Görnüşleri / lenfoma / näsag / mikoz-fungoidler-bejermek-pdq

Mikoz fungoidleri (Sezary sindromyny goşmak bilen) bejergisi (®) atiPatient wersiýasy

Mikoz fungoidleri barada umumy maglumat (Sezary sindromyny goşmak bilen)

Esasy pikirler

• Mikoz fungoidleri we Sezary sindromy lenfositleriň (ak gan öýjüginiň bir görnüşi) zyýanly (rak) bolup, derä täsir edýän kesellerdir.

• Mikoz fungoidleri we Sezary sindromy, T-öýjükli lenfomanyň görnüşleridir.

• Mikoz fungoidleriniň alamaty deride gyzyl dökülme bolup durýar.

• Sezary sindromynda ganda düwnükli T-öýjükleri bolýar.

• Derini we gany barlaýan synaglar, mikoz fungoidleri we Sezary sindromyny anyklamak üçin ulanylýar.

• Käbir faktorlar çaklama (dikeldiş mümkinçiligi) we bejerginiň usullaryna täsir edýär.

Mikoz fungoidleri we Sezary sindromy lenfositleriň (ak gan öýjüginiň bir görnüşi) zyýanly (rak) bolup, derä täsir edýän kesellerdir.

Adatça, süňk ýiligi wagtyň geçmegi bilen ýetişen gan kök öýjüklerine öwrülýän gan kök öýjüklerini (ýetişmedik öýjükleri) edýär. Gan baldak öýjügi miýeloid baldak öýjügine ýa-da lenfoid kök öýjügine öwrülip biler. Miýeloid baldak öýjügi gyzyl gan öýjügine, ak gan öýjügine ýa-da trombositine öwrülýär. Limfoid kök öýjügi lenfoblasta öwrülýär, soňra bolsa lenfositleriň üç görnüşiniň biri (ak gan öýjükleri):

• Infectionokançlyga garşy kömek etmek üçin antikorlary döredýän B öýjükli lenfositler.

• B-lenfositlere ýokançlyga garşy göreşýän antikorlary ýasamaga kömek edýän T öýjükli lenfositler.

• Rak öýjüklerine we wiruslaryna hüjüm edýän tebigy öldüriji öýjükler.

Gan öýjükleriniň ösüşi. Gan kök öýjügi gyzyl gan öýjügine, trombositlere ýa-da ak gan öýjügine öwrülmek üçin birnäçe ädimden geçýär.

Mikoz fungoidlerinde T öýjükli lenfositler düwnük keseline öwrülip, ​​derä täsir edýär. Bu lenfositler ganda ýüze çykanda, Sezary öýjükleri diýilýär. Sezary sindromynda, düwnükli öýjükli lenfositler derä täsir edýär we ganda köp sanly Sezary öýjükleri bolýar.

Mikoz fungoidleri we Sezary sindromy, T-öýjükli lenfomanyň görnüşleridir.

Mikoz fungoidleri we Sezary sindromy, öýjükli T-öýjükli lenfomanyň iň köp ýaýran iki görnüşidir (Hodgkin däl lenfomanyň bir görnüşi). Deriniň düwnük keseliniň ýa-da Hodgkin däl lenfomanyň beýleki görnüşleri barada maglumat üçin aşakdaky gysgaça mazmunyna serediň:

• Ulular Hodgkin däl lenfoma bejergisi

• Deri düwnük keselini bejermek

• Melanoma bejergisi

• Kaposi sarkoma bejergisi

Mikoz fungoidleriniň alamaty deride gyzyl dökülme bolup durýar.

Mikoz fungoidleri aşakdaky tapgyrlardan geçip biler:

• Premikotik faza: Bedeniň adatça güne düşmeýän ýerlerinde ownuk, gyzyl dökülme. Bu dökülme alamatlara sebäp bolmaýar we birnäçe aý ýa-da birnäçe ýyl dowam edip biler. Düwürtigi bu döwürde mikoz fungoidleri diýip anyklamak kyn.

• Patch tapgyry: Inçe, gyzardylan, ekzema ýaly dökülme.

• Plakanyň fazasy: Gyzylmagy mümkin deride ownuk galdyrylan çişler (papulalar) ýa-da gatylaşan lezyonlar.

• Çiş fazasy: Deride çişler emele gelýär. Bu çişlerde ýaralar döräp, deri ýokaşyp biler.

Bu alamatlaryň biri bar bolsa, lukmanyňyz bilen habarlaşyň.

Sezary sindromynda ganda düwnükli T-öýjükleri bolýar.

Mundan başga-da, bedeniň hemme ýerinde deri gyzarýar, gyjyndyrylýar, gabyklanýar we agyrýar. Deride tegmiller, nyşanlar ýa-da çişler bolup biler. Sezary sindromynyň mikoz fungoidleriniň ösen görnüşi ýa-da aýratyn keseldigi belli däl.

Derini we gany barlaýan synaglar, mikoz fungoidleri we Sezary sindromyny anyklamak üçin ulanylýar.

Aşakdaky synaglar we proseduralar ulanylyp bilner:

• Fiziki synag we saglyk taryhy: Saglygyň umumy alamatlaryny barlamak, bedeniň bölekleri, deri zeperlenmeleriniň sany we görnüşi ýa-da adaty däl ýaly başga bir zat ýaly barlygy barlamak üçin bedeniň synagy. Deriniň suratlary we näsagyň saglyk * endikleriniň taryhy, geçmişdäki keseller we bejergiler hem alynar.

• Differensial ganyň doly sanalmagy: Ganyň nusgasyny çekip, aşakdakylary barlamagyň tertibi:

• Gyzyl gan öýjükleriniň we trombositleriň sany.

• Ak gan öýjükleriniň sany we görnüşi.

• Gyzyl gan öýjüklerinde gemoglobiniň (kislorod göterýän belok) mukdary.

• Gan nusgasynyň gyzyl gan öýjüklerinden ybarat bölegi.

Ganyň doly sanalmagy (CBC). Gan damara iňňe salmak we ganyň turba akmagyna ýol bermek arkaly ýygnalýar. Ganyň nusgasy laboratoriýa iberilýär we gyzyl gan öýjükleri, ak gan öýjükleri we trombositler sanalýar. CBC köp dürli şertleri barlamak, anyklamak we gözegçilik etmek üçin ulanylýar.

• Sezary gan öýjükleriniň sany: Sezary öýjükleriniň sanyny sanamak üçin mikroskopda ganyň nusgasyny görmegiň tertibi.

• AIW barlagy: Ganyň nusgasyndaky AIW antikorlarynyň derejesini ölçemek üçin synag. Antikorlar beden tarapyndan keseki bir madda basylanda ýasalýar. AIW antikorlarynyň ýokary derejesi bedeniň AIW ýokaşandygyny aňladyp biler.

• Deri biopsiýasy: Öýjükleriň ýa-da dokumalaryň aýrylmagy, rak keseliniň alamatlaryny barlamak üçin mikroskopda görmek üçin. Lukman, patolog tarapyndan barlanjak deriniň ösüşini aýryp biler. Mikoz fungoidlerini anyklamak üçin birden köp deri biopsiýasy zerur bolup biler. Öýjüklerde ýa-da dokumanyň nusgasynda edilip bilinjek beýleki synaglar aşakdakylary öz içine alýar:

• Immunofenotip ýazmak: Öýjükleriň üstündäki antigenleriň ýa-da markerleriň görnüşlerine esaslanyp, rak öýjüklerini kesgitlemek üçin antikorlary ulanýan laboratoriýa synagy. Bu synag lenfomanyň anyk görnüşlerini anyklamaga kömek edýär.

• Akym sitometriýasy: Bir nusgadaky öýjükleriň sanyny, nusgadaky janly öýjükleriň göterimini we öýjükleriň ululygy, görnüşi we çiş (ýa-da başga) bellikleriň bolmagy ýaly öýjükleriň käbir aýratynlyklaryny ölçän laboratoriýa synagy. öýjügiň üstü. Näsagyň ganyndan, süňk ýiliginden ýa-da beýleki dokumalardan alnan öýjükler floresan boýag bilen boýalýar, suwuklyga ýerleşdirilýär we soňra bir gezek ýagtylygyň şöhlesinden geçýär. Synag netijeleri, floresan boýag bilen reňklenen öýjükleriň ýagtylyga nähili täsir edýändigine esaslanýar. Bu synag, leýkoz we lenfoma ýaly käbir düwnük kesellerini anyklamaga we dolandyrmaga kömek etmek üçin ulanylýar.

• T-öýjükli reseptor (TCR) geni tertipleşdirmek synagy: G öýjüklerinde ýa-da süňk ýiligindäki öýjükler T öýjüklerinde reseptorlary döredýän genlerde belli bir üýtgeşmeleriň bardygyny ýa-da ýokdugyny barlamak üçin barlaghana synagy. Bu gen üýtgemelerini barlamak, belli bir T öýjükli reseptorly köp sanly T öýjükleriniň edilýändigini ýa-da ýokdugyny anyklap biler.

Käbir faktorlar çaklama (dikeldiş mümkinçiligi) we bejerginiň usullaryna täsir edýär.

Keseliň we bejerginiň usullary aşakdakylara baglydyr:

• Düwnük keseli.

• Lezionyň görnüşi (tegmiller, nyşanlar ýa-da çişler).

• Näsagyň ýaşy we jynsy.

Mikoz fungoidleri we Sezary sindromyny bejermek kyn. Bejergi, adatça alamatlary aýyrmak we durmuş derejesini ýokarlandyrmak üçin pallatiwdir. Irki döwür keseli bolan hassalar köp ýyl ýaşap bilerler.

Mikoz fungoidleriniň tapgyrlary (Sezary sindromyny goşmak bilen)

Esasy pikirler

• Mikoz fungoidleri we Sezary sindromy anyklanylandan soň, düwnük öýjükleriniň deriden bedeniň beýleki ýerlerine ýaýrandygyny ýa-da ýokdugyny anyklamak üçin synaglar geçirilýär.

• Rakyň bedende ýaýramagynyň üç usuly bar.

• Rak, başlanan ýerinden bedeniň beýleki ýerlerine ýaýrap biler.

• Mikoz fungoidleri we Sezary sindromy üçin aşakdaky tapgyrlar ulanylýar:

• I Tapgyr Mikoz Fungoidler

• II Tapgyr Mikoz Fungoidler

• III Tapgyr Mikoz Fungoidleri

• IV Tapgyr Mikoz Fungoidler / Sezary sindromy

Mikoz fungoidleri we Sezary sindromy anyklanylandan soň, düwnük öýjükleriniň deriden bedeniň beýleki ýerlerine ýaýrandygyny ýa-da ýokdugyny anyklamak üçin synaglar geçirilýär.

Rakyň deriden bedeniň beýleki ýerlerine ýaýrandygyny ýa-da ýokdugyny anyklamak üçin ulanylýan amallara sahna diýilýär. Sahnadan ýygnan maglumatlar keseliň tapgyryny kesgitleýär. Bejergini meýilleşdirmek üçin basgançagy bilmek möhümdir.

Sahna sahnasynda aşakdaky amallar ulanylyp bilner:

• Gursak rentgen: Döşüň içindäki organlaryň we süňkleriň rentgen şöhlesi. Rentgen, bedeniň içindäki ýerleri surata düşürip, bedene we filme geçip bilýän energiýa şöhlesiniň bir görnüşidir.

• KT gözlemek (CAT skaner): Dürli burçlardan alnan limfa düwünleri, döş, garyn we çanaklyk ýaly bedeniň içindäki ýerleri jikme-jik suratlandyrýan prosedura. Suratlar rentgen enjamyna birikdirilen kompýuter tarapyndan ýasaldy. Boýag damara sanjym edilip ýa-da organlaryň ýa-da dokumalaryň has aýdyň görünmegine kömek etmek üçin ýuwudylyp bilner. Bu prosedura hasaplanan tomografiýa, kompýuterleşdirilen tomografiýa ýa-da kompýuterleşdirilen eksenel tomografiýa hem diýilýär.

• PET skaneri (pozitron emissiýa tomografiýa skaneri): Bedende zyýanly çiş öýjüklerini tapmagyň tertibi. Az mukdarda radioaktiw glýukoza (şeker) damara sanjym edilýär. PET skaneri bedeniň daşyndan aýlanýar we glýukozanyň bedende nirede ulanylýandygyny suratlandyrýar. Zyýanly çiş öýjükleri, has işjeň we adaty öýjüklerden has köp glýukoza alýandygy sebäpli suratda has aýdyň görünýär.

• Limfa düwüniniň biopsiýasy: Limfa düwüniniň hemmesini ýa-da bir bölegini aýyrmak. Patolog, limfa düwün dokumalaryny mikroskop astynda, rak öýjüklerini barlamak üçin görýär.

• Süňk ýiliginiň ymtylyşy we biopsiýasy: Süňk ýiliginiň we süňküň bölejiginiň ýa-da döş süňküne içi boş iňňäni goýup aýyrmak. Patolog, düwnük keseliniň alamatlaryny gözlemek üçin süňk ýiligini we süňküni mikroskop astynda görýär.

Rakyň bedende ýaýramagynyň üç usuly bar.

Rak dokuma, limfa ulgamy we gan arkaly ýaýrap biler:

• Dokma. Rak ýakyn ýerlere ulalmak bilen başlanan ýerinden ýaýraýar.

• Limfa ulgamy. Rak limfa ulgamyna girmek bilen başlanan ýerinden ýaýraýar. Düwürtik limfa damarlaryndan bedeniň beýleki ýerlerine geçýär.

• Gan. Rak gana girip başlan ýerinden ýaýraýar. Rak gan damarlaryndan bedeniň beýleki ýerlerine geçýär.

Rak, başlanan ýerinden bedeniň beýleki ýerlerine ýaýrap biler.

Rak bedeniň başga bir bölegine ýaýranda, oňa metastaz diýilýär. Düwürtik öýjükleri başlanan ýerinden (esasy çiş) aýrylýar we limfa ulgamy ýa-da gany arkaly syýahat edýär.

Limfa ulgamy. Rak limfa ulgamyna girýär, limfa damarlaryndan geçýär we bedeniň başga bir böleginde çiş (metastatiki çiş) emele getirýär.

Gan. Rak gana girýär, gan damarlaryndan geçýär we bedeniň başga bir böleginde çiş (metastatiki çiş) emele getirýär. Metastatiki çiş, esasy çiş bilen birmeňzeş rak görnüşidir. Mysal üçin, mikoz fungoidleri bagryň içine ýaýrasa, bagyrdaky düwnük öýjükleri aslynda mikoz fungoid öýjükleridir. Kesel bagyr keseli däl-de, metastatiki mikoz fungoidlerdir.

Mikoz fungoidleri we Sezary sindromy üçin aşakdaky tapgyrlar ulanylýar:

I Tapgyr Mikoz Fungoidler

I etap IA we IB tapgyrlaryna aşakdaky ýaly bölünýär:

• IA Tapgyr: Yamalar, papulalar we / ýa-da nyşanlar deriniň ýüzüniň 10% -den az bölegini öz içine alýar.

• Tapgyr IB: Yamalar, papulalar we / ýa-da nyşanlar deriniň ýüzüniň 10% ýa-da ondanam köpüsini öz içine alýar.

• Ganda Sezary öýjükleriniň sany az bolup biler.

II Tapgyr Mikoz Fungoidler

II tapgyra IIA we IIB tapgyrlara bölünýär:

• II Tapgyr: Yamalar, papulalar we / ýa-da nyşanlar deriniň islendik mukdaryny örtýär. Limfa düwünleri adaty däl, ýöne düwnük däl.

• IIB Tapgyr: Deride 1 santimetr ýa-da ondan uly bir ýa-da birnäçe çiş bar. Limfa düwünleri adaty däl bolup biler, ýöne olar düwnük däl.

Ganda Sezary öýjükleriniň sany az bolup biler.

III Tapgyr Mikoz Fungoidleri

III etapda deriniň ýüzüniň 80% ýa-da ondan gowragy gyzarýar we tegmiller, papulalar, nyşanlar ýa-da çişler bolup biler. Limfa düwünleri adaty däl bolup biler, ýöne olar düwnük däl.

Ganda Sezary öýjükleriniň sany az bolup biler.

IV Tapgyr Mikoz Fungoidler / Sezary sindromy

Ganda Sezary öýjükleri köp bolanda, bu kesel Sezary sindromy diýilýär.

IV Tapgyr IVA1, IVA2 we IVB tapgyrlara bölünýär:

• IVA1-nji tapgyra: Düwürtikler, papulalar, plakatlar ýa-da çişler deriniň islendik mukdaryny örtüp biler we deriniň 80% ýa-da ondanam köpüsi gyzyl bolup biler. Limfa düwünleri adaty däl bolup biler, ýöne olar düwnük däl. Ganda Sezary öýjükleri köp.

• IVA2 Tapgyr: Düwürtikler, papulalar, plakatlar ýa-da çişler deriniň islendik mukdaryny örtüp biler we deriniň 80% ýa-da ondanam köpüsi gyzyl bolup biler. Limfa düwünleri gaty adaty däl ýa-da limfa düwünlerinde düwnük emele gelýär. Ganda Sezary öýjükleriniň köp bolmagy mümkin.

• IVB Tapgyr: Rak, dalak ýa-da bagyr ýaly bedeniň beýleki organlaryna ýaýrady. Düwürtikler, papulalar, plakatlar ýa-da çişler deriniň islendik mukdaryny örtüp biler we deriniň 80% ýa-da ondanam köpüsi gyzyl bolup biler. Limfa düwünleri adaty ýa-da düwnükli bolup biler. Ganda Sezary öýjükleriniň köp bolmagy mümkin.

Bejergi wariantyna syn

Esasy pikirler

• Mikoz fungoidleri we Sezary sindromy keseli bilen kesellänler üçin bejerginiň dürli görnüşleri bar.

• Adaty bejerginiň ýedi görnüşi ulanylýar:

• Fotodinamiki terapiýa

• Radiasiýa bejergisi

• Himiýa bejergisi

• Beýleki derman bejergisi

• Immunoterapiýa

• Maksatly bejergi

• Öýjük transplantasiýasy bilen ýokary dozaly himiýa bejergisi we radiasiýa bejergisi

• Bejerginiň täze görnüşleri kliniki synaglarda synagdan geçirilýär.

• Mikoz fungoidleri we Sezary sindromyny bejermek ters täsirleri döredip biler.

• Näsaglar kliniki synaga gatnaşmak hakda pikir etmek isläp bilerler.

• Näsaglar rak keselini bejermekden ozal, wagtynda ýa-da soň kliniki synaglara girip bilerler.

• Gözegçilik synaglary zerur bolup biler.

Mikoz fungoidleri we Sezary sindromy keseli bilen kesellänler üçin bejerginiň dürli görnüşleri bar.

Mikoz fungoidleri we Sezary sindromly näsaglar üçin bejerginiň dürli görnüşleri bar. Käbir bejergiler adaty (häzirki ulanylýan bejergi), käbirleri kliniki synaglarda synagdan geçirilýär. Bejergi kliniki synagy, häzirki bejergileri gowulaşdyrmak ýa-da düwnük keseli bilen kesellänler üçin täze bejergiler barada maglumat almak üçin niýetlenen gözleg işidir. Kliniki synaglar täze bejerginiň adaty bejergiden has gowudygyny görkezende, täze bejergi adaty bejergä öwrülip biler. Näsaglar kliniki synaga gatnaşmak hakda pikir etmek isläp bilerler. Käbir kliniki synaglar diňe bejergini başlamadyk hassalar üçin açykdyr.

Adaty bejerginiň ýedi görnüşi ulanylýar:

Fotodinamiki terapiýa

Fotodinamiki terapiýa, düwnük öýjüklerini öldürmek üçin derman we belli bir lazer çyrasyny ulanýan rak keselidir. Lightagtylyga sezewar bolýança işjeň däl derman damara sanjym edilýär. Derman adaty öýjüklere garanyňda, düwnük öýjüklerinde has köp ýygnanýar. Deriniň düwnük keseli üçin lazer çyrasy derä ýagtylanýar we derman işjeňleşýär we rak öýjüklerini öldürýär. Fotodinamiki bejergi sagdyn dokuma az zeper ýetirýär. Fotodinamiki bejergi alýan näsaglar gün şöhlesinde sarp edilýän wagty çäklendirmeli bolarlar. Fotodinamiki bejerginiň dürli görnüşleri bar:

• Psoralen we ultramelewşe A (PUVA) bejergisinde näsag psoralen atly derman alýar, soňra ultramelewşe şöhlelenme derä gönükdirilýär.

• Ekstrakorporal fotohimoterapiýada näsaga dermanlar berilýär, soň bolsa käbir gan öýjükleri bedenden alynýar, ýörite ultramelewşe şöhläniň aşagyna goýulýar we bedene gaýtadan goýulýar. Ekstrakorporal fotohimoterapiýa ýeke ulanylyp ýa-da umumy deri elektron şöhlesi (TSEB) radiasiýa bejergisi bilen birleşdirilip bilner.

Radiasiýa bejergisi

Radiasiýa bejergisi, düwnük öýjüklerini öldürmek ýa-da ösmezligi üçin ýokary energiýa rentgen şöhlelerini ýa-da beýleki radiasiýa görnüşlerini ulanýan rak keselidir. Daşarky radiasiýa bejergisi, rak keseli bilen bedeniň çägine radiasiýa ibermek üçin bedeniň daşyndaky enjamy ulanýar. Käwagt, mikoz fungoidleri we Sezary sindromyny bejermek üçin umumy deri elektron şöhlesi (TSEB) radiasiýa bejergisi ulanylýar. Bu, radiasiýa bejeriş maşynynyň tutuş bedeni gurşap alýan deride elektronlary (kiçijik, göze görünmeýän bölejikleri) nyşana alýan daşarky radiasiýa bejergisiniň bir görnüşidir. Alamatlary aýyrmak we durmuş derejesini ýokarlandyrmak üçin daşarky radiasiýa bejergisi palliativ bejergi hökmünde hem ulanylyp bilner.

Ultramelewşe A (UVA) radiasiýa bejergisi ýa-da ultramelewşe B (UVB) radiasiýa bejergisi deride radiasiýa ugrukdyrýan ýörite lampa ýa-da lazer arkaly berilip bilner.

Himiýa bejergisi

Himioterapiýa, öýjükleri öldürmek ýa-da olaryň bölünmegini bes etmek bilen, düwnük öýjükleriniň ösüşini duruzmak üçin dermanlary ulanýan rak keselidir. Himiýa bejergisi agzy bilen kabul edilende ýa-da damara ýa-da myşsa sanjylanda, dermanlar gana girýär we bedeniň hemme ýerinde düwnük öýjüklerine baryp biler (ulgamlaýyn himiýa bejergisi). Käwagt himiýa bejergisi derwaýys (derini krem, losyon ýa-da melhem bilen dakyň).

Has giňişleýin maglumat üçin Hodgkin däl lenfoma üçin tassyklanan dermanlara serediň. (Mikoz fungoidleri we Sezary sindromy Hodgkin däl lenfomanyň görnüşleridir.)

Beýleki derman bejergisi

Möhüm kortikosteroidler gyzyl, çişen we çişen derini aýyrmak üçin ulanylýar. Olar steroidiň bir görnüşidir. Möhüm kortikosteroidler kremde, losýonda ýa-da melhemde bolup biler.

Bexarotin ýaly retinoidler, A witamini bilen baglanyşykly dermanlar bolup, düwnük öýjükleriniň käbir görnüşleriniň ösüşini haýalladyp biler. Retinoidler agzy bilen alnyp ýa-da derä geýilip bilner.

Lenalidomid immunitetiň adaty bolmadyk gan öýjüklerini ýa-da rak öýjüklerini öldürmegine kömek edýän we çişleriň ösmegi üçin zerur bolan täze gan damarlarynyň ösmeginiň öňüni alyp biljek derman.

Worinostat we romidepsin, mikoz fungoidlerini we Sezary sindromyny bejermek üçin ulanylýan giston deasetilazyň (HDAC) inhibitorydyr. HDAC inhibitorlary, çiş öýjükleriniň bölünmegini saklaýan himiki üýtgeşmä sebäp bolýar.

Has giňişleýin maglumat üçin Hodgkin däl lenfoma üçin tassyklanan dermanlara serediň. (Mikoz fungoidleri we Sezary sindromy Hodgkin däl lenfomanyň görnüşleridir.)

Immunoterapiýa

Immunoterapiýa, rak keseline garşy göreşmek üçin näsagyň immunitetini ulanýan bejergidir. Beden tarapyndan öndürilen ýa-da laboratoriýada öndürilen maddalar, bedeniň düwnük keseline garşy tebigy goraglaryny güýçlendirmek, ugrukdyrmak ýa-da dikeltmek üçin ulanylýar. Düwnük bejergisiniň bu görnüşine bioterapiýa ýa-da biologiki terapiýa hem diýilýär.

• Interferon: Bu bejergisi mikoz fungoidleriniň we Sezary öýjükleriniň bölünmegine päsgelçilik döredýär we çişiň ösüşini haýalladyp biler.

Has giňişleýin maglumat üçin Hodgkin däl lenfoma üçin tassyklanan dermanlara serediň. (Mikoz fungoidleri we Sezary sindromy Hodgkin däl lenfomanyň görnüşleridir.)

Maksatly bejergi

Maksatly bejergi, rak keseline hüjüm etmek üçin neşe serişdelerini ýa-da beýleki maddalary ulanýan bejerginiň bir görnüşidir. Maksatly bejergiler, adatça himiýa bejergisine ýa-da radiasiýa bejergisine garanyňda adaty öýjüklere az zyýan ýetirýär.

• Monoklonal antikor bejergisi: Bu bejergide, immun ulgamy öýjüginiň bir görnüşinden laboratoriýada öndürilen antikorlary ulanýar. Bu antikorlar, düwnük öýjüklerindäki ýa-da rak öýjükleriniň ösmegine kömek edip biljek adaty maddalary kesgitläp biler. Antikorlar maddalara birikýär we düwnük öýjüklerini öldürýär, ösmegini bökdeýär ýa-da ýaýramagynyň öňüni alýar. Aloneeke ulanylyp ýa-da neşe serişdelerini, toksinleri ýa-da radioaktiw materiallary gönüden-göni rak öýjüklerine daşamak üçin ulanylyp bilner. Monoklonal antikorlara infuziýa berilýär.

Monoklonal antikorlaryň görnüşlerine şular girýär:

• Limfoma öýjükleriniň käbir görnüşlerinde tapylan CD30 atly bir beloga baglaýan monoklonal antikory öz içine alýan Brentuximab vedotin. Şeýle hem, rak keselini öldürmäge kömek edip biljek antikanser derman bar.

• Limfoma öýjükleriniň käbir görnüşlerinde tapylan CCR4 atly bir beloga baglaýan monoklonal antikory öz içine alýan Mogamulizumab. Bu belogyň öňüni alyp, immunitet ulgamynyň düwnük öýjüklerini öldürmegine kömek edip biler. Iň azyndan bir ulgamlaýyn bejergi bilen bejergiden soň gaýdyp gelen ýa-da gowulaşmadyk mikoz fungoidleri we Sezary sindromyny bejermek üçin ulanylýar.

Öýjük transplantasiýasy bilen ýokary dozaly himiýa bejergisi we radiasiýa bejergisi

Rak öýjüklerini öldürmek üçin ýokary dozaly himiýa bejergisi we käwagt radiasiýa bejergisi berilýär. Sagdyn öýjükler, şol sanda gan emele getirýän öýjükler hem düwnük bejergisi bilen ýok edilýär. Kök öýjüklerini transplantasiýa etmek, gan emele getirýän öýjükleri çalyşmakdyr. Kök öýjükleri (ýetişmedik gan öýjükleri) näsagyň ýa-da donoryň ganyndan ýa-da süňk ýiliginden aýrylýar we doňdurylýar we saklanýar. Näsag himiýa bejergisini we radiasiýa bejergisini tamamlandan soň, saklanylýan kök öýjükleri ereýär we infuziýa arkaly näsaga gaýtarylýar. Bu gaýtadan gurlan baldak öýjükleri bedeniň gan öýjüklerine öwrülýär (we dikeldýär).

Bejerginiň täze görnüşleri kliniki synaglarda synagdan geçirilýär.

Kliniki synaglar barada maglumat NCI web sahypasyndan alyp bilersiňiz.

Mikoz fungoidleri we Sezary sindromyny bejermek ters täsirleri döredip biler.

Düwnük keseliniň bejergisiniň netijesinde ýüze çykýan zyýanly täsirler barada has giňişleýin maglumat üçin “Side Effects” sahypasyna serediň.

Näsaglar kliniki synaga gatnaşmak hakda pikir etmek isläp bilerler.

Käbir hassalar üçin kliniki synaga gatnaşmak iň oňat bejergi usuly bolup biler. Kliniki synaglar rak keselini öwrenmek prosesiniň bir bölegidir. Täze düwnük bejergisiniň howpsuz we täsirli ýa-da adaty bejergiden has gowudygyny anyklamak üçin kliniki synaglar geçirilýär.

Düwnük keselini bejermek üçin häzirki zaman bejergileriň köpüsi öňki kliniki synaglara esaslanýar. Kliniki synaga gatnaşýan hassalar adaty bejergini alyp bilerler ýa-da täze bejergini ilkinji bolup bilerler.

Kliniki synaglara gatnaşýan hassalar geljekde rak keseliniň bejergisini gowulaşdyrmaga kömek edýär. Kliniki synaglar täsirli täze bejergilere alyp barmasa-da, köplenç möhüm soraglara jogap berýärler we gözlegleri öňe sürmäge kömek edýärler.

Näsaglar rak keselini bejermekden ozal, wagtynda ýa-da soň kliniki synaglara girip bilerler.

Käbir kliniki synaglarda diňe bejergini almadyk hassalar bar. Beýleki synaglar, rak keseli gowulaşmadyk hassalar üçin bejergileri barlaýar. Şeýle hem, rak keseliniň gaýtalanmagynyň (gaýdyp gelmeginiň) öňüni almak ýa-da rak keselini bejermegiň zyýanly täsirlerini azaltmak üçin täze usullary barlaýan kliniki synaglar bar.

Clinurduň köp ýerinde kliniki synaglar geçirilýär. NCI tarapyndan goldanýan kliniki synaglar baradaky maglumatlary NCI-iň kliniki synag gözleg sahypasynda tapyp bilersiňiz. Beýleki guramalar tarapyndan goldanýan kliniki synaglary ClinicalTrials.gov web sahypasynda tapyp bilersiňiz.

Gözegçilik synaglary zerur bolup biler.

Düwnük keselini anyklamak ýa-da rak keseliniň tapgyryny anyklamak üçin geçirilen synaglaryň käbiri gaýtalanyp biler. Bejerginiň näderejede işleýändigini görmek üçin käbir synaglar gaýtalanar. Bejergini dowam etdirmek, üýtgetmek ýa-da bes etmek baradaky kararlar bu synaglaryň netijelerine esaslanyp biler.

Käbir synaglar bejergi gutarandan soň wagtal-wagtal geçirilmegini dowam etdirer. Bu synaglaryň netijesi, ýagdaýyňyzyň üýtgändigini ýa-da rak keseliniň gaýtalanandygyny görkezip biler (gaýdyp geliň). Bu synaglara käwagt yzarlaýyş synaglary ýa-da barlaglar diýilýär.

I we II Tapgyr Mikoz Fungoidleri bejermek

Aşakda görkezilen bejergiler barada has giňişleýin maglumat üçin bejerginiň wariantyna syn bölümine serediň.

Täze ýüze çykarylan I we II tapgyr mikoz fungoidlerini bejermek aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Psoralen we ultramelewşe A (PUVA) radiasiýa bejergisi.

• Ultramelewşe B radiasiýa bejergisi.

• Deriniň elektron şöhleleriniň umumy radiasiýa bejergisi bilen radiasiýa bejergisi. Käbir hadysalarda radiasiýa bejergisi, alamatlary ýeňilleşdirmek we ýaşaýşyň hilini ýokarlandyrmak üçin çişiň ululygyny azaltmak üçin palliativ terapiýa hökmünde berilýär.

• Aloneeke berlen ýa-da derä gönükdirilen bejergi bilen birleşdirilen immunoterapiýa.

• Möhüm himiýa bejergisi.

• Derä gönükdirilen bejergi bilen birleşdirilip bilinjek bir ýa-da birnäçe derman bilen ulgamlaýyn himiýa bejergisi.

• Beýleki derman bejergisi (topikal kortikosteroidler, retinoid bejergisi, lenalidomid, giston deasetilaz ingibitorlary).

• Maksatly bejergi (brentuximab vedotin).

Näsaglary kabul edýän NCI goldaýan rak keseliniň kliniki synaglaryny tapmak üçin kliniki synag gözlegimizi ulanyň. Synaglary rak keseliniň görnüşine, näsagyň ýaşyna we synaglaryň nirede geçirilýändigine baglylykda gözläp bilersiňiz. Kliniki synaglar barada umumy maglumatlar hem bar.

III Tapgyr we IV Tapgyr Mikoz Fungoidleri bejermek (Sezary sindromyny goşmak bilen)

Aşakda görkezilen bejergiler barada has giňişleýin maglumat üçin bejerginiň wariantyna syn bölümine serediň.

Sezary sindromyny goşmak bilen täze ýüze çykarylan III we IV tapgyr mikoz fungoidlerini bejermek pallatiwdir (simptomlary aýyrmak we durmuş derejesini ýokarlandyrmak üçin) we aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Psoralen we ultramelewşe A (PUVA) radiasiýa bejergisi.

• Ultramelewşe B radiasiýa bejergisi.

• Diňe berlen ýa-da deri elektron şöhleleriniň umumy radiasiýa bejergisi bilen birleşdirilen ekstrakorporal fotohimoterapiýa.

• Deriniň elektron şöhleleriniň umumy radiasiýa bejergisi bilen radiasiýa bejergisi. Käbir hadysalarda radiasiýa bejergisi, alamatlary ýeňilleşdirmek we ýaşaýşyň hilini ýokarlandyrmak üçin çişiň ululygyny azaltmak üçin palliativ terapiýa hökmünde berilýär.

• Aloneeke berlen ýa-da derä gönükdirilen bejergi bilen birleşdirilen immunoterapiýa.

• Derä gönükdirilen bejergi bilen birleşdirilip bilinjek bir ýa-da birnäçe derman bilen ulgamlaýyn himiýa bejergisi.

• Möhüm himiýa bejergisi.

• Beýleki derman bejergisi (topikal kortikosteroidler, lenalidomid, bexaroten, giston deasetilaz ingibitorlary).

• Brentuximab vedotin bilen maksatly bejergi.

Näsaglary kabul edýän NCI goldaýan rak keseliniň kliniki synaglaryny tapmak üçin kliniki synag gözlegimizi ulanyň. Synaglary rak keseliniň görnüşine, näsagyň ýaşyna we synaglaryň nirede geçirilýändigine baglylykda gözläp bilersiňiz. Kliniki synaglar barada umumy maglumatlar hem bar.

Urrygy-ýygydan mikoz fungoidlerini bejermek (Sezary sindromyny goşmak bilen)

Aşakda görkezilen bejergiler barada has giňişleýin maglumat üçin bejerginiň wariantyna syn bölümine serediň.

Gaýtalanýan mikoz fungoidleri we Sezary sindromy bejergiden soň deride ýa-da bedeniň beýleki ýerlerinde gaýdyp geldi.

Sezary sindromyny öz içine alýan gaýtalanýan mikoz fungoidlerini bejermek kliniki synagda bolup biler we aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Deriniň elektron şöhleleriniň umumy radiasiýa bejergisi bilen radiasiýa bejergisi. Käbir hadysalarda, simptomlary aýyrmak we ýaşaýşyň hilini ýokarlandyrmak üçin çişiň ululygyny azaltmak üçin palliativ terapiýa hökmünde radiasiýa bejergisi berilýär.

• Immunoterapiýa bilen berilip bilinjek Psoralen we ultramelewşe A (PUVA) radiasiýa bejergisi.

• Ultramelewşe B radiasiýasy.

• Ekstrakorporal fotohimoterapiýa.

• Bir ýa-da birnäçe derman bilen ulgamlaýyn himiýa bejergisi.

• Beýleki derman bejergisi (topikal kortikosteroidler, retinoid bejergisi, lenalidomid, giston deasetilaz ingibitorlary).

• Aloneeke berlen ýa-da derä gönükdirilen bejergi bilen birleşdirilen immunoterapiýa.

• Öýjük transplantasiýasy bilen ýokary dozaly himiýa bejergisi we käwagt radiasiýa bejergisi.

• Maksatly bejergi (brentuximab vedotin ýa-da mogamulizumab).

Näsaglary kabul edýän NCI goldaýan rak keseliniň kliniki synaglaryny tapmak üçin kliniki synag gözlegimizi ulanyň. Synaglary rak keseliniň görnüşine, näsagyň ýaşyna we synaglaryň nirede geçirilýändigine baglylykda gözläp bilersiňiz. Kliniki synaglar barada umumy maglumatlar hem bar.

Mikoz Fungoidler we Sezary sindromy barada has giňişleýin öwrenmek üçin

Milli rak kesel institutyndan mikoz fungoidleri we Sezary sindromy barada has giňişleýin maglumat üçin aşakdakylara serediň:

• Limfoma Baş sahypa

• Düwnük keseliniň fotodinamiki bejergisi

• Hodkin däl lenfoma üçin tassyklanan dermanlar

• Düwnük keselini bejermek üçin immunoterapiýa

• Maksatly rak kesel bejergisi

Rak keseliniň umumy maglumatlary we Milli düwnük institutynyň beýleki çeşmeleri üçin aşakdakylara serediň:

• Rak hakda

• Sahna

• Himiýa bejergisi we siz: Düwnük keseli üçin goldaw

• Radiasiýa bejergisi we siz: Düwnük keseli üçin goldaw

• Düwnük keseli

• Lukmandan düwnük keseli barada soraglar

• Halas bolanlar we terbiýeçiler üçin