Görnüşleri / ýumurtgalyk / näsag / ýumurtgalyk-epitel-bejeriş-pdq

Vumurtgalyk epiteli, Fallopiýa turbasy we Peritoneal düwnük keseliniň başlangyç wersiýasy

Ovumurtgalyk epiteli, Fallopiýa turbasy we başlangyç peritoneal düwnük hakda umumy maglumat

Esasy pikirler

• Vumurtgalyk epitel keseli, fallop turba keseli we esasy peritoneal rak, ýumurtgalygy örtýän ýa-da fallop turbasynyň ýa-da peritonyň astyndaky dokumada zyýanly (rak) öýjükleriniň döreýän keselleridir.

• Vumurtgalyk epitel keseli, fallop turba keseli we esasy peritoneal rak keseli dokumanyň bir görnüşinde emele gelýär we birmeňzeş bejerilýär.

• Ovumurtga keseli bilen baglanyşykly maşgala taryhyna eýe bolan aýallarda, ýumurtgalyk düwnük töwekgelçiligi ýokarlanýar.

• Käbir ýumurtgalyk, fallop turbasy we esasy garyn boşlugy miras galan gen mutasiýa (üýtgemeler) sebäpli ýüze çykýar.

• Ovumurtga keseliniň döremek töwekgelçiligi bolan aýallar töwekgelçiligi azaltmak üçin operasiýa göz öňünde tutup bilerler.

• Ovumurtgalygyň, fallop turbasynyň ýa-da peritoneal düwnük alamatlary we alamatlary garyn agyrysyny ýa-da çişmegi öz içine alýar.

• Theumurtgalary we çanaklyk ýerlerini barlaýan synaglar, ýumurtgalyk, fallop turbasy we peritoneal düwnük keselini anyklamak (tapmak), diagnoz goýmak we basgançak üçin ulanylýar.

• Käbir faktorlar bejerginiň usullaryna we çaklamasyna täsir edýär (dikeldiş mümkinçiligi).

Vumurtgalyk epitel keseli, fallop turba keseli we esasy peritoneal rak, ýumurtgalygy örtýän ýa-da fallop turbasynyň ýa-da peritonyň astyndaky dokumada zyýanly (rak) öýjükleriniň döreýän keselleridir.

Theumurtgalar aýal köpeliş ulgamynda jübüt organlardyr. Çaganyň ýatgysynda, ýatgynyň iki gapdalynda (düwünçegiň ösýän çukur, armut görnüşli organy). Her ýumurtgalyk badamyň ululygy we görnüşi hakda. Theumurtgalar ýumurtga we aýal gormonlaryny (käbir öýjükleriň ýa-da organlaryň işleýşine gözegçilik edýän himiki maddalar) ýasaýarlar.

Fallopiýa turbalary, ýatgynyň her tarapynda bir jübüt uzyn we inçe turbalar. .Umurtgalar, ýumurtgajyklardan, fallop turbalaryndan, ýatgydan geçýär. Rak käwagt ýumurtganyň golaýyndaky fallop turbasynyň soňundan başlaýar we ýumurtgalyga ýaýraýar.

Garyn boşlugy garyn diwaryny çyzýan we garyn organlaryny ýapýan dokumadyr. Esasy garyn boşlugy, garyn boşlugynda emele gelýän we bedeniň başga bir ýerinden ýaýramadyk rakdyr. Rak käwagt garyn boşlugyndan başlaýar we ýumurtgalyga ýaýraýar.

Aýal köpeliş ulgamynyň anatomiýasy. Aýal köpeliş ulgamyndaky organlara ýatgy, ýumurtgalyk, fallop turbalary, ýatgy we wagina degişlidir. Eratgyda myometrium diýilýän myşsaly daşky gatlak we endometrium diýilýän içki örtük bar.

Vumurtgaly epitel keseli, ýumurtgalyga täsir edýän rak keseliniň bir görnüşidir. Ovumurtgalyk çişleriniň beýleki görnüşleri barada maglumat almak üçin aşakdaky bejergisiniň gysgaça mazmunyna serediň:

• Vumurtgaly mikrob öýjük çişleri

• Vumurtgalygyň pes zyýanly potensial çişleri

• Çaga bejergisiniň adaty däl raklary (çagalarda ýumurtga keseli)

Vumurtgalyk epitel keseli, fallop turba keseli we esasy peritoneal rak keseli dokumanyň bir görnüşinde emele gelýär we birmeňzeş bejerilýär.

Ovumurtga keseli bilen baglanyşykly maşgala taryhyna eýe bolan aýallarda, ýumurtgalyk düwnük töwekgelçiligi ýokarlanýar.

Kesel almak mümkinçiligiňizi artdyrýan islendik zada töwekgelçilik faktory diýilýär. Töwekgelçilik faktoryna eýe bolmak, düwnük keseliniň bardygyny aňlatmaýar; töwekgelçilik faktorlarynyň bolmazlygy, düwnük keseliniň bolmazlygyny aňlatmaýar. Ovumurtgalyk düwnük töwekgelçiligi bolup biler öýdýän bolsaňyz, lukman bilen gürleşiň.

Ovumurtga keseli üçin töwekgelçilik faktorlary aşakdakylary öz içine alýar:

• Birinji derejeli garyndaşda (ene, gyz ýa-da aýal dogan) ýumurtga keseliniň maşgala taryhy.

• BRCA1 ýa-da BRCA2 genlerinde miras galan üýtgeşmeler.

• Miras däl polipoz kolorektal rak (HNPCC; Linç sindromy hem diýilýär) ýaly beýleki nesil şertleri.

• Endometrioz.

• Postmenopozal gormon bejergisi.

• Semizlik.

• Uzyn boý.

Garrylyk, düwnük keseliniň köpüsi üçin esasy töwekgelçilikdir. Garranyňyzda rak keseline ýolugmak mümkinçiligi artýar.

Käbir ýumurtgalyk, fallop turbasy we esasy garyn boşlugy miras galan gen mutasiýa (üýtgemeler) sebäpli ýüze çykýar.

Öýjüklerdäki genler adamyň ene-atasyndan alnan nesil maglumatlary alyp barýar. Nesil ýumurtga keseli, ýumurtgalyk düwnük keseliniň 20% -ini emele getirýär. Üç nesil yzarlaýyş usuly bar: diňe ýumurtga keseli, ýumurtgalyk we döş mäzleri, ýumurtgalyk we içegäniň düwnük keseli.

Fallopiýa turba keseli we peritoneal rak belli bir miras galan gen mutasiýa sebäpli döräp biler.

Gen mutasiýalaryny kesgitläp biljek synaglar bar. Bu genetiki synaglar käwagt düwnük töwekgelçiligi ýokary maşgalalaryň agzalary üçin edilýär. Has giňişleýin maglumat üçin aşakdaky gysgaça mazmunyna serediň:

• Vumurtga, Fallopiýa turbasy we esasy peritoneal düwnük keseliniň öňüni almak

• Döş we ginekologiki rak keseliniň genetikasy (saglyk işgärleri üçin)

Ovumurtga keseliniň döremek töwekgelçiligi bolan aýallar töwekgelçiligi azaltmak üçin operasiýa göz öňünde tutup bilerler.

Ovumurtga keseliniň döremek howpy has ýokary bolan käbir aýallar, töwekgelçiligi azaldýan ooforektomiýa (rak keseliniň ösmezligi üçin sagdyn ýumurtgalary aýyrmak) saýlap bilerler. Riskokary töwekgelçilikli aýallarda bu amalyň, ýumurtgalyk düwnük töwekgelçiligini ep-esli azaldýandygy görkezildi. (Vumurtga, Fallopiýa turbasy we esasy peritoneal düwnük keseliniň öňüni almak boýunça gysgaça mazmunyna serediň.)

Ovumurtgalygyň, fallop turbasynyň ýa-da peritoneal düwnük alamatlary we alamatlary garyn agyrysyny ýa-da çişmegi öz içine alýar.

Vumurtgalyk, fallop turbasy ýa-da peritoneal düwnük irki alamatlara ýa-da alamatlara sebäp bolup bilmez. Alamatlar ýa-da alamatlar ýüze çykanda, düwnük köplenç ösýär. Alamatlar we alamatlar aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Garyn ýa-da çanaklykdaky agyry, çişme ýa-da basyş duýgusy.

• Aýratynam menopauzadan soň agyr ýa-da tertipsiz waginal gan akma.

• Gan bilen açyk, ak ýa-da reňkli waginal akym.

• Çanaklykdaky bir bölek.

• Gaz, çişme ýa-da iç gatamagy ýaly aşgazan-içege problemalary.

Bu alamatlar we alamatlar, ýumurtgalyk, fallop turbasy ýa-da peritoneal düwnük däl-de, başga şertler sebäpli döräp biler. Alamatlar ýa-da alamatlar hasam erbetleşýän bolsa ýa-da öz-özünden gitmese, islendik meselä mümkin boldugyça ir diagnoz goýulmagy we bejerilmegi üçin lukmanyňyza ýüz tutuň.

Theumurtgalary we çanaklyk ýerlerini barlaýan synaglar, ýumurtgalyk, fallop turbasy we peritoneal düwnük keselini anyklamak (tapmak), diagnoz goýmak we basgançak üçin ulanylýar.

Ovumurtgalygyň, fallop turbasynyň we peritoneal rak keselini anyklamak, anyklamak we basgançakda aşakdaky synaglar we proseduralar ulanylyp bilner:

• Fiziki synag we taryh: Saglygyň umumy alamatlaryny barlamak, bedeniň ýa-da adaty bolmadyk başga bir zadyň alamatlaryny barlamak üçin bedeniň synagy. Şeýle hem hassanyň saglyk endikleriniň taryhy, geçmişdäki keseller we bejergiler öwreniler.

• Çanaklyk synagy: Waginanyň, ýatgynyň, ýatgynyň, fallop turbalarynyň, ýumurtgalaryň we rektumyň synagy. Waginada spekulum goýulýar we lukman ýa-da şepagat uýasy keseliň alamatlary üçin waginada we ýatgyda seredýär. Ervatgynyň ýatgysynyň papagy adatça geçirilýär. Lukman ýa-da şepagat uýasy, bir eliň bir ýa-da iki ýaglanan, ellik barmaklaryny waginanyň içine salýar we ýatgynyň we ýumurtgalaryň ululygyny, görnüşini we ýagdaýyny duýmak üçin beýleki elini aşgazanyň aşagyna goýýar. Lukman ýa-da şepagat uýasy bölek ýa-da adaty bolmadyk ýerleri duýmak üçin rektuma ýaglanan, ellikli barmagy hem goşýar.

Çanak synagy. Lukman ýa-da şepagat uýasy bir eliň bir ýa-da iki ýaglanan, ellik barmaklaryny waginanyň içine salýar we beýleki eli bilen aşgazanyň aşaky bölegine basýar. Bu ýatgynyň we ýumurtgalygyň ululygyny, görnüşini we ýagdaýyny duýmak üçin edilýär. Wagina, ýatgy, fallop turbalary we rektum hem barlanýar.

• CA 125 analiz: Gandaky CA 125 derejesini ölçän synag. CA 125 öýjükler tarapyndan gana çykýan madda. CA 125 derejesiniň ýokarlanmagy rak keseliniň ýa-da endometrioz ýaly başga bir ýagdaýyň alamaty bolup biler.

• Ultrases barlagy: energyokary energiýa ses tolkunlarynyň (ultrases) garyn içindäki dokumalardan ýa-da organlardan çykarylmagy we ýaňlanmagy. Eho, sonogram diýilýän beden dokumalarynyň suratyny emele getirýär. Surat soňrak seretmek üçin çap edilip bilner.

Garyn ultrases. Kompýutere birikdirilen ultrases ses geçiriji garnyň üstünden geçýär. Ultrases ses geçiriji sonogramma (kompýuter suraty) emele getirýän sesleri çykarmak üçin içki organlardan we dokumalardan ses tolkunlaryny çykarýar.

Käbir hassalarda transwaginal ultrases barlagy bolup biler.

Transwaginal ultrases. Kompýutere birikdirilen ultrases barlagy waginanyň içine salynýar we dürli organlary görkezmek üçin ýuwaşlyk bilen hereket edýär. Synag, sonogramma (kompýuter suraty) emele getirýän sesleri çykarmak üçin içki organlardan we dokumalardan ses tolkunlaryny çykarýar.

• KT gözlemek (CAT skaner): Dürli burçlardan alnan bedeniň içindäki ýerleri jikme-jik suratlandyrýan bir prosedura. Suratlar rentgen enjamyna birikdirilen kompýuter tarapyndan ýasaldy. Boýag damara sanjym edilip ýa-da organlaryň ýa-da dokumalaryň has aýdyň görünmegine kömek etmek üçin ýuwudylyp bilner. Bu prosedura hasaplanan tomografiýa, kompýuterleşdirilen tomografiýa ýa-da kompýuterleşdirilen eksenel tomografiýa hem diýilýär.

• PET skaneri (pozitron emissiýa tomografiýa skaneri): Bedende zyýanly çiş öýjüklerini tapmagyň tertibi. Damara gaty az mukdarda radioaktiw glýukoza (şeker) sanjym edilýär. PET skaneri bedeniň daşyndan aýlanýar we glýukozanyň bedende nirede ulanylýandygyny suratlandyrýar. Zyýanly çiş öýjükleri, has işjeň we adaty öýjüklerden has köp glýukoza alýandygy sebäpli suratda has aýdyň görünýär.

• MRI (magnit-rezonans tomografiýasy): Bedeniň içindäki ýerleri jikme-jik suratlandyrmak üçin magnit, radio tolkunlary we kompýuter ulanýan prosedura. Bu prosedura ýadro magnit-rezonans tomografiýasy (NMRI) hem diýilýär.

• Gursak rentgen: Döşüň içindäki organlaryň we süňkleriň rentgen şöhlesi. Rentgen, bedeniň içindäki ýerleri surata düşürip, bedene we filme geçip bilýän energiýa şöhlesiniň bir görnüşidir.

• Biopsiýa: Öýjükleriň ýa-da dokumalaryň, rak keseliniň alamatlaryny barlamak üçin patolog tarapyndan mikroskopda görülmegi üçin aýrylmagy. Dokum, adatça, çiş aýyrmak üçin operasiýa wagtynda aýrylýar.

• Käbir faktorlar bejerginiň usullaryna we çaklamasyna täsir edýär (dikeldiş mümkinçiligi).

Kesgitlemek (dikeldiş mümkinçiligi) we bejeriş usullary aşakdakylara baglydyr:

• Ovumurtga keseliniň görnüşi we näçe rak bar.

• Düwnük keseli we derejesi.

• Çişmä sebäp bolýan garyn boşlugynda goşmaça suwuklygyň bardygyny ýa-da ýokdugyny.

• Çişiň hemmesini operasiýa arkaly aýryp bolarmy.

• BRCA1 ýa-da BRCA2 genlerinde üýtgeşmeler barmy.

• Näsagyň ýaşy we umumy saglygy.

• Rak ýaňy diagnoz goýuldymy ýa-da gaýtalandymy (gaýdyp geliň).

Ovumurtgalyk epiteliniň, Fallopiýa turbasynyň we esasy peritoneal düwnük tapgyrlary

Esasy pikirler

• Ovumurtgalyk, fallop turbasy ýa-da peritoneal düwnük keseli anyklanylandan soň, düwnük öýjükleriniň ýumurtgalaryň içinde ýa-da bedeniň beýleki ýerlerine ýaýrandygyny anyklamak üçin synaglar geçirilýär.

• Rakyň bedende ýaýramagynyň üç usuly bar.

• Rak, başlanan ýerinden bedeniň beýleki ýerlerine ýaýrap biler.

• Ovumurtgalyk epiteliýasy, fallop turbasy we esasy peritoneal rak üçin aşakdaky tapgyrlar ulanylýar:

• I Tapgyr

• II Tapgyr

• III Tapgyr

• IV Tapgyr

• Ovumurtgalyk epiteli, fallop turbasy we esasy peritoneal raklary irki ýa-da ösen rak keseli hökmünde bejerilýär.

Ovumurtgalyk, fallop turbasy ýa-da peritoneal düwnük keseli anyklanylandan soň, düwnük öýjükleriniň ýumurtgalaryň içinde ýa-da bedeniň beýleki ýerlerine ýaýrandygyny anyklamak üçin synaglar geçirilýär.

Rakyň organyň içinde ýa-da bedeniň beýleki ýerlerine ýaýrandygyny ýa-da ýokdugyny anyklamak üçin ulanylýan prosese sahna diýilýär. Sahnadan ýygnan maglumatlar keseliň tapgyryny kesgitleýär. Bejergini meýilleşdirmek üçin basgançagy bilmek möhümdir. Düwnük keselini anyklamak üçin ulanylýan synaglaryň netijesi köplenç keseli bejermek üçin ulanylýar. (Ovumurtga, fallop turbasy we peritoneal düwnük keselini anyklamak we basgançakda ulanmak üçin ulanylýan umumy maglumatlar bölümine serediň.)

Rakyň bedende ýaýramagynyň üç usuly bar.

Rak dokuma, limfa ulgamy we gan arkaly ýaýrap biler:

• Dokma. Rak ýakyn ýerlere ulalmak bilen başlanan ýerinden ýaýraýar.

• Limfa ulgamy. Rak limfa ulgamyna girmek bilen başlanan ýerinden ýaýraýar. Düwürtik limfa damarlaryndan bedeniň beýleki ýerlerine geçýär.

• Gan. Rak gana girip başlan ýerinden ýaýraýar. Rak gan damarlaryndan bedeniň beýleki ýerlerine geçýär.

Rak, başlanan ýerinden bedeniň beýleki ýerlerine ýaýrap biler.

Rak bedeniň başga bir bölegine ýaýranda, oňa metastaz diýilýär. Düwürtik öýjükleri başlanan ýerinden (esasy çiş) aýrylýar we limfa ulgamy ýa-da gany arkaly syýahat edýär.

• Limfa ulgamy. Rak limfa ulgamyna girýär, limfa damarlaryndan geçýär we bedeniň başga bir böleginde çiş (metastatiki çiş) emele getirýär.

• Gan. Rak gana girýär, gan damarlaryndan geçýär we bedeniň başga bir böleginde çiş (metastatiki çiş) emele getirýär.

Metastatiki çiş, esasy çiş bilen birmeňzeş rak görnüşidir. Mysal üçin, ýumurtgalyk epitel rak öýkenine ýaýran bolsa, öýkeniň düwnük öýjükleri aslynda ýumurtgalyk epitel rak öýjükleridir. Bu kesel öýken ragy däl-de, metastatiki ýumurtgalyk epitel keseli.

Ovumurtgalyk epiteliýasy, fallop turbasy we esasy peritoneal rak üçin aşakdaky tapgyrlar ulanylýar:

I Tapgyr

IA tapgyrynda, bir ýumurtga ýa-da fallop turbasynyň içinde rak keseli bolýar. IB tapgyrynda düwnük, ýumurtgalaryň ýa-da fallop turbalarynyň içinde bolýar. IC tapgyrynda, ýumurtgalaryň biriniň ýa-da ikisiniň ýa-da fallop turbalarynyň içinde düwnük bar we aşakdakylaryň biri dogry: (a) ýumurtganyň kapsulasy (daşky örtügi) ýaryldy, (b) rak hem daşky ýüzünde bolýar; bir ýa-da ikisi hem ýumurtgalyk ýa-da fallop turbalary, ýa-da (c) düwnük peritoniýasynda düwnük öýjükleri bar.

I etapda, düwnük keseli bir ýa-da ikisinde-de ýa-da fallop turbalarynda bolýar. I etap IA, IB basgançagy we IC tapgyra bölünýär.

• IA Tapgyr: Rak bir ýumurtgalyk ýa-da fallop turbasynyň içinde bolýar.

• Tapgyr IB: Rak, ýumurtgalaryň ýa-da fallop turbalarynyň içinde bolýar.

• IC Tapgyr: Rak, ýumurtgalaryň ýa-da fallop turbalarynyň birinde ýa-da ikisinde bolýar we aşakdakylaryň biri dogry:

• rak keseli bir ýa-da iki ýumurtgalygyň ýa-da fallop turbalarynyň daşky ýüzünde bolýar; ýa-da

• operasiýadan öň ýa-da ýumurtgalygyň kapsulasy (daşky örtügi) ýaryldy (açyldy); ýa-da

• düwnük öýjükleri garyn boşlugynyň suwuklygynda (garyn agzalarynyň köpüsini öz içine alýan beden boşlugy) ýa-da peritonyň ýuwulmagynda (garyn boşlugyny düzýän dokumalar) bolýar.

II Tapgyr

IIA tapgyrynda, düwnük bir ýa-da ikisinde-de ýa-da fallop turbalarynda bolýar we ýatgy we / ýa-da fallop turbalaryna we / ýa-da ýumurtgalara ýaýraýar. IIB tapgyrynda, düwnük ýa-da ýumurtgalarda ýa-da fallop turbalarynda düwnük bolýar we içege ýaýraýar. Ilkinji peritoneal düwnük keselinde çanaklyk garyn boşlugynda duş gelýär we bedeniň başga bir ýerinden ýaýramaýar.

Ikinji etapda, düwnük keseli bir ýa-da ikisinde-de ýa-da fallop turbalarynda bolýar we çanaklygyň beýleki ýerlerine ýaýraýar ýa-da çanaklygyň içinde esasy peritoneal rak bar. II tapgyra ýumurtgalyk epiteli we fallop turba raklary IIA we IIB tapgyra bölünýär.

• IIA Tapgyr: Düwnük keseli ilkinji gezek ýatgydan we / ýa-da fallop turbalaryna we / ýa-da ýumurtgalyklara ýaýrady.

• IIB Tapgyr: Rak, ýumurtgalykdan ýa-da fallop turbasyndan garyn boşlugynyň organlaryna (garyn organlaryny öz içine alýan giňişlige) ýaýrady.

Çişiň ululyklary köplenç santimetr (sm) ýa-da dýuým bilen ölçelýär. Cm-de çişiň ululygyny görkezmek üçin ulanyp boljak umumy iýmit önümleri: nohut (1 sm), nohut (2 sm), üzüm (3 sm), hoz (4 sm), hek (5 sm ýa-da 2) dýuým), ýumurtga (6 sm), şetdaly (7 sm) we greýpfrut (10 sm ýa-da 4 dýum).

III Tapgyr

III tapgyra, düwnük keseli bir ýa-da ikisinde-de ýa-da fallop turbalarynda bolýar ýa-da esasy peritoneal düwnük bolup, çanaklygyň daşynda garyn we beýleki ýerlere we / ýa-da limfa düwünlerine ýaýraýar. III tapgyra IIIA, IIIB we IIIC tapgyra bölünýär.

• IIIA tapgyrynda aşakdakylaryň biri dogry:

• Düwürtik diňe peritonyň daşyndaky ýa-da aňyrsyndaky limfa düwünlerine ýaýrady; ýa-da

• Diňe mikroskop bilen görüp bolýan düwnük öýjükleri, çanaklygyň daşyndaky peritonyň ýüzüne ýaýrady. Rak ýakyn limfa düwünlerine ýaýran bolmagy mümkin.

IIIA tapgyrynda, düwnük bir ýa-da ikisinde-de ýa-da fallop turbalarynda bolýar we (a) rak diňe peritonyň daşyndaky ýa-da aňyrsyndaky limfa düwünlerine ýa-da (b) diňe mikroskop bilen görüp boljak rak öýjüklerine ýaýraýar. omentuma ýaýrady. Rak ýakyn limfa düwünlerine ýaýran bolmagy mümkin.

• IIIB Tapgyr: Rak çanaklygyň daşyndaky peritona ýaýrady we garyn boşlugy 2 santimetr ýa-da has kiçi. Düwürtik peritonyň aňyrsyndaky limfa düwünlerine ýaýran bolmagy mümkin.

IIIB tapgyrynda, düwnük bir ýa-da ikisinde-de ýa-da fallop turbalarynda duş gelýär we omentuma ýaýraýar, omentumdaky düwnük 2 santimetr ýa-da has kiçi. Düwürtik peritonyň aňyrsyndaky limfa düwünlerine ýaýran bolmagy mümkin.

• II tapgyra: Düwürtik çanaklygyň daşyndaky peritona ýaýrady we garyn boşlugy 2 santimetrden uly. Düwürtik peritonyň aňyrsyndaky limfa düwünlerine ýa-da bagryň ýa-da dalagyň ýüzüne ýaýrap biler.

IIIC tapgyrynda, düwnük keseli bir ýa-da ikisinde-de ýa-da fallop turbalarynda bolýar we omentuma ýaýraýar, omentumdaky düwnük 2 santimetrden uly. Düwürtik peritonyň aňyrsyndaky limfa düwünlerine ýa-da bagryň ýa-da dalagyň ýüzüne ýaýrap biler.

IV Tapgyr

IV tapgyra, düwnük garnyň aňyrsyndan bedeniň beýleki ýerlerine ýaýrady. IVA etapda, öýkeniň töwereginde emele gelýän goşmaça suwuklykda rak keseli öýjükleri bolýar. IVB tapgyrynda, düwnük garnyň daşyndaky organlara we dokumalara, şol sanda öýken, bagyr, süňk we içegäniň limfa düwünlerine ýaýrady.

IV tapgyra, düwnük garnyň aňyrsyndan bedeniň beýleki ýerlerine ýaýrady. IV tapgyra IVA we IVB tapgyra bölünýär.

• IVA basgançak: Düwnük öýjükleri öýkeniň töwereginde emele gelýän goşmaça suwuklykda bolýar.

• IVB Tapgyr: Düwnük garnyň daşyndaky organlara we dokumalara, şol sanda içegedäki limfa düwünlerine ýaýrady.

Ovumurtgalyk epiteli, fallop turbasy we esasy peritoneal raklary irki ýa-da ösen rak keseli hökmünde bejerilýär.

I etapda ýumurtgalyk epiteliýasy we fallop turbalary düwnük keselleri irki rak keseli hökmünde kabul edilýär.

II, III we IV tapgyrlarda ýumurtgalyk epiteliýasy, fallop turbasy we esasy peritoneal düwnük keseli ösen rak hökmünde kabul edilýär.

Urrygy-ýygydan ýa-da dowamly ýumurtgalyk epiteli, Fallopiýa turbasy we esasy peritoneal düwnük

Ovumurtgaly epitelial düwnük keseli, fallop turba keseli ýa-da esasy peritoneal rak, bejergiden soň gaýtalanýan (gaýdyp gelýän) rakdyr. Dowamly rak, bejergiden aýrylmaýan rakdyr.

Bejergi wariantyna syn

Esasy pikirler

• Ovumurtgalyk epitel keseli bolan näsaglar üçin bejerginiň dürli görnüşleri bar.

• Adaty bejerginiň üç görnüşi ulanylýar.

• Operasiýa

• Himiýa bejergisi

• Maksatly bejergi

• Bejerginiň täze görnüşleri kliniki synaglarda synagdan geçirilýär.

• Radiasiýa bejergisi

• Immunoterapiýa

• Ovumurtgalyk epitelini, fallop turbasyny we esasy peritoneal rak keselini bejermek ters täsirleri döredip biler.

• Näsaglar kliniki synaga gatnaşmak hakda pikir etmek isläp bilerler.

• Näsaglar rak keselini bejermekden ozal, wagtynda ýa-da soň kliniki synaglara girip bilerler.

• Gözegçilik synaglary zerur bolup biler.

Ovumurtgalyk epitel keseli bolan näsaglar üçin bejerginiň dürli görnüşleri bar.

Ovumurtgalyk epitel keseli bilen kesellänler üçin dürli bejergiler bar. Käbir bejergiler adaty, käbirleri kliniki synaglarda synagdan geçirilýär. Bejergi kliniki synagy, häzirki bejergileri gowulaşdyrmak ýa-da düwnük keseli bilen kesellänler üçin täze bejergiler barada maglumat almak üçin niýetlenen gözleg işidir. Kliniki synaglar täze bejerginiň häzirki wagtda ulanylýan bejergiden has gowudygyny görkezende, täze bejergi adaty bejergä öwrülip biler. Ovumurtga keseliniň islendik basgançagy bolan näsaglar, kliniki synaga gatnaşmak barada pikir etmek isläp bilerler. Käbir kliniki synaglar diňe bejergini başlamadyk hassalar üçin açykdyr.

Adaty bejerginiň üç görnüşi ulanylýar.

Operasiýa

Näsaglaryň köpüsinde mümkin boldugyça çişiň köpüsini aýyrmak üçin operasiýa edilýär. Operasiýanyň dürli görnüşleri aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Gisterektomiýa: eratgy we käwagt ýatgysyny aýyrmak üçin hirurgiýa. Diňe ýatgy aýrylanda, oňa bölekleýin histerektomiýa diýilýär. Eratgy we ýatgy ýatagy aýrylanda, umumy histerektomiýa diýilýär. Eratgy we ýatgy ýatgydan çykarylsa, operasiýa waginal histerektomiýa diýilýär. Eratgy we ýatgy ýatgydaky uly kesik (kesilen) arkaly çykarylsa, operasiýa umumy garyn histerektomiýasy diýilýär. Eratgy we ýatgy ýatgy, laparoskopyň kömegi bilen garnyň kiçijik kesilmegi (kesilmegi) arkaly çykarylsa, operasiýa umumy laparoskopik histerektomiýa diýilýär.

Gisterektomiýa. Eratgy, beýleki organlar ýa-da dokumalar bilen ýa-da bolmazdan hirurgiki usulda aýrylýar. Jemi histerektomiýada ýatgy we ýatgy aýrylýar. Salpingo-ooforektomiýa bilen umumy histerektomiýada, a) ýatgy we bir (bir taraplaýyn) ýumurtgalyk we fallop turbasy aýrylýar; ýa-da (b) ýatgy we goşmaça (ikitaraplaýyn) ýumurtgalyklar we fallop turbalary aýrylýar. Radikal histerektomiýada ýatgy, ýatgy, ýatgy, iki ýumurtga, ikisi hem fallop turbalary we ýakyn dokumalar aýrylýar. Bu amallar pes transvers kesiş ýa-da wertikal kesiş arkaly amala aşyrylýar.

• Birtaraplaýyn salpingo-ooforektomiýa: Bir ýumurtga we bir fallop turbasyny aýyrmak üçin hirurgiki amal.

• Ikitaraplaýyn salpingo-ooforektomiýa: ovumurtgalary we fallop turbalaryny aýyrmak üçin hirurgiki amal.

• Omentektomiýa: omentumy (gan damarlaryny, nerwleri, limfa damarlaryny we limfa düwünlerini öz içine alýan peritonyň dokumasy) aýyrmak üçin hirurgiki amal.

• Limfa düwüniniň biopsiýasy: Limfa düwüniniň hemmesini ýa-da bir bölegini aýyrmak. Patolog, limfa düwün dokumalaryny mikroskop astynda, rak öýjüklerini barlamak üçin görýär.

Himiýa bejergisi

Himioterapiýa, öýjükleri öldürmek ýa-da olaryň bölünmegini bes etmek bilen, düwnük öýjükleriniň ösüşini duruzmak üçin dermanlary ulanýan rak keselidir. Himiýa bejergisi agzy bilen kabul edilende ýa-da damara ýa-da myşsa sanjylanda, dermanlar gana girýär we bedeniň hemme ýerinde düwnük öýjüklerine baryp biler (ulgamlaýyn himiýa bejergisi). Himiýa bejergisi gönüden-göni serebrospinal suwuklyga, bir organa ýa-da garyn ýaly beden boşlugyna ýerleşdirilende, dermanlar esasan şol ýerlerdäki rak öýjüklerine täsir edýär (sebit himiýa bejergisi).

Ovumurtgalygyň düwnük keselini bejermek üçin ulanylýan sebit himiýa bejergisiniň bir görnüşi, içerki (IP) himiýa terapiýasydyr. IP himiýa terapiýasynda antikanser dermanlary inçe turba arkaly göni garyn boşlugyna (garyn organlaryny öz içine alýan boşluga) geçirilýär.

Gipertermiki içerki himiýa terapiýasy (HIPEC), ýumurtga keseli üçin öwrenilýän operasiýa wagtynda ulanylýan bejergidir. Hirurg mümkin boldugyça çiş dokumalaryny aýyrandan soň, gyzdyrylan himiýa terapiýasy göni garyn boşlugyna iberilýär.

Birden köp antikanser serişdesi bilen bejergä himiýa bejergisi diýilýär.

Himiýa bejergisiniň berilmegi, bejerilýän düwnük görnüşine we tapgyryna baglydyr.

Has giňişleýin maglumat üçin ýumurtgalyk, Fallopiýa turbasy ýa-da başlangyç peritoneal rak üçin tassyklanan dermanlara serediň.

Maksatly bejergi

Maksatly bejergi, adaty öýjüklere zyýan bermezden, belli bir düwnük öýjüklerini kesgitlemek we olara hüjüm etmek üçin neşe serişdelerini ýa-da beýleki maddalary ulanýan bejerginiň bir görnüşidir.

Monoklonal antikor bejergisi, immunitet öýjüginiň bir görnüşinden laboratoriýada öndürilen antikorlary ulanýan maksatly bejerginiň bir görnüşidir. Bu antikorlar, düwnük öýjüklerindäki ýa-da rak öýjükleriniň ösmegine kömek edip biljek adaty maddalary kesgitläp biler. Antikorlar maddalara birikýär we düwnük öýjüklerini öldürýär, ösmegini bökdeýär ýa-da ýaýramagynyň öňüni alýar. Monoklonal antikorlara infuziýa berilýär. Aloneeke ulanylyp ýa-da neşe serişdelerini, toksinleri ýa-da radioaktiw materiallary gönüden-göni rak öýjüklerine daşamak üçin ulanylyp bilner.

Bewacizumab, monoklonal antikor bolup, ýumurtgalyk epiteliniň düwnük keselini, fallop turba düwnük keselini ýa-da gaýtalanýan esasy peritoneal rak keselini bejermek üçin himiýa bejergisi bilen ulanylyp bilner.

Poli (ADP-riboza) polimeraza inhibitorlary (PARP inhibitorlary) DNK-nyň abatlanmagyny bökdeýän we rak keseliniň ölmegine sebäp bolup biljek maksatly bejeriş dermanlarydyr. Olaparib, rucaparib we niraparib, ösen ýumurtga keselini bejermekde ulanylyp bilinjek PARP inhibitorlarydyr. Rucaparib, ýumurtgalyk epiteliniň düwnük keselini, fallop turba keselini ýa-da gaýtalanýan esasy peritoneal rak keselini bejermek üçin bejeriş bejergisi hökmünde hem ulanylyp bilner. Veliparib, ösen ýumurtga keselini bejermek üçin öwrenilýän PARP inhibitorydyr.

Angiogenez ingibitorlary, çişleriň ösmegi we rak öýjüklerini öldürip biljek täze gan damarlarynyň ösmeginiň öňüni alyp biljek maksatly bejeriş dermanlarydyr. Cediranib, gaýtalanýan ýumurtga keselini bejermekde öwrenilýän angiogenez inhibitorydyr.

Has giňişleýin maglumat üçin ýumurtgalyk, Fallopiýa turbasy ýa-da başlangyç peritoneal rak üçin tassyklanan dermanlara serediň.

Bejerginiň täze görnüşleri kliniki synaglarda synagdan geçirilýär.

Bu gysgaça bölüm, kliniki synaglarda öwrenilýän bejergileri suratlandyrýar. Öwrenilýän her täze bejergini agzap bilmez. Kliniki synaglar barada maglumat NCI web sahypasyndan alyp bilersiňiz.

Radiasiýa bejergisi

Radiasiýa bejergisi, düwnük öýjüklerini öldürmek ýa-da ösmezligi üçin ýokary energiýa rentgen şöhlelerini ýa-da beýleki radiasiýa görnüşlerini ulanýan rak keselidir. Käbir aýallar içerki radiasiýa bejergisi diýlip atlandyrylýan bejergini alýarlar, onda radioaktiw suwuklyk kateter arkaly göni garnyň içine goýulýar. Advancedumurtgalygyň düwnük keselini bejermek üçin içerki radiasiýa bejergisi öwrenilýär.

Immunoterapiýa

Immunoterapiýa, rak keseline garşy göreşmek üçin näsagyň immunitetini ulanýan bejergidir. Beden tarapyndan öndürilen ýa-da laboratoriýada öndürilen maddalar, bedeniň düwnük keseline garşy tebigy goraglaryny güýçlendirmek, ugrukdyrmak ýa-da dikeltmek üçin ulanylýar. Düwnük bejergisiniň bu görnüşine bioterapiýa ýa-da immunoterapiýa hem diýilýär.

Waksina bejergisi, çiş tapmak we öldürmek üçin immunitet ulgamyny höweslendirmek üçin bir madda ýa-da bir topar madda ulanýan rak keselidir. Waksina bejergisi ösen ýumurtga keselini bejermek üçin öwrenilýär.

Ovumurtgalyk epitelini, fallop turbasyny we esasy peritoneal rak keselini bejermek ters täsirleri döredip biler.

Düwnük keseliniň bejergisiniň netijesinde ýüze çykýan zyýanly täsirler barada has giňişleýin maglumat üçin “Side Effects” sahypasyna serediň.

Näsaglar kliniki synaga gatnaşmak hakda pikir etmek isläp bilerler.

Käbir hassalar üçin kliniki synaga gatnaşmak iň oňat bejergi usuly bolup biler. Kliniki synaglar rak keselini öwrenmek prosesiniň bir bölegidir. Täze düwnük bejergisiniň howpsuz we täsirli ýa-da adaty bejergiden has gowudygyny anyklamak üçin kliniki synaglar geçirilýär.

Düwnük keselini bejermek üçin häzirki zaman bejergileriň köpüsi öňki kliniki synaglara esaslanýar. Kliniki synaga gatnaşýan hassalar adaty bejergini alyp bilerler ýa-da täze bejergini ilkinji bolup bilerler.

Kliniki synaglara gatnaşýan hassalar geljekde rak keseliniň bejergisini gowulaşdyrmaga kömek edýär. Kliniki synaglar täsirli täze bejergilere alyp barmasa-da, köplenç möhüm soraglara jogap berýärler we gözlegleri öňe sürmäge kömek edýärler.

Näsaglar rak keselini bejermekden ozal, wagtynda ýa-da soň kliniki synaglara girip bilerler.

Käbir kliniki synaglarda diňe bejergini almadyk hassalar bar. Beýleki synaglar, rak keseli gowulaşmadyk hassalar üçin bejergileri barlaýar. Şeýle hem, rak keseliniň gaýtalanmagynyň (gaýdyp gelmeginiň) öňüni almak ýa-da rak keselini bejermegiň zyýanly täsirlerini azaltmak üçin täze usullary barlaýan kliniki synaglar bar.

Clinurduň köp ýerinde kliniki synaglar geçirilýär. NCI tarapyndan goldanýan kliniki synaglar baradaky maglumatlary NCI-iň kliniki synag gözleg sahypasynda tapyp bilersiňiz. Beýleki guramalar tarapyndan goldanýan kliniki synaglary ClinicalTrials.gov web sahypasynda tapyp bilersiňiz.

Gözegçilik synaglary zerur bolup biler.

Düwnük keselini anyklamak ýa-da rak keseliniň tapgyryny anyklamak üçin geçirilen synaglaryň käbiri gaýtalanyp biler. Bejerginiň näderejede işleýändigini görmek üçin käbir synaglar gaýtalanar. Bejergini dowam etdirmek, üýtgetmek ýa-da bes etmek baradaky kararlar bu synaglaryň netijelerine esaslanyp biler.

Käbir synaglar bejergi gutarandan soň wagtal-wagtal geçirilmegini dowam etdirer. Bu synaglaryň netijesi, ýagdaýyňyzyň üýtgändigini ýa-da rak keseliniň gaýtalanandygyny görkezip biler (gaýdyp geliň). Bu synaglara käwagt yzarlaýyş synaglary ýa-da barlaglar diýilýär.

Tapgyr boýunça bejeriş usullary

Bu bölümde

• Irki ýumurtgalyk epiteli we Fallopiýa turba keseli

• Ösen ýumurtga epiteli, Fallopiýa turbasy we başlangyç peritoneal düwnük

Aşakda görkezilen bejergiler barada has giňişleýin maglumat üçin bejerginiň wariantyna syn bölümine serediň.

Irki ýumurtgalyk epiteli we Fallopiýa turba keseli

Irki ýumurtgalyk epitel rak ýa-da fallop turba düwnük keselini bejermek aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Gisterektomiýa, ikitaraplaýyn salpingo-ooforektomiýa we omentektomiýa. Çanak we garyn limfa düwünleri we beýleki dokumalar aýrylýar we rak öýjükleri üçin mikroskopda barlanýar. Operasiýadan soň himiýa bejergisi berilip bilner.

• Çaga edinmek isleýän käbir aýallarda birtaraplaýyn salpingo-ooforektomiýa edilip bilner. Operasiýadan soň himiýa bejergisi berilip bilner.

Näsaglary kabul edýän NCI goldaýan rak keseliniň kliniki synaglaryny tapmak üçin kliniki synag gözlegimizi ulanyň. Synaglary rak keseliniň görnüşine, näsagyň ýaşyna we synaglaryň nirede geçirilýändigine baglylykda gözläp bilersiňiz. Kliniki synaglar barada umumy maglumatlar hem bar.

Ösen ýumurtga epiteli, Fallopiýa turbasy we başlangyç peritoneal düwnük

Advancedumurtgalygyň epitelial düwnük keselini, fallop turba düwnük keselini ýa-da esasy peritoneal rak keselini bejermek aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Gisterektomiýa, ikitaraplaýyn salpingo-ooforektomiýa we omentektomiýa. Çanak we garyn limfa düwünleri we beýleki dokumalar aýrylýar we mikroskopda rak öýjüklerini gözlemek üçin barlanýar. Operasiýa aşakdakylardan biri:

• Wena damar himiýa bejergisi.

• Içerki himiýa bejergisi.

• Himioterapiýa we maksatly bejergi (bewasizumab).

• Poli (ADP-riboza) polimeraza (PARP) inhibitory bilen himiýa bejergisi we maksatly bejergi.

• Himioterapiýa, soň bolsa operasiýa (belki, içerki himiýa bejergisi bolup biler).

• Operasiýa edip bilmeýän hassalar üçin diňe himiýa bejergisi.

• PARP inhibitory (olaparib, rucaparib, niraparib ýa-da veliparib) bilen maksatly bejerginiň kliniki synagy.

• Operasiýa wagtynda gipertermiki intraperitoneal himiýa terapiýasynyň (HIPEC) kliniki synagy.

Näsaglary kabul edýän NCI goldaýan rak keseliniň kliniki synaglaryny tapmak üçin kliniki synag gözlegimizi ulanyň. Synaglary rak keseliniň görnüşine, näsagyň ýaşyna we synaglaryň nirede geçirilýändigine baglylykda gözläp bilersiňiz. Kliniki synaglar barada umumy maglumatlar hem bar.

Urrygy-ýygydan ýa-da dowamly ýumurtgalyk epitelini, Fallopiýa turbasyny we esasy peritoneal düwnük keselini bejermek usullary

Aşakda görkezilen bejergiler barada has giňişleýin maglumat üçin bejerginiň wariantyna syn bölümine serediň.

Gaýtalanýan ýumurtgalyk epitel düwnük keselini, fallop turba düwnük keselini ýa-da esasy peritoneal rak keselini bejermek aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Bir ýa-da birnäçe antikanserlendiriji derman ulanyp himiýa bejergisi.

• Himiýa bejergisi bilen ýa-da bolmazdan, poli (ADP-riboza) polimeraza (PARP) inhibitory (olaparib, rucaparib, niraparib ýa-da cediranib) bilen maksatly bejergi.

• Himiýa bejergisi we / ýa-da maksatly bejergi (bevacizumab).

• Operasiýa wagtynda gipertermiki intraperitoneal himiýa terapiýasynyň (HIPEC) kliniki synagy.

• Täze bejerginiň kliniki synagy.

Näsaglary kabul edýän NCI goldaýan rak keseliniň kliniki synaglaryny tapmak üçin kliniki synag gözlegimizi ulanyň. Synaglary rak keseliniň görnüşine, näsagyň ýaşyna we synaglaryň nirede geçirilýändigine baglylykda gözläp bilersiňiz. Kliniki synaglar barada umumy maglumatlar hem bar.

Ovumurtgalyk epiteli, Fallopiýa turbasy we esasy peritoneal düwnük hakda has giňişleýin öwrenmek üçin

Milli düwnük institutyndan ýumurtgalyk epiteli, fallop turbasy we esasy peritoneal rak barada has giňişleýin maglumat üçin aşakdakylara serediň:

• Vumurtga, Fallopiýa turbasy we esasy peritoneal düwnük keseliniň baş sahypasy

• Vumurtga, Fallopiýa turbasy we esasy peritoneal düwnük keseliniň öňüni almak

• Vumurtga, Fallopiýa turbasy we esasy peritoneal düwnük barlagy

• Çaga bejergisiniň adaty däl raklary

• Vumurtga, Fallopiýa turbasy ýa-da esasy peritoneal rak üçin tassyklanan dermanlar

• Maksatly rak kesel bejergisi

• BRCA mutasiýa: Rak töwekgelçiligi we genetiki synag

• Miras alnan rak keseliniň sindromlary üçin genetiki synag

Rak keseliniň umumy maglumatlary we Milli düwnük institutynyň beýleki çeşmeleri üçin aşakdakylara serediň:

• Rak hakda

• Sahna

• Himiýa bejergisi we siz: Düwnük keseli üçin goldaw

• Radiasiýa bejergisi we siz: Düwnük keseli üçin goldaw

• Düwnük keseli

• Lukmandan düwnük keseli barada soraglar

• Halas bolanlar we terbiýeçiler üçin