselini azaldýar. Antiodrogen bejergisi ýa-da orkektomiýa bilen bejergi alýan erkekleriň süňkleriniň ýitip gitmek howpy ýokarydyr. Bu erkeklerde bisfosonat dermanlary süňküň döwülmegi (döwülmegi) howpuny peseldýär. Süňk metastazlarynyň ösmeginiň öňüni almak ýa-da haýallatmak üçin bisfosonat dermanlarynyň ulanylmagy kliniki synaglarda öwrenilýär.
Süňk metastazlary ýa-da gormon bejergisi sebäpli dörän süňk agyrylaryny bejermek usullary bar.
Süňklere ýaýran prostat keseli we gormon bejergisiniň käbir görnüşleri süňkleri gowşadyp, süňk agyrysyna sebäp bolup biler. Süňk agyrysyny bejermekde aşakdakylar bar:
- Agyry dermanlary.
- Daşarky radiasiýa bejergisi.
- Strontium-89 (radioizotop).
- Denosumab ýaly monoklonal antikor bilen maksatly bejergi.
- Bifosfonat bejergisi.
- Kortikosteroidler.
Has giňişleýin maglumat üçin agyry hakda gysgaça mazmunyna serediň.
Bejerginiň täze görnüşleri kliniki synaglarda synagdan geçirilýär.
Bu gysgaça bölüm, kliniki synaglarda öwrenilýän bejergileri suratlandyrýar. Öwrenilýän her täze bejergini agzap bilmez. Kliniki synaglar barada maglumat NCI web sahypasyndan alyp bilersiňiz.
Krizosirurgiýa
Krizosirurgiýa, prostata mäziniň öýjüklerini doňdurmak we ýok etmek üçin gural ulanýan bejergidir. Ultrases bejergisi boljak ýeri tapmak üçin ulanylýar. Bejerginiň bu görnüşine krioterapiýa hem diýilýär.
Kriosirurgiýa, peşewden ýa-da rektumdan peşewiň syzmagyna sebäp bolup biler.
Intensokary güýçli - gönükdirilen ultrases terapiýasy
Intensokary intensiwlige gönükdirilen ultrases barlagy, ultrases sesini (ýokary energiýa ses tolkunlaryny) rak öýjüklerini ýok etmek üçin ulanýan bejergidir. Prostat keselini bejermek üçin ses tolkunlaryny döretmek üçin endorektal zond ulanylýar.
Proton şöhleleriniň bejergisi
Proton şöhleleriniň bejergisi proton akymlary (ownuk, pololyitel zarýadly bölejikler) bilen çişleri nyşana alýan ýokary energiýaly, daşarky radiasiýa bejergisiniň bir görnüşidir. Prostata mäziniň bejergisinde radiasiýa bejergisiniň bu görnüşi öwrenilýär.
Fotodinamiki terapiýa
Rak öýjüklerini öldürmek üçin derman we belli bir lazer çyrasyny ulanýan rak keseli bejergisi. Lightagtylyga sezewar bolýança işjeň däl derman damara sanjym edilýär. Derman adaty öýjüklere garanyňda, düwnük öýjüklerinde has köp ýygnanýar. Fiberoptiki turbalar soňra lazer çyrasyny rak öýjüklerine geçirmek üçin ulanylýar, bu ýerde derman işjeňleşýär we öýjükleri öldürýär. Fotodinamiki bejergi sagdyn dokuma az zeper ýetirýär. Esasan deriniň aşagyndaky ýa-da aşagyndaky ýa-da içki organlaryň astyndaky çişleri bejermek üçin ulanylýar.
Prostat keselini bejermek zyýanly täsirleri döredip biler.
Düwnük keseliniň bejergisiniň netijesinde ýüze çykýan zyýanly täsirler barada has giňişleýin maglumat üçin “Side Effects” sahypasyna serediň.
Näsaglar kliniki synaga gatnaşmak hakda pikir etmek isläp bilerler.
Käbir hassalar üçin kliniki synaga gatnaşmak iň oňat bejergi usuly bolup biler. Kliniki synaglar rak keselini öwrenmek prosesiniň bir bölegidir. Täze düwnük bejergisiniň howpsuz we täsirli ýa-da adaty bejergiden has gowudygyny anyklamak üçin kliniki synaglar geçirilýär.
Düwnük keselini bejermek üçin häzirki zaman bejergileriň köpüsi öňki kliniki synaglara esaslanýar. Kliniki synaga gatnaşýan hassalar adaty bejergini alyp bilerler ýa-da täze bejergini ilkinji bolup bilerler.
Kliniki synaglara gatnaşýan hassalar geljekde rak keseliniň bejergisini gowulaşdyrmaga kömek edýär. Kliniki synaglar täsirli täze bejergilere alyp barmasa-da, köplenç möhüm soraglara jogap berýärler we gözlegleri öňe sürmäge kömek edýärler.
Näsaglar rak keselini bejermekden ozal, wagtynda ýa-da soň kliniki synaglara girip bilerler.
Käbir kliniki synaglarda diňe bejergini almadyk hassalar bar. Beýleki synaglar, rak keseli gowulaşmadyk hassalar üçin bejergileri barlaýar. Şeýle hem, rak keseliniň gaýtalanmagynyň (gaýdyp gelmeginiň) öňüni almak ýa-da rak keselini bejermegiň zyýanly täsirlerini azaltmak üçin täze usullary barlaýan kliniki synaglar bar.
Clinurduň köp ýerinde kliniki synaglar geçirilýär. NCI tarapyndan goldanýan kliniki synaglar baradaky maglumatlary NCI-iň kliniki synag gözleg sahypasynda tapyp bilersiňiz. Beýleki guramalar tarapyndan goldanýan kliniki synaglary ClinicalTrials.gov web sahypasynda tapyp bilersiňiz.
Gözegçilik synaglary zerur bolup biler.
Düwnük keselini anyklamak ýa-da rak keseliniň tapgyryny anyklamak üçin geçirilen synaglaryň käbiri gaýtalanyp biler. Bejerginiň näderejede işleýändigini görmek üçin käbir synaglar gaýtalanar. Bejergini dowam etdirmek, üýtgetmek ýa-da bes etmek baradaky kararlar bu synaglaryň netijelerine esaslanyp biler.
Käbir synaglar bejergi gutarandan soň wagtal-wagtal geçirilmegini dowam etdirer. Bu synaglaryň netijesi, ýagdaýyňyzyň üýtgändigini ýa-da rak keseliniň gaýtalanandygyny görkezip biler (gaýdyp geliň). Bu synaglara käwagt yzarlaýyş synaglary ýa-da barlaglar diýilýär.
Prostat keseliniň I basgançagyny bejermek
Aşakda görkezilen bejergiler barada has giňişleýin maglumat üçin bejerginiň wariantyna syn bölümine serediň.
Prostata düwnük keseliniň adaty bejergisi aşakdakylary öz içine alyp biler:
- Seresaplylyk bilen garaşmak.
- Işjeň gözegçilik. Rak ösüp başlasa, gormon bejergisi berilip bilner.
- Radikal prostatektomiýa, köplenç çanak lenfadenektomiýasy bilen. Operasiýadan soň radiasiýa bejergisi berilip bilner.
- Daşarky radiasiýa bejergisi. Gormon bejergisi radiasiýa bejergisinden soň berilip bilner.
- Radioaktiw tohumlar bilen içerki radiasiýa bejergisi.
- Intensokary intensiwlige gönükdirilen ultrases barlagynyň kliniki synagy.
- Fotodinamiki bejerginiň kliniki synagy.
- Kriosirurgiýanyň kliniki synagy.
Näsaglary kabul edýän NCI goldaýan rak keseliniň kliniki synaglaryny tapmak üçin kliniki synag gözlegimizi ulanyň. Synaglary rak keseliniň görnüşine, näsagyň ýaşyna we synaglaryň nirede geçirilýändigine baglylykda gözläp bilersiňiz. Kliniki synaglar barada umumy maglumatlar hem bar.
II Tapgyryň prostat keselini bejermek
Aşakda görkezilen bejergiler barada has giňişleýin maglumat üçin bejerginiň wariantyna syn bölümine serediň.
Prostat keseliniň II tapgyryny adaty bejermek aşakdakylary öz içine alyp biler:
- Seresaplylyk bilen garaşmak.
- Işjeň gözegçilik. Rak ösüp başlasa, gormon bejergisi berilip bilner.
- Radikal prostatektomiýa, köplenç çanak lenfadenektomiýasy bilen. Operasiýadan soň radiasiýa bejergisi berilip bilner.
- Daşarky radiasiýa bejergisi. Gormon bejergisi radiasiýa bejergisinden soň berilip bilner.
- Radioaktiw tohumlar bilen içerki radiasiýa bejergisi.
- Kriosirurgiýanyň kliniki synagy.
- Intensokary intensiwlige gönükdirilen ultrases barlagynyň kliniki synagy.
- Proton şöhleleriniň radiasiýa bejergisiniň kliniki synagy.
- Fotodinamiki bejerginiň kliniki synagy.
- Radikal prostatektomiýa bilen gormon bejergisi ýaly täze bejerginiň kliniki synaglary.
Näsaglary kabul edýän NCI goldaýan rak keseliniň kliniki synaglaryny tapmak üçin kliniki synag gözlegimizi ulanyň. Synaglary rak keseliniň görnüşine, näsagyň ýaşyna we synaglaryň nirede geçirilýändigine baglylykda gözläp bilersiňiz. Kliniki synaglar barada umumy maglumatlar hem bar.
III Tapgyryň prostat keselini bejermek
Aşakda görkezilen bejergiler barada has giňişleýin maglumat üçin bejerginiň wariantyna syn bölümine serediň.
Prostata düwnük keseliniň III bejergisi aşakdakylary öz içine alyp biler:
- Daşarky radiasiýa bejergisi. Gormon bejergisi radiasiýa bejergisinden soň berilip bilner.
- Gormon bejergisi. Gormon bejergisinden soň radiasiýa bejergisi berilip bilner.
- Radikal prostatektomiýa. Operasiýadan soň radiasiýa bejergisi berilip bilner.
- Seresaplylyk bilen garaşmak.
- Işjeň gözegçilik. Rak ösüp başlasa, gormon bejergisi berilip bilner.
Prostata girýän we peşew alamatlaryny azaltmak üçin bejergi aşakdakylary öz içine alyp biler:
- Daşarky radiasiýa bejergisi.
- Radioaktiw tohumlar bilen içerki radiasiýa bejergisi.
- Gormon bejergisi.
- Prostatyň transuretral rezeksiýasy (TURP).
- Radiasiýa bejergisiniň täze görnüşleriniň kliniki synagy.
- Kriosirurgiýanyň kliniki synagy.
Näsaglary kabul edýän NCI goldaýan rak keseliniň kliniki synaglaryny tapmak üçin kliniki synag gözlegimizi ulanyň. Synaglary rak keseliniň görnüşine, näsagyň ýaşyna we synaglaryň nirede geçirilýändigine baglylykda gözläp bilersiňiz. Kliniki synaglar barada umumy maglumatlar hem bar.
IV Tapgyr Prostat keselini bejermek
Aşakda görkezilen bejergiler barada has giňişleýin maglumat üçin bejerginiň wariantyna syn bölümine serediň.
Prostat keseliniň IV tapgyryny adaty bejermek aşakdakylary öz içine alyp biler:
- Gormon bejergisi.
- Gormon bejergisi himiýa bejergisi bilen utgaşdy.
- Bifosfonat bejergisi.
- Daşarky radiasiýa bejergisi. Gormon bejergisi radiasiýa bejergisinden soň berilip bilner.
- Alfa emitter radiasiýa bejergisi.
- Seresaplylyk bilen garaşmak.
- Işjeň gözegçilik. Rak ösüp başlasa, gormon bejergisi berilip bilner.
- Orkektomiýa bilen radikal prostatektomiýanyň kliniki synagy.
Prostata girýän we peşew alamatlaryny azaltmak üçin bejergi aşakdakylary öz içine alyp biler:
- Prostatyň transuretral rezeksiýasy (TURP).
- Radiasiýa bejergisi.
Näsaglary kabul edýän NCI goldaýan rak keseliniň kliniki synaglaryny tapmak üçin kliniki synag gözlegimizi ulanyň. Synaglary rak keseliniň görnüşine, näsagyň ýaşyna we synaglaryň nirede geçirilýändigine baglylykda gözläp bilersiňiz. Kliniki synaglar barada umumy maglumatlar hem bar.
Gaýtalanýan ýa-da gormona çydamly prostat mäzini bejermek
Aşakda görkezilen bejergiler barada has giňişleýin maglumat üçin bejerginiň wariantyna syn bölümine serediň.
Gaýtalanýan ýa-da gormona çydamly prostat mäziniň adaty bejergisi aşakdakylary öz içine alyp biler:
- Gormon bejergisi.
- Gormon bejergisi bilen bejerilen hassalar üçin himiýa bejergisi.
- Gormon bejergisi bilen bejergi alan hassalar üçin sipuleucel-T bilen biologiki terapiýa.
- Daşarky radiasiýa bejergisi.
- Radiasiýa bejergisi bilen bejerilen hassalar üçin prostatektomiýa.
- Alfa emitter radiasiýa bejergisi.
Näsaglary kabul edýän NCI goldaýan rak keseliniň kliniki synaglaryny tapmak üçin kliniki synag gözlegimizi ulanyň. Synaglary rak keseliniň görnüşine, näsagyň ýaşyna we synaglaryň nirede geçirilýändigine baglylykda gözläp bilersiňiz. Kliniki synaglar barada umumy maglumatlar hem bar.
Prostat keseli barada has giňişleýin öwrenmek üçin
Prostata keseli barada Milli düwnük institutyndan has giňişleýin maglumat üçin aşakdakylara serediň:
- Prostat keseliniň baş sahypasy
- Prostat keseli, iýmitleniş we iýmit goşundylary
- Prostat keseliniň öňüni almak
- Prostat keseliniň barlagy
- Prostat keseli üçin tassyklanan dermanlar
- Prostata mahsus antigen (PSA) synagy
- Prostat keseli üçin gormon bejergisi
- Irki basgançakly prostat keseli bolan erkekler üçin bejeriş usullary
- Düwnük bejergisinde kriosirurgiýa
Rak keseliniň umumy maglumatlary we Milli düwnük institutynyň beýleki çeşmeleri üçin aşakdakylara serediň:
- Rak hakda
- Sahna
- Himiýa bejergisi we siz: Düwnük keseli üçin goldaw
- Radiasiýa bejergisi we siz: Düwnük keseli üçin goldaw
- Düwnük keseli
- Lukmandan düwnük keseli barada soraglar
- Halas bolanlar we terbiýeçiler üçin
Awtomatiki täzelenmäni düşündiriň