Görnüşleri / leýkoz / näsag / çaga-hemme bejergi-pdq

Çagalykdaky ýiti lenfoblastiki leýkoz bejergisi (®) ati Näsag wersiýasy

Çagalyk ýiti lenfoblastiki leýkemi barada umumy maglumat

Esasy pikirler

• Çagalykdaky ýiti lenfoblastiki leýkoz (HEMMESI), süňk ýiliginiň gaty köp ýetişmedik lenfositleri (ak gan öýjüginiň bir görnüşi) döredýän düwnük görnüşidir.

• Leýkemi gyzyl gan öýjüklerine, ak gan öýjüklerine we trombositlere täsir edip biler.

• Rak we käbir genetiki şertler üçin öňki bejergisi HEMMESI çagalyk töwekgelçiligine täsir edýär.

• Çagalygyň alamatlarynyň hemmesinde gyzzyrma we gögermek bar.

• Gan we süňk ýiligini barlaýan synaglar, HEMMESI çagalygy anyklamak (tapmak) we diagnoz goýmak üçin ulanylýar.

• Käbir faktorlar çaklama (dikeldiş mümkinçiligi) we bejerginiň usullaryna täsir edýär.

Çagalykdaky ýiti lenfoblastiki leýkoz (HEMMESI), süňk ýiliginiň gaty köp ýetişmedik lenfositleri (ak gan öýjüginiň bir görnüşi) döredýän düwnük görnüşidir.

Çagalykdaky ýiti lenfoblastiki leýkoz (HEMMESI ýa-da ýiti lenfositik leýkemi hem diýilýär) gan we süňk ýiliginiň düwnük keselidir. Düwnük keseliniň bu görnüşi bejerilmese, adatça çaltlaşýar.

Süňk anatomiýasy. Süňk ykjam süňkden, gubka süňkden we süňk ýiliginden durýar. Ykjam süňk süňküň daşky gatlagyny emele getirýär. Gümürtik süňk esasan süňkleriň ujunda bolýar we gyzyl ýilik bar. Süňk ýiligi süňkleriň köpüsiniň merkezinde duş gelýär we köp gan damarlary bar. Süňk ýiliginiň iki görnüşi bar: gyzyl we sary. Gyzyl ýilde gyzyl gan öýjüklerine, ak gan öýjüklerine ýa-da trombositlere öwrülip bilýän gan kök öýjükleri bar. Sary ýilik esasan ýagdan ýasalýar.

HEMMESI çagalarda iň köp ýaýran rak görnüşidir.

Leýkemi gyzyl gan öýjüklerine, ak gan öýjüklerine we trombositlere täsir edip biler.

Sagdyn çagada süňk ýiligi wagtyň geçmegi bilen ýetişen gan öýjüklerine öwrülýän gan kök öýjüklerini (ýetişmedik öýjükleri) edýär. Gan baldak öýjügi miýeloid baldak öýjügine ýa-da lenfoid kök öýjügine öwrülip biler.

Miýeloid baldak öýjügi ýetişen gan öýjükleriniň üç görnüşiniň birine öwrülýär:

• Bedeniň ähli dokumalaryna kislorod we beýleki maddalary daşaýan gyzyl gan öýjükleri.

• Gan akmagy bes etmek üçin gan damarlaryny emele getirýän trombositler.

• Infectionokançlyga we kesele garşy göreşýän ak gan öýjükleri.

Limfoid kök öýjügi lenfoblast öýjügine, soň bolsa üç görnüşli lenfositiň (ak gan öýjükleriniň) birine öwrülýär:

• Infectionokançlyga garşy göreşmek üçin antikorlary döredýän B lenfositler.

• B lenfositlerine ýokançlyga garşy göreşýän antikorlary ýasamaga kömek edýän T lenfositler.

• Rak öýjüklerine we wiruslaryna hüjüm edýän tebigy öldüriji öýjükler.

Gan öýjükleriniň ösüşi. Gan kök öýjügi gyzyl gan öýjügine, trombositlere ýa-da ak gan öýjügine öwrülmek üçin birnäçe ädimden geçýär.

HEMMESI bolan çagada gaty köp öýjük lenfoblast, B lenfosit ýa-da T lenfosit bolýar. Öýjükler adaty lenfositler ýaly işlemeýär we ýokançlyga garşy gowy göreşip bilmeýär. Bu öýjükler rak (leýkoz) öýjükleridir. Şeýle hem, gan we süňk ýiliginde leýkoz öýjükleriniň sanynyň köpelmegi bilen sagdyn ak gan öýjüklerine, gyzyl gan öýjüklerine we trombositlere az ýer bar. Bu ýokançlyga, ganazlyga we aňsat gan akmagyna sebäp bolup biler.

Bu gysgaça mazmun çagalarda, ýetginjeklerde we ýaş ulularda ýiti lenfoblastiki leýkoz hakda. Leýkozyň beýleki görnüşleri barada maglumat almak üçin aşakdaky gysgaça mazmunyna serediň:

• Çagalyk ýiti miýeloid leýkozy / Beýleki miýeloid kesellerini bejermek

• Ulularyň ýiti lenfoblastiki leýkoz bejergisi

• Dowamly lenfositik leýkoz bejergisi

• Ulular ýiti miýeloid leýkoz bejergisi

• Hroniki miýelogen leýkoz bejergisi

• Saçly öýjük leýkozyny bejermek

Rak we käbir genetiki şertler üçin öňki bejergisi HEMMESI çagalyk töwekgelçiligine täsir edýär.

Kesel almak töwekgelçiligiňizi artdyrýan islendik zada töwekgelçilik faktory diýilýär. Töwekgelçilik faktoryna eýe bolmak, düwnük keseliniň bardygyny aňlatmaýar; töwekgelçilik faktorlarynyň bolmazlygy, düwnük keseliniň bolmazlygyny aňlatmaýar. Çagaňyz töwekgelçilikli bolup biler öýdýän bolsaňyz, çaganyň lukmany bilen gürleşiň.

HEMMESI üçin bolup biljek töwekgelçilik faktorlary aşakdakylary öz içine alýar:

• Çaga dogulmazdan ozal rentgen şöhlelerine sezewar bolmak.

• Radiasiýa sezewar bolmak.

• Himiýa bejergisi bilen öňki bejergi.

• Belli bir genetiki şertlere eýe bolmak, meselem:

• Down sindromy.

• Newroofibromatoz görnüşi 1.

• Gül sindromy.

• Fankoni ganazlygy.

• Ataksiýa-telangiektaziýa.

• Li-Fraumeni sindromy.

• Konstitusiýa laýyk gelmeýän abatlaýyş ýetmezçiligi (DNK-nyň özüni bejermeginiň öňüni alýan käbir genlerdäki mutasiýa, bu ýaş wagtynda rak keseliniň köpelmegine sebäp bolýar).

• Hromosomlarda ýa-da genlerde belli bir üýtgeşmeleriň bolmagy.

Çagalygyň alamatlarynyň hemmesinde gyzzyrma we gögermek bar.

Bu we beýleki alamatlar we alamatlar HEMMESI ýa-da başga şertler sebäpli bolup biler. Çagaňyzda aşakdakylardan biri bar bolsa, çaganyň lukmanyna ýüz tutuň:

• Gyzzyrma.

• Easyeňil gögermek ýa-da gan akmak.

• Petechiae (gan akma sebäpli deriniň aşagyndaky tekiz, nokat, goýy-gyzyl tegmiller).

• Süňk ýa-da bogun agyrylary.

• Boýnuň, aşgazanyň, aşgazanyň ýa-da içegäniň agyrysyz bölekleri.

• Gapyrgalaryň aşagyndaky agyry ýa-da dolylyk duýgusy.

• Gowşaklyk, ýadawlyk duýmak ýa-da reňkli görünmek.

• Işdäňi ýitirmek.

Gan we süňk ýiligini barlaýan synaglar, HEMMESI çagalygy anyklamak (tapmak) we diagnoz goýmak üçin ulanylýar.

Çagalyk HEMMESINI anyklamak we leýkoz öýjükleriniň beýniniň ýa-da mäziň beýleki ýerlerine ýaýrandygyny anyklamak üçin aşakdaky synaglar we proseduralar ulanylyp bilner:

Fiziki synag we taryh: Saglygyň umumy alamatlaryny barlamak, bedeniň ýa-da adaty bolmadyk başga bir zadyň alamatlaryny barlamak üçin bedeniň synagy. Şeýle hem hassanyň saglyk endikleriniň taryhy, geçmişdäki keseller we bejergiler öwreniler.

Differensial ganyň doly sanalmagy (CBC): Ganyň nusgasyny çekip, aşakdakylary barlamagyň tertibi:

• Gyzyl gan öýjükleriniň we trombositleriň sany.

• Ak gan öýjükleriniň sany we görnüşi.

• Gyzyl gan öýjüklerinde gemoglobiniň (kislorod göterýän belok) mukdary.

• Nusganyň bölegi gyzyl gan öýjüklerinden durýar.

Ganyň doly sanalmagy (CBC). Gan damara iňňe salmak we ganyň turba akmagyna ýol bermek arkaly ýygnalýar. Ganyň nusgasy laboratoriýa iberilýär we gyzyl gan öýjükleri, ak gan öýjükleri we trombositler sanalýar. CBC köp dürli şertleri barlamak, anyklamak we gözegçilik etmek üçin ulanylýar.

• Gan himiýasy barlaglary: Bedende organlar we dokumalar tarapyndan gana goýberilýän käbir maddalaryň mukdaryny ölçemek üçin gan nusgasynyň barlanylýan prosedurasy. Adaty bolmadyk (adatydan ýokary ýa-da pes) mukdar keseliň alamaty bolup biler.

• Süňk ýiliginiň ymtylyşy we biopsiýasy: Süňk ýiliginiň we süňküň bölejiginiň ýa-da döş süňküne içi boş iňňäni goýup aýyrmak. Patolog, düwnük keseliniň alamatlaryny gözlemek üçin süňk ýiligini we süňküni mikroskop astynda görýär.

Süňk ýilik islegi we biopsiýa. Deriniň kiçijik bir bölegi çişirilenden soň, çaganyň böwür süňküne süňk ýiliginiň iňňesi goýulýar. Gan, süňk we süňk ýiliginiň nusgalary mikroskopda gözden geçirmek üçin aýrylýar.

Aşakdaky synaglar ganyň ýa-da aýrylan süňk ýiliginiň dokumalarynda geçirilýär:

• Sitogenetiki derňew: Gan ýa-da süňk ýiliginiň nusgasyndaky öýjükleriň hromosomlary sanalýar we döwülýär, ýitýär, üýtgedilýär ýa-da goşmaça hromosomlar ýaly üýtgeşmeler barlanýar. Käbir hromosomlaryň üýtgemegi rak keseliniň alamaty bolup biler. Mysal üçin, Filadelfiýada hromosoma - pozitiw HEMMESI, bir hromosomanyň bir bölegi beýleki hromosomanyň bir bölegi bilen ýerleri üýtgedýär. Oňa “Filadelfiýa hromosomy” diýilýär. Sitogenetiki derňew, rak keselini anyklamaga, bejergini meýilleşdirmäge ýa-da bejerginiň näderejede gowy işleýändigini anyklamaga kömek edýär.

Filadelfiýa hromosomy. 9-njy hromosoma we 22-nji hromosoma bölegi döwülýär we söwda ýerleri. BCR-ABL geni, hromosoma 9 bölegi birikdirilen 22-nji hromosomda emele gelýär. Üýtgedilen 22 hromosoma Filadelfiýa hromosomy diýilýär.

• Immunofenotip ýazmak: Öýjükleriň üstündäki antigenleriň ýa-da markerleriň görnüşlerine esaslanyp, rak öýjüklerini kesgitlemek üçin antikorlary ulanýan laboratoriýa synagy. Bu synag, leýkozyň anyk görnüşlerini anyklamak üçin ulanylýar. Mysal üçin, rak keseli öýjükleriniň B lenfositdigini ýa-da T lenfositidigini barlaýarlar.

• Lomber deşigi: oňurga sütüninden serebrospinal suwuklygyň (CSF) nusgasyny ýygnamak üçin ulanylýan prosedura. Bu oňurganyň iki süňküniň arasynda we oňurga ýiliginiň töweregindäki CSF-e iňňe goýmak we suwuklygyň nusgasyny aýyrmak arkaly amala aşyrylýar. CSF nusgasy leýkoz öýjükleriniň beýnine we oňurga ýiligine ýaýramagynyň alamatlary üçin mikroskopda barlanýar. Bu prosedura LP ýa-da oňurga kran diýilýär.

Lombar deşigi. Näsag stoluň üstünde egrilen ýagdaýda ýatyr. Serebrospinal suwuklygy (gök reňkde görkezilen) aýyrmak üçin oňurga sütüniniň aşaky bölegine oňurga iňňesi (uzyn, inçe iňňe) goýulýar. Suwuklyk barlag üçin laboratoriýa iberilip bilner.

Bu amal, leýkoz öýjükleriniň beýnine we oňurga ýiligine ýaýrandygyny anyklamak üçin leýkoz diagnozyndan soň edilýär. Intratekal himiýa bejergisi, beýnine we oňurga ýiligine ýaýran leýkoz öýjüklerini bejermek üçin suwuklygyň nusgasy aýrylandan soň berilýär.

• Gursak rentgen: Döşüň içindäki organlaryň we süňkleriň rentgen şöhlesi. Rentgen, bedeniň içindäki ýerleri surata düşürip, bedene we filme geçip bilýän energiýa şöhlesiniň bir görnüşidir. Döş rentgen şöhlesi, leýkoz öýjükleriniň döşüň ortasynda massa emele getirendigini ýa-da ýokdugyny anyklamak üçin edilýär.

Käbir faktorlar çaklama (dikeldiş mümkinçiligi) we bejerginiň usullaryna täsir edýär.

Çaklamasy (dikeldiş mümkinçiligi) aşakdakylara baglydyr:

• Bejerginiň ilkinji aýyndan soň leýkoz öýjükleriniň sany näçe çalt we pes azalýar.

• Diagnoz, jyns, jyns we etnik gelip çykyşyndaky ýaş.

• Kesel anyklanylanda gandaky ak gan öýjükleriniň sany.

• Leýkoz öýjükleriniň B lenfositlerinden ýa-da T lenfositlerinden başlandygy ýa-da ýokdugy.

• Hromosomlarda ýa-da rak keseli bolan lenfositleriň genlerinde belli bir üýtgeşiklik barmy.

• Çaganyň Down sindromy barmy.

• Serebrospinal suwuklykda leýkoz öýjükleriniň bardygyny ýa-da ýokdugyny.

• Diagnoz wagtynda we bejergi wagtynda çaganyň agramy.

Bejergi usullary aşakdakylara baglydyr:

• Leýkoz öýjükleriniň B lenfositlerinden ýa-da T lenfositlerinden başlandygy ýa-da ýokdugy.

• Çaganyň standart töwekgelçiligi, ýokary töwekgelçiligi barmy ýa-da gaty ýokary - HEMMESI.

• Diagnoz wagtynda çaganyň ýaşy.

• Filadelfiýa hromosomy ýaly lenfositleriň hromosomlarynda belli bir üýtgeşmeleriň bardygyny ýa-da ýokdugyny.

• Induksiýa bejergisi başlamazdan ozal çaganyň steroid bilen bejerilendigi ýa-da ýokdugy.

• Bejergi wagtynda leýkoz öýjükleriniň sany näçe çalt we peselýär.

Bejergiden soň gaýtadan gaýdýan (gaýdyp gelýän) leýkoz üçin çaklama we bejeriş usullary bölekleýin aşakdakylara baglydyr:

• Diagnoz wagty bilen leýkoz gaýdyp gelende näçe wagt bolýar.

• Leýkoz süňk ýiliginde ýa-da bedeniň beýleki ýerlerinde gaýdyp gelýärmi.

Çagalykdaky ýiti lenfoblastiki leýkoz üçin töwekgelçilik toparlary

Esasy pikirler

• Çagalykda HEMMESI, töwekgelçilik toparlary bejergini meýilleşdirmek üçin ulanylýar.

• Gaýtalanan çagalyk HEMMESI bejergiden soň gaýdyp gelen rakdyr.

Çagalykda HEMMESI, töwekgelçilik toparlary bejergini meýilleşdirmek üçin ulanylýar.

Çagalykda HEMMESI üç töwekgelçilik topary bar. Olar şeýle düşündirilýär:

• Standart (pes) töwekgelçilik: 1 ýaşdan 10 ýaşa çenli çagalary, diagnoz wagtynda ak gan öýjükleriniň sany 50,000 / µL-den az bolan çagalary öz içine alýar.

• Riskokary töwekgelçilik: 10 ýaş we ondan uly çagalary we / ýa-da diagnoz wagtynda ak gan öýjükleriniň sany 50,000 / µL ýa-da ondan köp bolan çagalary öz içine alýar.

• Örän ýokary töwekgelçilik: 1 ýaşdan kiçi çagalary, genlerde belli bir üýtgeşmeleri bolan çagalary, başlangyç bejergä haýal jogap berýän çagalary we bejerginiň ilkinji 4 hepdesinden soň leýkoz alamatlary bolan çagalary öz içine alýar.

Töwekgelçilik toparyna täsir edýän beýleki faktorlar aşakdakylary öz içine alýar:

• Leýkoz öýjükleriniň B lenfositlerinden ýa-da T lenfositlerinden başlandygy ýa-da ýokdugy.

• Hromosomlarda ýa-da lenfositleriň genlerinde belli bir üýtgeşmeler barmy.

• Ilkinji bejergiden soň leýkoz öýjükleriniň sany näçe çalt we pes azalýar.

• Kesel anyklanylanda serebrospinal suwuklykda leýkoz öýjükleriniň bardygyny ýa-da ýokdugyny.

Bejergini meýilleşdirmek üçin töwekgelçilik toparyny bilmek möhümdir. Riskokary töwekgelçilikli ýa-da gaty töwekgelçilikli çagalar HEMMESI, adatça, töwekgelçilikli HEMMESI bolan çagalara garanyňda has köp antikanser dermanlaryny we / ýa-da antikanser dermanlaryny köp alýarlar.

Gaýtalanan çagalyk HEMMESI bejergiden soň gaýdyp gelen rakdyr.

Leýkoz ganda we süňk ýiliginde, beýnide, oňurga ýiliginde, mäzde ýa-da bedeniň beýleki ýerlerinde gaýdyp biler.

Çeken çagalyk HEMMESI bejergä jogap bermeýän rakdyr.

Bejergi wariantyna syn

Esasy pikirler

• Çagalaryň ýiti lenfoblastiki leýkozyny (HEMMESI) bejermegiň dürli görnüşleri bar.

• HEMMESI bolan çagalar bejergisini çagalyk leýkozyny bejermek boýunça hünärmenler topary meýilleşdirmeli.

• Çagalaryň ýiti lenfoblastiki leýkozyny bejermek ters täsirleri döredip biler.

• Çagalygy bejermekde HEMMESI adatça üç tapgyr bolýar.

• Adaty bejerginiň dört görnüşi ulanylýar:

• Himiýa bejergisi

• Radiasiýa bejergisi

• Öýjük transplantasiýasy bilen himiýa bejergisi

• Maksatly bejergi

• Bejergi beýnine, oňurga ýiligine ýa-da mäziň içine ýaýran ýa-da ýaýran leýkoz öýjüklerini öldürmek üçin berilýär.

• Bejerginiň täze görnüşleri kliniki synaglarda synagdan geçirilýär.

• Himiki antigen reseptory (CAR) T-öýjükli terapiýa

• Näsaglar kliniki synaga gatnaşmak hakda pikir etmek isläp bilerler.

• Näsaglar rak keselini bejermekden ozal, wagtynda ýa-da soň kliniki synaglara girip bilerler.

• Gözegçilik synaglary zerur bolup biler.

Çagalaryň ýiti lenfoblastiki leýkozyny (HEMMESI) bejermegiň dürli görnüşleri bar.

Aciti lenfoblastiki leýkozly (HEMMESI) çagalar üçin bejerginiň dürli görnüşleri bar. Käbir bejergiler adaty (häzirki ulanylýan bejergi), käbirleri kliniki synaglarda synagdan geçirilýär. Bejergi kliniki synagy, häzirki bejergileri gowulaşdyrmak ýa-da düwnük keseli bilen kesellänler üçin täze bejergiler barada maglumat almak üçin niýetlenen gözleg işidir. Kliniki synaglar täze bejerginiň adaty bejergiden has gowudygyny görkezende, täze bejergi adaty bejergä öwrülip biler.

Çagalarda düwnük keseli seýrek bolansoň, kliniki synaga gatnaşmak göz öňünde tutulmalydyr. Käbir kliniki synaglar diňe bejergini başlamadyk hassalar üçin açykdyr.

HEMMESI bolan çagalar bejergisini çagalyk leýkozyny bejermek boýunça hünärmenler topary meýilleşdirmeli. Bejergi çaga onkology, düwnük keseli bolan çagalary bejermekde ýöriteleşen lukman tarapyndan gözegçilik ediler. Çaga onkology, leýkoz keseli bolan çagalary bejermekde we lukmançylygyň käbir ugurlarynda ýöriteleşen beýleki çaga saglygy hünärmenleri bilen işleýär. Bulara aşakdaky hünärmenler girip biler:

• Çaga lukmany.

• Gematolog.

• Lukmançylyk onkology.

• Çaga hirurgy.

• Radiasiýa onkology.

• Newrolog.

• Patolog.

• Radiolog.

• Çaga şepagat uýasy hünärmeni.

• Jemgyýetçilik işgäri.

• Reabilitasiýa boýunça hünärmen.

• Psiholog.

• Çaga durmuşy boýunça hünärmen.

Çagalaryň ýiti lenfoblastiki leýkozyny bejermek ters täsirleri döredip biler.

Rak keselini bejermekde başlaýan zyýanly täsirler barada has giňişleýin maglumat üçin “Side Effects” sahypasyna serediň.

Yzygiderli dowam edýän synaglar gaty möhümdir. Bejergiden soň başlanýan we birnäçe aýlap dowam edýän rak keseliniň bejergisine giç täsirler diýilýär.

Düwnük bejergisiniň giç täsirleri aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Heartürek, gan damarlary, bagyr ýa-da süňkler we hasyllylyk ýaly fiziki meseleler. Dekrazoksan antrasiklinler diýilýän himiýa bejergisi dermanlary berlende, giç ýürek täsirleri azalýar.

• Keýpiň, duýgynyň, pikirlenmegiň, öwrenmegiň ýa-da ýadyň üýtgemegi. Beýnine radiasiýa bejergisini alan 4 ýaşdan kiçi çagalaryň bu täsirlere has ýokary howpy bar.

• Ikinji rak (rak keseliniň täze görnüşleri) ýa-da beýni çişleri, tiroid rak, ýiti mieloid leýkemi we mielodisplastiki sindrom ýaly beýleki şertler.

Käbir giç täsirleri bejermek ýa-da gözegçilikde saklamak mümkin. Käbir bejergiler sebäpli bolup biläýjek giç täsirleri barada çaganyň lukmanlary bilen gürleşmek möhümdir. Çaga düwnük keselini bejermegiň giç täsiri barada gysgaça mazmunyna serediň.

Çagalygy bejermekde HEMMESI adatça üç tapgyr bolýar.

Çagalygy bejermek HEMMESI tapgyrlaýyn amala aşyrylýar:

• Remissiýa induksiýasy: Bu bejerginiň birinji tapgyry. Maksat gan we süňk ýiligindäki leýkoz öýjüklerini öldürmekdir. Bu, leýkozyň öwezini dolýar.

• Jebisleşmek / güýçlendirmek: Bu bejerginiň ikinji tapgyry. Leýkoz keselinden soň başlaýar. Jebisleşdirmek / güýçlendirmek bejergisiniň maksady, bedende galan we gaýtadan döremegine sebäp bolup biljek islendik leýkoz öýjüklerini öldürmekdir.

• Bejeriş: Bu bejerginiň üçünji tapgyry. Maksat gaýtadan dikeldilip we gaýtadan döremegine sebäp bolup biljek galan leýkoz öýjüklerini öldürmekdir. Köplenç düwnük bejergisi remissiýa induksiýasy we konsolidasiýa / güýçlendirme tapgyrlarynda ulanylýanlardan has pes dozalarda berilýär. Bejeriş bejergisinde lukmanyň buýrugy boýunça derman kabul etmezlik, düwnük keseliniň gaýdyp gelmek mümkinçiligini ýokarlandyrýar. Muňa dowamly bejeriş tapgyry hem diýilýär.

Adaty bejerginiň dört görnüşi ulanylýar:

Himiýa bejergisi

Himioterapiýa, öýjükleri öldürmek ýa-da olaryň bölünmegini bes etmek bilen, düwnük öýjükleriniň ösüşini duruzmak üçin dermanlary ulanýan rak keselidir. Himiýa bejergisi agzy bilen kabul edilende ýa-da damara ýa-da myşsa sanjylanda, dermanlar gana girýär we bedeniň hemme ýerinde düwnük öýjüklerine baryp biler (ulgamlaýyn himiýa bejergisi). Himiýa bejergisi gönüden-göni serebrospinal suwuklyga (intratekal), bir organa ýa-da garyn ýaly beden boşlugyna ýerleşdirilende, dermanlar esasan şol ýerlerdäki rak öýjüklerine (sebit himiýa bejergisi) täsir edýär. Kombinasiýa himiýa bejergisi birden köp antikanser serişdesini ulanmak bilen bejergidir.

Himiýa bejergisiniň berilmegi çaganyň töwekgelçilik toparyna baglydyr. Riskhli töwekgelçilikli çagalar HEMMESI adaty töwekgelçilikli çagalara garanyňda has köp antikanser dermanlaryny we antikanser dermanlaryny has köp alýarlar. Intratekal himiýa bejergisi, beýnine we oňurga ýiligine ýaýran ýa-da ýaýran çagalyk çagalaryny bejermek üçin ulanylyp bilner.

Has giňişleýin maglumat üçin ýiti lenfoblastiki leýkoz üçin tassyklanan dermanlara serediň.

Radiasiýa bejergisi

Radiasiýa bejergisi, düwnük öýjüklerini öldürmek ýa-da ösmezligi üçin ýokary energiýa rentgen şöhlelerini ýa-da beýleki radiasiýa görnüşlerini ulanýan rak keselidir. Radiasiýa bejergisiniň iki görnüşi bar:

• Daşarky radiasiýa bejergisi, rak keseline radiasiýa ibermek üçin bedeniň daşyndaky maşyny ulanýar.

• Içerki radiasiýa bejergisi, düwnük keseline gönüden-göni ýa-da ýakyn ýerde ýerleşýän iňňelerde, tohumlarda, simlerde ýa-da kateterlerde möhürlenen radioaktiw maddany ulanýar.

Radiasiýa bejergisiniň berilmegi, bejerilýän rak keseline baglydyr. Daşarky radiasiýa bejergisi beýnine, oňurga ýiligine ýa-da mäzlere ýaýran ýa-da ýaýran HEMMESI bejermek üçin ulanylyp bilner. Şeýle hem süňk ýiligini kök öýjük transplantasiýasyna taýýarlamak üçin ulanylyp bilner.

Öýjük transplantasiýasy bilen himiýa bejergisi

Rak öýjüklerini öldürmek üçin himiýa bejergisi we käwagt tutuş beden şöhlelenmesi berilýär. Sagdyn öýjükler, şol sanda gan emele getirýän öýjükler hem düwnük bejergisi bilen ýok edilýär. Kök öýjüklerini transplantasiýa etmek, gan emele getirýän öýjükleri çalyşmakdyr. Kök öýjükleri (ýetişmedik gan öýjükleri) näsagyň ýa-da donoryň ganyndan ýa-da süňk ýiliginden aýrylýar we doňdurylýar we saklanýar. Näsag himiýa bejergisini we radiasiýa bejergisini tamamlandan soň, saklanylýan kök öýjükleri ereýär we infuziýa arkaly näsaga gaýtarylýar. Bu gaýtadan gurlan baldak öýjükleri bedeniň gan öýjüklerine öwrülýär (we dikeldýär).

Öýjük transplantasiýasy HEMMESI bolan çagalar we ýetginjekler üçin başlangyç bejergi hökmünde seýrek ulanylýar. Gaýtalanýan (bejergiden soň gaýdyp gelýän) HEMMESI üçin bejerginiň bir bölegi hökmünde köplenç ulanylýar.

Has giňişleýin maglumat üçin ýiti lenfoblastiki leýkoz üçin tassyklanan dermanlara serediň.

Öýjük göçürmesi. (1-nji ädim): Donoryň golundaky damardan gan alynýar. Gan baldak öýjüklerini aýyrýan maşynyň üsti bilen akýar. Soňra gan beýleki golundaky damar arkaly donora gaýtarylýar. (2-nji ädim): Näsag gan emele getirýän öýjükleri öldürmek üçin himiýa bejergisini alýar. Näsag radiasiýa bejergisini alyp biler (görkezilmeýär). (3-nji ädim): Näsag döşündäki gan damaryna ýerleşdirilen kateter arkaly kök öýjüklerini alýar.

Maksatly bejergi

Maksatly bejergi, adaty öýjüklere zyýan bermezden, belli bir rak öýjüklerini kesgitlemek we olara hüjüm etmek üçin neşe serişdelerini ýa-da beýleki maddalary ulanýan bejergidir. Maksatly bejerginiň dürli görnüşleri bar:

• Tirozin kinaz ingibitorlary (TKI), öýjükleriň bedeniň zerurlyklaryndan has ak gan öýjüklerine ýa-da partlamalaryna sebäp bolýan fermenti, tirozin kinazyny bloklaýan maksatly bejeriş dermanlarydyr. Imatinib mezilat, Filadelfiýa hromosomy - pozitiw HEMMESI bolan çagalary bejermekde ulanylýan TKI. Dasatinib we ruxolitinib, täze ýüze çykarylan ýokary töwekgelçilikli HEMMESI bejermekde öwrenilýän TKI-lerdir.

• Monoklonal antikor bejergisi immunitet öýjüginiň bir görnüşinden laboratoriýada öndürilen antikorlary ulanýan rak keselidir. Bu antikorlar, düwnük öýjüklerindäki ýa-da rak öýjükleriniň ösmegine kömek edip biljek adaty maddalary kesgitläp biler. Antikorlar maddalara birikýär we düwnük öýjüklerini öldürýär, ösmegini bökdeýär ýa-da ýaýramagynyň öňüni alýar. Monoklonal antikorlara infuziýa berilýär. Aloneeke ulanylyp ýa-da neşe serişdelerini, toksinleri ýa-da radioaktiw materiallary gönüden-göni rak öýjüklerine daşamak üçin ulanylyp bilner. Blinatumomab we inotuzumab, monoklonal antikorlar bolup, HEMMESI çagalyk döwrüniň bejergisinde öwrenilýär.

• Proteazoma inhibitor bejergisi, proteazomalaryň rak öýjüklerinde täsirini bökdeýän maksatly bejerginiň bir görnüşidir. Proteazomlar öýjük üçin zerur bolmadyk beloklary aýyrýarlar. Proteazomlar petiklenende, beloklar öýjükde emele gelýär we düwnük öýjüginiň ölmegine sebäp bolup biler. Bortezomib, gaýtalanýan çagalyk HEMMESINI bejermek üçin ulanylýan proteazoma inhibitor bejergisiniň bir görnüşidir.

Çagalyk HEMMESINI bejermekde täze görnüşli maksatly bejergiler hem öwrenilýär.

Has giňişleýin maglumat üçin ýiti lenfoblastiki leýkoz üçin tassyklanan dermanlara serediň.

Bejergi beýnine, oňurga ýiligine ýa-da mäziň içine ýaýran ýa-da ýaýran leýkoz öýjüklerini öldürmek üçin berilýär.

Leýkoz öýjüklerini öldürmek ýa-da leýkoz öýjükleriniň beýnine we oňurga ýiliginiň ýaýramagynyň öňüni almak üçin bejergä CNS gönükdirilen bejergi diýilýär. Himiýa bejergisi beýnine we oňurga ýiligine ýaýran ýa-da ýaýran leýkoz öýjüklerini bejermek üçin ulanylyp bilner. Himiýa bejergisiniň adaty dozalary CNS-de leýkoz öýjüklerine ýetip bilmeýändigi sebäpli, öýjükler CNS-de gizlenip bilýärler. Dokary dozalarda ýa-da intratekal himiýa terapiýasynda (serebrospinal suwuklyga) berlen ulgamlaýyn himiýa bejergisi CNS-de leýkoz öýjüklerine ýetip bilýär. Käwagt beýnine daşarky radiasiýa bejergisi hem berilýär.

Intratekal himiýa bejergisi. Antikanser dermanlary, serebrospinal suwuklygy saklaýan giňişlik (gök reňkde görkezilen CSF), içege giňişligine sanjym edilýär. Muny etmegiň iki dürli usuly bar. Suratyň ýokarky böleginde görkezilen usullaryň biri, dermanlary Omaýa suw howdanyna (operasiýa wagtynda kelläniň aşagyna goýlan gümmez şekilli gap; sanjym etmekdir; kiçijik turba arkaly beýnine akýan mahaly dermanlary saklaýar; ). Suratyň aşaky böleginde görkezilen başga bir usul, aşaky arka tarapyndaky kiçijik bir ýer sanalmansoň, oňurga sütüniniň aşaky böleginde dermanlary göni CSF-e sanjym etmekdir.

Bu bejergiler, bedeniň galan böleginde leýkoz öýjüklerini öldürmek üçin ulanylýan bejergiden başga-da berilýär. HEMMESI bolan çagalaryň hemmesi induksiýa bejergisiniň we konsolidasiýa / güýçlendiriş terapiýasynyň bir bölegi hökmünde we käwagt tehniki bejerginiň dowamynda CNS gönükdirilen bejergini alýarlar.

Leýkoz öýjükleri mäziň içine ýaýran bolsa, bejergide ýokary mukdarda ulgamlaýyn himiýa bejergisi we käwagt radiasiýa bejergisi bar.

Bejerginiň täze görnüşleri kliniki synaglarda synagdan geçirilýär.

Bu gysgaça bölüm, kliniki synaglarda öwrenilýän bejergileri suratlandyrýar. Öwrenilýän her täze bejergini agzap bilmez. Kliniki synaglar barada maglumat NCI web sahypasyndan alyp bilersiňiz.

Himiki antigen reseptory (CAR) T-öýjükli terapiýa

CAR T-öýjükli bejergisi, hassanyň T öýjüklerini (immun ulgamy öýjüginiň bir görnüşini) üýtgedýän immunoterapiýanyň bir görnüşidir, şonuň üçin olar düwnük öýjükleriniň üstündäki käbir beloklara hüjüm ederler. T öýjükleri näsagdan alynýar we laboratoriýada olaryň ýüzüne ýörite reseptorlar goşulýar. Üýtgedilen öýjüklere himiki antigen reseptory (CAR) T öýjükleri diýilýär. CAR T öýjükleri laboratoriýada ösdürilip ýetişdirilýär we infuziýa arkaly näsaga berilýär. CAR T öýjükleri näsagyň ganynda köpelýär we rak öýjüklerine hüjüm edýär. CAR T-öýjükli terapiýa, ikinji gezek gaýdyp gelen (gaýdyp) çagalyk bejergisinde öwrenilýär.

CAR öýjükli bejergisi. Laboratoriýada näsagyň T öýjükleriniň (immun öýjüginiň bir görnüşi) üýtgedilýän bejerginiň bir görnüşi, şonuň üçin rak keseli öýjükleri bilen baglanyşyp öldürer. Näsagyň golundaky damardan gan turba arkaly ak öýjükleri, şol sanda T öýjüklerini aýyrýan we galan gany näsaga iberýän aferezi maşynyna akýar (görkezilmeýär). Soňra, himiki antigen reseptory (CAR) atly ýörite reseptor üçin gen laboratoriýadaky T öýjüklerine girizilýär. Millionlarça CAR T öýjükleri laboratoriýada ösdürilip ýetişdirilýär we soňra infuziýa arkaly näsaga berilýär. CAR T öýjükleri düwnük öýjüklerinde antigen bilen baglanyşyp, olary öldürmäge ukyplydyr.

Näsaglar kliniki synaga gatnaşmak hakda pikir etmek isläp bilerler.

Käbir hassalar üçin kliniki synaga gatnaşmak iň oňat bejergi usuly bolup biler. Kliniki synaglar rak keselini öwrenmek prosesiniň bir bölegidir. Täze düwnük bejergisiniň howpsuz we täsirli ýa-da adaty bejergiden has gowudygyny anyklamak üçin kliniki synaglar geçirilýär.

Düwnük keselini bejermek üçin häzirki zaman bejergileriň köpüsi öňki kliniki synaglara esaslanýar. Kliniki synaga gatnaşýan hassalar adaty bejergini alyp bilerler ýa-da täze bejergini ilkinji bolup bilerler.

Kliniki synaglara gatnaşýan hassalar geljekde rak keseliniň bejergisini gowulaşdyrmaga kömek edýär. Kliniki synaglar täsirli täze bejergilere alyp barmasa-da, köplenç möhüm soraglara jogap berýärler we gözlegleri öňe sürmäge kömek edýärler.

Näsaglar rak keselini bejermekden ozal, wagtynda ýa-da soň kliniki synaglara girip bilerler.

Käbir kliniki synaglarda diňe bejergini almadyk hassalar bar. Beýleki synaglar, rak keseli gowulaşmadyk hassalar üçin bejergileri barlaýar. Şeýle hem, rak keseliniň gaýtalanmagynyň (gaýdyp gelmeginiň) öňüni almak ýa-da rak keselini bejermegiň zyýanly täsirlerini azaltmak üçin täze usullary barlaýan kliniki synaglar bar.

Clinurduň köp ýerinde kliniki synaglar geçirilýär. NCI tarapyndan goldanýan kliniki synaglar baradaky maglumatlary NCI-iň kliniki synag gözleg sahypasynda tapyp bilersiňiz. Beýleki guramalar tarapyndan goldanýan kliniki synaglary ClinicalTrials.gov web sahypasynda tapyp bilersiňiz.

Gözegçilik synaglary zerur bolup biler.

Düwnük keselini anyklamak ýa-da rak keseliniň tapgyryny anyklamak üçin geçirilen synaglaryň käbiri gaýtalanyp biler. Bejerginiň näderejede işleýändigini görmek üçin käbir synaglar gaýtalanar. Bejergini dowam etdirmek, üýtgetmek ýa-da bes etmek baradaky kararlar bu synaglaryň netijelerine esaslanyp biler.

Käbir synaglar bejergi gutarandan soň wagtal-wagtal geçirilmegini dowam etdirer. Bu synaglaryň netijesi, çaganyňyzyň ýagdaýynyň üýtgändigini ýa-da rak keseliniň gaýtalanandygyny ýa-da ýokdugyny görkezip biler. Bu synaglara käwagt yzarlaýyş synaglary ýa-da barlaglar diýilýär.

Süňk ýilik islegi we biopsiýa bejerginiň näderejede gowydygyny görmek üçin bejerginiň ähli tapgyrlarynda edilýär.

Çagalykda ýiti lenfoblastiki leýkozyň bejergisi

Bu bölümde

• Täze diagnoz goýlan çagalyk ýiti lenfoblastiki leýkoz (standart töwekgelçilik)

• Täze diagnoz goýlan çagalyk ýiti lenfoblastiki leýkoz (ýokary töwekgelçilik)

• Täze diagnoz goýlan çagalyk ýiti lenfoblastiki leýkemi (örän ýokary töwekgelçilik)

• Täze diagnoz goýlan çagalyk ýiti lenfoblastiki leýkoz (ýörite toparlar)

• T-öýjükli çagalyk ýiti lenfoblastiki leýkoz

• HEMMESI bolan bäbekler

• 10 ýaşdan uly çagalar we HEMMESI bilen ýetginjekler

• Filadelfiýa hromosomy - pozitiw HEMMESI

• Çaganyň çeýeligi uteiti lenfoblastiki leýkoz

• Gaýtalanan çagalyk ýiti lenfoblastiki leýkoz

Aşakda görkezilen bejergiler barada has giňişleýin maglumat üçin bejerginiň wariantyna syn bölümine serediň.

Täze diagnoz goýlan çagalyk ýiti lenfoblastiki leýkoz (standart töwekgelçilik)

Remissiýa induksiýasy, konsolidasiýa / güýçlendirme we tehniki hyzmat etaplarynda adaty töwekgelçilikli çaga ýiti lenfoblastiki leýkozyň (HEMMESI) bejergisi elmydama kombinasiýa himiýa terapiýasyny öz içine alýar. Remission induksiýa bejergisinden soň çagalar remissiýa geçirilende, donoryň kök öýjüklerini ulanyp, öýjük transplantasiýasy edilip bilner. Haçan-da remissiýa induksiýa bejergisinden soň çagalar remissiýada däl bolsa, has köp bejergi, adatça, HEMMESI ýokary töwekgelçilikli çagalara edil şonuň ýaly bejergidir.

Öýjükli himiýa bejergisi, leýkoz öýjükleriniň beýnine we oňurga ýiligine ýaýramagynyň öňüni almak üçin berilýär.

Adaty töwekgelçilikli kliniki synaglarda öwrenilýän bejergiler HEMMESI täze himiýa bejergisini öz içine alýar.

Näsaglary kabul edýän NCI goldaýan rak keseliniň kliniki synaglaryny tapmak üçin kliniki synag gözlegimizi ulanyň. Synaglary rak keseliniň görnüşine, näsagyň ýaşyna we synaglaryň nirede geçirilýändigine baglylykda gözläp bilersiňiz. Kliniki synaglar barada umumy maglumatlar hem bar.

Täze diagnoz goýlan çagalyk ýiti lenfoblastiki leýkoz (ýokary töwekgelçilik)

Remissiýa induksiýasy, konsolidasiýa / güýçlendirme we tehniki hyzmat etaplarynda ýokary töwekgelçilikli çagalyk ýiti lenfoblastiki leýkozyň (HEMMESI) bejergisi elmydama kombinasiýa himiýa terapiýasyny öz içine alýar. Riskhli töwekgelçilikli HEMMESI toparyndaky çagalara, adaty töwekgelçilik toparyndaky çagalara garanyňda has köp antikanserlendiriji dermanlar we antikanser dermanlary, esasanam konsolidasiýa / güýçlendirme döwründe berilýär.

Öýjükli we ulgamlaýyn himiýa bejergisi, leýkoz öýjükleriniň beýnine we oňurga ýiligine ýaýramagynyň öňüni almak ýa-da bejermek üçin berilýär. Käwagt beýnine radiasiýa bejergisi hem berilýär.

Riskokary töwekgelçilikli HEMMESI üçin kliniki synaglarda öwrenilýän bejergiler, maksatly bejergi ýa-da öýjük transplantasiýasy bilen ýa-da bolmazdan täze himiýa bejergisini öz içine alýar.

Näsaglary kabul edýän NCI goldaýan rak keseliniň kliniki synaglaryny tapmak üçin kliniki synag gözlegimizi ulanyň. Synaglary rak keseliniň görnüşine, näsagyň ýaşyna we synaglaryň nirede geçirilýändigine baglylykda gözläp bilersiňiz. Kliniki synaglar barada umumy maglumatlar hem bar.

Täze diagnoz goýlan çagalyk ýiti lenfoblastiki leýkemi (örän ýokary töwekgelçilik)

Remissiýa induksiýasy, konsolidasiýa / güýçlendirme we tehniki hyzmat etaplarynda örän ýokary töwekgelçilikli çagalyk ýiti lenfoblastiki leýkozyň (HEMMESI) bejergisi elmydama kombinasiýa himiýa terapiýasyny öz içine alýar. Örän töwekgelçilikli HEMMESI topara çagalara, töwekgelçilikli topardaky çagalara garanyňda has köp antikanser dermanlary berilýär. Ilkinji remissiýa wagtynda öýjük göçürmesiniň çaganyň has uzak ýaşamagyna kömek edip biljekdigi belli däl.

Öýjükli we ulgamlaýyn himiýa bejergisi, leýkoz öýjükleriniň beýnine we oňurga ýiligine ýaýramagynyň öňüni almak ýa-da bejermek üçin berilýär. Käwagt beýnine radiasiýa bejergisi hem berilýär.

Örän ýokary töwekgelçilikli kliniki synaglarda öwrenilýän bejergiler HEMMESI maksatly bejergi bilen ýa-da bolmazdan täze himiýa bejergisini öz içine alýar.

Näsaglary kabul edýän NCI goldaýan rak keseliniň kliniki synaglaryny tapmak üçin kliniki synag gözlegimizi ulanyň. Synaglary rak keseliniň görnüşine, näsagyň ýaşyna we synaglaryň nirede geçirilýändigine baglylykda gözläp bilersiňiz. Kliniki synaglar barada umumy maglumatlar hem bar.

Täze diagnoz goýlan çagalyk ýiti lenfoblastiki leýkoz (ýörite toparlar)

T-öýjükli çagalyk ýiti lenfoblastiki leýkoz

T-öýjükli çagalyk ýiti lenfoblastiki leýkozyň (HEMMESI) remissiýa induksiýasy, konsolidasiýa / güýçlendirme we tehniki hyzmat etaplarynda bejergisi elmydama kombinasiýa himiýa terapiýasyny öz içine alýar. T-öýjükli HEMMESI bolan çagalara täze kesgitlenýän standart töwekgelçilik toparyndaky çagalara garanyňda has köp antikanserlendiriji dermanlar we antikanser dermanlary köp berilýär.

Leýkoz öýjükleriniň beýnine we oňurga ýiliginiň ýaýramagynyň öňüni almak üçin intratekal we ulgamlaýyn himiýa bejergisi berilýär. Käwagt beýnine radiasiýa bejergisi hem berilýär.

T-öýjükli HEMMESI üçin kliniki synaglarda öwrenilýän bejergiler täze antikanser serişdelerini we maksatly bejergi bilen ýa-da bolmazdan himiýa terapiýa düzgünlerini öz içine alýar.

HEMMESI bolan bäbekler

Remission induksiýa, konsolidasiýa / güýçlendirmek we tehniki hyzmat etaplarynda HEMMESI bolan bäbekleri bejermek elmydama kombinasiýa himiýa terapiýasyny öz içine alýar. HEMMESI bolan bäbeklere adaty töwekgelçilik toparyndaky 1 ýaş we ondan uly çagalara garanyňda dürli antikanser dermanlary we antikanser dermanlary köp berilýär. Ilkinji remissiýa wagtynda öýjük göçürmesiniň çaganyň has uzak ýaşamagyna kömek edip biljekdigi belli däl.

Leýkoz öýjükleriniň beýnine we oňurga ýiliginiň ýaýramagynyň öňüni almak üçin intratekal we ulgamlaýyn himiýa bejergisi berilýär.

HEMMESI bolan bäbekler üçin kliniki synaglarda öwrenilýän bejergiler belli bir gen üýtgän bäbekler üçin himiýa bejergisini öz içine alýar.

10 ýaşdan uly çagalar we HEMMESI bilen ýetginjekler

Remission induksiýa, konsolidasiýa / güýçlendirme we tehniki hyzmat etaplarynda çagalarda we ýetginjeklerde (10 ýaş we ondan uly) HEMMESI bejermek hemişe himiýa bejergisini öz içine alýar. 10 ýaşdan uly we HEMMESI bolan ýetginjeklere antikanserlendiriji dermanlar we adaty töwekgelçilik toparyndaky çagalara garanyňda antikanser dermanlary köp berilýär.

Leýkoz öýjükleriniň beýnine we oňurga ýiliginiň ýaýramagynyň öňüni almak üçin intratekal we ulgamlaýyn himiýa bejergisi berilýär. Käwagt beýnine radiasiýa bejergisi hem berilýär.

10 ýaş we ondan uly çagalar we HEMMESI bolan ýetginjekler üçin kliniki synaglarda öwrenilýän bejergiler täze antikanser serişdeleri we maksatly bejergi bilen ýa-da bolmazdan himiýa bejergisini öz içine alýar.

Filadelfiýa hromosomy - pozitiw HEMMESI

Filadelfiýa hromosomasynyň - oňyn çagalyk HEMMESI remissiýa induksiýasy, birleşdirmek / güýçlendirmek we tehniki hyzmat etaplarynda aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Himioterapiýa we maksatly bejergini, donoryň kök öýjüklerini ulanyp, öýjük göçürmesi bilen ýa-da bolmazdan, tirozin kinaz inhibitory (imatinib mesilate) bilen birleşdirmek.

Filadelfiýa hromosomasy - oňyn çagalyk üçin kliniki synaglarda öwrenilýän bejergiler HEMMESI maksatly bejerginiň (imatinib mezilat) täze bir rejimi we öýjük transplantasiýasy bilen ýa-da bolmazdan himiýa bejergisini öz içine alýar.

Näsaglary kabul edýän NCI goldaýan rak keseliniň kliniki synaglaryny tapmak üçin kliniki synag gözlegimizi ulanyň. Synaglary rak keseliniň görnüşine, näsagyň ýaşyna we synaglaryň nirede geçirilýändigine baglylykda gözläp bilersiňiz. Kliniki synaglar barada umumy maglumatlar hem bar.

Çaganyň çeýeligi uteiti lenfoblastiki leýkoz

Çaganyň ýiti lenfoblastiki leýkozyny (HEMMESI) bejermek üçin standart bejergi ýok.

Çaganyň çylşyrymly çaga bejergisinde HEMMESI aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Maksatly bejergi (blinatumomab ýa-da inotuzumab).

• Himiki antigen reseptory (CAR) T-öýjükli terapiýa.

Gaýtalanan çagalyk ýiti lenfoblastiki leýkoz

Süňk ýiligine gaýdyp gelýän çagalyk ýiti lenfoblastiki leýkozyň (HEMMESI) adaty bejergisi aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Himiýa bejergisini maksatly bejergi bilen (bortezomib) birleşdirmek.

• Donoryň kök öýjüklerini ulanyp, öýjük transplantasiýasy.

Süňk ýiliginiň daşyndan gaýdyp gelýän çagalyk ýiti lenfoblastiki leýkozyň (HEMMESI) adaty bejergisi aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Diňe beýnide we oňurga ýiligine gaýdyp gelýän rak üçin beýnine we / ýa-da oňurga ýiligine radiasiýa bejergisi bilen ulgamlaýyn himiýa bejergisi we içerki himiýa bejergisi.

• Diňe mäziň içine gaýdýan rak keseli üçin himiýa bejergisi we radiasiýa bejergisi.

• Beýnide we / ýa-da oňurga ýiliginde gaýtalanýan rak üçin öýjük transplantasiýasy.

Gaýtalanýan çagalyk üçin kliniki synaglarda öwrenilýän käbir bejergiler:

• Kombinasiýa we maksatly bejerginiň (blinatumomab) täze tertibi.

• Himiýa bejergisiniň täze görnüşi.

• Himiki antigen reseptory (CAR) T-öýjükli terapiýa.

Näsaglary kabul edýän NCI goldaýan rak keseliniň kliniki synaglaryny tapmak üçin kliniki synag gözlegimizi ulanyň. Synaglary rak keseliniň görnüşine, näsagyň ýaşyna we synaglaryň nirede geçirilýändigine baglylykda gözläp bilersiňiz. Kliniki synaglar barada umumy maglumatlar hem bar.

Çagalykdaky ýiti lenfoblastiki leýkoz hakda has giňişleýin öwrenmek üçin

Çagalaryň ýiti lenfoblastiki leýkozy barada Milli düwnük institutyndan has giňişleýin maglumat üçin aşakdakylara serediň:

• Hasaplanan tomografiýa (KT) skanerleri we rak

• Uteiti lenfoblastiki leýkemi üçin tassyklanan dermanlar

• Gan emele getirýän baldak öýjükleri

• Maksatly rak kesel bejergisi

Çagalykdaky düwnük keseli we beýleki umumy düwnük çeşmeleri üçin aşakdakylara serediň:

• Rak hakda

• Çagalyk raklary

• Çagalaryň düwnük keselinden ýüz öwürmek

• Çaganyň düwnük keselini bejermegiň giç täsiri

• Düwnük keseli bilen ýetginjekler we ýaş ulular

• Düwürtikli çagalar: Ene-atalar üçin gollanma

• Çagalarda we ýetginjeklerde düwnük

• Sahna

• Düwnük keseli

• Lukmandan düwnük keseli barada soraglar

• Halas bolanlar we terbiýeçiler üçin