Görnüşleri / neýroblastoma / näsag / neýroblastoma-bejeriş-pdq

Newroblastoma bejergisi (®) ati Näsag wersiýasy

Neuroblastoma hakda umumy maglumat

Esasy pikirler

• Newroblastoma, böwrek bezlerinde, boýnunda, döşünde ýa-da oňurga ýiliginde neýroblastlarda (ýetişmedik nerw dokumasynda) zyýanly (rak) öýjükleriniň emele gelýän keselidir.

• Newroblastoma käwagt ene-atadan çaga geçýän gen mutasiýa (üýtgeşiklik) sebäpli ýüze çykýar.

• Newroblastomanyň alamatlary garyn, boý ýa-da döş ýa-da süňk agyrylaryny öz içine alýar.

• Newroblastoma diagnozy üçin köp dürli beden dokumalaryny we suwuklyklary barlaýan synaglar ulanylýar.

• Newroblastoma diagnoz goýmak üçin biopsiýa edilýär.

• Käbir faktorlar çaklama (dikeldiş mümkinçiligi) we bejerginiň usullaryna täsir edýär.

Newroblastoma, böwrek bezlerinde, boýnunda, döşünde ýa-da oňurga ýiliginde neýroblastlarda (ýetişmedik nerw dokumasynda) zyýanly (rak) öýjükleriniň emele gelýän keselidir.

Newroblastoma köplenç böwrek bezleriniň nerw dokumalarynda başlaýar. Iki böwrek bezi bar, garnyň ýokarky böleginde her böwregiň üstünde. Adrenal bezler ýürek urmasyny, gan basyşyny, gan şekerini we bedeniň streslere täsirini gözegçilikde saklaýan möhüm gormonlary döredýär. Newroblastoma, boýun, döş, garyn ýa-da çanaklykdaky nerw dokumalarynda hem başlap biler.

Newroblastoma adrenal bezlerde we boýnundan çanaklyga çenli paraspinal nerw dokumalarynda tapylyp bilner.

Newroblastoma köplenç bäbeklikde başlaýar. Adatça durmuşyň ilkinji aýy bilen bäş ýaş aralygynda diagnoz goýulýar. Çiş ösüp başlanda we alamatlara ýa-da alamatlara sebäp bolanda tapylýar. Käwagt dogulmazdan ozal emele gelýär we çaganyň ultrases barlagy wagtynda tapylýar.

Rak diagnozy goýlanda, adatça metastazlaşdyrylýar (ýaýraýar). Newroblastoma köplenç limfa düwünlerine, süňklere, süňk ýiligine, bagyrda we bäbeklerde we çagalarda ýaýraýar. Olesetginjekleriň öýkenine we beýnisine metastaz hem bolup biler.

Newroblastoma käwagt ene-atadan çaga geçýän gen mutasiýa (üýtgeşiklik) sebäpli ýüze çykýar.

Newroblastoma töwekgelçiligini ýokarlandyrýan gen mutasiýa käwagt miras galypdyr (ene-atadan çaga geçýär). Gen mutasiýa bolan çagalarda neýroblastoma köplenç has ýaş wagtynda ýüze çykýar we adrenal bezlerde ýa-da boýnuň, döşüň, garyn ýa-da çanaklygyň nerw dokumalarynda birden köp çiş emele gelip biler.

Käbir gen mutasiýa ýa-da nesil yzarlaýan (miras galan) sindromlary bolan çagalar, 10 ýaşyna çenli neýroblastomanyň alamatlaryny barlamaly. Aşakdaky synaglar ulanylyp bilner:

• Garyn ultrases barlagy: energyokary energiýa ses tolkunlarynyň (ultrases) garyn boşlugyndan çykyp, ýaňlanýan synag. Eho ýa-da sonogram diýilýän garnyň suratyny emele getirýär. Surat soňrak seretmek üçin çap edilip bilner.

• Siýdik katekolamin barlaglary: Katekolaminler döwülip, ​​peşewde goýberilende käbir maddalaryň, vanililmandelik kislotasynyň (VMA) we gomowanil turşusynyň (HVA) mukdaryny ölçemek üçin peşew nusgasy barlanylýan synag. Adaty mukdarda VMA ýa-da HVA neýroblastomanyň alamaty bolup biler.

• Gursak rentgen: Döşüň içindäki organlaryň we süňkleriň rentgen şöhlesi. Rentgen, bedeniň içindäki ýerleri surata düşürip, bedene we filme geçip bilýän energiýa şöhlesiniň bir görnüşidir.

Bu synaglaryň näçe gezek edilmelidigi barada çaganyň lukmany bilen gürleşiň.

Newroblastomanyň alamatlary garyn, boý ýa-da döş ýa-da süňk agyrylaryny öz içine alýar.

Newroblastomanyň iň köp ýaýran alamatlary we alamatlary, çiş ulaldygyça ýa-da süňklere ýaýran rak bilen ýüze çykýar. Bu we beýleki alamatlar we alamatlar neýroblastoma ýa-da başga şertler sebäpli döräp biler.

Çagaňyzda aşakdakylardan biri bar bolsa, çaganyň lukmanyna ýüz tutuň:

• Garyn, boýn ýa-da döş.

• Süňk agyry.

• Aşgazanyň çişmegi we dem almakda kynçylyk çekýär (bäbeklerde).

• Gözleriň ulalmagy.

• Gözleriň töwereginde gara tegelekler ("gara gözler").

• Deriniň aşagyndaky agyrysyz, gök bölekler (bäbeklerde).

• Gowşaklyk ýa-da ysmaz (bedeniň bir bölegini herekete getirmek ukybynyň ýitmegi).

Newroblastomanyň has az ýaýran alamatlary we alamatlary aşakdakylary öz içine alýar:

• Gyzzyrma.

• Dem gysma.

• Tiredadawlyk duýmak.

• Easyeňil gögermek ýa-da gan akmak.

• Petechiae (gan akma sebäpli deriniň aşagyndaky tekiz, nokatlar).

• Ýokary gan basyşy.

• Agyr suwly içgeçme.

• Horner sindromy (göz gabakly, kiçijik okuwçy we ýüzüň bir tarapynda az derlemek).

• Güýçli myşsa hereketleri.

• Gözegçiliksiz göz hereketleri.

Newroblastoma diagnozy üçin köp dürli beden dokumalaryny we suwuklyklary barlaýan synaglar ulanylýar.

Newroblastoma diagnozy üçin aşakdaky synaglar we proseduralar ulanylyp bilner:

• Fiziki synag we saglyk taryhy: Saglygyň umumy alamatlaryny barlamak, bedeniň ýa-da adaty bolmadyk başga bir zadyň alamatlaryny barlamak ýaly bedeniň synagy. Şeýle hem hassanyň saglyk endikleriniň taryhy, geçmişdäki keseller we bejergiler öwreniler.

• Newrologiki synag: Beýnini, oňurga ýiligini we nerw işini barlamak üçin birnäçe sorag we synag. Synag adamyň akyl ýagdaýyny, utgaşdyrylyşyny, kadaly ýöremek ukybyny, myşsalaryň, duýgularyň we refleksleriň näderejede işleýändigini barlaýar. Muny neýro synagy ýa-da newrologiki synag diýip hem atlandyryp bolar.

• Siýdik katekolamin barlaglary: Katekolaminler döwülip, ​​peşewde goýberilende käbir maddalaryň, vanililmandelik kislotasynyň (VMA) we gomowanil turşusynyň (HVA) mukdaryny ölçemek üçin peşew nusgasy barlanylýan synag. Adaty mukdarda VMA ýa-da HVA neýroblastomanyň alamaty bolup biler.

• Gan himiýasy barlaglary: Bedende organlar we dokumalar tarapyndan gana goýberilýän käbir maddalaryň mukdaryny ölçemek üçin ganyň nusgasy barlanýar. Bir maddanyň adaty mukdaryndan ýokary ýa-da pes bolmagy keseliň alamaty bolup biler.

• MIBG skaneri: Newroblastoma ýaly neýroendokrin çişlerini tapmak üçin ulanylýan prosedura. Radioaktiw MIBG diýilýän gaty az mukdarda damara sanjym edilýär we gan akýar. Neýroendokrin çiş öýjükleri radioaktiw MIBG-ni alýar we skaner arkaly kesgitlenýär. Skanerler 1-3 günüň dowamynda alnyp bilner. Tiroid beziniň MIBG-ni aşa köp siňdirmezligi üçin synagdan öň ýa-da synag wagtynda ýod ergini berilip bilner. Bu synag, çişiň bejergä näderejede jogap berýändigini anyklamak üçin hem ulanylýar. MIBG neýroblastomany bejermek üçin ýokary dozalarda ulanylýar.

• KT gözlemek (CAT skaner): Dürli burçlardan alnan bedeniň içindäki ýerleri jikme-jik suratlandyrýan bir prosedura. Suratlar rentgen enjamyna birikdirilen kompýuter tarapyndan ýasaldy. Boýag damara sanjym edilip ýa-da organlaryň ýa-da dokumalaryň has aýdyň görünmegine kömek etmek üçin ýuwudylyp bilner. Bu prosedura hasaplanan tomografiýa, kompýuterleşdirilen tomografiýa ýa-da kompýuterleşdirilen eksenel tomografiýa hem diýilýär.

Garyn hasaplanan tomografiýa (KT) skaneri. Çaga garnyň içini rentgen suratlaryny alýan KT skanerinden geçýän stoluň üstünde ýatýar.

• Gadolinium bilen MRI (magnit-rezonans tomografiýasy): Bedeniň içindäki ýerleri jikme-jik suratlandyrmak üçin magnit, radio tolkunlary we kompýuter ulanýan prosedura. Gadolinium atly bir damara sanjym edilýär. Gadolinium, düwnük öýjükleriniň töwereginde ýygnanýar, şonuň üçin olar has ýagty görünýär. Bu prosedura ýadro magnit-rezonans tomografiýasy (NMRI) hem diýilýär.

Garyn magnit-rezonans tomografiýasy (MRI). Çaga bedeniň içini surata düşürýän MRI skanerine süýşýän stoluň üstünde ýatýar. Çaganyň garnyndaky ýassyk, suratlary has düşnükli etmäge kömek edýär.

• PET skaneri (pozitron emissiýa tomografiýa skaneri): Bedende zyýanly çiş öýjüklerini tapmagyň tertibi. Az mukdarda radioaktiw glýukoza (şeker) damara sanjym edilýär. PET skaneri bedeniň daşyndan aýlanýar we glýukozanyň bedende nirede ulanylýandygyny suratlandyrýar. Zyýanly çiş öýjükleri, has işjeň we adaty öýjüklerden has köp glýukoza alýandygy sebäpli suratda has aýdyň görünýär.

• Döşüň ýa-da süňküň rentgen şöhlesi : Rentgen, bedeniň içinden geçip, filme geçip, bedeniň içindäki ýerleri suratlandyryp bilýän energiýa şöhlesiniň bir görnüşidir.

• Ultrases barlagy: energyokary energiýa ses tolkunlarynyň (ultrases) içerki dokumalardan ýa-da organlardan çykarylmagy we ýaňlanmagy. Eho, sonogram diýilýän beden dokumalarynyň suratyny emele getirýär. Surat soňrak seretmek üçin çap edilip bilner. Ultrases barlagy, eger CT / MRI geçirilen bolsa.

Garyn ultrases. Kompýutere birikdirilen ultrases ses geçiriji garyn derisine basylýar. Geçiriji sonogram (kompýuter suraty) emele getirýän sesleri çykarmak üçin içki organlardan we dokumalardan ses tolkunlaryny çykarýar.

Newroblastoma diagnoz goýmak üçin biopsiýa edilýär.

Öýjükler we dokumalar biopsiýa wagtynda aýrylýar, şonuň üçin rak keseliniň alamatlaryny barlamak üçin patolog mikroskopda görüp biler. Biopsiýanyň edilişi, bedeniň çişiniň nirededigine baglydyr. Käwagt biopsiýa edilende tutuş çiş aýrylýar.

Aýyrylan dokumada aşakdaky synaglar geçirilip bilner:

• Sitogenetiki derňew: Dokumanyň nusgasyndaky öýjükleriň hromosomlary sanalýar we döwülýär, ýitýär, üýtgedilýär ýa-da goşmaça hromosomlar ýaly üýtgeşmeler barlanýar. Käbir hromosomlaryň üýtgemegi rak keseliniň alamaty bolup biler. Sitogenetiki derňew, rak keselini anyklamaga, bejergini meýilleşdirmäge ýa-da bejerginiň näderejede gowy işleýändigini anyklamaga kömek edýär.

• Lighteňil mikroskopiýa: Öýjüklerde käbir üýtgeşmeleri gözlemek üçin dokumanyň nusgasyndaky öýjüklere yzygiderli we ýokary güýçli mikroskoplar arkaly seredilýän laboratoriýa synagy.

• Immunohistohimiýa: Näsagyň dokumasynyň nusgasynda käbir antigenleri (markerleri) barlamak üçin antikorlary ulanýan laboratoriýa synagy. Antikorlar adatça ferment ýa-da floresan boýag bilen baglanyşyklydyr. Antikorlar dokumanyň nusgasyndaky belli bir antigen bilen baglanyşandan soň, ferment ýa-da boýag işjeňleşýär we antigeni mikroskopda görüp bolýar. Synagyň bu görnüşi, düwnük keselini anyklamak we rak keseliniň bir görnüşini başga bir görnüşden aýtmaga kömek etmek üçin ulanylýar.

• MYCN güýçlendirme okuwy: MYCN derejesi üçin çiş ýa-da süňk ýilik öýjükleri barlanylýan laboratoriýa barlagy. MYCN öýjükleriň ösmegi üçin möhümdir. MYCN-iň has ýokary derejesi (geniň 10 nusgasyndan köp) MYCN güýçlendirme diýilýär. MYCN güýçlendirilen neýroblastoma bedende has köp ýaýraýar we bejergä jogap bermeýär.

6 aýa çenli çagalara çişi aýyrmak üçin biopsiýa ýa-da operasiýa gerek bolmaz, sebäbi çiş bejergisiz ýok bolup biler.

Käbir faktorlar çaklama (dikeldiş mümkinçiligi) we bejerginiň usullaryna täsir edýär.

Keseliň we bejerginiň usullary aşakdakylara baglydyr:

• Diagnoz wagtynda ýaş.

• Çiş gistologiýasy (çiş öýjükleriniň görnüşi, işleýşi we gurluşy).

• Çaganyň töwekgelçilik topary.

• Genlerde belli bir üýtgeşmeleriň bardygyny ýa-da ýokdugyny.

• Bedende çiş başlandy.

• Düwnük keseli.

• Çişiň bejergä nähili jogap berýändigi.

• Diagnozyň we rak keseliniň arasynda näçe wagt geçdi (gaýtalanýan rak üçin).

Newroblastoma üçin çaklama we bejeriş usullary, aşakdakylary öz içine alýan çiş biologiýasyna-da täsir edýär:

• Çiş öýjükleriniň nagyşlary.

• Ösümlik öýjükleriniň adaty öýjüklerden näderejede tapawudy bar.

• Ösümlik öýjükleri nähili çalt ösýär.

• Çiş MYCN güýçlendirijisini görkezýärmi.

• ALK geninde çişiň bardygyny ýa-da ýokdugyny.

Ösümlik biologiýasy bu faktorlara baglylykda amatly ýa-da amatsyz diýilýär. Amatly çiş biologiýasy bolan çaganyň sagalmak üçin has gowy mümkinçiligi bar.

6 aýa çenli käbir çagalarda newroblastoma bejergisiz ýitip biler. Muňa öz-özünden regressiýa diýilýär. Çaga neýroblastomanyň alamatlary ýa-da alamatlary bilen ýakyndan gyzyklanýar. Alamatlar ýa-da alamatlar ýüze çyksa, bejergi zerur bolup biler.

Neuroblastomanyň tapgyrlary

Esasy pikirler

• Newroblastoma diagnozy goýlandan soň, rak keseliniň başlanan ýerinden bedeniň beýleki ýerlerine ýaýrandygyny ýa-da ýokdugyny anyklamak üçin synaglar geçirilýär.

• Rakyň bedende ýaýramagynyň üç usuly bar.

• Rak, başlanan ýerinden bedeniň beýleki ýerlerine ýaýrap biler.

• Newroblastoma üçin aşakdaky tapgyrlar ulanylýar:

• 1-nji tapgyra

• 2-nji tapgyra

• 3-nji tapgyra

• 4-nji tapgyra

• Newroblastomany bejermek töwekgelçilik toparlaryna esaslanýar.

• Käwagt neýroblastoma bejergä jogap bermeýär ýa-da bejergiden soň gaýdyp gelýär.

Newroblastoma diagnozy goýlandan soň, rak keseliniň başlanan ýerinden bedeniň beýleki ýerlerine ýaýrandygyny ýa-da ýokdugyny anyklamak üçin synaglar geçirilýär.

Rak keseliniň derejesini ýa-da ýaýramagyny bilmek üçin ulanylýan prosese sahna diýilýär. Sahnalaşdyryşdan ýygnan maglumatlar keseliň tapgyryny kesgitlemäge kömek edýär. Newroblastoma üçin keseliň basgançagy, rak keseliniň pes töwekgelçiligine, aralyk töwekgelçiligine ýa-da ýokary töwekgelçiligine täsir edýär. Bejergi meýilnamasyna-da täsir edýär. Neýroblastomany anyklamak üçin ulanylýan käbir synaglaryň we proseduralaryň netijeleri sahnalaşdyrmak üçin ulanylyp bilner. Bu synaglaryň we proseduralaryň beýany üçin Umumy maglumat bölümine serediň.

Tapgydy kesgitlemek üçin aşakdaky synaglar we proseduralar hem ulanylyp bilner:

• Süňk ýiliginiň ymtylyşy we biopsiýasy: Süňk ýiliginiň, ganyň we süňküň bölejigine ýa-da döş süňküne boş iňňe goýup, süňküň aýrylmagy. Patolog, düwnük keseliniň alamatlaryny gözlemek üçin süňk ýiligini, gany we süňkleri mikroskop astynda görýär.

Süňk ýilik islegi we biopsiýa. Deriniň kiçijik bir bölegi çişirilenden soň, çaganyň böwür süňküne süňk ýiliginiň iňňesi goýulýar. Gan, süňk we süňk ýiliginiň nusgalary mikroskopda gözden geçirmek üçin aýrylýar.

• Limfa düwüniniň biopsiýasy: Limfa düwüniniň hemmesini ýa-da bir bölegini aýyrmak. Patolog, limfa düwün dokumalaryny mikroskop astynda, rak öýjüklerini barlamak üçin görýär. Aşakdaky biopsiýa görnüşlerinden biri edilip bilner:

• Düşünjeli biopsiýa: Limfa düwüniniň tutuşlygyna aýrylmagy.

• Kesgitli biopsiýa: Limfa düwüniniň bir böleginiň aýrylmagy.

• Esasy biopsiýa: Giň iňňäni ulanyp limfa düwüninden dokumanyň aýrylmagy.

• Inçe iňňe aspirasiýasy (FNA) biopsiýasy: Inçe iňňäni ulanyp, limfa düwüninden dokumanyň ýa-da suwuklygyň aýrylmagy.

Rakyň bedende ýaýramagynyň üç usuly bar.

Rak dokuma, limfa ulgamy we gan arkaly ýaýrap biler:

• Dokma. Rak ýakyn ýerlere ulalmak bilen başlanan ýerinden ýaýraýar.

• Limfa ulgamy. Rak limfa ulgamyna girmek bilen başlanan ýerinden ýaýraýar. Düwürtik limfa damarlaryndan bedeniň beýleki ýerlerine geçýär.

• Gan. Rak gana girip başlan ýerinden ýaýraýar. Rak gan damarlaryndan bedeniň beýleki ýerlerine geçýär.

Rak, başlanan ýerinden bedeniň beýleki ýerlerine ýaýrap biler.

Rak bedeniň başga bir bölegine ýaýranda, oňa metastaz diýilýär. Düwürtik öýjükleri başlanan ýerinden (esasy çiş) aýrylýar we limfa ulgamy ýa-da gany arkaly syýahat edýär.

• Limfa ulgamy. Rak limfa ulgamyna girýär, limfa damarlaryndan geçýär we bedeniň başga bir böleginde çiş (metastatiki çiş) emele getirýär.

• Gan. Rak gana girýär, gan damarlaryndan geçýär we bedeniň başga bir böleginde çiş (metastatiki çiş) emele getirýär.

Metastatiki çiş, esasy çiş bilen birmeňzeş rak görnüşidir. Mysal üçin, neýroblastoma bagryň içine ýaýrasa, bagyrdaky düwnük öýjükleri aslynda neýroblastoma öýjükleridir. Kesel bagyr keseli däl-de, metastatiki neýroblastoma.

Newroblastoma üçin aşakdaky tapgyrlar ulanylýar:

1-nji tapgyra

1-nji tapgyra, düwnük diňe bir sebitde bolup, operasiýa wagtynda görüp boljak ähli rak keselinden doly aýrylýar.

2-nji tapgyra

2-nji tapgyra 2A we 2B tapgyrlara bölünýär.

• 2A Tapgyr: Rak diňe bir sebitde bolup, operasiýa wagtynda görüp boljak ähli düwnük keselinden doly aýrylmaýar.

• 2B Tapgyr: Rak diňe bir sebitde bolup, operasiýa wagtynda görüp boljak ýa-da ýok edilip bilinjek ähli düwnük keseli ýok edilip bilner. Düwürtik öýjükleri, çişiň golaýyndaky limfa düwünlerinde bolýar.

3-nji tapgyra

3-nji tapgyra aşakdakylaryň biri dogry:

• operasiýa wagtynda düwnük keselini doly aýryp bolmaýar we bedeniň bir tarapyndan beýleki tarapa ýaýrady we ýakyn limfa düwünlerine hem ýaýrap biler; ýa-da

• düwnük bedeniň bir tarapynda bolup, bedeniň beýleki tarapynda limfa düwünlerine ýaýrady; ýa-da

• düwnük bedeniň ortasynda bolup, bedeniň iki gapdalyndaky dokumalara ýa-da limfa düwünlerine ýaýrady we operasiýa arkaly rak keselini aýryp bolmaz.

4-nji tapgyra

4-nji tapgyra 4 we 4S tapgyrlara bölünýär.

• 4-nji tapgyra, düwnük uzak limfa düwünlerine ýa-da bedeniň beýleki ýerlerine ýaýrady.

• 4S etapda çaga 12 aýdan kiçi we:

• düwnük derä, bagyr we / ýa-da süňk ýiligine ýaýrady; ýa-da

• düwnük diňe bir sebitde bolup, operasiýa wagtynda görüp boljak ýa-da ýok bolup bilýän ähli düwnük keseli; ýa-da

• düwnük öýjükleriniň çişiň golaýyndaky limfa düwünlerinde bolmagy mümkin.

Newroblastomany bejermek töwekgelçilik toparlaryna esaslanýar.

Düwnük keseliniň köp görnüşi üçin bejergini meýilleşdirmek üçin tapgyrlar ulanylýar. Newroblastoma üçin bejergi näsagyň töwekgelçilik toparyna baglydyr. Newroblastomanyň basgançagy, töwekgelçilik toparyny kesgitlemek üçin ulanylýan faktorlaryň biridir. Beýleki faktorlar ýaş, çiş gistologiýasy we çiş biologiýasydyr.

Üç töwekgelçilik topary bar: pes töwekgelçilik, aralyk töwekgelçilik we ýokary töwekgelçilik.

• Pes töwekgelçilikli we orta töwekgelçilikli neýroblastomanyň bejerilmegi üçin gowy mümkinçiligi bar.

• Riskokary töwekgelçilikli neýroblastomany bejermek kyn bolup biler.

Käwagt neýroblastoma bejergä jogap bermeýär ýa-da bejergiden soň gaýdyp gelýär.

Döwülýän neýroblastoma, bejergä jogap bermeýän çişdir.

Urrygy-ýygydan neýroblastoma bejergiden soň gaýtalanýan (gaýdyp gelýän) rakdyr. Ösümlik başlanan ýerinde ýa-da merkezi nerw ulgamynda gaýdyp biler.

Bejergi wariantyna syn

Esasy pikirler

• Newroblastoma näsaglary üçin bejerginiň dürli görnüşleri bar.

• Newroblastoma keseli bolan çagalar, bejergini çagalyk rak keselini, esasanam newroblastomany bejermek boýunça hünärmenler topary tarapyndan meýilleşdirmeli.

• Adaty bejerginiň ýedi görnüşi ulanylýar:

• Gözegçilik

• Operasiýa

• Radiasiýa bejergisi

• Odod 131-MIBG bejergisi

• Himiýa bejergisi

• Öýjükleri halas etmek bilen ýokary dozaly himiýa bejergisi we radiasiýa bejergisi

• Maksatly bejergi

• Bejerginiň täze görnüşleri kliniki synaglarda synagdan geçirilýär.

• Immunoterapiýa

• Newroblastoma bejergisi ters täsirleri we giç täsirleri döredýär.

• Näsaglar kliniki synaga gatnaşmak hakda pikir etmek isläp bilerler.

• Näsaglar rak keselini bejermekden ozal, wagtynda ýa-da soň kliniki synaglara girip bilerler.

• Gözegçilik synaglary zerur bolup biler.

Newroblastoma näsaglary üçin bejerginiň dürli görnüşleri bar.

Newroblastoma näsaglary üçin bejerginiň dürli görnüşleri bar. Käbir bejergiler adaty (häzirki ulanylýan bejergi), käbirleri kliniki synaglarda synagdan geçirilýär. Bejergi kliniki synagy, häzirki bejergileri gowulaşdyrmak ýa-da düwnük keseli bilen kesellänler üçin täze bejergiler barada maglumat almak üçin niýetlenen gözleg işidir. Kliniki synaglar täze bejerginiň adaty bejergiden has gowudygyny görkezende, täze bejergi adaty bejergä öwrülip biler.

Çagalarda düwnük keseli seýrek bolansoň, kliniki synaga gatnaşmak göz öňünde tutulmalydyr. Käbir kliniki synaglar diňe bejergini başlamadyk hassalar üçin açykdyr.

Newroblastoma keseli bolan çagalar, bejergini çagalyk rak keselini, esasanam newroblastomany bejermek boýunça hünärmenler topary tarapyndan meýilleşdirmeli.

Bejergi çaga onkology, düwnük keseli bolan çagalary bejermekde ýöriteleşen lukman tarapyndan gözegçilik ediler. Çaga onkology, newroblastoma keseli bolan çagalary bejermekde we lukmançylygyň käbir ugurlarynda ýöriteleşen beýleki çaga saglygy goraýyş işgärleri bilen işleýär. Bulara aşakdaky hünärmenler girip biler:

• Çaga hirurgy.

• Çaga radiasiýasy onkology.

• Endokrinolog.

• Newrolog.

• Çaga newropatology.

• Newrodiolog.

• Çaga lukmany.

• Çaga şepagat uýasy hünärmeni.

• Jemgyýetçilik işgäri.

• Çaga durmuşy hünärmeni.

• Psiholog.

Adaty bejerginiň ýedi görnüşi ulanylýar:

Gözegçilik

Gözegçilik, alamatlar ýa-da alamatlar ýüze çykýança ýa-da üýtgänçä hiç hili bejergi bermezden hassanyň ýagdaýyna ýakyndan gözegçilik edýär.

Operasiýa

Operasiýa, bedeniň beýleki ýerlerine ýaýramadyk neýroblastomany bejermek üçin ulanylýar. Mümkin boldugyça çişiň köpüsi aýrylýar. Limfa düwünleri hem aýrylýar we rak keseliniň alamatlary barlanýar.

Eger çiş aýrylyp bilinmese, ýerine biopsiýa edilip bilner.

Radiasiýa bejergisi

Radiasiýa bejergisi, düwnük öýjüklerini öldürmek ýa-da ösmezligi üçin ýokary energiýa rentgen şöhlelerini ýa-da beýleki radiasiýa görnüşlerini ulanýan rak keselidir. Daşarky radiasiýa bejergisi, rak keseli bilen bedeniň çägine radiasiýa ibermek üçin bedeniň daşyndaky enjamy ulanýar.

Odod 131-MIBG bejergisi

Odod 131-MIBG bejergisi radioaktiw ýod bilen bejergidir. Radioaktiw ýod damar (IV) çyzygynyň üsti bilen berilýär we radiasiýa gönüden-göni çiş öýjüklerine geçirýän gana girýär. Radioaktiw ýod neýroblastoma öýjüklerinde ýygnanýar we berlen radiasiýa bilen öldürýär. Odod 131-MIBG bejergisi käwagt ilkinji bejergiden soň gaýdyp gelýän ýokary töwekgelçilikli neýroblastomany bejermek üçin ulanylýar.

Himiýa bejergisi

Himioterapiýa, öýjükleri öldürmek ýa-da olaryň bölünmegini bes etmek bilen, düwnük öýjükleriniň ösüşini duruzmak üçin dermanlary ulanýan rak keselidir. Himiýa bejergisi agzy bilen kabul edilende ýa-da damara ýa-da myşsa sanjylanda, dermanlar gana girýär we bedeniň hemme ýerinde düwnük öýjüklerine baryp biler (ulgamlaýyn himiýa bejergisi).

Iki ýa-da has köp antikanser dermanlaryny ulanmak kombinasiýa himiýa bejergisi diýilýär.

Has giňişleýin maglumat üçin Neuroblastoma üçin tassyklanan dermanlara serediň.

Öýjükleri halas etmek bilen ýokary dozaly himiýa bejergisi we radiasiýa bejergisi

Rokary dozaly himiýa bejergisi we radiasiýa bejergisi, düwnük keseliniň gaýtadan döremegine we döremegine sebäp bolup biljek islendik rak öýjüklerini öldürmek üçin berilýär. Sagdyn öýjükler, şol sanda gan emele getirýän öýjükler hem düwnük bejergisi bilen ýok edilýär. Kök öýjüklerini halas etmek, gan emele getirýän öýjükleri çalyşmak üçin bejergidir. Kök öýjükleri (ýetişmedik gan öýjükleri) näsagyň ganyndan ýa-da süňk ýiliginden aýrylýar we doňdurylýar we saklanýar. Näsag himiýa bejergisini we radiasiýa bejergisini tamamlandan soň, saklanylýan kök öýjükleri ereýär we infuziýa arkaly näsaga gaýtarylýar. Bu gaýtadan gurlan baldak öýjükleri bedeniň gan öýjüklerine öwrülýär (we dikeldýär).

Bejeriş bejergisi ýokary dozaly himiýa terapiýasyndan we 6 aýlap öýjükleri halas etmek bilen radiasiýa bejergisinden soň berilýär we aşakdaky bejergileri öz içine alýar:

• Izotretinoin: Düwnük keseliniň has köp öýjük öndürmek ukybyny haýalladýan we bu öýjükleriň görnüşini we hereketini üýtgedýän witamine meňzeş derman. Bu derman dilden kabul edilýär.

• Dinutuximab: Laboratoriýada immun ulgamy öýjüginiň bir görnüşinden antikor ulanýan monoklonal antikor bejergisiniň bir görnüşi. Dinutuximab, neýroblastoma öýjükleriniň üstünde GD2 atly bir maddany kesgitleýär we oňa birikdirýär. Dinutuximab GD2-e birikdirilenden soň, immun ulgamyna daşary ýurt maddasynyň tapylandygy we öldürilmelidigi barada signal iberilýär. Soňra bedeniň immun ulgamy neýroblastoma öýjügini öldürýär. Dinutuximab infuziýa bilen berilýär. Maksatly bejerginiň bir görnüşidir.

• Granulositler-makrofag koloniýasyny oýandyryjy faktor (GM-CSF): Has köp immun ulgamy öýjüklerini döretmäge kömek edýän sitokin, esasanam granulositler we makrofaglar (ak gan öýjükleri), düwnük öýjüklerine hüjüm edip we öldürip biler.

• Interleukin-2 (IL-2): Köp immun öýjükleriniň, esasanam lenfositleriň (ak gan öýjüginiň bir görnüşi) ösmegini we işjeňligini ýokarlandyrýan immunoterapiýanyň bir görnüşi. Limfositler rak öýjüklerine hüjüm edip we öldürip biler.

Has giňişleýin maglumat üçin Neuroblastoma üçin tassyklanan dermanlara serediň.

Maksatly bejergi

Maksatly bejergi, belli bir rak öýjüklerini ýüze çykarmak we olara hüjüm etmek üçin dermanlary ýa-da beýleki maddalary ulanýan bejerginiň bir görnüşidir. Maksatly bejergiler, adatça himiýa bejergisine ýa-da radiasiýa bejergisine garanyňda adaty öýjüklere az zyýan ýetirýär. Maksatly bejerginiň dürli görnüşleri bar:

• Monoklonal antikor bejergisi: Monoklonal antikorlar, düwnük keselini öz içine alýan köp keseli bejermek üçin laboratoriýada öndürilen immun ulgamy beloklarydyr. Düwnük bejergisi hökmünde bu antikorlar, düwnük öýjüklerine ýa-da rak öýjükleriniň ösmegine kömek edip biljek beýleki öýjüklere belli bir nyşana birikdirilip bilner. Antikorlar soňra düwnük öýjüklerini öldürmäge, ösmegine päsgel bermäge ýa-da ýaýramagynyň öňüni almaga ukyplydyr. Monoklonal antikorlara infuziýa berilýär. Aloneeke ulanylyp ýa-da neşe serişdelerini, toksinleri ýa-da radioaktiw materiallary gönüden-göni rak öýjüklerine daşamak üçin ulanylyp bilner.

Pembrolizumab we dinutuximab bejergiden soň gaýdyp gelen ýa-da bejergä jogap bermedik neýroblastomany bejermek üçin öwrenilýän monoklonal antikorlardyr.

• Tirozin kinaz inhibitor bejergisi: Bu maksatly bejeriş dermanlary, çişleriň ösmegi üçin zerur signallary bloklaýar.

Krizotinib, bejergiden soň gaýdyp gelen neýroblastomany bejermek üçin ulanylýan tirozin kinaz inhibitorydyr. AZD1775 we lorlatinib, bejergiden soň gaýdyp gelen ýa-da bejergä jogap bermedik neýroblastomany bejermek üçin öwrenilýän tirozin kinaz ingibitorlarydyr.

• Giston deasetilaz inhibitor bejergisi: Bu bejergisi, düwnük öýjükleriniň ösmegini we bölünmegini saklaýan himiki üýtgemä sebäp bolýar.

Worinostat, bejergiden soň gaýdyp gelen ýa-da bejergä jogap bermedik neýroblastomany bejermek üçin öwrenilýän giston deasetilaz inhibitorynyň bir görnüşidir.

• Ornitin dekarboksilaz inhibitor bejergisi: Bu bejergi, düwnük öýjükleriniň ösüşini we bölünişini haýalladýar.

Eflornitin, bejergiden soň gaýdyp gelen ýa-da bejergä jogap bermedik neýroblastomany bejermek üçin öwrenilýän ornitin dekarboksilaz inhibitorynyň bir görnüşidir.

Bejerginiň täze görnüşleri kliniki synaglarda synagdan geçirilýär.

Bu gysgaça bölüm, kliniki synaglarda öwrenilýän bejergileri suratlandyrýar. Öwrenilýän her täze bejergini agzap bilmez. Kliniki synaglar barada maglumat NCI web sahypasyndan alyp bilersiňiz.

Immunoterapiýa

Immunoterapiýa, rak keseline garşy göreşmek üçin näsagyň immunitetini ulanýan bejergidir. Beden tarapyndan öndürilen ýa-da laboratoriýada öndürilen maddalar, bedeniň düwnük keseline garşy tebigy goraglaryny güýçlendirmek, ugrukdyrmak ýa-da dikeltmek üçin ulanylýar. Bu düwnük bejergisi biologiki bejerginiň bir görnüşidir.

• CAR T-öýjük bejergisi: Näsagyň T öýjükleri (immun ulgamy öýjüginiň bir görnüşi), düwnük öýjükleriniň üstündäki käbir beloklara hüjüm eder ýaly üýtgedilýär. T öýjükleri näsagdan alynýar we laboratoriýada olaryň ýüzüne ýörite reseptorlar goşulýar. Üýtgedilen öýjüklere himiki antigen reseptory (CAR) T öýjükleri diýilýär. CAR T öýjükleri laboratoriýada ösdürilip ýetişdirilýär we infuziýa arkaly näsaga berilýär. CAR T öýjükleri näsagyň ganynda köpelýär we rak öýjüklerine hüjüm edýär.

CAR öýjükli bejergisi. Laboratoriýada näsagyň T öýjükleriniň (immun öýjüginiň bir görnüşi) üýtgedilýän bejerginiň bir görnüşi, şonuň üçin rak keseli öýjükleri bilen baglanyşyp öldürer. Näsagyň golundaky damardan gan turba arkaly ak öýjükleri, şol sanda T öýjüklerini aýyrýan we galan gany näsaga iberýän aferezi maşynyna akýar (görkezilmeýär). Soňra, himiki antigen reseptory (CAR) atly ýörite reseptor üçin gen laboratoriýadaky T öýjüklerine girizilýär. Millionlarça CAR T öýjükleri laboratoriýada ösdürilip ýetişdirilýär we soňra infuziýa arkaly näsaga berilýär. CAR T öýjükleri düwnük öýjüklerinde antigen bilen baglanyşyp, olary öldürmäge ukyplydyr.

Bejergiden soň gaýdyp gelen ýa-da bejergä jogap bermedik neýroblastomany bejermek üçin CAR öýjükli bejergisi öwrenilýär.

Newroblastoma bejergisi ters täsirleri we giç täsirleri döredýär.

Rak keselini bejermekde başlaýan zyýanly täsirler barada has giňişleýin maglumat üçin “Side Effects” sahypasyna serediň.

Bejergiden soň başlanýan we birnäçe aýlap dowam edýän rak keseliniň bejergisine giç täsirler diýilýär. Düwnük bejergisiniň giç täsirleri şulary öz içine alyp biler:

• Fiziki meseleler.

• Diş ösüşi.

• Içegäniň böwetlenmegi (päsgelçilik).

• Süňk we kıkyrdagyň ösüşi.

• Eşidiş funksiýasy.

• Metabolik sindrom (gan basyşynyň ýokarlanmagy, trigliseridleriň ýokarlanmagy, holesteriniň ýokarlanmagy, bedeniň ýagynyň ýokarlanmagy).

• Keýpiň, duýgynyň, pikirlenmegiň, öwrenmegiň ýa-da ýadyň üýtgemegi.

• Ikinji rak (düwnük keseliniň täze görnüşleri).

Käbir giç täsirleri bejermek ýa-da gözegçilikde saklamak mümkin. Çagaňyzyň lukmanlary bilen rak keseliniň bejergisiniň çagaňyza ýetirip biljek täsiri barada gürleşmek möhümdir. Has giňişleýin maglumat üçin Çaga rak keselini bejermegiň giç täsirleri barada gysgaça mazmunyna serediň.

Näsaglar kliniki synaga gatnaşmak hakda pikir etmek isläp bilerler.

Käbir hassalar üçin kliniki synaga gatnaşmak iň oňat bejergi usuly bolup biler. Kliniki synaglar rak keselini öwrenmek prosesiniň bir bölegidir. Täze düwnük bejergisiniň howpsuz we täsirli ýa-da adaty bejergiden has gowudygyny anyklamak üçin kliniki synaglar geçirilýär.

Düwnük keselini bejermek üçin häzirki zaman bejergileriň köpüsi öňki kliniki synaglara esaslanýar. Kliniki synaga gatnaşýan hassalar adaty bejergini alyp bilerler ýa-da täze bejergini ilkinji bolup bilerler.

Kliniki synaglara gatnaşýan hassalar geljekde rak keseliniň bejergisini gowulaşdyrmaga kömek edýär. Kliniki synaglar täsirli täze bejergilere alyp barmasa-da, köplenç möhüm soraglara jogap berýärler we gözlegleri öňe sürmäge kömek edýärler.

Näsaglar rak keselini bejermekden ozal, wagtynda ýa-da soň kliniki synaglara girip bilerler.

Käbir kliniki synaglarda diňe bejergini almadyk hassalar bar. Beýleki synaglar, rak keseli gowulaşmadyk hassalar üçin bejergileri barlaýar. Şeýle hem, rak keseliniň gaýtalanmagynyň (gaýdyp gelmeginiň) öňüni almak ýa-da rak keselini bejermegiň zyýanly täsirlerini azaltmak üçin täze usullary barlaýan kliniki synaglar bar.

Clinurduň köp ýerinde kliniki synaglar geçirilýär. NCI tarapyndan goldanýan kliniki synaglar baradaky maglumatlary NCI-iň kliniki synag gözleg sahypasynda tapyp bilersiňiz. Beýleki guramalar tarapyndan goldanýan kliniki synaglary ClinicalTrials.gov web sahypasynda tapyp bilersiňiz.

Gözegçilik synaglary zerur bolup biler.

Düwnük keselini anyklamak ýa-da rak keseliniň tapgyryny anyklamak üçin geçirilen synaglaryň käbiri gaýtalanyp biler. Bejerginiň näderejede işleýändigini görmek üçin käbir synaglar gaýtalanar. Bejergini dowam etdirmek, üýtgetmek ýa-da bes etmek baradaky kararlar bu synaglaryň netijelerine esaslanyp biler.

Käbir synaglar bejergi gutarandan soň wagtal-wagtal geçirilmegini dowam etdirer. Bu synaglaryň netijesi, çaganyňyzyň ýagdaýynyň üýtgändigini ýa-da rak keseliniň gaýtalanandygyny ýa-da ýokdugyny görkezip biler. Bu synaglara käwagt yzarlaýyş synaglary ýa-da barlaglar diýilýär.

Newroblastoma näsaglary üçin indiki synaglar aşakdakylary öz içine alýar:

• Siýdik katekolamin barlaglary.

• MIBG skaner.

Pes töwekgelçilikli neýroblastomany bejermek

Aşakda görkezilen bejergiler barada has giňişleýin maglumat üçin bejerginiň wariantyna syn bölümine serediň.

Täze ýüze çykarylan pes töwekgelçilikli neýroblastomany bejermekde aşakdakylar bolup biler:

• Gözegçilik, soň bolsa hirurgiýa.

• Alamatlary bolan çagalar ýa-da çişiniň ösmegini dowam etdirýän we operasiýa arkaly aýryp bolmaýan çagalar üçin himiýa bejergisi we hirurgiýa.

• Käbir hassalar üçin himiýa bejergisi.

• Diňe 6 aýdan kiçi bäbeklerde ýa-da newroblastomanyň alamatlary bolmadyk bäbeklerde diňe gözegçilik.

• Çynlakaý problemalary döredýän we himiýa bejergisine ýa-da hirurgiýa çalt jogap bermeýän çişleri bejermek üçin radiasiýa bejergisi.

• Çişiň bejergä we çiş biologiýasyna beren jogabyna esaslanýan bejerginiň kliniki synagy.

Näsaglary kabul edýän NCI goldaýan rak keseliniň kliniki synaglaryny tapmak üçin kliniki synag gözlegimizi ulanyň. Synaglary rak keseliniň görnüşine, näsagyň ýaşyna we synaglaryň nirede geçirilýändigine baglylykda gözläp bilersiňiz. Kliniki synaglar barada umumy maglumatlar hem bar.

Aralyk töwekgelçilikli newroblastomany bejermek

Aşakda görkezilen bejergiler barada has giňişleýin maglumat üçin bejerginiň wariantyna syn bölümine serediň.

Täze ýüze çykarylan orta töwekgelçilikli neýroblastomany bejermekde aşakdakylar bolup biler:

• Alamatlary bolan çagalar üçin himiýa bejergisi ýa-da operasiýa arkaly aýryp bolmaýan çişiň gysylmagy. Himiýa bejergisinden soň hirurgiýa edilip bilner.

• Diňe bäbekler üçin hirurgiýa.

• Diňe bäbekler üçin syn.

• Himiýa bejergisi ýa-da hirurgiýa arkaly aýryp bolmaýan we himiýa bejergisi bilen bejergiden soň ösmegini dowam etdirýän çişleri bejermek üçin radiasiýa bejergisi.

• Çişiň bejergä we çiş biologiýasyna beren jogabyna esaslanýan bejerginiň kliniki synagy.

Näsaglary kabul edýän NCI goldaýan rak keseliniň kliniki synaglaryny tapmak üçin kliniki synag gözlegimizi ulanyň. Synaglary rak keseliniň görnüşine, näsagyň ýaşyna we synaglaryň nirede geçirilýändigine baglylykda gözläp bilersiňiz. Kliniki synaglar barada umumy maglumatlar hem bar.

Rokary töwekgelçilikli neýroblastomany bejermek

Aşakda görkezilen bejergiler barada has giňişleýin maglumat üçin bejerginiň wariantyna syn bölümine serediň.

Täze ýüze çykarylan ýokary töwekgelçilikli neýroblastomany bejermekde aşakdakylar bolup biler:

• Aşakdaky bejergileriň tertibi:

• Kombinasiýa himiýa bejergisi.

• Operasiýa.

• Dokary dozaly kombinasiýa himiýa terapiýasynyň iki kursy, soň bolsa öýjükleri halas etmek.

• Radiasiýa bejergisi.

• Interleukin-2 (IL-2) bilen monoklonal antikor bejergisi (dinutuximab), granulosit-makrofag koloniýasyny stimulirleýji faktor (GM-CSF) we izotretinoin.

• Odod 131-MIBG bejergisiniň ýa-da maksatly bejerginiň (krizotinib) we beýleki bejergileriň kliniki synagy.

• Monoklonal antikor bejergisiniň (dinutuximab), GM-CSF we kombinasiýa himiýa terapiýasynyň kliniki synagy.

Näsaglary kabul edýän NCI goldaýan rak keseliniň kliniki synaglaryny tapmak üçin kliniki synag gözlegimizi ulanyň. Synaglary rak keseliniň görnüşine, näsagyň ýaşyna we synaglaryň nirede geçirilýändigine baglylykda gözläp bilersiňiz. Kliniki synaglar barada umumy maglumatlar hem bar.

4S Tapgyr Neýroblastomany bejermek

Aşakda görkezilen bejergiler barada has giňişleýin maglumat üçin bejerginiň wariantyna syn bölümine serediň.

Täze diagnoz goýlan 4S neýroblastoma üçin adaty bejergi ýok, ýöne bejeriş usullary aşakdakylary öz içine alýar:

• Amatly çiş biologiýasy bolan we alamatlary bolmadyk çagalara syn etmek we goldaw bermek.

• Himiýa bejergisi, alamatlary ýa-da alamatlary bolan çagalar, gaty ýaş bäbekler ýa-da amatsyz çiş biologiýasy bolan çagalar üçin.

• Bagryň içine ýaýran neýroblastoma çagalary üçin radiasiýa bejergisi.

• Çişiň bejergä we çiş biologiýasyna beren jogabyna esaslanýan bejerginiň kliniki synagy.

Näsaglary kabul edýän NCI goldaýan rak keseliniň kliniki synaglaryny tapmak üçin kliniki synag gözlegimizi ulanyň. Synaglary rak keseliniň görnüşine, näsagyň ýaşyna we synaglaryň nirede geçirilýändigine baglylykda gözläp bilersiňiz. Kliniki synaglar barada umumy maglumatlar hem bar.

Urrygy-ýygydan ýüze çykýan newroblastomany bejermek

Aşakda görkezilen bejergiler barada has giňişleýin maglumat üçin bejerginiň wariantyna syn bölümine serediň.

Näsaglar ilki pes töwekgelçilikli neýroblastoma üçin bejergi alýarlar

Düwnük keseliniň ilkinji dörän ýerinde gaýtalanýan neýroblastomany bejermek aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Gözegçilik ýa-da himiýa terapiýasy bilen geçirilen hirurgiýa.

• Operasiýadan soň bolup biljek himiýa bejergisi.

Bedeniň beýleki ýerlerine gaýdyp gelýän ýa-da bejergä jogap bermedik gaýtalanýan neýroblastoma bejergisi aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Gözegçilik.

• Himiýa bejergisi.

• Himiýa bejergisinden soň hirurgiýa.

• Täze kesgitlenen ýokary töwekgelçilikli neýroblastoma, 1 ýaşdan uly çagalar üçin bejergi.

Näsaglar ilki töwekgelçilikli neýroblastoma üçin bejergi alýarlar

Düwnük keseliniň ilkinji dörän ýerinde gaýtalanýan neýroblastomany bejermek aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Himiýa bejergisinden soň bolup biljek hirurgiýa.

• Himiýa bejergisinden we ikinji görnüşli operasiýadan soň keseli hasam erbetleşýän çagalar üçin radiasiýa bejergisi.

Bedeniň beýleki ýerlerine gaýdyp gelýän neýroblastoma bejergisi aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Täze kesgitlenen ýokary töwekgelçilikli neýroblastoma, 1 ýaşdan uly çagalar üçin bejergi.

Näsaglar ilki bilen ýokary töwekgelçilikli neýroblastoma üçin bejergi alýarlar

Ilki bilen ýokary töwekgelçilikli neýroblastoma bilen bejergi alýan näsaglarda gaýtalanýan neýroblastoma üçin standart bejergi ýok. Bejergi aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Himiýa bejergisi.

• Himiýa bejergisini monoklonal antikor bejergisi (dinutuximab) bilen birleşdirmek.

• Alamatlary aýyrmak we durmuş derejesini ýokarlandyrmak üçin ýod 131-MIBG bejergisi. Aloneeke ýa-da himiýa bejergisi bilen bilelikde berilip bilner.

• ALK geniniň üýtgemegi bilen kesellänler üçin krizotinib ýa-da beýleki ALK ingibitorlary bilen maksatly bejergi.

Adaty bejerginiň ýoklugy sebäpli, ilki bilen ýokary töwekgelçilikli neýroblastoma bejergisi bolan hassalar kliniki synagy göz öňünde tutup bilerler. Kliniki synaglar barada maglumat üçin NCI web sahypasyna serediň.

Gaýtalanýan CNS Neuroblastoma näsaglary

Merkezi nerw ulgamynda (CNS; beýni we oňurga ýiliginde) gaýtalanýan (gaýdyp gelýän) neýroblastoma bejergisi aşakdakylary öz içine alyp biler:

• CNS-de çiş aýyrmak üçin hirurgiýa, soň bolsa radiasiýa bejergisi.

• Täze bejerginiň kliniki synagy.

Ösüş / gaýtalanýan neýroblastoma üçin öwrenilýän bejergiler

Neýroblastoma üçin kliniki synaglarda öwrenilýän (gaýtalanýan) ýa-da öňe gidýän (ösýär, ýaýraýar ýa-da bejergä jogap bermeýär) bejergileriň käbiri aşakdakylary öz içine alýar:

• Himioterapiýa we maksatly bejergi (eflornitin bilen ýa-da bolmazdan dinutuximab).

• Belli bir gen üýtgemegi üçin näsagyň çişiniň nusgasyny barlamak. Näsaga beriljek maksatly bejerginiň görnüşi gen üýtgemegine baglydyr.

• Maksatly bejergi (AZD1775) we himiýa bejergisi.

• Maksatly bejergi (pembrolizumab ýa-da lorlatinib).

• Immunoterapiýa (CAR T-öýjük bejergisi).

• Aloneeke ýa-da beýleki antikanser dermanlary bilen berlen ýod 131-MIBG bejergisi.

• Odod 131-MIBG bejergisi we maksatly bejergi (dinutuximab).

Näsaglary kabul edýän NCI goldaýan rak keseliniň kliniki synaglaryny tapmak üçin kliniki synag gözlegimizi ulanyň. Synaglary rak keseliniň görnüşine, näsagyň ýaşyna we synaglaryň nirede geçirilýändigine baglylykda gözläp bilersiňiz. Kliniki synaglar barada umumy maglumatlar hem bar.

Neuroblastoma hakda has giňişleýin öwrenmek üçin

Newroblastoma barada Milli düwnük institutyndan has giňişleýin maglumat üçin aşakdakylara serediň:

• Neuroblastoma Baş sahypa

• Newroblastoma barlagy

• Hasaplanan tomografiýa (KT) skanerleri we rak

• Neuroblastoma üçin tassyklanan dermanlar

• Maksatly rak kesel bejergisi

• Düwnük keselini bejermek üçin immunoterapiýa

• Neýroblastoma bejergisine täze çemeleşmeler (NANT) Çykyşdan ýüz öwürmek

Çagalykdaky düwnük keseli we beýleki umumy düwnük çeşmeleri üçin aşakdakylara serediň:

• Rak hakda

• Çagalyk raklary

• Çagalaryň düwnük keselinden ýüz öwürmek

• Çaganyň düwnük keselini bejermegiň giç täsiri

• Düwnük keseli bilen ýetginjekler we ýaş ulular

• Düwürtikli çagalar: Ene-atalar üçin gollanma

• Çagalarda we ýetginjeklerde düwnük

• Sahna

• Düwnük keseli

• Lukmandan düwnük keseli barada soraglar

• Halas bolanlar we terbiýeçiler üçin

Sene boýunça tertipläň Bal boýunça tertipläň

Awtomatiki täzelenmäni düşündiriň

Teswiriňizi goşuň

love.co ähli teswirleri gutlaýar . Anonim bolmak islemeýän bolsaňyz, hasaba alyň ýa-da giriň . Mugt.