Görnüşleri / langerhans / hassa / langerhans-bejergi-pdq

“Langerhans” öýjük gistositozy bejermek (®) atiPatient wersiýasy

Langerhans öýjük gistositozy (LCH) hakda umumy maglumat

Esasy pikirler

• Langerhans öýjük gistositozy dokuma zeper ýetirip ýa-da bedeniň bir ýa-da birnäçe ýerinde lezýonlaryň döremegine sebäp bolup bilýän rak görnüşidir.

• Rak keseliniň maşgala taryhy ýa-da käbir himiki maddalara sezewar bolan ene-atasynyň bolmagy LCH howpuny ýokarlandyryp biler.

• LCH-iň alamatlary we bedeniniň nirededigine baglydyr.

• Deri we dyrnaklar

• Agz

• Süňk

• Limfa düwünleri we timus

• Endokrin ulgamy

• Göz

• Merkezi nerw ulgamy (CNS)

• Bagyr we dalak

• Öýken

• Ýilik

• LCH-ni ýüze çykarmak üçin LCH bolup biläýjek organlary we beden ulgamlaryny barlaýan synaglar ulanylýar.

• Käbir faktorlar çaklama (dikeldiş mümkinçiligi) we bejerginiň usullaryna täsir edýär.

Langerhans öýjük gistositozy dokuma zeper ýetirip ýa-da bedeniň bir ýa-da birnäçe ýerinde lezýonlaryň döremegine sebäp bolup bilýän rak görnüşidir.

Langerhans öýjük gistositozy (LCH), LCH öýjüklerinde başlanýan seýrek rakdyr. LCH öýjükleri ýokançlyga garşy göreşýän dendrit öýjüginiň bir görnüşidir. Käwagt LCH öýjüklerinde emele gelende mutasiýa (üýtgeşmeler) bolýar. Bulara BRAF, MAP2K1, RAS we ARAF genleriniň mutasiýalary degişlidir. Bu üýtgeşmeler LCH öýjükleriniň çalt ösmegine we köpelmegine sebäp bolup biler. Bu LCH öýjükleriniň bedeniň käbir ýerlerinde döremegine sebäp bolup, dokuma zeper ýetirip ýa-da lezýon döredip biler.

LCH, adatça deride ýüze çykýan Langerhans öýjükleriniň keseli däl.

LCH islendik ýaşda bolup biler, ýöne köplenç ýaş çagalarda bolýar. Çagalarda LCH-ni bejermek, ulularda LCH bejergisinden tapawutlanýar. Çagalarda LCH-ni bejermek we ulularda LCH-ni bejermek bu gysgaça mazmunyň aýry bölümlerinde beýan edilýär.

Rak keseliniň maşgala taryhy ýa-da käbir himiki maddalara sezewar bolan ene-atasynyň bolmagy LCH howpuny ýokarlandyryp biler.

Kesel almak töwekgelçiligiňizi artdyrýan islendik zada töwekgelçilik faktory diýilýär. Töwekgelçilik faktoryna eýe bolmak, düwnük keseliniň bardygyny aňlatmaýar; töwekgelçilik faktorlarynyň bolmazlygy, düwnük keseliniň bolmazlygyny aňlatmaýar. Töwekgelçilikli bolup bilersiňiz öýdýän bolsaňyz, lukman bilen gürleşiň.

LCH üçin töwekgelçilik faktorlary aşakdakylary öz içine alýar:

• Käbir himiki maddalara sezewar bolan ene-atanyň bolmagy.

• Iş ýerinde metal, granit ýa-da agaç tozanlaryna sezewar bolan ene-atanyň bolmagy.

• LCH-i öz içine alýan maşgala keseli.

• Tiroid keseliniň şahsy taryhyna ýa-da maşgala taryhyna eýe bolmak.

• Täze doglan çaga ýaly ýokanç keseller.

• Çilim çekmek, esasanam ýaş ulularda.

• Latyn Amerikasy bolmak.

• Çagalykda sanjym edilmeýär.

LCH-iň alamatlary we bedeniniň nirededigine baglydyr.

Bu we beýleki alamatlar we alamatlar LCH ýa-da başga şertler sebäpli bolup biler. Aşakdakylardan biri bar bolsa, lukmanyňyz bilen habarlaşyň:

Deri we dyrnaklar

Çagalarda LCH diňe derä täsir edip biler. Käbir ýagdaýlarda diňe deri bolan LCH hepdeleriň ýa-da aýlaryň dowamynda hasam erbetleşip, ýokary töwekgelçilikli köp ulgamly LCH görnüşine öwrülip biler.

Çagalarda LCH-iň derisine täsir edýän alamatlary ýa-da alamatlary aşakdakylary öz içine alyp biler:

• “Bäşlik gapagy” ýaly bolup bilýän kelläniň ýalpyldawuklygy.

• Içki tirsek ýa-da perineum ýaly bedeniň çişlerinde çişmek.

• Bedeniň islendik ýerinde ulaldylan, goňur ýa-da gyrmyzy deri dökülýär.

Çagalarda we ulularda derä we dyrnaklara täsir edýän LCH alamatlary ýa-da alamatlary aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Kepege meňzeýän kelläniň çişmegi.

• Içegäniň, garyn, arka ýa-da döşüň ulaldylan, gyzyl ýa-da goňur, gabyk dökülmesi, bu agyry ýa-da agyry bolup biler.

• Kelläniň üstündäki çişler ýa-da ýaralar.

• Gulaklaryň aňyrsynda, döşüň aşagynda ýa-da içegede ýaralar.

• Dyrnagyň üstünden gaçýan ýa-da reňkli çukurlar barmagy.

Agz

Agzyňa täsir edýän LCH alamatlary ýa-da alamatlary aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Diş eti.

• Agzyň üçeginde, ýaňaklarda ýa-da dilde ýa-da dodaklarda ýaralar.

Deň däl ýa-da ýykylan dişler.

Süňk

Süňklere täsir edýän LCH alamatlary ýa-da alamatlary aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Kellesi, eňek, gapyrga, çanak, oňurga, bud süňk, ýokarky gol süňk, tirsek, göz rozetkasy ýa-da gulagyň töweregindäki süňkler ýaly süňküň üstünde çişmek.

• Süňküň üstünde çiş ýa-da bir bölek bar.

Gulaklaryň ýa-da gözleriň töweregindäki süňklerde LCH şikesleri bolan çagalarda süýji keseli insipidusy we beýleki merkezi nerw ulgamynyň keselleri bar.

Limfa düwünleri we timus

Limfa düwünlerine ýa-da timusa täsir edýän LCH alamatlary ýa-da alamatlary aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Limfa düwünleri çişdi.

• Dem almakda kynçylyk.

• Iň ýokary wena kava sindromy. Bu üsgülewige, dem almakda kynçylyk çekip, ýüzüň, boýnuň we ýokarky gollaryň çişmegine sebäp bolup biler.

Endokrin ulgamy

Gipofiz bezegine täsir edýän LCH alamatlary ýa-da alamatlary aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Süýji keseli. Bu güýçli suwsuzlyga we ýygy-ýygydan peşew çykaryp biler.

• Haýal ösüş.

• Irki ýa-da giç ýetginjeklik.

• Artykmaç semremek.

Tiroidiň täsir edýän LCH alamatlary ýa-da alamatlary aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Tiroid beziniň çişmegi.

• Gipotireoz. Bu ýadawlyga, energiýanyň ýetmezçiligine, sowuklyga, iç gatamagyna, gury deri, saçyň inçelmegine, ýadyň kynçylyklaryna, ünsüňi jemlemezlige we depressiýa sebäp bolup biler. Çagalarda bu işdäň ýitmegine we iýmitiň bogulmagyna sebäp bolup biler. Çagalarda we ýetginjeklerde bu özüňi alyp barşyň kynçylyklaryna, agramyň ýokarlanmagyna, haýal ulalmagyna we giç ýetginjeklige sebäp bolup biler.

• Dem almakda kynçylyk.

Göz

Gözüňe täsir edýän LCH alamatlary ýa-da alamatlary aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Görüş meselesi.

Merkezi nerw ulgamy (CNS)

CNS-e (beýni we oňurga ýiligine) täsir edýän LCH alamatlary ýa-da alamatlary aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Deňagramlylygy ýitirmek, sazlaşyksyz beden hereketleri we ýöremekde kynçylyk.

• Geplemekde kynçylyk.

• Görmekde kynçylyk.

• Kellagyry.

• Özüňi alyp barşyň ýa-da şahsyýetiň üýtgemegi.

• Oryat meselesi.

Bu alamatlar we alamatlar CNS-de lezýonlar ýa-da CNS newrodegeneratiw sindrom sebäpli bolup biler.

Bagyr we dalak

Bagryň ýa-da dalagyň täsir edýän LCH alamatlary ýa-da alamatlary aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Goşmaça suwuklygyň döremeginden döreýän garyn çişmesi.

• Dem almakda kynçylyk.

• Deriniň sarylygy we gözleriň aklary.

• Gijilewük.

• Easyeňil gögermek ýa-da gan akmak.

• Özüňi gaty ýadaw duýmak.

Öýken

LCH-iň öýkenine täsir edýän alamatlary ýa-da alamatlary aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Ungykylan öýken. Bu ýagdaý döş agyrysyna ýa-da berklige, dem almakda kynçylyk çekýär, ýadawlyk duýýar we deriniň gök reňkine sebäp bolup biler.

• Esasanam çilim çekýän ulularda dem almakda kynçylyk çekýär.

• Gury üsgülewük.

• Döş agyry.

Ýilik

Süňk ýiligine täsir edýän LCH alamatlary ýa-da alamatlary aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Easyeňil gögermek ýa-da gan akmak.

• Gyzzyrma.

• Freygy-ýygydan ýokançlyklar.

LCH-ni ýüze çykarmak üçin LCH bolup biläýjek organlary we beden ulgamlaryny barlaýan synaglar ulanylýar.

LCH ýa-da LCH sebäpli ýüze çykan şertleri anyklamak (tapmak) we anyklamak üçin aşakdaky synaglar we proseduralar ulanylyp bilner:

• Fiziki synag we saglyk taryhy: Saglygyň umumy alamatlaryny barlamak, bedeniň ýa-da adaty bolmadyk başga bir zadyň alamatlaryny barlamak ýaly bedeniň synagy. Şeýle hem hassanyň saglyk endikleriniň taryhy, geçmişdäki keseller we bejergiler öwreniler.

• Newrologiki synag: Beýnini, oňurga ýiligini we nerw işini barlamak üçin birnäçe sorag we synag. Synag adamyň akyl ýagdaýyny, utgaşdyrylyşyny we kadaly ýöremek ukybyny, myşsalaryň, duýgularyň we refleksleriň näderejede işleýändigini barlaýar. Muny neýro synagy ýa-da newrologiki synag diýip hem atlandyryp bolar.

• Differensial ganyň doly sanalmagy (CBC): Ganyň nusgasyny çekip, aşakdakylary barlamagyň tertibi:

• Gyzyl gan öýjüklerinde gemoglobiniň (kislorod göterýän belok) mukdary.

• Gan nusgasynyň gyzyl gan öýjüklerinden ybarat bölegi.

• Ak gan öýjükleriniň sany we görnüşi.

• Gyzyl gan öýjükleriniň we trombositleriň sany.

• Gan himiýasy barlaglary: Bedeniň organlary we dokumalary tarapyndan bedene goýberilýän käbir maddalaryň mukdaryny ölçemek üçin gan nusgasynyň barlanylýan prosedurasy. Adaty bolmadyk (adatydan ýokary ýa-da pes) mukdar keseliň alamaty bolup biler.

• Bagyr funksiýasynyň synagy: Bagyr tarapyndan bölünip çykýan käbir maddalaryň gany derejesini ölçemek üçin gan barlagy. Bu maddalaryň ýokary ýa-da pes derejesi bagyrda keseliň alamaty bolup biler.

• BRAF gen synagy: BRAF genindäki käbir üýtgeşmeler üçin gan ýa-da dokumanyň nusgasy barlanylýan laboratoriýa synagy.

• Urinaliz: Siýdigiň reňkini we düzümindäki şeker, belok, gyzyl gan öýjükleri we ak gan öýjükleri ýaly synag.

• Suwdan mahrum etmek synagy: Siýdigiň näçeräk edilendigini we az suw berilende konsentrasiýa edilýändigini barlamak üçin synag. Bu synag, LCH sebäpli döräp bilýän süýji keseliniň insipidusyny anyklamak üçin ulanylýar.

• Süňk ýiliginiň ymtylyşy we biopsiýasy: Süňk ýiliginiň we böwregiň içine içi boş iňňe goýup, süňküň aýrylmagy. Patolog, LCH alamatlaryny gözlemek üçin süňk ýiligini we süňküni mikroskop astynda görýär.

Süňk ýilik islegi we biopsiýa. Deriniň kiçijik bir bölegi çişirilenden soň, hassanyň bagrynyň süňküne süňk ýiliginiň iňňesi goýulýar. Gan, süňk we süňk ýiliginiň nusgalary mikroskopda gözden geçirmek üçin aýrylýar.

Aýyrylan dokumada aşakdaky synaglar bolup biler:

• Immunohistohimiýa: Näsagyň dokumasynyň nusgasynda käbir antigenleri (markerleri) barlamak üçin antikorlary ulanýan laboratoriýa synagy. Antikorlar adatça ferment ýa-da floresan boýag bilen baglanyşyklydyr. Antikorlar dokumanyň nusgasyndaky belli bir antigen bilen baglanyşandan soň, ferment ýa-da boýag işjeňleşýär we antigeni mikroskopda görüp bolýar. Synagyň bu görnüşi, düwnük keselini anyklamak we rak keseliniň bir görnüşini başga bir görnüşden aýtmaga kömek etmek üçin ulanylýar.

• Akym sitometriýasy: Bir nusgadaky öýjükleriň sanyny, nusgadaky janly öýjükleriň göterimini we öýjükleriň ululygy, görnüşi we çiş (ýa-da başga) bellikleriň bolmagy ýaly öýjükleriň käbir aýratynlyklaryny ölçän laboratoriýa synagy. öýjügiň üstü. Näsagyň ganyndan, süňk ýiliginden ýa-da beýleki dokumalardan alnan öýjükler floresan boýag bilen boýalýar, suwuklyga ýerleşdirilýär we soňra bir gezek ýagtylygyň şöhlesinden geçýär. Synag netijeleri, floresan boýag bilen reňklenen öýjükleriň ýagtylyga nähili täsir edýändigine esaslanýar.

• Süňk gözlemek: Süňkde çalt bölýän öýjükleriň bardygyny ýa-da ýokdugyny barlamak üçin prosedura. Örän az mukdarda radioaktiw material damara sanjylýar we gan akýar. Radioaktiw material süňklerde rak keseli bilen ýygnanýar we skaner tarapyndan kesgitlenýär.

Süňk gözlemek. Az mukdarda radioaktiw material çaganyň damaryna sanjym edilýär we gandan geçýär. Radioaktiw material süňklerde ýygnanýar. Çaga skaneriň aşagynda süýşýän stoluň üstünde ýatyrka, radioaktiw material tapylýar we şekiller kompýuteriň ekranynda ýasalýar.

• Rentgen: Bedeniň içindäki organlaryň we süňkleriň rentgen. Rentgen, bedeniň içindäki ýerleri surata düşürip, bedene we filme geçip bilýän energiýa şöhlesiniň bir görnüşidir. Käwagt skelet barlagy geçirilýär. Bu, bedendäki ähli süňkleri rentgen arkaly geçirmekdir.

• KT gözlemek (CAT skaner): Dürli burçlardan alnan bedeniň içindäki ýerleri jikme-jik suratlandyrýan bir prosedura. Suratlar rentgen enjamyna birikdirilen kompýuter tarapyndan ýasaldy. Boýag damara sanjym edilip ýa-da organlaryň ýa-da dokumalaryň has aýdyň görünmegine kömek etmek üçin ýuwudylyp bilner. Bu prosedura hasaplanan tomografiýa, kompýuterleşdirilen tomografiýa ýa-da kompýuterleşdirilen eksenel tomografiýa hem diýilýär.

Garyn hasaplanan tomografiýa (KT) skaneri. Näsag bedeniň içini rentgen suratlaryny alýan KT maşynynyň üstünden geçýän stoluň üstünde ýatýar.

• MRI (magnit-rezonans tomografiýasy): Bedeniň içindäki ýerleri jikme-jik suratlandyrmak üçin magnit, radio tolkunlary we kompýuter ulanýan prosedura. Gadolinium atly bir damara sanjym edilip bilner. Gadolinium, suratda has ýagty görünmegi üçin LCH öýjükleriniň töweregine ýygnanýar. Bu prosedura ýadro magnit-rezonans tomografiýasy (NMRI) hem diýilýär.

Garyn magnit-rezonans tomografiýasy (MRI). Çaga bedeniň içini surata düşürýän MRI skanerine süýşýän stoluň üstünde ýatýar. Çaganyň garnyndaky ýassyk, suratlary has düşnükli etmäge kömek edýär.

• PET skaneri (pozitron emissiýa tomografiýa skaneri): Bedende çiş öýjüklerini tapmagyň tertibi. Az mukdarda radioaktiw glýukoza (şeker) damara sanjym edilýär. PET skaneri bedeniň daşyndan aýlanýar we glýukozanyň bedende nirede ulanylýandygyny suratlandyrýar. Çiş öýjükleri suratda has açyk görünýär, sebäbi olar has işjeň we adaty öýjüklere garanyňda has köp glýukoza alýarlar.

Pozitron zyňyndy tomografiýasy (PET) skaner. Çaga PET skanerinden geçýän stoluň üstünde ýatýar. Kelläniň dynç almagy we ak gaýyş çaganyň henizem ýatmagyna kömek edýär. Çaganyň damaryna az mukdarda radioaktiw glýukoza (şeker) sanjym edilýär we skaner glýukozanyň bedende nirede ulanylýandygyny görkezýär. Düwürtik öýjükleri, adaty öýjüklerden has köp glýukoza alýandyklary üçin suratda has aýdyň görünýär.

• Ultrases barlagy: energyokary energiýa ses tolkunlarynyň (ultrases) içerki dokumalardan ýa-da organlardan çykarylmagy we ýaňlanmagy. Eho, sonogram diýilýän beden dokumalarynyň suratyny emele getirýär. Surat soňrak seretmek üçin çap edilip bilner.

Garyn ultrases. Kompýutere birikdirilen ultrases ses geçiriji garnyň üstünden geçýär. Ultrases ses geçiriji sonogramma (kompýuter suraty) emele getirýän sesleri çykarmak üçin içki organlardan we dokumalardan ses tolkunlaryny çykarýar.

• Öýken funksiýasynyň synagy (PFT): öýkeniň näderejede işleýändigini görmek üçin synag. Öýkeniň näçeräk howany saklap biljekdigini we howanyň öýkenlere nädip çalt çykýandygyny ölçär. Şeýle hem dem alyş wagtynda näçe kislorodyň ulanylýandygyny we näçe kömürturşy gazynyň berilýändigini ölçýär. Muňa öýken funksiýasynyň synagy hem diýilýär.

• Bronhoskopiýa: Adaty bolmadyk ýerler üçin trakeýanyň we öýkeniň uly howa ýollarynyň içine seretmegiň tertibi. Bronhoskop burnuň ýa-da agzyň üsti bilen trahiýa we öýkenlere salynýar. Bronhoskop, görmek üçin yşyk we linzaly inçe, turba meňzeş gural. Şeýle hem, düwnük keseliniň alamatlary üçin mikroskopda barlanýan dokuma nusgalaryny aýyrmak üçin gural bolup biler.

• Endoskopiýa: Aşgazan-içege ulgamynda ýa-da öýkeninde näsaz ýerleri barlamak üçin bedeniň içindäki organlara we dokumalara seretmegiň tertibi. Endoskop deride kesilen (kesilen) ýa-da bedende agz ýaly açylýar. Endoskop, görmek üçin yşyk we linzaly inçe, turba meňzeş gural. Şeýle hem keseliň alamatlary üçin mikroskopda barlanýan dokumalary ýa-da limfa düwünleriniň nusgalaryny aýyrmak üçin gural bolup biler.

• Biopsiýa: LCH öýjüklerini barlamak üçin patolog tarapyndan mikroskopda görülmegi üçin öýjükleriň ýa-da dokumalaryň aýrylmagy. LCH-ni anyklamak üçin süňk, deri, limfa düwünleri, bagyr ýa-da beýleki kesel ýerleriniň biopsiýasy edilip bilner.

Käbir faktorlar çaklama (dikeldiş mümkinçiligi) we bejerginiň usullaryna täsir edýär.

Deri, süňkler, limfa düwünleri ýa-da gipofiz bezegi ýaly organlarda LCH, adatça bejergisi bilen gowulaşýar we "pes töwekgelçilik" diýilýär. Dalak, bagyr ýa-da süňk ýiligindäki LCH-ni bejermek has kyn we "ýokary töwekgelçilik" diýilýär.

Keseliň we bejerginiň usullary aşakdakylara baglydyr:

• LCH diagnozy goýlanda näsag näçe ýaşynda.

• LCH haýsy organlara ýa-da beden ulgamlaryna täsir edýär.

• Düwnük keseline näçe organ ýa-da beden ulgamy täsir edýär.

• Düwürtik bagyrda, dalakda, süňk ýiliginde ýa-da kellesinde käbir süňklerde bolýarmy.

• Rak başlangyç bejergä nähili çalt jogap berýär.

• BRAF geninde käbir üýtgeşmeler barmy.

• Rak ýaňy diagnoz goýuldymy ýa-da gaýdyp geldi (gaýtalanýar).

Bir ýaşa çenli bäbeklerde LCH bejergisiz gidip biler.

LCH tapgyrlary

Esasy pikirler

• Langerhans öýjük gistositozy (LCH) üçin sahna ulgamy ýok.

• LCH-ni bejermek, LCH öýjükleriniň bedende nirede ýerleşýändigine we LCH-iň pes töwekgelçiligine ýa-da ýokary töwekgelçiligine esaslanýar.

• Gaýtalanýan LCH

Langerhans öýjük gistositozy (LCH) üçin sahna ulgamy ýok.

Düwnük keseliniň derejesi ýa-da ýaýramagy adatça tapgyrlar hökmünde häsiýetlendirilýär. LCH üçin sahna ulgamy ýok.

LCH-ni bejermek, LCH öýjükleriniň bedende nirede ýerleşýändigine we LCH-iň pes töwekgelçiligine ýa-da ýokary töwekgelçiligine esaslanýar.

LCH, näçe beden ulgamyna täsir edýändigine baglylykda bir ulgamly kesel ýa-da köp ulgamly kesel hökmünde häsiýetlendirilýär:

• Systemeke ulgamly LCH: LCH bir organyň ýa-da beden ulgamynyň bir böleginde ýa-da şol organ ýa-da beden ulgamynyň birden köp böleginde bolýar. Süňk LCH-iň tapylýan iň köp ýaýran ýeri.

• Köp ulgamly LCH: LCH iki ýa-da has köp organda ýa-da beden ulgamynda ýüze çykýar ýa-da tutuş bedene ýaýramagy mümkin. Köp ulgamly LCH bir ulgamly LCH-den has az duş gelýär.

LCH pes töwekgelçilikli organlara ýa-da ýokary töwekgelçilikli organlara täsir edip biler:

• Pes töwekgelçilikli organlara deri, süňk, öýken, limfa düwünleri, aşgazan-içege, gipofiz bezi, tiroid bezi, timus we merkezi nerw ulgamy (CNS) girýär.

• Riskokary töwekgelçilikli organlara bagyr, dalak we süňk ýiligi degişlidir.

Gaýtalanýan LCH

Gaýtalanýan LCH bejergiden soň gaýtalanýan (gaýdyp geliň) rakdyr. Rak şol bir ýerde ýa-da bedeniň beýleki ýerlerinde gaýdyp biler. Süňkde, gulaklarda, deride ýa-da gipofiz bezeginde köplenç gaýtalanýar. LCH bejergini bes edeninden soň köplenç gaýtalanýar. LCH gaýtalananda, ony gaýtadan işjeňleşdirmek diýip hem atlandyryp bolar.

LCH üçin bejerginiň wariantyna syn

Esasy pikirler

• Langerhans öýjük gistositozy (LCH) näsaglar üçin bejerginiň dürli görnüşleri bar.

• LCH keseli bolan çagalar, bejergini çagalyk rak keselini bejermekde ökde hünärmenler topary tarapyndan meýilleşdirmeli.

• Adaty bejerginiň dokuz görnüşi ulanylýar:

• Himiýa bejergisi

• Operasiýa

• Radiasiýa bejergisi

• Fotodinamiki terapiýa

• Immunoterapiýa

• Maksatly bejergi

• Beýleki derman bejergisi

• Öýjük göçürmesi

• Gözegçilik

• Bejerginiň täze görnüşleri kliniki synaglarda synagdan geçirilýär.

• Langerhans öýjük gistositozyny bejermek ters täsirleri döredip biler.

• Näsaglar kliniki synaga gatnaşmak hakda pikir etmek isläp bilerler.

• Näsaglar bejergä başlamazdan ozal, wagtynda ýa-da soň kliniki synaglara girip bilerler.

• LCH bejergisi bes edilende täze lezýonlar peýda bolup biler ýa-da köne lezýonlar gaýdyp biler.

• Gözegçilik synaglary zerur bolup biler.

Langerhans öýjük gistositozy (LCH) näsaglar üçin bejerginiň dürli görnüşleri bar.

LCH hassalary üçin dürli bejergiler bar. Käbir bejergiler adaty (häzirki ulanylýan bejergi), käbirleri kliniki synaglarda synagdan geçirilýär. Bejergi kliniki synagy, häzirki bejergileri gowulaşdyrmak ýa-da düwnük keseli bilen kesellänler üçin täze bejergiler barada maglumat almak üçin niýetlenen gözleg işidir. Kliniki synaglar täze bejerginiň adaty bejergiden has gowudygyny görkezende, täze bejergi adaty bejergä öwrülip biler. Mümkin boldugyça hassalar LCH bejergisiniň täze görnüşlerini almak üçin kliniki synaga gatnaşmalydyrlar. Käbir kliniki synaglar diňe bejergini başlamadyk hassalar üçin açykdyr.

Clinurduň köp ýerinde kliniki synaglar geçirilýär. Dowam edýän kliniki synaglar barada maglumat NCI web sahypasyndan alyp bilersiňiz. Iň amatly bejergini saýlamak, hassany, maşgalany we saglygy goraýyş toparyny öz içine alýan karardyr.

LCH keseli bolan çagalar, bejergini çagalyk rak keselini bejermekde ökde hünärmenler topary tarapyndan meýilleşdirmeli.

Bejergi çaga onkology, düwnük keseli bolan çagalary bejermekde ýöriteleşen lukman tarapyndan gözegçilik ediler. Çaga onkology, LCH keseli bolan çagalary bejermekde we lukmançylygyň käbir ugurlarynda ýöriteleşen beýleki çaga saglygy goraýyş işgärleri bilen işleýär. Bulara aşakdaky hünärmenler girip biler:

• Çaga lukmany.

• Çaga hirurgy.

• Çaga gematology.

• Radiasiýa onkology.

• Newrolog.

• Endokrinolog.

• Çaga şepagat uýasy hünärmeni.

• Reabilitasiýa boýunça hünärmen.

• Psiholog.

• Jemgyýetçilik işgäri.

Adaty bejerginiň dokuz görnüşi ulanylýar:

Himiýa bejergisi

Himioterapiýa, öýjükleri öldürmek ýa-da olaryň bölünmegini bes etmek bilen, düwnük öýjükleriniň ösüşini duruzmak üçin dermanlary ulanýan rak keselidir. Himiýa bejergisi agzy bilen kabul edilende ýa-da damara ýa-da myşsa sanjylanda, dermanlar gana girýär we bedeniň hemme ýerinde düwnük öýjüklerine baryp biler (ulgamlaýyn himiýa bejergisi). Himiýa bejergisi göni derä ýa-da serebrospinal suwuklyga, bir organa ýa-da garyn ýaly beden boşlugyna ýerleşdirilende, dermanlar esasan şol ýerlerdäki rak öýjüklerine täsir edýär (sebit himiýa bejergisi).

Himioterapiýa sanjym ýa-da agyz bilen ýa-da LCH-ni bejermek üçin derä ulanylyp bilner.

Operasiýa

LCH lezýonlaryny we az sanly sagdyn dokumany aýyrmak üçin hirurgiýa ulanylyp bilner. Curettage, LCH öýjüklerini süňkden döwmek üçin kurtany (ýiti, çemçe şekilli gural) ulanýan hirurgiýa görnüşidir.

Bagyr ýa-da öýken agyr zeper ýetende, donoryň ähli agzasy aýrylyp, sagdyn bagyr ýa-da öýken bilen çalşyrylyp bilner.

Radiasiýa bejergisi

Radiasiýa bejergisi, düwnük öýjüklerini öldürmek ýa-da ösmezligi üçin ýokary energiýa rentgen şöhlelerini ýa-da beýleki radiasiýa görnüşlerini ulanýan rak keselidir. Daşarky radiasiýa bejergisi, rak keseli bilen bedeniň çägine radiasiýa ibermek üçin bedeniň daşyndaky enjamy ulanýar. Ultramelewşe B (UVB) radiasiýa bejergisi radiasiýany LCH deriniň zeperlenmelerine gönükdirýän ýörite çyranyň kömegi bilen berilip bilner.

Fotodinamiki terapiýa

Fotodinamiki terapiýa, düwnük öýjüklerini öldürmek üçin derman we belli bir lazer çyrasyny ulanýan rak keselidir. Lightagtylyga sezewar bolýança işjeň däl derman damara sanjym edilýär. Derman adaty öýjüklere garanyňda, düwnük öýjüklerinde has köp ýygnanýar. LCH üçin lazer çyrasy derä gönükdirilendir we derman işjeňleşip, düwnük öýjüklerini öldürýär. Fotodinamiki bejergi sagdyn dokuma az zeper ýetirýär. Fotodinamiki bejergisi bolan näsaglar güne gaty köp wagt sarp etmeli däldir.

Psoralen we ultramelewşe A (PUVA) bejergisi diýilýän fotodinamiki bejerginiň bir görnüşinde näsag psoralen atly derman alýar, soň ultramelewşe şöhlelenme derä gönükdirilýär.

Immunoterapiýa

Immunoterapiýa, rak keseline garşy göreşmek üçin näsagyň immunitetini ulanýan bejergidir. Beden tarapyndan öndürilen ýa-da laboratoriýada öndürilen maddalar, bedeniň düwnük keseline garşy tebigy goraglaryny güýçlendirmek, ugrukdyrmak ýa-da dikeltmek üçin ulanylýar. Düwnük bejergisiniň bu görnüşine bioterapiýa ýa-da biologiki terapiýa hem diýilýär. Immunoterapiýanyň dürli görnüşleri bar:

• Interferon deriniň LCH-ni bejermek üçin ulanylýar.

• Talidomid LCH-ni bejermek üçin ulanylýar.

• Wena damar immunoglobulin (IVIG) CNS newrodegeneratiw sindromyny bejermek üçin ulanylýar.

Maksatly bejergi

Maksatly bejergi, rak keseline hüjüm etmek üçin neşe serişdelerini ýa-da beýleki maddalary ulanýan bejerginiň bir görnüşidir. Maksatly bejergiler, himiýa bejergisinden ýa-da radiasiýa bejergisinden has adaty öýjüklere az zyýan ýetirip biler. Maksatly bejerginiň dürli görnüşleri bar:

• Tirozin kinaz ingibitorlary, çişleriň ösmegi üçin zerur signallary bloklaýar. LCH-ni bejermek üçin ulanylýan tirozin kinaz ingibitorlary aşakdakylary öz içine alýar:

• Imatinib mezilat, gan öýjükleriniň rak öýjüklerine öwrülmeginiň dendrit öýjüklerine öwrülmegini saklaýar.

• BRAF inhibitorlary öýjükleriň ösmegi üçin zerur bolan beloklary bloklaýar we rak öýjüklerini öldürip biler. BRAF geni käbir LCH-de üýtgän (üýtgedilen) görnüşde tapylýar we onuň öňüni almak, düwnük öýjükleriniň ösmegine kömek edip biler.

• Vemurafenib we dabrafenib, LCH-ni bejermek üçin ulanylýan BRAF inhibitorlarydyr.

• Monoklonal antikor bejergisi laboratoriýada immunitet öýjüginiň bir görnüşinden öndürilen antikorlary ulanýar. Bu antikorlar, düwnük öýjüklerindäki ýa-da rak öýjükleriniň ösmegine kömek edip biljek adaty maddalary kesgitläp biler. Antikorlar maddalara birikýär we düwnük öýjüklerini öldürýär, ösmegini bökdeýär ýa-da ýaýramagynyň öňüni alýar. Aloneeke ulanylyp ýa-da neşe serişdelerini, toksinleri ýa-da radioaktiw materiallary gönüden-göni rak öýjüklerine daşamak üçin ulanylyp bilner. Monoklonal antikorlara infuziýa berilýär.

• Rituximab LCH-ni bejermek üçin ulanylýan monoklonal antikordyr.

Beýleki derman bejergisi

LCH-ni bejermek üçin ulanylýan beýleki dermanlar aşakdakylary öz içine alýar:

• Prednison ýaly steroid bejergisi LCH lezýonlaryny bejermek üçin ulanylýar.

• Bifosfonat bejergisi (pamidronat, zoledronat ýa-da alendronat ýaly) süňküň LCH şikeslerini bejermek we süňk agyrysyny azaltmak üçin ulanylýar.

• Inflamokançlyga garşy dermanlar adatça gyzgyny, çişmegi, agyry we gyzarmagy azaltmak üçin ulanylýan dermanlardyr (pioglitazon we rofekoksib). Süňkleri LCH bilen bejermek üçin çişmä garşy dermanlar we himiýa bejergisi bilelikde berilip bilner.

• Izotretinoin ýaly retinoidler deride LCH öýjükleriniň ösüşini haýalladyp bilýän A witamini bilen baglanyşykly dermanlardyr. Retinoidler agzy bilen alynýar.

Öýjük göçürmesi

Kök öýjüklerini göçürmek himiýa bejergisini bermek we LCH bejergisi bilen ýok edilen gan emele getirýän öýjükleri çalyşmagyň usulydyr. Kök öýjükleri (ýetişmedik gan öýjükleri) näsagyň ýa-da donoryň ganyndan ýa-da süňk ýiliginden aýrylýar we doňdurylýar we saklanýar. Himiýa bejergisi gutarandan soň, saklanylýan kök öýjükleri ereýär we infuziýa arkaly näsaga gaýtarylýar. Bu gaýtadan gurlan baldak öýjükleri bedeniň gan öýjüklerine öwrülýär (we dikeldýär).

Gözegçilik

Gözegçilik, alamatlar ýa-da alamatlar ýüze çykýança ýa-da üýtgänçä hiç hili bejergi bermezden hassanyň ýagdaýyna ýakyndan gözegçilik edýär.

Bejerginiň täze görnüşleri kliniki synaglarda synagdan geçirilýär.

Kliniki synaglar barada maglumat NCI web sahypasyndan alyp bilersiňiz.

Langerhans öýjük gistositozyny bejermek ters täsirleri döredip biler.

Rak keselini bejermekde başlaýan zyýanly täsirler barada has giňişleýin maglumat üçin “Side Effects” sahypasyna serediň.

Bejergiden soň başlanýan we birnäçe aýlap dowam edýän rak keseliniň bejergisine giç täsirler diýilýär. Düwnük bejergisiniň giç täsirleri aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Haýal ösüş we ösüş.

• Eşidiş ýitgisi.

• Süňk, diş, bagyr we öýken problemalary.

• Keýpiň, duýgynyň, öwrenmegiň, pikirlenmegiň ýa-da ýadyň üýtgemegi.

• Leýkemi, retinoblastoma, Ewing sarkomasy, beýni ýa-da bagyr keseli ýaly ikinji rak.

Käbir giç täsirleri bejermek ýa-da gözegçilikde saklamak mümkin. Çagaňyzyň lukmanlary bilen rak keseliniň bejergisiniň çagaňyza ýetirip biljek täsiri barada gürleşmek möhümdir. (Has giňişleýin maglumat üçin Çaga rak keselini bejermegiň giç täsiri barada gysgaça mazmunyna serediň.)

Köp ulgamly LCH hassalarynyň köpüsinde bejerginiň ýa-da keseliň özi sebäpli giç täsirleri bolýar. Bu hassalarda köplenç durmuş derejesine täsir edýän uzak möhletli saglyk problemalary bolýar.

Näsaglar kliniki synaga gatnaşmak hakda pikir etmek isläp bilerler.

Käbir hassalar üçin kliniki synaga gatnaşmak iň oňat bejergi usuly bolup biler. Kliniki synaglar rak keselini öwrenmek prosesiniň bir bölegidir. Täze düwnük bejergisiniň howpsuz we täsirli ýa-da adaty bejergiden has gowudygyny anyklamak üçin kliniki synaglar geçirilýär.

Düwnük keselini bejermek üçin häzirki zaman bejergileriň köpüsi öňki kliniki synaglara esaslanýar. Kliniki synaga gatnaşýan hassalar adaty bejergini alyp bilerler ýa-da täze bejergini ilkinji bolup bilerler.

Kliniki synaglara gatnaşýan hassalar geljekde rak keseliniň bejergisini gowulaşdyrmaga kömek edýär. Kliniki synaglar täsirli täze bejergilere alyp barmasa-da, köplenç möhüm soraglara jogap berýärler we gözlegleri öňe sürmäge kömek edýärler.

Näsaglar bejergä başlamazdan ozal, wagtynda ýa-da soň kliniki synaglara girip bilerler.

Käbir kliniki synaglarda diňe bejergini almadyk hassalar bar. Beýleki synaglar, rak keseli gowulaşmadyk hassalar üçin bejergileri barlaýar. Şeýle hem, rak keseliniň gaýtalanmagynyň (gaýdyp gelmeginiň) öňüni almak ýa-da rak keselini bejermegiň zyýanly täsirlerini azaltmak üçin täze usullary barlaýan kliniki synaglar bar.

Clinurduň köp ýerinde kliniki synaglar geçirilýär. NCI tarapyndan goldanýan kliniki synaglar baradaky maglumatlary NCI-iň kliniki synag gözleg sahypasynda tapyp bilersiňiz. Beýleki guramalar tarapyndan goldanýan kliniki synaglary ClinicalTrials.gov web sahypasynda tapyp bilersiňiz.

LCH bejergisi bes edilende täze lezýonlar peýda bolup biler ýa-da köne lezýonlar gaýdyp biler.

LCH hassalarynyň köpüsi bejergi bilen gowulaşýarlar. Şeýle-de bolsa, bejergi bes edilende täze lezýonlar peýda bolup biler ýa-da köne lezýonlar gaýdyp biler. Muňa reaktiwasiýa (gaýtalanma) diýilýär we bejergini bes edeninden soň bir ýylyň içinde bolup biler. Köp ulgamly näsaglarda gaýtadan işjeňleşmek ähtimallygy ýokarydyr. Gaýtadan işlemegiň umumy ýerleri süňk, gulak ýa-da deri. Süýji keseli insipidusy hem döräp biler. Gaýtadan işjeňleşdirilýän ýerlerde limfa düwünleri, süňk ýiligi, dalak, bagyr ýa-da öýken bar. Käbir hassalarda birnäçe ýyl bäri birden köp işjeňlik bolup biler.

Gözegçilik synaglary zerur bolup biler.

Gaýtadan işlemek töwekgelçiligi sebäpli LCH hassalaryna köp ýyllap gözegçilik edilmeli. LCH diagnozyny kesgitlemek üçin geçirilen synaglaryň käbiri gaýtalanyp biler. Bu bejerginiň näderejede gowy işleýändigini we täze lezýonlaryň bardygyny görmekdir. Bu synaglar aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Fiziki synag.

• Newrologiki synag.

• Ultrases barlagy.

• MRI.

• KT gözlemek.

• PET skaner.

Gerek bolup biljek beýleki synaglar:

• Beýniniň baldak eşidiş jogaby (BAER) synagy: Sesleriň ýa-da belli bir sesleriň basylmagyna beýniniň täsirini ölçän synag.

• Öýken funksiýasynyň synagy (PFT): öýkeniň näderejede işleýändigini görmek üçin synag. Öýkeniň näçeräk howany saklap biljekdigini we howanyň öýkenlere nädip çalt çykýandygyny ölçär. Şeýle hem dem alyş wagtynda näçe kislorodyň ulanylýandygyny we näçe kömürturşy gazynyň berilýändigini ölçýär. Muňa öýken funksiýasynyň synagy hem diýilýär.

• Gursak rentgen: Döşüň içindäki organlaryň we süňkleriň rentgen şöhlesi. Rentgen, bedeniň içindäki ýerleri surata düşürip, bedene we filme geçip bilýän energiýa şöhlesiniň bir görnüşidir.

Bu synaglaryň netijesi, ýagdaýyňyzyň üýtgändigini ýa-da rak keseliniň gaýtalanandygyny görkezip biler (gaýdyp geliň). Bu synaglara käwagt yzarlaýyş synaglary ýa-da barlaglar diýilýär. Bejergini dowam etdirmek, üýtgetmek ýa-da bes etmek baradaky kararlar bu synaglaryň netijelerine esaslanyp biler.

Çagalarda pes töwekgelçilikli LCH-ni bejermek

Bu bölümde

• Deriniň zeperlenmeleri

• Süňklerdäki lezýonlar ýa-da pes töwekgelçilikli organlar

• CNS lezýonlary

Aşakda görkezilen bejergiler barada has giňişleýin maglumat üçin bejerginiň wariantyna syn bölümine serediň.

Deriniň zeperlenmeleri

Täze ýüze çykarylan çagalyk Langerhans öýjük gistositozynyň (LCH) deriniň zeperlenmelerini bejermek aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Gözegçilik.

Güýçli dökülmeler, agyrylar, ýaralar ýa-da gan akmalar ýüze çykanda bejergide aşakdakylar bolup biler:

• Steroid bejergisi.

• Agz ýa-da damar tarapyndan berilýän himiýa bejergisi.

• Deride ulanylýan himiýa bejergisi.

• Psoralen we ultramelewşe A (PUVA) bejergisi bilen fotodinamiki terapiýa.

• UVB radiasiýa bejergisi.

Süňklerdäki lezýonlar ýa-da pes töwekgelçilikli organlar

Täze ýüze çykarylan çagalyk LCH süňk şikesleriniň kellesiniň öň tarapynda, gapdallarynda ýa-da arkasynda ýa-da başga bir süňkde bejermek aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Steroid bejergisi bilen ýa-da bolmazdan hirurgiýa (curettage).

• Nearbyakyn organlara täsir edýän lezýonlar üçin pes dozaly radiasiýa bejergisi.

Täze ýüze çykarylan çagalyk LCH şikeslerini gulaklaryň ýa-da gözleriň töweregindäki süňklerde bejermek, süýji keseliniň insipidus we beýleki uzak möhletli kynçylyklary azaltmak üçin edilýär. Bejergi aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Himiýa bejergisi we steroid bejergisi.

• Operasiýa (bejeriş).

Täze ýüze çykarylan çagalykda oňurga ýa-da bud süňküniň LCH zeperlenmelerini bejermek aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Gözegçilik.

• Az dozaly radiasiýa bejergisi.

• Oňurgadan ýakyn dokumalara ýaýran lezýonlar üçin himiýa bejergisi.

• Süňkleri birleşdirmek ýa-da birleşdirmek arkaly gowşan süňküň güýçlendirilmegi üçin hirurgiýa.

Iki ýa-da has köp süňk şikeslerini bejermek aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Himiýa bejergisi we steroid bejergisi.

Iki ýa-da has köp süňk zeperlenmesini bejermek, deriniň zeperlenmeleri, limfa düwünleriniň lezýonlary ýa-da süýji keseli insipidusy bilen bilelikde bolup biler:

• Steroid bejergisi bilen ýa-da bolmazdan himiýa bejergisi.

• Bifosfonat bejergisi.

CNS lezýonlary

Täze ýüze çykarylan çagalyk LCH merkezi nerw ulgamynyň (CNS) şikeslerini bejermek aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Steroid bejergisi bilen ýa-da bolmazdan himiýa bejergisi.

Täze ýüze çykarylan LCH CNS newrodegeneratiw sindromyň bejergisi aşakdakylary öz içine alyp biler:

• BRAF ingibitorlary (vemurafenib ýa-da dabrafenib) bilen maksatly bejergi.

• Himiýa bejergisi.

• Monoklonal antikor (rituximab) bilen maksatly bejergi.

• Retinoid bejergisi.

• Himiýa bejergisi bilen ýa-da bolmazdan immunoterapiýa (IVIG).

Näsaglary kabul edýän NCI goldaýan rak keseliniň kliniki synaglaryny tapmak üçin kliniki synag gözlegimizi ulanyň. Synaglary rak keseliniň görnüşine, näsagyň ýaşyna we synaglaryň nirede geçirilýändigine baglylykda gözläp bilersiňiz. Kliniki synaglar barada umumy maglumatlar hem bar.

Çagalarda ýokary töwekgelçilikli LCH-ni bejermek

Aşakda görkezilen bejergiler barada has giňişleýin maglumat üçin bejerginiň wariantyna syn bölümine serediň.

Dalakda, bagyrda ýa-da süňk ýiliginde we başga bir organda ýa-da saýtda täze ýüze çykarylan çagalyk LCH köp ulgamly kesellerini bejermek aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Himioterapiýa we steroid bejergisi. Birden köp himiýa bejergisi we steroid bejergisi, çişleri başlangyç himiýa bejergisine jogap bermeýän hassalara berilip bilner.

• Maksatly bejergi (vemurafenib).

• Bagryň agyr zeper ýeten hassalary üçin bagyr göçürmesi.

• Näsagyň bejergisini, düwnük keseliniň aýratynlyklaryna we bejergä nähili jogap berýändigine esaslanýan kliniki synag.

• Himiýa bejergisiniň we steroid bejergisiniň kliniki synagy.

Çagalarda gaýtalanýan, refrakter we progressiw çagalyk LCH-ni bejermek

Aşakda görkezilen bejergiler barada has giňişleýin maglumat üçin bejerginiň wariantyna syn bölümine serediň.

Urrygy-ýygydan LCH bejergiden soň belli bir wagtlap ýüze çykyp bilmeýän, soň bolsa gaýdyp gelýän rakdyr. Çekişme LCH bejergisi bilen gowulaşmaýan rakdyr. Ösüşli LCH bejergide ösmegini dowam etdirýän rakdyr.

Gaýtalanýan, çydamly ýa-da pes töwekgelçilikli LCH-ni bejermek aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Steroid bejergisi bilen ýa-da bolmazdan himiýa bejergisi.

• Bifosfonat bejergisi.

Gaýtalanýan, çydamly ýa-da ýokary töwekgelçilikli köp ulgamly LCH-ni bejermek aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Dokary dozaly himiýa bejergisi.

• Maksatly bejergi (vemurafenib).

• Öýjük göçürmesi.

Gaýtalanýan, çydamly ýa-da progressiw çagalyk LCH üçin öwrenilýän bejergiler aşakdakylary öz içine alýar:

• Näsagyň bejergisini, düwnük keseliniň aýratynlyklaryna we bejergä nähili jogap berýändigine esaslanýan kliniki synag.

• Belli bir gen üýtgemegi üçin näsagyň çişiniň nusgasyny barlaýan kliniki synag. Näsaga beriljek maksatly bejerginiň görnüşi gen üýtgemegine baglydyr.

Ulularda LCH-ni bejermek

Bu bölümde

• Ulularda öýkeniň LCH-ni bejermek

• Ulularda süňk LCH-ni bejermek

• Uly adamlarda deriniň LCH-ni bejermek

• Ulularda ýeke ulgamly we köp ulgamly LCH-ni bejermek

Aşakda görkezilen bejergiler barada has giňişleýin maglumat üçin bejerginiň wariantyna syn bölümine serediň

Uly adamlarda “Langerhans” öýjük gistositozy (LCH) çagalarda LCH-e meňzeýär we çagalarda bolşy ýaly organlarda we ulgamlarda emele gelip bilýär. Bulara endokrin we merkezi nerw ulgamlary, bagyr, dalak, süňk ýiligi we aşgazan-içege ulgamlary degişlidir. Uly adamlarda LCH köplenç öýken ulgamynda bir ulgam keseli hökmünde duş gelýär. Öýkendäki LCH köplenç çilim çekýän ýaşlarda ýüze çykýar. Ulular LCH köplenç süňkde ýa-da deride bolýar.

Çagalarda bolşy ýaly, LCH-iň alamatlary we bedeninde nirede tapylýandygyna baglydyr. LCH alamatlary we alamatlary üçin umumy maglumat bölümine serediň.

LCH-iň bolup biläýjek organlaryny we beden ulgamlaryny barlaýan synaglar, LCH-ni ýüze çykarmak (tapmak) we diagnoz goýmak üçin ulanylýar. LCH diagnozyny kesgitlemek üçin ulanylýan synaglar we proseduralar üçin umumy maglumat bölümine serediň.

Uly adamlarda bejerginiň iň oňat işleýändigi barada kän bir maglumat ýok. Käwagt maglumatlar diňe bir ulularyň ýa-da şol bir bejergi berlen uly ýaşlylaryň uly bolmadyk toparyny anyklamak, bejermek we yzarlamak baradaky habarlardan gelýär.

Ulularda öýkeniň LCH-ni bejermek

Uly adamlarda öýkeniň LCH bejergisi aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Çilim çekýän ähli hassalar üçin çilimi taşlamak. Çilimi taşlamaýan hassalarda wagtyň geçmegi bilen öýkeniň zeperlenmegi hasam erbetleşer. Çilimi taşlan hassalarda öýkeniň zeperlenmegi gowulaşyp biler ýa-da wagtyň geçmegi bilen hasam erbetleşip biler.

• Himiýa bejergisi.

• Öýkenine zeper ýeten näsaglar üçin öýken transplantasiýasy.

Käwagt öýkeniň LCH-si gidýär ýa-da bejerilmese-de erbetleşmeýär.

Ulularda süňk LCH-ni bejermek

Uly adamlarda diňe süňklere täsir edýän LCH bejergisi aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Steroid bejergisi bilen ýa-da bolmazdan hirurgiýa.

• Az dozaly radiasiýa bejergisi bilen ýa-da bolmazdan himiýa bejergisi.

• Radiasiýa bejergisi.

• Süňk agyrylary üçin bisfosonat bejergisi.

• Himiýa bejergisi bilen çişmä garşy dermanlar.

Uly adamlarda deriniň LCH-ni bejermek

Diňe ulularyň derisine täsir edýän LCH bejergisi aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Operasiýa.

• Steroid ýa-da beýleki derman bejergisi derä ulanylýar ýa-da sanjym edilýär.

• Psoralen we ultramelewşe A (PUVA) şöhlelenmesi bilen fotodinamiki terapiýa.

• UVB radiasiýa bejergisi.

• Metotreksat, talidomid, gidroksiýa ýa-da interferon ýaly agzyň beren himiýa bejergisi ýa-da immunoterapiýa.

• Deriniň zeperlenmeleri beýleki bejergiler bilen gowulaşmasa, retinoid bejergisi ulanylyp bilner.

Uly adamlarda derä we beýleki beden ulgamlaryna täsir edýän LCH bejergisi aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Himiýa bejergisi.

Ulularda ýeke ulgamly we köp ulgamly LCH-ni bejermek

Uly adamlarda öýken, süňk ýa-da derä täsir etmeýän bir ulgamly we köp ulgamly keseli bejermek aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Himiýa bejergisi.

• Maksatly bejergi (imatinib ýa-da vemurafenib).

Uly adamlar üçin LCH synaglary barada has giňişleýin maglumat üçin “Histiocyte SocietyExit Disclaimer” web sahypasyna serediň.

Näsaglary kabul edýän NCI goldaýan rak keseliniň kliniki synaglaryny tapmak üçin kliniki synag gözlegimizi ulanyň. Synaglary rak keseliniň görnüşine, näsagyň ýaşyna we synaglaryň nirede geçirilýändigine baglylykda gözläp bilersiňiz. Kliniki synaglar barada umumy maglumatlar hem bar.

Langerhans öýjük gistositozy barada has giňişleýin öwrenmek üçin

Langerhans öýjük gistositozy bejermek barada Milli düwnük institutyndan has giňişleýin maglumat üçin aşakdakylara serediň:

• Hasaplanan tomografiýa (KT) skanerleri we rak

• Düwnük keseliniň fotodinamiki bejergisi

• Düwnük keselini bejermek üçin immunoterapiýa

• Maksatly rak kesel bejergisi

• Gan emele getirýän baldak öýjükleri

Çagalykdaky düwnük keseli we beýleki umumy düwnük çeşmeleri üçin aşakdakylara serediň:

• Rak hakda

• Çagalyk raklary

• Çagalaryň düwnük keselinden ýüz öwürmek

• Çaganyň düwnük keselini bejermegiň giç täsiri

• Düwnük keseli bilen ýetginjekler we ýaş ulular

• Düwürtikli çagalar: Ene-atalar üçin gollanma

• Çagalarda we ýetginjeklerde düwnük

• Sahna

• Düwnük keseli

• Lukmandan düwnük keseli barada soraglar

• Halas bolanlar we terbiýeçiler üçin

Sene boýunça tertipläň Bal boýunça tertipläň

Awtomatiki täzelenmäni düşündiriň

Teswiriňizi goşuň

love.co ähli teswirleri gutlaýar . Anonim bolmak islemeýän bolsaňyz, hasaba alyň ýa-da giriň . Mugt.