Types/kidney/patient/kidney-treatment-pdq
Mazmuny
- 1 Börek böwreginiň düwnük keselini bejermek (®) ati Näsag wersiýasy
- 1.1 Börek öýjük keseli barada umumy maglumat
- 1.2 Börek öýjükleriniň düwnük tapgyrlary
- 1.3 Bejergi wariantyna syn
- 1.4 Börek böwreginiň düwnük keseliniň bejergisi
- 1.5 II Tapgyr böwrek öýjük keselini bejermek
- 1.6 III basgançak böwrek öýjüginiň bejergisi
- 1.7 IV Tapgyr we gaýtalanýan böwrek öýjük keselini bejermek
- 1.8 Börek öýjük rak keseli barada has giňişleýin öwrenmek üçin
Börek böwreginiň düwnük keselini bejermek (®) ati Näsag wersiýasy
Börek öýjük keseli barada umumy maglumat
Esasy pikirler
- Böwrek öýjük keseli, böwrek turbalarynda zyýanly (rak) öýjükleriniň emele gelýän keselidir.
- Çilim çekmek we käbir agyry dermanlaryny nädogry ulanmak böwrek öýjükleriniň döremek howpuna täsir edip biler.
- Börek öýjük rak keseliniň alamatlaryna peşewdäki gan we garyn boşlugy degişlidir.
- Garyn we böwrekleri barlaýan synaglar böwrek öýjükleriniň düwnük keselini anyklamak üçin ulanylýar.
- Käbir faktorlar çaklama (dikeldiş mümkinçiligi) we bejerginiň usullaryna täsir edýär.
Böwrek öýjük keseli, böwrek turbalarynda zyýanly (rak) öýjükleriniň emele gelýän keselidir.
Börek öýjük rak keseli (böwrek keseli ýa-da böwrek öýjügi adenokarsinoma diýlip hem atlandyrylýar), böwrek turbalarynyň (örän kiçi turbalaryň) aşagynda zyýanly (rak) öýjükleriniň ýüze çykýan keseli. 2 böwrek bar, oňurganyň iki gapdalynda, biliň ýokarsynda. Böwreklerdäki kiçijik turbalar gany süzýär we arassalaýar. Galyndy önümlerini çykarýarlar we peşew edýärler. Siýdik her böwrekden peşew çykaryjy uzyn turba arkaly öt halta geçýär. Siýdik peşew çykaryş ulgamyndan geçýänçä we bedenden çykýança saklaýar.
Uretlerde ýa-da böwrek çanaklarynda başlaýan düwnük (böwregiň peşew ýygnaýan we peşew çykaryjy bölegi) böwrek öýjük rak keselinden tapawutlanýar. (Has giňişleýin maglumat üçin böwrek mäziniň geçiş öýjük rak keseli we peşew bejergisi barada gysgaça mazmunyna serediň).
Çilim çekmek we käbir agyry dermanlaryny nädogry ulanmak böwrek öýjükleriniň döremek howpuna täsir edip biler.
Kesel almak töwekgelçiligiňizi artdyrýan islendik zada töwekgelçilik faktory diýilýär. Töwekgelçilik faktoryna eýe bolmak, düwnük keseliniň bardygyny aňlatmaýar; töwekgelçilik faktorlarynyň bolmazlygy, düwnük keseliniň bolmazlygyny aňlatmaýar. Töwekgelçilikli bolup bilersiňiz öýdýän bolsaňyz, lukman bilen gürleşiň.
Börek öýjük rak keseliniň töwekgelçilik faktorlary aşakdakylary öz içine alýar:
- Çilim çekmek.
- Käbir agyry dermanlaryny, şol sanda artykmaç agyry dermanlaryny uzak wagtlap ulanmak.
- Artykmaç agramly bolmak.
- Bloodokary gan basyşy.
- Böwrek öýjük rak keseliniň maşgala taryhyna eýe bolmak.
- Won Gippel-Lindau keseli ýa-da nesil papillary böwrek öýjük karsinomasy ýaly käbir genetiki şertlere eýe bolmak.
Börek öýjük rak keseliniň alamatlaryna peşewdäki gan we garyn boşlugy girýär. '
Bu we beýleki alamatlar we alamatlar böwrek öýjük rak ýa-da başga şertler sebäpli bolup biler. Irki döwürde alamatlar ýa-da alamatlar bolup bilmez. Çiş ulaldygyça alamatlar we alamatlar ýüze çykyp biler. Aşakdakylardan biri bar bolsa, lukmanyňyz bilen habarlaşyň:
- Siýdikdäki gan.
- Garyn boşlugy.
- Gitmeýän tarapdaky agyry.
- Işdäňi ýitirmek.
- Belli bir sebäbe görä horlanmak.
- Ganazlyk.
Garyn we böwrekleri barlaýan synaglar böwrek öýjükleriniň düwnük keselini anyklamak üçin ulanylýar.
Aşakdaky synaglar we proseduralar ulanylyp bilner:
- Fiziki synag we saglyk taryhy: Saglygyň umumy alamatlaryny barlamak, bedeniň ýa-da adaty bolmadyk başga bir zadyň alamatlaryny barlamak ýaly bedeniň synagy. Şeýle hem hassanyň saglyk endikleriniň taryhy, geçmişdäki keseller we bejergiler öwreniler.
- Ultrases barlagy: energyokary energiýa ses tolkunlarynyň (ultrases) içerki dokumalardan ýa-da organlardan çykarylmagy we ýaňlanmagy. Eho, sonogram diýilýän beden dokumalarynyň suratyny emele getirýär.
- Gan himiýasy barlaglary: Bedende organlar we dokumalar tarapyndan gana goýberilýän käbir maddalaryň mukdaryny ölçemek üçin gan nusgasynyň barlanylýan prosedurasy. Adaty bolmadyk (adatydan ýokary ýa-da pes) mukdar keseliň alamaty bolup biler.
- Urinaliz: Siýdigiň reňkini we düzümindäki şeker, belok, gyzyl gan öýjükleri we ak gan öýjükleri ýaly synag.
- KT gözlemek (CAT skaner): Dürli burçlardan alnan garyn we çanaklyk ýaly bedeniň içindäki ýerleri jikme-jik suratlandyrýan bir prosedura. Suratlar rentgen enjamyna birikdirilen kompýuter tarapyndan ýasaldy. Boýag damara sanjym edilip ýa-da organlaryň ýa-da dokumalaryň has aýdyň görünmegine kömek etmek üçin ýuwudylyp bilner. Bu prosedura hasaplanan tomografiýa, kompýuterleşdirilen tomografiýa ýa-da kompýuterleşdirilen eksenel tomografiýa hem diýilýär.
- MRI (magnit-rezonans tomografiýasy): Bedeniň içindäki ýerleri jikme-jik suratlandyrmak üçin magnit, radio tolkunlary we kompýuter ulanýan prosedura. Bu prosedura ýadro magnit-rezonans tomografiýasy (NMRI) hem diýilýär.
- Biopsiýa: Öýjükleriň ýa-da dokumalaryň, rak keseliniň alamatlaryny barlamak üçin patolog tarapyndan mikroskopda görülmegi üçin aýrylmagy. Börek öýjük rak keseli üçin biopsiýa etmek üçin, çişe inçe iňňe goýulýar we dokumanyň nusgasy alynýar.
Käbir faktorlar çaklama (dikeldiş mümkinçiligi) we bejerginiň usullaryna täsir edýär.
Keseliň we bejerginiň usullary aşakdakylara baglydyr:
- Keseliň basgançagy.
- Näsagyň ýaşy we umumy saglygy.
Börek öýjükleriniň düwnük tapgyrlary
Esasy pikirler
- Börek öýjük rak keseli anyklanylandan soň, düwnük öýjükleriniň böwregiň ýa-da bedeniň beýleki ýerlerine ýaýrandygyny anyklamak üçin synaglar geçirilýär.
- Rakyň bedende ýaýramagynyň üç usuly bar.
- Rak, başlanan ýerinden bedeniň beýleki ýerlerine ýaýrap biler.
- Börek öýjük keseli üçin aşakdaky tapgyrlar ulanylýar:
- I Tapgyr
- II Tapgyr
- III Tapgyr
- IV Tapgyr
- Börek öýjük rak keseli başlangyç bejergiden köp ýyl soň gaýtalanyp biler (gaýdyp biler).
Börek öýjük rak keseli anyklanylandan soň, düwnük öýjükleriniň böwregiň ýa-da bedeniň beýleki ýerlerine ýaýrandygyny anyklamak üçin synaglar geçirilýär.
Düwnük böwreginiň ýa-da bedeniň beýleki ýerlerine ýaýrandygyny ýa-da ýokdugyny anyklamak üçin ulanylýan amal sahna diýilýär. Sahnadan ýygnan maglumatlar keseliň tapgyryny kesgitleýär. Bejergini meýilleşdirmek üçin basgançagy bilmek möhümdir. Sahnalaşdyryş işinde aşakdaky synaglar we proseduralar ulanylyp bilner:
- KT gözlemek (CAT skaneri): Bedeniň içindäki döş ýa-da beýni ýaly dürli burçlardan alnan jikme-jik suratlary döredýän prosedura. Suratlar rentgen enjamyna birikdirilen kompýuter tarapyndan ýasaldy. Boýag damara sanjym edilip ýa-da organlaryň ýa-da dokumalaryň has aýdyň görünmegine kömek etmek üçin ýuwudylyp bilner. Bu prosedura hasaplanan tomografiýa, kompýuterleşdirilen tomografiýa ýa-da kompýuterleşdirilen eksenel tomografiýa hem diýilýär.
- MRI (magnit-rezonans tomografiýasy): Magnit, radio tolkunlary we kompýuter ulanyp, bedeniň beýnisi ýaly ýerleriň jikme-jik suratlaryny düzmek üçin ulanylýan prosedura. Bu prosedura ýadro magnit-rezonans tomografiýasy (NMRI) hem diýilýär.
- Gursak rentgen: Döşüň içindäki organlaryň we süňkleriň rentgen şöhlesi. Rentgen, bedeniň içindäki ýerleri surata düşürip, bedene we filme geçip bilýän energiýa şöhlesiniň bir görnüşidir.
- Süňk gözlemek: Süňkde rak keseli öýjükleri ýaly çalt bölýän öýjükleriň bardygyny ýa-da ýokdugyny barlamak üçin prosedura. Örän az mukdarda radioaktiw material damara sanjylýar we gan akýar. Radioaktiw material süňklerde rak keseli bilen ýygnanýar we skaner tarapyndan kesgitlenýär.
Rakyň bedende ýaýramagynyň üç usuly bar.
Rak dokuma, limfa ulgamy we gan arkaly ýaýrap biler:
- Dokma. Rak ýakyn ýerlere ulalmak bilen başlanan ýerinden ýaýraýar.
- Limfa ulgamy. Rak limfa ulgamyna girmek bilen başlanan ýerinden ýaýraýar. Düwürtik limfa damarlaryndan bedeniň beýleki ýerlerine geçýär.
- Gan. Rak gana girip başlan ýerinden ýaýraýar. Rak gan damarlaryndan bedeniň beýleki ýerlerine geçýär.
Rak, başlanan ýerinden bedeniň beýleki ýerlerine ýaýrap biler.
Rak bedeniň başga bir bölegine ýaýranda, oňa metastaz diýilýär. Düwürtik öýjükleri başlanan ýerinden (esasy çiş) aýrylýar we limfa ulgamy ýa-da gany arkaly syýahat edýär.
- Limfa ulgamy. Rak limfa ulgamyna girýär, limfa damarlaryndan geçýär we bedeniň başga bir böleginde çiş (metastatiki çiş) emele getirýär.
- Gan. Rak gana girýär, gan damarlaryndan geçýär we bedeniň başga bir böleginde çiş (metastatiki çiş) emele getirýär.
Metastatiki çiş, esasy çiş bilen birmeňzeş rak görnüşidir. Mysal üçin, böwrek öýjük raklary süňklere ýaýrasa, süňkdäki düwnük öýjükleri aslynda düwnük öýjükleridir. Bu kesel süňk keseli däl-de, metastatiki böwrek öýjük keseli.
Börek öýjük keseli üçin aşakdaky tapgyrlar ulanylýar:
I Tapgyr
I etapda, çiş 7 santimetr ýa-da has kiçi bolup, diňe böwrekde bolýar.
II Tapgyr
II etapda, çiş 7 santimetrden uly bolup, diňe böwrekde bolýar.
III Tapgyr
III etapda aşakdakylardan biri tapyldy:
- böwrekdäki düwnük islendik ululykda we rak ýakyn limfa düwünlerine ýaýrady; ýa-da
- düwnük böwrekdäki ýa-da golaýdaky gan damarlaryna (böwrek damary ýa-da vena cava), peşew ýygnaýan böwrekleriň düzümindäki ýaglara ýa-da böwregiň töweregindäki ýag dokumalaryna ýaýrady. Rak ýakyn limfa düwünlerine ýaýran bolmagy mümkin.
IV Tapgyr
IV tapgyrda aşakdakylardan biri tapyldy:
- düwnük böwregiň töweregindäki ýag dokumalarynyň gatlagyndan ýaýrady we böwregiň ýokarsyndaky böwrek mäzine ýa-da golaýdaky limfa düwünlerine ýaýrap biler; ýa-da
- düwnük süňkler, bagyr, öýken, beýni, böwrek bezleri ýa-da uzak limfa düwünleri ýaly bedeniň beýleki ýerlerine ýaýrady.
Börek öýjük rak keseli başlangyç bejergiden köp ýyl soň gaýtalanyp biler (gaýdyp biler).
Rak böwrekde ýa-da bedeniň beýleki ýerlerinde gaýdyp biler.
Bejergi wariantyna syn
Esasy pikirler
- Börek öýjük keseli bilen kesellänler üçin bejerginiň dürli görnüşleri bar.
- Adaty bejerginiň bäş görnüşi ulanylýar:
- Operasiýa
- Radiasiýa bejergisi
- Himiýa bejergisi
- Immunoterapiýa
- Maksatly bejergi
- Bejerginiň täze görnüşleri kliniki synaglarda synagdan geçirilýär.
- Börek öýjük rak keselini bejermek ters täsirleri döredip biler.
- Näsaglar kliniki synaga gatnaşmak hakda pikir etmek isläp bilerler.
- Näsaglar rak keselini bejermekden ozal, wagtynda ýa-da soň kliniki synaglara girip bilerler.
- Gözegçilik synaglary zerur bolup biler.
Börek öýjük keseli bilen kesellänler üçin bejerginiň dürli görnüşleri bar.
Böwrek öýjük keseli bilen kesellänler üçin dürli bejergiler bar. Käbir bejergiler adaty (häzirki ulanylýan bejergi), käbirleri kliniki synaglarda synagdan geçirilýär. Bejergi kliniki synagy, häzirki bejergileri gowulaşdyrmak ýa-da düwnük keseli bilen kesellänler üçin täze bejergiler barada maglumat almak üçin niýetlenen gözleg işidir. Kliniki synaglar täze bejerginiň adaty bejergiden has gowudygyny görkezende, täze bejergi adaty bejergä öwrülip biler. Näsaglar kliniki synaga gatnaşmak hakda pikir etmek isläp bilerler. Käbir kliniki synaglar diňe bejergini başlamadyk hassalar üçin açykdyr.
Adaty bejerginiň bäş görnüşi ulanylýar:
Operasiýa
Börek ýa-da böwregiň hemmesini aýyrmak üçin geçirilen hirurgiýa köplenç böwrek öýjük mäzini bejermek üçin ulanylýar. Operasiýanyň aşakdaky görnüşleri ulanylyp bilner:
- Bölekleýin nefrektomiýa: böwregiň we töweregindäki dokumalaryň käbirini ýok etmek üçin hirurgiki amal. Beýleki böwrek zeper ýeten ýa-da eýýäm aýrylanda böwrek işiniň ýitmeginiň öňüni almak üçin bölekleýin nefrektomiýa edilip bilner.
- Pleönekeý nefrektomiýa: Diňe böwregi aýyrmak üçin hirurgiki amal.
- Radikal nefrektomiýa: Böwrek, böwrek mäzini, töweregindäki dokumalary we adatça golaýdaky limfa düwünlerini aýyrmak üçin hirurgiki amal.
Adam 1 böwregiň bir bölegi bilen ýaşap biler, ýöne iki böwrek aýrylsa ýa-da işlemese, adama dializ (bedeniň daşyndaky maşyn bilen gany arassalamak prosedurasy) ýa-da böwrek göçürmesi (sagdyn çalyşmak) gerek bolar bagyş edilen böwrek). Kesel diňe böwrekde bolanda we bagyş edilen böwrek tapylanda böwrek transplantasiýasy edilip bilner. Näsag bagyş edilen böwrege garaşmaly bolsa, zerur bolanda beýleki bejergi berilýär.
Düwnük keselini aýyrmak üçin operasiýa mümkin bolmadyk halatynda, çişiň gysylmagy üçin arterial emboliýa diýilýän bejergi ulanylyp bilner. Kiçijik kesik edilýär we böwrege akýan esasy gan damaryna kateter (inçe turba) salynýar. Aörite jelatin gubkasynyň ownuk bölekleri kateteriň üsti bilen gan damaryna sanjym edilýär. Süngerler böwrege gan akmagyny bökdeýär we düwnük öýjükleriniň kislorod we ösmeli beýleki maddalaryň öňüni alýar.
Lukman operasiýa wagtynda görüp boljak ähli düwnük keselini aýyrandan soň, käbir näsaglara galan islendik rak öýjüklerini öldürmek üçin operasiýadan soň himiýa bejergisi ýa-da radiasiýa bejergisi berilip bilner. Operasiýadan soň, düwnük keseliniň gaýdyp gelmek howpuny peseltmek üçin berilýän bejergä, goşmaça bejergi diýilýär.
Radiasiýa bejergisi
Radiasiýa bejergisi, düwnük öýjüklerini öldürmek ýa-da ösmezligi üçin ýokary energiýa rentgen şöhlelerini ýa-da beýleki radiasiýa görnüşlerini ulanýan rak keselidir. Daşarky radiasiýa bejergisi, rak keseli bilen bedeniň çägine radiasiýa ibermek üçin bedeniň daşyndaky enjamy ulanýar. Daşarky radiasiýa bejergisi böwrek öýjük rak keselini bejermek üçin ulanylýar, simptomlary aýyrmak we ýaşaýşyň hilini ýokarlandyrmak üçin pallatiw bejergi hökmünde hem ulanylyp bilner.
Himiýa bejergisi
Himioterapiýa, öýjükleri öldürmek ýa-da olaryň bölünmegini bes etmek bilen, düwnük öýjükleriniň ösüşini duruzmak üçin dermanlary ulanýan rak keselidir. Himiýa bejergisi agzy bilen kabul edilende ýa-da damara ýa-da myşsa sanjylanda, dermanlar gana girýär we bedeniň hemme ýerinde düwnük öýjüklerine baryp biler (ulgamlaýyn himiýa bejergisi).
Has giňişleýin maglumat üçin böwrek (böwrek öýjügi) rak keseli üçin tassyklanan dermanlara serediň.
Immunoterapiýa
Immunoterapiýa, rak keseline garşy göreşmek üçin näsagyň immunitetini ulanýan bejergidir. Beden tarapyndan öndürilen ýa-da laboratoriýada öndürilen maddalar, bedeniň düwnük keseline garşy tebigy goraglaryny güýçlendirmek, ugrukdyrmak ýa-da dikeltmek üçin ulanylýar. Düwnük bejergisiniň bu görnüşine bioterapiýa ýa-da biologiki terapiýa hem diýilýär.
Böwrek öýjük rak keselini bejermekde immunoterapiýanyň aşakdaky görnüşleri ulanylýar:
- Immun barlag nokady inhibitor bejergisi: T öýjükleri ýaly käbir immun öýjükleri we käbir rak öýjüklerinde immun jogaplaryny gözegçilikde saklaýan belli bir belok bar. Rak öýjüklerinde bu beloklaryň köp mukdary bar bolsa, T öýjükleri tarapyndan hüjüm edilmez we öldürilmez. Immun barlag nokady inhibitorlary bu beloklary bloklaýar we T öýjükleriniň rak öýjüklerini öldürmek ukyby ýokarlanýar. Operasiýa arkaly aýryp bolmaýan ösen böwrek öýjük rak keseli bolan käbir näsaglary bejermek üçin ulanylýar.
- Immun barlag nokadynyň inhibitor bejergisiniň iki görnüşi bar:
- CTLA-4 inhibitory: CTLA-4, T öýjükleriniň üstündäki belok bolup, bedeniň immunitetini gözegçilikde saklamaga kömek edýär. CTLA-4, düwnük öýjüginde B7 atly başga bir beloga dakylanda, T öýjüginiň düwnük öýjügini öldürmeginiň öňüni alýar. CTLA-4 ingibitorlary CTLA-4 birikdirýär we T öýjüklerine rak öýjüklerini öldürmäge mümkinçilik berýär. Ipilimumab CTLA-4 inhibitorynyň bir görnüşidir.
- PD-1 inhibitory: PD-1, T öýjükleriniň üstündäki belok bolup, bedeniň immunitetini gözegçilikde saklamaga kömek edýär. PD-1 düwnük öýjüginde PDL-1 atly başga bir beloga dakylanda, T öýjüginiň düwnük öýjügini öldürmeginiň öňüni alýar. PD-1 ingibitorlary PDL-1 birikdirilýär we T öýjüklerine rak öýjüklerini öldürmäge mümkinçilik berýär. Nivolumab, pembrolizumab we avelumab PD-1 ingibitorlarynyň görnüşleridir.
- Interferon: Interferon, düwnük öýjükleriniň bölünmegine täsir edýär we çişiň ösüşini haýalladyp biler.
- Interleukin-2 (IL-2): IL-2 köp immun öýjükleriniň, esasanam lenfositleriň (ak gan öýjüginiň bir görnüşi) ösmegini we işjeňligini ýokarlandyrýar. Limfositler rak öýjüklerine hüjüm edip we öldürip biler.
Has giňişleýin maglumat üçin böwrek (böwrek öýjügi) rak keseli üçin tassyklanan dermanlara serediň.
Maksatly bejergi
Maksatly bejergi, adaty öýjüklere zyýan bermezden, belli bir rak öýjüklerini kesgitlemek we olara hüjüm etmek üçin dermanlary ýa-da beýleki maddalary ulanýar. Antiangiogen serişdeleri bilen maksatly bejergi, böwrek öýjükleriniň düwnük keselini bejermek üçin ulanylýar. Antiangiogen serişdeleri gan damarlarynyň çişde döremeginiň öňüni alýar, bu çişiň aç bolmagyna we ösmeginiň ýa-da kiçelmegine sebäp bolýar.
Monoklonal antikorlar we kinaz ingibitorlary böwrek öýjük rak keselini bejermek üçin ulanylýan iki görnüşli antiangiogen serişdedir.
- Monoklonal antikor bejergisi immunitet öýjüginiň bir görnüşinden laboratoriýada öndürilen antikorlary ulanýar. Bu antikorlar, düwnük öýjüklerindäki ýa-da rak öýjükleriniň ösmegine kömek edip biljek adaty maddalary kesgitläp biler. Antikorlar maddalara birikýär we düwnük öýjüklerini öldürýär, ösmegini bökdeýär ýa-da ýaýramagynyň öňüni alýar. Monoklonal antikorlara infuziýa berilýär. Aloneeke ulanylyp ýa-da neşe serişdelerini, toksinleri ýa-da radioaktiw materiallary gönüden-göni rak öýjüklerine daşamak üçin ulanylyp bilner. Börek öýjük rak keselini bejermek üçin ulanylýan monoklonal antikorlar, täze gan damarlarynyň çişde döremegine sebäp bolýan maddalary birikdirýär we bloklaýar. Bewacizumab monoklonal antikor.
- Kinase inhibitorlary öýjükleriň bölünmegini saklaýar we çişleriň ösmegi üçin zerur bolan täze gan damarlarynyň ösmeginiň öňüni alyp biler.
Damar damar endotel ösüş faktory (VEGF) ingibitorlary we mTOR inhibitorlary böwrek öýjük düwnük keselini bejermek üçin ulanylýan kinase inhibitorlarydyr.
- VEGF inhibitorlary: Rak öýjükleri täze gan damarlarynyň (angiogenez) emele gelmegine we rak keseliniň ösmegine kömek edýän VEGF atly bir madda ýasaýarlar. VEGF inhibitorlary VEGF-ni bloklaýar we täze gan damarlarynyň emele gelmegini saklaýar. Bu düwnük öýjüklerini öldürip biler, sebäbi ösmegi üçin täze gan damarlary gerek. Sunitinib, pazopanib, cabozantinib, axitinib, sorafenib we lenvatinib VEGF inhibitorlarydyr.
- mTOR inhibitorlary: mTOR öýjükleriň bölünmegine we ýaşamagyna kömek edýän belokdyr. mTOR inhibitorlary mTOR-yň öňüni alýar we düwnük öýjükleriniň ösmeginiň öňüni alyp biler we çişleriň ösmegi üçin zerur bolan täze gan damarlarynyň ösmeginiň öňüni alyp biler. Everolimus we temsirolimus mTOR inhibitorlarydyr.
Has giňişleýin maglumat üçin böwrek (böwrek öýjügi) rak keseli üçin tassyklanan dermanlara serediň.
Bejerginiň täze görnüşleri kliniki synaglarda synagdan geçirilýär.
Kliniki synaglar barada maglumat NCI web sahypasyndan alyp bilersiňiz.
Börek öýjük rak keselini bejermek ters täsirleri döredip biler.
Düwnük keseliniň bejergisiniň netijesinde ýüze çykýan zyýanly täsirler barada has giňişleýin maglumat üçin “Side Effects” sahypasyna serediň.
Näsaglar kliniki synaga gatnaşmak hakda pikir etmek isläp bilerler.
Käbir hassalar üçin kliniki synaga gatnaşmak iň oňat bejergi usuly bolup biler. Kliniki synaglar rak keselini öwrenmek prosesiniň bir bölegidir. Täze düwnük bejergisiniň howpsuz we täsirli ýa-da adaty bejergiden has gowudygyny anyklamak üçin kliniki synaglar geçirilýär.
Düwnük keselini bejermek üçin häzirki zaman bejergileriň köpüsi öňki kliniki synaglara esaslanýar. Kliniki synaga gatnaşýan hassalar adaty bejergini alyp bilerler ýa-da täze bejergini ilkinji bolup bilerler.
Kliniki synaglara gatnaşýan hassalar geljekde rak keseliniň bejergisini gowulaşdyrmaga kömek edýär. Kliniki synaglar täsirli täze bejergilere alyp barmasa-da, köplenç möhüm soraglara jogap berýärler we gözlegleri öňe sürmäge kömek edýärler.
Näsaglar rak keselini bejermekden ozal, wagtynda ýa-da soň kliniki synaglara girip bilerler.
Käbir kliniki synaglarda diňe bejergini almadyk hassalar bar. Beýleki synaglar, rak keseli gowulaşmadyk hassalar üçin bejergileri barlaýar. Şeýle hem, rak keseliniň gaýtalanmagynyň (gaýdyp gelmeginiň) öňüni almak ýa-da rak keselini bejermegiň zyýanly täsirlerini azaltmak üçin täze usullary barlaýan kliniki synaglar bar.
Clinurduň köp ýerinde kliniki synaglar geçirilýär. NCI tarapyndan goldanýan kliniki synaglar baradaky maglumatlary NCI-iň kliniki synag gözleg sahypasynda tapyp bilersiňiz. Beýleki guramalar tarapyndan goldanýan kliniki synaglary ClinicalTrials.gov web sahypasynda tapyp bilersiňiz.
Gözegçilik synaglary zerur bolup biler.
Düwnük keselini anyklamak ýa-da rak keseliniň tapgyryny anyklamak üçin geçirilen synaglaryň käbiri gaýtalanyp biler. Bejerginiň näderejede işleýändigini görmek üçin käbir synaglar gaýtalanar. Bejergini dowam etdirmek, üýtgetmek ýa-da bes etmek baradaky kararlar bu synaglaryň netijelerine esaslanyp biler.
Käbir synaglar bejergi gutarandan soň wagtal-wagtal geçirilmegini dowam etdirer. Bu synaglaryň netijesi, ýagdaýyňyzyň üýtgändigini ýa-da rak keseliniň gaýtalanandygyny görkezip biler (gaýdyp geliň). Bu synaglara käwagt yzarlaýyş synaglary ýa-da barlaglar diýilýär.
Börek böwreginiň düwnük keseliniň bejergisi
Aşakda görkezilen bejergiler barada has giňişleýin maglumat üçin bejerginiň wariantyna syn bölümine serediň.
I böwrek öýjük rak keselini bejermek aşakdakylary öz içine alyp biler:
- Operasiýa (radikal nefrektomiýa, ýönekeý nefrektomiýa ýa-da bölekleýin nefrektomiýa).
- Operasiýa edip bilmeýän näsaglarda alamatlary aýyrmak üçin pallatiw terapiýa hökmünde radiasiýa bejergisi.
- Pallatiw terapiýa hökmünde arterial emboliýa.
- Täze bejerginiň kliniki synagy.
Näsaglary kabul edýän NCI goldaýan rak keseliniň kliniki synaglaryny tapmak üçin kliniki synag gözlegimizi ulanyň. Synaglary rak keseliniň görnüşine, näsagyň ýaşyna we synaglaryň nirede geçirilýändigine baglylykda gözläp bilersiňiz. Kliniki synaglar barada umumy maglumatlar hem bar.
II Tapgyr böwrek öýjük keselini bejermek
Aşakda görkezilen bejergiler barada has giňişleýin maglumat üçin bejerginiň wariantyna syn bölümine serediň.
II tapgyr böwrek öýjük rak keselini bejermekde aşakdakylar bolup biler:
- Operasiýa (radikal nefrektomiýa ýa-da bölekleýin nefrektomiýa).
- Radiasiýa bejergisinden öň ýa-da soň hirurgiýa (nefrektomiýa).
- Operasiýa edip bilmeýän näsaglarda alamatlary aýyrmak üçin pallatiw terapiýa hökmünde radiasiýa bejergisi.
- Pallatiw terapiýa hökmünde arterial emboliýa.
- Täze bejerginiň kliniki synagy.
Näsaglary kabul edýän NCI goldaýan rak keseliniň kliniki synaglaryny tapmak üçin kliniki synag gözlegimizi ulanyň. Synaglary rak keseliniň görnüşine, näsagyň ýaşyna we synaglaryň nirede geçirilýändigine baglylykda gözläp bilersiňiz. Kliniki synaglar barada umumy maglumatlar hem bar.
III basgançak böwrek öýjüginiň bejergisi
Aşakda görkezilen bejergiler barada has giňişleýin maglumat üçin bejerginiň wariantyna syn bölümine serediň.
III böwrek öýjük rak keselini bejermekde aşakdakylar bolup biler:
- Operasiýa (radikal nefrektomiýa). Şeýle hem böwregiň gan damarlary we käbir limfa düwünleri aýrylyp bilner.
- Arterial embolizasiýa, soň operasiýa (radikal nefrektomiýa).
- Alamatlary aýyrmak we ýaşaýşyň hilini ýokarlandyrmak üçin palliativ terapiýa hökmünde radiasiýa bejergisi.
- Pallatiw terapiýa hökmünde arterial emboliýa.
- Pallatiw bejergi hökmünde hirurgiýa (nefrektomiýa).
- Operasiýadan öň ýa-da soň radiasiýa bejergisi (radikal nefrektomiýa).
- Operasiýadan soň biologiki bejerginiň kliniki synagy.
Näsaglary kabul edýän NCI goldaýan rak keseliniň kliniki synaglaryny tapmak üçin kliniki synag gözlegimizi ulanyň. Synaglary rak keseliniň görnüşine, näsagyň ýaşyna we synaglaryň nirede geçirilýändigine baglylykda gözläp bilersiňiz. Kliniki synaglar barada umumy maglumatlar hem bar.
IV Tapgyr we gaýtalanýan böwrek öýjük keselini bejermek
Aşakda görkezilen bejergiler barada has giňişleýin maglumat üçin bejerginiň wariantyna syn bölümine serediň.
IV tapgyra we gaýtalanýan böwrek öýjük rak keselini bejermek aşakdakylary öz içine alyp biler:
- Operasiýa (radikal nefrektomiýa).
- Çişiň ululygyny azaltmak üçin hirurgiýa (nefrektomiýa).
- Aşakdakylaryň biri ýa-da birnäçesi bilen maksatly bejergi: sorafenib, sunitinib, temsirolimus, pazopanib, everolimus, bewasizumab, axitinib, cabozantinib ýa-da lenvatinib.
- Aşakdakylaryň biri ýa-da birnäçesi bilen immunoterapiýa: interferon, interleukin-2, nivolumab, ipilimumab, pembrolizumab ýa-da avelumab.
- Alamatlary aýyrmak we ýaşaýşyň hilini ýokarlandyrmak üçin palliativ terapiýa hökmünde radiasiýa bejergisi.
Näsaglary kabul edýän NCI goldaýan rak keseliniň kliniki synaglaryny tapmak üçin kliniki synag gözlegimizi ulanyň. Synaglary rak keseliniň görnüşine, näsagyň ýaşyna we synaglaryň nirede geçirilýändigine baglylykda gözläp bilersiňiz. Kliniki synaglar barada umumy maglumatlar hem bar.
Börek öýjük rak keseli barada has giňişleýin öwrenmek üçin
Milli düwnük institutyndan böwrek öýjük keseli barada has giňişleýin maglumat üçin aşakdakylara serediň:
- Böwrek rak keseliniň baş sahypasy
- Böwrek (böwrek öýjügi) düwnügi üçin tassyklanan dermanlar
- Düwnük keselini bejermek üçin immunoterapiýa
- Maksatly rak kesel bejergisi
- Angiogenez ingibitorlary
- Miras alnan rak keseliniň sindromlary üçin genetiki synag
- Temmäki (taşlamaga kömek edýär)
Rak keseliniň umumy maglumatlary we Milli düwnük institutynyň beýleki çeşmeleri üçin aşakdakylara serediň:
- Rak hakda
- Sahna
- Himiýa bejergisi we siz: Düwnük keseli üçin goldaw
- Radiasiýa bejergisi we siz: Düwnük keseli üçin goldaw
- Düwnük keseli
- Lukmandan düwnük keseli barada soraglar
- Halas bolanlar we terbiýeçiler üçin
Awtomatiki täzelenmäni düşündiriň