Görnüşleri / leýkoz / näsag / ulular-aml-bejergi-pdq

Ulular ýiti miýeloid leýkozy bejermek (?) - Näsaglaryň wersiýasy

Ulular ýiti miýeloid leýkemi barada umumy maglumat

Esasy pikirler

• Ulular ýiti mieloid leýkemi (AML), süňk ýiliginiň adaty bolmadyk miýeloblastlary (ak gan öýjüginiň bir görnüşi), gyzyl gan öýjüklerini ýa-da trombositleri döredýän düwnük görnüşidir.

• Leýkemi gyzyl gan öýjüklerine, ak gan öýjüklerine we trombositlere täsir edip biler.

• AML-iň dürli görnüşleri bar.

• Çilim çekmek, öňki himiýa bejergisi we radiasiýa täsir etmek uly ýaşly AML töwekgelçiligine täsir edip biler.

• Uly ýaşly AML-iň alamatlary gyzzyrmany, ýadawlygy duýmagy, aňsat gögermek ýa-da gan akmagy öz içine alýar.

• Gan we süňk ýiligini barlaýan synaglar ulularyň AML-ni anyklamak (tapmak) we diagnoz goýmak üçin ulanylýar.

• Käbir faktorlar çaklama (dikeldiş mümkinçiligi) we bejerginiň usullaryna täsir edýär.

Ulular ýiti mieloid leýkemi (AML), süňk ýiliginiň adaty bolmadyk miýeloblastlary (ak gan öýjüginiň bir görnüşi), gyzyl gan öýjüklerini ýa-da trombositleri döredýän düwnük görnüşidir.

Ulular ýiti mieloid leýkemi (AML) gan we süňk ýiliginiň düwnük keselidir. Düwnük keseliniň bu görnüşi bejerilmese, adatça çaltlaşýar. Ulularda ýiti leýkozyň iň köp ýaýran görnüşidir. AML-e ýiti miýelogen leýkoz, ýiti mieloblastiki leýkoz, ýiti granulositik leýkoz we ýiti olimpositik leýkemi hem diýilýär.

Süňk anatomiýasy. Süňk ykjam süňkden, gubka süňkden we süňk ýiliginden durýar. Ykjam süňk süňküň daşky gatlagyny emele getirýär. Gümürtik süňk esasan süňkleriň ujunda bolýar we gyzyl ýilik bar. Süňk ýiligi süňkleriň köpüsiniň merkezinde duş gelýär we köp gan damarlary bar. Süňk ýiliginiň iki görnüşi bar: gyzyl we sary. Gyzyl ýilde gyzyl gan öýjüklerine, ak gan öýjüklerine ýa-da trombositlere öwrülip bilýän gan kök öýjükleri bar. Sary ýilik esasan ýagdan ýasalýar.

Leýkemi gyzyl gan öýjüklerine, ak gan öýjüklerine we trombositlere täsir edip biler.

Adatça, süňk ýiligi wagtyň geçmegi bilen ýetişen gan öýjüklerine öwrülýän gan kök öýjüklerini (ýetişmedik öýjükleri) edýär. Gan baldak öýjügi miýeloid baldak öýjügine ýa-da lenfoid kök öýjügine öwrülip biler. Limfoid kök öýjügi ak gan öýjügine öwrülýär.

Miýeloid baldak öýjügi ýetişen gan öýjükleriniň üç görnüşiniň birine öwrülýär:

• Bedeniň ähli dokumalaryna kislorod we beýleki maddalary daşaýan gyzyl gan öýjükleri.

• Infectionokançlyga we kesele garşy göreşýän ak gan öýjükleri.

• Gan akmagy bes etmek üçin gan damarlaryny emele getirýän trombositler.

Gan öýjükleriniň ösüşi. Gan kök öýjügi gyzyl gan öýjügine, trombositlere ýa-da ak gan öýjügine öwrülmek üçin birnäçe ädimden geçýär.

AML-de miýeloid baldak öýjükleri adatça miýeloblastlar (ýa-da miýeloid partlamalary) diýilýän ýetişmedik ak gan öýjüginiň bir görnüşine öwrülýär. AML-daky miýeloblastlar adaty däl we sagdyn ak gan öýjüklerine öwrülmeýär. Käwagt AML-de gaty köp öýjük adaty bolmadyk gyzyl gan öýjüklerine ýa-da trombositlere öwrülýär. Bu adaty bolmadyk ak gan öýjükleri, gyzyl gan öýjükleri ýa-da trombositler leýkoz öýjükleri ýa-da partlamalar hem diýilýär. Leýkemi öýjükleri süňk ýiliginde we ganda emele gelip biler, şonuň üçin sagdyn ak gan öýjüklerine, gyzyl gan öýjüklerine we trombositlere az ýer bar. Bu ýagdaý ýüze çykanda ýokançlyk, ganazlyk ýa-da aňsat gan akma bolup biler. Leýkoz öýjükleri ganyň daşynda bedeniň beýleki ýerlerine, şol sanda merkezi nerw ulgamyna (beýni we oňurga ýiligine), deri we diş etlerine ýaýrap biler.

Bu gysgaça mazmun uly ýaşly AML hakda. Leýkozyň beýleki görnüşleri barada maglumat almak üçin aşakdaky gysgaça mazmunyna serediň:

• Çagalyk ýiti miýeloid leýkozy / Beýleki miýeloid kesellerini bejermek

• Hroniki miýelogen leýkoz bejergisi

• Ulularyň ýiti lenfoblastiki leýkoz bejergisi

• Çagalyk ýiti lenfoblastiki leýkoz bejergisi

• Dowamly lenfositik leýkoz bejergisi

• Saçly öýjük leýkozyny bejermek

AML-iň dürli görnüşleri bar.

AML görnüşleriniň köpüsi, diagnoz wagtynda düwnük öýjükleriniň näderejede ýetişen (ösen) we adaty öýjüklerden näderejede tapawudyna esaslanýar.

Uteiti promiýelositik leýkemi (APL), iki geniň bölekleri birleşende ýüze çykýan AML görnüşidir. APL köplenç orta ýaşly ulularda bolýar. APL-iň alamatlary gan akmagy we gan damarlaryny emele getirip biler.

Çilim çekmek, öňki himiýa bejergisi we radiasiýa täsir etmek uly ýaşly AML töwekgelçiligine täsir edip biler.

Kesel almak töwekgelçiligiňizi artdyrýan islendik zada töwekgelçilik faktory diýilýär. Töwekgelçilik faktoryna eýe bolmak, düwnük keseliniň bardygyny aňlatmaýar; töwekgelçilik faktorlarynyň bolmazlygy, düwnük keseliniň bolmazlygyny aňlatmaýar. Töwekgelçilikli bolup bilersiňiz öýdýän bolsaňyz, lukman bilen gürleşiň. AML üçin bolup biljek töwekgelçilik faktorlary aşakdakylary öz içine alýar:

• Erkek bolmak.

• Çilim çekmek, esasanam 60 ýaşdan soň.

• Geçmişde himiýa bejergisi ýa-da radiasiýa bejergisi bilen bejergi alypdy.

• Geçmişde çagalyk ýiti lenfoblastiki leýkoz (HEMMESI) bejergisi bolupdy.

• Atom bombasyndan ýa-da himiki benzoldan radiasiýa sezewar bolmak.

• Miýelodisplastiki sindrom ýaly gan bozulmalarynyň taryhyna eýe bolmak.

Uly ýaşly AML-iň alamatlary gyzzyrmany, ýadawlygy duýmagy, aňsat gögermek ýa-da gan akmagy öz içine alýar.

AML-iň irki alamatlary we alamatlary dümew ýa-da beýleki köp ýaýran keseller ýaly bolup biler. Aşakdakylardan biri bar bolsa, lukmanyňyz bilen habarlaşyň:

• Gyzzyrma.

• Dem gysma.

• Easyeňil gögermek ýa-da gan akmak.

• Petechiae (gan akma sebäpli deriniň aşagyndaky tekiz, nokatlar).

• Gowşaklyk ýa-da ýadawlyk.

• Agram ýitirmek ýa-da işdäňizi ýitirmek.

Gan we süňk ýiligini barlaýan synaglar ulularyň AML-ni anyklamak (tapmak) we diagnoz goýmak üçin ulanylýar.

Aşakdaky synaglar we proseduralar ulanylyp bilner:

• Fiziki synag we taryh: Saglygyň umumy alamatlaryny barlamak, bedeniň ýa-da adaty bolmadyk başga bir zadyň alamatlaryny barlamak üçin bedeniň synagy. Şeýle hem hassanyň saglyk endikleriniň taryhy, geçmişdäki keseller we bejergiler öwreniler.

• Ganyň doly sanalmagy (CBC): Ganyň nusgasyny çekip, aşakdakylary barlamagyň tertibi:

• Gyzyl gan öýjükleriniň, ak gan öýjükleriniň we trombositleriň sany.

• Gyzyl gan öýjüklerinde gemoglobiniň (kislorod göterýän belok) mukdary.

• Nusganyň bölegi gyzyl gan öýjüklerinden durýar.

Ganyň doly sanalmagy (CBC). Gan damara iňňe salmak we ganyň turba akmagyna ýol bermek arkaly ýygnalýar. Ganyň nusgasy laboratoriýa iberilýär we gyzyl gan öýjükleri, ak gan öýjükleri we trombositler sanalýar. CBC köp dürli şertleri barlamak, anyklamak we gözegçilik etmek üçin ulanylýar.

• Periferiýa gan ýuwmak: Partlama öýjükleri, ak gan öýjükleriniň sany we görnüşleri, trombositleriň sany we gan öýjükleriniň görnüşiniň üýtgemegi üçin gan nusgasynyň barlanylýan prosedurasy.

• Süňk ýiliginiň ymtylyşy we biopsiýasy: Süňk ýiliginiň, ganyň we süňküň bölejigine ýa-da döş süňküne boş iňňe goýup, süňküň aýrylmagy. Patolog, düwnük keseliniň alamatlaryny gözlemek üçin süňk ýiligini, gany we süňkleri mikroskop astynda görýär.

Süňk ýilik islegi we biopsiýa. Deriniň kiçijik bir bölegi çişirilenden soň, hassanyň bagrynyň süňküne süňk ýiliginiň iňňesi goýulýar. Gan, süňk we süňk ýiliginiň nusgalary mikroskopda gözden geçirmek üçin aýrylýar.

• Sitogenetiki derňew: Gan ýa-da süňk ýiliginiň nusgasyndaky öýjükleriň hromosomlary sanalýar we döwülýär, ýitýär, üýtgedilýär ýa-da goşmaça hromosomlar ýaly üýtgeşmeler barlanýar. Käbir hromosomlaryň üýtgemegi düwnük keseliniň alamaty bolup biler. Sitogenetiki derňew, rak keselini anyklamaga, bejergini meýilleşdirmäge ýa-da bejerginiň näderejede gowy işleýändigini anyklamaga kömek edýär. Situ gibridizasiýasyndaky (Balyk) floresan ýaly beýleki synaglar hem hromosomlarda käbir üýtgeşmeleri gözlemek üçin edilip bilner.

• Immunofenotip ýazmak: Öýjükleriň üstündäki antigenleriň ýa-da markerleriň görnüşlerine esaslanyp, rak öýjüklerini kesgitlemek üçin antikorlary ulanýan laboratoriýa synagy. Bu synag, leýkozyň anyk görnüşlerini anyklamak üçin ulanylýar. Mysal üçin, sitohimiýa barlagy, öýjükde himiki maddalary (boýaglary) ulanyp, dokumanyň nusgasyndaky öýjükleri synagdan geçirip biler. Himiki, leýkoz öýjüginiň bir görnüşinde reňk üýtgemegine sebäp bolup biler, ýöne başga bir leýkoz öýjüginde däl.

• Tersine transkripsiýa - polimeraza zynjyryň reaksiýa synagy (RT - PCR): Belli bir gen tarapyndan öndürilen mRNA atly genetiki maddanyň mukdary ölçelýän laboratoriýa synagy. Tersine transkriptaza diýilýän ferment, belli bir RNK bölegini DNK polimeraza diýilýän başga bir ferment güýçlendirip (köp mukdarda) DNK bölejigine öwürmek üçin ulanylýar. Güýçlendirilen DNK nusgalary belli bir mRNA-nyň gen tarapyndan öndürilýändigini ýa-da ýokdugyny anyklamaga kömek edýär. RT-PCR, düwnük öýjükleriniň bardygyny görkezip biljek käbir genleriň işjeňleşmegini barlamak üçin ulanylyp bilner. Bu synag, rak keselini anyklamaga kömek edip biljek gen ýa-da hromosomadaky käbir üýtgeşmeleri gözlemek üçin ulanylyp bilner. Bu synag AML-iň käbir görnüşlerine ýiti promiýelositik leýkemi (APL) anyklamak üçin ulanylýar.

Käbir faktorlar çaklama (dikeldiş mümkinçiligi) we bejerginiň usullaryna täsir edýär.

Kesgitleme (dikeldiş mümkinçiligi) we bejerginiň usullary aşakdakylara baglydyr:

• Näsagyň ýaşy.

• AML görnüşi.

• Näsag başga bir rak keselini bejermek üçin geçmişde himiýa bejergisini aldymy.

• Miýelodisplastiki sindrom ýaly gan bozulmalarynyň taryhy barmy.

• Rak merkezi nerw ulgamyna ýaýradymy.

• Düwnük keseliniň öň bejerilendigi ýa-da gaýtalanandygy (gaýdyp geliň).

Uteiti leýkozyň derrew bejerilmegi möhümdir.

Ulular ýiti miýeloid leýkozynyň tapgyrlary

Esasy pikirler

• Uly ýaşly ýiti miýeloid leýkemi (AML) diagnozy goýlandan soň, düwnük keseliniň bedeniň beýleki ýerlerine ýaýrandygyny ýa-da ýokdugyny anyklamak üçin synaglar geçirilýär.

• Uly ýaşly AML üçin standart sahna ulgamy ýok.

Uly ýaşly ýiti miýeloid leýkemi (AML) diagnozy goýlandan soň, düwnük keseliniň bedeniň beýleki ýerlerine ýaýrandygyny ýa-da ýokdugyny anyklamak üçin synaglar geçirilýär.

Düwnük keseliniň derejesi ýa-da ýaýramagy adatça tapgyrlar hökmünde häsiýetlendirilýär. Uly ýaşly ýiti miýeloid leýkozynda (AML) AML-iň görnüşi we leýkozyň gan we süňk ýiliginiň daşynda ýaýramagy bejergini meýilleşdirmek üçin sahnanyň ýerine ulanylýar. Leýkozyň ýaýrandygyny ýa-da ýokdugyny anyklamak üçin aşakdaky synaglar we proseduralar ulanylyp bilner:

• Lomber deşigi: oňurga sütüninden serebrospinal suwuklygyň (CSF) nusgasyny ýygnamak üçin ulanylýan prosedura. Bu oňurganyň iki süňküniň arasynda we oňurga ýiliginiň töweregindäki CSF-e iňňe goýmak we suwuklygyň nusgasyny aýyrmak arkaly amala aşyrylýar. CSF nusgasy leýkoz öýjükleriniň beýnine we oňurga ýiligine ýaýramagynyň alamatlary üçin mikroskopda barlanýar. Bu prosedura LP ýa-da oňurga kran diýilýär.

Lombar deşigi. Näsag stoluň üstünde egrilen ýagdaýda ýatyr. Serebrospinal suwuklygy (gök reňkde görkezilen) aýyrmak üçin oňurga sütüniniň aşaky bölegine oňurga iňňesi (uzyn, inçe iňňe) goýulýar. Suwuklyk barlag üçin laboratoriýa iberilip bilner.

• KT gözlemek (CAT skaner): Dürli burçlardan alnan garyn suratlaryny yzygiderli düzýän prosedura. Suratlar rentgen enjamyna birikdirilen kompýuter tarapyndan ýasaldy. Boýag damara sanjym edilip ýa-da organlaryň ýa-da dokumalaryň has aýdyň görünmegine kömek etmek üçin ýuwudylyp bilner. Bu prosedura hasaplanan tomografiýa, kompýuterleşdirilen tomografiýa ýa-da kompýuterleşdirilen eksenel tomografiýa hem diýilýär.

Uly ýaşly AML üçin standart sahna ulgamy ýok.

Kesel bejerilmedik, remissiýa ýa-da gaýtalanýan görnüşde suratlandyrylýar.

Bejerilmedik ulular AML

Bejerilmedik ulular AML-de bu kesel täze diagnoz goýulýar. Gyzzyrma, gan akma ýa-da agyry ýaly alamatlary we alamatlary aýyrmak üçin bejerilmedi we aşakdakylar dogry:

• Ganyň doly mukdary adaty däl.

• Süňk ýiligindäki öýjükleriň azyndan 20% -i partlamalardyr (leýkoz öýjükleri).

• Leýkozyň alamatlary ýa-da alamatlary bar.

Uly ýaşly AML remissiýada

Uly ýaşly AML-de remissiýada kesel bejerildi we aşakdakylar dogry:

• Ganyň doly mukdary kadalydyr.

• Süňk ýiligindäki öýjükleriň 5% -den azy partlamalar (leýkoz öýjükleri).

• Beýnide we oňurga ýiliginde ýa-da bedeniň başga bir ýerinde leýkozyň alamatlary ýa-da alamatlary ýok.

Urrygy-ýygydan ulular AML

Gaýtalanýan AML bejergiden soň gaýtalanýan (gaýdyp) rakdyr. AML ganda ýa-da süňk ýiliginde gaýdyp biler.

Bejergi wariantyna syn

Esasy pikirler

• Uly ýaşly ýiti mieloid leýkozy bolan näsaglar üçin bejerginiň dürli görnüşleri bar.
• Uly ýaşly AML-ni bejermekde adatça 2 faza bolýar.
• Adaty bejerginiň dört görnüşi ulanylýar:

• Himiýa bejergisi

• Radiasiýa bejergisi

• Öýjük transplantasiýasy bilen himiýa bejergisi

• Beýleki derman bejergisi

• Bejerginiň täze görnüşleri kliniki synaglarda synagdan geçirilýär.

• Maksatly bejergi

• Uly ýiti mieloid leýkozyny bejermek ters täsirleri döredip biler.

• Näsaglar kliniki synaga gatnaşmak hakda pikir etmek isläp bilerler.

• Näsaglar rak keselini bejermekden ozal, wagtynda ýa-da soň kliniki synaglara girip bilerler.

• Gözegçilik synaglary zerur bolup biler.

Uly ýaşly ýiti mieloid leýkozy bolan näsaglar üçin bejerginiň dürli görnüşleri bar.

Uly ýiti miýeloid leýkozy (AML) näsaglar üçin bejerginiň dürli görnüşleri bar. Käbir bejergiler adaty (häzirki ulanylýan bejergi), käbirleri kliniki synaglarda synagdan geçirilýär. Bejergi kliniki synagy, häzirki bejergileri gowulaşdyrmak ýa-da düwnük keseli bilen kesellänler üçin täze bejergiler barada maglumat almak üçin niýetlenen gözleg işidir. Kliniki synaglar täze bejerginiň adaty bejergiden has gowudygyny görkezende, täze bejergi adaty bejergä öwrülip biler. Näsaglar kliniki synaga gatnaşmak hakda pikir etmek isläp bilerler. Käbir kliniki synaglar diňe bejergini başlamadyk hassalar üçin açykdyr.

Uly ýaşly AML-ni bejermekde adatça 2 faza bolýar.

Uly ýaşly AML-iň 2 bejeriş tapgyry:

• Remission induksiýa bejergisi: Bu bejerginiň birinji tapgyry. Maksat gan we süňk ýiligindäki leýkoz öýjüklerini öldürmekdir. Bu, leýkozyň öwezini dolýar.

• Remissiýadan soňky bejergi: Bu bejerginiň ikinji tapgyry. Leýkozyň remissiýasyndan soň başlaýar. Remissiýadan soňky bejerginiň maksady, işjeň däl, ýöne gaýtadan dikelip we gaýtadan döremegine sebäp bolup biljek galan leýkoz öýjüklerini öldürmekdir. Bu tapgyra remissiýanyň dowamy bejergisi hem diýilýär.

Adaty bejerginiň dört görnüşi ulanylýar:

Himiýa bejergisi

Himioterapiýa, öýjükleri öldürmek ýa-da olaryň bölünmegini bes etmek bilen, düwnük öýjükleriniň ösüşini duruzmak üçin dermanlary ulanýan rak keselidir. Himiýa bejergisi agzy bilen kabul edilende ýa-da damara ýa-da myşsa sanjylanda, dermanlar gana girýär we bedeniň hemme ýerinde düwnük öýjüklerine baryp biler (ulgamlaýyn himiýa bejergisi). Himiýa bejergisi gönüden-göni serebrospinal suwuklyga (intratekal himiýa terapiýasy), bir organa ýa-da garyn ýaly beden boşlugyna ýerleşdirilende, dermanlar esasan şol ýerlerdäki rak öýjüklerine (sebit himiýa bejergisi) täsir edýär. Intratekal himiýa bejergisi beýnine we oňurga ýiligine ýaýran uly ýaşly AML-ni bejermek üçin ulanylyp bilner. Kombinasiýa himiýa bejergisi birden köp antikanser serişdesini ulanmak bilen bejergidir.

Himiýa bejergisiniň berilmegi AML-iň bejergisiniň görnüşine we leýkoz öýjükleriniň beýnine we oňurga ýiligine ýaýramagyna baglydyr.

Intratekal himiýa bejergisi. Antikanser dermanlary, serebrospinal suwuklygy saklaýan giňişlik (gök reňkde görkezilen CSF), içege giňişligine sanjym edilýär. Muny etmegiň iki dürli usuly bar. Suratyň ýokarky böleginde görkezilen usullaryň biri, dermanlary Omaýa suw howdanyna (operasiýa wagtynda kelläniň aşagyna goýlan gümmez şekilli gap) sanjym etmekdir; dermanlary beýnine kiçijik turba arkaly akdyrýar; ). Suratyň aşaky böleginde görkezilen başga bir usul, aşaky arka tarapyndaky kiçijik bir ýer sanalmansoň, oňurga sütüniniň aşaky böleginde dermanlary göni CSF-e sanjym etmekdir.

Has giňişleýin maglumat üçin ýiti mieloid leýkemi üçin tassyklanan dermanlara serediň.

Radiasiýa bejergisi

Radiasiýa bejergisi, düwnük öýjüklerini öldürmek ýa-da ösmezligi üçin ýokary energiýa rentgen şöhlelerini ýa-da beýleki radiasiýa görnüşlerini ulanýan rak keselidir. Radiasiýa bejergisiniň iki görnüşi bar:

• Daşarky radiasiýa bejergisi, rak keseline radiasiýa ibermek üçin bedeniň daşyndaky maşyny ulanýar.

• Içerki radiasiýa bejergisi, düwnük keseline gönüden-göni ýa-da ýakyn ýerde ýerleşýän iňňelerde, tohumlarda, simlerde ýa-da kateterlerde möhürlenen radioaktiw maddany ulanýar.

Radiasiýa bejergisiniň berilmegi, bejerilýän rak keseliniň görnüşine we leýkoz öýjükleriniň beýnine we oňurga ýiligine ýaýramagyna baglydyr. Daşarky radiasiýa bejergisi ulularyň AML-ni bejermek üçin ulanylýar.

Öýjük transplantasiýasy bilen himiýa bejergisi

Himiýa bejergisi, düwnük öýjüklerini öldürmek üçin berilýär. Sagdyn öýjükler, şol sanda gan emele getirýän öýjükler hem düwnük bejergisi bilen ýok edilýär. Kök öýjüklerini göçürmek, gan emele getirýän öýjükleri çalyşmak üçin bejergidir. Kök öýjükleri (ýetişmedik gan öýjükleri) näsagyň ýa-da donoryň ganyndan ýa-da süňk ýiliginden aýrylýar we doňdurylýar we saklanýar. Näsag himiýa bejergisini gutarandan soň, saklanylýan kök öýjükleri ereýär we infuziýa arkaly näsaga gaýtarylýar. Bu gaýtadan gurlan baldak öýjükleri bedeniň gan öýjüklerine öwrülýär (we dikeldýär).

Öýjük göçürmesi. (1-nji ädim): Donoryň golundaky damardan gan alynýar. Näsag ýa-da başga bir adam donor bolup biler. Gan baldak öýjüklerini aýyrýan maşynyň üsti bilen akýar. Soňra gan beýleki golundaky damar arkaly donora gaýtarylýar. (2-nji ädim): Näsag gan emele getirýän öýjükleri öldürmek üçin himiýa bejergisini alýar. Näsag radiasiýa bejergisini alyp biler (görkezilmeýär). (3-nji ädim): Näsag döşündäki gan damaryna ýerleşdirilen kateter arkaly kök öýjüklerini alýar.

Beýleki derman bejergisi

Arsen trioksidi we ähli trans retino turşusy (ATRA) leýkoz öýjüklerini öldürýän, leýkoz öýjükleriniň bölünmegini togtatýan ýa-da leýkoz öýjükleriniň ak gan öýjüklerine ýetişmegine kömek edýän antikanser dermanlarydyr. Bu dermanlar AML-iň ýiti promiýelositik leýkemi diýlip atlandyrylýan görnüşini bejermekde ulanylýar.

Has giňişleýin maglumat üçin ýiti mieloid leýkemi üçin tassyklanan dermanlara serediň.

Bejerginiň täze görnüşleri kliniki synaglarda synagdan geçirilýär.

Bu gysgaça bölüm, kliniki synaglarda öwrenilýän bejergileri suratlandyrýar. Öwrenilýän her täze bejergini agzap bilmez. Kliniki synaglar barada maglumat NCI web sahypasyndan alyp bilersiňiz.

Maksatly bejergi

Maksatly bejergi, adaty öýjüklere zyýan bermezden, belli bir düwnük öýjüklerini kesgitlemek we olara hüjüm etmek üçin neşe serişdelerini ýa-da beýleki maddalary ulanýan bejerginiň bir görnüşidir. Monoklonal antikor bejergisi ulular AML-iň bejergisinde öwrenilýän maksatly bejerginiň bir görnüşidir.

Monoklonal antikor bejergisi, immunitet öýjüginiň bir görnüşinden laboratoriýada öndürilen antikorlary ulanýan rak keselidir. Bu antikorlar, düwnük öýjüklerindäki ýa-da rak öýjükleriniň ösmegine kömek edip biljek adaty maddalary kesgitläp biler. Antikorlar maddalara birikýär we düwnük öýjüklerini öldürýär, ösmegini bökdeýär ýa-da ýaýramagynyň öňüni alýar. Monoklonal antikorlara infuziýa berilýär. Aloneeke ulanylyp ýa-da neşe serişdelerini, toksinleri ýa-da radioaktiw materiallary gönüden-göni rak öýjüklerine daşamak üçin ulanylyp bilner.

Uly ýiti mieloid leýkozyny bejermek ters täsirleri döredip biler.

Düwnük keseliniň bejergisiniň netijesinde ýüze çykýan zyýanly täsirler barada has giňişleýin maglumat üçin “Side Effects” sahypasyna serediň.

Näsaglar kliniki synaga gatnaşmak hakda pikir etmek isläp bilerler.

Käbir hassalar üçin kliniki synaga gatnaşmak iň oňat bejergi usuly bolup biler. Kliniki synaglar rak keselini öwrenmek prosesiniň bir bölegidir. Täze düwnük bejergisiniň howpsuz we täsirli ýa-da adaty bejergiden has gowudygyny anyklamak üçin kliniki synaglar geçirilýär.

Düwnük keselini bejermek üçin häzirki zaman bejergileriň köpüsi öňki kliniki synaglara esaslanýar. Kliniki synaga gatnaşýan hassalar adaty bejergini alyp bilerler ýa-da täze bejergini ilkinji bolup bilerler.

Kliniki synaglara gatnaşýan hassalar geljekde rak keseliniň bejergisini gowulaşdyrmaga kömek edýär. Kliniki synaglar täsirli täze bejergilere alyp barmasa-da, köplenç möhüm soraglara jogap berýärler we gözlegleri öňe sürmäge kömek edýärler.

Näsaglar rak keselini bejermekden ozal, wagtynda ýa-da soň kliniki synaglara girip bilerler.

Käbir kliniki synaglarda diňe bejergini almadyk hassalar bar. Beýleki synaglar, rak keseli gowulaşmadyk hassalar üçin bejergileri barlaýar. Şeýle hem, rak keseliniň gaýtalanmagynyň (gaýdyp gelmeginiň) öňüni almak ýa-da rak keselini bejermegiň zyýanly täsirlerini azaltmak üçin täze usullary barlaýan kliniki synaglar bar.

Clinurduň köp ýerinde kliniki synaglar geçirilýär. NCI tarapyndan goldanýan kliniki synaglar baradaky maglumatlary NCI-iň kliniki synag gözleg sahypasynda tapyp bilersiňiz. Beýleki guramalar tarapyndan goldanýan kliniki synaglary ClinicalTrials.gov web sahypasynda tapyp bilersiňiz.

Gözegçilik synaglary zerur bolup biler.

Düwnük keselini anyklamak ýa-da rak keseliniň tapgyryny anyklamak üçin geçirilen synaglaryň käbiri gaýtalanyp biler. Bejerginiň näderejede işleýändigini görmek üçin käbir synaglar gaýtalanar. Bejergini dowam etdirmek, üýtgetmek ýa-da bes etmek baradaky kararlar bu synaglaryň netijelerine esaslanyp biler.

Käbir synaglar bejergi gutarandan soň wagtal-wagtal geçirilmegini dowam etdirer. Bu synaglaryň netijesi, ýagdaýyňyzyň üýtgändigini ýa-da rak keseliniň gaýtalanandygyny görkezip biler (gaýdyp geliň). Bu synaglara käwagt yzarlaýyş synaglary ýa-da barlaglar diýilýär.

Ulular ýiti miýeloid leýkozyny bejermegiň usullary

Bu bölümde

• Bejerilmedik ulular ýiti miýeloid leýkemi

• Remetişmekde ulular ýiti miýeloid leýkozy

• Gaýtalanýan ulular ýiti miýeloid leýkemi

Aşakda görkezilen bejergiler barada has giňişleýin maglumat üçin bejerginiň wariantyna syn bölümine serediň.

Bejerilmedik ulular ýiti miýeloid leýkemi

Remissiýa induksiýa döwründe bejerilmedik ulularyň ýiti mieloid leýkozyny (AML) adaty bejermek AML-iň görnüşine bagly bolup, aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Kombinasiýa himiýa bejergisi.

• Dokary dozaly kombinasiýa himiýa bejergisi.

• Az dozaly himiýa bejergisi.

• Intratekal himiýa bejergisi.

• Aciti promiýelositik leýkozy (APL) bejermek üçin ähli trans retino kislotasy (ATRA) we arsen trioksid.

• ATRA we kombinasiýa himiýa terapiýasy, soň bolsa APL-ni bejermek üçin arsen trioksid.

Näsaglary kabul edýän NCI goldaýan rak keseliniň kliniki synaglaryny tapmak üçin kliniki synag gözlegimizi ulanyň. Synaglary rak keseliniň görnüşine, näsagyň ýaşyna we synaglaryň nirede geçirilýändigine baglylykda gözläp bilersiňiz. Kliniki synaglar barada umumy maglumatlar hem bar.

Remetişmekde ulular ýiti miýeloid leýkozy

Uly ýaşly AML-ni remissiýa döwründe bejermek AML-iň görnüşine bagly bolup, aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Kombinasiýa himiýa bejergisi.

• Radiokary dozaly himiýa bejergisi, radiasiýa bejergisi bilen ýa-da bolmazdan, hassanyň kök öýjüklerini ulanyp, öýjük transplantasiýasy.

• Donor kök öýjüklerini ulanyp, ýokary dozaly himiýa bejergisi we öýjük transplantasiýasy.

• Arsen trioksidiniň kliniki synagy.

Näsaglary kabul edýän NCI goldaýan rak keseliniň kliniki synaglaryny tapmak üçin kliniki synag gözlegimizi ulanyň. Synaglary rak keseliniň görnüşine, näsagyň ýaşyna we synaglaryň nirede geçirilýändigine baglylykda gözläp bilersiňiz. Kliniki synaglar barada umumy maglumatlar hem bar.

Gaýtalanýan ulular ýiti miýeloid leýkemi

Gaýtalanýan ulular üçin AML üçin standart bejergi ýok. Bejergi AML-iň görnüşine bagly bolup, aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Kombinasiýa himiýa bejergisi.

• Monoklonal antikorlary bilen maksatly bejergi.

• Näsagyň kök öýjüklerini ýa-da donor kök öýjüklerini ulanyp, öýjük transplantasiýasy.

• Arsen trioksid bejergisi.

• Arsen trioksid bejergisiniň kliniki synagy, soň bolsa öýjük transplantasiýasy.

Näsaglary kabul edýän NCI goldaýan rak keseliniň kliniki synaglaryny tapmak üçin kliniki synag gözlegimizi ulanyň. Synaglary rak keseliniň görnüşine, näsagyň ýaşyna we synaglaryň nirede geçirilýändigine baglylykda gözläp bilersiňiz. Kliniki synaglar barada umumy maglumatlar hem bar.

Ulular ýiti miýeloid leýkoz keseli barada has giňişleýin öwrenmek üçin

Uly ýaşly ýiti mieloid leýkozy barada Milli düwnük institutyndan has giňişleýin maglumat üçin aşakdakylara serediň:

• Leýkemi baş sahypasy

• Uteiti mieloid leýkozy üçin tassyklanan dermanlar

• Gan emele getirýän baldak öýjükleri

• Maksatly rak kesel bejergisi

Rak keseliniň umumy maglumatlary we Milli düwnük institutynyň beýleki çeşmeleri üçin aşakdakylara serediň:

• Rak hakda

• Sahna

• Himiýa bejergisi we siz: Düwnük keseli üçin goldaw

• Radiasiýa bejergisi we siz: Düwnük keseli üçin goldaw

• Düwnük keseli

• Lukmandan düwnük keseli barada soraglar

• Halas bolanlar we terbiýeçiler üçin