Görnüşleri / öýken / näsag / kiçi öýjükli däl-öýken-bejeriş-pdq

Öýjükli öýken rak keselini bejermek wersiýasy

Öýjükli öýken keseli barada umumy maglumat

Esasy pikirler

• Öýjükli däl öýjük keseli, öýkeniň dokumalarynda zyýanly (rak) öýjükleriniň döreýän keselidir.

• Öýjükli däl öýjükli düwnük keseliniň birnäçe görnüşi bar.

• Çilim çekmek, öýkeniň düwnük keseli üçin esasy töwekgelçilikdir.

• Öýjükli kiçi öýjükli düwnük keseliniň alamatlaryna gitmeýän üsgülewük we dem gysma degişlidir.

• Öýkenini barlaýan synaglar, öýjükli öýken rakyny ýüze çykarmak (tapmak), diagnoz goýmak we basgançak üçin ulanylýar.

• Öýkeniň düwnük keselinden şübhelenýän bolsa, biopsiýa edilýär.

• Käbir faktorlar çaklama (dikeldiş mümkinçiligi) we bejerginiň usullaryna täsir edýär.

• Öýjükli öýjük däl düwnük keseli bilen kesellänleriň köpüsi üçin häzirki bejergiler rak keselini bejermeýär.

Öýjükli däl öýjük keseli, öýkeniň dokumalarynda zyýanly (rak) öýjükleriniň döreýän keselidir.

Öýken döşündäki konus şekilli dem alyş organlarydyr. Öýkeniňiz dem alanyňyzda bedene kislorod getirýär. Dem alanyňyzda beden öýjükleriniň galyndy önümi bolan kömürturşy gazyny çykarýarlar. Her öýkeniň loblary diýilýän bölümleri bar. Çep öýkeniň iki lobasy bar. Sag öýken birneme uludyr we üç lobasy bar. Trahiýadan (şemal turbasyndan) sag we çep öýkenlere bronhi gurşun diýilýän iki turba. Bronhlar käwagt öýken ragy bilen hem meşgullanýar. Alweoli diýilýän kiçijik howa haltalary we bronhiollar diýilýän kiçijik turbalar öýkeniň içini emele getirýär.

Traheýany we öýkenini, loblaryny we howa ýollaryny görkezýän dem alyş ulgamynyň anatomiýasy. Limfa düwünleri we diafragma hem görkezilýär. Kislorod öýkenine dem alýar we alweolalaryň inçe membranalaryndan we gan akymyna geçýär (inset seret).

Pleura diýilýän inçe membrana her öýkeniň daşyny gurşap alýar we döş boşlugynyň içki diwaryny çyzýar. Bu pleýural boşluk diýilýän halta döredýär. Plewral boşlukda adatça dem alanyňyzda öýkeniň döşünde rahat hereket etmegine kömek edýän az mukdarda suwuklyk bar.

Öýkeniň düwnük keseliniň iki esasy görnüşi bar: kiçi öýjükli öýken ragy we öýjükli öýken ragy.

Öýken ragy barada has giňişleýin maglumat üçin aşakdaky gysgaça mazmunyna serediň:

• Öýjükli öýken düwnük keselini bejermek

• Çaga bejergisiniň adaty däl raklary

• Öýken rakynyň öňüni almak

• Öýken rak keselini barlamak

Öýjükli däl öýjükli düwnük keseliniň birnäçe görnüşi bar.

Öýjükli kiçi öýjükli däl öýjükleriň her görnüşinde dürli görnüşli rak öýjükleri bar. Her görnüşdäki düwnük öýjükleri dürli görnüşde ösýär we ýaýraýar. Öýjükli kiçi öýjükli düwnük keseliniň görnüşleri, düwnükde tapylan öýjükleriň görnüşleri we öýjükleriň mikroskop astynda nähili görünýändigi üçin atlandyrylýar:

• Öýjükli karsinoma: öýkeniň içini düzýän inçe, tekiz öýjüklerde emele gelýän rak. Muňa epidermoid karsinoma hem diýilýär.

• Uly öýjükli karsinoma: Uly öýjükleriň birnäçe görnüşinde başlap bilýän rak.

• Adenokarsinoma: Alweolalary çyzýan we mukus ýaly maddalary döredýän öýjüklerde başlaýan rak.

Öýjükli kiçi öýjükli däl düwnük keseliniň beýleki az ýaýran görnüşleri: pleomorf, karsinoid çiş, tüýkülik mäziniň karsinomasy we bölünmedik karsinoma.

Çilim çekmek, öýkeniň düwnük keseli üçin esasy töwekgelçilikdir.

Kesel almak mümkinçiligiňizi artdyrýan islendik zada töwekgelçilik faktory diýilýär. Töwekgelçilik faktoryna eýe bolmak, düwnük keseliniň bardygyny aňlatmaýar; töwekgelçilik faktorlarynyň bolmazlygy, düwnük keseliniň bolmazlygyny aňlatmaýar. Öýken rak keseline duçar bolup bilersiňiz öýdýän bolsaňyz, lukman bilen gürleşiň.

Öýken ragy üçin töwekgelçilik faktorlary aşakdakylary öz içine alýar:

• Häzirki wagtda ýa-da geçmişde çilim, turba ýa-da çilim çekmek. Bu öýken ragy üçin iň möhüm töwekgelçilikdir. Adam ömründe näçe ir çilim çekip başlasa, adam näçe çilim çekse we adam näçe köp çilim çekse, öýken düwnük howpy şonça-da köp bolar.

• Çilim tüssesine sezewar bolmak.

• Iş ýerinde asbest, arsen, hrom, berilýum, nikel, sogan ýa-da tar bilen täsir etmek.

• Aşakdakylaryň haýsydyr birinden radiasiýa sezewar bolmak:

• Döşüne ýa-da döşüne radiasiýa bejergisi.

• Öýde ýa-da iş ýerinde radon.

• KT skanerleri ýaly şekillendiriş synaglary.

• Atom bombasy radiasiýasy.

• Howanyň hapalanýan ýerinde ýaşamak.

• Öýken keseliniň maşgala taryhyna eýe bolmak.

• Adamyň immun ýetmezçiligi wirusy (AIW) ýokaşmagy.

• Beta karotin goşundylaryny kabul etmek we agyr çilimkeş bolmak.

Garrylyk, düwnük keseliniň köpüsi üçin esasy töwekgelçilikdir. Garranyňyzda rak keseline ýolugmak mümkinçiligi artýar.

Çilim çekmek beýleki töwekgelçilik faktorlary bilen utgaşanda, öýken rak keseli döreýär.

Öýjükli kiçi öýjükli düwnük keseliniň alamatlaryna gitmeýän üsgülewük we dem gysma degişlidir.

Käwagt öýken ragy hiç hili alamat ýa-da alamat döretmeýär. Başga bir ýagdaý üçin edilen döş rentgen wagtynda tapylyp bilner. Alamatlar we alamatlar öýken ragy ýa-da başga şertler sebäpli bolup biler. Aşakdakylardan biri bar bolsa, lukmanyňyz bilen habarlaşyň:

• Döş rahatsyzlygy ýa-da agyry.

• Wagtyň geçmegi bilen gitmeýän ýa-da erbetleşýän üsgülewük.

• Dem almakda kynçylyk.

• Tüweleý.

• Tüýkülikdäki gan (öýkenlerden gyjyndyrma).

• Gykylyk.

• Işdäňi ýitirmek.

• Belli bir sebäbe görä horlanmak.

• Özüňi gaty ýadaw duýmak.

• Alluwutmak meselesi.

• Faceüzüň we / ýa-da boýnuň damarlary.

Öýkenini barlaýan synaglar, öýjükli öýken rakyny ýüze çykarmak (tapmak), diagnoz goýmak we basgançak üçin ulanylýar.

Öýjükli kiçi öýjükli rak keselini anyklamak, anyklamak we basgançak etmek üçin synaglar we proseduralar köplenç bir wagtda edilýär. Aşakdaky synaglaryň we proseduralaryň käbiri ulanylyp bilner:

• Fiziki synag we taryh: Saglygyň umumy alamatlaryny barlamak, bedeniň ýa-da adaty bolmadyk başga bir zadyň alamatlaryny barlamak üçin bedeniň synagy. Çilim çekmek ýaly hassanyň saglyk endikleriniň taryhy, öňki iş ýerleri, keseller we bejergiler hem alynar.

• Laboratoriýa synaglary: Dokumanyň, ganyň, peşewiň ýa-da bedendäki beýleki maddalaryň nusgalaryny barlaýan lukmançylyk amallary. Bu synaglar keseli anyklamaga, bejergini meýilleşdirmäge we barlamaga ýa-da wagtyň geçmegi bilen kesele gözegçilik etmäge kömek edýär.

• Gursak rentgen: Döşüň içindäki organlaryň we süňkleriň rentgen şöhlesi. Rentgen, bedeniň içindäki ýerleri surata düşürip, bedene we filme geçip bilýän energiýa şöhlesiniň bir görnüşidir.

Döşüň rentgen şöhlesi. Rentgen şöhleleri döşüň organlaryny we süňklerini surata almak üçin ulanylýar. Rentgen şöhleleri hassanyň üsti bilen filme geçýär.

• KT gözlemek (CAT skaner): Bedeniň içindäki döş ýaly dürli burçlardan alnan jikme-jik suratlary döredýän prosedura. Suratlar rentgen enjamyna birikdirilen kompýuter tarapyndan ýasaldy. Boýag damara sanjym edilip ýa-da organlaryň ýa-da dokumalaryň has aýdyň görünmegine kömek etmek üçin ýuwudylyp bilner. Bu prosedura hasaplanan tomografiýa, kompýuterleşdirilen tomografiýa ýa-da kompýuterleşdirilen eksenel tomografiýa hem diýilýär.

• Tüýkülik sitologiýasy: Patologyň , düwnük öýjüklerini barlamak üçin mikroskopda tüýkürigiň (öýkeninden üsgülewük) nusgasyny görýän prosedurasy.

• Torasentez: Iňňäni ulanyp, döşüň we öýkeniň astyndaky boşlukdan suwuklygyň aýrylmagy. Patolog, düwnük öýjüklerini gözlemek üçin mikroskopda suwuklygy görýär.

Öýkeniň düwnük keselinden şübhelenýän bolsa, biopsiýa edilýär.

Adatça biopsiýanyň aşakdaky görnüşlerinden biri ulanylýar:

• Öýkeniň inçe iňňe aspirasiýasy (FNA) biopsiýasy: Inçe iňňe bilen öýkeniň dokumasynyň ýa-da suwuklygynyň aýrylmagy. Öýkeniň adaty bolmadyk dokumasyny ýa-da suwuklygyny tapmak üçin KT gözlemek, ultrases ýa-da beýleki şekillendiriş amallary ulanylýar. Adaty bolmadyk dokuma ýa-da suwuklyga biopsiýa iňňesi goýlan deride kiçijik kesik bolup biler. Bir nusga iňňe bilen aýrylýar we laboratoriýa iberilýär. Soňra bir patolog, rak keselini gözlemek üçin mikroskop astynda nusgany görýär. Gursak rentgen, öýkeniň döşüne howa çykmazlygy üçin amaldan soň edilýär.

Öýkeniň inçe iňňe aspirasiýa biopsiýasy. Näsag, bedeniň içini rentgen suratlaryny alýan hasaplanan tomografiýa (KT) maşynynyň üstünden geçýän stoluň üstünde ýatýar. Rentgen suratlary lukmana öýkeniň adaty bolmadyk dokumasynyň nirededigini görmäge kömek edýär. Döş diwaryna we öýkeniň adaty bolmadyk dokumalaryna biopsiýa iňňesi salynýar. Dokumanyň kiçijik bölegi iňňäniň üsti bilen aýrylýar we mikroskopda rak keseliniň alamatlary barlanýar.

Endoskopiki ultrases (EUS), öýkeniň, limfa düwünleriniň ýa-da beýleki ýerleriň FNA biopsiýasyny ugrukdyrmak üçin ulanylyp bilinjek ultrases barlagynyň bir görnüşidir. EUS, endoskopyň bedene salynýan prosedurasydyr. Endoskop, görmek üçin yşyk we linzaly inçe, turba meňzeş gural. Endoskopyň ujundaky gözleg, içerki dokumalardan ýa-da organlardan ýokary energiýa ses tolkunlaryny (ultrases) çykarmak we ýaňlanmak üçin ulanylýar. Eho, sonogram diýilýän beden dokumalarynyň suratyny emele getirýär.

Endoskopik ultrases sesli inçe iňňe aspirasiýa biopsiýasy. Ultrases barlagy we biopsiýa iňňesi bolan endoskop agzyna we gyzylödege salynýar. Synag, gyzyl içegäniň golaýyndaky limfa düwünleriniň sonogrammasyny (kompýuter suraty) emele getirýän sesleri çykarmak üçin beden dokumalaryndan ses tolkunlaryny çykarýar. Sonogram lukmana limfa düwünlerinden dokumalary aýyrmak üçin biopsiýa iňňesini nirede goýmalydygyny görmäge kömek edýär. Bu dokuma, düwnük keseliniň alamatlary üçin mikroskopda barlanýar.

• Bronhoskopiýa: Adaty bolmadyk ýerler üçin trakeýanyň we öýkeniň uly howa ýollarynyň içine seretmegiň tertibi. Bronhoskop burnuň ýa-da agzyň üsti bilen trakeýa we öýkenlere salynýar. Bronhoskop, görmek üçin yşyk we linzaly inçe, turba meňzeş gural. Şeýle hem, rak keseliniň alamatlary üçin mikroskopda barlanýan dokuma nusgalaryny aýyrmak üçin gural bolup biler.

Bronhoskopiýa. Adaty bolmadyk ýerleri gözlemek üçin, bronhoskop agzyň, traheýanyň we esasy bronhlaryň üsti bilen öýkeniň içine goýulýar. Bronhoskop, görmek üçin yşyk we linzaly inçe, turba meňzeş gural. Şeýle hem, kesiji gural bolup biler. Dokumanyň nusgalary keseliň alamatlaryny mikroskopda barlamak üçin alynyp bilner.

• Torakoskopiýa: Adaty bolmadyk ýerleri barlamak üçin döşüň içindäki organlara seretmek üçin hirurgiki amal. Iki gapyrganyň arasynda kesik (kesilýär) we döşüne torakoskop goýulýar. Torakoskop, görmek üçin yşyk we linzaly inçe, turba meňzeş gural. Şeýle hem, rak keseliniň alamatlary üçin mikroskopda barlanýan dokumalary ýa-da limfa düwünleriniň nusgalaryny aýyrmak üçin gural bolup biler. Käbir hadysalarda bu amal özofagusyň ýa-da öýkeniň bir bölegini aýyrmak üçin ulanylýar. Käbir dokumalara, organlara ýa-da limfa düwünlerine baryp bilmese, torakotomiýa edilip bilner. Bu amalda gapyrgalaryň arasynda has uly kesik bolýar we döş açylýar.

• Mediastinoskopiýa: Anormal ýerler üçin öýkeniň arasyndaky organlara, dokumalara we limfa düwünlerine seretmek üçin hirurgiki amal. Döş süňküniň ýokarsynda kesik (kesilen) we döşüne mediastinoskop goýulýar. Mediastinoskop, görmek üçin yşyk we linzaly inçe, turba meňzeş gural. Şeýle hem, rak keseliniň alamatlary üçin mikroskopda barlanýan dokumalary ýa-da limfa düwünleriniň nusgalaryny aýyrmak üçin gural bolup biler.

Mediastinoskopiýa. Öýkeniň arasyndaky adaty bolmadyk ýerleri gözlemek üçin döş süňküniň üstündäki kesiş arkaly döşüne mediastinoskop goýulýar. Mediastinoskop, görmek üçin yşyk we linzaly inçe, turba meňzeş gural. Şeýle hem, kesiji gural bolup biler. Dokumanyň nusgalary döşüň sag tarapyndaky limfa düwünlerinden alnyp, düwnük keseliniň alamatlary üçin mikroskopda barlanyp bilner. Öňki mediastinotomiýada (Çemberleýn prosedurasy), döşüň çep tarapyndaky limfa düwünlerinden dokuma nusgalaryny aýyrmak üçin döş süňküniň gapdalynda kesilýär.

• Öňki mediastinotomiýa: öýkeniň, döş süňküniň we ýüregiň arasynda adaty bolmadyk ýerler üçin organlara we dokumalara seretmek üçin hirurgiki amal. Döş süňküniň gapdalynda kesik (kesilýär) we döşüne mediastinoskop goýulýar. Mediastinoskop, görmek üçin yşyk we linzaly inçe, turba meňzeş gural. Şeýle hem, rak keseliniň alamatlary üçin mikroskopda barlanýan dokumalary ýa-da limfa düwünleriniň nusgalaryny aýyrmak üçin gural bolup biler. Muňa Çemberleýn prosedurasy hem diýilýär.

• Limfa düwüniniň biopsiýasy: Limfa düwüniniň hemmesini ýa-da bir bölegini aýyrmak. Patolog, limfa düwün dokumalaryny mikroskop astynda, rak öýjüklerini barlamak üçin görýär.

Dokumanyň nusgalaryny öwrenmek üçin aşakdaky laboratoriýa synaglarynyň bir ýa-da birnäçesi geçirilip bilner:

• Molekulýar synag: Dokumanyň, ganyň ýa-da bedeniň beýleki suwuklygynyň nusgasyndaky käbir genleri, beloklary ýa-da beýleki molekulalary barlamak üçin laboratoriýa synagy. Molekulýar synaglar, öýkeniň düwnük keselinde ýüze çykýan käbir gen ýa-da hromosoma üýtgemelerini barlaýar.

• Immunohistohimiýa: Näsagyň dokumasynyň nusgasynda käbir antigenleri (markerleri) barlamak üçin antikorlary ulanýan laboratoriýa synagy. Antikorlar adatça ferment ýa-da floresan boýag bilen baglanyşyklydyr. Antikorlar dokumanyň nusgasyndaky belli bir antigen bilen baglanyşandan soň, ferment ýa-da boýag işjeňleşýär we antigeni mikroskopda görüp bolýar. Synagyň bu görnüşi, düwnük keselini anyklamak we rak keseliniň bir görnüşini başga bir görnüşden aýtmaga kömek etmek üçin ulanylýar.

Käbir faktorlar çaklama (dikeldiş mümkinçiligi) we bejerginiň usullaryna täsir edýär.

Kesgitlemek (dikeldiş mümkinçiligi) we bejeriş usullary aşakdakylara baglydyr:

• Düwnük keseli (çişiň ululygy we diňe öýkeninde bolsun ýa-da bedeniň beýleki ýerlerine ýaýrady).
• Öýken rakynyň görnüşi.

• Düwnük keseliniň epidermal ösüş faktoryny kabul ediji (EGFR) geni ýa-da anaplastik lenfoma kinaz (ALK) geni ýaly käbir genlerde mutasiýa (üýtgemeler) barmy.

• Üsgülewük ýa-da dem almakda kynçylyk ýaly alamatlar barmy.

• Näsagyň umumy saglygy.

Öýjükli öýjük däl düwnük keseli bilen kesellänleriň köpüsi üçin häzirki bejergiler rak keselini bejermeýär.

Öýken ragy tapylsa, bejergini gowulandyrmak üçin edilýän köp sanly kliniki synaglaryň birine gatnaşmak göz öňünde tutulmalydyr. Cellurduň köp ýerinde öýken düwnük keseliniň ähli basgançaklary bolan näsaglar üçin kliniki synaglar geçirilýär. Dowam edýän kliniki synaglar barada maglumat NCI web sahypasyndan alyp bilersiňiz.

Öýjükli öýken düwnük keseliniň tapgyrlary

Esasy pikirler

• Öýken ragy anyklanylandan soň, düwnük öýjükleriniň öýkeniň içine ýa-da bedeniň beýleki ýerlerine ýaýrandygyny anyklamak üçin synaglar geçirilýär.

• Rakyň bedende ýaýramagynyň üç usuly bar.

• Rak, başlanan ýerinden bedeniň beýleki ýerlerine ýaýrap biler.

• Öýjükli kiçi öýjükli rak üçin aşakdaky tapgyrlar ulanylýar:

• Okkult (gizlin) tapgyr

• 0-njy tapgyra

• I Tapgyr

• II Tapgyr

• III Tapgyr

• IV Tapgyr

Öýken ragy anyklanylandan soň, düwnük öýjükleriniň öýkeniň içine ýa-da bedeniň beýleki ýerlerine ýaýrandygyny anyklamak üçin synaglar geçirilýär.

Rakyň öýkeniň içinde ýa-da bedeniň beýleki ýerlerine ýaýrandygyny ýa-da ýokdugyny anyklamak üçin ulanylýan amal sahna diýilýär. Sahnadan ýygnan maglumatlar keseliň tapgyryny kesgitleýär. Bejergini meýilleşdirmek üçin basgançagy bilmek möhümdir. Öýjükli kiçi öýjükli rak keselini anyklamak üçin ulanylýan synaglaryň käbiri bu keseli bejermek üçin ulanylýar. (Umumy maglumat bölümine serediň.)

Sahnalaşdyrmakda ulanylyp bilinjek beýleki synaglar we proseduralar aşakdakylary öz içine alýar:

• MRI (magnit-rezonans tomografiýasy): Magnit, radio tolkunlary we kompýuter ulanyp, bedeniň beýnisi ýaly ýerleriň jikme-jik suratlaryny düzmek üçin ulanylýan prosedura. Bu prosedura ýadro magnit-rezonans tomografiýasy (NMRI) hem diýilýär.

• KT gözlemek (CAT skaner): Dürli burçlardan alnan beýni, garyn we limfa düwünleri ýaly bedeniň içindäki ýerleri jikme-jik suratlandyrýan bir prosedura. Suratlar rentgen enjamyna birikdirilen kompýuter tarapyndan ýasaldy. Boýag damara sanjym edilip ýa-da organlaryň ýa-da dokumalaryň has aýdyň görünmegine kömek etmek üçin ýuwudylyp bilner. Bu prosedura hasaplanan tomografiýa, kompýuterleşdirilen tomografiýa ýa-da kompýuterleşdirilen eksenel tomografiýa hem diýilýär.

• PET skaneri (pozitron emissiýa tomografiýa skaneri): Bedende zyýanly çiş öýjüklerini tapmagyň tertibi. Az mukdarda radioaktiw glýukoza (şeker) damara sanjym edilýär. PET skaneri bedeniň daşyndan aýlanýar we glýukozanyň bedende nirede ulanylýandygyny suratlandyrýar. Zyýanly çiş öýjükleri, has işjeň we adaty öýjüklerden has köp glýukoza alýandygy sebäpli suratda has aýdyň görünýär.

PET (pozitron emissiýa tomografiýasy) skaner. Näsag PET enjamynyň üstünden süýşýän stoluň üstünde ýatýar. Kelläniň dynç almagy we ak gaýyş hassanyň ýatmagyna kömek edýär. Näsagyň damaryna az mukdarda radioaktiw glýukoza (şeker) sanjym edilýär we skaner glýukozanyň bedende nirede ulanylýandygyny görkezýär. Düwürtik öýjükleri, adaty öýjüklerden has köp glýukoza alýandyklary üçin suratda has aýdyň görünýär.

• Süňk gözlemek: Süňkde rak keseli öýjükleri ýaly çalt bölýän öýjükleriň bardygyny ýa-da ýokdugyny barlamak üçin prosedura. Örän az mukdarda radioaktiw material damara sanjylýar we gan akýar. Radioaktiw material süňklerde rak keseli bilen ýygnanýar we skaner tarapyndan kesgitlenýär.

• Öýken funksiýasynyň synagy (PFT): öýkeniň näderejede işleýändigini görmek üçin synag. Öýkeniň näçeräk howany saklap biljekdigini we howanyň öýkenlere nädip çalt çykýandygyny ölçär. Şeýle hem dem alyş wagtynda näçe kislorodyň ulanylýandygyny we näçe kömürturşy gazynyň berilýändigini ölçýär. Muňa öýken funksiýasynyň synagy hem diýilýär.

• Süňk ýiliginiň ymtylyşy we biopsiýasy: Süňk ýiliginiň, ganyň we süňküň bölejigine ýa-da döş süňküne boş iňňe goýup, süňküň aýrylmagy. Patolog, düwnük keseliniň alamatlaryny gözlemek üçin süňk ýiligini, gany we süňkleri mikroskop astynda görýär.

Rakyň bedende ýaýramagynyň üç usuly bar.

Rak dokuma, limfa ulgamy we gan arkaly ýaýrap biler:

• Dokma. Rak ýakyn ýerlere ulalmak bilen başlanan ýerinden ýaýraýar.

• Limfa ulgamy. Rak limfa ulgamyna girmek bilen başlanan ýerinden ýaýraýar. Düwürtik limfa damarlaryndan bedeniň beýleki ýerlerine geçýär.

• Gan. Rak gana girip başlan ýerinden ýaýraýar. Rak gan damarlaryndan bedeniň beýleki ýerlerine geçýär.

Rak, başlanan ýerinden bedeniň beýleki ýerlerine ýaýrap biler.

Rak bedeniň başga bir bölegine ýaýranda, oňa metastaz diýilýär. Düwürtik öýjükleri başlanan ýerinden (esasy çiş) aýrylýar we limfa ulgamy ýa-da gany arkaly syýahat edýär.

• Limfa ulgamy. Rak limfa ulgamyna girýär, limfa damarlaryndan geçýär we bedeniň başga bir böleginde çiş (metastatiki çiş) emele getirýär.

• Gan. Rak gana girýär, gan damarlaryndan geçýär we bedeniň başga bir böleginde çiş (metastatiki çiş) emele getirýär.

Metastatiki çiş, esasy çiş bilen birmeňzeş rak görnüşidir. Mysal üçin, kiçijik öýjükli öýken ragy beýnine ýaýrasa, beýnimizdäki düwnük öýjükleri aslynda öýken rak öýjükleridir. Bu kesel beýni rak däl-de, metastatiki öýken ragydyr.

Öýjükli kiçi öýjükli rak üçin aşakdaky tapgyrlar ulanylýar:

Okkult (gizlin) tapgyr

Okkult (gizlin) tapgyrda, rak keselini surata düşürmek ýa-da bronhoskopiýa arkaly görüp bolmaz. Düwürtik öýjükleri tüýkürikde ýa-da bronhial ýuwulmalarda bolýar (öýkenine eltýän howa ýollarynyň içinden alnan öýjükleriň mysaly). Rak bedeniň beýleki ýerlerine ýaýran bolmagy mümkin.

0-njy tapgyra

0-njy tapgyra howa ýollarynyň astynda adaty bolmadyk öýjükler duş gelýär. Bu adaty bolmadyk öýjükler rak keseline öwrülip, ​​ýakyn adaty dokumalara ýaýrap biler. 0-njy tapgyra adenokarsinoma (AIS) ýa-da situada öýjükli karsinoma bolup biler (SCIS).

I Tapgyr

I etapda rak keseli emele geldi. I etap IA we IB tapgyrlaryna bölünýär.

• IA Tapgyr:

IA tapgyr öýken ragy. Çiş diňe öýkeninde bolup, 3 santimetr ýa-da has kiçi. Rak limfa düwünlerine ýaýramady.

Çiş diňe öýkeninde bolup, 3 santimetr ýa-da has kiçi. Rak limfa düwünlerine ýaýramady.

• Tapgyr IB:

IB tapgyry öýken ragy. Çiş 3 santimetrden, ýöne 4 santimetrden uly däl. Rak limfa düwünlerine ýaýramady; ORA-da çiş 4 santimetr ýa-da has kiçi. Düwürtik limfa düwünlerine ýaýramady we aşakdakylardan bir ýa-da birnäçesi tapyldy: (a) düwnük esasy bronhlara ýaýrady, ýöne karina ýaýramady; we / ýa-da (b) düwnük öýkenini ýapýan içki membrana ýaýrady; we / ýa-da (c) öýkeniň bir bölegi ýa-da tutuş öýken ýykyldy ýa-da pnewmonit (öýkeniň çişmegi) bar.

Çiş 3 santimetrden, ýöne 4 santimetrden uly däl. Rak limfa düwünlerine ýaýramady.

ýa-da

Çiş 4 santimetr ýa-da kiçi bolup, aşakdakylaryň bir ýa-da birnäçesi tapylýar:

• Düwürtik esasy bronhlara ýaýrady, ýöne karina ýaýramady.

• Rak öýkenini ýapýan membrananyň içki gatlagyna ýaýrady.

• Öýkeniň bir bölegi ýa-da tutuş öýken ýykyldy ýa-da pnewmonit ösdi.

Rak limfa düwünlerine ýaýramady.

II Tapgyr

II tapgyra IIA we IIB tapgyrlara bölünýär.

• IIA Tapgyr:

IIA tapgyr öýken ragy. Çiş 4 santimetrden uly, ýöne 5 santimetrden uly däl. Düwürtik limfa düwünlerine ýaýramady we aşakdakylardan bir ýa-da birnäçesini tapyp bolar: (a) düwnük esasy bronhlara ýaýrady, ýöne karina ýaýramady; we / ýa-da (b) düwnük öýkenini ýapýan içki membrana ýaýrady; we / ýa-da (c) öýkeniň bir bölegi ýa-da tutuş öýken ýykyldy ýa-da pnewmonit (öýkeniň çişmegi) bar.

Çiş 4 santimetrden uly, ýöne 5 santimetrden uly däl. Düwürtik limfa düwünlerine ýaýramady we aşakdakylardan birini ýa-da birnäçesini tapyp bilersiňiz:

• Düwürtik esasy bronhlara ýaýrady, ýöne karina ýaýramady.

• Rak öýkenini ýapýan membrananyň içki gatlagyna ýaýrady.

• Öýkeniň bir bölegi ýa-da tutuş öýken ýykyldy ýa-da pnewmonit ösdi.

• IIB Tapgyr:

IIB tapgyr öýken ragy (1). Esasy çiş 5 santimetr ýa-da has kiçi bolup, düwnük esasy çiş bilen döşüň bir tarapyndaky limfa düwünlerine ýaýrady. Düwürtikli limfa düwünleri öýkende ýa-da bronhyň golaýynda.

Çiş 5 santimetr ýa-da has kiçi bolup, düwnük esasy çiş bilen döşüň bir tarapyndaky limfa düwünlerine ýaýrady. Düwürtikli limfa düwünleri öýkende ýa-da bronhyň golaýynda. Şeýle hem, aşakdakylaryň birini ýa-da birnäçesini tapyp bilersiňiz:

• Düwürtik esasy bronhlara ýaýrady, ýöne karina ýaýramady.

• Rak öýkenini ýapýan membrananyň içki gatlagyna ýaýrady.

• Öýkeniň bir bölegi ýa-da tutuş öýken ýykyldy ýa-da pnewmonit ösdi.

ýa-da

IIB tapgyr öýken ragy (2). Düwürtik limfa düwünlerine ýaýramady we aşakdakylardan bir ýa-da birnäçesi tapyldy: (a) esasy çiş 5 santimetrden, ýöne 7 santimetrden uly däl; we / ýa-da (b) öýkeniň esasy çişinde bir ýa-da birnäçe aýry çiş bar; we / ýa-da düwnük aşakdakylaryň haýsydyr birine ýaýrady: (c) döş diwary we / ýa-da döş diwarynyň içini çyzýan membrana, (d) diafragmany dolandyrýan nerw we / ýa-da (e) daşky görnüşi haltanyň töweregindäki halta dokumasy.

Rak limfa düwünlerine ýaýramady we aşakdakylardan bir ýa-da birnäçesi tapyldy:

• Çiş 5 santimetrden uly, ýöne 7 santimetrden uly däl.

• Esasy çiş bilen öýkeniň bir lobunda bir ýa-da birnäçe aýratyn çiş bar.

• Rak aşakdakylaryň haýsydyr birine ýaýrady:

• Döş diwarynyň içini çyzýan membrana.

• Gursak diwary.

• Diafragmany dolandyrýan nerw.

• Heartüregiň töweregindäki halta dokumasynyň daşky gatlagy.

III Tapgyr

III etap IIIA, IIIB we IIIC tapgyrlara bölünýär.

• III Tapgyr:

III tapgyr öýken ragy (1). Çiş 5 santimetr ýa-da has kiçi bolup, düwnük esasy çiş bilen döşüň bir tarapyndaky limfa düwünlerine ýaýrady. Düwürtikli limfa düwünleri trahaýanyň ýa-da aortanyň töwereginde (görkezilmeýär) ýa-da trahahýanyň bronhlara bölünýän ýerinde. Mundan başga-da, aşakdakylaryň bir ýa-da birnäçesini tapyp bolar: (a) düwnük esasy bronhlara ýaýrady, ýöne karina ýaýramady; we / ýa-da (b) düwnük öýkenini ýapýan içki membrana ýaýrady; we / ýa-da (c) öýkeniň bir bölegi ýa-da tutuş öýken ýykyldy ýa-da pnewmonit (öýkeniň çişmegi) bar.

Çiş 5 santimetr ýa-da has kiçi bolup, düwnük esasy çiş bilen döşüň bir tarapyndaky limfa düwünlerine ýaýrady. Düwürtikli limfa düwünleri trahaýanyň ýa-da aortanyň töwereginde ýa-da trahahýanyň bronhlara bölünýän ýerinde. Şeýle hem, aşakdakylaryň birini ýa-da birnäçesini tapyp bilersiňiz:

• Düwürtik esasy bronhlara ýaýrady, ýöne karina ýaýramady.

• Rak öýkenini ýapýan membrananyň içki gatlagyna ýaýrady.

• Öýkeniň bir bölegi ýa-da tutuş öýken ýykyldy ýa-da pnewmonit ösdi.

ýa-da

III tapgyr öýken ragy (2). Düwürtik, esasy çiş bilen döşüň bir tarapyndaky limfa düwünlerine ýaýrady. Düwürtikli limfa düwünleri öýkende ýa-da bronhyň golaýynda. Şeýle hem, aşakdakylaryň bir ýa-da birnäçesi tapylýar: (a) çiş 5 santimetrden, ýöne 7 santimetrden uly däl; we / ýa-da (b) öýkeniň esasy çişinde bir ýa-da birnäçe aýry çiş bar; we / ýa-da düwnük aşakdakylaryň haýsydyr birine ýaýrady: (c) döş diwary we / ýa-da döş diwarynyň içini çyzýan membrana, (d) diafragmany dolandyrýan nerw we / ýa-da (e) daşky görnüşi haltanyň töweregindäki halta dokumasy.

Düwürtik, esasy çiş bilen döşüň bir tarapyndaky limfa düwünlerine ýaýrady. Düwürtikli limfa düwünleri öýkende ýa-da bronhyň golaýynda. Şeýle hem, aşakdakylaryň bir ýa-da birnäçesi tapyldy:

• Çiş 5 santimetrden uly, ýöne 7 santimetrden uly däl.

• Esasy çiş bilen öýkeniň bir lobunda bir ýa-da birnäçe aýratyn çiş bar.

• Rak aşakdakylaryň haýsydyr birine ýaýrady:

• Döş diwarynyň içini çyzýan membrana.

• Gursak diwary.

• Diafragmany dolandyrýan nerw.

• Heartüregiň töweregindäki halta dokumasynyň daşky gatlagy.

ýa-da

III tapgyr öýken ragy (3). Düwürtik, esasy çiş bilen döşüň bir tarapyndaky limfa düwünlerine ýaýran bolmagy mümkin. Düwürtikli limfa düwünleri öýkende ýa-da bronhyň golaýynda. Şeýle hem, aşakdakylaryň bir ýa-da birnäçesi tapylýar: (a) esasy çiş 7 santimetrden uly; we / ýa-da (b) öýkeniň başga bir böleginde esasy çiş bilen bir ýa-da birnäçe aýry çiş bar; we / ýa-da çiş islendik ululykda we rak keseli şu aşakdakylaryň haýsydyr birine ýaýrady: (c) traheýa, (d) karina, (e) gyzylödegi, (f) döş ýa-da oňurga, (g) diafragma, (h) ýürek, (i) ýürege (aorta ýa-da vena cava) ýa-da bogazy dolandyrýan nerw (görkezilmeýän) esasy gan damarlary.

Düwürtik, esasy çiş bilen döşüň bir tarapyndaky limfa düwünlerine ýaýran bolmagy mümkin. Düwürtikli limfa düwünleri öýkende ýa-da bronhyň golaýynda. Şeýle hem, aşakdakylaryň bir ýa-da birnäçesi tapyldy:

• Çiş 7 santimetrden uly.

• Esasy çiş bilen öýkeniň başga bir böleginde bir ýa-da birnäçe aýry çiş bar.

• Çiş islendik ululykda we düwnük aşakdakylaryň haýsydyr birine ýaýrady:

• Traheýa.

• Karina.

• Düwürtik.

• Döş ýa-da oňurga.

• Diafragma.

• Heartürek.

• Heartürege ýa-da ondan çykýan esasy gan damarlary (aorta ýa-da vena cava).

• Garynjany dolandyrýan nerw (ses gutusy).

• IIIB Tapgyr:

IIIB tapgyr öýken ragy (1). Esasy çiş 5 santimetr ýa-da has kiçi bolup, düwnük esasy çiş ýaly döşüň bir tarapyndaky ýakanyň süňküniň üstündäki limfa düwünlerine ýa-da esasy çiş hökmünde döşüň garşysyndaky limfa düwünlerine ýaýrady. Mundan başga-da, aşakdakylaryň bir ýa-da birnäçesini tapyp bolar: (a) düwnük esasy bronhlara ýaýrady, ýöne karina ýaýramady; we / ýa-da (b) düwnük öýkenini ýapýan içki membrana ýaýrady; we / ýa-da (c) öýkeniň bir bölegi ýa-da tutuş öýken ýykyldy ýa-da pnewmonit (öýkeniň çişmegi) bar.

Ösümlik 5 santimetr ýa-da has kiçi bolup, düwnük esasy çiş ýaly döşüň bir tarapyndaky ýakanyň süňküniň üstündäki limfa düwünlerine ýa-da esasy çiş hökmünde döşüň garşy tarapyndaky limfa düwünlerine ýaýrady. Şeýle hem, aşakdakylaryň birini ýa-da birnäçesini tapyp bilersiňiz:

• Düwürtik esasy bronhlara ýaýrady, ýöne karina ýaýramady.

• Rak öýkenini ýapýan membrananyň içki gatlagyna ýaýrady.

• Öýkeniň bir bölegi ýa-da tutuş öýken ýykyldy ýa-da pnewmonit ösdi.

ýa-da

IIIB tapgyr öýken ragy (2). Çiş islendik ululykda bolup biler we düwnük esasy çiş bilen döşüň bir tarapyndaky limfa düwünlerine ýaýrady. Düwürtikli limfa düwünleri trahaýanyň ýa-da aortanyň töwereginde (görkezilmeýär) ýa-da trahahýanyň bronhlara bölünýän ýerinde. Şeýle hem, aşakdakylaryň bir ýa-da birnäçesi tapylýar: (a) şol bir lobda ýa-da esasy çiş bilen öýkeniň başga bir lobunda bir ýa-da birnäçe aýratyn çiş bar; we / ýa-da (b) düwnük aşakdakylaryň haýsydyr birine ýaýrady: döş diwary ýa-da döş diwarynyň içini çyzýan membrana, ses gutusyna gözegçilik edýän nerw, traheýa, karina, gyzylödegi, döş süňkü ýa-da oňurga (görkezilmeýär), diafragma, diafragma, ýürege, ýürege ýa-da ýürege barýan esasy gan damarlaryna gözegçilik edýän nerw, aorta ýa-da vena cava,

Çiş islendik ululykda bolup biler we düwnük esasy çiş bilen döşüň bir tarapyndaky limfa düwünlerine ýaýrady. Düwürtikli limfa düwünleri trahaýanyň ýa-da aortanyň töwereginde ýa-da trahahýanyň bronhlara bölünýän ýerinde. Şeýle hem, aşakdakylaryň bir ýa-da birnäçesi tapyldy:

• Bir lobda ýa-da esasy çiş bilen öýkeniň başga bir lobunda bir ýa-da birnäçe aýratyn çiş bar.

• Rak aşakdakylaryň haýsydyr birine ýaýrady:

• Döş diwarynyň içini çyzýan membrana.

• Gursak diwary.

• Diafragmany dolandyrýan nerw.

• Heartüregiň töweregindäki halta dokumasynyň daşky gatlagy.

• Traheýa.

• Karina.

• Düwürtik.

• Döş ýa-da oňurga.

• Diafragma.

• Heartürek.

• Heartürege ýa-da ondan çykýan esasy gan damarlary (aorta ýa-da vena cava).

• Garynjany dolandyrýan nerw (ses gutusy).

• II tapgyra:

II tapgyr öýken ragy. Ösümlik islendik ululykda bolup biler we düwnük esasy çiş bilen döşüň bir tarapyndaky ýakanyň süňküniň üstündäki limfa düwünlerine ýa-da esasy çiş hökmünde döşüň garşy tarapyndaky limfa düwünlerine ýaýrapdyr. Şeýle hem, aşakdakylaryň bir ýa-da birnäçesi tapylýar: (a) şol bir lobda ýa-da esasy çiş bilen öýkeniň başga bir lobunda bir ýa-da birnäçe aýratyn çiş bar; we / ýa-da (b) rak keseli aşakdakylaryň haýsydyr birine ýaýrady: döş diwary ýa-da döş diwarynyň içini çyzýan membrana, ses gutusyna gözegçilik edýän nerw, traheýa, karina, gyzylödegi, döş süňkü ýa-da oňurga (görkezilmeýär), diafragma, diafragma, ýürege, ýürege ýa-da ýürege (aorta ýa-da vena cava) ýa-da ýürek töweregindäki halta dokumasynyň daşky gatlagyna gözegçilik edýän nerw.

Ösümlik islendik ululykda bolup biler we düwnük esasy çiş bilen döşüň bir tarapyndaky ýakanyň süňküniň üstündäki limfa düwünlerine ýa-da esasy çiş hökmünde döşüň garşy tarapyndaky limfa düwünlerine ýaýrapdyr. Şeýle hem, aşakdakylaryň bir ýa-da birnäçesi tapyldy:

• Bir lobda ýa-da esasy çiş bilen öýkeniň başga bir lobunda bir ýa-da birnäçe aýratyn çiş bar.

• Rak aşakdakylaryň haýsydyr birine ýaýrady:

• Döş diwarynyň içini çyzýan membrana.

• Gursak diwary.

• Diafragmany dolandyrýan nerw.

• Heartüregiň töweregindäki halta dokumasynyň daşky gatlagy.

• Traheýa.

• Karina.

• Düwürtik.

• Döş ýa-da oňurga.

• Diafragma.

• Heartürek.

• Heartürege ýa-da ondan çykýan esasy gan damarlary (aorta ýa-da vena cava).

• Garynjany dolandyrýan nerw (ses gutusy).

IV Tapgyr

IV Tapgyr IVA we IVB tapgyrlara bölünýär.

• IVA Tapgyr:

IVA tapgyr öýken ragy. Ösümlik islendik ululykda bolup biler we rak limfa düwünlerine ýaýrap biler. Aşakdakylaryň bir ýa-da birnäçesi tapylýar: (a) öýkende esasy çiş bolmadyk bir ýa-da birnäçe çiş bar; we / ýa-da (b) rak öýkeniň ýa-da ýüregiň töweregindäki suwuklykda ýa-da öýkeniň töwereginde ýa-da ýüregiň haltajygynda düwnük düwünleri bar; we / ýa-da (c) rak, beýni, böwrek, böwrek, bagyr ýa-da süňk ýaly öýkeniň golaýynda däl bir organda ýa-da dokumada bir ýere ýa-da öýkeniň golaýyndaky limfa düwünine ýaýrady.

Ösümlik islendik ululykda bolup biler we rak limfa düwünlerine ýaýrap biler. Aşakdakylaryň biri ýa-da birnäçesi tapyldy:

• Öýkende esasy çiş bolmadyk bir ýa-da birnäçe çiş bar.

• Düwürtik öýkeniň töwereginde ýa-da ýüregiň töweregindäki haltajykda bolýar.

• Rak öýkeniň ýa-da ýüregiň töweregindäki suwuklykda bolýar.

• Düwnük, beýni, bagyr, böwrek bezi, böwrek, süňk ýa-da öýkeniň golaýyndaky limfa düwünleri ýaly öýkeniň golaýyndaky bir ýerde ýaýrady.

• IVB Tapgyr:

IVB tapgyr öýken ragy. Düwürtik, beýni, böwrek, böwrek, bagyr, uzak limfa düwünleri ýa-da süňk ýaly öýkeniň golaýyndaky bir ýa-da birnäçe organda birnäçe ýere ýaýrady.

Düwnük, öýkeniň golaýynda bolmadyk bir ýa-da birnäçe organda köp ýere ýaýrady.

Öýjükli öýken rak keseli

Öýjükli öýjükleriň ýygy-ýygydan döremegi, bejergiden soň gaýtalanýan (gaýdyp gelýän) rakdyr. Düwürtik beýnide, öýkende ýa-da bedeniň beýleki ýerlerinde gaýdyp biler.

Bejergi wariantyna syn

Esasy pikirler

• Öýjükli öýjükli düwnük keseli bilen kesellänler üçin bejerginiň dürli görnüşleri bar.

• Adaty bejerginiň on görnüşi ulanylýar:

• Operasiýa

• Radiasiýa bejergisi

• Himiýa bejergisi

• Maksatly bejergi

• Immunoterapiýa

• Lazer bejergisi

• Fotodinamiki terapiýa (PDT)

• Krizosirurgiýa

• Elektrokrotehnika

• Seresaplylyk bilen garaşmak

• Bejerginiň täze görnüşleri kliniki synaglarda synagdan geçirilýär.

• Himiýa öňüni alyş

• Radiosensizatorlar

• Täze kombinasiýalar

• Öýjükli kiçi öýjükli rak keselini bejermek ters täsirleri döredip biler.

• Näsaglar kliniki synaga gatnaşmak hakda pikir etmek isläp bilerler.

• Näsaglar rak keselini bejermekden ozal, wagtynda ýa-da soň kliniki synaglara girip bilerler.

• Gözegçilik synaglary zerur bolup biler.

Öýjükli öýjükli düwnük keseli bilen kesellänler üçin bejerginiň dürli görnüşleri bar.

Öýjükli öýjükli düwnük keseli bilen kesellänler üçin dürli bejergiler bar. Käbir bejergiler adaty (häzirki ulanylýan bejergi), käbirleri kliniki synaglarda synagdan geçirilýär. Bejergi kliniki synagy, häzirki bejergileri gowulaşdyrmak ýa-da düwnük keseli bilen kesellänler üçin täze bejergiler barada maglumat almak üçin niýetlenen gözleg işidir. Kliniki synaglar täze bejerginiň adaty bejergiden has gowudygyny görkezende, täze bejergi adaty bejergä öwrülip biler. Näsaglar kliniki synaga gatnaşmak hakda pikir etmek isläp bilerler. Käbir kliniki synaglar diňe bejergini başlamadyk hassalar üçin açykdyr.

Adaty bejerginiň on görnüşi ulanylýar:

Operasiýa

Öýkeniň düwnük keselini bejermek üçin dört görnüşli operasiýa ulanylýar:

• Wedge rezeksiýasy: Bir çiş we töweregindäki adaty dokumalary aýyrmak üçin hirurgiýa. Birneme uly mukdarda dokuma alnanda, segmental rezeksiýa diýilýär.

Öýkeniň arassalanmagy. Düwürtigi we töwereginde az mukdarda sagdyn dokumany öz içine alýan öýken lobunyň bir bölegi aýrylýar.

• Lobektomiýa: öýkeniň tutuş lobuny (bölümini) aýyrmak üçin hirurgiýa.

Lobektomiýa. Öýkeniň bir bölegi aýrylýar.

• Pnewmonektomiýa: Bir öýkenini aýyrmak üçin hirurgiýa.

Pnewmonektomiýa. Bütin öýken aýrylýar.

• Veeň rezeksiýa: Bronhyň bir bölegini aýyrmak üçin hirurgiýa.

Lukman operasiýa wagtynda görüp boljak ähli düwnük keselini aýyrandan soň, käbir näsaglara galan islendik rak öýjüklerini öldürmek üçin operasiýadan soň himiýa bejergisi ýa-da radiasiýa bejergisi berilip bilner. Operasiýadan soň, düwnük keseliniň gaýdyp gelmek howpuny peseltmek üçin berilýän bejergä, goşmaça bejergi diýilýär.

Radiasiýa bejergisi

Radiasiýa bejergisi, düwnük öýjüklerini öldürmek ýa-da ösmezligi üçin ýokary energiýa rentgen şöhlelerini ýa-da beýleki radiasiýa görnüşlerini ulanýan rak keselidir. Radiasiýa bejergisiniň iki görnüşi bar:

• Daşarky radiasiýa bejergisi, rak keseline radiasiýa ibermek üçin bedeniň daşyndaky maşyny ulanýar.

• Içerki radiasiýa bejergisi, düwnük keseline gönüden-göni ýa-da ýakyn ýerde ýerleşýän iňňelerde, tohumlarda, simlerde ýa-da kateterlerde möhürlenen radioaktiw maddany ulanýar.

Stereotaktiki beden radiasiýa bejergisi daşarky radiasiýa bejergisiniň bir görnüşidir. Patientörite enjamlar hassany her radiasiýa bejergisi üçin şol bir ýagdaýda goýmak üçin ulanylýar. Birnäçe günüň dowamynda günde bir gezek radiasiýa maşyny, adaty çişden göni radiasiýa dozasyndan has uludyr. Her bejergi üçin hassany şol bir ýagdaýda saklamak bilen, ýakyn sagdyn dokumalara az zyýan ýetýär. Bu prosedura stereotaktiki daşarky şöhle radiasiýa bejergisi we stereotaksiki radiasiýa bejergisi hem diýilýär.

Stereotaktiki radiosirurgiýa, beýnine ýaýran öýken rakyny bejermek üçin ulanylýan daşarky radiasiýa bejergisiniň bir görnüşidir. Radiasiýa bejergisinde kelläni henizem saklamak üçin kellä berk kelle berkidilýär. Maşyn, beýniniň çişine göni radiasiýa dozasyny gönükdirýär. Bu amal operasiýa bilen baglanyşykly däldir. Oňa stereotaksiki radiosirurgiýa, radiosirurgiýa we radiasiýa hirurgiýasy hem diýilýär.

Howa ýollaryndaky çişler üçin radiasiýa endoskop arkaly göni çişe berilýär.

Radiasiýa bejergisiniň berilmegi, bejerilýän rak keseliniň görnüşine we tapgyryna baglydyr. Şeýle hem bu düwnük keseliniň nirede tapylandygyna baglydyr. Daşarky we içerki radiasiýa bejergisi ownuk öýjükli öýken rakyny bejermek üçin ulanylýar.

Himiýa bejergisi

Himioterapiýa, öýjükleri öldürmek ýa-da olaryň bölünmegini bes etmek bilen, düwnük öýjükleriniň ösüşini duruzmak üçin dermanlary ulanýan rak keselidir. Himiýa bejergisi agzy bilen kabul edilende ýa-da damara ýa-da myşsa sanjylanda, dermanlar gana girýär we bedeniň hemme ýerinde düwnük öýjüklerine baryp biler (ulgamlaýyn himiýa bejergisi). Himiýa bejergisi gönüden-göni serebrospinal suwuklyga, bir organa ýa-da garyn ýaly beden boşlugyna ýerleşdirilende, dermanlar esasan şol ýerlerdäki rak öýjüklerine täsir edýär (sebit himiýa bejergisi).

Himiýa bejergisiniň berilmegi, bejerilýän düwnük görnüşine we tapgyryna baglydyr.

Has giňişleýin maglumat üçin kiçi öýjükli öýken ragy üçin tassyklanan dermanlara serediň.

Maksatly bejergi

Maksatly bejergi, belli bir rak öýjüklerine hüjüm etmek üçin dermanlary ýa-da beýleki maddalary ulanýan bejerginiň bir görnüşidir. Maksatly bejergiler, adatça himiýa bejergisine ýa-da radiasiýa bejergisine garanyňda adaty öýjüklere az zyýan ýetirýär. Monoklonal antikorlar we tirozin kinaz ingibitorlary, ösen, metastatiki ýa-da gaýtalanmaýan öýjükli öýken rakyny bejermek üçin ulanylýan maksatly bejerginiň iki esasy görnüşidir.

Monoklonal antikorlar

Monoklonal antikor bejergisi, immunitet öýjüginiň bir görnüşinden laboratoriýada öndürilen antikorlary ulanýan rak keselidir. Bu antikorlar düwnük öýjüklerindäki ýa-da gandaky ýa-da dokumalardaky adaty maddalary kesgitläp biler, bu bolsa rak keseliniň ösmegine kömek edip biler. Antikorlar maddalara birikýär we düwnük öýjüklerini öldürýär, ösmegini bökdeýär ýa-da ýaýramagynyň öňüni alýar. Monoklonal antikorlara infuziýa berilýär. Aloneeke ulanylyp ýa-da neşe serişdelerini, toksinleri ýa-da radioaktiw materiallary gönüden-göni rak öýjüklerine daşamak üçin ulanylyp bilner.

Monoklonal antikor bejergisiniň dürli görnüşleri bar:

• Damar damar endotel ösüş faktory (VEGF) inhibitor bejergisi: Düwürtik öýjükleri täze gan damarlarynyň (angiogenez) emele gelmegine we rak keseliniň ösmegine kömek edýän VEGF atly bir madda ýasaýar. VEGF inhibitorlary VEGF-ni bloklaýar we täze gan damarlarynyň emele gelmegini saklaýar. Bu düwnük öýjüklerini öldürip biler, sebäbi ösmegi üçin täze gan damarlary gerek. Bewacizumab we ramucirumab, VEGF inhibitorlary we angiogenez ingibitorlarydyr.

• Epidermal ösüş faktoryny kabul ediji (EGFR) inhibitor bejergisi: EGFR-ler käbir öýjükleriň, şol sanda rak öýjüklerini tapýan beloklardyr. Epidermal ösüş faktory öýjügiň üstündäki EGFR-e birikýär we öýjükleriň ösmegine we bölünmegine sebäp bolýar. EGFR inhibitorlary reseptory bloklaýar we epidermal ösüş faktorynyň düwnük öýjügine birikmegini saklaýar. Bu, düwnük öýjüginiň ösmegini we bölünmegini saklaýar. Cetuximab we necitumumab EGFR inhibitorlarydyr.

Tirozin kinaz ingibitorlary

Tirozin kinaz ingibitorlary, öýjük membranasynyň içinden geçýän we rak öýjükleriniň içinde ösýän we bölünmeli signallary ýapmak üçin işleýän ownuk molekulaly dermanlardyr. Käbir tirozin kinaz ingibitorlary hem angiogeneziň inhibitor täsirine eýe.

Tirozin kinaz ingibitorlarynyň dürli görnüşleri bar:

• Epidermal ösüş faktoryny kabul ediji (EGFR) tirozin kinaz ingibitorlary: EGFR-ler, düwnük öýjüklerini goşmak bilen, käbir öýjükleriň üstünde we içinde tapylan beloklardyr. Epidermal ösüş faktory öýjügiň içindäki EGFR-e birikýär we öýjügiň ösmegini we bölünmegini aýdýan öýjügiň tirozin kinaz meýdanyna signal iberýär. EGFR tirozin kinaz ingibitorlary bu signallary saklaýar we rak keseliniň ösmegini we bölünmegini saklaýar. Erlotinib, gefitinib, afatinib we osimertinib EGFR tirozin kinaz ingibitorlarynyň görnüşleridir. EGFR geninde mutasiýa (üýtgeşiklik) bolanda bu dermanlaryň käbiri has gowy işleýär.

• Käbir gen üýtgemeleri bilen öýjüklere täsir edýän kinase ingibitorlary: ALK, ROS1, BRAF, MEK genlerinde we NTRK gen birleşmelerinde käbir üýtgeşmeler, beloklaryň köp bolmagyna sebäp bolýar. Bu beloklaryň öňüni almak, düwnük keseliniň ösmeginiň we ýaýramagynyň öňüni alyp biler. Krizotinib, beloklaryň ALK we ROS1 genleri tarapyndan öndürilmeginiň öňüni almak üçin ulanylýar. Seritinib, alektinib, brigatinib we lorlatinib beloklaryň ALK geni tarapyndan öndürilmeginiň öňüni almak üçin ulanylýar. Dabrafenib, BRAF geni bilen beloklaryň öndürilmegini duruzmak üçin ulanylýar. Trametinib, MEK geni bilen beloklaryň öndürilmegini duruzmak üçin ulanylýar. Larotrektinib, NTRK gen birleşmesi bilen beloklaryň öndürilmegini duruzmak üçin ulanylýar.

Has giňişleýin maglumat üçin kiçi öýjükli öýken ragy üçin tassyklanan dermanlara serediň.

Immunoterapiýa

Immunoterapiýa, rak keseline garşy göreşmek üçin näsagyň immunitetini ulanýan bejergidir. Beden tarapyndan öndürilen ýa-da laboratoriýada öndürilen maddalar, bedeniň düwnük keseline garşy tebigy goraglaryny güýçlendirmek, ugrukdyrmak ýa-da dikeltmek üçin ulanylýar. Düwnük bejergisiniň bu görnüşine bioterapiýa ýa-da biologiki terapiýa hem diýilýär.

Immun barlag nokady inhibitor bejergisi immunoterapiýanyň bir görnüşidir.

• Immun barlag nokadynyň inhibitory bejergisi: PD-1, T öýjükleriniň üstündäki belok bolup, bedeniň immunitetini gözegçilikde saklamaga kömek edýär. PD-1 düwnük öýjüginde PDL-1 atly başga bir beloga dakylanda, T öýjüginiň düwnük öýjügini öldürmeginiň öňüni alýar. PD-1 ingibitorlary PDL-1 birikdirilýär we T öýjüklerine rak öýjüklerini öldürmäge mümkinçilik berýär. Nivolumab, pembrolizumab, atezolizumab we durvalumab immun barlag nokadynyň ingibitorlarynyň görnüşleridir.

Immun barlag nokady. Çiş öýjüklerindäki PD-L1 we T öýjüklerindäki PD-1 ýaly barlag nokady beloklary immun jogaplaryny gözegçilikde saklamaga kömek edýär. PD-L1-iň PD-1 bilen baglanyşygy T öýjüklerini bedendäki çiş öýjüklerini öldürmekden saklaýar (çep panel). PD-L1 bilen PD-1-iň immun barlag nokady inhibitory (anti-PD-L1 ýa-da PD-1) bilen baglanyşygyny blokirlemek, T öýjüklerine çiş öýjüklerini (sag panel) öldürmäge mümkinçilik berýär.

Has giňişleýin maglumat üçin kiçi öýjükli öýken ragy üçin tassyklanan dermanlara serediň.

Lazer bejergisi

Lazer bejergisi, rak keselini öldürmek üçin lazer şöhlesini (güýçli ýagtylygyň dar şöhlesini) ulanýan rak keselidir.

Fotodinamiki terapiýa (PDT)

Fotodinamiki terapiýa (PDT), rak keselini öldürmek üçin derman we belli bir lazer çyrasyny ulanýan rak keselidir. Lightagtylyga sezewar bolýança işjeň däl derman damara sanjym edilýär. Derman adaty öýjüklere garanyňda, düwnük öýjüklerinde has köp ýygnanýar. Fiberoptiki turbalar soňra lazer çyrasyny rak öýjüklerine geçirmek üçin ulanylýar, bu ýerde derman işjeňleşýär we öýjükleri öldürýär. Fotodinamiki bejergi sagdyn dokuma az zeper ýetirýär. Esasan deriniň aşagyndaky ýa-da aşagyndaky ýa-da içki organlaryň astyndaky çişleri bejermek üçin ulanylýar. Ösümlik howa ýollarynda bolanda, PDT göni endoskop arkaly çişe berilýär.

Krizosirurgiýa

Krizosirurgiýa, situadaky karsinoma ýaly adaty bolmadyk dokumalary doňdurmak we ýok etmek üçin gural ulanýan bejergidir. Bejerginiň bu görnüşine krioterapiýa hem diýilýär. Howa ýollaryndaky çişler üçin endoskop arkaly kriosirurgiýa edilýär.

Elektrokrotehnika

Elektrokrotehniki, adaty bolmadyk dokumany ýok etmek üçin elektrik togy bilen gyzdyrylan zondy ýa-da iňňäni ulanýan bejergidir. Howa ýollaryndaky çişler üçin elektrokawteriýa endoskop arkaly amala aşyrylýar.

Seresaplylyk bilen garaşmak

Seresaplyk bilen garaşmak, alamatlar ýa-da alamatlar ýüze çykýança ýa-da üýtgeýänçä hiç hili bejergi bermezden hassanyň ýagdaýyna ýakyndan gözegçilik edýär. Öýjükli däl öýjükli düwnük keseliniň käbir seýrek ýagdaýlarynda bu edilip bilner.

Bejerginiň täze görnüşleri kliniki synaglarda synagdan geçirilýär.

Bu gysgaça bölüm, kliniki synaglarda öwrenilýän bejergileri suratlandyrýar. Öwrenilýän her täze bejergini agzap bilmez. Kliniki synaglar barada maglumat NCI web sahypasyndan alyp bilersiňiz.

Himiýa öňüni alyş

Himiýa öňüni alyş serişdesi, düwnük keselini azaltmak ýa-da rak keseliniň gaýtalanmak howpuny azaltmak üçin dermanlary, witaminleri ýa-da beýleki maddalary ulanmakdyr. Öýken ragy üçin, öýkeniň içinde täze çiş emele gelmek mümkinçiligini azaltmak üçin himoprewensiýa ulanylýar.

Radiosensizatorlar

Radiosensizatorlar, çiş öýjüklerini radiasiýa bejergisi bilen öldürmegi aňsatlaşdyrýan maddalar. Himioterapiýa bilen radiasiýa duýgurly radiasiýa bejergisiniň utgaşmasy, öýjükli öýken rakyny bejermekde öwrenilýär.

Täze kombinasiýalar

Kliniki synaglarda bejerginiň täze kombinasiýalary öwrenilýär.

Öýjükli kiçi öýjükli rak keselini bejermek ters täsirleri döredip biler.

Düwnük keseliniň bejergisiniň netijesinde ýüze çykýan zyýanly täsirler barada has giňişleýin maglumat üçin “Side Effects” sahypasyna serediň.

Näsaglar kliniki synaga gatnaşmak hakda pikir etmek isläp bilerler.

Käbir hassalar üçin kliniki synaga gatnaşmak iň oňat bejergi usuly bolup biler. Kliniki synaglar rak keselini öwrenmek prosesiniň bir bölegidir. Täze düwnük bejergisiniň howpsuz we täsirli ýa-da adaty bejergiden has gowudygyny anyklamak üçin kliniki synaglar geçirilýär.

Düwnük keselini bejermek üçin häzirki zaman bejergileriň köpüsi öňki kliniki synaglara esaslanýar. Kliniki synaga gatnaşýan hassalar adaty bejergini alyp bilerler ýa-da täze bejergini ilkinji bolup bilerler.

Kliniki synaglara gatnaşýan hassalar geljekde rak keseliniň bejergisini gowulaşdyrmaga kömek edýär. Kliniki synaglar täsirli täze bejergilere alyp barmasa-da, köplenç möhüm soraglara jogap berýärler we gözlegleri öňe sürmäge kömek edýärler.

Näsaglar rak keselini bejermekden ozal, wagtynda ýa-da soň kliniki synaglara girip bilerler.

Käbir kliniki synaglarda diňe bejergini almadyk hassalar bar. Beýleki synaglar, rak keseli gowulaşmadyk hassalar üçin bejergileri barlaýar. Şeýle hem, rak keseliniň gaýtalanmagynyň (gaýdyp gelmeginiň) öňüni almak ýa-da rak keselini bejermegiň zyýanly täsirlerini azaltmak üçin täze usullary barlaýan kliniki synaglar bar.

Clinurduň köp ýerinde kliniki synaglar geçirilýär. NCI tarapyndan goldanýan kliniki synaglar baradaky maglumatlary NCI-iň kliniki synag gözleg sahypasynda tapyp bilersiňiz. Beýleki guramalar tarapyndan goldanýan kliniki synaglary ClinicalTrials.gov web sahypasynda tapyp bilersiňiz.

Gözegçilik synaglary zerur bolup biler.

Düwnük keselini anyklamak ýa-da rak keseliniň tapgyryny anyklamak üçin geçirilen synaglaryň käbiri gaýtalanyp biler. Bejerginiň näderejede işleýändigini görmek üçin käbir synaglar gaýtalanar. Bejergini dowam etdirmek, üýtgetmek ýa-da bes etmek baradaky kararlar bu synaglaryň netijelerine esaslanyp biler.

Käbir synaglar bejergi gutarandan soň wagtal-wagtal geçirilmegini dowam etdirer. Bu synaglaryň netijesi, ýagdaýyňyzyň üýtgändigini ýa-da rak keseliniň gaýtalanandygyny görkezip biler (gaýdyp geliň). Bu synaglara käwagt yzarlaýyş synaglary ýa-da barlaglar diýilýär.

Tapgyr boýunça bejeriş usullary

Bu bölümde

• Kiçijik däl öýjük öýken ragy

• 0-njy tapgyra

• I Tapgyr Öýjükli öýken ragy

• II Tapgyr Öýjükli öýken keseli

• IIIA Tapgyr Öýjükli öýken ragy

• IIIB tapgyra we IIIC tapgyra ownuk öýjükli öýken ragy

• Täze diagnoz goýlan IV Tapgyr, Gaýtalanýan we gaýtalanmaýan ownuk öýjükli öýken ragy

• Öňe gidiş IV, Gaýtalanýan we gaýtalanmaýan kiçi öýjükli öýken ragy

Aşakda görkezilen bejergiler barada has giňişleýin maglumat üçin bejerginiň wariantyna syn bölümine serediň.

Kiçijik däl öýjük öýken ragy

Okkult däl öýjükli öýken rakyny bejermek, keseliň basgançagyna baglydyr. Okkult çişleri köplenç irki döwürde bolýar (çiş diňe öýkeninde bolýar) we käwagt operasiýa arkaly bejerilip bilner.

Näsaglary kabul edýän NCI goldaýan rak keseliniň kliniki synaglaryny tapmak üçin kliniki synag gözlegimizi ulanyň. Synaglary rak keseliniň görnüşine, näsagyň ýaşyna we synaglaryň nirede geçirilýändigine baglylykda gözläp bilersiňiz. Kliniki synaglar barada umumy maglumatlar hem bar.

0-njy tapgyra

0-njy tapgyryň bejergisi aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Operasiýa (takdyr rezeksiýasy ýa-da segmental rezeksiýa).

• Bronhda ýa-da onuň golaýyndaky çişler üçin fotodinamiki terapiýa, elektrokawteriýa, kriosirurgiýa ýa-da lazer operasiýasy.

Näsaglary kabul edýän NCI goldaýan rak keseliniň kliniki synaglaryny tapmak üçin kliniki synag gözlegimizi ulanyň. Synaglary rak keseliniň görnüşine, näsagyň ýaşyna we synaglaryň nirede geçirilýändigine baglylykda gözläp bilersiňiz. Kliniki synaglar barada umumy maglumatlar hem bar.

I Tapgyr Öýjükli öýken ragy

IA kiçi öýjükli öýken rakyny we IB kiçi öýjükli öýken rakyny bejermek aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Operasiýa (pürs rezeksiýa, segmental rezeksiýa, ýeň rezeksiýa ýa-da lobektomiýa).

• Operasiýa edip bilmeýän ýa-da operasiýa etmeýän hassalar üçin stereotaktiki beden radiasiýa bejergisini goşmak bilen daşarky radiasiýa bejergisi.

• Operasiýadan soň himiýa terapiýasynyň ýa-da radiasiýa bejergisiniň kliniki synagy.

• Fotodinamiki terapiýa (PDT) ýaly endoskop arkaly berlen bejerginiň kliniki synagy.

• Himiýa öňüni alyşdan soň geçirilen hirurgiki kliniki synag.

Näsaglary kabul edýän NCI goldaýan rak keseliniň kliniki synaglaryny tapmak üçin kliniki synag gözlegimizi ulanyň. Synaglary rak keseliniň görnüşine, näsagyň ýaşyna we synaglaryň nirede geçirilýändigine baglylykda gözläp bilersiňiz. Kliniki synaglar barada umumy maglumatlar hem bar.

II Tapgyr Öýjükli öýken keseli

IIA basgançakly öýjükli öýken rakyny we IIB basgançakly öýken rak keselini bejermek aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Operasiýa (pürs rezeksiýa, segmental rezeksiýa, ýeň rezeksiýa, lobektomiýa ýa-da pnewmonektomiýa).

• Himiýa bejergisi, soň bolsa operasiýa.

• Himiýa bejergisinden soň hirurgiýa.

• Operasiýa edip bilmeýän hassalar üçin daşarky radiasiýa bejergisi.

• Operasiýadan soň radiasiýa bejergisiniň kliniki synagy.

Näsaglary kabul edýän NCI goldaýan rak keseliniň kliniki synaglaryny tapmak üçin kliniki synag gözlegimizi ulanyň. Synaglary rak keseliniň görnüşine, näsagyň ýaşyna we synaglaryň nirede geçirilýändigine baglylykda gözläp bilersiňiz. Kliniki synaglar barada umumy maglumatlar hem bar.

IIIA Tapgyr Öýjükli öýken ragy

Operasiýa bilen aýrylyp bilinýän öýken öýjüginiň IIIA tapgyryny bejermek aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Himiýa bejergisinden soň hirurgiýa.

• Soňra hirurgiýa, radiasiýa bejergisi.

• Himiýa bejergisi, soň bolsa operasiýa.

• Soňra himiýa bejergisi, radiasiýa bejergisi bilen utgaşdy.

• Himiýa bejergisi we radiasiýa bejergisi, soň bolsa operasiýa.

• Bejerginiň täze kombinasiýalarynyň kliniki synagy.

Operasiýa bilen aýryp bolmaýan kiçijik öýjükli öýken rakynyň IIIA tapgyryny bejermek aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Şol bir wagtyň özünde berlen himiýa bejergisi we radiasiýa bejergisi ýa-da beýlekisi.

• Kombinirlenen bejergi ýa-da simptomlary aýyrmak we durmuş derejesini ýokarlandyrmak üçin pallatiw bejergi hökmünde bejerip bolmaýan hassalar üçin diňe daşarky radiasiýa bejergisi.

• Içerki radiasiýa bejergisi ýa-da lazer operasiýasy, simptomlary aýyrmak we ýaşaýşyň hilini ýokarlandyrmak üçin pallatiw bejergi hökmünde.

• Himiýa bejergisi we radiasiýa bejergisi, soň durvalumab ýaly immun barlag nokady inhibitory bilen immunoterapiýa.

• Bejerginiň täze kombinasiýalarynyň kliniki synagy.

Üsgülewük, dem gysmak we döş agyrylary ýaly alamatlara we alamatlara goldaw bermek barada has giňişleýin maglumat üçin Kardiopulmoner sindromlary barada gysgaça mazmunyna serediň.

Köplenç Pancoast çiş diýlip atlandyrylýan ýokary sulkusyň öýjükli öýken ragy, öýkeniň ýokarky böleginden başlaýar we döş diwary, uly gan damarlary we oňurga ýaly ýakyn dokumalara ýaýraýar. Pankoast çişlerini bejermekde aşakdakylar bolup biler:

• Diňe radiasiýa bejergisi.

• Operasiýa.

• Himiýa bejergisi we radiasiýa bejergisi, soň bolsa operasiýa.

• Bejerginiň täze kombinasiýalarynyň kliniki synagy.

Döş diwaryna ösen kiçijik öýjükli öýken çişleri IIIA doly aýrylyp bilner. Döş diwaryndaky çişleri bejermekde aşakdakylar bolup biler:

• Operasiýa.

• Operasiýa we radiasiýa bejergisi.

• Diňe radiasiýa bejergisi.

• Himiýa bejergisi radiasiýa bejergisi we / ýa-da hirurgiýa bilen utgaşdy.

• Bejerginiň täze kombinasiýalarynyň kliniki synagy.

Näsaglary kabul edýän NCI goldaýan rak keseliniň kliniki synaglaryny tapmak üçin kliniki synag gözlegimizi ulanyň. Synaglary rak keseliniň görnüşine, näsagyň ýaşyna we synaglaryň nirede geçirilýändigine baglylykda gözläp bilersiňiz. Kliniki synaglar barada umumy maglumatlar hem bar.

IIIB tapgyra we IIIC tapgyra ownuk öýjükli öýken ragy

IIIB basgançakly öýjükli öýken rakyny we IIIC basgançakly öýjükli öýken rakyny bejermek aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Himiýa bejergisi, daşarky radiasiýa bejergisi.

• Şol bir wagtyň özünde aýratyn bejergiler hökmünde berlen himiýa bejergisi we radiasiýa bejergisi.

• Himiýa bejergisi we radiasiýa bejergisi, şol bir wagtyň özünde radiasiýa bejergisiniň dozasy bilen aýratyn bejergiler hökmünde berilýär.

• Şol bir wagtyň özünde aýratyn bejergiler hökmünde berlen himiýa bejergisi we radiasiýa bejergisi. Diňe himiýa bejergisi bu bejergilerden öň ýa-da soň berilýär.

• Himiýa bejergisi we radiasiýa bejergisi, soň durvalumab ýaly immun barlag nokady inhibitory bilen immunoterapiýa.

• Diňe himiýa bejergisi bilen bejerip bolmaýan hassalar üçin daşarky radiasiýa bejergisi.

• Alamatlary aýyrmak we ýaşaýşyň hilini ýokarlandyrmak üçin pallatiw terapiýa hökmünde daşarky radiasiýa bejergisi.

• Alamatlary aýyrmak we durmuş derejesini ýokarlandyrmak üçin lazer bejergisi we / ýa-da içerki radiasiýa bejergisi.

• Täze daşarky radiasiýa bejeriş meýilnamalarynyň we bejerginiň täze görnüşleriniň kliniki synaglary.

• Himioterapiýa we radiasiýa bejergisiniň kliniki synagy, radiosensitizator bilen bilelikde.

• Himiýa bejergisi we radiasiýa bejergisi bilen bilelikde maksatly bejerginiň kliniki synaglary.

Üsgülewük, dem gysmak we döş agyry ýaly alamatlara we alamatlara goldaw bermek barada has giňişleýin maglumat üçin aşakdaky gysgaça mazmunyna serediň:

• Kardiopulmoner sindromlar

• Rak agyry

Näsaglary kabul edýän NCI goldaýan rak keseliniň kliniki synaglaryny tapmak üçin kliniki synag gözlegimizi ulanyň. Synaglary rak keseliniň görnüşine, näsagyň ýaşyna we synaglaryň nirede geçirilýändigine baglylykda gözläp bilersiňiz. Kliniki synaglar barada umumy maglumatlar hem bar.

Täze diagnoz goýlan IV Tapgyr, Gaýtalanýan we gaýtalanmaýan ownuk öýjükli öýken ragy

Täze diagnoz goýlan IV tapgyra, gaýtadan gaýtalanýan we gaýtalanmaýan öýjükli öýken rakyny bejermek aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Kombinasiýa himiýa bejergisi.

• Himiýa bejergisi we maksatly bejergini bewasizumab, setuximab ýa-da nekitumumab ýaly monoklonal antikor bilen birleşdirmek.

• Kombinasiýa himiýa terapiýasy, soň bolsa has köp himiýa bejergisi, rak keseliniň ösmeginiň öňüni almak üçin bejeriş bejergisi hökmünde.

• Osimertinib, gefitinib, erlotinib ýa-da afatinib ýaly epidermal ösüş faktoryny kabul ediji (EGFR) tirozin kinaz inhibitory bilen maksatly bejergi.

• Alectinib, krizotinib, ceritinib, brigatinib ýa-da lorlatinib ýaly anaplastik lenfoma kinaz (ALK) inhibitory bilen maksatly bejergi.

• Dabrafenib ýa-da trametinib ýaly BRAF ýa-da MEK inhibitory bilen maksatly bejergi.

• Larotrektinib ýaly NTRK inhibitory bilen maksatly bejergi.

• Himiýa bejergisi bilen ýa-da bolmazdan, pembrolizumab ýaly immun barlag nokady inhibitory bilen immunoterapiýa.

• Howa ýollaryny petikleýän çişler üçin lazer bejergisi we / ýa-da içerki radiasiýa bejergisi.

• Alamatlary aýyrmak we ýaşaýşyň hilini ýokarlandyrmak üçin pallatiw terapiýa hökmünde daşarky radiasiýa bejergisi.

• Ikinji başlangyç çişini aýyrmak üçin hirurgiýa.

• Beýnimize ýaýran rak keselini aýyrmak üçin hirurgiýa, soň bolsa bütin beýnimize radiasiýa bejergisi.

• Beýnine ýaýran we hirurgiýa bilen bejerip bolmaýan çişler üçin stereotaktiki radiosirurgiýa.

• Täze dermanlaryň we bejergileriň kombinasiýalarynyň kliniki synagy.

Näsaglary kabul edýän NCI goldaýan rak keseliniň kliniki synaglaryny tapmak üçin kliniki synag gözlegimizi ulanyň. Synaglary rak keseliniň görnüşine, näsagyň ýaşyna we synaglaryň nirede geçirilýändigine baglylykda gözläp bilersiňiz. Kliniki synaglar barada umumy maglumatlar hem bar.

Öňe gidiş IV, Gaýtalanýan we gaýtalanmaýan kiçi öýjükli öýken ragy

Öňe gidiş IV, gaýtalanýan we ownuk öýjükli öýken rakyny bejermek aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Himiýa bejergisi.

• Erlotinib, gefitinib, afatinib ýa-da osimertinib ýaly epidermal ösüş faktoryny kabul ediji (EGFR) tirozin kinaz inhibitory bilen maksatly bejergi.

• Krizotinib, ceritinib, alektinib ýa-da brigatinib ýaly anaplastik lenfoma kinaz (ALK) inhibitory bilen maksatly bejergi.

• Dabrafenib ýa-da trametinib ýaly BRAF ýa-da MEK inhibitory bilen maksatly bejergi.

• Nivolumab, pembrolizumab ýa-da atezolizumab ýaly immun barlag nokady inhibitory bilen immunoterapiýa.

• Täze dermanlaryň we bejergileriň kombinasiýalarynyň kliniki synagy.

Näsaglary kabul edýän NCI goldaýan rak keseliniň kliniki synaglaryny tapmak üçin kliniki synag gözlegimizi ulanyň. Synaglary rak keseliniň görnüşine, näsagyň ýaşyna we synaglaryň nirede geçirilýändigine baglylykda gözläp bilersiňiz. Kliniki synaglar barada umumy maglumatlar hem bar.

Kiçijik däl öýken öýken ragy barada has giňişleýin öwrenmek üçin

Öýjükli öýjük däl rak barada Milli düwnük institutyndan has giňişleýin maglumat üçin aşakdakylara serediň:

• Öýken rakynyň baş sahypasy

• Öýken rakynyň öňüni almak

• Öýken rak keselini barlamak

• Öýjükli öýken keseli üçin tassyklanan dermanlar

• Maksatly rak kesel bejergisi

• Düwnük bejergisinde lazerler

• Düwnük keseliniň fotodinamiki bejergisi

• Düwnük bejergisinde kriosirurgiýa

• Temmäki (taşlamaga kömek edýär)

• Ikinjiden tüsse we rak

Rak keseliniň umumy maglumatlary we Milli düwnük institutynyň beýleki çeşmeleri üçin aşakdakylara serediň:

• Rak hakda

• Sahna

• Himiýa bejergisi we siz: Düwnük keseli üçin goldaw

• Radiasiýa bejergisi we siz: Düwnük keseli üçin goldaw

• Düwnük keseli

• Lukmandan düwnük keseli barada soraglar

• Halas bolanlar we terbiýeçiler üçin