Types/myeloproliferative/patient/chronic-treatment-pdq

Hroniki miýeloproliferatiw neoplazmalary bejermek (®) ati Näsag wersiýasy

Hroniki miýeloproliferatiw neoplazmalar barada umumy maglumat

Esasy pikirler

• Miýeloproliferatiw neoplazmalar, süňk ýiliginiň köp gyzyl gan öýjüklerini, ak gan öýjüklerini ýa-da trombositleri döredýän keseller toparydyr.

• Dowamly mieloproliferatiw neoplazmalaryň 6 görnüşi bar.

• Gany we süňk ýiligini barlaýan synaglar, dowamly mieloproliferatiw neoplazmalary anyklamak üçin ulanylýar.

Miýeloproliferatiw neoplazmalar, süňk ýiliginiň köp gyzyl gan öýjüklerini, ak gan öýjüklerini ýa-da trombositleri döredýän keseller toparydyr.

Adatça, süňk ýiligi wagtyň geçmegi bilen ýetişen gan öýjüklerine öwrülýän gan kök öýjüklerini (ýetişmedik öýjükleri) edýär.

Süňk anatomiýasy. Süňk ykjam süňkden, gubka süňkden we süňk ýiliginden durýar. Ykjam süňk süňküň daşky gatlagyny emele getirýär. Gümürtik süňk esasan süňkleriň ujunda bolýar we gyzyl ýilik bar. Süňk ýiligi süňkleriň köpüsiniň merkezinde duş gelýär we köp gan damarlary bar. Süňk ýiliginiň iki görnüşi bar: gyzyl we sary. Gyzyl ýilde gyzyl gan öýjüklerine, ak gan öýjüklerine ýa-da trombositlere öwrülip bilýän gan kök öýjükleri bar. Sary ýilik esasan ýagdan ýasalýar.

Gan baldak öýjügi miýeloid baldak öýjügine ýa-da lenfoid kök öýjügine öwrülip biler. Limfoid kök öýjügi ak gan öýjügine öwrülýär. Miýeloid baldak öýjügi ýetişen gan öýjükleriniň üç görnüşiniň birine öwrülýär:

• Bedeniň ähli dokumalaryna kislorod we beýleki maddalary daşaýan gyzyl gan öýjükleri.

• Infectionokançlyga we kesele garşy göreşýän ak gan öýjükleri.

• Gan akmagy bes etmek üçin gan damarlaryny emele getirýän trombositler.

Gan öýjükleriniň ösüşi. Gan kök öýjügi gyzyl gan öýjügine, trombositlere ýa-da ak gan öýjügine öwrülmek üçin birnäçe ädimden geçýär.

Miýeloproliferatiw neoplazmalarda köp sanly gan öýjükleri gan öýjükleriniň bir ýa-da birnäçe görnüşine öwrülýär. Neoplazmalar, adatça goşmaça gan öýjükleriniň sanynyň köpelmegi bilen haýal erbetleşýär.

Dowamly mieloproliferatiw neoplazmalaryň 6 görnüşi bar.

Miýeloproliferatiw neoplazmanyň görnüşi, aşa köp gyzyl gan öýjükleriniň, ak gan öýjükleriniň ýa-da trombositleriň ýasalýandygyna esaslanýar. Käwagt beden birden köp gan öýjügini döreder, ýöne adatça gan öýjüginiň bir görnüşine beýlekilerden has köp täsir edýär. Dowamly mieloproliferatiw neoplazmalar aşakdaky 6 görnüşi öz içine alýar:

• Dowamly miýelogen leýkoz.

• Polisitemiýa wera.

• Ilkinji miýelofibroz (hroniki idiopatiki miýelofibroz hem diýilýär).

• Esasy trombositemiýa.

• Dowamly neýtrofil leýkoz.

• Dowamly eozinofil leýkoz.

Bu görnüşler aşakda beýan edilýär. Dowamly miýeloproliferatiw neoplazmalar kämahal ak gan öýjükleriniň döreýän ýiti leýkozyna öwrülýär.

Gany we süňk ýiligini barlaýan synaglar, dowamly mieloproliferatiw neoplazmalary anyklamak üçin ulanylýar.

Aşakdaky synaglar we proseduralar ulanylyp bilner:

• Fiziki synag we saglyk taryhy: Saglygyň umumy alamatlaryny barlamak, bedeniň ýa-da adaty bolmadyk başga bir zadyň alamatlaryny barlamak ýaly bedeniň synagy. Şeýle hem hassanyň saglyk endikleriniň taryhy, geçmişdäki keseller we bejergiler öwreniler.

• Differensial ganyň doly sanalmagy (CBC): Ganyň nusgasyny çekip, aşakdakylary barlamagyň tertibi:

• Gyzyl gan öýjükleriniň we trombositleriň sany.

• Ak gan öýjükleriniň sany we görnüşi.

• Gyzyl gan öýjüklerinde gemoglobiniň (kislorod göterýän belok) mukdary.

• Gan nusgasynyň gyzyl gan öýjüklerinden ybarat bölegi.

Ganyň doly sanalmagy (CBC). Gan damara iňňe salmak we ganyň turba akmagyna ýol bermek arkaly ýygnalýar. Ganyň nusgasy laboratoriýa iberilýär we gyzyl gan öýjükleri, ak gan öýjükleri we trombositler sanalýar. CBC köp dürli şertleri barlamak, anyklamak we gözegçilik etmek üçin ulanylýar.

• Periferiýa gany ýuwmak: Ganyň nusgasyny aşakdakylar barlamagyň tertibi:

• Göz ýaşlary ýaly şekilli gyzyl gan öýjükleriniň bardygyny ýa-da ýokdugyny.

• Ak gan öýjükleriniň sany we görnüşleri.

• Trombositleriň sany.

• Partlama öýjükleriniň bardygyny ýa-da ýokdugyny.

• Gan himiýasy barlaglary: Bedende organlar we dokumalar tarapyndan gana goýberilýän käbir maddalaryň mukdaryny ölçemek üçin gan nusgasynyň barlanylýan prosedurasy. Adaty bolmadyk (adatydan ýokary ýa-da pes) mukdar keseliň alamaty bolup biler.

• Süňk ýiliginiň ymtylyşy we biopsiýasy: Süňk ýiliginiň, ganyň we süňküň bölejigine ýa-da döş süňküne boş iňňe goýup, süňküň aýrylmagy. Patolog, adaty öýjükleri gözlemek üçin mikroskop astynda süňk ýiligini, gany we süňkleri görýär.

Süňk ýilik islegi we biopsiýa. Deriniň kiçijik bir bölegi çişirilenden soň, hassanyň bagrynyň süňküne süňk ýiliginiň iňňesi goýulýar. Gan, süňk we süňk ýiliginiň nusgalary mikroskopda gözden geçirmek üçin aýrylýar.

• Sitogenetiki derňew: Süňk ýiliginiň ýa-da ganyň nusgasyndaky öýjükleriň hromosomlaryny sanap, döwülen, ýiten, tertipleşdirilen ýa-da goşmaça hromosomlar ýaly üýtgeşmeleriň barlanylýan barlaghana synagy. Käbir hromosomlaryň üýtgemegi rak keseliniň alamaty bolup biler. Sitogenetiki derňew, rak keselini anyklamaga, bejergini meýilleşdirmäge ýa-da bejerginiň näderejede gowy işleýändigini anyklamaga kömek edýär.

• Gen mutasiýa synagy: JAK2, MPL ýa-da CALR genlerindäki mutasiýa barlamak üçin süňk ýiliginde ýa-da gan nusgasynda geçirilen laboratoriýa synagy. JAK2 gen mutasiýa köplenç polisitemi wera, esasy trombositemiýa ýa-da esasy mielofibrozly näsaglarda bolýar. MPL ýa-da CALR gen mutasiýa zerur trombositemiýa ýa-da esasy mielofibrozly näsaglarda bolýar.

Dowamly miýelogen leýkoz

Dowamly miýelogen leýkoz, süňk ýiliginde gaty köp gan öýjükleriniň döreýän keselidir. Kesel anyklamak, sahnalaşdyrmak we bejermek barada maglumat almak üçin Hroniki miýelogen leýkoz bejergisi barada gysgaça mazmunyna serediň.

Polisitemiýa Vera

Esasy pikirler

• Polisitemiýa verasy süňk ýiliginde gaty köp gyzyl gan öýjükleriniň döreýän keselidir.

• Polisitemi veranyň alamatlaryna kelle agyry we çep tarapdaky gapyrgalaryň aşagyndaky dolylyk duýgusy degişlidir.

• Polisitemiýa verasyny anyklamak üçin ýörite gan synaglary ulanylýar.

Polisitemiýa verasy süňk ýiliginde gaty köp gyzyl gan öýjükleriniň döreýän keselidir.

Polisitemi verada gan gaty köp gyzyl gan öýjükleri bilen galyňlaşýar. Ak gan öýjükleriniň we trombositleriň sany hem köpelip biler. Bu goşmaça gan öýjükleri dalakda ýygnanyp, çişmegine sebäp bolup biler. Gandaky gyzyl gan öýjükleriniň, ak gan öýjükleriniň ýa-da trombositleriň köpelmegi gan döremegine sebäp bolup, gan damarlarynda damar emele gelmegine sebäp bolup biler. Bu insult ýa-da ýürek agyry howpuny ýokarlandyryp biler. 65 ýaşdan uly ýa-da gan damarlary bolan näsaglarda insult ýa-da ýürek agyry howpy has ýokarydyr. Şeýle hem näsaglarda ýiti mieloid leýkoz ýa-da esasy mielofibroz töwekgelçiligi bar.

Polisitemi veranyň alamatlaryna kelle agyry we çep tarapdaky gapyrgalaryň aşagyndaky dolylyk duýgusy degişlidir.

Polisitemiýa wera köplenç irki alamatlara ýa-da alamatlara sebäp bolmaýar. Adaty gan barlagy wagtynda tapylyp bilner. Gan öýjükleriniň sanynyň köpelmegi bilen alamatlar we alamatlar ýüze çykyp biler. Beýleki şertler şol bir alamatlara we alamatlara sebäp bolup biler. Aşakdakylardan biri bar bolsa, lukmanyňyz bilen habarlaşyň:

• Çep tarapdaky gapyrgalaryň aşagyndaky basyş ýa-da dolylyk duýgusy.

• Kellagyry.

• Iki gezek görmek ýa-da gelýän we gidýän garaňky ýa-da kör tegmilleri görmek.

• Esasanam ýyly ýa-da gyzgyn suwda bolandan soň, bedeniň hemme ýerinde gyjytma.

• Gyzarýan ýa-da güne ýanýan ýaly görünýän ýüzi.

• Gowşaklyk.

• Baş aýlanmagy.

• Belli bir sebäbe görä horlanmak.

Polisitemiýa verasyny anyklamak üçin ýörite gan synaglary ulanylýar.

Ganyň doly sanalmagy, süňk ýiliginiň aspirasiýasy we biopsiýasy we sitogenetiki derňewden başga-da, polisitemiýa verasyny anyklamak üçin serum eritropoietin synagy ulanylýar. Bu synagda, eritropoietiniň (täze gyzyl gan öýjükleriniň döremegine itergi berýän gormon) derejesi barlanylýar. Polisitemiýa verasynda eritropoietiniň derejesi kadadan pes bolardy, sebäbi bedeniň gyzyl gan öýjüklerini köpeltmegi zerur däl.

Ilkinji miýelofibroz

Esasy pikirler

• Ilkinji miýelofibroz, süňk ýiliginiň içinde adaty bolmadyk gan öýjükleriniň we süýümleriniň emele gelýän keseli.

• Esasy miýelofibrozyň alamatlary çep tarapdaky gapyrgalaryň aşagyndaky agyrylary we gaty ýadawlygy öz içine alýar.

• Käbir faktorlar çaklama (dikeldiş mümkinçiligi) we başlangyç miýelofibroz üçin bejeriş usullaryna täsir edýär.

Ilkinji miýelofibroz, süňk ýiliginiň içinde adaty bolmadyk gan öýjükleriniň we süýümleriniň emele gelýän keseli.

Süňk ýiligi gan öýjüklerini (gyzyl gan öýjükleri, ak gan öýjükleri we trombositler) we gan emele getirýän dokumalary goldaýan süýümler torundan emele gelýär. Ilkinji miýelofibrozda (hroniki idiopatiki miýelofibroz hem diýilýär) köp sanly gan öýjükleri dogry ýetişmedik gan öýjüklerine öwrülýär (partlamalar). Süňk ýiliginiň içindäki süýümleriň webi hem gaty galyň bolýar (ýara dokumasy ýaly) we gan emele getirýän dokumanyň gan öýjüklerini döretmek ukybyny haýalladýar. Bu, gan emele getirýän dokumalaryň gan öýjükleriniň az bolmagyna sebäp bolýar. Süňk ýiliginde öndürilen gan öýjükleriniň az mukdaryny doldurmak üçin bagyr we dalak gan öýjüklerini ýasap başlaýar.

Esasy miýelofibrozyň alamatlary çep tarapdaky gapyrgalaryň aşagyndaky agyrylary we gaty ýadawlygy öz içine alýar.

Ilkinji miýelofibroz köplenç irki alamatlara ýa-da alamatlara sebäp bolmaýar. Adaty gan barlagy wagtynda tapylyp bilner. Alamatlar we alamatlar başlangyç miýelofibroz ýa-da başga şertler sebäpli bolup biler. Aşakdakylardan biri bar bolsa, lukmanyňyz bilen habarlaşyň:

• Çep tarapdaky gapyrgalaryň aşagynda agyry ýa-da dolylyk duýmak.

• Nahar iýeniňizde adaty ýagdaýdan has ir duýmak.

• Özüňi gaty ýadaw duýmak.

• Dem gysma.

• Easyeňil gögermek ýa-da gan akmak.

• Petechiae (gan akma sebäpli döreýän deriniň aşagyndaky tekiz, gyzyl, nokatlar).

• Gyzzyrma.

• Gijeki derleri guratmak.

• Horlanmak.

Käbir faktorlar çaklama (dikeldiş mümkinçiligi) we başlangyç miýelofibroz üçin bejeriş usullaryna täsir edýär.

Çaklama aşakdakylara bagly:

• Näsagyň ýaşy.

• Adaty bolmadyk gyzyl gan öýjükleriniň we ak gan öýjükleriniň sany.

• Gandaky partlamalaryň sany.

• Hromosomlarda belli bir üýtgeşmeleriň bardygyny ýa-da ýokdugyny.

• Näsagda gyzzyrma, gijeki derleri guratmak ýa-da horlanmak ýaly alamatlar barmy.

Esasy trombositemiýa

Esasy pikirler

• Esasy trombositemiýa, süňk ýiliginde gaty köp trombosit öndürilýän keseldir.

• Esasy trombositemi bolan näsaglarda alamatlar ýa-da alamatlar bolup bilmez.

• Käbir faktorlar çaklama (dikeldiş mümkinçiligi) we esasy trombositemiýa üçin bejeriş usullaryna täsir edýär.

Esasy trombositemiýa, süňk ýiliginde gaty köp trombosit öndürilýän keseldir.

Esasy trombositemiýa, ganda we süňk ýiliginde öndürilen trombositleriň sanynyň adatdan daşary köpelmegine sebäp bolýar.

Esasy trombositemi bolan näsaglarda alamatlar ýa-da alamatlar bolup bilmez.

Esasy trombositemiýa köplenç irki alamatlara ýa-da alamatlara sebäp bolmaýar. Adaty gan barlagy wagtynda tapylyp bilner. Alamatlar we alamatlar esasy trombositopeniýa ýa-da başga şertler sebäpli döräp biler. Aşakdakylardan biri bar bolsa, lukmanyňyz bilen habarlaşyň:

• Kellagyry.

• Ellerde ýa-da aýaklarda ýanmak ýa-da gysmak.

• Elleriň ýa-da aýaklaryň gyzarmagy we ýylylygy.

• Görüş ýa-da eşitmek meselesi.

Trombositler ýelmeşýär. Trombositler gaty köp bolanda, birleşip, ganyň akmagyny kynlaşdyryp bilerler. Gan damarlarynda palta emele gelip, gan akma hem bolup biler. Bular insult ýa-da ýürek agyry ýaly çynlakaý kynçylyklara sebäp bolup biler.

Käbir faktorlar çaklama (dikeldiş mümkinçiligi) we esasy trombositemiýa üçin bejeriş usullaryna täsir edýär.

Kesgitlemek we bejermek usullary aşakdakylara bagly:

• Näsagyň ýaşy.

• Näsagyň alamatlary ýa-da alamatlary ýa-da möhüm trombositemiýa bilen baglanyşykly başga meseleler barmy.

Dowamly neýtrofil leýkemi

Dowamly neýtrofil leýkoz, köp sanly gan öýjükleriniň neýtrofiller diýilýän ak gan öýjüginiň bir görnüşine öwrülýän keseldir. Neýtrofiller ölen öýjükleri we daşary ýurt maddalaryny (bakteriýalar ýaly) gurşap alýan we ýok edýän ýokançlyga garşy gan öýjükleridir. Goşmaça neýtrofiller sebäpli dalak we bagyr çişip biler. Dowamly neýtrofil leýkemi öňküligine galmagy ýa-da ýiti leýkozyň çalt ösmegi mümkin.

Dowamly eozinofil leýkemi

Esasy pikirler

• Dowamly eozinofil leýkoz, süňk ýiliginde gaty köp gan öýjükleriniň (eozinofiller) emele gelýän keselidir.

• Dowamly eozinofil leýkozyň alamatlary gyzzyrmany we gaty ýadawlygy öz içine alýar.

Dowamly eozinofil leýkoz, süňk ýiliginde gaty köp gan öýjükleriniň (eozinofiller) emele gelýän keselidir.

Eozinofiller, allergenlere (allergiki täsiri döredýän maddalar) reaksiýa berýän we käbir parazitleriň ýokanç kesellerine garşy göreşýän ak gan öýjükleridir. Dowamly eozinofil leýkozda ganda, süňk ýiliginde we beýleki dokumalarda eozinofiller gaty köp. Dowamly eozinofil leýkemi köp ýyllap üýtgemän biler ýa-da ýiti leýkozyň çalt ösmegi mümkin.

Dowamly eozinofil leýkozyň alamatlary gyzzyrmany we gaty ýadawlygy öz içine alýar.

Dowamly eozinofil leýkoz irki alamatlara ýa-da alamatlara sebäp bolup bilmez. Adaty gan barlagy wagtynda tapylyp bilner. Alamatlar we alamatlar dowamly eozinofil leýkoz ýa-da başga şertler sebäpli döräp biler. Aşakdakylardan biri bar bolsa, lukmanyňyz bilen habarlaşyň:

• Gyzzyrma.

• Özüňi gaty ýadaw duýmak.

• Üsgülewük.

• Deriniň aşagynda gözleriň we dodaklaryň, bokurdagyň ýa-da elleriň we aýaklaryň çişmegi.

• Muskul agyry.

• Gijilewük.

• Içgeçme.

Hroniki miýeloproliferatiw neoplazmalaryň tapgyrlary

Esasy pikirler

• Dowamly mieloproliferatiw neoplazmalar üçin standart sahna ulgamy ýok.

Dowamly mieloproliferatiw neoplazmalar üçin standart sahna ulgamy ýok.

Sahnalaşdyrmak, düwnük keseliniň näderejede ýaýrandygyny anyklamak üçin ulanylýar. Dowamly mieloproliferatiw neoplazmalar üçin standart sahna ulgamy ýok. Bejergi hassanyň bar bolan miýeloproliferatiw neoplazmasynyň görnüşine esaslanýar. Bejergini meýilleşdirmek üçin görnüşini bilmek möhümdir.

Bejergi wariantyna syn

Esasy pikirler

• Dowamly mieloproliferatiw neoplazmalary bolan näsaglar üçin bejerginiň dürli görnüşleri bar.

• Adaty bejerginiň 11 görnüşi ulanylýar:

• Seresaplylyk bilen garaşmak

• Flebotomiýa

• Trombosit aferezi

• Transfuziýa bejergisi

• Himiýa bejergisi

• Radiasiýa bejergisi

• Beýleki derman bejergisi

• Operasiýa

• Biologiki terapiýa

• Maksatly bejergi

• Öýjük transplantasiýasy bilen ýokary dozaly himiýa bejergisi

• Bejerginiň täze görnüşleri kliniki synaglarda synagdan geçirilýär.

• Dowamly mieloproliferatiw neoplazmalary bejermek ters täsirleri döredip biler.

• Näsaglar kliniki synaga gatnaşmak hakda pikir etmek isläp bilerler.

• Näsaglar rak keselini bejermekden ozal, wagtynda ýa-da soň kliniki synaglara girip bilerler.

• Gözegçilik synaglary zerur bolup biler.

Dowamly mieloproliferatiw neoplazmalary bolan näsaglar üçin bejerginiň dürli görnüşleri bar.

Dowamly mieloproliferatiw neoplazmalar bilen kesellänler üçin dürli bejergiler bar. Käbir bejergiler adaty (häzirki ulanylýan bejergi), käbirleri kliniki synaglarda synagdan geçirilýär. Bejergi kliniki synagy, häzirki bejergileri gowulaşdyrmak ýa-da täze bejergiler barada maglumat almak üçin niýetlenen gözleg işidir. Kliniki synaglar täze bejerginiň adaty bejergiden has gowudygyny görkezende, täze bejergi adaty bejergä öwrülip biler. Näsaglar kliniki synaga gatnaşmak hakda pikir etmek isläp bilerler. Käbir kliniki synaglar diňe bejergini başlamadyk hassalar üçin açykdyr.

Adaty bejerginiň 11 görnüşi ulanylýar:

Seresaplylyk bilen garaşmak

Seresaplyk bilen garaşmak, alamatlar ýa-da alamatlar ýüze çykýança ýa-da üýtgeýänçä hiç hili bejergi bermezden hassanyň ýagdaýyna ýakyndan gözegçilik edýär.

Flebotomiýa

Flebotomiýa, damardan gan alynýan amaldyr. CBC ýa-da gan himiýasy ýaly synaglar üçin ganyň nusgasy alynyp bilner. Käwagt phlebotomiýa bejergisi hökmünde ulanylýar we goşmaça gyzyl gan öýjüklerini aýyrmak üçin bedenden gan alynýar. Flebotomiýa käbir hroniki miýeloproliferatiw neoplazmalary bejermek üçin ulanylýar.

Trombosit aferezi

Trombosit aferezi, gandan trombositleri aýyrmak üçin ýörite enjam ulanýan bejergidir. Gan näsagdan alynýar we trombositler aýrylýan gan öýjük bölüjisiniň üsti bilen goýulýar. Soňra ganyň galan bölegi näsagyň ganyna gaýtarylýar.

Transfuziýa bejergisi

Transfuziýa bejergisi (gan goýbermek) gyzyl gan öýjüklerine, ak gan öýjüklerine ýa-da trombositlere kesel ýa-da rak keseli bilen ýok edilen gan öýjüklerini çalyşmagyň usulydyr.

Himiýa bejergisi

Himioterapiýa, öýjükleri öldürmek ýa-da olaryň bölünmegini bes etmek bilen, düwnük öýjükleriniň ösüşini duruzmak üçin dermanlary ulanýan rak keselidir. Himiýa bejergisi agzy bilen kabul edilende ýa-da damara ýa-da myşsa sanjylanda, dermanlar gana girýär we bedeniň hemme ýerinde düwnük öýjüklerine baryp biler (ulgamlaýyn himiýa bejergisi). Himiýa bejergisi gönüden-göni serebrospinal suwuklyga, bir organa ýa-da garyn ýaly beden boşlugyna ýerleşdirilende, dermanlar esasan şol ýerlerdäki rak öýjüklerine täsir edýär (sebit himiýa bejergisi). Himiýa bejergisiniň berilmegi, bejerilýän düwnük görnüşine we tapgyryna baglydyr.

Has giňişleýin maglumat üçin mieloproliferatiw neoplazmalar üçin tassyklanan dermanlara serediň.

Radiasiýa bejergisi

Radiasiýa bejergisi, düwnük öýjüklerini öldürmek ýa-da ösmezligi üçin ýokary energiýa rentgen şöhlelerini ýa-da beýleki radiasiýa görnüşlerini ulanýan rak keselidir. Daşarky radiasiýa bejergisi, rak keseli bilen bedeniň çägine radiasiýa ibermek üçin bedeniň daşyndaky enjamy ulanýar.

Daşarky radiasiýa bejergisi hroniki mieloproliferatiw neoplazmalary bejermek üçin ulanylýar we adatça dalaklara gönükdirilýär.

Beýleki derman bejergisi

Prednison we danazol, esasy miýelofibrozly näsaglarda ganazlygy bejermek üçin ulanylýan dermanlardyr.

Anagrelid bejergisi, ganynda trombositleri köp bolan näsaglarda gan ýygnamak howpuny azaltmak üçin ulanylýar. Az mukdarda aspirin gan ýygnamak howpuny azaltmak üçin hem ulanylyp bilner.

Talidomid, lenalidomid we pomalidomid gan damarlarynyň çiş öýjükleriniň ösmegine päsgel berýän dermanlardyr.

Has giňişleýin maglumat üçin mieloproliferatiw neoplazmalar üçin tassyklanan dermanlara serediň.

Operasiýa

Dalak ulalsa, splenektomiýa (dalagy aýyrmak üçin operasiýa) edilip bilner.

Biologiki terapiýa

Biologiki bejergi, näsagyň immunitetini rak ýa-da beýleki kesellere garşy göreşýän bejergidir. Beden tarapyndan öndürilen ýa-da laboratoriýada öndürilen maddalar, bedeniň kesele garşy tebigy goraglaryny güýçlendirmek, ugrukdyrmak ýa-da dikeltmek üçin ulanylýar. Bejerginiň bu görnüşine bioterapiýa ýa-da immunoterapiýa hem diýilýär. Interferon alfa we pegylated interferon alfa, käbir hroniki mieloproliferatiw neoplazmalary bejermek üçin köplenç ulanylýan biologiki serişdelerdir.

Eritropoietiki ösüş faktorlary hem biologiki serişdelerdir. Gyzyl gan öýjüklerini döretmek üçin süňk ýiligini höweslendirmek üçin ulanylýar.

Maksatly bejergi

Maksatly bejergi, adaty öýjüklere zyýan bermezden, belli bir düwnük öýjüklerini kesgitlemek we olara hüjüm etmek üçin neşe serişdelerini ýa-da beýleki maddalary ulanýan bejerginiň bir görnüşidir. Tirozin kinaz ingibitorlary, çişleriň ösmegi üçin zerur signallary bloklaýan maksatly bejeriş dermanlarydyr.

Ruksolitinib polisitemi werany we miýelofibrozyň käbir görnüşlerini bejermek üçin ulanylýan tirozin kinaz inhibitorydyr.

Has giňişleýin maglumat üçin mieloproliferatiw neoplazmalar üçin tassyklanan dermanlara serediň.

Maksatly bejerginiň beýleki görnüşleri kliniki synaglarda öwrenilýär.

Öýjük transplantasiýasy bilen ýokary dozaly himiýa bejergisi

Rak öýjüklerini öldürmek üçin ýokary mukdarda himiýa bejergisi berilýär. Sagdyn öýjükler, şol sanda gan emele getirýän öýjükler hem düwnük bejergisi bilen ýok edilýär. Kök öýjüklerini göçürmek, gan emele getirýän öýjükleri çalyşmak üçin bejergidir. Kök öýjükleri (ýetişmedik gan öýjükleri) näsagyň ýa-da donoryň ganyndan ýa-da süňk ýiliginden aýrylýar we doňdurylýar we saklanýar. Näsag himiýa bejergisini gutarandan soň, saklanylýan kök öýjükleri ereýär we infuziýa arkaly näsaga gaýtarylýar. Bu gaýtadan gurlan baldak öýjükleri bedeniň gan öýjüklerine öwrülýär (we dikeldýär).

Öýjük göçürmesi. (1-nji ädim): Donoryň golundaky damardan gan alynýar. Näsag ýa-da başga bir adam donor bolup biler. Gan baldak öýjüklerini aýyrýan maşynyň üsti bilen akýar. Soňra gan beýleki golundaky damar arkaly donora gaýtarylýar. (2-nji ädim): Näsag gan emele getirýän öýjükleri öldürmek üçin himiýa bejergisini alýar. Näsag radiasiýa bejergisini alyp biler (görkezilmeýär). (3-nji ädim): Näsag döşündäki gan damaryna ýerleşdirilen kateter arkaly kök öýjüklerini alýar.

Bejerginiň täze görnüşleri kliniki synaglarda synagdan geçirilýär.

Kliniki synaglar barada maglumat NCI web sahypasyndan alyp bilersiňiz.

Dowamly mieloproliferatiw neoplazmalary bejermek ters täsirleri döredip biler.

Düwnük keseliniň bejergisiniň netijesinde ýüze çykýan zyýanly täsirler barada has giňişleýin maglumat üçin “Side Effects” sahypasyna serediň.

Näsaglar kliniki synaga gatnaşmak hakda pikir etmek isläp bilerler.

Käbir hassalar üçin kliniki synaga gatnaşmak iň oňat bejergi usuly bolup biler. Kliniki synaglar rak keselini öwrenmek prosesiniň bir bölegidir. Täze düwnük bejergisiniň howpsuz we täsirli ýa-da adaty bejergiden has gowudygyny anyklamak üçin kliniki synaglar geçirilýär.

Düwnük keselini bejermek üçin häzirki zaman bejergileriň köpüsi öňki kliniki synaglara esaslanýar. Kliniki synaga gatnaşýan hassalar adaty bejergini alyp bilerler ýa-da täze bejergini ilkinji bolup bilerler.

Kliniki synaglara gatnaşýan hassalar geljekde rak keseliniň bejergisini gowulaşdyrmaga kömek edýär. Kliniki synaglar täsirli täze bejergilere alyp barmasa-da, köplenç möhüm soraglara jogap berýärler we gözlegleri öňe sürmäge kömek edýärler.

Näsaglar rak keselini bejermekden ozal, wagtynda ýa-da soň kliniki synaglara girip bilerler.

Käbir kliniki synaglarda diňe bejergini almadyk hassalar bar. Beýleki synaglar, rak keseli gowulaşmadyk hassalar üçin bejergileri barlaýar. Şeýle hem, rak keseliniň gaýtalanmagynyň (gaýdyp gelmeginiň) öňüni almak ýa-da rak keselini bejermegiň zyýanly täsirlerini azaltmak üçin täze usullary barlaýan kliniki synaglar bar.

Clinurduň köp ýerinde kliniki synaglar geçirilýär. NCI tarapyndan goldanýan kliniki synaglar baradaky maglumatlary NCI-iň kliniki synag gözleg sahypasynda tapyp bilersiňiz. Beýleki guramalar tarapyndan goldanýan kliniki synaglary ClinicalTrials.gov web sahypasynda tapyp bilersiňiz.

Gözegçilik synaglary zerur bolup biler.

Düwnük keselini anyklamak ýa-da rak keseliniň tapgyryny anyklamak üçin geçirilen synaglaryň käbiri gaýtalanyp biler. Bejerginiň näderejede işleýändigini görmek üçin käbir synaglar gaýtalanar. Bejergini dowam etdirmek, üýtgetmek ýa-da bes etmek baradaky kararlar bu synaglaryň netijelerine esaslanyp biler.

Käbir synaglar bejergi gutarandan soň wagtal-wagtal geçirilmegini dowam etdirer. Bu synaglaryň netijesi, ýagdaýyňyzyň üýtgändigini ýa-da rak keseliniň gaýtalanandygyny görkezip biler (gaýdyp geliň). Bu synaglara käwagt yzarlaýyş synaglary ýa-da barlaglar diýilýär.

Dowamly mieloproliferatiw neoplazmalary bejermek

Bu bölümde

• Dowamly miýelogen leýkoz

• Polisitemiýa Vera

• Ilkinji miýelofibroz

• Esasy trombositemiýa

• Dowamly neýtrofil leýkemi

• Dowamly eozinofil leýkemi

Aşakda görkezilen bejergiler barada has giňişleýin maglumat üçin bejerginiň wariantyna syn bölümine serediň.

Dowamly miýelogen leýkoz

Maglumat üçin dowamly miýelogen leýkoz bejergisi barada gysgaça mazmunyna serediň.

Polisitemiýa Vera

Polisitemi verany bejermegiň maksady goşmaça gan öýjükleriniň sanyny azaltmakdyr. Polisitemi keselini bejermekde aşakdakylar bolup biler:

• Flebotomiýa.

• Flebotomiýa bilen ýa-da bolmazdan himiýa bejergisi. Himiýa bejergisi işlemese, maksatly bejergi (ruxolitinib) berilip bilner.

• Interferon alfa ýa-da pegylated interferon alfa ulanyp biologiki terapiýa.

• Az dozaly aspirin.

Näsaglary kabul edýän NCI goldaýan rak keseliniň kliniki synaglaryny tapmak üçin kliniki synag gözlegimizi ulanyň. Synaglary rak keseliniň görnüşine, näsagyň ýaşyna we synaglaryň nirede geçirilýändigine baglylykda gözläp bilersiňiz. Kliniki synaglar barada umumy maglumatlar hem bar.

Ilkinji miýelofibroz

Alamatlar ýa-da alamatlar bolmadyk näsaglarda başlangyç miýelofibrozy bejermek, adatça seresaplylyk bilen garaşýar.

Ilkinji miýelofibrozly näsaglarda ganazlygyň alamatlary ýa-da alamatlary bolup biler. Ganazlyk, adatça alamatlary aýyrmak we durmuş derejesini ýokarlandyrmak üçin gyzyl gan öýjüklerine goýberilýär. Mundan başga-da, ganazlygy bejermek mümkin:

• Eritropoietiki ösüş faktorlary.

• Prednisone.

• Danazol.

• Talidomid, lenalidomid ýa-da pomalidomid, prednison bilen ýa-da bolmazdan.

Beýleki alamatlary ýa-da alamatlary bolan näsaglarda başlangyç miýelofibrozy bejermek aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Ruksolitinib bilen maksatly bejergi.

• Himiýa bejergisi.

• Donor öýjük transplantasiýasy.

• Talidomid, lenalidomid ýa-da pomalidomid.

• Splenektomiýa.

• Dalak, limfa düwünleri ýa-da gan öýjükleriniň emele gelýän süňk ýiliginiň daşyndaky radiasiýa bejergisi.

• Interferon alfa ýa-da eritropoietiki ösüş faktorlaryny ulanyp biologiki terapiýa.

• Beýleki maksatly bejeriş dermanlarynyň kliniki synagy.

Näsaglary kabul edýän NCI goldaýan rak keseliniň kliniki synaglaryny tapmak üçin kliniki synag gözlegimizi ulanyň. Synaglary rak keseliniň görnüşine, näsagyň ýaşyna we synaglaryň nirede geçirilýändigine baglylykda gözläp bilersiňiz. Kliniki synaglar barada umumy maglumatlar hem bar.

Esasy trombositemiýa

Alamatlary ýa-da alamatlary bolmadyk we trombositleriň kabul ederlikli sanlary bolmadyk 60 ýaşdan kiçi hassalarda zerur trombositemiýany bejermek, adatça seresaplylyk bilen garaşýar. Beýleki näsaglary bejermekde aşakdakylar bolup biler:

• Himiýa bejergisi.

• Anagrelid bejergisi.

• Interferon alfa ýa-da pegylated interferon alfa ulanyp biologiki terapiýa.

• Trombosit aferezi.

• Täze bejerginiň kliniki synagy.

Näsaglary kabul edýän NCI goldaýan rak keseliniň kliniki synaglaryny tapmak üçin kliniki synag gözlegimizi ulanyň. Synaglary rak keseliniň görnüşine, näsagyň ýaşyna we synaglaryň nirede geçirilýändigine baglylykda gözläp bilersiňiz. Kliniki synaglar barada umumy maglumatlar hem bar.

Dowamly neýtrofil leýkemi

Dowamly neýtrofil leýkozyny bejermek aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Donor süňk ýiligini transplantasiýa etmek.

• Himiýa bejergisi.

• Interferon alfa ulanyp biologiki terapiýa.

• Täze bejerginiň kliniki synagy.

Näsaglary kabul edýän NCI goldaýan rak keseliniň kliniki synaglaryny tapmak üçin kliniki synag gözlegimizi ulanyň. Synaglary rak keseliniň görnüşine, näsagyň ýaşyna we synaglaryň nirede geçirilýändigine baglylykda gözläp bilersiňiz. Kliniki synaglar barada umumy maglumatlar hem bar.

Dowamly eozinofil leýkemi

Dowamly eozinofil leýkozyny bejermek aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Süňk ýiligini transplantasiýa etmek.

• Interferon alfa ulanyp biologiki terapiýa.

• Täze bejerginiň kliniki synagy.

Näsaglary kabul edýän NCI goldaýan rak keseliniň kliniki synaglaryny tapmak üçin kliniki synag gözlegimizi ulanyň. Synaglary rak keseliniň görnüşine, näsagyň ýaşyna we synaglaryň nirede geçirilýändigine baglylykda gözläp bilersiňiz. Kliniki synaglar barada umumy maglumatlar hem bar.

Hroniki mieloproliferatiw neoplazmalar hakda has giňişleýin öwrenmek üçin

Dowamly mieloproliferatiw neoplazmalar barada Milli düwnük institutyndan has giňişleýin maglumat üçin aşakdakylara serediň:

• Miýeloproliferatiw neoplazmalaryň baş sahypasy

• Miýeloproliferatiw neoplazmalar üçin tassyklanan dermanlar

• Düwnük keselini bejermek üçin immunoterapiýa

• Gan emele getirýän baldak öýjükleri

• Maksatly rak kesel bejergisi

Rak keseliniň umumy maglumatlary we Milli düwnük institutynyň beýleki çeşmeleri üçin aşakdakylara serediň:

• Rak hakda

• Sahna

• Himiýa bejergisi we siz: Düwnük keseli üçin goldaw

• Radiasiýa bejergisi we siz: Düwnük keseli üçin goldaw

• Düwnük keseli

• Lukmandan düwnük keseli barada soraglar

• Halas bolanlar we terbiýeçiler üçin