Görnüşleri / aşgazan asty mäz / näsag / pnet-bejergi-pdq

Aşgazan asty mäziniň neýroendokrin çişleri (Islet öýjük çişleri) bejermek (®) atiPatient wersiýasy

Aşgazan asty mäziniň neýroendokrin çişleri barada umumy maglumat (Islet öýjük çişleri)

Esasy pikirler

• Aşgazan asty mäziniň neýroendokrin çişleri aşgazan asty mäziniň gormon öndüriji öýjüklerinde (ada öýjüklerinde) emele gelýär.

• Aşgazan asty mäzleri, alamatlara ýa-da alamatlara sebäp bolup bilmez.

• Funksiýa aşgazan asty ulgamlarynyň dürli görnüşleri bar.

• Käbir sindromlaryň bolmagy aşgazan asty mäziniň töwekgelçiligini ýokarlandyryp biler.

• Aşgazan asty mäzleriniň dürli görnüşlerinde dürli alamatlar we alamatlar bar.

• Laboratoriýa synaglary we şekillendiriş synaglary aşgazan asty mäzlerini anyklamak (tapmak) we diagnoz goýmak üçin ulanylýar.

• Beýleki aşgazan asty mäzleriniň anyk görnüşini barlamak üçin laboratoriýa synaglarynyň beýleki görnüşleri ulanylýar.

• Käbir faktorlar çaklama (dikeldiş mümkinçiligi) we bejerginiň usullaryna täsir edýär.

Aşgazan asty mäziniň neýroendokrin çişleri aşgazan asty mäziniň gormon öndüriji öýjüklerinde (ada öýjüklerinde) emele gelýär.

Aşgazan asty mäziniň uzynlygy 6 dýuým bolup, gapdalynda ýatan inçe armut ýaly şekilli bezegdir. Aşgazan asty mäziniň has giň ujuna kellä, orta bölegine beden, dar ujuna guýruk diýilýär. Aşgazan asty mäz aşgazanyň we oňurganyň öňünde ýatyr.

Aşgazan asty mäziniň anatomiýasy. Aşgazan asty mäziniň üç ugry bar: kelle, beden we guýruk. Garyn aşgazanyň, içegäniň we beýleki organlaryň golaýynda bolýar.

Aşgazan asty mäzinde iki görnüşli öýjük bar:

• Endokrin aşgazan asty mäz öýjükleri ganyň şekerine gözegçilik etmek üçin insulin ýaly birnäçe gormonlary (bedendäki käbir öýjükleriň ýa-da organlaryň hereketlerine gözegçilik edýän himiki maddalar) ýasaýar. Olar aşgazan asty mäziniň köp böleginde (adalarda) birleşýärler. Endokrin aşgazan asty mäz öýjüklerine ada öýjükleri ýa-da Langerhans adalary hem diýilýär. Adanyň öýjüklerinde emele gelýän çişlere ada öýjükli çişler, aşgazan asty mäziniň endokrin çişleri ýa-da aşgazan asty neýroendokrin çişleri (aşgazan asty mäzleri) diýilýär.

• Ekzokrin aşgazan asty mäzleri bedeniň iýmit siňmegine kömek etmek üçin inçe içege bölünip çykýan fermentleri döredýär. Aşgazan asty mäziniň köpüsi, ekzokrin öýjükleri bilen örtülen kanallaryň ujundaky ownuk haltajyklardan ýasalýar.

Bu gysgaça mazmunda endokrin aşgazan asty mäziniň ada öýjük çişleri ara alnyp maslahatlaşylýar. Ekzokrin aşgazan asty mäziniň düwnük keseli barada maglumat almak üçin gysgaça mazmunyna serediň.

Aşgazan asty mäziniň neýroendokrin çişleri (NET) oňat (rak däl) ýa-da zyýanly (rak) bolup biler. Aşgazan asty mäzleri zyýanly bolanda, aşgazan asty mäziniň endokrin rak ýa-da öýjükli karsinoma diýilýär.

Aşgazan asty mäzleri, aşgazan asty mäziniň ekzokrin çişlerinden has az duş gelýär we has gowy çaklamasy bar.

Aşgazan asty mäzleri, alamatlara ýa-da alamatlara sebäp bolup bilmez.

Aşgazan asty mäzleri işlemeli ýa-da işlemän biler:

• Funksional çişler alamatlara we alamatlara sebäp bolýan gastrin, insulin we glýukagon ýaly goşmaça gormonlary döredýär.

• Işlemeýän çişler goşmaça mukdarda gormonlary döretmeýär. Alamatlar we alamatlar çişiň ýaýramagy we ulalmagy bilen ýüze çykýar. Işlemeýän çişleriň köpüsi zyýanly (rak).

Aşgazan asty mäzleriniň köpüsi funksional çişlerdir.

Funksiýa aşgazan asty ulgamlarynyň dürli görnüşleri bar.

Aşgazan asty mäzleri, gastrin, insulin we glýukagon ýaly dürli gormonlary döredýär. Funksional aşgazan asty ulgamlary aşakdakylary öz içine alýar:

• Gastrinoma: Gastrini döredýän öýjüklerde emele gelýän çiş. Gastrin aşgazanyň iýmit siňdirmegine kömek edýän kislotanyň çykmagyna sebäp bolýan gormondyr. Gastrin we aşgazan kislotasy gastrinomalar bilen köpelýär. Aşgazan kislotasy, aşgazan ýarasy we içgeçme gastrini döredýän çiş sebäpli ýüze çykanda, oňa Zollinger-Ellison sindromy diýilýär. Gastrinoma adatça aşgazan asty mäziniň kellesinde emele gelýär we kämahal içegede emele gelýär. Gastrinomlaryň köpüsi zyýanlydyr (rak).

• Insulinoma: insulini öndürýän öýjüklerde emele gelýän çiş. Insulin, gandaky glýukozanyň (şekeriň) mukdaryny dolandyrýan gormondyr. Glyukozany bedenlere energiýa üçin ulanyp boljak öýjüklere geçirýär. Insulinomalar, adatça seýrek ýaýran haýal ösýän çişlerdir. Aşgazan asty mäziniň kellesinde, bedeninde ýa-da guýrugynda insulinoma emele gelýär. Insulinomalar adatça hoşniýetlidir (rak däl).

• Glucagonoma: öýjükleri görnüşde glukagon baglaşmagyňyzy tümör. Glýukagon gandaky glýukozanyň mukdaryny köpeldýän gormondyr. Bagryň glikogeniň bölünmegine sebäp bolýar. Glyukagonyň aşa köp bolmagy giperglikemiýa (ýokary gan şekeri) sebäp bolýar. Adatça aşgazan asty mäziniň guýrugynda glýukagonoma emele gelýär. Glyukagonomalaryň köpüsi zyýanlydyr (rak).

• Ösümlikleriň beýleki görnüşleri: Bedenimizdäki şeker, duz we suwuň deňagramlylygyny dolandyrýan gormonlary öz içine alýan gormonlary döredýän funksional aşgazan asty mäzleriniň beýleki seýrek görnüşleri bar. Bu çişlere şular girýär:

• Wazoaktiw içege peptidini döredýän VIPomalar. VIPoma Verner-Morrison sindromy hem bolup biler.

• Somatostatin öndürýän somatostatinomlar.

Bu beýleki çişler, birmeňzeş usulda bejerilýändigi sebäpli birleşdirilýär.

Käbir sindromlaryň bolmagy aşgazan asty mäziniň töwekgelçiligini ýokarlandyryp biler.

Kesel almak töwekgelçiligiňizi artdyrýan islendik zada töwekgelçilik faktory diýilýär. Töwekgelçilik faktoryna eýe bolmak, düwnük keseliniň bardygyny aňlatmaýar; töwekgelçilik faktorlarynyň bolmazlygy, düwnük keseliniň bolmazlygyny aňlatmaýar. Töwekgelçilikli bolup bilersiňiz öýdýän bolsaňyz, lukman bilen gürleşiň.

Birnäçe endokrin neoplaziýa görnüşi 1 (MEN1) sindromy aşgazan asty mäzleri üçin töwekgelçilikdir.

Aşgazan asty mäzleriniň dürli görnüşlerinde dürli alamatlar we alamatlar bar.

Alamatlar ýa-da alamatlar, çişiň ösmegi we / ýa-da çişiň döredýän gormonlary ýa-da başga şertler sebäpli döräp biler. Käbir çişler alamatlara ýa-da alamatlara sebäp bolup bilmez. Bu kynçylyklaryň biri bar bolsa, lukmanyňyz bilen habarlaşyň.

Işlemeýän aşgazan asty mäziniň alamatlary we alamatlary

Işlemeýän aşgazan asty mäz, alamatlara ýa-da alamatlara sebäp bolmazdan uzak wagtlap ösüp biler. Uly bolup ýa-da alamatlara ýa-da alamatlara sebäp bolmazdan ozal bedeniň beýleki ýerlerine ýaýramagy mümkin:

• Içgeçme.

• Iýmit siňdiriş.

• Garyn boşlugy.

• Garyn ýa-da arka agyrylary.

• Deriniň sarylygy we gözleriň aklary.

Funksiýa aşgazan asty mäziniň alamatlary we alamatlary

Işleýän aşgazan asty mäziniň alamatlary we alamatlary, gormonyň görnüşine baglydyr.

Gastriniň aşa köp bolmagy sebäp bolup biler:

• Yzyna gaýdyp gelýän aşgazan ýaralary.

• Garyn agyry, arka ýaýramagy mümkin. Agyry gelip, gidip biler we antasid alandan soň ýok bolup biler.

• Aşgazanyň düzüminiň özofagusa gaýdyp gelmegi (gastroezofagial refleksi).

• Içgeçme.

Insuliniň aşa köp bolmagy sebäp bolup biler:

• Gan şekeriniň pesligi. Bu görüşiň bulaşmagyna, kelle agyrysyna we ýeňil, ýadaw, ejiz, titreýän, nerw, gaharjaň, terli, bulaşyk ýa-da aç duýga sebäp bolup biler.

• Çalt ýürek urmagy.

Glyukagonyň aşa köp bolmagy sebäp bolup biler:

• Faceüzde, aşgazanda ýa-da aýaklarda deriniň dökülmegi.

• Bloodokary gan şekeri. Bu kelle agyry, ýygy-ýygydan peşew etmek, deriniň we agzyň gury bolmagy ýa-da aç, teşne, ýadaw ýa-da ejiz duýulmagyna sebäp bolup biler.

• Gan damarlary. Öýkendäki gan damarlary demiň gysmagyna, üsgülewige ýa-da döşüň agyrysyna sebäp bolup biler. Gol ýa-da aýakdaky gan damarlary agyry, çişme, ýylylyk ýa-da goluň ýa-da aýagyň gyzarmagyna sebäp bolup biler.

• Içgeçme.

• Belli bir sebäbe görä horlanmak.

• Agzyň burçlarynda dil ýa-da ýaralar.

Wazoaktiw içege peptidiniň (VIP) aşa köp bolmagy mümkin:

• Örän köp mukdarda içgeçme.

• Suwsuzlyk. Bu suwsuzlyk, peşewiň az bolmagy, deriniň we agzyň gury bolmagy, kelleagyry, baş aýlanmagy ýa-da ýadawlyk döredip biler.

• Ganda kaliý derejesi pes. Bu myşsalaryň gowşamagyna, agyrysyna ýa-da dartylmagyna, ukusyzlyga we tolgunmaga, ýygy-ýygydan peşew etmegine, çalt ýürek urmagyna we aljyraňňylyga ýa-da suwsuzlyga sebäp bolup biler.

• Garyn boşlugy ýa-da agyry.

• Belli bir sebäbe görä horlanmak.

Somatostatiniň aşa köp bolmagy sebäp bolup biler:

• Bloodokary gan şekeri. Bu kelle agyry, ýygy-ýygydan peşew etmek, deriniň we agzyň gury bolmagy ýa-da aç, teşne, ýadaw ýa-da ejiz duýulmagyna sebäp bolup biler.

• Içgeçme.

• Steatorrhea (ýüzýän gaty ysly tabak).

• Daş daşlary.

• Deriniň sarylygy we gözleriň aklary.

• Belli bir sebäbe görä horlanmak.

Aşgazan asty mäziniň ulgamy, adrenokortikotrop gormonyny (ACTH) köpeldip, Kuşing sindromyna sebäp bolup biler. Kuşing sindromynyň alamatlary we alamatlary aşakdakylary öz içine alýar:

• Kellagyry.

• Görüşi ýitirmek.

• Bedeniň ýüzünde, boýnunda we magistralynda agramyň ýokarlanmagy, inçe eller we aýaklar.

• Boýnuň arkasyndaky bir bölek ýag.

• Döşünde ýa-da garnynda gyrmyzy ýa-da gülgüne uzaldylan inçe deri.

• Easyeňil gögermek.

• Faceüzde, ýokarky arkada ýa-da gollarda inçe saçlaryň ösmegi.

• Ansatlyk bilen döwülýän süňkler.

• Slowlyuwaş-ýuwaşdan bejerýän ýaralar ýa-da kesikler.

• Aladalylyk, gaharlanma we depressiýa.

Gaty köp ACTH we Kuşing sindromyny döredýän aşgazan asty mäzleriniň bejergisi bu gysgaça mazmunda ara alnyp maslahatlaşylmaýar.

Laboratoriýa synaglary we şekillendiriş synaglary aşgazan asty mäzlerini anyklamak (tapmak) we diagnoz goýmak üçin ulanylýar.

Aşakdaky synaglar we proseduralar ulanylyp bilner:

• Fiziki synag we taryh: Saglygyň umumy alamatlaryny barlamak, bedeniň ýa-da adaty bolmadyk başga bir zadyň alamatlaryny barlamak üçin bedeniň synagy. Şeýle hem hassanyň saglyk endikleriniň taryhy, geçmişdäki keseller we bejergiler öwreniler.

• Gan himiýasy barlaglary: Bedeniň organlary we dokumalary tarapyndan gana goýberilýän glýukoza (şeker) ýaly käbir maddalaryň mukdaryny ölçemek üçin gan nusgasynyň barlanylýan prosedurasy. Adaty bolmadyk (adatydan ýokary ýa-da pes) mukdar keseliň alamaty bolup biler.

• Hromogranin Synag: Gandaky hromograniniň mukdaryny ölçemek üçin ganyň nusgasy barlanylýan synag. Adaty mukdarda hromogranin A we gastrin, insulin we glýukagon ýaly adaty gormonlar işlemeýän aşgazan asty mäziniň alamaty bolup biler.

• Garyn boşlugynyň KT barlagy (CAT skaner): Dürli burçlardan alnan garyn suratlaryny yzygiderli düzýän prosedura. Suratlar rentgen enjamyna birikdirilen kompýuter tarapyndan ýasaldy. Boýag damara sanjym edilip ýa-da organlaryň ýa-da dokumalaryň has aýdyň görünmegine kömek etmek üçin ýuwudylyp bilner. Bu prosedura hasaplanan tomografiýa, kompýuterleşdirilen tomografiýa ýa-da kompýuterleşdirilen eksenel tomografiýa hem diýilýär.

• MRI (magnit-rezonans tomografiýasy): Bedeniň içindäki ýerleri jikme-jik suratlandyrmak üçin magnit, radio tolkunlary we kompýuter ulanýan prosedura. Bu prosedura ýadro magnit-rezonans tomografiýasy (NMRI) hem diýilýär.

• Somatostatin reseptor sintigrafiýasy: Kiçijik aşgazan asty mäzlerini tapmak üçin ulanylyp bilinjek radionuklid skaneriniň bir görnüşi. Az mukdarda radioaktiw oktreotid (çişlere birikýän gormon) damara sanjylýar we ganyň içinden geçýär. Radioaktiw oktreotid çişe dakylýar we bedeniň nirededigini görkezmek üçin radioaktiwligi kesgitleýän ýörite kamera ulanylýar. Bu prosedura oktreotid skaneri we SRS hem diýilýär.

• Endoskopik ultrases (EUS): Endoskopyň bedene, adatça agzyň ýa-da rektumyň üsti bilen salynýan prosedura. Endoskop, görmek üçin yşyk we linzaly inçe, turba meňzeş gural. Endoskopyň ujundaky gözleg, içerki dokumalardan ýa-da organlardan ýokary energiýa ses tolkunlaryny (ultrases) çykarmak we ýaňlanmak üçin ulanylýar. Eho, sonogram diýilýän beden dokumalarynyň suratyny emele getirýär. Bu prosedura endosonografiýa hem diýilýär.

• Endoskopiki retrograd kolangiopankreatografiýa (ERCP):Bagyrdan öt haltasyna we öt haltasyndan inçe içege geçýän öt haltalaryny rentgen şöhlelendirmek üçin ulanylýan amal. Käwagt aşgazan asty mäziniň düwnük keseli, öt akymyny daraltmagyna ýa-da haýallamagyna sebäp bolup, sarylyga sebäp bolýar. Endoskop agyzdan, özofagusdan we aşgazandan inçe içegäniň birinji bölegine geçýär. Endoskop, görmek üçin yşyk we linzaly inçe, turba meňzeş gural. Soňra endoskop arkaly aşgazan asty mäzlerine kateter (has kiçi turba) goýulýar. Boýag kateteriň üsti bilen kanallara sanjylýar we rentgen alynýar. Kanallar bir çiş bilen petiklenen bolsa, ony açmak üçin kanala inçe turba salnyp bilner. Bu turba (ýa-da stent) kanalyň açyk bolmagy üçin ýerinde galyp biler. Dokumanyň nusgalary hem rak keseliniň alamatlary üçin mikroskopda alnyp, barlanyp bilner.

• Angiogram: Gan damarlaryna we gan akmagyna seretmegiň tertibi. Kontrast boýag gan damaryna sanjylýar. Kontrast boýag gan damaryndan geçip barýarka, böwetleriň bardygyny ýa-da ýokdugyny anyklamak üçin rentgen şöhleleri alynýar.

• Laparotomiýa: Garyn boşlugynda keseliň alamatlaryny barlamak üçin garyn diwarynda kesilen (kesilen) hirurgiki amal. Keseliň ululygy laparotomiýanyň edilmegine baglydyr. Käwagt organlar aýrylýar ýa-da dokuma nusgalary alynýar we keseliň alamatlary üçin mikroskopda barlanýar.

• Operatiw ultrases: operasiýa wagtynda içki organlaryň ýa-da dokumalaryň şekillerini döretmek üçin ýokary güýçli ses tolkunlaryny (ultrases) ulanýan prosedura. Göni organa ýa-da dokuma ýerleşdirilen transduser ses tolkunlaryny döretmek üçin ulanylýar. Geçiriji sesleri kabul edýär we sonogramlar diýlip atlandyrylýan suratlary ýasamak üçin eho ulanýan kompýutere iberýär.

• Biopsiýa: Öýjükleriň ýa-da dokumalaryň, rak keseliniň alamatlaryny barlamak üçin patolog tarapyndan mikroskopda görülmegi üçin aýrylmagy. Aşgazan asty mäzleri üçin biopsiýa etmegiň birnäçe usuly bar. Öýjükler rentgen ýa-da ultrases barlagy wagtynda aşgazan asty mäzine salnan inçe ýa-da giň iňňäni ulanyp aýrylyp bilner. Düwürtik laparoskopiýa wagtynda (garyn diwarynda edilen hirurgiki kesiş) hem aýrylyp bilner.

• Süňk gözlemek: Süňkde rak keseli öýjükleri ýaly çalt bölýän öýjükleriň bardygyny ýa-da ýokdugyny barlamak üçin prosedura. Örän az mukdarda radioaktiw material damara sanjylýar we gan akýar. Radioaktiw material düwnük keseli bilen süňklere ýygnanýar we skaner tarapyndan kesgitlenýär.

Beýleki aşgazan asty mäzleriniň anyk görnüşini barlamak üçin laboratoriýa synaglarynyň beýleki görnüşleri ulanylýar.

Aşakdaky synaglar we proseduralar ulanylyp bilner:

Gastrinoma

• Oraza agyz beklemegiň testi: Gandaky gastriniň mukdaryny ölçemek üçin ganyň nusgasy barlanylýan synag. Bu synag hassanyň azyndan 8 sagat iýmäge ýa-da içmäge hiç zady ýok bolanyndan soň edilýär. Gastrinomadan başga ýagdaýlar gandaky gastriniň mukdarynyň köpelmegine sebäp bolup biler.

• Bazal kislotanyň çykyş synagy: Aşgazan tarapyndan öndürilen kislotanyň mukdaryny ölçemek üçin synag. Synag hassanyň azyndan 8 sagat iýmäge ýa-da içmäge hiç zady bolmansoň geçirilýär. Turba burun ýa-da bokurdakdan, aşgazana salynýar. Aşgazanyň düzümi aýrylýar we turba arkaly aşgazan kislotasynyň dört nusgasy aýrylýar. Bu nusgalar synag wagtynda edilen aşgazan kislotasynyň mukdaryny we aşgazan sekresiýalarynyň pH derejesini bilmek üçin ulanylýar.

• Sekretini gyjyndyrma synagy: Bazal kislotanyň çykarylyşynyň netijesi adaty bolmasa, sekretini stimulirlemek synagy geçirilip bilner. Turba inçe içege geçirilýär we sekretin atly derman sanjym edilenden soň kiçijik içegeden nusgalar alynýar. Sekretin, içegäniň kislota döremegine sebäp bolýar. Gastrinoma bar bolsa, sekretin aşgazan kislotasynyň näçeräk öndürilendigini we gandaky gastriniň derejesiniň ýokarlanmagyna sebäp bolýar.

• Somatostatin reseptor sintigrafiýasy: Kiçijik aşgazan asty mäzlerini tapmak üçin ulanylyp bilinjek radionuklid skaneriniň bir görnüşi. Az mukdarda radioaktiw oktreotid (çişlere birikýän gormon) damara sanjylýar we ganyň içinden geçýär. Radioaktiw oktreotid çişe dakylýar we bedeniň nirededigini görkezmek üçin radioaktiwligi kesgitleýän ýörite kamera ulanylýar. Bu prosedura oktreotid skaneri we SRS hem diýilýär.

Insulinoma

• Oraza tutýan glýukoza we insulin synagy: Gandaky glýukozanyň (şekeriň) we insuliniň mukdaryny ölçemek üçin ganyň nusgasy barlanylýan synag. Synag hassanyň azyndan 24 sagat iýmäge ýa-da içmäge hiç zady bolmansoň geçirilýär.

Glýukagonoma [[[

• Oraza agyz bekleýän glýukagon synagy: Gandaky glýukagonyň mukdaryny ölçemek üçin ganyň nusgasy barlanýar. Synag hassanyň azyndan 8 sagat iýmäge ýa-da içmäge hiç zady bolmansoň geçirilýär.

Beýleki çiş görnüşleri

• VIPoma

• Serum VIP (vasoaktiw içege peptidi) synagy: VIP mukdaryny ölçemek üçin gan nusgasynyň barlanylýan synagy.

• Gan himiýasy barlaglary: Bedende organlar we dokumalar tarapyndan gana goýberilýän käbir maddalaryň mukdaryny ölçemek üçin gan nusgasynyň barlanylýan prosedurasy. Adaty bolmadyk (adatydan ýokary ýa-da pes) mukdar keseliň alamaty bolup biler. VIPoma-da adaty mukdarda kaliý bar.

• Tabur derňewi: Tablisa nusgasy adaty natriýden (duzdan) we kaliý derejesinden has ýokarydygy barlanýar.

• Somatostatinoma

• Oraza agyz somatostatin synagy: Gandaky somatostatiniň mukdaryny ölçemek üçin ganyň nusgasy barlanylýan synag. Synag hassanyň azyndan 8 sagat iýmäge ýa-da içmäge hiç zady bolmansoň geçirilýär.

• Somatostatin reseptor sintigrafiýasy: Kiçijik aşgazan asty mäzlerini tapmak üçin ulanylyp bilinjek radionuklid skaneriniň bir görnüşi. Az mukdarda radioaktiw oktreotid (çişlere birikýän gormon) damara sanjylýar we ganyň içinden geçýär. Radioaktiw oktreotid çişe dakylýar we bedeniň nirededigini görkezmek üçin radioaktiwligi kesgitleýän ýörite kamera ulanylýar. Bu prosedura oktreotid skaneri we SRS hem diýilýär.

Käbir faktorlar çaklama (dikeldiş mümkinçiligi) we bejerginiň usullaryna täsir edýär.

Aşgazan asty mäzleri köplenç bejerilip bilner. Kesgitlemek (dikeldiş mümkinçiligi) we bejeriş usullary aşakdakylara baglydyr:

• Rak öýjüginiň görnüşi.

• Aşgazan asty mäzinde çiş bar ýerinde.

• Çiş aşgazan asty mäziniň birden köp ýerine ýa-da bedeniň beýleki ýerlerine ýaýradymy.

• Näsagda MEN1 sindromy barmy.

• Näsagyň ýaşy we umumy saglygy.

• Rak ýaňy diagnoz goýuldymy ýa-da gaýtalandymy (gaýdyp geliň).

Aşgazan asty mäziniň neýroendokrin çişleriniň tapgyrlary

Esasy pikirler

• Rak keselini bejermek meýilnamasy, aşgazan asty mäzinde NET-iň nirede tapylandygyna we ýaýramagyna baglydyr.

• Rakyň bedende ýaýramagynyň üç usuly bar.

• Rak, başlanan ýerinden bedeniň beýleki ýerlerine ýaýrap biler.

Rak keselini bejermek meýilnamasy, aşgazan asty mäzinde NET-iň nirede tapylandygyna we ýaýramagyna baglydyr.

Düwnük keseliniň aşgazan asty mäziniň içinde ýa-da bedeniň beýleki ýerlerine ýaýrandygyny ýa-da ýokdugyny anyklamak üçin ulanylýan amal sahna diýilýär. Şeýle hem aşgazan asty neýroendokrin çişlerini (NET) anyklamak üçin ulanylýan synaglaryň we proseduralaryň netijesi, rak keseliniň ýaýrandygyny ýa-da ýokdugyny anyklamak üçin ulanylýar. Bu synaglaryň we proseduralaryň beýany üçin Umumy maglumat bölümine serediň.

Aşgazan asty mäzleri üçin adaty sahna ulgamy bar bolsa-da, bejergini meýilleşdirmek üçin ulanylmaýar. Aşgazan asty mäzini bejermek aşakdakylara esaslanýar:

• Düwürtik aşgazan asty mäziniň bir ýerinde tapylýarmy.

• Düwürtik aşgazan asty mäziniň birnäçe ýerinde tapylýarmy.

• Rak aşgazan asty mäziniň golaýyndaky limfa düwünlerine ýa-da bedeniň bagyr, öýken, periton ýa-da süňk ýaly beýleki ýerlerine ýaýradymy.

Rakyň bedende ýaýramagynyň üç usuly bar.

Rak dokuma, limfa ulgamy we gan arkaly ýaýrap biler:

• Dokma. Rak ýakyn ýerlere ulalmak bilen başlanan ýerinden ýaýraýar.

• Limfa ulgamy. Rak limfa ulgamyna girmek bilen başlanan ýerinden ýaýraýar. Düwürtik limfa damarlaryndan bedeniň beýleki ýerlerine geçýär.

• Gan. Rak gana girip başlan ýerinden ýaýraýar. Rak gan damarlaryndan bedeniň beýleki ýerlerine geçýär.

Rak, başlanan ýerinden bedeniň beýleki ýerlerine ýaýrap biler.

Rak bedeniň başga bir bölegine ýaýranda, oňa metastaz diýilýär. Düwürtik öýjükleri başlanan ýerinden (esasy çiş) aýrylýar we limfa ulgamy ýa-da gany arkaly syýahat edýär.

• Limfa ulgamy. Rak limfa ulgamyna girýär, limfa damarlaryndan geçýär we bedeniň başga bir böleginde çiş (metastatiki çiş) emele getirýär.

• Gan. Rak gana girýär, gan damarlaryndan geçýär we bedeniň başga bir böleginde çiş (metastatiki çiş) emele getirýär.

Metastatiki çiş, esasy çiş bilen birmeňzeş çiş görnüşidir. Mysal üçin, aşgazan asty neýroendokrin çiş bagryň içine ýaýrasa, bagyrdaky çiş öýjükleri aslynda neýroendokrin çiş öýjükleridir. Bu kesel bagyr keseli däl-de, metastatiki aşgazan asty neýroendokrin çişidir.

Gaýtalanýan aşgazan asty neýroendokrin çişleri

Gaýtalanýan aşgazan asty neýroendokrin çişleri (NET) bejergiden soň gaýtalanýan (gaýdyp gelýän) çişlerdir. Çişler aşgazan asty mäzinde ýa-da bedeniň beýleki ýerlerinde gaýdyp biler.

Bejergi wariantyna syn

Esasy pikirler

• Aşgazan asty mäzleri bolan näsaglar üçin bejerginiň dürli görnüşleri bar.

• Adaty bejerginiň alty görnüşi ulanylýar:

• Operasiýa

• Himiýa bejergisi

• Gormon bejergisi

• Bagyr arterial okklýuziýa ýa-da kemoembolizasiýa

• Maksatly bejergi

• Goldaw aladasy

• Bejerginiň täze görnüşleri kliniki synaglarda synagdan geçirilýär.

• Aşgazan asty neýroendokrin çişlerini bejermek ters täsirleri döredip biler.

• Näsaglar kliniki synaga gatnaşmak hakda pikir etmek isläp bilerler.

• Näsaglar rak keselini bejermekden ozal, wagtynda ýa-da soň kliniki synaglara girip bilerler.

• Gözegçilik synaglary zerur bolup biler.

Aşgazan asty mäzleri bolan näsaglar üçin bejerginiň dürli görnüşleri bar.

Aşgazan asty mäziniň neýroendokrin çişleri (NET) näsaglar üçin dürli bejergiler bar. Käbir bejergiler adaty (häzirki ulanylýan bejergi), käbirleri kliniki synaglarda synagdan geçirilýär. Bejergi kliniki synagy, häzirki bejergileri gowulaşdyrmak ýa-da düwnük keseli bilen kesellänler üçin täze bejergiler barada maglumat almak üçin niýetlenen gözleg işidir. Kliniki synaglar täze bejerginiň adaty bejergiden has gowudygyny görkezende, täze bejergi adaty bejergä öwrülip biler. Näsaglar kliniki synaga gatnaşmak hakda pikir etmek isläp bilerler. Käbir kliniki synaglar diňe bejergini başlamadyk hassalar üçin açykdyr.

Adaty bejerginiň alty görnüşi ulanylýar:

Operasiýa

Çişi aýyrmak üçin operasiýa edilip bilner. Aşakdaky hirurgiýa görnüşlerinden biri ulanylyp bilner:

• Enukleýasiýa: Diňe çiş aýyrmak üçin hirurgiýa. Bu, aşgazan asty mäziniň bir ýerinde ýüze çykanda edilip bilner.

• Pankreatoduodenektomiýa: Aşgazan asty mäziniň kellesi, öt haltasy, golaýdaky limfa düwünleri we aşgazanyň bir bölegi, içege we öt ýollary aýrylýan hirurgiki amal. Aşgazan asty mäziniň iýmit siňdiriş şirelerini we insulini öndürmek ýeterlikdir. Bu amal wagtynda aýrylan organlar näsagyň ýagdaýyna baglydyr. Muňa “Whipple” prosedurasy hem diýilýär.

• Distal aşgazan asty mäz: aşgazan asty mäziniň bedenini we guýrugyny aýyrmak üçin hirurgiýa. Düwürtige dalak ýaýran bolsa, dalak aýrylyp bilner.

• Jemi gastrektomiýa: Bütin aşgazany aýyrmak üçin hirurgiýa.

• Parietal öýjük wagotomiýasy: Aşgazan öýjükleriniň kislota döremegine sebäp bolýan nerwini kesmek üçin hirurgiýa.

• Bagryň rezeksiýasy: Bagryň bir bölegini ýa-da hemmesini aýyrmak üçin hirurgiýa.

• Radiofrequency ablasiýa: Rak öýjüklerini öldürýän kiçijik elektrodlar bilen ýörite gözlegiň ulanylmagy. Käwagt deriniň göni derisine goýulýar we diňe ýerli anesteziýa zerur. Beýleki ýagdaýlarda zond garyn kesilmegi arkaly goýulýar. Bu umumy nägilelik bilen hassahanada edilýär.

• Krizosurgiki ablasiýa: Anormal öýjükleri ýok etmek üçin dokumanyň doňmagy. Bu, adatça suwuk azot ýa-da suwuk kömürturşy gazyny öz içine alýan ýörite gural bilen edilýär. Gural operasiýa ýa-da laparoskopiýa wagtynda ulanylyp ýa-da deriniň içine salyp biler. Bu prosedura kriablasiýa hem diýilýär.

Himiýa bejergisi

Himioterapiýa, öýjükleri öldürmek ýa-da olaryň bölünmegini bes etmek bilen, düwnük öýjükleriniň ösüşini duruzmak üçin dermanlary ulanýan rak keselidir. Himiýa bejergisi agzy bilen kabul edilende ýa-da damara ýa-da myşsa sanjylanda, dermanlar gana girýär we bedeniň hemme ýerinde düwnük öýjüklerine baryp biler (ulgamlaýyn himiýa bejergisi). Himiýa bejergisi gönüden-göni serebrospinal suwuklyga, bir organa ýa-da garyn ýaly beden boşlugyna ýerleşdirilende, dermanlar esasan şol ýerlerdäki rak öýjüklerine täsir edýär (sebit himiýa bejergisi). Kombinasiýa himiýa bejergisi birden köp antikanser serişdesini ulanmakdyr. Himiýa bejergisiniň berilmegi, bejerilýän düwnük görnüşine baglydyr.

Gormon bejergisi

Gormon bejergisi gormonlary aýyrýan ýa-da olaryň hereketini bökdeýän we rak öýjükleriniň ösmeginiň öňüni alýan rak keselidir. Gormonlar bedendäki bezler tarapyndan ýasalan we ganda aýlanýan maddalardyr. Käbir gormonlar belli bir rak keseliniň ösmegine sebäp bolup biler. Synaglar, gormonlaryň (reseptorlary) birikdirip biljek ýerleriniň bardygyny görkezýän bolsa, gormonlaryň önümçiligini azaltmak ýa-da işlemeginiň öňüni almak üçin dermanlar, hirurgiýa ýa-da radiasiýa bejergisi ulanylýar.

Bagyr arterial okklýuziýa ýa-da kemoembolizasiýa

Bagyr arterial oklýuziýa, bagyr arteriýasy arkaly (bagryň içine gan göterýän esasy gan damary) bagryň içine gan akmagyny blokirlemek ýa-da azaltmak üçin dermanlary, ownuk bölejikleri ýa-da beýleki serişdeleri ulanýar. Bu bagyrda ösýän rak öýjüklerini öldürmek üçin edilýär. Ösümligiň ösmegi üçin zerur kislorod we ýokumly maddalaryň alynmagynyň öňüni alýar. Bagyr aşgazandan we içegeden gan göterýän bagyr portal damaryndan gan almagyny dowam etdirýär.

Bagyr arterial okklýuziýa wagtynda berilýän himiýa bejergisine kemoembolizasiýa diýilýär. Antikanser serişdesi kateter (inçe turba) arkaly bagyr arteriýasyna sanjym edilýär. Derman arteriýany bloklaýan we çişe gan akmagyny kesýän madda bilen garylýar. Antikanserlendiriji dermanlaryň köpüsi çişiň golaýynda gabalanýar we dermanlaryň diňe az mukdary bedeniň beýleki ýerlerine baryp ýetýär.

Arteriýany ýapmak üçin ulanylýan madda baglylykda blokirleme wagtlaýyn ýa-da hemişelik bolup biler.

Maksatly bejergi

Maksatly bejergi, adaty öýjüklere zyýan bermezden, belli bir düwnük öýjüklerini kesgitlemek we olara hüjüm etmek üçin neşe serişdelerini ýa-da beýleki maddalary ulanýan bejerginiň bir görnüşidir. Aşgazan asty mäzini bejermekde maksatly bejerginiň käbir görnüşleri öwrenilýär.

Goldaw aladasy

Keseliň ýa-da bejerginiň netijesinde ýüze çykýan kynçylyklary azaltmak üçin goldaw berilýär. Aşgazan asty mäzlerine goldaw bermek aşakdakylara bejergini öz içine alyp biler:

• Aşgazan ýaralaryny derman bejergisi bilen bejermek mümkin:

• Omeprazol, lansoprazol ýa-da pantoprazol ýaly proton nasos inhibitory dermanlary.

• Simetidin, ranitidin ýa-da famotidin ýaly gistamin bloklaýjy dermanlar.

• Oktreotid ýaly somatostatin görnüşli dermanlar.

• Içgeçme bilen bejerilip bilner:

• Kaliý ýa-da hlorid ýaly elektrolitler bilen damar (IV) suwuklyklary.

• Oktreotid ýaly somatostatin görnüşli dermanlar.

• Ganyň şekeriniň pes bolmagy, ganyň şekeriniň kadaly derejesini saklamak üçin ownuk, ýygy-ýygydan naharlanmak ýa-da derman bejergisi bilen bejerilip bilner.

• Bloodokary gan şekerini sanjym arkaly agyz ýa-da insulin alýan dermanlar bilen bejermek mümkin.

Bejerginiň täze görnüşleri kliniki synaglarda synagdan geçirilýär.

Kliniki synaglar barada maglumat NCI web sahypasyndan alyp bilersiňiz.

Aşgazan asty neýroendokrin çişlerini bejermek ters täsirleri döredip biler.

Düwnük keseliniň bejergisiniň netijesinde ýüze çykýan zyýanly täsirler barada has giňişleýin maglumat üçin “Side Effects” sahypasyna serediň.

Näsaglar kliniki synaga gatnaşmak hakda pikir etmek isläp bilerler.

Käbir hassalar üçin kliniki synaga gatnaşmak iň oňat bejergi usuly bolup biler. Kliniki synaglar rak keselini öwrenmek prosesiniň bir bölegidir. Täze düwnük bejergisiniň howpsuz we täsirli ýa-da adaty bejergiden has gowudygyny anyklamak üçin kliniki synaglar geçirilýär.

Düwnük keselini bejermek üçin häzirki zaman bejergileriň köpüsi öňki kliniki synaglara esaslanýar. Kliniki synaga gatnaşýan hassalar adaty bejergini alyp bilerler ýa-da täze bejergini ilkinji bolup bilerler.

Kliniki synaglara gatnaşýan hassalar geljekde rak keseliniň bejergisini gowulaşdyrmaga kömek edýär. Kliniki synaglar täsirli täze bejergilere alyp barmasa-da, köplenç möhüm soraglara jogap berýärler we gözlegleri öňe sürmäge kömek edýärler.

Näsaglar rak keselini bejermekden ozal, wagtynda ýa-da soň kliniki synaglara girip bilerler.

Käbir kliniki synaglarda diňe bejergini almadyk hassalar bar. Beýleki synaglar, rak keseli gowulaşmadyk hassalar üçin bejergileri barlaýar. Şeýle hem, rak keseliniň gaýtalanmagynyň (gaýdyp gelmeginiň) öňüni almak ýa-da rak keselini bejermegiň zyýanly täsirlerini azaltmak üçin täze usullary barlaýan kliniki synaglar bar.

Clinurduň köp ýerinde kliniki synaglar geçirilýär. NCI tarapyndan goldanýan kliniki synaglar baradaky maglumatlary NCI-iň kliniki synag gözleg sahypasynda tapyp bilersiňiz. Beýleki guramalar tarapyndan goldanýan kliniki synaglary ClinicalTrials.gov web sahypasynda tapyp bilersiňiz.

Gözegçilik synaglary zerur bolup biler.

Düwnük keselini anyklamak ýa-da rak keseliniň tapgyryny anyklamak üçin geçirilen synaglaryň käbiri gaýtalanyp biler. Bejerginiň näderejede işleýändigini görmek üçin käbir synaglar gaýtalanar. Bejergini dowam etdirmek, üýtgetmek ýa-da bes etmek baradaky kararlar bu synaglaryň netijelerine esaslanyp biler.

Käbir synaglar bejergi gutarandan soň wagtal-wagtal geçirilmegini dowam etdirer. Bu synaglaryň netijesi, ýagdaýyňyzyň üýtgändigini ýa-da rak keseliniň gaýtalanandygyny görkezip biler (gaýdyp geliň). Bu synaglara käwagt yzarlaýyş synaglary ýa-da barlaglar diýilýär.

Aşgazan asty mäziniň neýroendokrin çişlerini bejermek usullary

Bu bölümde

• Gastrinoma

• Insulinoma

• Glýukagonoma

• Beýleki aşgazan asty mäziniň neýroendokrin çişleri (Islet öýjük çişleri)

• Gaýtalanýan ýa-da öňe gidýän aşgazan asty mäziniň neýroendokrin çişleri (Islet öýjük çişleri)

Aşakda görkezilen bejergiler barada has giňişleýin maglumat üçin bejerginiň wariantyna syn bölümine serediň.

Gastrinoma

Gastrinomany bejermekde goldaw goldawy we aşakdakylar bolup biler:

• Aşgazan kislotasynyň aşa köp bolmagy sebäpli ýüze çykýan alamatlar üçin bejergi, aşgazanyň öndürýän kislotasynyň mukdaryny azaldýan derman bolup biler.

• Aşgazan asty mäziniň kellesindäki ýekeje çiş üçin:

• Çişi aýyrmak üçin hirurgiýa.

• Aşgazan öýjükleriniň kislota döretmegine we aşgazan kislotasyny azaldýan derman bilen bejerilmegine sebäp bolýan nerwini kesmek üçin geçirilen hirurgiýa.

• Bütin aşgazany aýyrmak üçin hirurgiýa (seýrek).

• Aşgazan asty mäziniň bedeninde ýa-da guýrugynda ýekeje çiş üçin bejergiler, aşgazan asty mäziniň bedenini ýa-da guýrugyny aýyrmak üçin operasiýa bolup durýar.

• Aşgazan asty mäzindäki birnäçe çiş üçin bejergi, adatça aşgazan asty mäziniň bedenini ýa-da guýrugyny aýyrmak üçin operasiýa bolup durýar. Operasiýa edilenden soň çiş galsa, bejergide aşakdakylar bolup biler:

• Aşgazan öýjükleriniň kislota döretmegine we aşgazan kislotasyny azaldýan derman bilen bejerilmegine sebäp bolýan nerwini kesmek üçin hirurgiýa; ýa-da

• Bütin aşgazany aýyrmak üçin hirurgiýa (seýrek).

• On iki barmakly içegäniň bir ýa-da birnäçe çişleri üçin (içegäniň aşgazana birikýän bölegi) bejergisi adatça aşgazan asty mäziniň aşgazan asty mäziniň kellesini, öt haltasyny, golaýdaky limfa düwünlerini we aşgazanyň bir bölegini, içegäniň bir bölegini aýyrmak üçin operasiýa bolup durýar. we öt ýoly).

• Eger çiş tapylmasa, bejergide aşakdakylar bolup biler:

• Aşgazan öýjükleriniň kislota döretmegine we aşgazan kislotasyny azaldýan derman bilen bejerilmegine sebäp bolýan nerwini kesmek üçin geçirilen hirurgiýa.

• Bütin aşgazany aýyrmak üçin hirurgiýa (seýrek).

• Rak bagryň içine ýaýran bolsa, bejergide aşakdakylar bolup biler:

• Bagryň bir bölegini ýa-da hemmesini aýyrmak üçin hirurgiýa.

• Radiofrequency ablasiýa ýa-da kriosurgiki ablasiýa.

• Kemoembolizasiýa.

• Rak bedeniň beýleki ýerlerine ýaýran bolsa ýa-da aşgazan kislotasyny azaltmak üçin hirurgiýa ýa-da dermanlar bilen gowulaşmasa, bejergide aşakdakylar bolup biler:

• Himiýa bejergisi.

• Gormon bejergisi.

• Düwürtik esasan bagryň üstüne täsir etse we näsagda gormonlardan ýa-da çiş ululygyndan agyr alamatlar bar bolsa, bejergi aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Ulgamlaýyn himiýa bejergisi bilen ýa-da bolmazdan, bagyr arterial okklýuziýa.

• Ulgamlaýyn himiýa bejergisi bilen ýa-da bolmazdan, kememobolizasiýa.

Näsaglary kabul edýän NCI goldaýan rak keseliniň kliniki synaglaryny tapmak üçin kliniki synag gözlegimizi ulanyň. Synaglary rak keseliniň görnüşine, näsagyň ýaşyna we synaglaryň nirede geçirilýändigine baglylykda gözläp bilersiňiz. Kliniki synaglar barada umumy maglumatlar hem bar.

Insulinoma

Insulinomany bejermekde aşakdakylar bolup biler:

• Aşgazan asty mäziniň kellesinde ýa-da guýrugynda bir kiçijik çiş üçin bejergisi, adatça, çişiň aýrylmagy üçin operasiýa edilýär.

• Operasiýa arkaly aýryp bolmaýan aşgazan asty mäziniň kellesindäki bir uly çiş üçin bejergisi adatça aşgazan asty mäziniň aşgazan asty mäziniň kellesini, öt haltasyny, limfa düwünlerini we aşgazanyň bir bölegini, içegäni we öt ýollaryny aýyrmak üçin operasiýa bolup durýar. .

• Aşgazan asty mäziniň bedeninde ýa-da guýrugynda bir uly çiş üçin bejergi, adatça distal aşgazan asty mäzidir (aşgazan asty mäziniň bedenini we guýrugyny aýyrmak üçin operasiýa).

• Aşgazan asty mäzindäki birden köp çiş üçin bejergisi, adatça aşgazan asty mäziniň kellesindäki we aşgazan asty mäziniň bedenindäki we guýrugynda ýüze çykýan çişleri aýyrmak üçin operasiýa bolup durýar.

• Operasiýa arkaly aýryp bolmaýan çişler üçin bejergide aşakdakylar bolup biler:

• Kombinasiýa himiýa bejergisi.

• Aşgazan asty mäziniň öndürýän insuliniň mukdaryny azaltmak üçin pallatiw derman bejergisi.

• Gormon bejergisi.

• Radiofrequency ablasiýa ýa-da kriosurgiki ablasiýa.

• Limfa düwünlerine ýa-da bedeniň beýleki ýerlerine ýaýran rak üçin bejergide aşakdakylar bolup biler:

• Düwnük keselini aýyrmak üçin hirurgiýa.

• Operasiýa arkaly rak keselini aýryp bolmaýan bolsa, radioýygylyk ablasiýasy ýa-da kriosurgiki ablasiýa.

• Düwürtik esasan bagryň üstüne täsir etse we näsagda gormonlardan ýa-da çiş ululygyndan agyr alamatlar bar bolsa, bejergi aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Ulgamlaýyn himiýa bejergisi bilen ýa-da bolmazdan, bagyr arterial okklýuziýa.

• Ulgamlaýyn himiýa bejergisi bilen ýa-da bolmazdan, kememobolizasiýa.

Näsaglary kabul edýän NCI goldaýan rak keseliniň kliniki synaglaryny tapmak üçin kliniki synag gözlegimizi ulanyň. Synaglary rak keseliniň görnüşine, näsagyň ýaşyna we synaglaryň nirede geçirilýändigine baglylykda gözläp bilersiňiz. Kliniki synaglar barada umumy maglumatlar hem bar.

Glýukagonoma

Bejergi aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Aşgazan asty mäziniň kellesinde ýa-da guýrugynda bir kiçijik çiş üçin bejergisi, adatça, çişiň aýrylmagy üçin operasiýa edilýär.

• Operasiýa arkaly aýryp bolmaýan aşgazan asty mäziniň kellesindäki bir uly çiş üçin bejergisi adatça aşgazan asty mäziniň aşgazan asty mäziniň kellesini, öt haltasyny, limfa düwünlerini we aşgazanyň bir bölegini, içegäni we öt ýollaryny aýyrmak üçin operasiýa bolup durýar. .

• Aşgazan asty mäzindäki birden köp çiş üçin bejergi, adatça çişiň ýok edilmegi ýa-da aşgazan asty mäziniň bedenini we guýrugyny aýyrmak üçin operasiýa bolup durýar.

• Operasiýa arkaly aýryp bolmaýan çişler üçin bejergide aşakdakylar bolup biler:

• Kombinasiýa himiýa bejergisi.

• Gormon bejergisi.

• Radiofrequency ablasiýa ýa-da kriosurgiki ablasiýa.

• Limfa düwünlerine ýa-da bedeniň beýleki ýerlerine ýaýran rak üçin bejergide aşakdakylar bolup biler:

• Düwnük keselini aýyrmak üçin hirurgiýa.

• Operasiýa arkaly rak keselini aýryp bolmaýan bolsa, radioýygylyk ablasiýasy ýa-da kriosurgiki ablasiýa.

• Düwürtik esasan bagryň üstüne täsir etse we näsagda gormonlardan ýa-da çiş ululygyndan agyr alamatlar bar bolsa, bejergi aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Ulgamlaýyn himiýa bejergisi bilen ýa-da bolmazdan, bagyr arterial okklýuziýa.

• Ulgamlaýyn himiýa bejergisi bilen ýa-da bolmazdan, kememobolizasiýa.

Näsaglary kabul edýän NCI goldaýan rak keseliniň kliniki synaglaryny tapmak üçin kliniki synag gözlegimizi ulanyň. Synaglary rak keseliniň görnüşine, näsagyň ýaşyna we synaglaryň nirede geçirilýändigine baglylykda gözläp bilersiňiz. Kliniki synaglar barada umumy maglumatlar hem bar.

Beýleki aşgazan asty mäziniň neýroendokrin çişleri (Islet öýjük çişleri)

VIPoma üçin bejergi aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Bedeninden ýitirilen suwuklyklary we elektrolitleri çalyşmak üçin suwuklyklar we gormon bejergisi.

• Çişi we golaýdaky limfa düwünlerini aýyrmak üçin hirurgiýa.

• Ösümligi doly aýryp bolmaýan ýa-da bedeniň uzak ýerlerine ýaýran mahaly mümkin boldugyça köp çiş aýyrmak üçin geçirilen hirurgiýa. Bu alamatlary aýyrmak we durmuş derejesini ýokarlandyrmak üçin pallatiw bejergidir.

• Limfa düwünlerine ýa-da bedeniň beýleki ýerlerine ýaýran çişler üçin bejergide aşakdakylar bolup biler:

• Çişi aýyrmak üçin hirurgiýa.

• Eger çiş operasiýa arkaly aýrylyp bilinmese, radioýygylyk ablasiýasy ýa-da kriosurgiki ablasiýa.

• Bejergi wagtynda ösmegini dowam etdirýän ýa-da bedeniň beýleki ýerlerine ýaýran çişler üçin bejergide aşakdakylar bolup biler:

• Himiýa bejergisi.

• Maksatly bejergi.

Somatostatinoma üçin bejergide aşakdakylar bolup biler:

• Çişi aýyrmak üçin hirurgiýa.

• Bedeniň uzak ýerlerine ýaýran rak üçin, simptomlary aýyrmak we durmuş derejesini ýokarlandyrmak üçin mümkin boldugyça köp rak keselini aýyrmak üçin operasiýa edilýär.

• Bejergi wagtynda ösmegini dowam etdirýän ýa-da bedeniň beýleki ýerlerine ýaýran çişler üçin bejergide aşakdakylar bolup biler:

• Himiýa bejergisi.

• Maksatly bejergi.

Aşgazan asty mäziniň neýroendokrin çişleriniň (NET) beýleki görnüşlerini bejermek aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Çişi aýyrmak üçin hirurgiýa.

• Bedeniň uzak ýerlerine ýaýran rak üçin, mümkin boldugyça köp rak keselini aýyrmak üçin operasiýa ýa-da alamatlary aýyrmak we durmuş derejesini ýokarlandyrmak üçin gormon bejergisi.

• Bejergi wagtynda ösmegini dowam etdirýän ýa-da bedeniň beýleki ýerlerine ýaýran çişler üçin bejergide aşakdakylar bolup biler:

• Himiýa bejergisi.

• Maksatly bejergi.

Näsaglary kabul edýän NCI goldaýan rak keseliniň kliniki synaglaryny tapmak üçin kliniki synag gözlegimizi ulanyň. Synaglary rak keseliniň görnüşine, näsagyň ýaşyna we synaglaryň nirede geçirilýändigine baglylykda gözläp bilersiňiz. Kliniki synaglar barada umumy maglumatlar hem bar.

Gaýtalanýan ýa-da öňe gidýän aşgazan asty mäziniň neýroendokrin çişleri (Islet öýjük çişleri)

Bejergi ýa-da gaýtalanma (gaýdyp gelmek) döwründe ösmegini dowam etdirýän aşgazan asty neýroendokrin çişlerini (NET) bejermek aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Çişi aýyrmak üçin hirurgiýa.

• Himiýa bejergisi.

• Gormon bejergisi.

• Maksatly bejergi.

• Bagyr metastazlary üçin:

• Sebit himiýa bejergisi.

• Bagyr arterial okklýuziýa ýa-da kemoembolizasiýa, ulgamlaýyn himiýa bejergisi bilen ýa-da bolmazdan.

• Täze bejerginiň kliniki synagy.

Näsaglary kabul edýän NCI goldaýan rak keseliniň kliniki synaglaryny tapmak üçin kliniki synag gözlegimizi ulanyň. Synaglary rak keseliniň görnüşine, näsagyň ýaşyna we synaglaryň nirede geçirilýändigine baglylykda gözläp bilersiňiz. Kliniki synaglar barada umumy maglumatlar hem bar.

Aşgazan asty mäziniň neýroendokrin çişleri (Islet öýjük çişleri) hakda has giňişleýin öwrenmek üçin

Aşgazan asty mäziniň neýroendokrin çişleri (NET) barada Milli düwnük institutyndan has giňişleýin maglumat üçin aşakdakylara serediň:

• Aşgazan asty mäziniň baş sahypasy

• Maksatly rak kesel bejergisi

Rak keseliniň umumy maglumatlary we Milli düwnük institutynyň beýleki çeşmeleri üçin aşakdakylara serediň:

• Rak hakda

• Sahna

• Himiýa bejergisi we siz: Düwnük keseli üçin goldaw

• Radiasiýa bejergisi we siz: Düwnük keseli üçin goldaw

• Düwnük keseli

• Lukmandan düwnük keseli barada soraglar

• Halas bolanlar we terbiýeçiler üçin

Sene boýunça tertipläň Bal boýunça tertipläň

Awtomatiki täzelenmäni düşündiriň

Teswiriňizi goşuň

love.co ähli teswirleri gutlaýar . Anonim bolmak islemeýän bolsaňyz, hasaba alyň ýa-da giriň . Mugt.