Görnüşleri / fehromositoma / näsag / fehromositoma-bejeriş-pdq

Feohromositoma we Paraganglioma bejergisi (®) atiPatient wersiýasy

Feohromositoma we Paraganglioma hakda umumy maglumat

Esasy pikirler

• Feohromositoma we paraganglioma dokumanyň bir görnüşinden döreýän seýrek çişlerdir.

• Feohromositoma adrenal medulada (böwrek mäziniň merkezi) emele gelýän seýrek bir çişdir.

• Paragangliomalar böwrek mäziniň daşynda emele gelýär.

• Käbir miras galan näsazlyklar we käbir genleriň üýtgemegi feohromositoma ýa-da paraganglioma howpuny ýokarlandyrýar.

• Feohromositomanyň we paragangliomanyň alamatlary ýokary gan basyşyny we kelle agyryny öz içine alýar.

• Fehromositomanyň we paragangliomanyň alamatlary islendik wagt ýüze çykyp biler ýa-da käbir hadysalar sebäpli ýüze çykyp biler.

• Gany we peşewi barlaýan synaglar feohromositomany we paragangliomany anyklamak (tapmak) we diagnoz goýmak üçin ulanylýar.

• Genetiki maslahat, feohromositoma ýa-da paraganglioma näsaglary bejermek meýilnamasynyň bir bölegidir.

• Käbir faktorlar çaklama (dikeldiş mümkinçiligi) we bejerginiň usullaryna täsir edýär.

Feohromositoma we paraganglioma dokumanyň bir görnüşinden döreýän seýrek çişlerdir.

Paragangliomalar böwrek bezlerinde we käbir gan damarlarynda we nerwlerde nerw dokumalarynda emele gelýär. Adrenal bezlerde emele gelýän paragangliomalara feohromositoma diýilýär. Adrenal bezleriň daşynda emele gelýän paragangliomalara adrenal adatdan daşary paraganglioma diýilýär. Bu gysgaça mazmunda adrenal däl paragangliomalara paraganglioma diýilýär.

Feohromositomalar we paragangliomalar oňat (rak däl) ýa-da zyýanly (rak) bolup biler.

Feohromositoma adrenal medulada (böwrek mäziniň merkezi) emele gelýän seýrek bir çişdir.

Feohromositoma böwrek bezlerinde emele gelýär. Iki böwrek bezi bar, garnyň ýokarky böleginde her böwregiň üstünde. Her böwrek mäziniň iki bölegi bar. Adrenal beziň daşky gatlagy adrenal korteksdir. Adrenal beziň merkezi adrenal meduladyr.

Feohromositoma adrenal medulanyň seýrek bir çişidir. Adatça, feohromositoma bir böwrek mäzine täsir edýär, ýöne iki böwrek bezine hem täsir edip biler. Käwagt bir böwrek bezinde birden köp çiş bolýar.

Adrenal bezler katekolaminler diýilýän möhüm gormonlary döredýär. Adrenalin (epinefrin) we noradrenalin (norepinefrin) ýürek urşuny, gan basyşyny, gan şekerini we bedeniň streslere täsirini gözegçilikde saklamaga kömek edýän katekolaminleriň iki görnüşidir. Käwagt feohromositoma gana goşmaça adrenalin we noradrenalin goýberip, keseliň alamatlaryna sebäp bolar.

Adrenal beziň anatomiýasy. Iki böwrek bezegi bar, her böwregiň üstünde biri. Her beziň daşky bölegi adrenal korteksdir; içki bölegi adrenal meduladyr.

Paragangliomalar böwrek mäziniň daşynda emele gelýär.

Paragangliomalar karotid arteriýasynyň golaýynda, kellede we boýunda nerw ýollarynda we bedeniň beýleki ýerlerinde emele gelýän seýrek çişlerdir. Käbir paragangliomalar adrenalin we noradrenalin diýilýän goşmaça katekolaminleri ýasaýarlar. Bu goşmaça katekolaminleriň gana bölünip çykmagy keseliň alamatlaryna ýa-da alamatlaryna sebäp bolup biler.

Kelläniň we boýnuň paragangliomasy. Karotid arteriýasynyň golaýynda emele gelýän seýrek bir çiş. Şeýle hem kellede we boýunda we bedeniň beýleki ýerlerinde nerw ýollary boýunça emele gelip biler.

Käbir miras galan näsazlyklar we käbir genleriň üýtgemegi feohromositoma ýa-da paraganglioma howpuny ýokarlandyrýar.

Kesel almak mümkinçiligiňizi artdyrýan islendik zada töwekgelçilik faktory diýilýär. Töwekgelçilik faktoryna eýe bolmak, düwnük keselini aňlatmaýar; töwekgelçilik faktorlarynyň bolmazlygy, düwnük keseliniň bolmazlygyny aňlatmaýar. Töwekgelçilikli bolup bilersiňiz öýdýän bolsaňyz, lukman bilen gürleşiň.

Aşakdaky miras galan sindromlar ýa-da gen üýtgemeleri feohromositoma ýa-da paraganglioma howpuny ýokarlandyrýar:

• Birnäçe endokrin neoplazi 2 sindromy, A we B görnüşleri (MEN2A we MEN2B).

• fon Hippel-Lindau (VHL) sindromy.

• Newrofibromatoz görnüşi 1 (NF1).

• Miras paraganglioma sindromy.

• Karni-Stratakis dýad (paraganglioma we aşgazan-içege stromal çiş [GIST]).

• Karni üçlügi (paraganglioma, GIST we öýken kondromasy).

Feohromositomanyň we paragangliomanyň alamatlary ýokary gan basyşyny we kelle agyryny öz içine alýar.

Käbir çişler goşmaça adrenalin ýa-da noradrenalin öndürmeýär we alamatlara we alamatlara sebäp bolmaýar. Bu çişler käwagt boýnunda bir bölek emele gelende ýa-da başga bir sebäp bilen synag ýa-da amal geçirilende tapylýar. Feohromositomanyň we paragangliomanyň alamatlary we adrenalin ýa-da noradrenalin gana aşa köp çykanda ýüze çykýar. Bu we beýleki alamatlar we alamatlar feohromositoma we paraganglioma ýa-da başga şertler sebäpli döräp biler. Aşakdakylardan biri bar bolsa, lukmanyňyz bilen habarlaşyň:

• Ýokary gan basyşy.

• Kellagyry.

• Belli bir sebäpsiz agyr derlemek.

• Güýçli, çalt ýa-da tertipsiz ýürek urmagy.

• Titremek.

• Örän reňkli bolmak.

Iň ýaýran alamat ýokary gan basyşydyr. Dolandyrmak kyn bolup biler. Örän ýokary gan basyşy kadaly ýürek urmagy, ýürek agyry, insult ýa-da ölüm ýaly saglyk meselelerine sebäp bolup biler.

Fehromositomanyň we paragangliomanyň alamatlary islendik wagt ýüze çykyp biler ýa-da käbir hadysalar sebäpli ýüze çykyp biler.

Feohromositomanyň we paragangliomanyň alamatlary we alamatlary aşakdaky wakalaryň biri ýüze çykanda ýüze çykyp biler:

• Gaty fiziki işjeňlik.

• Fiziki şikes ýa-da köp emosional stres.

• Çaga dogurmak.

• Anesteziýa gitmek.

• Çişi aýyrmak üçin amallary goşmak bilen hirurgiýa.

• Tiramin köp bolan iýmitleri iýmek (gyzyl çakyr, şokolad we peýnir ýaly).

Gany we peşewi barlaýan synaglar feohromositomany we paragangliomany anyklamak (tapmak) we diagnoz goýmak üçin ulanylýar.

Aşakdaky synaglar we proseduralar ulanylyp bilner:

• Fiziki synag we taryh: Bedeniň umumy saglyk alamatlaryny barlamak, şol sanda ýokary gan basyşy ýa-da adaty bolmadyk başga bir zat ýaly kesel alamatlaryny barlamak üçin synag. Şeýle hem hassanyň saglyk endikleriniň taryhy, geçmişdäki keseller we bejergiler öwreniler.

• 24 sagatlyk peşew synagy: Siýdikdäki katekolaminleriň mukdaryny ölçemek üçin 24 sagat peşew ýygnalýan synag. Bu katekolaminleriň bölünmegi bilen ýüze çykýan maddalar hem ölçelýär. Bir maddanyň adaty bolmadyk (ýokary ýa-da pes) mukdary ony döredýän organda ýa-da dokumada keseliň alamaty bolup biler. Käbir katekolaminleriň adaty ýagdaýdan ýokary mukdary fehromositomanyň alamaty bolup biler.

• Gan katekolamin barlaglary: Gana goýberilýän käbir katekolaminleriň mukdaryny ölçemek üçin gan nusgasynyň barlanylýan prosedurasy. Bu katekolaminleriň bölünmegi sebäpli ýüze çykýan maddalar hem ölçelýär. Adaty bolmadyk (adatydan ýokary ýa-da pes) mukdar, ony döredýän organda ýa-da dokumada keseliň alamaty bolup biler. Käbir katekolaminleriň adaty ýagdaýdan ýokary mukdary fehromositomanyň alamaty bolup biler.

• KT gözlemek (CAT skaner): Dürli burçlardan alnan boýn, döş, garyn we çanaklyk ýaly bedeniň içindäki ýerleri jikme-jik suratlandyrýan bir prosedura. Suratlar rentgen enjamyna birikdirilen kompýuter tarapyndan ýasaldy. Boýag damara sanjym edilip ýa-da organlaryň ýa-da dokumalaryň has aýdyň görünmegine kömek etmek üçin ýuwudylyp bilner. Bu prosedura hasaplanan tomografiýa, kompýuterleşdirilen tomografiýa ýa-da kompýuterleşdirilen eksenel tomografiýa hem diýilýär.

• MRI (magnit-rezonans tomografiýasy): Magnit, radio tolkunlary we kompýuter ulanyp, boýnuň, döşüň, garyn we çanaklyk ýaly bedeniň içindäki ýerleri jikme-jik suratlandyrmak üçin ulanýan prosedura. Bu prosedura ýadro magnit-rezonans tomografiýasy (NMRI) hem diýilýär.

Genetiki maslahat, feohromositoma ýa-da paraganglioma näsaglary bejermek meýilnamasynyň bir bölegidir.

Feohromositoma ýa-da paraganglioma diagnozy bolan näsaglaryň hemmesine miras galan sindrom we beýleki rak keselleri bilen baglanyşykly töwekgelçiligini anyklamak üçin genetiki maslahat berilmelidir.

Genetiki synag hassalar üçin genetiki geňeşçi tarapyndan maslahat berilip bilner:

• Miras alnan feohromositoma ýa-da paraganglioma sindromy bilen baglanyşykly häsiýetleriň şahsy ýa-da maşgala taryhyna eýe boluň.

• Iki böwrek bezinde hem çiş bar.

• Bir böwrek bezinde birden köp çiş bar.

• Gana ýa-da zyýanly (rak) paraganglioma goýberilýän goşmaça katekolaminleriň alamatlary ýa-da alamatlary bar.

• 40 ýaşdan öň diagnoz goýulýar.

Fehromositomly näsaglar üçin genetiki synag käwagt maslahat berilýär:

• 40 ýaşdan 50 ýaş aralygynda.

• Bir böwrek bezinde çiş bar.

• Miras alnan sindromyň şahsy ýa-da maşgala taryhy ýok.

Genetiki synag wagtynda käbir gen üýtgemeleri ýüze çykarylanda, synag adatça töwekgelçilikli, ýöne alamatlary bolmadyk maşgala agzalaryna hödürlenýär.

Genetiki synag 50 ýaşdan uly hassalar üçin maslahat berilmeýär.

Käbir faktorlar çaklama (dikeldiş mümkinçiligi) we bejerginiň usullaryna täsir edýär.

Kesgitlemek (dikeldiş mümkinçiligi) we bejeriş usullary aşakdakylara baglydyr:

• Çiş oňat ýa-da zyýanly bolsun.

• Çiş diňe bir sebitde ýa-da bedeniň beýleki ýerlerine ýaýrady.

• Katekolaminleriň adaty mukdardan köp bolmagy sebäpli ýüze çykýan alamatlar ýa-da alamatlar barmy.

• Çiş ýaňy diagnoz goýuldymy ýa-da gaýtalandymy (gaýdyp geliň).

Pehromositomanyň we Paragangliomanyň tapgyrlary

Esasy pikirler

• Fehromositoma we paraganglioma diagnoz goýlandan soň, çişiň bedeniň beýleki ýerlerine ýaýrandygyny ýa-da ýokdugyny anyklamak üçin synaglar geçirilýär.

• Rakyň bedende ýaýramagynyň üç usuly bar.

• Rak, başlanan ýerinden bedeniň beýleki ýerlerine ýaýrap biler.

• Feohromositoma we paraganglioma üçin standart sahna ulgamy ýok.

• Fehromositoma we paraganglioma lokallaşdyrylan, sebitleýin ýa-da metastatiki hökmünde häsiýetlendirilýär.

• Lokallaşdyrylan feohromositoma we paraganglioma

• Sebitdäki feohromositoma we paraganglioma

• Metastatiki feohromositoma we paraganglioma

Fehromositoma we paraganglioma diagnoz goýlandan soň, çişiň bedeniň beýleki ýerlerine ýaýrandygyny ýa-da ýokdugyny anyklamak üçin synaglar geçirilýär.

Düwnük keseliniň derejesi ýa-da ýaýramagy adatça basgançak hökmünde suratlandyrylýar. Bejergini meýilleşdirmek üçin rak keseliniň ýaýrandygyny ýa-da ýokdugyny bilmek möhümdir. Çişiň bedeniň beýleki ýerlerine ýaýrandygyny ýa-da ýokdugyny anyklamak üçin aşakdaky synaglar we proseduralar ulanylyp bilner:

• KT gözlemek (CAT skaner): Dürli burçlardan alnan boýn, döş, garyn we çanaklyk ýaly bedeniň içindäki ýerleri jikme-jik suratlandyrýan bir prosedura. Suratlar rentgen enjamyna birikdirilen kompýuter tarapyndan ýasaldy. Boýag damara sanjym edilip ýa-da organlaryň ýa-da dokumalaryň has aýdyň görünmegine kömek etmek üçin ýuwudylyp bilner. Garyn we çanaklyk katekolamini bölüp çykarýan çişleri anyklamak üçin şekillendirilýär. Bu prosedura hasaplanan tomografiýa, kompýuterleşdirilen tomografiýa ýa-da kompýuterleşdirilen eksenel tomografiýa hem diýilýär.

• MRI (magnit-rezonans tomografiýasy): Magnit, radio tolkunlary we kompýuter ulanyp, boýnuň, döşüň, garyn we çanaklyk ýaly bedeniň içindäki ýerleri jikme-jik suratlandyrmak üçin ulanýan prosedura. Bu prosedura ýadro magnit-rezonans tomografiýasy (NMRI) hem diýilýär.

• MIBG skaneri: Feohromositoma we paraganglioma ýaly neýroendokrin çişlerini tapmak üçin ulanylýan prosedura. Radioaktiw MIBG diýilýän gaty az mukdarda damara sanjym edilýär we gan akýar. Neýroendokrin çiş öýjükleri radioaktiw MIBG-ni alýar we skaner arkaly kesgitlenýär. Skanerler 1-3 günüň dowamynda alnyp bilner. Tiroid beziniň MIBG-ni aşa köp siňdirmezligi üçin synagdan öň ýa-da synag wagtynda ýod ergini berilip bilner.

• skaner: Katekolamini goýberýän çişleri goşmak bilen käbir çişleri tapmak üçin ulanylýan radionuklid skaneriniň bir görnüşi. Örän az mukdarda radioaktiw (belli bir çişlere birikýän gormon) damara sanjylýar we gan akýar. Radioaktiw çişe dakylýar we bedeniň nirededigini görkezmek üçin radioaktiwligi kesgitleýän ýörite kamera ulanylýar.

• FDG-PET skaneri (florodoksiglukoza-pozitron emissiýa tomografiýa skaneri): Bedende zyýanly çiş öýjüklerini tapmagyň tertibi. Az mukdarda FDG, radioaktiw glýukozanyň (şekeriň) bir damaryna sanjym edilýär. PET skaneri bedeniň daşyndan aýlanýar we glýukozanyň bedende nirede ulanylýandygyny suratlandyrýar. Zyýanly çiş öýjükleri, has işjeň we adaty öýjüklerden has köp glýukoza alýandygy sebäpli suratda has aýdyň görünýär.

Rakyň bedende ýaýramagynyň üç usuly bar.

Rak dokuma, limfa ulgamy we gan arkaly ýaýrap biler:

• Dokma. Rak ýakyn ýerlere ulalmak bilen başlanan ýerinden ýaýraýar.

• Limfa ulgamy. Rak limfa ulgamyna girmek bilen başlanan ýerinden ýaýraýar. Düwürtik limfa damarlaryndan bedeniň beýleki ýerlerine geçýär.

• Gan. Rak gana girip başlan ýerinden ýaýraýar. Rak gan damarlaryndan bedeniň beýleki ýerlerine geçýär.

Rak, başlanan ýerinden bedeniň beýleki ýerlerine ýaýrap biler.

Rak bedeniň başga bir bölegine ýaýranda, oňa metastaz diýilýär. Düwürtik öýjükleri başlanan ýerinden (esasy çiş) aýrylýar we limfa ulgamy ýa-da gany arkaly syýahat edýär.

• Limfa ulgamy. Rak limfa ulgamyna girýär, limfa damarlaryndan geçýär we bedeniň başga bir böleginde çiş (metastatiki çiş) emele getirýär.

• Gan. Rak gana girýär, gan damarlaryndan geçýär we bedeniň başga bir böleginde çiş (metastatiki çiş) emele getirýär.

Metastatiki çiş, esasy çiş bilen birmeňzeş rak görnüşidir. Mysal üçin, feohromositoma süňklere ýaýrasa, süňkdäki düwnük öýjükleri aslynda fehromositoma öýjükleridir. Kesel süňk keseli däl-de, metastatiki feohromositoma.

Feohromositoma we paraganglioma üçin standart sahna ulgamy ýok.

Fehromositoma we paraganglioma lokallaşdyrylan, sebitleýin ýa-da metastatiki hökmünde häsiýetlendirilýär.

Lokallaşdyrylan feohromositoma we paraganglioma

Ösümlik bir ýa-da iki böwrek bezinde (feohromositoma) ýa-da diňe bir sebitde (paraganglioma) bolýar.

Sebitdäki feohromositoma we paraganglioma

Rak limfa düwünlerine ýa-da çişiň başlanýan ýerindäki beýleki dokumalara ýaýrady.

Metastatiki feohromositoma we paraganglioma

Düwürtik, bagyr, öýken, süňk ýa-da uzak limfa düwünleri ýaly bedeniň beýleki ýerlerine ýaýrady.

Gaýtalanýan feohromositoma we Paraganglioma

Gaýtalanýan feohromositoma ýa-da paraganglioma, bejergiden soň gaýtalanýan (gaýdyp gelýän) rakdyr. Rak şol bir ýerde ýa-da bedeniň başga bir ýerinde gaýdyp biler.

Bejergi wariantyna syn

Esasy pikirler

• Feohromositoma ýa-da paraganglioma näsaglary üçin bejerginiň dürli görnüşleri bar.

• Alamatlara ýa-da alamatlara sebäp bolýan feohromositoma we paraganglioma näsaglary neşe bejergisi bilen bejerilýär.

• Adaty bejerginiň alty görnüşi ulanylýar:

• Operasiýa

• Radiasiýa bejergisi

• Himiýa bejergisi

• Ablasiýa bejergisi

• Embolizasiýa bejergisi

• Maksatly bejergi

• Bejerginiň täze görnüşleri kliniki synaglarda synagdan geçirilýär.

• Feohromositoma we paraganglioma bejergisi ters täsirleri döredip biler.

• Näsaglar kliniki synaga gatnaşmak hakda pikir etmek isläp bilerler.

• Näsaglar rak keselini bejermekden ozal, wagtynda ýa-da soň kliniki synaglara girip bilerler.

• Gözegçilik synaglary zerur bolar.

Feohromositoma ýa-da paraganglioma näsaglary üçin bejerginiň dürli görnüşleri bar.

Feohromositoma ýa-da paraganglioma näsaglary üçin dürli bejergiler bar. Käbir bejergiler adaty (häzirki ulanylýan bejergi), käbirleri kliniki synaglarda synagdan geçirilýär. Bejergi kliniki synagy, häzirki bejergileri gowulaşdyrmak ýa-da düwnük keseli bilen kesellänler üçin täze bejergiler barada maglumat almak üçin niýetlenen gözleg işidir. Kliniki synaglar täze bejerginiň adaty bejergiden has gowudygyny görkezende, täze bejergi adaty bejergä öwrülip biler. Näsaglar kliniki synaga gatnaşmak hakda pikir etmek isläp bilerler. Käbir kliniki synaglar diňe bejergini başlamadyk hassalar üçin açykdyr

Alamatlara ýa-da alamatlara sebäp bolýan feohromositoma we paraganglioma näsaglary neşe bejergisi bilen bejerilýär.

Neşe bejergisi feohromositoma ýa-da paraganglioma diagnoz goýlanda başlaýar. Bu aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Gan basyşyny kadaly saklaýan dermanlar. Mysal üçin, alfa-blokatorlar diýilýän bir görnüş, noradrenaliniň ownuk gan damarlaryny has darlaşdyrmagyny saklaýar. Gan damarlaryny açyk we rahat saklamak gan aýlanyşyny gowulaşdyrýar we gan basyşyny peseldýär.

• Heartürek urmasyny kadaly saklaýan dermanlar. Mysal üçin, beta-blokatorlar diýilýän bir görnüş, aşa köp noradrenaliniň täsirini saklaýar we ýürek urmasyny haýalladýar.

• Adrenal bez tarapyndan öndürilen goşmaça gormonlaryň täsirini bökdeýän dermanlar.

Derman bejergisi köplenç operasiýadan bir-üç hepde öň berilýär.

Adaty bejerginiň alty görnüşi ulanylýar:

Operasiýa

Feohromositomany aýyrmak üçin geçirilen hirurgiýa, adatça adrenalektomiýa (bir ýa-da iki böwrek bezini aýyrmak). Bu operasiýa wagtynda garyn içindäki dokumalar we limfa düwünleri barlanar we çiş ýaýran bolsa, bu dokumalar hem aýrylyp bilner. Gan basyşyny we ýürek urmasyny kadaly saklamak üçin operasiýalardan öň, wagtynda we soň dermanlar berilip bilner.

Çişi aýyrmak üçin geçirilen operasiýadan soň, gandaky ýa-da peşewdäki katekolamin derejesi barlanýar. Adaty katekolamin derejesi, ähli feohromositoma öýjükleriniň aýrylandygyny görkezýär.

Adrenal bezleriň ikisi hem aýrylsa, böwrek bezleri tarapyndan öndürilen gormonlary çalyşmak üçin ömürlik gormon bejergisi zerurdyr.

Radiasiýa bejergisi

Radiasiýa bejergisi, düwnük öýjüklerini öldürmek ýa-da ösmezligi üçin ýokary energiýa rentgen şöhlelerini ýa-da beýleki radiasiýa görnüşlerini ulanýan rak keselidir. Radiasiýa bejergisiniň iki görnüşi bar:

• Daşarky radiasiýa bejergisi, rak keseline radiasiýa ibermek üçin bedeniň daşyndaky maşyny ulanýar.

• Içerki radiasiýa bejergisi, düwnük keseline gönüden-göni ýa-da ýakyn ýerde ýerleşýän iňňelerde, tohumlarda, simlerde ýa-da kateterlerde möhürlenen radioaktiw maddany ulanýar.

Radiasiýa bejergisiniň berilmegi, bejerilýän rak keseliniň görnüşine we onuň lokallaşdyrylmagyna, sebitleýin, metastatiki ýa-da gaýtalanmagyna baglydyr. Feohromositomany bejermek üçin daşarky radiasiýa bejergisi we 131I-MIBG bejergisi ulanylýar.

Feohromositoma kämahal çiş öýjüklerine radiasiýa geçirýän 131I-MIBG bilen bejerilýär. 131I-MIBG, belli bir görnüşli çiş öýjüklerini ýygnaýan we berlen radiasiýa bilen öldürýän radioaktiw madda. 131I-MIBG infuziýa bilen berilýär. Feohromositomalaryň hemmesi 131I-MIBG almaýar, şonuň üçin bejergi başlamazdan ozal barlamak üçin synag geçirilýär.

Himiýa bejergisi

Himioterapiýa, öýjükleri öldürmek ýa-da olaryň bölünmegini bes etmek bilen, düwnük öýjükleriniň ösüşini duruzmak üçin dermanlary ulanýan rak keselidir. Himiýa bejergisi agzy bilen kabul edilende ýa-da damara ýa-da myşsa sanjylanda, dermanlar gana girýär we bedeniň hemme ýerinde düwnük öýjüklerine baryp biler (ulgamlaýyn himiýa bejergisi). Himiýa bejergisi gönüden-göni serebrospinal suwuklyga, bir organa ýa-da garyn ýaly beden boşlugyna ýerleşdirilende, dermanlar esasan şol ýerlerdäki rak öýjüklerine täsir edýär (sebit himiýa bejergisi). Kombinasiýa himiýa bejergisi birden köp antikanser serişdesini ulanmak bilen bejergidir. Himiýa bejergisiniň berilmegi, bejerilýän rak keseliniň görnüşine we onuň lokallaşdyrylmagyna, sebitleýin, metastatiki ýa-da gaýtalanmagyna baglydyr.

Ablasiýa bejergisi

Ablasiýa, bedeniň bir bölegini ýa-da dokumasyny ýa-da işini aýyrmak ýa-da ýok etmek üçin bejergidir. Rak öýjüklerini öldürmäge kömek edýän ablasiýa bejergileri şulary öz içine alýar:

• Radiofrequency ablasiýa: Adaty tolkunlary ýylatmak we ýok etmek üçin radio tolkunlaryny ulanýan prosedura. Radio tolkunlary elektrodlardan (elektrik göterýän kiçi enjamlar) geçýär. Radiofreksiýa ablasiýasy rak we beýleki ýagdaýlary bejermek üçin ulanylyp bilner.

• Krioablýasiýa: Adaty öýjükleri ýok etmek üçin dokumanyň doňmagy. Dokumany doňdurmak üçin suwuk azot ýa-da suwuk kömürturşy gazy ulanylýar.

Embolizasiýa bejergisi

Embolizasiýa bejergisi, böwrek mäzine eltýän arteriýany ýapmak üçin bejergidir. Adrenal bezlere gan akmagyny bökdemek, ol ýerde ösýän rak öýjüklerini öldürmäge kömek edýär.

Maksatly bejergi

Maksatly bejergi, adaty öýjüklere zyýan bermezden, belli bir rak öýjüklerini kesgitlemek we olara hüjüm etmek üçin neşe serişdelerini ýa-da beýleki maddalary ulanýan bejergidir. Maksatly bejergiler metastatiki we gaýtalanýan feohromositomany bejermek üçin ulanylýar.

Sunitinib (tirozin kinaz inhibitorynyň bir görnüşi) metastatiki feohromositoma üçin öwrenilýän täze bejergidir. Tirozin kinaz inhibitor bejergisi, çişleriň ösmegi üçin zerur signallary bloklaýan maksatly bejerginiň bir görnüşidir.

Bejerginiň täze görnüşleri kliniki synaglarda synagdan geçirilýär.

Kliniki synaglar barada maglumat NCI web sahypasyndan alyp bilersiňiz.

Feohromositoma we paraganglioma bejergisi ters täsirleri döredip biler.

Düwnük keseliniň bejergisiniň netijesinde ýüze çykýan zyýanly täsirler barada has giňişleýin maglumat üçin “Side Effects” sahypasyna serediň.

Näsaglar kliniki synaga gatnaşmak hakda pikir etmek isläp bilerler.

Käbir hassalar üçin kliniki synaga gatnaşmak iň oňat bejergi usuly bolup biler. Kliniki synaglar rak keselini öwrenmek prosesiniň bir bölegidir. Täze düwnük bejergisiniň howpsuz we täsirli ýa-da adaty bejergiden has gowudygyny anyklamak üçin kliniki synaglar geçirilýär.

Düwnük keselini bejermek üçin häzirki zaman bejergileriň köpüsi öňki kliniki synaglara esaslanýar. Kliniki synaga gatnaşýan hassalar adaty bejergini alyp bilerler ýa-da täze bejergini ilkinji bolup bilerler.

Kliniki synaglara gatnaşýan hassalar geljekde rak keseliniň bejergisini gowulaşdyrmaga kömek edýär. Kliniki synaglar täsirli täze bejergilere alyp barmasa-da, köplenç möhüm soraglara jogap berýärler we gözlegleri öňe sürmäge kömek edýärler.

Näsaglar rak keselini bejermekden ozal, wagtynda ýa-da soň kliniki synaglara girip bilerler.

Käbir kliniki synaglarda diňe bejergini almadyk hassalar bar. Beýleki synaglar, rak keseli gowulaşmadyk hassalar üçin bejergileri barlaýar. Şeýle hem, rak keseliniň gaýtalanmagynyň (gaýdyp gelmeginiň) öňüni almak ýa-da rak keselini bejermegiň zyýanly täsirlerini azaltmak üçin täze usullary barlaýan kliniki synaglar bar.

Clinurduň köp ýerinde kliniki synaglar geçirilýär. NCI tarapyndan goldanýan kliniki synaglar baradaky maglumatlary NCI-iň kliniki synag gözleg sahypasynda tapyp bilersiňiz. Beýleki guramalar tarapyndan goldanýan kliniki synaglary ClinicalTrials.gov web sahypasynda tapyp bilersiňiz.

Gözegçilik synaglary zerur bolar.

Düwnük keselini anyklamak ýa-da rak keseliniň derejesini anyklamak üçin geçirilen käbir synaglar gaýtalanyp biler. Bejerginiň näderejede işleýändigini görmek üçin käbir synaglar gaýtalanar. Bejergini dowam etdirmek, üýtgetmek ýa-da bes etmek baradaky kararlar bu synaglaryň netijelerine esaslanar.

Käbir synaglar bejergi gutarandan soň wagtal-wagtal geçirilmegini dowam etdirer. Bu synaglaryň netijesi, ýagdaýyňyzyň üýtgändigini ýa-da rak keseliniň gaýtalanandygyny görkezip biler (gaýdyp geliň). Bu synaglara käwagt yzarlaýyş synaglary diýilýär.

Alamatlary döredýän feohromositoma ýa-da paraganglioma bolan näsaglar üçin gandaky we peşewdäki katekolamin derejesi yzygiderli barlanar. Adaty ýagdaýdan ýokary bolan katekolamin derejesi, düwnük keseliniň gaýdyp gelendiginiň alamaty bolup biler.

Alamatlary döretmeýän paraganglioma näsaglary üçin her ýyl KT, MRI ýa-da MIBG skaneri ýaly yzygiderli synaglar geçirilmelidir.

Miras galan feohromositoma bolan näsaglar üçin gandaky we peşewdäki katekolamin derejesi yzygiderli barlanar. Miras sindromy bilen baglanyşykly beýleki çişleri barlamak üçin beýleki barlag synaglary geçiriler.

Haýsy synaglaryň edilmelidigi we näçe ýygylykda lukmanyňyz bilen gürleşiň. Feohromositoma ýa-da paraganglioma bolan näsaglara ömürboýy gözegçilik edilmeli.

Feohromositoma we Paraganglioma üçin bejeriş usullary

Bu bölümde

• Lokallaşdyrylan Feohromositoma we Paraganglioma

• Miras alnan feohromositoma

• Sebitdäki feohromositoma we Paraganglioma

• Metastatiki feohromositoma we Paraganglioma

• Gaýtalanýan feohromositoma we Paraganglioma

Aşakda görkezilen bejergiler barada has giňişleýin maglumat üçin bejerginiň wariantyna syn bölümine serediň.

Lokallaşdyrylan Feohromositoma we Paraganglioma

Lokallaşdyrylan hoşniýetli feohromositomany ýa-da paragangliomany bejermek, adatça, çişiň doly aýrylmagy üçin operasiýa bolup durýar. Eger çiş böwrek mäzinde bolsa, ähli böwrek bezi aýrylýar.

Näsaglary kabul edýän NCI goldaýan rak keseliniň kliniki synaglaryny tapmak üçin kliniki synag gözlegimizi ulanyň. Synaglary rak keseliniň görnüşine, näsagyň ýaşyna we synaglaryň nirede geçirilýändigine baglylykda gözläp bilersiňiz. Kliniki synaglar barada umumy maglumatlar hem bar.

Miras alnan feohromositoma

Birnäçe endokrin neoplaziýa (MEN2) ýa-da fon Gippel-Lindau (VHL) sindromy bilen baglanyşykly miras galan feohromositoma bolan näsaglarda köplenç iki böwrek bezinde çiş döreýär. Çişler adatça hoşniýetlidir.

• Bir böwrek bezinde emele gelýän miras galan feohromositomany bejermek, bezi doly aýyrmak üçin operasiýa. Bu operasiýa näsaglara ömürboýy steroid gormony çalyşmak bejergisinden we ýiti adrenal ýetmezçiliginden gaça durup biler.

• Iki adrenal bezde emele gelýän ýa-da galan böwrek bezeginde emele gelen miras galan feohromositomany bejermek, adrenal korteksde çiş we adaty dokumalary aýyrmak üçin operasiýa bolup biler. Bu operasiýa näsaglara ömürboýy gormon çalyşmagy bejergisinden we böwrek mäziniň gormonlarynyň ýitmegi sebäpli saglyk problemalaryndan gaça durup biler.

Sebitdäki feohromositoma we Paraganglioma

Golaýdaky organlara ýa-da limfa düwünlerine ýaýran feohromositomany ýa-da paragangliomany bejermek, çişiň doly ýok edilmegi üçin operasiýa. Rak keseliniň böwrek, bagyr, esasy gan damarlarynyň bir bölegi we limfa düwünleri ýaly ýaýran organlary hem aýrylyp bilner.

Näsaglary kabul edýän NCI goldaýan rak keseliniň kliniki synaglaryny tapmak üçin kliniki synag gözlegimizi ulanyň. Synaglary rak keseliniň görnüşine, näsagyň ýaşyna we synaglaryň nirede geçirilýändigine baglylykda gözläp bilersiňiz. Kliniki synaglar barada umumy maglumatlar hem bar.

Metastatiki feohromositoma we Paraganglioma

Metastatiki fehromositomany ýa-da paragangliomany bejermek aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Bedeniň uzak ýerlerine ýaýran çişleri goşmak bilen, düwnük keselini doly aýyrmak üçin geçirilen hirurgiýa.

• Alamatlardan dynmak we durmuş derejesini ýokarlandyrmak üçin pallatiw bejergi, şol sanda:

• Mümkin boldugyça rak keselini aýyrmak üçin hirurgiýa.

• Kombinasiýa himiýa bejergisi.

• 131I-MIBG bilen radiasiýa bejergisi.

• Daşky radiasiýa bejergisi, rak keseliniň ýaýran we operasiýa arkaly aýrylyp bilinmeýän ýerlerine (süňk ýaly).

• Embolizasiýa (bir çişe gan getirýän arteriýany blokirlemek üçin bejergi).

• Bagyrdaky ýa-da süňkdäki çişler üçin radioýygylyk ablasiýasyny ýa-da kriablýasiýa ulanyp ablasiýa bejergisi.

• Tirozin kinaz inhibitory bilen maksatly bejerginiň kliniki synagy.

• Täze radioaktiw maddany ulanyp içerki radiasiýa bejergisiniň kliniki synagy.

Näsaglary kabul edýän NCI goldaýan rak keseliniň kliniki synaglaryny tapmak üçin kliniki synag gözlegimizi ulanyň. Synaglary rak keseliniň görnüşine, näsagyň ýaşyna we synaglaryň nirede geçirilýändigine baglylykda gözläp bilersiňiz. Kliniki synaglar barada umumy maglumatlar hem bar.

Gaýtalanýan feohromositoma we Paraganglioma

Gaýtalanýan feohromositomany ýa-da paragangliomany bejermek aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Düwnük keselini doly aýyrmak üçin hirurgiýa.

• Düwnük keselini aýyrmak üçin operasiýa mümkin bolmadyk ýagdaýynda, alamatlary aýyrmak we durmuş derejesini ýokarlandyrmak üçin pallatiw bejergi, şol sanda:

• Kombinasiýa himiýa bejergisi.

• Maksatly bejergi.

• 131I-MIBG ulanyp radiasiýa bejergisi.

• Daşky radiasiýa bejergisi, rak keseliniň ýaýran we operasiýa arkaly aýrylyp bilinmeýän ýerlerine (süňk ýaly).

• Radionyň ýygylygy ablasiýa ýa-da kriablýasiýa arkaly ablasiýa bejergisi.

Näsaglary kabul edýän NCI goldaýan rak keseliniň kliniki synaglaryny tapmak üçin kliniki synag gözlegimizi ulanyň. Synaglary rak keseliniň görnüşine, näsagyň ýaşyna we synaglaryň nirede geçirilýändigine baglylykda gözläp bilersiňiz. Kliniki synaglar barada umumy maglumatlar hem bar.

Göwrelilik döwründe feohromositoma

Esasy pikirler

• Feohromositomly göwreli aýallara aýratyn ideg gerek.

• Feohromositoma bolan göwreli aýallary bejermekde operasiýa bolup biler.

Aşakda görkezilen bejergiler barada has giňişleýin maglumat üçin bejerginiň wariantyna syn bölümine serediň.

Feohromositomly göwreli aýallara aýratyn ideg gerek.

Göwrelilik döwründe seýrek diagnoz goýulsa-da, feohromositoma ene we täze doglan çaga üçin gaty çynlakaý bolup biler. Feohromositoma töwekgelçiligi ýokarlanan aýallarda göwrelilik barlagy bolmaly. Feohromositomly göwreli aýallara bu ideg hünärmenleri bolan lukmanlar topary tarapyndan bejerilmeli.

Göwrelilikde feohromositomanyň alamatlary aşakdakylaryň birini öz içine alyp biler:

• Göwreliligiň ilkinji 3 aýynda ýokary gan basyşy.

• Birden ýokary gan basyşy.

• Bejermek gaty kyn ýokary gan basyşy.

Göwreli aýallarda feohromositoma diagnozy ganda we peşewde katekolamin derejesini barlamagy öz içine alýar. Bu synaglaryň we proseduralaryň beýany üçin Umumy maglumat bölümine serediň. Göwreli aýallarda çişleri howpsuz tapmak üçin MRI edilip bilner, sebäbi düwünçegi radiasiýa sezewar etmeýär.

Feohromositoma bolan göwreli aýallary bejermekde operasiýa bolup biler.

Göwrelilik döwründe feohromositomany bejermek aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Ikinji üç aýlyk döwründe (göwreliligiň dördünji-altynjy aýy) düwnük keselini doly aýyrmak üçin hirurgiýa.

• Düwünçegi sezaryen bölümi bilen bilelikde düwnük keselini doly aýyrmak üçin geçirilen hirurgiýa.

Feohromositoma we Paraganglioma hakda has giňişleýin öwrenmek üçin

Milli rak kesel institutyndan feohromositoma we paraganglioma barada has giňişleýin maglumat üçin aşakdakylara serediň:

• Feohromositoma we Paraganglioma Baş sahypa

• Çagalyk feohromositomasy we Paraganglioma bejergisi

• Düwnük bejergisinde kriosirurgiýa: Soraglar we jogaplar

• Maksatly rak kesel bejergisi

• Miras alnan rak keseliniň sindromlary üçin genetiki synag

Rak keseliniň umumy maglumatlary we Milli düwnük institutynyň beýleki çeşmeleri üçin aşakdakylara serediň:

• Rak hakda

• Sahna

• Himiýa bejergisi we siz: Düwnük keseli üçin goldaw

• Radiasiýa bejergisi we siz: Düwnük keseli üçin goldaw

• Düwnük keseli

• Lukmandan düwnük keseli barada soraglar

• Halas bolanlar we terbiýeçiler üçin

Sene boýunça tertipläň Bal boýunça tertipläň

Awtomatiki täzelenmäni düşündiriň

Teswiriňizi goşuň

love.co ähli teswirleri gutlaýar . Anonim bolmak islemeýän bolsaňyz, hasaba alyň ýa-da giriň . Mugt.